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神经内镜手术与软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的随机对照研究 被引量:37
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作者 徐敏 徐占义 +3 位作者 毛建辉 孙昭胜 郭连峰 邱雷 《中国内镜杂志》 2018年第6期22-28,共7页
目的比较神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)与软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效与预后。方法将2015年1月-2016年12月收治的106例HICH病例按照随机数字法分为神经内镜组(51例,NEIHE方案)与穿刺引流组(55例,SCP... 目的比较神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)与软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效与预后。方法将2015年1月-2016年12月收治的106例HICH病例按照随机数字法分为神经内镜组(51例,NEIHE方案)与穿刺引流组(55例,SCPD方案),记录手术及并发症指标,比较外周血炎性因子与神经功能缺损评分变化,对比两组术后疗效。结果神经内镜组手术时间和术中失血量高于穿刺引流组[(108.5±33.8)vs(85.8±25.4)min、(54.2±17.7)vs(42.6±14.5)ml,P<0.05],但术后48 h血肿清除率和术后总体并发症发生率均明显优于穿刺引流组[(85.8±7.8)%vs(74.7±9.2)%、13.7%vs 29.1%,P<0.05]。术后14 d,神经内镜组外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)下降数值均明显高于穿刺引流组[(129.5±33.7)vs(107.8±29.5)pg/ml、(74.3±22.8)vs(56.7±18.2)pg/ml、(32.6±7.5)vs(27.2±6.6)mg/L,P<0.05]。术后14 d,神经内镜组美国国立卫生院脑卒中量表评分(NIHSS)下降数值较穿刺引流组更为明显[(13.0±3.8)vs(10.3±3.5),P<0.05]。术后6个月,神经内镜组存活病例Barthel指数提高数值明显高于穿刺引流组[(44.8±9.7)vs(39.5±11.2),P<0.05]。结论 NEIHE较SCPD治疗HICH虽然手术操作相对复杂,但血肿清除率更彻底,并发症更少,近期疗效及预后均具备明显优势。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 神经内镜颅内血肿清除术 软通道穿刺引流术 血肿清除率
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经外侧裂入路血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效对比 被引量:37
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作者 李寿卫 袁永睿 《中国临床研究》 CAS 2019年第3期378-380,共3页
目的探讨经外侧裂入路血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取2016年3月至2017年3月收治的高血压脑出血患者118例,根据不同治疗方式,随机分为两组,各59例。对照组患者应用经外侧裂入路血肿清除术进行治疗,... 目的探讨经外侧裂入路血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取2016年3月至2017年3月收治的高血压脑出血患者118例,根据不同治疗方式,随机分为两组,各59例。对照组患者应用经外侧裂入路血肿清除术进行治疗,研究组患者应用神经内镜下血肿清除术进行治疗。对比两组患者血肿清除率、格拉斯哥预后分级评分(GOS)以及治疗后日常生活能力。结果研究组患者血肿清除率高于对照组[(95.2±18.4)%vs(84.3±11.6)%,P<0.01];研究组患者GOS评分与对照组比较差异无统计学意义(Z=0.844,P>0.05)。研究组术后ADL评分高于对照组(82.10±8.45 vs 72.54±7.65,P<0.01)。结论神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血,可以提高治疗有效率及脑血肿清除率,治疗效果理想。 展开更多
关键词 经外侧裂入路血肿清除术 神经内镜 高血压脑出血 日常生活能力 血肿清除率 格拉斯哥预后评分
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双靶点软通道微创对高血压丘脑出血患者血肿清除率、脑积水缓解率及术后GOS评分的影响 被引量:32
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作者 唐学柱 李智慧 刘长瑞 《临床和实验医学杂志》 2017年第15期1528-1530,共3页
