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硬金属肺病临床分析 被引量：8
1
作者 李志辉 王焕强 李涛 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2016年第1期52-56,共5页
目的分析硬金属肺病（HMLD）病例的临床表现和诊断治疗方法。方法采用文献计量法,从中国医院知识仓库、万方数据知识服务平台和Pub Med数据库检索1980年1月至2015年10月国内外公开发表的HMLD相关文献,按照纳入和剔除标准,收集有硬金属... 目的分析硬金属肺病（HMLD）病例的临床表现和诊断治疗方法。方法采用文献计量法,从中国医院知识仓库、万方数据知识服务平台和Pub Med数据库检索1980年1月至2015年10月国内外公开发表的HMLD相关文献,按照纳入和剔除标准,收集有硬金属粉尘接触史的病例资料进行分析。结果共纳入36例HMLD病例,发病年龄21.0~63.0（37.2±11.7）岁;硬金属粉尘接触工龄中位数为6.0（0.6~43.0）年,工种主要为硬金属工具打磨工。HMLD主要临床类型为巨细胞间质性肺炎（GIP）,亦可见过敏性肺炎和职业性哮喘等。HMLD临床表现无特异性,主要表现为干咳、劳力性呼吸困难、限制性肺通气功能损伤或伴弥散功能障碍;胸部影像学改主要表现为磨玻璃影、弥漫性小结节影和网状影,多见于双下肺区。24例（占66.7%）病例肺组织病理学检查可见GIP样改变。部分病例肺组织和支气管肺泡灌洗液可检测到钨和钴元素。22例病例脱离硬金属粉尘接触并接受糖皮质激素治疗,其中19例治疗有效;6例病例通过脱离接触硬金属粉尘后临床症状得到改善。结论 HMLD属于间质性肺疾病,其临床上缺乏特异性表现,糖皮质激素治疗对多数患者有效。明确的硬金属粉尘接触史对于明确诊断有重要意义。 展开更多
关键词 硬金属 粉尘 硬金属肺病 间质性肺疾病 临床表现 诊断 治疗
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职业性硬金属肺病1例报道 被引量：3
2
作者 谢姣 余贻汉 张继先 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2018年第3期359-362,共4页
目的报道1例职业性硬金属肺病(HMLD)的临床表现、胸部影像学、病理改变及诊断治疗。方法对1例经病理学检查证实的HMLD患者的职业史、临床表现、胸部计算机断层扫描和肺组织病理学检查资料进行总结。结果患者职业接触钴、钨金属粉尘后7... 目的报道1例职业性硬金属肺病(HMLD)的临床表现、胸部影像学、病理改变及诊断治疗。方法对1例经病理学检查证实的HMLD患者的职业史、临床表现、胸部计算机断层扫描和肺组织病理学检查资料进行总结。结果患者职业接触钴、钨金属粉尘后7年开始出现咳嗽和劳力后呼吸困难;肺功能检查结果为限制性通气功能障碍;胸部计算机断层扫描表现为双肺弥漫性病变,可见磨玻璃影、实变影、小结节影、网状影和牵拉性支气管扩张。肺组织病理学改变为巨噬细胞性间质性肺炎表现,即在肺泡腔内有巨噬细胞和大量的多核巨细胞聚集。结论明确的硬金属粉尘接触史和肺组织病理学检查有助于HMLD的诊断。 展开更多
关键词 硬金属肺病 间质性肺炎 巨细胞间质性肺炎 尘肺病 肺组织病理学检查
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钴、钨及其化合物毒性与硬金属肺病 被引量：3
3
作者 谢丽庄 王鑫 +4 位作者 许忠杰 胡伟江 李涛 朱宝立 张恒东 《职业卫生与应急救援》 2015年第6期416-419,共4页
2013年我国将硬金属肺病列入最新的《职业病分类与目录》中,但目前尚未制定相应的诊断标准。硬金属肺病是吸入钨和钴等硬金属粉尘引起的相关间质性肺疾病,同时伴有职业性哮喘表现。一些接触硬金属加工有关工作的人员为该病的好发人群。... 2013年我国将硬金属肺病列入最新的《职业病分类与目录》中,但目前尚未制定相应的诊断标准。硬金属肺病是吸入钨和钴等硬金属粉尘引起的相关间质性肺疾病,同时伴有职业性哮喘表现。一些接触硬金属加工有关工作的人员为该病的好发人群。我国研究硬金属粉尘对工人健康的影响起步较晚,国内报道较少,因此对其的相关研究将会成为热点。为了给今后的深入研究提供参考,就近年来国内外有关钨及其化合物粉尘的毒性与硬金属肺病的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 钨 钴 毒性 硬金属肺病 职业性哮喘
