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异基因造血干细胞移植术后继发性造血细胞减少的危险因素分析 被引量:11
1
作者 林志娟 孔圆 +4 位作者 王昱 张晓辉 刘代红 许兰平 黄晓军 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期4-8,共5页
目的探讨异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后100天(+100d)内继发眭造血细胞[白细胞和(或)血小板]减少的发生率及其危险因素。方法回顾性分析2006年1月1日至2008年1月1Et北京大学血液病研究所260例(包括单倍体相合160例和HLA全... 目的探讨异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后100天(+100d)内继发眭造血细胞[白细胞和(或)血小板]减少的发生率及其危险因素。方法回顾性分析2006年1月1日至2008年1月1Et北京大学血液病研究所260例(包括单倍体相合160例和HLA全合100例)allo-HSCT患者的临床资料。根据移植后造血重建情况,将患者分为①继发性白细胞减少组;②继发性血小板减少组;③继发性植入功能不良组。分析各组患者的发生率及其危险因素。结果在+100d内,单倍体相合移植组继发性白细胞减少(38.8%对18.0%,P=0.0005)和继发性血小板减少(25%对12%,P=0.01)的发生率均高于HLA全合移植组,两组间继发性植人功能不良(5.6%对2.0%)的发生率差异无统计学意义(P=0.21)。多因素分析显示,CMV感染是导致继发性白细胞减少的独立危险因素;移植物抗宿主病(GVHD)及CMV感染是导致继发性血小板减少的独立危险因素;CMV感染是导致继发性植入功能不良的独立危险因素。结论单倍体相合造血干细胞移植后继发性造血细胞减少较HLA全合移植更为常见,可能与单倍体相合造血干细胞移植后GVHD及CMV感染发生率较高有关。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 单倍体相合 hla全合 造血细胞减少 继发性
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荷载自体白血病抗原的HLA半相合DC-CIK联合CAG方案治疗老年AML 被引量:4
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作者 苏毅 易海 +10 位作者 赖思含 范方毅 付利 何光翠 刘一岚 侯严堂 孙浩平 王译 邱玲 缪晓娟 李业成 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1080-1083,共4页
目的观察荷载自体白血病抗原的HLA半相合树突状细胞.细胞因子诱导的杀伤细胞(DC.CIK)联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的安全性和有效性。方法选取老年AML124例,采用化疗CAG方案,其中65例CAG方案化疗后输注荷载自体白血... 目的观察荷载自体白血病抗原的HLA半相合树突状细胞.细胞因子诱导的杀伤细胞(DC.CIK)联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的安全性和有效性。方法选取老年AML124例,采用化疗CAG方案,其中65例CAG方案化疗后输注荷载自体白血病抗原的HLA半相合DC.CIK细胞作为细胞组,其余59侧单纯使用CAG方案化疗作为对照组。对2组中达到完全和部分缓解的患者均按各自的原方案巩固治疗,半年内每2个月1次、半年后每3个月1次、1年以上每半年1次,并对其跟踪随访。结果所有124名患者均完成了2个以上的疗程,细胞组:65例中完全缓解(CR)54例(83.08%)、部分缓解(PR)7例(10.77%)、未缓解(NR)4例(6.15%),总有效率93.85%;对照组:59例中完全缓解34例(57.63%)、部分缓解10例(16.95%)、未缓解15例(25.42%),总有效率74.58%。巩固治疗实施后细胞组、已随访6—53个月,存活〉12个月者32例、〉24个月者16侧;对照组已随访7~31个月,存活〉12个月者22例、〉24个月者4例,使用Kaplan-Meier分析两组总生存率有统计学差异(P〈0.05)。 展开更多