目的探讨双靶点软通道微创对高血压丘脑出血患者血肿清除率、脑积水缓解率及术后GOS评分的影响。方法选2015年1月到2016年12月收治的的高血压丘脑出血患者共40例,利用随机数表的方法将患者随机分为A、B两组,每组各20例。A组患者采用常... 目的探讨双靶点软通道微创对高血压丘脑出血患者血肿清除率、脑积水缓解率及术后GOS评分的影响。方法选2015年1月到2016年12月收治的的高血压丘脑出血患者共40例,利用随机数表的方法将患者随机分为A、B两组,每组各20例。A组患者采用常规侧脑室穿刺及体外引流术,B组采用立体定向微创器械进行双靶点软通道微创穿刺引流对患者进行治疗。通过分析两种治疗方法对患者血肿清除率、脑积水缓解率、手术恢复时间和术后GOS评分的影响,从而判断双靶点软通道微创的临床治疗效果。结果 A组患者拔掉插管前丘脑血肿清除率为(76.4±2.1)%,脑积水缓解率为(81.3±3.2)%;B组患者丘脑血肿清除率为(91.3±1.6)%,脑积水缓解率为(95.4±1.9)%,B组均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术恢复时间为23~41天,平均为30.4±4.3天,B组患者恢复手术时间为10~24天,平均为15.3±2.7天,B组手术恢复时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后3个月GOS评分为3.9±1.1分,B组患者GOS评分为4.35±0.9分,B组GOS评分明显高于A组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论采用双靶点软通道微创治疗高血压丘脑出血可以有效地提高患者的血肿清除率和脑积水缓解率,缩短手术恢复时间,改善患者预后,值得在临床进行推广。 展开更多
关键词 高血压脑出血 双靶点 微创 穿刺术 血肿清除率 脑积水缓解率 GOS评分
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小骨窗开颅血肿清除率对高血压脑出血的预后影响 被引量:27
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作者 马力 崔洁 +2 位作者 贺崇欣 李峰 夏连贵 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2008年第5期290-292,共3页
目的评价小骨窗开颅术血肿清除率对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的预后影响。方法241例施行小骨窗开颅术的HICH病例,根据血肿清除率分为A组(血肿清除率≤60%~〈75%,70例)、B组(血肿清除率≥75... 目的评价小骨窗开颅术血肿清除率对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的预后影响。方法241例施行小骨窗开颅术的HICH病例,根据血肿清除率分为A组(血肿清除率≤60%~〈75%,70例)、B组(血肿清除率≥75%~〈90%,117例)、C组(血肿清除率〉90%,54例),对三组的术后再出血率、颅内感染率、血肿完全吸收时间及术后28天神经功能缺损评分进行对比研究。结果随着血肿清除率的增加,病人术后清醒时间及血肿完全吸收时间明显缩短(P<O.01),神经功能明显改善(P〈O.05),治疗有效率显著提高,C组最有效(P〈O.01)。死亡率C组较A组明显降低(P〈O.01)。结论血肿清除率是影响小骨窗开颅术治疗HICH预后的首要因素。 展开更多
关键词 小骨窗 开颅术 颅内出血 高血压性 血肿清除率 预后
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神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对患者神经功能、预后的影响 被引量:24
5
作者 匡德利 许西海 符艳松 《临床误诊误治》 CAS 2021年第5期106-111,共6页
目的探讨神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对患者神经功能、预后的影响。方法选取2018年2—10月收治的高血压脑出血92例,根据手术方法不同将其分为观察组(48例)和对照组(44例)两组。观察组予神经内镜辅助去骨瓣血... 目的探讨神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对患者神经功能、预后的影响。方法选取2018年2—10月收治的高血压脑出血92例,根据手术方法不同将其分为观察组(48例)和对照组(44例)两组。观察组予神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗,对照组予去骨瓣开颅血肿清除术治疗。比较两组手术指标、血肿清除情况、神经功能评分、预后情况和并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥预后量表(GOS)、日常生活活动能力(ADL)量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组NIHSS评分均较术前降低,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月,两组GOS和ADL量表评分均高于术前,且观察组GOS和ADL量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月内,并发症总发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者术中出血量少,住院时间短,可提高血肿清除率,改善神经功能及预后,且术后并发症总发生率低。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 神经内镜 血肿清除术 去骨瓣减压术 血肿清除率 术中出血量 住院时间 美国国立卫生研究院卒中量表 格拉斯哥预后量表 日常生活活动能力 手术后并发症
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术中实时超声引导下小骨窗经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果 被引量:23
6
作者 王光绿 邓峰 +1 位作者 潘明远 陈琨 《河北医学》 CAS 2020年第3期493-497,共5页
