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心脏彩超评估高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者心功能的临床价值及与NYHA分级的关系研究 被引量:77
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作者 毛银娟 杨礼 +3 位作者 刘保民 谢莹 孙耀林 周琦 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第23期4474-4478,共5页
目的:探讨心脏彩超评估高血压左心室肥厚(LVH)伴左心衰竭患者心功能的临床价值,分析其超声指标与美国纽约心脏病协会(NYHA)分级的相关性。方法:选择2017年5月至2018年5月我院收治的127例高血压LVH伴左心衰竭患者为观察组,根据NYHA分级... 目的:探讨心脏彩超评估高血压左心室肥厚(LVH)伴左心衰竭患者心功能的临床价值,分析其超声指标与美国纽约心脏病协会(NYHA)分级的相关性。方法:选择2017年5月至2018年5月我院收治的127例高血压LVH伴左心衰竭患者为观察组,根据NYHA分级将其分为NYHAⅡ级组(41例)、Ⅲ级组(47例)、Ⅳ级组(39例),另选择100例体检的健康志愿者为对照组。所有受试者均接受心脏彩超获得相关参数[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期充盈峰最大充盈速度/舒张晚期充盈峰最大峰值速度(E/A)比值、Tei指数],分析心脏彩超相关参数与NYHA分级之间相关性。结果:观察组患者LAD、LVEDD、LVESD、LVPWT、IVST、Tei指数高于对照组(P<0.05),LVFS、LVEF、E/A比值低于对照组(P<0.05)。Tei指数随着NYHA分级增高而增高(P<0.05),LVFS、LVEF、E/A比值随着NYHA分级增高而降低(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,Tei指数与NYHA分级呈正相关(rs=0.398,P<0.05),LVFS、LVEF、E/A比值与NYHA分级呈负相关(rs=-0.285,-0.442,-0.305,P<0.05)。结论:高血压LVH伴左心衰竭患者发生明显左室肥厚和左心功能降低,心脏彩超可准确评估高血压LVH伴左心衰竭患者的心功能和病情严重程度,且部分心脏彩超相关参数与NYHA分级相关。 展开更多
关键词 心脏彩超 高血压 左心室肥厚 左心衰竭 心功能 NYHA分级
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老年慢性心力衰竭患者衰弱现况及影响因素分析 被引量:42
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作者 刘春香 段功香 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期23-25,共3页
目的了解老年慢性心力衰竭(CHF)患者的衰弱现况及影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表、老年人衰弱评估量表对241例老年慢性心力衰竭患者进行调查。结果老年慢性心力衰竭患者的衰弱评分为21.17±3.92,36.5%的患者发生衰弱... 目的了解老年慢性心力衰竭(CHF)患者的衰弱现况及影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表、老年人衰弱评估量表对241例老年慢性心力衰竭患者进行调查。结果老年慢性心力衰竭患者的衰弱评分为21.17±3.92,36.5%的患者发生衰弱。不同年龄、文化程度、职业、医疗付费方式、心功能分级的患者衰弱得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中年龄、文化程度、心功能分级是影响患者衰弱的主要因素(调整R2=0.552)。结论老年慢性心力衰竭患者衰弱发生率较高,须建立和完善适用于老年CHF患者的衰弱评估及干预机制,以早发现早干预。 展开更多
关键词 老年人 衰弱 慢性心力衰竭 心功能分级
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慢性心力衰竭心功能评价方法现状分析 被引量:30
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作者 许秋雯 郭自强 《中国医药导报》 CAS 2020年第10期35-37,49,共4页
慢性心力衰竭(以下简称"心衰")是各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率高,是目前严重的心血管病之一。目前临床常用的心衰心功能评估方法主要有纽约心脏协会心功能分级、6分钟步行试验、利钠肽等实验室检查、超声心动各参数... 慢性心力衰竭(以下简称"心衰")是各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率高,是目前严重的心血管病之一。目前临床常用的心衰心功能评估方法主要有纽约心脏协会心功能分级、6分钟步行试验、利钠肽等实验室检查、超声心动各参数评估以及血流动力学监测等。本文就这5种评价心衰心功能及其预后的方法进行详细分析,如何快速、准确地评估心衰患者心功能状态及预后是值得我们深思的问题。 展开更多
关键词 慢性心衰 心功能评价 心功能分级 心功能检测
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心率变异性对慢性心力衰竭病情评估及预后的应用价值 被引量:28
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作者 刘玉 周利民 张军 《新疆医科大学学报》 CAS 2018年第3期291-294,共4页
