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头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素调查 被引量:24
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作者 胡志萍 段玮玮 +1 位作者 雷文鸽 曾令霞 《护理研究》 北大核心 2018年第5期725-730,共6页
[目的]了解头颈部恶性肿瘤病人术前、术后不同时段生存质量、肩颈功能、焦虑、疼痛变化情况,探讨影响生存质量的主要因素,为建立康复训练及指导提供理论依据。[方法]选取82例进行手术治疗的头颈部恶性肿瘤病人,采用华盛顿大学生生存质... [目的]了解头颈部恶性肿瘤病人术前、术后不同时段生存质量、肩颈功能、焦虑、疼痛变化情况,探讨影响生存质量的主要因素,为建立康复训练及指导提供理论依据。[方法]选取82例进行手术治疗的头颈部恶性肿瘤病人,采用华盛顿大学生生存质量问卷(UW-QOL)、Constant-Murley肩功能评定、焦虑自评量表(SAS)及WHO疼痛分级标准4个量表,分别于病人术前、术后1周、术后3个月进行问卷调查及评定,分析病人不同时段生存质量得分及其影响因素。[结果]头颈部恶性肿瘤病人术后各时间点生存质量、肩颈功能均低于术前,术后3个月仍未恢复到术前水平;生存质量单项条目中,语言、肩功能、活力、外貌评分比术前下降明显,性别、切口愈合等级是影响生存质量的主要因素;进行颈淋巴清扫术病人各时间点的肩颈功能评分均低于未进行颈淋巴清扫术的病人;术后1周病人疼痛评分及焦虑发生率最高;不同时点生活质量变化与肩颈功能、疼痛、焦虑变化具有相关性。[结论]头颈部恶性肿瘤病人术后生活质量明显降低。对肿瘤病人进行手术方案选择时,不仅要考虑手术治愈率,更要兼顾病人功能的修复与重建,有针对性地实施围术期护理、心理护理及康复训练,改善病人的社会功能状态,提高生活质量。 展开更多
关键词 头颈外科 恶性肿瘤 生活质量 肩颈功能 焦虑 疼痛 影响因素
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增强/混合现实技术在头颈外科的应用及展望 被引量:18
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作者 陈刚 汤炜 《组织工程与重建外科杂志》 2018年第1期21-23,共3页
利用增强/混合现实技术以辅助疾病的诊疗和医学教育,是目前国际上数字医学关注的热点。本文对增强/混合现实技术在头颈部外科的应用现状与发展前景进行综述,为进一步的研究提供参考。
关键词 增强现实 混合现实 可视化 头颈外科
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ProSeal喉罩在头颈部手术中的应用 被引量:15
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作者 杨旭东 董稳 +1 位作者 刘克英 刘瑞昌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1047-1049,共3页
目的观察ProSeal喉罩在头颈部手术中应用的临床效果和安全性。方法50例ASAⅠ或Ⅱ级,年龄17~71岁,择期行颌面外科头颈部手术患者,随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组),记录诱导前、插管前、插管后1、3、5min、拔管前、拔管后的BP和HR... 目的观察ProSeal喉罩在头颈部手术中应用的临床效果和安全性。方法50例ASAⅠ或Ⅱ级,年龄17~71岁,择期行颌面外科头颈部手术患者,随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组),记录诱导前、插管前、插管后1、3、5min、拔管前、拔管后的BP和HR,诱导后30min血气的变化,一次插管成功率,以及并发症发生情况。结果L组置入喉罩后BP和HR明显低于基础值和T组(P<0.05)。两组间一次性插管(或喉罩置入)成功率差异无统计学意义,诱导后30min血气显示,L组血PaCO2明显高于T组(P<0.05)。L组中12例患者术中侧头后出现轻度漏气,术中无严重低氧发生。包扎绷带时L组无一例发生呛咳。两组间术后咽喉部不适发生率和呕吐发生率差异无统计学意义。结论喉罩能够安全有效地应用于头颈部手术。 展开更多
关键词 喉罩 头颈部于术 临床分析 治疗方法
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耳鼻咽喉头颈外科学发展现状与展望 被引量:11
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作者 韩德民 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第18期1381-1383,共3页