目的:分析高血压基底节区脑出血患者经术中实时超声引导行小骨窗经侧裂显微手术治疗的效果。方法:回顾性分析本院神经外科2015年12月至2018年12月收治的100例高血压基底节区脑出血患者临床资料,根据手术方式将57例行超声引导下小骨窗经... 目的:分析高血压基底节区脑出血患者经术中实时超声引导行小骨窗经侧裂显微手术治疗的效果。方法:回顾性分析本院神经外科2015年12月至2018年12月收治的100例高血压基底节区脑出血患者临床资料,根据手术方式将57例行超声引导下小骨窗经侧裂显微手术治疗患者作为研究组,43例行单纯小骨窗经侧裂显微手术治疗患者作为对照组,观察两组患者手术相关指标变化,术后1d血肿清除率,术后1月GOS评分,术后6个月ADL分级及术后并发症发生情况。结果:研究组患者手术时间、手术出血量、住院时间均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者血肿清除率>85%高于对照组、清除率50%~85%低于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组GOS评分4分患者比例显著增加(P<0.05),3分患者比例显著降低(P<0.05);研究组Ⅱ级患者比例明显高于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症总发生率为5.26%,与对照组的13.95%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下小骨窗经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血可缩短手术时间、减少手术出血量、缩短住院时间,且血肿清除率高、并发症较少,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 高血压 基底节区脑出血 超声 小骨窗经侧裂显微术 血肿清除率
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小骨窗开颅与立体定向置管抽吸治疗基底节区高血压脑出血的临床研究 被引量:19
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作者 杨学 陈劲草 张雪梅 《中西医结合心脑血管病杂志》 2016年第13期1472-1474,共3页
目的分析小骨窗开颅与立体定向置管抽吸治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院神经外科2014年1月—2014年12月收治的80例基底节区高血压脑出血的病人作为研究对象,随机数字表法分为立体定向置管抽吸治疗(试验组)和小骨窗... 目的分析小骨窗开颅与立体定向置管抽吸治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院神经外科2014年1月—2014年12月收治的80例基底节区高血压脑出血的病人作为研究对象,随机数字表法分为立体定向置管抽吸治疗(试验组)和小骨窗脑血肿清除术治疗(对照组),每组40例。回顾性分析两种治疗方法的疗效、预后及并发症。结果试验组术后恢复良好率是77.50%,对照组术后恢复良好率是72.50%,组间相比无统计学意义(χ~2=2.53,P〉0.05)。试验组和对照组手术时间、血肿清除率、住院时间组间相比差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组和对照组两组并发症发生率组间对比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论立体定向置管抽吸治疗与小骨窗开颅相比,二者的术后恢复良好率并无明显差异,但在手术操作及并发症方面立体定向置管抽吸治疗明显优于小骨窗开颅治疗,预后较好。 展开更多
关键词 高血压脑出血 小骨窗脑血肿清除术 立体定向置管抽吸 血肿清除率 手术时间
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小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果分析及对血清CCCK-18、CTRP-3水平的影响 被引量:17
8
作者 贾振锋 张晓娟 +3 位作者 高云霞 王黎华 孙立 王乃柱 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第10期1956-1960,共5页
目的:探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果及对血清gaspase切割的细胞角蛋白18(CCCK-18)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP-3)水平的影响。方法:选取2016年5月至2018年5月我院收治的160例基底节区高血压脑出血患者,按... 目的:探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果及对血清gaspase切割的细胞角蛋白18(CCCK-18)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP-3)水平的影响。方法:选取2016年5月至2018年5月我院收治的160例基底节区高血压脑出血患者,按照随机数表法将其分为观察组(n=82)和对照组(n=78)。对照组采用传统大骨瓣开颅术治疗,观察组采用小骨窗显微手术治疗。观察和比较两组的临床疗效,血肿清除率、术中出血量、术后意识恢复时间、住院时间,治疗前后NIHSS、ADL评分、血清CCCK-18、CTRP-3水平的变化及并发症的发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[95.12%vs.79.48%](P<0.05);血肿清除率、术中出血量、术后意识恢复时间、住院时间均显著优于对照组[(93.62±3.58)%vs.