关键词 白血病抗原 自体 hla半相合 树突状细胞 杀伤细胞 细胞因子诱导 急性髓系白血病 老年 CAG方案 过继性细胞免疫治疗
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两种异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床观察 被引量:3
3
作者 杨凯 陈惠仁 +5 位作者 郭智 何学鹏 刘晓东 楼金星 张媛 陈鹏 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2015年第9期539-543,共5页
目的比较HLA单倍型供者造血干细胞移植(HLA—haploidenticalRD—HSCT)和非血缘供者造血干细胞移植(URD—HSCT)治疗白血病的疗效。方法分析93例接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)白血病患者的资料,其中51例患者接受HLA-haploid... 目的比较HLA单倍型供者造血干细胞移植(HLA—haploidenticalRD—HSCT)和非血缘供者造血干细胞移植(URD—HSCT)治疗白血病的疗效。方法分析93例接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)白血病患者的资料,其中51例患者接受HLA-haploidenticalRD.HSCT,42例接受URD—HSCT。HLA-haploidenticalRD.HSCT组中42例患者予氟达拉滨(Flu)+白消安(Bu)+阿糖胞苷(Am-C)预处理方案,9例子全身照射(TBI)+nu+Am—C预处理方案;URD—HSCT组患者中35例接受改良白消安/环磷酰胺(Bu/Cy)方案预处理,7例予TBI+Flu方案。结果HLA—haploidenticalRD.HSCT和URD—HSCT组中性粒细胞数〉0.5×10^9/L时间分别为移植后12.5d(11—17d)和16.2d(12-21d),血小板计数〉20×10^9/L时间分别为移植后17.5d(16—25d)和20.3d(17-28d),两组中性粒细胞和血小板重建时间差异均有统计学意义(P值分别为0.008、0.023)。HLA—haploidenticalRD—HSCT组与URD.HSCT组2~4度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率分别为46.0%(23/50)和51.2%(21/41),慢性GVHD总发生率分别为46.0%(23/50)和63.4%(26/41),GVHD致死率分别为6.0%(3/50)和17.1%(7/41),差异均无统计学意义(P值分别为0.773、0.529、0.113)。两组移植后复发率分别为17.6%(9/51)和11.9%(5/42)(P=0.653)。3年总生存率分别为(56.3±7.0)%和(63.1±5.8)%(P=0.318),无病生存率分别为(48.2±7.7)%和(62.3±9.4)%(P=0.661)。结论采用加强预处理及免疫抑制剂的HLA—haploidenticalRD.HSCT治疗白血病,在不增加感染和GVHD发生率的基础上,可取得与URD-HSCT近似的疗效。 展开更多
关键词 白血病 hla单倍型供者 非血缘供者 造血干细胞移植
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人白细胞抗原单倍体相合造血干细胞移植治疗白血病八例
4
作者 谢新生 万鼎铭 +2 位作者 孙慧 孙玲 刘延方 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期636-637,共2页
造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是目前治疗甚至治愈某些血液病的重要治疗方法,人白细胞抗原(HTJA)单倍体相合无关供体(partially mismatched related donor,PMRD)可使90%以上的白血病患者获得... 造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是目前治疗甚至治愈某些血液病的重要治疗方法,人白细胞抗原(HTJA)单倍体相合无关供体(partially mismatched related donor,PMRD)可使90%以上的白血病患者获得HSCT的机会。2007年以来,我们以HLA单倍体相合HSCT治疗8例白血病患者,取得了较满意的疗效。现将结果报告如下。 展开更多