目的探讨心率变异性指标对慢性心力衰竭病情评估及预后的应用价值。方法选取2015年3月-2016年9月在本院住院治疗的慢性心衰患者共249例为研究对象,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,将患者分为观察组(Ⅱ~Ⅲ级)和对照组(Ⅳ级)。... 目的探讨心率变异性指标对慢性心力衰竭病情评估及预后的应用价值。方法选取2015年3月-2016年9月在本院住院治疗的慢性心衰患者共249例为研究对象,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,将患者分为观察组(Ⅱ~Ⅲ级)和对照组(Ⅳ级)。选用世纪今科公司生产的动态心电检测系统,对两组患者的窦性心律进行24h连续自动分析,以HRV时域定量指标[心率总体标准差(SDNN)、全程每5分钟时间段RR间期平均值的标准差(SDANN)、心率差值均方的平均根(RMSSD)、三角指数]作为评价标准,以患者的风险事件发生情况作为预后指标。结果与对照组的SDNN(66.95±11.72)、SDANN(69.28±12.56)、RMSSD(14.37±3.94)、三角指数(11.79±5.44)相比,观察组的各项指标参数(71.92±16.59)、(75.32±14.23)、(17.10±6.38)、(14.39±7.32),均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.01)。与观察组NYHA分级Ⅲ级的指标参数SDNN(87.12±19.73)、SDANN(86.1±19.48)、RMSSD(19.42±8.36)、三角指数(16.04±9.32)相比,对照组NYHA分级Ⅱ级的SDNN(64.27±13.85)、SDANN(60.73±11.64)、RMSSD(15.03±4.28)、三角指数(10.95±4.46)显著低于Ⅲ级的指标参数,差异均具有统计学意义(P<0.01)。观察组窦性心律失常发生62例(53.9%),心脏病事件22例(19.1%),窦性心律失常伴心脏病事件13例(11.3%);对照组的窦性心律失常发生37例(27.6%),心脏病事件11例(8.2%),窦性心律失常伴心脏病事件6例(4.5%),观察组患者心血管风险事件发生例数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心率变异性的这一指标对评估慢性心衰患者病情的评价以及预后的评判具有重要的意义。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心率变异性 心功能分级
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慢性心力衰竭患者血清尿酸水平变化及临床意义 被引量:23
5
作者 程纯 吴士尧 +1 位作者 许左隽 陈寒萼 《中国综合临床》 北大核心 2006年第5期398-400,共3页
目的探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸的变化及临床意义。方法选择300例慢性心力衰竭患者为研究组及180例心功能正常者为对照组。测定血清尿酸及血脂等指标,同时应用超声心动图测定左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内... 目的探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸的变化及临床意义。方法选择300例慢性心力衰竭患者为研究组及180例心功能正常者为对照组。测定血清尿酸及血脂等指标,同时应用超声心动图测定左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、每搏输出量、心排血量。结果血清尿酸水平与心功能分级相关,合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者室性心律失常的发生率增加。结论血清尿酸水平与慢性心力衰竭的心功能分级相关,可能是慢性心力衰竭判定预后的预测因子。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 血清尿酸 心功能分级
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357例冠心病心衰患者中医证候与心功能分级的相关性研究 被引量:23
6
作者 张鹏 罗堃 余意 《中西医结合心脑血管病杂志》 2013年第7期772-773,共2页
目的探讨冠心病心衰患者中医证候与心功能分级之间的相关性。方法收集冠心病心衰患者357例,以中医证候为自变量,以心功能分级为因变量,进行二值Logistic回归分析。结果与心功能Ⅲ级、Ⅳ级相比,心功能Ⅱ级患者出现水停证、痰浊证、阴虚... 目的探讨冠心病心衰患者中医证候与心功能分级之间的相关性。方法收集冠心病心衰患者357例,以中医证候为自变量,以心功能分级为因变量,进行二值Logistic回归分析。结果与心功能Ⅲ级、Ⅳ级相比,心功能Ⅱ级患者出现水停证、痰浊证、阴虚证、阳虚证的可能性较小;心功能Ⅲ级患者出现水停证、阴虚证、痰浊证的可能性为心功能Ⅱ级、Ⅳ级患者的2.343倍、2.226倍、4.217倍;心功能Ⅳ级患者出现血瘀证、水停证、痰浊证、阳虚证的可能性为心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者的8.012倍、2.800倍、2.295倍、5.073倍;冠心病心衰Ⅲ级、Ⅳ级发生血瘀证、水停证、痰浊证、阳虚证的可能性较大。结论冠心病心衰患者中医证候与心功能分级具有一定的相关性。 展开更多
关键词 冠心病 慢性心力衰竭 心功能分级 中医证候
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血清GDF-15和Lp-PLA2在慢性心衰不同NYHA分级中的变化及与心室重构的关系探讨 被引量:23
7
作者 郭磊 李立鹏 陈素芹 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第10期1205-1208,1212,共5页
