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不明原因晕厥相关性躯体意外伤害 被引量：16
1
作者 郑慧芬 王成 +5 位作者 薛小红 李茗香 林萍 毛定安 许毅 刘晓燕 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期97-99,共3页
目的探讨不明原因晕厥相关性躯体意外伤害情况。方法对不明原因晕厥患者（n=351）详细询问病史，包括晕厥发作时躯体意外伤害事件的发生情况，并行倾斜试验（HUTT）检查明确诊断。结果①31例（8．8％）患者有晕厥相关性躯体意外伤害，H... 目的探讨不明原因晕厥相关性躯体意外伤害情况。方法对不明原因晕厥患者（n=351）详细询问病史，包括晕厥发作时躯体意外伤害事件的发生情况，并行倾斜试验（HUTT）检查明确诊断。结果①31例（8．8％）患者有晕厥相关性躯体意外伤害，HUTT阳性患者中19例（11．5％）存在晕厥相关性躯体意外伤害；②晕厥致躯体意外伤害大多较轻，少数患者会发生严重伤害；③发生晕厥相关性躯体意外伤害者男性较多，年龄段以9～13岁居多；④躯体意外伤害患者HUTT反应类型以血管抑制型为主。混合型次之，心脏抑制型最少。结论晕厥相关性躯体意外伤害事件的发生是随机的，大部分患者伤害较轻，个别患者会发生严重意外伤害。强调对不明原因晕厥患者重视HUTT检查。对确诊的血管迷走性晕厥（VVS）患者实施早期干预，将躯体意外伤害事件的发生降至最低限度。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 倾斜试验 躯体 意外伤害
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直立倾斜试验对不明原因头晕与晕厥患者诊断比较 被引量：17
2
作者 王成 毛定安 +5 位作者 李茗香 林萍 李雯 郑慧芬 薛小红 谢振武 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期796-799,共4页
目的探讨直立倾斜试验(HUTT)对不明原因头晕与晕厥患者诊断上的差异。方法对头晕组(n=35)进行HUTT检查,并选择同期晕厥组(n=303)的HUTT结果为对照,HUTT采用基础直立倾斜试验(BHUT)及舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)。结果①头晕组与晕... 目的探讨直立倾斜试验(HUTT)对不明原因头晕与晕厥患者诊断上的差异。方法对头晕组(n=35)进行HUTT检查,并选择同期晕厥组(n=303)的HUTT结果为对照,HUTT采用基础直立倾斜试验(BHUT)及舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)。结果①头晕组与晕厥组患者在BHUT、SNHUT时收缩压、舒张压、心率比较差异无显著性意义(P>0.05),阳性结果反应类型比较差异亦无显著性意义(P>0.05)。②阳性率:HUTT时头晕组31.43%(11/35),晕厥组42.90%(130/303)。其中BHUT时头晕组28.57%(8/28),晕厥组33.82%(70/207);SNHUT时头晕组42.86%(3/7),晕厥组62.50%(60/96)。阳性率在头晕组和晕厥组比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组SNHUT阳性率较BHUT均明显提高(P<0.05)。③出现阳性结果时间:BHUT时头晕组(29.13±11.01 min)仅比晕厥组(23.52±12.80 min)稍长,SNHUT时在舌下含服硝酸甘油后也是头晕组(6.00±3.61 min)比晕厥组(4.98±3.51 min)稍长(P均>0.05)。结论临床上部分不明原因头晕患者由VVS所致,但并不出现晕厥发作,这类患者应重视倾斜试验检查。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 头晕 直立倾斜试验 硝酸甘油 诊断
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不同角度直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥诊断的影响 被引量：6
3
作者 王成 何芝香 +5 位作者 李茗香 曹闽京 郑慧芬 薛小红 林萍 刘洁明 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期411-414,共4页
