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游离削薄股前外侧皮瓣修复手腕部软组织缺损 被引量：49
1
作者 罗盛康 高建华 +3 位作者 罗力生 张立宪 胡志奇 颜玲 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期6-8,共3页
目的探讨游离削薄型股前外侧皮瓣修复手腕部较大面积软组织缺损的临床效果. 方法首先对手腕部创面控制感染,减少分泌物,术中彻底清创,对受区血管状况做出判断,保证吻合血管质量,其次切取股前外侧皮瓣后,断蒂前修薄皮瓣至浅筋膜层,一般... 目的探讨游离削薄型股前外侧皮瓣修复手腕部较大面积软组织缺损的临床效果. 方法首先对手腕部创面控制感染,减少分泌物,术中彻底清创,对受区血管状况做出判断,保证吻合血管质量,其次切取股前外侧皮瓣后,断蒂前修薄皮瓣至浅筋膜层,一般保留穿支血管周围1.5～2.0 cm血管袖组织,可仅保留1支穿支血管.皮瓣移植修复创面后密切观察血供,及时处理血管危象. 结果临床应用19例,移植皮瓣均成活,其中2例手术后24 h出现血液循环危象,经及时处理后恢复皮瓣血液循环. 结论削薄型股前外侧皮瓣厚度适宜,供区隐蔽,简便实用,可用于手腕部创面缺损修复,尤其适用于较大面积及肌腱、血管、神经外露创面的修复. 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 手腕部 血管 创面 修复 软组织缺损 临床应用 游离 薄型 膜层
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皮瓣修复手部软组织缺损的研究进展 被引量：21
2
作者 曾御 陈世玖 《医学综述》 2018年第4期760-763,769,共5页
手部皮肤软组织缺损的修复方法众多,临床常用的游离皮瓣、腹部带蒂皮瓣、邻指皮瓣、掌背动脉皮瓣等方法有益于手功能恢复,但均对供区造成了一定程度的损伤。皮瓣修复不仅要考虑覆盖缺损创面,更要兼顾恢复手功能、改善术后外观,在修复缺... 手部皮肤软组织缺损的修复方法众多,临床常用的游离皮瓣、腹部带蒂皮瓣、邻指皮瓣、掌背动脉皮瓣等方法有益于手功能恢复,但均对供区造成了一定程度的损伤。皮瓣修复不仅要考虑覆盖缺损创面,更要兼顾恢复手功能、改善术后外观,在修复缺损的同时尽可能减少对供区的损伤。皮支链皮瓣用于修复手部小面积缺损取得了较好效果,术后功能及外观得到很大的改善。客观评价各类皮瓣的优缺点,选择最合适的皮瓣,以期更有效地使用合适的皮瓣修复手部皮肤软组织缺损。 展开更多
关键词 皮瓣修复 手部 皮支链皮瓣 软组织缺损
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伴有皮肤软组织缺损手外伤的临床分析 被引量：20
3
作者 柳权哲 孙鸿斌 +2 位作者 蔡淑玉 孙景峰 杨光 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期297-299,共3页
目的了解伴有皮肤软组织缺损手外伤的流行病学特征。方法对2013年1月1日至2015年12月31日在我院手外科就诊而行急诊手术治疗的患者进行调查，从中筛选出伴有皮肤软组织缺损的患者作为调查对象进行分析。结果7285例行急诊手术治疗的手外... 目的了解伴有皮肤软组织缺损手外伤的流行病学特征。方法对2013年1月1日至2015年12月31日在我院手外科就诊而行急诊手术治疗的患者进行调查，从中筛选出伴有皮肤软组织缺损的患者作为调查对象进行分析。结果7285例行急诊手术治疗的手外伤患者中伴有皮肤软组织缺损者343例，占4．71％。男女比例为3．29：1，平均年龄（39．3±14．0）岁。患者多集中在3．5月份和9-11月份。压砸伤、切割伤和绞伤导致了92．1％的皮肤软组织缺损。缺损累及远节指体最多，越向近端发生率逐渐减小。48．7％患者除皮肤软组织缺损还合并其他损伤。167例（48．7％）患者采用游离植皮或皮肤打薄回植术修复缺损，129例（42．6％）患者采用带蒂皮瓣修复，35例（10．2％）患者采用游离皮瓣修复缺损。结论伴有皮肤软组织缺损的手外伤在性别组成、年龄构成和发生时间分布上有一定规律性和特点，修复这些缺损仍是手外科重要的临床工作内容之一。 展开更多
关键词 流行病学 手损伤 软组织缺损
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综合护理对手部软组织缺损皮瓣修复术后疼痛症状的影响 被引量：20