耳鼻咽喉头颈外科学是研究耳、鼻、咽、喉、气管与食管诸器官以及颅底、颈部和上纵隔诸部位的解剖、生理和疾病现象的一门科学。学科发展至今,已形成了包括耳科学、鼻科学、咽喉科学及头颈科学等亚学科,极大地丰富了耳鼻咽喉头颈外科学... 耳鼻咽喉头颈外科学是研究耳、鼻、咽、喉、气管与食管诸器官以及颅底、颈部和上纵隔诸部位的解剖、生理和疾病现象的一门科学。学科发展至今,已形成了包括耳科学、鼻科学、咽喉科学及头颈科学等亚学科,极大地丰富了耳鼻咽喉头颈外科学的内容,成为临床医学中重要的二级学科。20世纪90年代以来,在创建一流大学科理念指导下, 展开更多
关键词 耳科学 鼻科学 咽科学 喉科学 头颈外科学
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甲状腺及甲状旁腺术中神经监测的研究现状 被引量:11
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作者 杨邡俪 汪世洋 +2 位作者 任婉丽 冯怡 白艳霞 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2021年第1期33-38,共6页
喉返神经及喉上神经的保护一直是甲状腺及甲状旁腺手术中的重点和难点,传统方式通常为视觉暴露或区域保护,但是颈部手术空间狭小,上述方法具有一定局限性。现阶段多借助于神经监测,该技术的使用有助于降低手术难度,缩短手术时间。甲状... 喉返神经及喉上神经的保护一直是甲状腺及甲状旁腺手术中的重点和难点,传统方式通常为视觉暴露或区域保护,但是颈部手术空间狭小,上述方法具有一定局限性。现阶段多借助于神经监测,该技术的使用有助于降低手术难度,缩短手术时间。甲状腺术中神经监测是神经电生理在临床中的良好应用,有助于更好地保护喉返神经及喉上神经。本文通过结合近年最新研究进展,从神经监测的原理、具体分类、腔镜手术应用及不良因素的规避等方面进行综述与探讨。 展开更多
关键词 头颈外科 甲状腺 术中神经监测 喉返神经 喉上神经
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头颈部手术后谵妄危险因素的meta分析 被引量:8
6
作者 陈佳伟 黄燕 +1 位作者 徐辉 姜虹 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2015年第2期175-181,共7页
目的:分析头颈部手术后谵妄危险因素,为临床有效预防术后谵妄提供依据。方法:通过计算机检索Pub Med、Cochrane library、EMBASE、ISI Web of Knowledge、Google scholar、CNKI数据库、维普数据库和万方数据库,查找关于头颈部手术后谵... 目的:分析头颈部手术后谵妄危险因素,为临床有效预防术后谵妄提供依据。方法:通过计算机检索Pub Med、Cochrane library、EMBASE、ISI Web of Knowledge、Google scholar、CNKI数据库、维普数据库和万方数据库,查找关于头颈部手术后谵妄危险因素的文献,截止日期为2014年1月。采用Rev Man5.2软件进行统计学分析。结果:共纳入7篇关于头颈部手术患者术后谵妄危险因素的病例对照研究,共有1664例患者行头颈部手术,谵妄组237例,非谵妄组1427例。研究结果表明,年龄(WMD:5.70,95%CI:1.96-9.43,P<0.001)、性别(OR:1.51,95%CI:1.07-2.12,P<0.05)、独居(OR:2.22,95%CI:1.42-3.48,P<0.001)、术前精神疾病(OR:2.57,95%CI:1.60-4.15,P<0.05)、酗酒(OR:1.74,95%CI:1.79-2.54,P<0.05)及手术麻醉时间(WMD:63.93,95%CI:9.47-118.38,P<0.05)等6项为头颈部手术患者术后谵妄相关因素;而与根治性颈淋巴清扫术、游离皮瓣修复、气管切开、术后制动等因素无显著相关性(P>0.05)。结论:患者年龄、性别、独居、术前精神疾病、酗酒及手术麻醉时间等6项为头颈部手术患者术后谵妄的危险因素。 展开更多
关键词 谵妄 危险因素 头颈部手术 META分析
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头颈外科负压引流球固定专用背心的制作及临床应用 被引量:7
7
作者 倪杨 吴建芳 +3 位作者 吴琳琳 石美琴 李嫣倩 侯芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期243-245,共3页