(85.40±2.19)%,(92.47±12.56)mL vs.(189.25±26.47)mL,(2.01±0.58)d vs.(8.69±2.03)d,(13.39±2.08)d vs.(19.45±3.76)d](P<0.05);NIHSS评分显著低于对照组[(9.76±1.42)分vs.(20.57±3.26)分](P<0.05);ADL评分显著高于对照组[(86.42±8.64)分vs.(75.39±7.02)分](P<0.05);血清CCCK-18水平显著低于对照组[(201.76±32.59)U/L vs.(237.57±39.20)U/L,(29.59±5.19)ng/mL vs.(42.97±7.94)ng/mL](P<0.05);CTRP-3水平显著高于对照组[(289.59±35.19)ng/mL vs.(232.97±27.94)ng/mL](P<0.05);并发症总发生率显著低于对照组[3.65%(3/82)vs.14.10%(11/78)](P<0.05)。结论:小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效显著,可更有效清除血肿,缓解血肿压迫,改善神经功能,减少继发性损伤,安全性高,可能与其降低血清CCCK-18水平及升高CTRP-3水平有关。 展开更多
关键词 小骨窗显微手术 基底节区高血压脑出血 血肿清除率 并发症 预后
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超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压性脑出血患者术后血肿清除率及血清IL-6、MMP-9水平的影响 被引量:16
9
作者 田伟 《中国实用医刊》 2018年第1期37-40,共4页
目的探讨超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压性脑出血(HICH)患者术后血肿清除率及血清白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选择HICH患者93例,按手术方式分为观察组47例和对照组46例。观察组采取超... 目的探讨超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压性脑出血(HICH)患者术后血肿清除率及血清白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选择HICH患者93例,按手术方式分为观察组47例和对照组46例。观察组采取超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗,对照组采取传统开颅血肿清除术治疗。统计对比两组手术情况、血肿清除情况、并发症发生情况及手术效果,并比较两组术前与术后3、14d血清IL-6、MMP-9水平。结果与对照组比较,观察组术中出血量更少,手术与住院时间更短(P均〈0.05)。观察组术后血肿清除率〉90%比例与总有效率分别为57.45%、93.62%,均高于对照组的34.78%、76.09%,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。术前两组血清IL-6、MMP-9水平比较差异未见统计学意义(P〉0.05);术后3d两组血清IL-6、MMP-9水平均较术前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后14d两组上述指标水平均较术前降低,且观察组亦低于对照组,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。观察组并发症发生率(4.26%)低于对照组(19.57%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压性脑出血疗效显著,可减轻手术创伤,提高血肿清除率,降低血清IL-6、MMP-9水平,加速患者术后恢复,减少并发症。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 超早期小骨窗微创脑出血清除术 血肿清除率 白细胞介素-6 基质金属蛋白酶-9
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术前血肿形态对高血压脑出血微创手术后血肿清除率的影响 被引量:12
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作者 王凯杰 范光伟 +3 位作者 蔡新旺 刘欢 刘宽 崔建忠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期789-792,共4页
目的探讨高血压脑出血手术前血肿形态对微创置管引流术血肿清除率的影响。方法2018年1月~2019年12月我科应用爱福迪恩颅脑手术头架引导进行微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血90例,按照血肿形态分为规则组(53例)和不规则组(37例)。比较... 目的探讨高血压脑出血手术前血肿形态对微创置管引流术血肿清除率的影响。方法2018年1月~2019年12月我科应用爱福迪恩颅脑手术头架引导进行微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血90例,按照血肿形态分为规则组(53例)和不规则组(37例)。比较2组术后即刻和术后1、3 d血肿残余量和血肿清除率、术后2周再出血率、术后3个月MRS评分。结果规则组术后即刻和术后1、3 d血肿残余量明显少于不规则组(Z=-4.576,P=0.000;Z=-5.851,P=0.000;Z=-6.828,P=0.000)。规则组术后即刻、术后1、3 d血肿清除率明显高于不规则组(Z=-5.974,P=0.000;t=8.317,P=0.000;Z=-7.425,P=0.000)。术后2周内再出血率规则组低于不规则组,但差异无显著性(1.9%vs.10.8%,χ^2=1.825,P=0.177)。术后3个月改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)评分评估预后,规则组预后不良发生率明显低于不规则组(Z=-2.127,P=0.033)。结论术前血肿形态规则,微创术后血肿残余少,清除率高,预后良好,术前血肿形态规则者可能更加适合微创穿刺引流手术。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创手术 血肿形态 血肿清除率