4
作者 张静 《西部医学》 2014年第8期1084-1086,共3页
目的 探讨综合护理干预对手部软组织缺损皮瓣修复术患者术后疼痛和恢复情况的影响.方法 选择我院2010年4月～2013年4月进行手部软组织缺损皮瓣修复术的患者187例,根据护理方法分为观察组和对照组,对照组92例行常规护理干预,观察组95例... 目的 探讨综合护理干预对手部软组织缺损皮瓣修复术患者术后疼痛和恢复情况的影响.方法 选择我院2010年4月～2013年4月进行手部软组织缺损皮瓣修复术的患者187例,根据护理方法分为观察组和对照组,对照组92例行常规护理干预,观察组95例在对照组的基础上行综合护理干预,比较两组患者疼痛症状的改善和护理满意度.结果 观察组疼痛率为31.6％（30/95例）,显著低于时照组的52.2％（48/92例）,且以轻度疼痛患者居多;疼痛评分为（3.4±0.8）分,显著低于对照组的（6.7±1.5）分;护理满意度为88.4％（84/95例）,显著高于对照组的69.6％（64/92例）,组间差异均具有统计学意义（均P＜0.05）.结论 综合护理干预有助于改善手部软组织缺损皮瓣修复术患者的术后疼痛,能提高护理满意度,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 疼痛 手部 软组织缺损皮瓣修复术 综合护理 影响
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股前外侧穿支皮瓣修复手外伤患者组织缺损临床疗效观察 被引量：18
5
作者 翟希 《临床军医杂志》 CAS 2018年第3期272-274,共3页
目的探讨股前外侧穿支皮瓣和腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤患者组织缺损的临床效果。方法选取沈阳医学院附属中心医院自2009年1月至2015年12月收治的95例手外伤患者为研究对象。将患者分为股前外穿支修复组(n=48)和腹部带蒂皮瓣修复组(n... 目的探讨股前外侧穿支皮瓣和腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤患者组织缺损的临床效果。方法选取沈阳医学院附属中心医院自2009年1月至2015年12月收治的95例手外伤患者为研究对象。将患者分为股前外穿支修复组(n=48)和腹部带蒂皮瓣修复组(n=47)。股前外穿支修复组采取股前外穿支动脉皮瓣修复术;腹部带蒂皮瓣修复组采取腹部带蒂皮瓣修复术,比较两种治疗方法的临床效果。结果股前外侧穿支动脉皮瓣修复组的功能恢复及格率为91.7%(44/48),高于腹部带蒂皮瓣修复组的65.9%(31/47),差异有统计学意义(P<0.05)。股前外侧穿支皮瓣修复组的压觉平均值为0.37 g,腹部带蒂皮瓣修复组压觉平均值为0.87 g,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股前外侧穿支皮瓣修复术在功能恢复、压觉恢复方面均优于腹部带蒂皮瓣修复术。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 带蒂皮瓣 手外伤 软组织缺损 修复重建
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股前外侧穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床研究进展 被引量：15
6
作者 张宜之 张子清 《医学综述》 2018年第2期311-315,共5页
手部软组织缺损是创伤外科常见的病种之一,特别是合并血管、神经、肌腱、骨关节损伤时,处理难度较大。传统的修复方法多采用腹部及上肢皮瓣覆盖创面,但受区的感觉缺失和供区瘢痕暴露是此方法的一大弊端。随着显微外科技术的发展,股前外... 手部软组织缺损是创伤外科常见的病种之一,特别是合并血管、神经、肌腱、骨关节损伤时,处理难度较大。传统的修复方法多采用腹部及上肢皮瓣覆盖创面,但受区的感觉缺失和供区瘢痕暴露是此方法的一大弊端。随着显微外科技术的发展,股前外侧穿支皮瓣广泛应用于临床修复手部软组织缺损,并在临床实践中取得了满意的效果。了解股前外侧穿支皮瓣的解剖学特征以及修复手部软组织缺损时的适应证与优缺点,精准定位穿支位置对于提高手部软组织缺损的手术成功率至关重要。 展开更多
关键词 股前外侧穿支皮瓣 手部软组织缺损 显微外科