目的 探讨不同角度直立倾斜试验（HUTT）对儿童血管迷走性晕厥（VVS）诊断的影响。方法 2001—01—2005—12在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的儿童不明原因晕厥（UPS）患者进行HUTT检查226例次，年龄4-18岁，平均（12．12&#... 目的 探讨不同角度直立倾斜试验（HUTT）对儿童血管迷走性晕厥（VVS）诊断的影响。方法 2001—01—2005—12在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的儿童不明原因晕厥（UPS）患者进行HUTT检查226例次，年龄4-18岁，平均（12．12±3．17）岁，男93例，女133例。倾斜角度在2001—01—2005—05采用70°[n=182，平均（12．19±3．20）岁]，在2005—06-2005—12采用60°[n=44，平均（11．82±3．02）岁]。根据临床症状分偶发晕厥（n=66，晕厥发作仅1次）与反复晕厥（n=160，晕厥发作≥1次）。HUTT采用基础直立倾斜试验（BHUT）及舌下含服硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）。结果 倾斜角度、儿童患者性别及试验方式对UPS儿童血流动力学无影响（P〉0．05），UPS儿童诊断阳性率及反应类型分布与倾斜角度、儿童患者性别、试验方式及晕厥频次亦无明显关系（P〉0．05）。儿童倾斜70°体位感到欠舒适，倾斜60°体位无明显不适感。结论 倾斜70°和60°对受试者血流动力学及阳性率无影响，倾斜60°体位较70°感到舒适。推荐临床上在进行儿童HUTT时选择倾斜60°较合适。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 倾斜台试验 倾斜角度 儿童
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不明原因晕厥患者直立倾斜试验反应特点 被引量：7
4
作者 郑慧芬 王成 +5 位作者 何芝香 李茗香 林萍 薛小红 刘晓燕 许毅 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期580-583,共4页
目的探讨不明原因晕厥(UPS)患者直立倾斜试验(HUTT)的反应特点。方法2005-01～2006-09在我院就诊或住院的UPS或接近晕厥患者170例,男性64例,女性106例,年龄3～70岁,平均(23.18±15.40)岁,其中儿童(<18岁)88例。比较HUTT阳性与阴... 目的探讨不明原因晕厥(UPS)患者直立倾斜试验(HUTT)的反应特点。方法2005-01～2006-09在我院就诊或住院的UPS或接近晕厥患者170例,男性64例,女性106例,年龄3～70岁,平均(23.18±15.40)岁,其中儿童(<18岁)88例。比较HUTT阳性与阴性患者的特点,调查阳性患者反应类型与性别、年龄的关系及不同类型阳性反应患者HUTT期间血流动力学的变化。结果①对HUTT结果有显著影响的因素为年龄和HUTT期间的心电图变化。②血管抑制型和混合型在男女性别间比较差异无统计学意义(P>0.05),但在成人(≥18岁)和儿童(<18岁)组间比较差异有统计学意义(P<0.05),血管抑制型和心脏抑制型多见于儿童。③HUTT阳性者心律失常事件发生率较阴性者高,常见窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性心动过速、交界性心律和逸搏。④基础倾斜试验(BHUT)晕厥发作平均时间为(21.61±10.64)min,舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)晕厥发作平均时间为舌下含服硝酸甘油后(5.58±2.68)min。结论①儿童较成人易于发生阳性反应,以血管抑制型和心脏抑制型居多。②HUTT期间出现心电图变化者阳性反应发生的可能性增加,尤其是窦性心律不齐和窦性心动过缓出现时要警惕阳性反应的发生。 展开更多
关键词 不明原因晕厥 直立倾斜试验
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盐酸米多君和美托洛尔对儿童血管迷走性晕厥的干预研究 被引量：5
5
作者 王成 许毅 刘晓燕 胡春艳 Praveen Kumar 吴礼嘉 胡尔林 崔晓丽 谢振武 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期196-199,共4页