目的为头颈外科术后行负压引流的患者提供更舒适的术后恢复体验,为护理工作提供便利。方法研制头颈外科负压引流球固定专用背心,背心主体上设有4对雌雄贴,以便固定引流管;在背心主体上缝制6个棉绳圈,以便于固定负压球上的防滑夹;将背心... 目的为头颈外科术后行负压引流的患者提供更舒适的术后恢复体验,为护理工作提供便利。方法研制头颈外科负压引流球固定专用背心,背心主体上设有4对雌雄贴,以便固定引流管;在背心主体上缝制6个棉绳圈,以便于固定负压球上的防滑夹;将背心主体的上部与背部固定带的一端相连,该背部固定带的另一端连接背部固定系绳,两侧以交叉方式分别连接背心主体系绳,使背心稳妥地固定在患者身上。以调查表方式调查100例术后留置负压引流球的患者,以两独立样本t检验评价应用效果。结果患者认为专用背心佩戴安全性、功效性、便携性、舒适性及美观度优于传统固定方式(P<0.05),护士认为专用背心在安全性、功效性、便携性、舒适性、成本及美观度均优于传统固定方式(P<0.05),护士及患者认为专用背心的总体满意度优于传统固定方式(P<0.05)。结论头颈外科负压引流球固定专用背心的使用避免了由传统固定方式带来的各种皮肤问题,避免了胸腹部暴露带来的受凉和隐私问题,同时方便医护人员的操作,减少固定负压引流球的时间。 展开更多
关键词 头颈外科 负压引流固定 背心
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头颈术后患者颈部不适危险因素的研究进展
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作者 程子真 李凌 《中国城乡企业卫生》 2024年第1期24-28,共5页
术后颈部不适是指头颈术后患者出现颈部的疼痛、僵硬、酸胀、无力、活动受限等症状。头颈术后颈部不适受多种因素影响,当前对于术后颈部不适的具体发病机制还没有准确的医学解释,这导致医务人员对头颈术后颈部不适的认知并不完善,因此... 术后颈部不适是指头颈术后患者出现颈部的疼痛、僵硬、酸胀、无力、活动受限等症状。头颈术后颈部不适受多种因素影响,当前对于术后颈部不适的具体发病机制还没有准确的医学解释,这导致医务人员对头颈术后颈部不适的认知并不完善,因此缺乏具有针对性的有效干预措施。根据头颈术后颈部不适的发生原因可将危险因素分为年龄、性别、吸烟、职业等人口学因素,手术体位、手术时长、手术方式、创伤面积、术后制动等手术因素以及心理因素。目前,关于头颈术后颈部不适危险因素的研究集中于人口社会学资料,而手术因素及心理因素等方面尚未得到足够的重视。本文综述了头颈术后颈部不适的发生机制及危险因素研究进展,以期提高护理人员的相关认识,为下一步临床护理措施的制订提供参考。 展开更多
关键词 头颈手术 颈部不适 危险因素 研究进展
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机器人辅助下咽喉头颈外科手术的进展 被引量:6
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作者 黄晓明 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第14期1043-1047,共5页
达芬奇机器外科手术(Da Vinci surgical robot system,DVSRS)于1999年获得欧洲市场认证,2000年获得美国食品药品监督管理局(FDA)的市场认证,从而开启了机器人外科手术领域的新时代。DVSRS借其10倍以上放大手术和3D成像功能,震颤过... 达芬奇机器外科手术(Da Vinci surgical robot system,DVSRS)于1999年获得欧洲市场认证,2000年获得美国食品药品监督管理局(FDA)的市场认证,从而开启了机器人外科手术领域的新时代。DVSRS借其10倍以上放大手术和3D成像功能,震颤过滤稳定的机械臂、灵巧旋转弯曲的关节. 展开更多
关键词 机器人 头颈外科 微创外科
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耳鼻咽喉头颈外科临床护理风险因素分析与干预 被引量:6
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作者 吴彩芹 吕晖 +2 位作者 陈芳 何翠林 马思敬 《临床医学研究与实践》 2016年第18期149-151,共3页
目的探讨耳鼻咽喉头颈外科护理工作中存在的风险因素,分析各项因素的发生原因,研究如何对其进行有效的干预,使风险降到最低。方法评估2013年1月至2014年12月我科发生护理不良事件的原因和潜在的风险因素,利用鱼骨图、柏拉图等工具进行分... 目的探讨耳鼻咽喉头颈外科护理工作中存在的风险因素,分析各项因素的发生原因,研究如何对其进行有效的干预,使风险降到最低。方法评估2013年1月至2014年12月我科发生护理不良事件的原因和潜在的风险因素,利用鱼骨图、柏拉图等工具进行分析,并对患者采取多种有效的护理干预,以提高疗效。结果护理风险干预后,患者的满意度和护理质控评分明显提高(P<0.05),护理风险率明显下降。结论通过对护理人员风险防范意识和方法的培训教育,健全完善护理管理机制,加强后勤保障系统,加大护士长风险管理力度,强化管理理念,加强薄弱环节、高危时段的管理,可有效降低风险发生率,确保医疗护理安全。 展开更多