目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在慢性心衰(CHF)美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能不同分级中的变化,并分析其与心室重构的关系。方法选取2015年1月至2018年1月于洛阳市第三人民医院心内科收治的80例CH... 目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在慢性心衰(CHF)美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能不同分级中的变化,并分析其与心室重构的关系。方法选取2015年1月至2018年1月于洛阳市第三人民医院心内科收治的80例CHF患者(心衰组)和40例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清GDF-15和Lp-PLA2水平,采用超声心动图检测心脏相关指标,左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、右心室内径(RVD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWTd)和左心室射血分数(LVEF),左心室质量指数(LVMI),左心室质量(LVM)以及主要不良心血管事件(MACE),随访截止日期为2019年6月。结果心衰组血清GDF-15和Lp-PLA2分别为(179.56±28.46)ng/L和(205.33±24.42)mg/L,对照组血清GDF-15和Lp-PLA2分别为(84.77±12.59)ng/L和(35.58±6.74)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线分析发现,血清GDF-15和Lp-PLA2对CHF均有一定诊断价值(P<0.05),两者联合诊断效能最高(P<0.05);血清GDF-15和Lp-PLA2对CHF-MACE均有一定预测价值(P<0.05),两者联合预测效能最高(P<0.05)。血清GDF-15和Lp-PLA2在NYHAⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级中依次升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,血清GDF-15和Lp-PLA2与LAD、LVEDD、RVD、LVPWD、IVST和LVMI呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。经Logistic回归模型分析,血清GDF-15和Lp-PLA2均是影响CHF-MACE的独立因素(P<0.05)。结论血清GDF-15和Lp-PLA2有望成为CHF诊断和CHF-MACE预测的有效指标,与NYHA心功能分级和心室重构密切相关。 展开更多
关键词 慢性心衰 心功能分级 生长分化因子15 脂蛋白相关磷脂酶A2 心室重构
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不同心功能分级心力衰竭心力衰竭患者BNP和IL-33水平变化情况及其临床诊断价值 被引量:21
8
作者 严建新 林秦燕 项静婉 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第6期403-406,409,共5页
目的 探究B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)和白细胞介素(interleukin,IL)-33水平在心力衰竭患者不同心功能分级中的变化情况以及临床诊断价值.方法 选择2016年1月-2017年1月在温岭市第一人民医院治疗的286例心力衰竭心... 目的 探究B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)和白细胞介素(interleukin,IL)-33水平在心力衰竭患者不同心功能分级中的变化情况以及临床诊断价值.方法 选择2016年1月-2017年1月在温岭市第一人民医院治疗的286例心力衰竭心力衰竭患者作为心力衰竭心力衰竭组,另选择同期106例健康者作为对照组,心力衰竭心力衰竭组依据纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)的心功能分级标准又分为心功能Ⅰ级76例、Ⅱ级129例、Ⅲ级61例、Ⅳ级20例,比较心力衰竭心力衰竭组与对照组间以及不同心功能分级组间BNP和IL-33水平差异,使用单因素及多因素Logistic回归方法分析心力衰竭的相关因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析BNP和IL-33对心力衰竭的诊断价值.结果心力衰竭 心力衰竭组BNP水平显著高于对照组(P〈0.05),而IL-33水平显著低于对照组(P〈0.05).不同心功能分级组间BNP水平的差异均有统计学意义(P〈0.05),且随心功能分级增高而升高,而IL-33水平的差异无统计学意义.单因素分析显示:BNP和IL-33均为心力衰竭的相关因素,而多因素Logistic分析显示:仅BNP为心力衰竭的独立因素.ROC曲线结果提示:BNP诊断心力衰竭的曲线下面积大于IL-33,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 BNP和IL-33均可有效辅助诊断心力衰竭,但BNP更具诊断价值,且BNP可有效反映心功能情况、病情程度及预后情况,更科学指导临床治疗. 展开更多
关键词 心力衰竭 心功能分级 B型钠尿肽 白细胞介素33 IL-33
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新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床观察 被引量:21
9
作者 杨志远 谭华清 《中国现代医生》 2013年第21期50-51,54,共3页