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足趾复合组织游离移植修复手指复合组织缺损 被引量：15
7
作者 杨润功 赵东升 +1 位作者 侯树勋 衷鸿宾 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第21期1466-1468,共3页
目的 :探讨足趾复合组织移植修复手指复合组织缺损的方法。方法 :采用以下 7种方法治疗病人 2 1例 :带第 1跖背动脉的游离甲瓣、远节趾骨背侧部分趾骨并肌腱止点、背侧关节囊、伸肌腱、背侧皮肤移植修复手指指甲、伸肌腱和神经、皮肤... 目的 :探讨足趾复合组织移植修复手指复合组织缺损的方法。方法 :采用以下 7种方法治疗病人 2 1例 :带第 1跖背动脉的游离甲瓣、远节趾骨背侧部分趾骨并肌腱止点、背侧关节囊、伸肌腱、背侧皮肤移植修复手指指甲、伸肌腱和神经、皮肤缺损 2例 ;游离第 2足趾携带胫侧固有动脉、神经的近侧趾间关节复合组织 ,移植修复中指远侧指间关节复合组织缺损 ,同时利用第 2足趾中末节及腓侧固有动脉及神经再造环指末节 1例 ;第 2跖趾关节同时携带第 2跖骨、伸趾肌腱与足背皮瓣移植一期修复掌指关节、掌骨、伸肌腱与皮肤复合组织缺损 3例 ;第 1跖背动脉携带第 2足趾甲瓣并伸指肌腱修复拇指指甲、伸肌腱并神经、皮肤缺损 5例 ;第 1跖背动脉携带第 2跖趾关节、趾固有动脉携带第 2足趾近侧趾间关节移植重建两个相邻的掌指关节并皮肤缺损 2例 ;跖趾关节、趾近侧趾间关节复合组织移植 ,分别修复掌指关节或指间关节并复合组织缺损 6例。足背皮瓣、携带第 1跖背动脉的第 2足趾、同侧趾腓侧皮瓣再造全长手指 2例。结果 :应用 2 1例成功 ,随访 6个月～ 5年手指感觉恢复达S3 + ～S4;关节活动度 :掌指关节活动范围 2 0°～ 80° ;近指间关节活动范围 3 0°～ 90° ;远指间关节活动范围 5°～ 3 0°。结论 :带血供足趾复合组? 展开更多
关键词 足趾复合组织 手指复合组织 组织缺损 骨骼移植术 修复
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腓动脉穿支接力皮瓣修复手足部创面的疗效 被引量：15
8
作者 吕荼 李子华 黄若强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期1859-1863,共5页
[目的]探讨应用腓动脉穿支接力皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损的疗效。[方法]回顾性分析2011年3月~2014年3月,辽阳市中心医院手足显微外科收治因外伤造成手足部皮肤软组织缺损,应用腓动脉穿支接力皮瓣修复创面的患者共45例。其中手部创... [目的]探讨应用腓动脉穿支接力皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损的疗效。[方法]回顾性分析2011年3月~2014年3月,辽阳市中心医院手足显微外科收治因外伤造成手足部皮肤软组织缺损,应用腓动脉穿支接力皮瓣修复创面的患者共45例。其中手部创面15例,采用腓动脉穿支皮瓣游离移植;足部创面30例,采用腓动脉穿支带蒂岛状皮瓣逆行修复。男31例,女14例;年龄38~72岁,平均46岁。损伤原因:挤压伤12例,机器绞伤13例,车祸伤10例,重物砸伤8例,爆炸伤2例。创面缺损范围为5.0 cm×4.0 cm^10.0 cm×9.0 cm,采用大小为6.0 cm×5.0 cm^12.0 cm×10.0 cm的腓动脉远端穿支皮瓣修复创面,并以大小为8.0 cm×6.0 cm^14.0 cm×12.0cm的腓动脉近端穿支蒂皮瓣修复供区。[结果]所有患者均得到随访,术后随访6~18个月,平均12个月,随访患者中仅有1例出现皮瓣远端坏死,经过换药,二次清创后全厚皮片植皮成活,其余皮瓣均一期愈合,愈合皮瓣质地柔软、弹性好、耐磨、皮瓣两点辨别觉达8~10 mm,但较周围肤色稍深、纹理较疏松;术后4例因皮瓣臃肿行削薄手术;末次随访时按照Gartland-Werley腕关节功能评分、足部Maryland评分系统评定疗效,获优31例,良14例,优良率100%。[结论]腓动脉穿支接力皮瓣修手足部创面不牺牲主干血管,耐磨性较好,术后手足部功能恢复良好,疗效满意。 展开更多
关键词 手足部创面 腓动脉穿支 接力皮瓣 软组织缺损
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髂腹股沟皮瓣在手部软组织缺损中的临床应用 被引量：13