关键词 耳鼻咽喉头颈外科 护理风险 护理满意度
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超声监测膈肌功能对头颈部手术全身麻醉患者复苏期呼吸恢复的影响
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作者 卢碧霞 谭国龙 +2 位作者 钟达均 高素芳 梅松春 《中国医学工程》 2024年第2期85-89,共5页
目的探究超声监测膈肌功能对头颈部手术全身麻醉患者复苏期呼吸恢复的影响。方法选取2021年1月至2023年1月于东莞市茶山医院住院并成功进行头颈部手术治疗的120例患者为研究对象,依据不同的监测方案将验对象随机平均分为对照组(常规监护... 目的探究超声监测膈肌功能对头颈部手术全身麻醉患者复苏期呼吸恢复的影响。方法选取2021年1月至2023年1月于东莞市茶山医院住院并成功进行头颈部手术治疗的120例患者为研究对象,依据不同的监测方案将验对象随机平均分为对照组(常规监护,不进行超声评估,n=30)、实验1组(超声评估上气道,n=30)、实验2组(超声评估膈肌,n=30),实验3组(超声评估膈肌和上气道,n=30)。比较四组患者在T0(诱导前)、T1(气管拔管即刻)、T2(气管拔管2 min)、T3(气管拔管5 min)、T4(气管拔管15 min)及T5(出复苏室前)时刻脉搏血氧饱和度(SpO2);比较实验1组与实验3组口咽左右径;实验2组与实验3组膈肌移动度;各组患者T1~T5时刻接受干预次数。比较各组患者PACU停留时间以及送入麻醉后监测治疗室(PACU)至拔管的时间。结果T2~T5时刻实验2组和实验3组SpO2较对照组更高,T3~T4时刻实验1组SpO2较对照组更高,T2~T3时刻实验2组和实验3组SpO2较实验1组更高(P<0.05);与T0时刻比较,对照组和实验1组在T1~T5时刻,实验2组和实验3组在T1~T4时刻SpO2均明显降低(P<0.05)。T1、T4时刻实验1组干预率高于对照组,T1、T2时刻实验2组和实验3干预率高于对照组,T4及T5时刻实验2组和实验3干预率低于对照组,T1时刻实验2组和实验3组干预率高于实验1组(P<0.05)。实验2组与实验3组PACU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组PACU停留时间长于实验1组、实验2组、实验3组(P<0.05)。结论在头颈部手术全身麻醉患者复苏期采用超声对患者膈肌功能进行监测,通过超声将膈肌运动可视化,能够有效显示麻醉恢复期患者膈肌功能恢复程度,及时为麻醉医师在患者出现临床表现之前预先判断呼吸抑制从而采取干预措施提供参考,改善接受头颈部手术患者全身麻醉恢复期呼吸功能,减少患者麻醉后监测治疗室停留时间。 展开更多
关键词 全身麻醉 复苏期 超声监测 膈肌功能 头颈部手术 呼吸恢复
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人工智能在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用与前景
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作者 李泳鹏 《中国社区医师》 2024年第11期165-167,共3页
随着人工智能技术的发展,其在医学教学中的应用越来越广泛。耳鼻咽喉头颈外科作为一门医学、工程学与计算机科学的交叉学科,对学生的技能要求较高。运用人工智能技术改进传统教学模式,对提高教学效果具有重要意义。该文分析了人工智能... 随着人工智能技术的发展,其在医学教学中的应用越来越广泛。耳鼻咽喉头颈外科作为一门医学、工程学与计算机科学的交叉学科,对学生的技能要求较高。运用人工智能技术改进传统教学模式,对提高教学效果具有重要意义。该文分析了人工智能在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用及优势,希望对该领域的发展提供一定参考。 展开更多
关键词 人工智能 耳鼻咽喉头颈外科 临床教学
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耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案的构建
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作者 潘乐 荆璇 +5 位作者 谭茜 刘爽 李丽红 郑婷 郑智英 皇甫辉 《护理研究》 北大核心 2024年第14期2575-2581,共7页