目的观察新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果。方法选取我院从2010年12月~2012年12月间接诊的100例ST段抬高的急性心肌梗死合并心衰患者,按照1∶1的比例分为观察组(A组)与对照组(B组)各50例。对照组实施常规治疗,观察组在... 目的观察新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果。方法选取我院从2010年12月~2012年12月间接诊的100例ST段抬高的急性心肌梗死合并心衰患者,按照1∶1的比例分为观察组(A组)与对照组(B组)各50例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素。比较两组患者的呼吸困难、心功能分级及出院时心脏彩超评估情况。结果在呼吸困难改善上,观察组改善率为90%,对照组为54%;在心功能分级改善上,观察组总改善率为96%,对照组总改善率为58%;观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在患者出院时心脏彩超评估左室大小比较上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义;在心电图演变比较中,两组没有显著差异。结论在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者中应用新活素,可以明显改善临床症状,取得非常显著的疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 新活素 呼吸困难 心功能分级
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慢性心力衰竭心功能分级与血清和肽素及脑钠肽的相关性分析 被引量:19
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作者 吴淑彬 王文志 吴聪 《中国医刊》 CAS 2022年第7期742-745,共4页
目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能分级与血清和肽素(copeptin,CPT)及脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的相关性。方法回顾性分析山东省立第三医院2019年1月至2021年1月收治的150例CHF患者(CHF组)... 目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能分级与血清和肽素(copeptin,CPT)及脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的相关性。方法回顾性分析山东省立第三医院2019年1月至2021年1月收治的150例CHF患者(CHF组)的临床资料,另选取同期心脏功能正常的150名正常体检者设为对照组。比较两组研究对象及不同心功能分级患者的血清CPT、BNP水平,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CPT、BNP水平预测CHF患者心功能分级的价值,采用Spearman系数分析CHF患者心功能分级与血清CPT、BNP水平的相关性。结果CHF组血清CPT、BNP水平显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。心功能Ⅳ级患者血清CPT、BNP水平显著高于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者,差异有显著性(P<0.05)。CPT、BNP预测心功能Ⅱ级的ROC曲线下面积分别为0.902、0.826,预测心功能Ⅲ级的ROC曲线下面积分别为0.653、0.690,预测心功能Ⅳ级的ROC曲线下面积分别为0.701、0.685。CHF患者心功能分级与血清CPT、BNP水平呈正相关性(r=0.396、0.327,P=0.000、0.000)。结论CHF患者心功能分级与血清CPT、BNP水平呈正相关,临床应当给予重视。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 和肽素 脑钠肽 心功能分级
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慢性心力衰竭患者血清Mb,cTnI,IL-8和hs-CRP水平表达与心功能分级的相关性研究 被引量:18
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作者 易福凌 陈伟芝 王禺 《现代检验医学杂志》 CAS 2021年第3期58-61,67,共5页
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-8(IL-8)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心功能分级的相关性。方法选择2019年1~12月期间于西安交通大学附属红会医院和西安市第一医院就诊的150例CHF... 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-8(IL-8)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心功能分级的相关性。方法选择2019年1~12月期间于西安交通大学附属红会医院和西安市第一医院就诊的150例CHF患者作为观察组,另选择同期健康体检的50例正常人群作为对照组。采用荧光酶免法检测各组研究对象的Mb和cTnI水平。采用酶联免疫吸附法和散射免疫比浊法测定IL-8和hs-CRP水平。建立受试者工作特征(ROC)曲线评价Mb,cTnI,IL-8及hs-CRP在诊断CHF中的临床意义。比较分析血清Mb,cTnI,IL-8及hs-CRP水平与心功能分级的相关性。结果观察组和对照组的血清水平分别为Mb(102.16±31.55μg/L vs 31.35±12.28μg/L),cTnI(3.88±1.13ng/ml vs 0.76±0.21ng/ml),IL-8(34.71±8.46ng/ml vs 8.32±2.25ng/ml),hs-CRP(5.62±1.73mg/L vs 0.86±0.31mg/L)。观察组的血清Mb,cTnI,IL-8及hs-CRP水平均显著高于对照组(t=15.160~21.770,均P<0.01)。Ⅰ级~Ⅳ级心功能分级患者的血清水平分别为Mb(49.17±11.35,57.45±13.74,96.22±26.16和155.74±39.37μg/L),cTnI(1.39±0.47,2.73±0.68,4.01±1.32和5.15±1.67ng/ml),IL-8(13.26±3.77,19.38±5.23,35.25±9.11和54.33±11.36ng/ml),hs-CRP(1.81±0.45,2.21±0.57,5.72±1.64和6.81±1.89mg/l)。