9
作者 张桂生 邵新中 +2 位作者 张克亮 朱晓光 苗存良 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第9期1072-1073,共2页
目的观察髂腹股沟皮瓣修复手部及上肢皮肤软组织缺损的治疗效果。方法对358例手部及上肢软组织缺损伴深部组织外露应用该皮瓣进行修复,面积4cm×4.5cm～15cm×22cm。结果本组358例,26例有不同程度的血运障碍,2例皮瓣部分坏死,... 目的观察髂腹股沟皮瓣修复手部及上肢皮肤软组织缺损的治疗效果。方法对358例手部及上肢软组织缺损伴深部组织外露应用该皮瓣进行修复,面积4cm×4.5cm～15cm×22cm。结果本组358例,26例有不同程度的血运障碍,2例皮瓣部分坏死,余全部成活。随访10个月～5年,外观及功能满意。结论该皮瓣切取方便、血运丰富、质地良好,是修复手部及上肢软组织缺损的好方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 修复 手损伤 软组织缺损
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马来酸桂哌齐特与腹部带蒂皮瓣对上肢烧伤组织缺损的修复效果 被引量：12
10
作者 向光俊 彭毅志 +4 位作者 任红芳 杨洪政 黄晶 马云飞 何玉霞 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第34期6750-6752,共3页
目的:探讨马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的临床效果。方法:选取我院2011年2月-2013年2月收治的68例手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者作为观察组,行马来酸桂哌齐特结合腹部带蒂皮瓣治疗,另选择同期接受... 目的:探讨马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的临床效果。方法:选取我院2011年2月-2013年2月收治的68例手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者作为观察组,行马来酸桂哌齐特结合腹部带蒂皮瓣治疗,另选择同期接受股前外侧皮瓣修复治疗的50例患者为对照组。观察并比较两组患者皮瓣修复效果以及神经功能烧伤缺损评分。结果:观察组患者皮瓣存活率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组皮瓣感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组皮瓣断蒂时间及神经功能烧伤缺损评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸桂哌齐特结合腹部带蒂皮瓣治疗具有皮瓣存活率高、神经功能恢复良好,术后恢复快等特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 马来酸桂哌齐特 腹部带蒂皮瓣 手及前臂皮肤软组织 烧伤缺损 修复效果
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股前外侧穿支皮瓣在手部大面积皮肤软组织缺损中的应用 被引量：11
11
作者 李栋 王华琼 +1 位作者 范德森 张建 《实用手外科杂志》 2018年第2期152-155,共4页
目的探讨股前外侧穿支皮瓣在手部皮肤软组织缺损的治疗效果。方法选取2014年3月-2017年9月治疗的手部软组织缺损18例,采取股前外侧穿支皮瓣修复并Ⅰ期修复或重建指伸肌腱。记录受区皮瓣成活情况及供区皮瓣的面积、供区并发症的发生情况... 目的探讨股前外侧穿支皮瓣在手部皮肤软组织缺损的治疗效果。方法选取2014年3月-2017年9月治疗的手部软组织缺损18例,采取股前外侧穿支皮瓣修复并Ⅰ期修复或重建指伸肌腱。记录受区皮瓣成活情况及供区皮瓣的面积、供区并发症的发生情况、皮瓣外观的评价、手部指伸肌腱重建后肌力及掌指关节活动度。结果术后随访6～18个月,平均(8.3±2.1)个月,18例皮瓣均成活,无坏死。术后供区切口感染3例,经口服抗生素、清创换药及控制血糖后感染情况均好转;肌肉部分坏死2例,经彻底清创后伤口愈合;瘢痕增生3例,但无碍功能活动;瘙痒2例;色素沉着4例;受区区感觉异常4例。患者对皮瓣外观的评价结果显示满意16例,不满意2例,满意度为88.9%。18例末次随访时手部指伸肌腱重建后肌力分级:3级14例,4级4例;掌指关节活动度40°～80°,平均66.2°±3.0°。结论股前外侧穿支皮瓣供区隐蔽,可供切取面积大,可有效修复手部软组织缺损,同时利用部分髂胫束编织后予以Ⅰ期重建指伸肌腱,解决了肌腱缺损的问题,并取得了较满意的疗效。 展开更多