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神经内镜微创手术与微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效对比研究 被引量:11
11
作者 刘光晃 吴分浪 +2 位作者 陈盛勇 关则俭 邵强 《中国卫生标准管理》 2019年第13期68-71,共4页
目的对比分析神经内镜微创手术与微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法选取我院2017年8月-2019年1月收治的80例高血压脑出血患者,随机分为对照组和研究组,给予对照组患者微创血肿穿刺引流术治疗,给予研究组患者神经内镜... 目的对比分析神经内镜微创手术与微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法选取我院2017年8月-2019年1月收治的80例高血压脑出血患者,随机分为对照组和研究组,给予对照组患者微创血肿穿刺引流术治疗,给予研究组患者神经内镜微创手术,对比分析两组患者治疗效果.结果在给予两组患者不同治疗措施之后,研究组患者治疗总有效率为92.5%,对照组患者治疗总有效率为75.0%,两组患者在治疗总有效率上差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者平均血肿清除率为(74.8±4.3)%,再出血率为17.5%;研究组患者平均血肿清除率为(94.2±5.8)%,再出血率为2.5%,两组患者在平均血肿清除率和再出血率上差异存在统计学意义(P<0.05);研究组患者手术时间为(1.2±0.3)h,术中出血量为(26.3±3.1)mL,术后住院时间为(6.8±2.3)d;对照组患者手术时间为(3.6±1.7)h,术中出血量为(175.8±13.6)mL,术后住院时间为(13.2±5.4)d;研究组患者在手术时间、术中出血量等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论给予高血压脑出血患者神经内镜微创手术治疗具有显著效果,此种治疗方法便于操作,能够改善患者预后. 展开更多
关键词 神经内镜微创手术 微创血肿穿刺引流术 高血压脑出血 血肿清除率 术中出血量 住院时间
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显微手术经侧裂-岛叶入路对基底节区高血压脑出血患者血肿清除和脑损伤的影响 被引量:11
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作者 张爱军 鲁友明 +2 位作者 陈鑫 袁磊 邹冬冬 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2021年第5期294-298,共5页
目的探讨显微手术经侧裂-岛叶入路对基底节区高血压脑出血患者血肿清除以及脑损伤的影响。方法回顾性分析2017年4月~2020年7月本院神经外科收治的93例基底节高血压脑出血患者的临床资料,按显微手术入路不同,分为A组(经侧裂-岛叶入路,58... 目的探讨显微手术经侧裂-岛叶入路对基底节区高血压脑出血患者血肿清除以及脑损伤的影响。方法回顾性分析2017年4月~2020年7月本院神经外科收治的93例基底节高血压脑出血患者的临床资料,按显微手术入路不同,分为A组(经侧裂-岛叶入路,58例)和B组(经颞叶皮质入路,35例)。比较分析两组血肿清除率、并发症、脑损伤实验室指标[血清S100钙结合蛋白B(S100B)、神经特异性烯醇化酶(NSE)]和近期预后状况。结果A组术后24h血肿清除率>90%者占86.21%,血肿清除率(94.60±3.05)%,均高于B组68.57%、(87.73±6.12)%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后再出血、肺部感染、消化道出血总发生率27.59%低于B组40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前血清S100B、NSE水平与血肿量均呈正相关(r=0.858、0.713,P<0.05),A组术后7d血清S100B、NSE水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月近期预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微手术经侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血效果显著,具有血肿清除充分、并发症少和减轻脑损伤的优点。 展开更多
关键词 基底节区高血压脑出血 显微手术 侧裂-岛叶入路 血肿清除率 脑损伤 S100钙结合蛋白B 神经特异性烯醇化酶
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神经内镜与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效对比分析 被引量:11