目的:构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案。方法:通过文献研究、半结构式访谈构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案初稿,采用德尔菲专家函询法进行3轮专家函询,形成耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案终稿... 目的:构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案。方法:通过文献研究、半结构式访谈构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案初稿,采用德尔菲专家函询法进行3轮专家函询,形成耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案终稿。结果:3轮专家函询问卷有效回收率分别为83.33%、91.67%和100.00%,专家权威系数为0.951,0.958和0.963,肯德尔和谐系数为0.398,0.435和0.495(均P<0.001),变异系数均<0.25。最终形成的耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案的培训目标包括3项一级指标、26项二级指标,培训内容包括6项一级指标、35项二级指标,培训管理包括8项一级指标、19项二级指标,培训考核评价包括4项一级指标、12项二级指标。结论:构建的耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案具有科学性、可靠性,可为完善我国耳鼻咽喉头颈外科专科护士培训提供参考。 展开更多
关键词 耳鼻咽喉头颈外科 专科护士 核心能力 培训方案 德尔菲法 半结构式访谈 护理
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头颈外科进展 被引量:6
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作者 屠规益 王晓雷 +1 位作者 张彬 吕春梅 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 2004年第1期46-48,共3页
回顾了中国头颈外科近年来的发展,对这一 发展中学科的前景提出期望。
关键词 头颈外科 研究进展 中国 头颈部肿瘤 喉功能 甲状腺疾病
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Mini-CEX量表在耳鼻咽喉临床能力评估中的应用 被引量:6
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作者 王世飞 蒋正举 +5 位作者 陈天会 林世龙 赵晓 杨琴 谢天宏 杨盈坡 《中国继续医学教育》 2019年第32期85-88,共4页
目的 应用Mini-CEX量表(mini-clinical evaluation exercise)对耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训学员进行临床能力评估,改进耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训教学方法,提高住院医师规范化培训培养质量.方法 按住院医师规范化培训... 目的 应用Mini-CEX量表(mini-clinical evaluation exercise)对耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训学员进行临床能力评估,改进耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训教学方法,提高住院医师规范化培训培养质量.方法 按住院医师规范化培训临床技能考核各站点设置要求,设计改良耳鼻咽喉头颈外科Mini-CEX量表并对住院医师临床能力考核所有内容进行分别评估.结果 共完成评估150人次.培训结束时住院医师各项优秀率均较培训初期显著提高(P<0.01).结论 改良耳鼻咽喉头颈外科Mini-CEX量表是一种有效的、简便易行的耳鼻咽喉头颈外科临床评估和教学工具. 展开更多
关键词 Mini-CEX量表 耳鼻咽喉头颈外科 住院医师 规范化培训 临床能力 考核
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新型经鼻气管插管固定器在头颈外科手术中的应用评价
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作者 田昊 吴珺 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第4期298-302,共5页