关键词 人白细胞抗原单倍体相合 造血干细胞移植 白血病
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化疗联合亲缘HLA半相合淋巴细胞输注治疗难治性成人EBV相关噬血细胞综合征 被引量:3
5
作者 王旖旎 张嘉 +4 位作者 金志丽 崔亭亭 宋悦 吴林 王昭 《临床和实验医学杂志》 2020年第14期1457-1460,共4页
目的观察化疗联合亲缘HLA半相合淋巴细胞输注治疗难治性成人EB病毒相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)的疗效。方法回顾性收集2017年7月至2019年7月于首都医科大学附属北京友谊医院经过噬血细胞综合征一线方案(HLH-94/HLH-04)及挽救方案(DEP/L... 目的观察化疗联合亲缘HLA半相合淋巴细胞输注治疗难治性成人EB病毒相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)的疗效。方法回顾性收集2017年7月至2019年7月于首都医科大学附属北京友谊医院经过噬血细胞综合征一线方案(HLH-94/HLH-04)及挽救方案(DEP/L-DEP)治疗均无效后通过化疗联合亲缘HLA半相合淋巴细胞输注治疗的16例难治性成人EBV-HLH患者的临床资料。亲缘HLA半相合淋巴细胞输注方案为:在DEP方案化疗后24 h输注亲缘HLA半相合淋巴细胞(阿霉素脂质体25 mg/m^2第一天;依托泊苷100 mg/m^2第一天;甲基强的松龙15 mg/kg第一天,淋巴细胞输注第三天)。取化疗前1天及淋巴细胞输注后3天的化验结果进行比较(包括血象、肝功能、铁蛋白、EBV-DNA拷贝数等)。结果16例在经过一线治疗及挽救治疗后仍未达到部分应答的患者中,经过化疗联合亲缘HLA半相合淋巴细胞输注后的5例患者达到了部分应答,11例患者仍为无应答。在5例达到了部分应答的患者中3例患者进行了异基因造血干细胞移植。回输后的患者血小板得到一定程度的恢复,铁蛋白和EBV-DNA的拷贝数存在下降的趋势。结论对于经过噬血细胞综合征一线方案(HLH-94/HLH-04)及挽救方案(DEP/L-DEP)治疗均无效,并且无法立即接受异基因造血干细胞移植的EBV-HLH患者,化疗联合亲缘HLA半相合淋巴细胞输注的方法可作为尝试,它可以使部分患者拥有异基因造血干细胞移植的机会,对控制疾病的进展有一定作用。 展开更多
关键词 EB病毒相关噬血细胞综合征 难治性 亲缘hla半相合淋巴细胞 疗效
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恶性血液病患者半相合造血干细胞移植后辅助性T细胞重建对临床预后的影响
6
作者 李淼静 李志一 +5 位作者 赵娟 赵思捷 罗敏娜 王洁 贺鹏程 吴迪 《临床血液学杂志》 CAS 2024年第11期803-807,共5页
目的:探讨恶性血液病患者半相合造血干细胞移植后辅助性T细胞重建对临床预后的影响。方法:纳入2020年7月-2022年12月于西安交通大学第一附属医院血液内科接受半相合造血干细胞移植的恶性血液病患者46例,通过流式细胞术检测移植后外周血... 目的:探讨恶性血液病患者半相合造血干细胞移植后辅助性T细胞重建对临床预后的影响。方法:纳入2020年7月-2022年12月于西安交通大学第一附属医院血液内科接受半相合造血干细胞移植的恶性血液病患者46例,通过流式细胞术检测移植后外周血T细胞亚群,以供者作为健康对照,分析移植后T细胞重建的规律。通过ROC曲线、Kaplan-Meier生存分析、χ^(2)检验等分析辅助性T细胞重建对移植后患者总生存期(OS)和急性移植物抗宿主病(aGVHD)的影响。结果:移植后辅助性T细胞恢复较慢,移植后12个月仍显著低于对照组,但呈上升趋势。移植后3个月辅助性T细胞计数<70/μL组及移植后9个月辅助性T细胞计数<95/μL组OS更差。移植后3个月辅助性T细胞计数<90/μL组aGVHD的发生率更高。结论:恶性血液病患者半相合造血干细胞移植后辅助性T细胞恢复较慢,移植后辅助性T细胞重建不良预示更差的OS和更高的aGVHD发生率。可通过动态监测辅助性T细胞重建情况筛选潜在预后不良患者。 展开更多