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作者 陈晓鹏 雷坤 《中国社区医师》 2017年第1期19-19,21,共2页
目的:探讨神经内镜与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:收治高血压脑出血患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组采用神经内镜治疗,对照组采用开颅手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组术中出血量和手术时间均低于对照组,血肿... 目的:探讨神经内镜与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:收治高血压脑出血患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组采用神经内镜治疗,对照组采用开颅手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组术中出血量和手术时间均低于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.05)。结论:神经内镜治疗高血压脑出血的持效显著。 展开更多
关键词 开颅手术 神经内镜 血肿清除率
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神经内镜对比显微镜对急性脑出血破入脑室的手术效果研究 被引量:10
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作者 陈宏朝 党连锋 《海南医学》 CAS 2019年第15期1937-1940,共4页
目的分析显微镜对比神经内镜下血肿清除对急性脑出血伴脑室破入患者的血肿清除效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月间在岐山县医院和陕西省核工业二一五医院接受治疗的脑出血合并破入脑室患者80例,其中40例行常规显微镜下脑实质... 目的分析显微镜对比神经内镜下血肿清除对急性脑出血伴脑室破入患者的血肿清除效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月间在岐山县医院和陕西省核工业二一五医院接受治疗的脑出血合并破入脑室患者80例,其中40例行常规显微镜下脑实质血肿清除术联合脑室钻孔引流手术(对照组),40例行神经内镜辅助下脑室内与脑实质血肿清除联合置管引流(观察组)。比较两组患者的手术时间、脑脊液引流时间、术后7d格拉斯昏迷评分(GCS)和颅内感染情况,同时观察并比较患者术后1d、3d、7d时脑实质和脑室血肿清除率情况。结果观察组患者术后7d的GCS评分为(11.26±2.17)分,明显高于对照组的(8.99±2.14)分,颅内感染率为0、术后带管时间为(3.98±1.84)d,明显低于对照组的7.50%和(6.97±1.72)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的手术时间分别为(3.10±1.05)h、(3.26±1.17)h,差异无统计学意义(P>0.05);术后1d、3d、7d,观察组患者脑室内血肿清除率分别为(59.86±9.41)%、(71.08±10.84)%、(84.19±8.65)%,明显高于对照组的(26.18±9.63)%、(51.36±10.60)%、(66.10±8.53)%,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后1d、3d、7d两组患者的脑实质血肿清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床脑出血破入脑室者行神经内镜下手术可显著提升患者脑室血肿清除率,降低术后脑脊液引流时间和颅内感染率。 展开更多
关键词 脑出血 破入脑室 神经内镜 血肿清除率 脑实质血肿
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立体定向血肿穿刺抽吸术与立体定向神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的效果比较 被引量:8
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作者 邬慎新 周小峰 吴宗涛 《临床医学研究与实践》 2022年第25期32-35,共4页
目的 比较立体定向血肿穿刺抽吸术与立体定向神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选取2020年1月至12月我院收治的76例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为参照组(n=38)和研究组(n=38)... 目的 比较立体定向血肿穿刺抽吸术与立体定向神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选取2020年1月至12月我院收治的76例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为参照组(n=38)和研究组(n=38)。参照组开展立体定向血肿穿刺抽吸术,研究组开展立体定向神经内镜下血肿清除术。比较两组的治疗效果。结果 研究组的手术时间长于参照组,术中出血量多于参照组,血肿清除率高于参照组,术后清醒时间早于参照组(P<0.05)。两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的日常生活能力优良率显著高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组的白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且研究组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组的运动、睁眼、语言评分均升高,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且研究组优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于术前,神经营养因子-α(NTF-α)水平高于术前(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于立体定向血肿穿刺抽吸术,立体定向神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的血肿清除率更高,且术后康复效果更佳。 展开更多