关键词 股前外侧穿支皮瓣 手部 软组织缺损
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VSD封闭负压吸引术治疗手足创伤性软组织缺损的临床观察 被引量：11
12
作者 张克平 刘乾明 +2 位作者 蒋竺良 罗强 段勇 《中国实用医药》 2012年第27期48-49,共2页
目的探讨VSD负压封闭式负压吸引技术治疗手足软组织缺损的治疗效果。方法应用VSD负压封闭引流治疗创伤组织缺损18例患者。其中手部软组织缺损12例(其中单纯骨外露6例,肌腱外露2例,二者兼有4例),足部软组织缺损6例(其中单纯骨外露2例,合... 目的探讨VSD负压封闭式负压吸引技术治疗手足软组织缺损的治疗效果。方法应用VSD负压封闭引流治疗创伤组织缺损18例患者。其中手部软组织缺损12例(其中单纯骨外露6例,肌腱外露2例,二者兼有4例),足部软组织缺损6例(其中单纯骨外露2例,合并肌腱外露4例)。结果 17例采用一期VSD覆盖创面,二期结合真皮下毛细血管网皮片或全厚皮片移植创面修复术治疗后,创面全部愈合;1例采用二次VSD覆盖创面,结合真皮下毛细血管网皮片移植创面修复术治疗后,创面全部愈合(该例患者为糖尿病患者)。结论 VSD负压封闭引流治疗手足创伤软组织缺损,操作简便,疗效显著。 展开更多
关键词 VSD负压封闭引流 手足创伤 软组织缺损
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双侧胸脐带蒂皮瓣联合修复前臂及手部两处软组织缺损 被引量：11
13
作者 杨润功 苏振东 +3 位作者 周明武 赵东升 李坤德 吴学建 《中华手外科杂志》 CSCD 2001年第B06期7-9,共3页
目的　探讨应用双侧胸脐皮瓣修复前臂及手部两处软组织缺损的可行性。方法　 1997年 8月至 2 0 0 0年 5月 ,对 7例前臂及手部两处大面积软组织缺损患者 ,采用双侧胸脐带蒂皮瓣顺、逆行联合移位修复创面。皮瓣面积为 10cm～ 12cm× 1... 目的　探讨应用双侧胸脐皮瓣修复前臂及手部两处软组织缺损的可行性。方法　 1997年 8月至 2 0 0 0年 5月 ,对 7例前臂及手部两处大面积软组织缺损患者 ,采用双侧胸脐带蒂皮瓣顺、逆行联合移位修复创面。皮瓣面积为 10cm～ 12cm× 10cm～ 2 8cm。 7例皮瓣后期均经断蒂训练 ,一般于术后 5至 6周断蒂。结果　术后所有皮瓣均全部成活。 1例的逆行胸脐皮瓣于术后 2 4h ,远端皮缘呈青紫色 ,经拆除部分缝线后血运恢复正常 ;术后 2周游离局部皮下组织后将皮瓣与创缘直接拉拢缝合。 7例患者术后前臂和手部外观良好 ,为二期手术创造了良好的软组织条件。结论　双侧顺、逆行胸脐皮瓣的最佳适应证为一期修复前臂及手部创面两处软组织缺损的创面。 展开更多
关键词 外科皮瓣 前臂 手 软组织缺损 胸脐皮瓣
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穿支皮瓣修复术对手软组织缺损患者并发症及愈合效果的影响 被引量：11
14
作者 何国云 杜暠 张友忠 《海军医学杂志》 2019年第2期155-158,共4页
目的探讨穿支皮瓣修复术对手软组织缺损(HSTD)患者并发症及愈合效果的影响。方法选取2011年12月至2016年12月上海中冶医院骨科收治的HSTD患者120例,依据治疗方法分为带蒂组和穿支组,每组60例,带蒂组给予胸腹带、带筋膜、轴型带等带蒂皮... 目的探讨穿支皮瓣修复术对手软组织缺损(HSTD)患者并发症及愈合效果的影响。方法选取2011年12月至2016年12月上海中冶医院骨科收治的HSTD患者120例,依据治疗方法分为带蒂组和穿支组,每组60例,带蒂组给予胸腹带、带筋膜、轴型带等带蒂皮瓣修复术治疗,穿支组给予游离股前外、游离胸脐、游离腹股沟等穿支皮瓣修复术治疗。结果穿支组和带蒂组术后缺损处周围血流速度(BFV)、血流灌注量相对值(BPR)水平明显高于术前,穿支组术后缺损处周围BFV、BPR水平明显高于带蒂组,差异有统计学意义(P <0. 05);穿支组住院时间、愈合时间、皮瓣两点分辨觉距离、并发症发生率明显低于带蒂组,穿支组治疗有效率95. 00%,明显高于带蒂组的83. 33%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与带蒂皮瓣比较,穿支皮瓣修复术治疗可有效改善HSTD患者手血运重建效果,有利于提高患者的愈合效果及减少并发症发生,且具有更良好的治疗疗效,值得临床作进一步推广。 展开更多