不同心功能分级患者血清Mb,cTnI,IL-8及hs-CRP水平由高到低依次为:Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级,差异均有统计学意义(F=66.350~134.600,均P<0.01)。ROC曲线分析显示血清Mb,cTnI,IL-8及hs-CRP检测CHF的曲线下面积(AUC)分别为Mb[0.78(95%CI0.623~0.851)],cTnI[0.80(95%CI0.657~0.876)],IL-8[0.69(95%CI0.603~0.816)],hs-CRP[0.74(95%CI0.609~0.810)],均P<0.01。Mb,cTnI,IL-8及hs-CRP诊断CHF的阳性预测值、阴性预测值、敏感度及特异度分别为Mb(75.34,63.34,80.14和77.39),cTnI(74.15,61.27,75.64和74.88),IL-8(68.74,59.78,72.01和70.47),hs-CRP(69.46,60.45,70.58和67.46)。结论CHF患者血清Mb,cTnI,IL-8及hs-CRP水平均显著高于正常人群,Mb,cTnI,IL-8及hs-CRP水平与 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心功能分级 肌钙蛋白I 肌红蛋白 细胞白介素-8 超敏C反应蛋白
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心脏储备指数和射血分数量化心功能分级的相关性研究 被引量:12
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作者 刘天虎 刘剑雄 +4 位作者 肖守中 晏明君 蔡琳 尹小华 燕纯伯 《四川医学》 CAS 2005年第11期1197-1198,共2页
目的研究心音图运动试验的心脏储备指数(CRI)与X线左心室造影射血分数(EF)量化纽约心功能分级的相关性。方法对79例志愿者进行心音图运动试验,得到运动前后S1幅值、心率与6min步行距离,求出CRI,并进行X线造影得到左心室EF。结果随着纽... 目的研究心音图运动试验的心脏储备指数(CRI)与X线左心室造影射血分数(EF)量化纽约心功能分级的相关性。方法对79例志愿者进行心音图运动试验,得到运动前后S1幅值、心率与6min步行距离,求出CRI,并进行X线造影得到左心室EF。结果随着纽约心功能分级的增加,CRI与EF均降低(P<0.005)。EF与CRI呈正相直线相关关系,r=0.79(P<0.001)。CRI与纽约心功能分级的符合率为63.29%(P<0.01)。结论CRI和EF可作为客观量化心功能分级的客观指标,且CRI对心功能的总体评价较EF更全面。 展开更多
关键词 心音图 运动试验 心功能分级 心脏储备 射血分数
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老年慢性心力衰竭病人血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平检测及临床意义 被引量:11
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作者 蔡春燕 杜雳 《安徽医药》 CAS 2023年第4期737-741,共5页
目的探究老年慢性心力衰竭病人血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnI)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性基质溶素-2(sST2)水平检测及临床意义。方法选取解放军联勤保障部队第九二〇医院2017年5月至2021年6月收治的100例老年慢性心力衰竭病人作为... 目的探究老年慢性心力衰竭病人血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnI)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性基质溶素-2(sST2)水平检测及临床意义。方法选取解放军联勤保障部队第九二〇医院2017年5月至2021年6月收治的100例老年慢性心力衰竭病人作为观察组,心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级,其中Ⅱ级32例,Ⅲ级34例,Ⅳ级34例;另选取该院同期体检的心功能正常且无心脏病的老年人60例作为对照组。比较两组临床资料、血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平,分析老年慢性心力衰竭影响因素,评价血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平对老年慢性心力衰竭的诊断价值,并比较不同心功能分级病人血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平。结果两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、血胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟史、高血压及糖尿病比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清脑钠肽(BNP)(535.63±60.87)ng/L水平高于对照组(78.62±25.41)ng/L,左室射血分数(LVEF)(49.83±5.47)%低于对照组(56.74±6.25)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清hs-cTnI水平(0.59±0.24)ng/L、MMP-9水平(452.39±35.84)ng/L、sST2水平(62.85±24.29)μg/L高于对照组(0.18±0.08)ng/L、(137.69±21.59)ng/L、(32.49±14.21)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型,结果显示,调整BNP、LVEF等混杂因素后,hs-cTnI、MMP-9、sST2均仍与老年慢性心力衰竭病人独立相关(P<0.05);ROC曲线,结果显示,血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平联合诊断老年慢性心力衰竭的AUC为0.91,较各原始因子单独诊断价值明显提高;Spearman相关性模型分析可知,老年慢性心力衰竭病人血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平与心功能分级呈正相关关系(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭病人血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平明显升高,且均与心功能分级明显相关,临床可检测其水平,明确诊断疾病,掌握病人病情程度,有助于临床治疗方案的� 展开更多