关键词 立体定向 血肿穿刺抽吸术 神经内镜 血肿清除术 高血压基底节区脑出血 血肿清除率
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脑室出血伴脑积水单双侧脑室外引流效率比较 被引量:8
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作者 綦斌 左程 +4 位作者 常鹏飞 李明 时敬国 鲁质成 王长坤 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期134-136,共3页
目的探讨单/双侧脑室外引流在治疗脑室出血伴梗阻性脑积水患者中的引流效率差异。方法总结经额角单/双侧脑室外引流术治疗56例脑室出血的患者资料,计算两组的血肿清除率、引流管放置时间、每日引流量、尿激酶注入次数、重症加强护理病... 目的探讨单/双侧脑室外引流在治疗脑室出血伴梗阻性脑积水患者中的引流效率差异。方法总结经额角单/双侧脑室外引流术治疗56例脑室出血的患者资料,计算两组的血肿清除率、引流管放置时间、每日引流量、尿激酶注入次数、重症加强护理病房(ICU)住院时间,并进行相应统计学分析。结果单侧组、双侧组血肿清除率分别为(74.6±8.7)%、(78.5±12.5)%,两组比较差异无统计学意义(t=1.308,P=0.196);单侧组、双侧组每日引流量分别为(124.6±40.2)、(139.6±41.7) ml,两组比较差异无统计学意义(t=1.353,P=0.182);单侧组、双侧组平均尿激酶注入次数分别为(4.42±1.26)、(4.06±1.39),两组比较差异无统计学意义(t=0.998,P=0.323);单侧组、双侧组ICU住院时间分别为(10.6±3.6)、(13.3±5.0) d,两组比较差异有统计学意义(t=2.243,P=0.029);单侧组、双侧组引流管放置时间分别为(5.0±1.7)、(6.6±2.2) d,两组比较差异有统计学意义(t=2.959,P=0.005)。结论双侧组并不能提高血肿清除率,缩短带管时间、减少尿激酶使用次数、降低ICU住院时间。 展开更多
关键词 脑室出血 脑室外引流术 血肿清除率
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神经内镜微创与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较 被引量:7
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作者 周贤文 张志远 +2 位作者 周世聪 王莹 王永胜 《中国实用医刊》 2020年第13期53-56,共4页
目的比较神经内镜微创与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法抽取2018年4月至2019年2月滨州市中心医院收治的高血压脑出血患者80例,根据手术方式分为对照组(n=38)与观察组(n=42)。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行神经... 目的比较神经内镜微创与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法抽取2018年4月至2019年2月滨州市中心医院收治的高血压脑出血患者80例,根据手术方式分为对照组(n=38)与观察组(n=42)。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行神经内镜微创手术治疗,比较两组手术指标、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、并发症发生率及预后效果。结果观察组手术用时、术中出血量、重症监护病房(ICU)住院时间均少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d GCS评分均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(2.38%,1/42)低于对照组(18.42%,7/38),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗可提高血肿清除率,提高GCS评分,减轻手术创伤,减少术后并发症,改善预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜微创手术 开颅血肿清除术 血肿清除率 格拉斯哥昏迷指数
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微创血肿清除术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的效果对比 被引量:7
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作者 林国诗 谢达华 +2 位作者 蔡维平 林瑞生 郭爱顺 《中国现代药物应用》 2020年第11期22-23,共2页