关键词 穿支皮瓣修复术 手软组织缺损 并发症 愈合效果
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股前外侧穿支皮瓣和腹部带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床疗效比较 被引量：11
15
作者 方志 陈园 鲍同柱 《中国医疗美容》 2019年第1期50-54,共5页
目的比较股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)和腹部带蒂皮瓣(APSF)在手部软组织缺损修复治疗中,的临床效果。方法选取我院接诊的手部软组织缺损患者64例,随机分为ALTPF组与APSF组,各组患者32例,分别采取对应的皮瓣移植修复治疗,观察两组患者术后... 目的比较股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)和腹部带蒂皮瓣(APSF)在手部软组织缺损修复治疗中,的临床效果。方法选取我院接诊的手部软组织缺损患者64例,随机分为ALTPF组与APSF组,各组患者32例,分别采取对应的皮瓣移植修复治疗,观察两组患者术后皮瓣评价与受区并发症。结果 ALTPF组术后皮瓣评价结果为(86.32±1.47)分高于APSF组术后皮瓣评价结果为(75.13±1.58)分,差异有统计学意义(P <0.05);ALTPF组术后受区并发症发生率为12.50%低于APSF组术后受区并发症发生率为31.25%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相较于APSF移植手术,针对手部软组织缺损的修复治疗,ALTPF移植手术具有显著的效果。 展开更多
关键词 手部软组织缺损 股前外侧穿支皮瓣 腹部带蒂皮瓣
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髂腹股沟复合组织瓣修复手足部皮肤软组织缺损的效果 被引量：9
16
作者 吴学仁 魏盼杰 +4 位作者 赵耀华 李卫忠 王书立 段照品 刘昌 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期722-725,共4页
目的探讨髂腹股沟复合组织瓣修复手足部皮肤软组织缺损并重建腕部、手指、踝部、足趾屈伸功能的效果。方法2012年2月-2018年3月,河南省中牟县中医院、武警河南总队医院、东南大学医学院附属江阴医院分别收治4、5、3例手足部皮肤组织缺... 目的探讨髂腹股沟复合组织瓣修复手足部皮肤软组织缺损并重建腕部、手指、踝部、足趾屈伸功能的效果。方法2012年2月-2018年3月,河南省中牟县中医院、武警河南总队医院、东南大学医学院附属江阴医院分别收治4、5、3例手足部皮肤组织缺损患者,其中男11例、女1例,年龄23~62岁,手部缺损5例、足部缺损7例。清创后皮肤软组织缺损面积10 cm×8 cm^15 cm×10 cm,根据缺损创面面积及肌腱缺损长度设计并切取髂腹股沟复合组织瓣,组织瓣面积为10 cm×8 cm^15 cm×12 cm。根据受区具体情况,组织瓣中旋髂浅动脉与受区尺动脉端侧吻合2例、端端吻合1例,与足背动脉端侧吻合4例,与胫后动脉端侧吻合2例,与足跗外动脉端端吻合1例;组织瓣中腹壁浅动脉与受区桡动脉端侧吻合1例,与尺动脉端端吻合1例。供瓣区直接拉拢缝合或移植大腿中厚皮修复。观察术后组织瓣成活情况,随访时组织瓣外观、质地、两点辨别觉距离等,并采用手部主动运动总和法进行手部功能评定,按Maryland足部评分标准进行足部功能评定。结果12例患者组织瓣均成活。术后随访6~36个月,组织瓣略显臃肿,与受区结合处有线状瘢痕,组织瓣两点辨别觉距离为15~22 mm;手部功能评定为优3例、良1例、可1例,足部功能评定为优4例、良2例、可1例;患者对手足功能恢复及外观满意。结论髂腹股沟复合组织瓣可修复手足部创面并重建腕部、手指、踝部、足趾的屈伸功能,是修复该类缺损的有效方法。 展开更多