关键词 心力衰竭 高敏肌钙蛋白T 基质金属蛋白酶-9 可溶性基质溶素-2 心功能分级 老年人
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BNP、cTnI及超声心功能参数与慢性心力衰竭心功能分级的关系研究 被引量:13
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作者 王春 吴惠宁 +3 位作者 杨威 陈静 韩晓霞 何丽萍 《解放军医药杂志》 CAS 2022年第6期44-47,共4页
目的探讨脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)联合超声心功能参数检测对慢性心力衰竭心功能分级的评估价值。方法将2016年3月—2020年9月本院收治的139例慢性心力衰竭作为观察组(据美国纽约心脏病协会心功能分级标准又分为Ⅰ级亚组33例、Ⅱ级... 目的探讨脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)联合超声心功能参数检测对慢性心力衰竭心功能分级的评估价值。方法将2016年3月—2020年9月本院收治的139例慢性心力衰竭作为观察组(据美国纽约心脏病协会心功能分级标准又分为Ⅰ级亚组33例、Ⅱ级亚组39例、Ⅲ级亚组34例、Ⅳ级亚组33例),同时选取本院体检健康者142例作为对照组。比较观察组、对照组及观察组各亚组间BNP、cTnI及超声心功能参数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、cTnI、超声心功能参数联合检测对慢性心力衰竭患者心功能分级的评估价值。结果观察组BNP、cTnI、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏量(SV)明显高于对照组,左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)明显低于对照组(P<0.01)。BNP、cTnI水平Ⅰ级亚组<Ⅱ级亚组<Ⅲ级亚组<Ⅳ级亚组,LVEDD、SV水平Ⅰ级亚组<Ⅱ级亚组<Ⅲ级亚组<Ⅳ级亚组,LVEF、FS水平Ⅰ级亚组>Ⅱ级亚组>Ⅲ级亚组>Ⅳ级亚组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BNP、cTnI、超声心功能参数联合检测评估慢性心力衰竭患者心功能分级的敏感度(93.78%)、特异度(94.22%)、曲线下面积(0.955)均显著高于单一检测。结论临床可通过BNP、cTnI、超声心功能参数联合检测提高慢性心力衰竭患者心功能分级评估的准确性,为制定合理的治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 心力衰竭 脑钠肽 肌钙蛋白I 左室舒张末期内径 左心室射血分数 心功能分级 预测价值
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慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平变化的意义 被引量:14
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作者 吕岩丽 《中国现代医生》 2013年第14期43-44,共2页
目的探讨慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平检测的临床意义。方法选择40例慢性心力衰竭患者(心功能按美国纽约心脏病协会(NYHA)分为Ⅱ级14例,Ⅲ级11例,Ⅳ级15例)、30名健康体检者,检测各组患者血尿酸、血浆脑钠肽水平。结果 CHF组... 目的探讨慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平检测的临床意义。方法选择40例慢性心力衰竭患者(心功能按美国纽约心脏病协会(NYHA)分为Ⅱ级14例,Ⅲ级11例,Ⅳ级15例)、30名健康体检者,检测各组患者血尿酸、血浆脑钠肽水平。结果 CHF组BNP、UA水平分别明显高于健康对照组(P<0.05),且CHF组心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级的BNP、UA水平明显高于CHF组心功能Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHF组心功能Ⅳ级组的BNP、UA水平明显高于CHF组心功能Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平可以用于判定慢性心力衰竭患者的疾病程度,从而为指导临床治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 血尿酸 血浆脑钠肽 心功能分级
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血清可溶性肿瘤因子2抑制剂、半乳糖凝集素-3蛋白水平在慢性心衰分级及预后中的应用 被引量:13
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作者 米传晓 刘军妮 +1 位作者 邹承伟 周南南 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2019年第1期62-67,共6页