目的探讨对高血压脑出血患者分别采取微创血肿清除术以及传统开颅手术进行治疗的临床效果。方法74例高血压脑出血患者,采用数字奇偶法分为治疗组与对照组,各37例。治疗组采用微创血肿清除术治疗,对照组采用传统开颅手术治疗。对比两组... 目的探讨对高血压脑出血患者分别采取微创血肿清除术以及传统开颅手术进行治疗的临床效果。方法74例高血压脑出血患者,采用数字奇偶法分为治疗组与对照组,各37例。治疗组采用微创血肿清除术治疗,对照组采用传统开颅手术治疗。对比两组临床疗效、血肿清除率、术中失血量。结果治疗组总有效率94.59%高于对照组的64.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血肿清除率(89.35±3.11)%高于对照组的(78.89±5.09)%,术中失血量(99.55±12.45)ml少于对照组的(175.26±31.59)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创血肿清除术的有效应用,可显著提升高血压脑出血患者的疗效以及血肿清除率,有效减少术中失血量,最终实现高血压脑出血患者的有效预后。 展开更多
关键词 微创血肿清除术 传统开颅手术 高血压脑出血 血肿清除率 术中失血量
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神经内镜与显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床效果对比 被引量:3
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作者 林建滨 《中外医学研究》 2023年第24期34-37,共4页
目的:研究比较神经内镜与显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者的效果。方法:选取2019年1月-2022年1月厦门市第五医院收治的89例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,根据入院时间将其分为试验组(n=51)和对照组(n=38)。试验组采用... 目的:研究比较神经内镜与显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者的效果。方法:选取2019年1月-2022年1月厦门市第五医院收治的89例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,根据入院时间将其分为试验组(n=51)和对照组(n=38)。试验组采用神经内镜手术治疗,对照组采用显微镜手术治疗。比较两组治疗效果、手术相关指标、预后及并发症发生情况。结果:试验组血肿清除率高于对照组,术后血肿体积、术后血肿周围水肿体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、止血时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组颅内感染、肺部感染、术后再出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6个月格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者较显微镜手术有更好的效果,手术安全性更高且远期预后更好。 展开更多
关键词 高血压基底节区脑出血 神经内镜手术 显微镜手术 血肿清除率
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神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的效果对比 被引量:3
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作者 李永康 沙跃 《系统医学》 2023年第1期151-154,共4页
目的研究幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术的治疗效果。方法选择2020年6月—2022年5月在邳州市中医院接受手术治疗的58例幕上高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(29例,小骨窗开颅显微手术... 目的研究幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术的治疗效果。方法选择2020年6月—2022年5月在邳州市中医院接受手术治疗的58例幕上高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(29例,小骨窗开颅显微手术治疗)、观察组(29例,神经内镜微创手术治疗)。对比两组间围术期指标、血肿清除率、手术并发症发生率及神经因子(NSE)。结果观察组手术时间、术中出血量、ICU住院时间为(97.20±12.44)min、(62.05±10.55)mL、(6.96±1.23)d,均优于对照组的(125.92±15.48)min、(322.70±16.52)mL、(11.87±2.21)d,血肿清除率为(85.46±9.41)%,高于对照组的(76.85±7.12)%,差异有统计学意义(t=7.788、71.610、10.454、3.929,P<0.05)。观察组并发症发生率(6.90%)低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05)。治疗后,观察组NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较小骨窗开颅显微手术,神经内镜微创手术在幕上高血压脑出血治疗中的效果更为显著,且安全性高。 展开更多
关键词 神经内镜微创手术 小骨窗开颅显微手术 幕上高血压脑出血 血肿清除率 并发症
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