目的探讨盐酸米多君和美托洛尔对儿童血管迷走性晕厥（VVS）的干预效果。方法2003-01—2007—04在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆儿童51例，男17例，女34例，年龄6．92—18岁，平均（11．95±2... 目的探讨盐酸米多君和美托洛尔对儿童血管迷走性晕厥（VVS）的干预效果。方法2003-01—2007—04在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆儿童51例，男17例，女34例，年龄6．92—18岁，平均（11．95±2．56）岁，随机给予盐酸米多君和美托洛尔治疗，治疗后2～4周复诊。其中46例患儿服药前后经过直立倾斜试验（HUTT）检查。结果①临床主观疗效：盐酸米多君组有效率与美托洛尔组比较差异无统计学意义（73．91％vs89．29％，P〉0．05）。②HUTT监测客观疗效：盐酸米多君组有效率较美托洛尔组低（54．54％vs70．83％，P〈0．05）。HUTT复查可见反应类型发生转变。两组服药前后HUTT各时间点的血流动力学指标（心率、收缩压、舒张压）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③药物副反应：盐酸米多君组未见明显副反应，美托洛尔组10．71％出现胃部不适、头痛等副反应。结论盐酸米多君和美托洛尔对儿童VVS治疗有效，但临床主观疗效未见差异，用HUTT客观评价则后者有效率高，表明儿童VVS疗效判断HUTT优于主观效果，两药在儿童临床应用中是安全的。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 盐酸米多君 美托洛尔 直立倾斜试验 儿童
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儿童血管迷走性晕厥与抑郁的关系 被引量：4
6
作者 丁异熠 王成 林萍 李茗香 薛小红 刘晓燕 吴礼嘉 胡春艳 Praveen Kumar 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期17-20,共4页
目的探讨儿童血管迷走性晕厥（VVS）与抑郁的关系。方法2007-06-2007-11月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥（USP）或先兆晕厥儿童84例，经直立倾斜试验（HUTT）检查诊断为VVS，男47例，女37例，年龄7-16... 目的探讨儿童血管迷走性晕厥（VVS）与抑郁的关系。方法2007-06-2007-11月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥（USP）或先兆晕厥儿童84例，经直立倾斜试验（HUTT）检查诊断为VVS，男47例，女37例，年龄7-16岁，平均（11．01±2．00）岁。将VVS儿童分为HUTT阴性组（n=41）和HUTT阳性组（n=43），再将HUTT阳性组儿童依临床症状分为头晕组与晕厥组。所有受试儿童完成儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC），用统计软件SPSS11．0进行数据分析。结果①“盼望美好事物”和“容易高兴起来”HUTT阳性组高于阴性组（P〈0．01），“生活没意思”HUTT阳性组低于阴性组（P〈0．05）。②“盼望美好事物”、“肚子痛”及“感到烦恼”得分HUTT阳性组高于常模组（P〈0．05或P〈0．01），“吃东西香”得分HUTT阳性组低于常模组（P〈0．05）。③“盼望美好事物”、“睡得很香”、“对自己有信心”和“容易高兴起来”得分HUTT阴性组低于常模组（P〈0．05或P〈0．01），“总是想哭”、“生活没意思”、“感到烦恼”得分及抑郁总分HUTT阴性组高于常模组（P〈0．05）。④HUTT阳性儿童“盼望美好事物”和“容易高兴起来”得分头晕组高于晕厥组（P〈0．05）。结论①儿童VVS抑郁发生率高。②VVS儿童较健康儿童食欲减少，躯体化症状、烦恼、抑郁情绪及信心丧失增多。③HUTT阳性儿童中，头晕组较晕厥组对生活更为乐观和积极。以上提示心理因素如抑郁在儿童VVS发生、发展、治疗及预后中可能起重要作用。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 直立倾斜试验 心理因素 抑郁 儿童
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直立倾斜试验后的心率变化分析 被引量：3
7
作者 康美华 许毅 +5 位作者 王成 吴礼嘉 林萍 袁鹤立 王秀英 谢振武 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期531-533,共3页