目的探讨一种新型经鼻气管插管固定装置在头颈外科手术中的应用效果。方法选取2020年6月~2021年4月在我院中心手术室经鼻气管插管全身麻醉手术的成年患者180例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组90例。观察组采用自主研发的新型... 目的探讨一种新型经鼻气管插管固定装置在头颈外科手术中的应用效果。方法选取2020年6月~2021年4月在我院中心手术室经鼻气管插管全身麻醉手术的成年患者180例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组90例。观察组采用自主研发的新型经鼻气管插管固定装置固(获得国家新型实用专利授权,专利号:ZL 202020903995.3),对照组采用常规方法结合水胶体敷料固定。比较两组鼻部压力性损伤、呼吸管路松动的发生率,以及通过视觉模拟量表方法比较麻醉医生和手术室护士对两种固定方法的满意度。结果观察组患者鼻翼压力性损伤的发生率为3.33%(3/90),对照组为12.2%(11/90),观察组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.149,P<0.05)。观察组患者中无一例发生因术中转变头位导致的呼吸通路过滤器与气管插管衔接口松动或脱落,对照组中共发生7次。麻醉科医护人员对两种固定方式的满意度调查,观察组医护人员平均得分为(8.0160.673),对照组平均得分(3.1731.006),观察组满意度高于对照组,得分有显著性统计学差异(t=6.245,P<0.05)。结论使用新型经鼻气管插管固定装置能显著降低鼻部压力性损伤的发生率,不增加其他部位的压力性损伤。并且能预防术中呼吸管路松动脱落,便于麻醉医护人员使用,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 经鼻气管插管 压力性损伤 头颈外科 鼻翼
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新型医用头灯在耳鼻喉、头颈外科的使用和维护 被引量:5
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作者 蔡雪花 周文光 《中国医疗设备》 2013年第5期116-117,133,共3页
目的介绍新型医用头灯在耳鼻喉、头颈外科的使用和维护。方法比较传统医用头灯和新型医用头灯在耳鼻喉、头颈外科中的使用和维护,可以得出,新型医用头灯采用人体工学设计的头带,结构精巧,无任何外接连线;灯头方向可调且定位稳定,配置有... 目的介绍新型医用头灯在耳鼻喉、头颈外科的使用和维护。方法比较传统医用头灯和新型医用头灯在耳鼻喉、头颈外科中的使用和维护,可以得出,新型医用头灯采用人体工学设计的头带,结构精巧,无任何外接连线;灯头方向可调且定位稳定,配置有双目放大镜,可清晰放大物象,使用非常简便。结果经过临床使用,新型医用头灯更加能够满足耳鼻喉、头颈手术的需要。结论新型医用头灯非常适合在大多数医疗应用。 展开更多
关键词 医用手术头灯 耳鼻喉科 头颈手术
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耳鼻咽喉头颈外科门诊患者咽喉反流性疾病列线图模型的建立及验证 被引量:1
18
作者 徐娟 彭韬 杨明 《中国医刊》 CAS 2023年第5期525-529,共5页
目的建立预测耳鼻咽喉头颈外科门诊患者咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的列线图模型并进行验证。方法选择2021年1月至2022年3月在湖南长沙市第三医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的184例患者进行回顾性分析,根据有... 目的建立预测耳鼻咽喉头颈外科门诊患者咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的列线图模型并进行验证。方法选择2021年1月至2022年3月在湖南长沙市第三医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的184例患者进行回顾性分析,根据有无LPRD将患者分为LPRD组(28例)与无LPRD组(156例),比较两组的一般资料及疾病相关因素,通过LASSO回归模型筛选耳鼻咽喉头颈外科门诊患者发生LPRD的影响因素,并行多因素logistic回归分析,根据多因素分析结果建立列线图模型并进行内部验证。结果两组患者在体重指数及辛辣饮食、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、甲状腺疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)、焦虑、抑郁、慢性咳嗽、食物过敏占比方面差异均有显著性(P<0.05)。