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山东省某硬金属生产企业作业工人健康状况调查 被引量：2
4
作者 李西西 罗英男 +3 位作者 张静 张娟 范晓丽 闫永建 《预防医学论坛》 2020年第11期813-816,823,共5页
目的通过对山东省某硬金属生产企业进行现场调查及接触工人职业健康检查,了解硬金属粉尘暴露对作业工人健康的影响。方法选取2019年某硬金属生产企业的筛料工、混料工、修形打磨工共89名为暴露组,89名无粉尘暴露人员为对照组,进行问卷... 目的通过对山东省某硬金属生产企业进行现场调查及接触工人职业健康检查,了解硬金属粉尘暴露对作业工人健康的影响。方法选取2019年某硬金属生产企业的筛料工、混料工、修形打磨工共89名为暴露组,89名无粉尘暴露人员为对照组,进行问卷调查、职业健康筛检,以及作业场所现场调查,空气钴暴露水平测定。结果筛料工序接触的钴浓度范围为0.01~0.02 mg/m^3;混料工序接触的钴浓度范围为0.09~1.04 mg/m^3;修形研磨工序接触的钴浓度范围为0.02~0.18 mg/m^3。筛料工序与混料工序、研磨工序钴暴露浓度比较均有差异(P<0.05),混料和研磨工序暴露浓度差异无统计学意义(P>0.05)。硬金属粉尘暴露组作业人员气短、胸闷、咳嗽、咳痰等呼吸道症状的发生率高于对照组(P<0.01),呼吸困难、胸部紧束感、胸疼等呼吸道症状的出现率无统计学意义(P>0.05),皮疹/皮肤瘙痒的体征两组比较差异无统计学意义(P>0.05),暴露组影像学异常检出率为64.04%,对照组异常检出率为4.49%。暴露组工人胸片出现纹理增多、点状线状影、网状影的比例较对照组高(P<0.01)。暴露组肺功能损伤检出率为FVC%28.09%、FEV1%24.72%、FEV1/FVC%2.25%;对照组损伤检出率为FVC%4.49%、FEV1%3.37%、FEV1/FVC%0.00%。暴露组FVC%、FEV1%异常检出率均高于对照组(P<0.01),2组FEV1/FVC%异常检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬金属作业工人粉尘暴露水平最高的工序为混料工。硬金属粉尘暴露对作业工人有一定的呼吸系统损害,出现呼吸系统症状,肺纹理粗乱增多,点线状影、网状影,肺功能检查呈限制性通气功能障碍。 展开更多
关键词 硬金属 硬金属肺病 职业暴露 钴
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江苏省某刀具厂硬质合金粉尘对作业工人健康影响的调查
5
作者 谢丽庄 仲立新 +4 位作者 王鑫 胡伟江 李涛 朱宝立 张恒东 《职业与健康》 CAS 2016年第14期1878-1881,共4页
目的调查硬质合金粉尘对作业工人健康的影响,为人体钨钴的生物接触限值、硬金属肺病诊断标准的制定及早期防治提供依据。方法选取江苏省某硬金属加工厂165名硬质合金粉尘作业工人作为调查组,132名无硬质合金粉尘接触的作业工人作为对照... 目的调查硬质合金粉尘对作业工人健康的影响,为人体钨钴的生物接触限值、硬金属肺病诊断标准的制定及早期防治提供依据。方法选取江苏省某硬金属加工厂165名硬质合金粉尘作业工人作为调查组,132名无硬质合金粉尘接触的作业工人作为对照组。收集问卷调查、职业健康检查、工人班后尿钴含量以及现场作业环境检测等相关资料。结果该厂硬质合金生产环境中的粉尘浓度,其几何均值均未超过国家标准。作业环境中空降尘游离二氧化硅含量均小于1.0%。调查组呼吸系统异常及黏膜刺激症状检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,调查组胸片X线结果阳性检出率明显增高。在调查组中肺功能指标用力肺活量(FVC)、尿钴检测值超标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬质合金粉尘中含有一定量的钴;工人接触硬质合金粉尘早期可导致呼吸系统异常及黏膜刺激症状、胸部肺纹理增加;可致肺功能轻度限制性通气功能障碍改变,肺部损伤部位主要在小气道。因此,应加强对硬质合金粉尘接尘工人的劳动防护,做好防尘工作,定期做职业健康检查,及时采取有效防治措施,确保接尘工人的身体健康。 展开更多
关键词 硬质合金粉尘 硬金属肺病 钴 钨
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