目的探讨直立倾斜试验（HUTT）结束后心率恢复到正常水平的时间。方法2004-01-2011-05在中南大学湘雅二医院进行HUTT患者919例，年龄2-74（18．4±14．0）岁，男439例，女480例，儿童及青少年组（〈18岁）646例，成人组（≥18岁）27... 目的探讨直立倾斜试验（HUTT）结束后心率恢复到正常水平的时间。方法2004-01-2011-05在中南大学湘雅二医院进行HUTT患者919例，年龄2-74（18．4±14．0）岁，男439例，女480例，儿童及青少年组（〈18岁）646例，成人组（≥18岁）273例；HuTr阴性组439例，HUTT阳性组480例（其中血管抑制型380例，心脏抑制型5例，混合型95例）。分析HUTT结束后20min内监测的心率恢复到正常水平的时间。结果①不同HuTT结果比较：95％以上受试者在4min内心率恢复至正常水平，其中HUTT阳性组较HUTT阴性组恢复慢（94．8％vs 100％，X^2=23．5，P〈0．01）。②不同年龄比较：心率恢复至正常水平在2min内的儿童及青少年组较成人组多（90．6％VS85．7％，X^2=4．641，P〈0．05）；3min内的儿童及青少年组与成人组差异未见统计学意义（97．2％VS94．9％，X^2=3．131，P〉0．05）。③不同性别比较：心率恢复至正常水平在1min内男性多于女性（76．3％VS69．8％，X^2=4．932，P〈0．05）；2min内的性别比较差异无统计学意义（90．0％V888．3％，岩。=0．639，P〉0．05）。④不同反应类型比较：4min内心率恢复时间混合型较血管抑制型、心脏抑制型明显减慢（85．3％VS97．1％VS100％，X^2=23．5，P〈0．01）。血管抑制型与心脏抑制型差异无统计学意义（97．1％vs100％，X^2=0．149，P〉0．05）。结论95％以上受试者在HUTT结束后4min内心率恢复至正常，心率恢复时间受年龄、性别、HUTT结果及反应类型的影响。 展开更多
关键词 直立倾斜试验(hutt) 血管迷走性晕厥(VVS) 心率 年龄 性别
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儿童血管迷走性晕厥与焦虑的关系研究 被引量：1
8
作者 丁异熠 王成 +6 位作者 刘晓燕 林萍 吴礼嘉 薛小红 李茗香 Praveen Kumar 胡春艳 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第7期536-538,共3页
目的探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)与焦虑的关系。方法2007年6月至2007年11月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的VVS患儿84例,其中男47例,女37例;年龄7～16岁,平均(11.01±2.00)岁。将VVS患儿分为直立倾斜试验(HUTT)... 目的探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)与焦虑的关系。方法2007年6月至2007年11月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的VVS患儿84例,其中男47例,女37例;年龄7～16岁,平均(11.01±2.00)岁。将VVS患儿分为直立倾斜试验(HUTT)阴性组(41例)和HUTT阳性组(43例),再将HUTT阳性组依临床症状分为头晕组与晕厥组。所有受试儿童完成儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED),用统计软件SPSS11.0进行数据分析。结果(1)HUTT阴性组与HUTT阳性组SCARED得分比较:躯体化或惊恐、广泛性焦虑与焦虑量表总分HUTT阴性组高于HUTT阳性组,分离性焦虑、社交恐怖与学校恐怖得分HUTT阴性组低于HUTT阳性组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)HUTT阳性组、阴性组与全国城市常模组(常模组)SCARED得分比较:躯体化或惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖与焦虑量表总分均明显高于常模组(P<0.05)。(3)HUTT阳性头晕组与晕厥组SCARED得分比较:躯体化或惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖及焦虑量表总分头晕组高于晕厥组,但差异无统计学意义(P>0.05);学校恐怖得分头晕组明显高于晕厥组(P<0.05)。结论儿童VVS中焦虑发生率高。儿童VVS躯体化或惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖与学校恐怖普遍存在,但这些焦虑症状与HUTT结果关联不明显。HUTT阳性患儿中,没有晕厥病史的VVS患儿焦虑评分更高。提示心理因素如焦虑在儿童VVS发生、发展、治疗及预后中可能起重要作用。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 直立倾斜试验 心理因素 焦虑 儿童
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