目的通过检测不同纽约心脏病学会心功能分级(NYHA class)下心衰患者血清可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3)蛋白水平,明确其在优化心功能分级及预测心衰预后方面的价值。方法选取2015年4月至2016年1月山东大学附... 目的通过检测不同纽约心脏病学会心功能分级(NYHA class)下心衰患者血清可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3)蛋白水平,明确其在优化心功能分级及预测心衰预后方面的价值。方法选取2015年4月至2016年1月山东大学附属省立医院心血管中心住院的心衰患者191例,其中男115例,女76例,40~90岁,平均(62.36±11.09)岁。按NYHA心功能分级(Ⅰ~Ⅳ组)及随访结果分为未发生心脏事件组、心衰恶化组和死亡组,检测入院sST2、galectin-3蛋白水平。每2个月对患者随访1次,记录心脏事件(因心衰恶化再入院或全因死亡)的发生。结果血清中sST2、galectin-3蛋白水平与NYHA心功能分级及左心室射血分数(LVEF)的相关性差异有统计学意义,与NYHA心功能分级呈正相关(r1=0.33,P_1<0.001; r_2=0.21,P_2=0.004),与LVEF呈负相关(r1=-0.25,P_1=0.001; r_2=-0.24,P_2=0.002)。血清中sST2、galectin-3蛋白水平在未发生心脏事件组、心衰恶化组、死亡组之间差异均有统计学意义(F_1=56.76,P_1<0.001; F_2=31.08,P_2<0.001),未发生心脏事件组与心衰恶化组、未发生心脏事件组与死亡组、心衰恶化组与死亡组血清sST2水平差异均有统计学意义(t1=6.15,P_1<0.001; t2=11.36,P_2<0.001; t3=3.22,P3=0.003);未发生心脏事件组与心衰恶化组、未发生心脏事件组与死亡组的galectin-3水平差异有统计学意义(t1=6. 28,P_1<0. 001; t2=5. 91,P_2<0. 001)。Galectin-3 <15. 67 ng/mL、sST2 <31.74 ng/mL是心衰患者不发生心脏事件的预测因子; sST2> 45. 031 ng/mL是心衰患者近期死亡的预测因子,galectin-3>21.90 ng/mL且sST2>45.03 ng/mL患者生存时间更短。结论血清galectin-3、sST2水平与NYHA心功能分级呈低度正相关,在一定程度上可反映心衰患者心功能状态。血清sST2水平对预测患者的预后(死亡、心衰恶化或未发生心脏事件),galectin-3水平对预测心衰患者心脏事件发生,以及两者联合检测对心衰诊断及� 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 可溶性肿瘤因子2抑制剂 半乳糖凝集素-3 心功能分级 心衰预后
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探讨特殊心脏病患者的心功能分级方案 被引量:12
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作者 王晖霖 谢登荣 《中国医药导报》 CAS 2011年第34期55-56,59,共3页
目的:探讨特殊心脏病患者的心功能分级方案,以满足特殊心脏病患者心功能分级的需要。方法:选取心脏病患者83例,根据1928年纽约心脏病学会(NYHA)提出的心功能分级方案(简称NYHA方案),将患者分为心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,同... 目的:探讨特殊心脏病患者的心功能分级方案,以满足特殊心脏病患者心功能分级的需要。方法:选取心脏病患者83例,根据1928年纽约心脏病学会(NYHA)提出的心功能分级方案(简称NYHA方案),将患者分为心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,同时根据患者平卧时心悸、呼吸困难的情况及高枕卧位、半卧位或端坐位后症状的缓解情况,将患者的心功能分为1级、2级、3级、4级(简称特殊方案),再将患者分为心功能1级组、2级组、3级组、4级组。然后,将心功能1级组与Ⅰ级组例数、2级组与Ⅱ级组例数、3级组与Ⅲ级组例数及4级组与Ⅳ级组例数分别进行比较。结果:两种分级方案中上述组与组之间例数比较均差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:心功能分级的特殊方案与NYHA方案具有等价性,可用于特殊心脏病患者的心功能分级。 展开更多
关键词 特殊心脏病患者 心功能分级 NYHA方案 特殊方案
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心肌纤维化血清学指标对优化心功能分级及预测心力衰竭预后的临床意义 被引量:12
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作者 陈莹 《岭南心血管病杂志》 2018年第2期189-192,共4页
目的通过对比分析心肌纤维化血清学指标对优化心功能分级及预测心力衰竭预后临床意义的研究,为心力衰竭的治疗提供理论依据。方法选取自2014年4月至2016年4月入住首都医科大学宣武医院的223例心力衰竭患者为研究对象,按照纽约心脏协会(N... 目的通过对比分析心肌纤维化血清学指标对优化心功能分级及预测心力衰竭预后临床意义的研究,为心力衰竭的治疗提供理论依据。方法选取自2014年4月至2016年4月入住首都医科大学宣武医院的223例心力衰竭患者为研究对象,按照纽约心脏协会(New York Hear Assocation,NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅰ~Ⅳ级4组,比较各组血清指标对优化心功能分级及预测心力衰竭预后的效果。结果 4组患者之间随着心功能分级增加,左心室射血分数逐渐减小,左心室舒张末期内径逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者随着心功能分级增加,可溶性ST2(soluble ST2,sST2)浓度由(14.33±7.63)ng/m L增加到(58.69±35.64)ng/mL,半乳糖凝集素-3浓度由(12.96±5.02)ng/mL增加到(18.23±7.69)ng/mL,各组之间相比差异有统计学意义(P<0.05)。sST2和半乳糖凝集素-3有较强的相关性(r=0.356,P<0.001);sST2与左心室射血分数有较强的负相关性(r=-0.341,P<0.001)。sST2对心力衰竭预后敏感度和特异性分别为82.6%、98.4%,半乳糖凝集素-3对心力衰竭预后敏感度和特异性分别为67.8%、65.9%,均有统计学意义(P<0.05)。结论血清sST2、半乳糖凝集素-3浓度与心功能分级呈正相关,能准确反映患者心功能状态及预测心力衰竭预后。 展开更多