关键词 手 足 髂腹股沟皮瓣 腹外斜肌腱膜 皮肤软组织缺损 肌腱缺损
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接力腕横纹岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损创面 被引量：9
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作者 郑大伟 黎章灿 +3 位作者 齐伟亚 朱辉 石荣剑 寿奎水 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1008-1011,共4页
目的探讨以腕横纹岛状皮瓣急诊修复手部皮肤软组织缺损创面,以尺动脉腕上支皮瓣接力修复腕横纹岛状皮瓣供区的临床疗效。方法2015年7月至2016年7月徐州仁慈医院手外科收治手部皮肤软组织缺损患者11例,创面面积3.0 cm×5.5 cm^5.0 cm... 目的探讨以腕横纹岛状皮瓣急诊修复手部皮肤软组织缺损创面,以尺动脉腕上支皮瓣接力修复腕横纹岛状皮瓣供区的临床疗效。方法2015年7月至2016年7月徐州仁慈医院手外科收治手部皮肤软组织缺损患者11例,创面面积3.0 cm×5.5 cm^5.0 cm×7.5 cm,应用腕横纹岛状皮瓣修复创面,应用尺动脉腕上支皮瓣逆行转移接力修复供区。结果本组11例,切取腕横纹岛状皮瓣面积为4.0 cm×6.5 cm^6.5 cm×8.5 cm,尺动脉腕上支皮瓣面积为4.0 cm×6.5 cm^6.5 cm×8.5 cm,皮瓣全部成活,术后随访6~12个月,平均8.5个月,皮瓣外观良好,供区瘢痕轻微。术后6个月随访时按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患肢功能:优8例,良3例。结论以尺动脉腕上支皮瓣接力修复供区,既扩大了腕横纹岛状皮瓣的修复面积,又避免了供区植皮,有利于患肢功能、外观的恢复。 展开更多
关键词 手 软组织缺损 创面修复 外科皮瓣
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穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的效果 被引量：8
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作者 胡建威 吕丰 《中国民康医学》 2022年第1期18-20,24,共4页
目的:观察穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的效果。方法:选取95例手外伤软组织缺损患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组47例与研究组48例。对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,研究组采用穿支皮瓣修复术治疗,比较两组... 目的:观察穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的效果。方法:选取95例手外伤软组织缺损患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组47例与研究组48例。对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,研究组采用穿支皮瓣修复术治疗,比较两组手外伤软组织缺损修复优良率、并发症发生率、抗菌药物使用时间、伤口愈合时间、住院时间、治疗前和治疗1周后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:研究组手外伤软组织缺损修复优良率为95.84%(46/48),明显高于对照组的78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.08%(1/48),明显低于对照组的17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组抗菌药物使用时间、伤口愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者可提高手外伤软组织缺损修复优良率,降低并发症发生率、炎性因子水平和VAS评分,以及缩短抗菌药物使用时间、伤口愈合时间和住院时间,其效果优于胸腹带蒂皮瓣修复术治疗。 展开更多