LASSO回归模型筛选出9个潜在的影响因素,分别为体重指数、辛辣饮食、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、甲状腺疾病、OSAHS、焦虑、抑郁、慢性咳嗽、食物过敏。对LASSO回归模型筛选的变量进行多因素logistic分析显示,辛辣饮食、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、OSAHS、焦虑、慢性咳嗽是耳鼻咽喉头颈外科门诊患者LPRD的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素分析结果构建列线图模型,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,该模型预测耳鼻咽喉头颈外科门诊患者LPRD的曲线下面积为0.934(95%CI 0.882~0.987)。采用Bootstrap法重复抽样1000次,结果显示模型预测的耳鼻咽喉头颈外科门诊患者LPRD发生率与实际发生率基本吻合。H-L拟合优度检验结果显示,该列线图模型预测耳鼻咽喉头颈外科门诊患者LPRD的发生率与实际发生率比较差异无显著性。结论耳鼻咽喉头颈外科门诊患者LPRD主要受辛辣饮食、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等因素的影响,本研究建立的列线图� 展开更多
关键词 耳鼻咽喉头颈外科 咽喉反流性疾病 多因素分析 列线图模型
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药物治疗临床路径管理在头颈外科围手术期预防性使用质子泵抑制剂管理中的效果研究 被引量:1
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作者 董岳岩 解玥 +1 位作者 韩芙蓉 张弨 《中国医院用药评价与分析》 2023年第2期253-256,共4页
目的:探讨药物治疗临床路径管理在头颈外科围手术期预防性使用质子泵抑制剂(PPI)管理中的作用。方法:选取2021年4—9月该院头颈外科出院患者作为管理前组;选取2021年10月至2022年3月该院头颈外科出院患者作为管理后组,采用药物治疗临床... 目的:探讨药物治疗临床路径管理在头颈外科围手术期预防性使用质子泵抑制剂(PPI)管理中的作用。方法:选取2021年4—9月该院头颈外科出院患者作为管理前组;选取2021年10月至2022年3月该院头颈外科出院患者作为管理后组,采用药物治疗临床路径管理,针对头颈外科围手术期预防性使用PPI中存在的问题,药师与医师联合制定围手术期预防性应用PPI的药物治疗临床路径。通过调查管理前后患者围手术期PPI的用药指征和用药疗程等,对PPI的应用情况进行对比分析。结果:管理后,头颈外科围手术期预防性使用PPI的用药指征合理率由管理前的72.90%(191/262)提高至82.03%(105/128),PPI使用率由管理前的30.57%(262/857)降至12.04%(128/1063),PPI使用强度由管理前的24.59 DDDs/(100人·d)降至10.49 DDDs/(100人·d),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:路径化管理模式可以促进头颈外科围手术期PPI的合理应用,为临床合理用药提供参考。 展开更多
关键词 药物治疗 临床路径 头颈外科 围手术期 质子泵抑制剂
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头颈外科医师手术培训的实践与思考——以超声引导下甲状腺良性结节微波消融手术为例 被引量:4
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作者 王晓侠 刘俊松 姚小宝 《中国医学教育技术》 2020年第4期518-520,528,共4页
以甲状腺良性结节微波消融为例,探讨头颈外科医师手术培训的思考及探索。目前甲状腺良性结节首选的治疗方案已从开放式手术转变为超声引导下的消融治疗,因此对头颈外科医师进行系统的教学培训,使其快速掌握超声引导下甲状腺良性结节微... 以甲状腺良性结节微波消融为例,探讨头颈外科医师手术培训的思考及探索。目前甲状腺良性结节首选的治疗方案已从开放式手术转变为超声引导下的消融治疗,因此对头颈外科医师进行系统的教学培训,使其快速掌握超声引导下甲状腺良性结节微波消融技术迫在眉睫。文章从头颈外科医师的自身特点出发,分析了其在微波消融方面的问题,系统地提出了一套以需求为牵引、重点突出实践操作的教学培训方案,有助于快速培训头颈外科手术医师。 展开更多
关键词 头颈外科 甲状腺良性结节 消融 手术培训
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