关键词 心力衰竭 心肌纤维化 血清学指标 心功能分级 预后
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参附注射液治疗慢性心力衰竭急性加重患者的临床观察 被引量:12
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作者 赵旺 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期3667-3669,共3页
目的:观察参附注射液治疗慢性心力衰竭急性加重患者的疗效。方法:63例慢性心力衰竭急性加重患者随机分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组各21例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗1组在对照组治疗基础上加用参附注射液50mL/d,治疗2组... 目的:观察参附注射液治疗慢性心力衰竭急性加重患者的疗效。方法:63例慢性心力衰竭急性加重患者随机分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组各21例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗1组在对照组治疗基础上加用参附注射液50mL/d,治疗2组在对照组治疗基础上加用参附注射液100mL/d。比较3组临床疗效、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、生活质量、住院时间和不良事件。结果:治疗后,治疗2组临床疗效优于对照组和治疗1组(P<0.05)。3组NT-proBNP水平和生活质量均明显改善(P<0.05),但治疗2组NT-proBNP水平比对照组和治疗1组降低更为明显(P<0.05),治疗1组和治疗2组生活质量也显著优于对照组(P<0.05)。另外,治疗2组住院时间也显著少于对照组和治疗1组(P<0.05),而3组均未发生不良事件。结论:在常规抗心力衰竭疗法基础上,参附注射液能进一步改善慢性心力衰竭急性加重患者临床症状,提高生活质量,具有良好的社会效益。 展开更多
关键词 参附注射液 慢性心力衰竭 N末端B型脑钠肽前体 生活质量 心功能分级
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H型高血压伴冠心病患者CRP VCAM-1 NHR脂代谢特点及与心功能不全的相关性 被引量:8
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作者 金玉霞 马莉 +2 位作者 李青青 陶宇佳 高亚兰 《河北医学》 CAS 2023年第4期630-636,共7页
目的:探讨H型高血压伴冠心病患者C反应蛋白(CRP)、血管内皮黏附分子-1(VCAM-1)、中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)、脂代谢特点及与心功能不全的相关性。方法:选取2020年1月至2022年1月在我院治疗的高血压伴冠心病患者104例,其中... 目的:探讨H型高血压伴冠心病患者C反应蛋白(CRP)、血管内皮黏附分子-1(VCAM-1)、中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)、脂代谢特点及与心功能不全的相关性。方法:选取2020年1月至2022年1月在我院治疗的高血压伴冠心病患者104例,其中H型高血压伴冠心病患者49例(观察组),非H型高血压伴冠心病患者55例(对照组),比较两组血清CRP、VCAM-1、NHR、脂代谢指标及心功能分级等,同时分析不同心功能分级患者相关指标差异。结果:观察组血清CRP、VCAM-1和NHR分别为(5.15±1.03)mg/L、(780.05±81.16)ng/mL和(5.05±0.79),明显高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(APOAI)分别为(1.03±0.24)mmoL/L和(0.66±0.29)g/L,明显低于对照组(P<0.05)。观察组NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级比例、左室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)和Gensini评分分别为61.22%、(4.66±0.40)cm、(4.66±0.40)cm、(4.01±0.39)cm和(52.26±13.35)分,明显高于对照组(P<0.05),而左心室射血分数(LVEF)为(52.64±5.16)%,明显低于对照组(P<0.05)。观察组心功能Ⅲ~Ⅳ级患者CRP、VCAM-1、NHR和Gensini评分分别为(5.32±0.72)mg/L、(804.69±69.50)ng/mL、(5.30±0.90)和(55.15±9.31)分,明显高于Ⅰ~Ⅱ级患者(P<0.05),而HDL-C和LVEF分别为(0.97±0.23)mmoL/L和(51.52±4.60)%,明显低于Ⅰ~Ⅱ级患者(P<0.05)。NYHA分级与CRP、VCAM-1和NHR呈正相关(P<0.05),而与HDL-C呈负相关(P<0.05);Gensini评分与NHR呈正相关(P<0.05),而与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:H型高血压伴冠心病患者CRP、VCAM-1、NHR水平升高,三者与患者心功能分级及冠脉严重程度呈正相关。 展开更多
关键词 H型高血压 冠心病 C反应蛋白 血管内皮黏附分子-1 中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值 脂代谢 心功能分级
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