关键词 手外伤 软组织缺损 穿支皮瓣修复术 修复率 伤口愈合 VAS评分 炎性指标
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不同皮瓣修复手外伤软组织缺损疗效比较 被引量：9
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作者 唐鑫成 罗旭超 邹永根 《中国美容医学》 CAS 2021年第11期4-8,共5页
目的:观察不同皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月笔者医院收治的120例手外伤软组织缺损修复患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(n=65)和对照组(n=55),观察组给予游离腹股沟皮瓣... 目的:观察不同皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月笔者医院收治的120例手外伤软组织缺损修复患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(n=65)和对照组(n=55),观察组给予游离腹股沟皮瓣修复术治疗,对照组给予胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,比较两组愈合时间、抗菌药物使用时间、住院时间、临床疗效、缺损处周围血流速度(BFV)、血流灌注量相对值(BPR)及并发症发生情况。结果:观察组愈合时间、抗菌药物使用时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率高于对照组(93.85%vs69.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组缺损周围BFV、BPR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(6.15%vs 27.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:游离腹股沟皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损临床疗效显著,可缩短愈合时间、抗菌药物使用时间及住院时间,改善血流速度,且安全性较高。 展开更多
关键词 手外伤 软组织缺损 皮瓣修复术 游离腹股沟皮瓣 临床疗效
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手背皮神经营养血管皮瓣修复手外伤的临床应用 被引量：8
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作者 苏瑞鉴 杨庆达 +6 位作者 曾麟杰 陈善豪 梁波 张智钊 吴耀康 卢建国 梁大喜 《实用手外科杂志》 2010年第3期188-190,共3页
目的探讨手背皮神经营养血管皮瓣修复手外伤后软组织缺损的临床应用效果。方法回顾性分析应用掌背皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣、桡神经浅支腕背皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣、指固有神经背侧支筋膜岛状皮瓣、尺神经手背支营养血管筋膜岛状皮... 目的探讨手背皮神经营养血管皮瓣修复手外伤后软组织缺损的临床应用效果。方法回顾性分析应用掌背皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣、桡神经浅支腕背皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣、指固有神经背侧支筋膜岛状皮瓣、尺神经手背支营养血管筋膜岛状皮瓣修复196例手部软织缺损。结果移植皮瓣全部成活，术后出现3例轻度感染，5例皮瓣部分坏死，经换药后愈合良好。随访190例，优105例，良81例，可4例。结论手部外伤后软组织缺损，根据软组织的不同缺损情况，选用恰当的皮瓣修复方法．具有创面直接覆盖、感染率低、保留手指长度、手部外形良好等优点。 展开更多
关键词 手外伤 软组织缺损 皮神经营养血管皮瓣 修复
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