关键词 辅助性T细胞 半相合造血干细胞移植 临床预后 急性移植物抗宿主病
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供、受体T细胞比例对HLA-半相合异基因造血干细胞移植移植物抗宿主反应的影响 被引量:2
7
作者 梁辉 翁霞 邓晓辉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期116-119,共4页
目的研究移植物和受体的T细胞比例与移植物抗宿主反应(GVHD)的关系。方法①实验研究40对小鼠(受体SD小鼠和供体Wistar小鼠)按移植物和受体的T细胞1∶1、2∶1和4∶1比例和对照组分为4组进行移植,并观察移植后GVHD的发生和程度。②临床研... 目的研究移植物和受体的T细胞比例与移植物抗宿主反应(GVHD)的关系。方法①实验研究40对小鼠(受体SD小鼠和供体Wistar小鼠)按移植物和受体的T细胞1∶1、2∶1和4∶1比例和对照组分为4组进行移植,并观察移植后GVHD的发生和程度。②临床研究中5例9~18岁患者进行HLA-半相合异体外周血造血干细胞移植,其中4例进行CD34+细胞分选,并计算移植物和受体循环血中T细胞绝对值,按2∶1比例输入;另1例进行常规异体外周血造血干细胞移植。结果实验发现4组小鼠,1∶1和2∶1组的GVHD最轻,与对照组比较差异有统计学意义,而4∶1组的GVHD与对照组比较差异无统计学意义。临床中1例常规方法移植者出现超急性重度GVHD,死于并发间质性肺炎;其余4例仅出现轻度急性GVHD,1例在+155d时死于多发性神经根炎,3例病人移植成功,且均无病生存3年以上。结论移植物内T细胞与受体循环血内的T细胞绝对值之比介于1∶1和2∶1之间较为合适;临床按此比例进行移植,尤其对于HLA部分不相合或半相合的单倍体移植,可获得更好的抗肿瘤效果和较轻的GVHD。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 供-受体T细胞比例 hla-半相合 移植物抗宿主反应 小鼠 儿童
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减低预处理剂量亲缘单倍体PBSCT治疗恶性血液肿瘤的临床研究 被引量:2
8
作者 刘颖 段显琳 +3 位作者 徐建丽 袁海龙 曲建华 江明 《新疆医学》 2018年第6期575-578,592,共5页
目的减低预处理剂量亲缘间HLA单倍体相合外周血造血干细胞移植(RIC-haplo-PBSCT)治疗年轻体弱或高龄恶性血液肿瘤患者的疗效分析。方法根据入排标准纳入2013年7月-2016年11月在本中心治疗的12例恶性血液肿瘤患者,所有患者均采用以FAB+A... 目的减低预处理剂量亲缘间HLA单倍体相合外周血造血干细胞移植(RIC-haplo-PBSCT)治疗年轻体弱或高龄恶性血液肿瘤患者的疗效分析。方法根据入排标准纳入2013年7月-2016年11月在本中心治疗的12例恶性血液肿瘤患者,所有患者均采用以FAB+ATG(氟达拉滨+阿糖胞苷+马利兰+抗胸腺球蛋白)的减低剂量的预处理方案,输注供者高剂量不去T细胞PBSC,采用加强的移植物抗宿主病(GVHD)的预防方案及感染防控方案。结果所有患者均获得造血快速重建;10例患者在移植后15天获得完全供者嵌合,2例患者为混合嵌合并于移植后1月出现移植排斥。中位随访23.5月(3~53)月,1年总生存率(OS)为75%,1年无病生存率(DFS)为66.7%,1年复发率(RI)为18.5%,1年非复发死亡率(NRM)为18.1%。结论笔者独特的RIC-haplo-PBSCT方案获得较好的造血恢复、供体植入及生存,为高龄或年轻体弱难以耐受经典清髓移植且找不到HLA全相合供者的恶性血液肿瘤患者提供了更多的治疗机会。 展开更多
关键词 减低预处理剂量 亲缘单倍体 外周血造血干细胞移植
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Safety of in vitro amplified HLA-haploidentical donor immune cell infusions for childhood malignancies 被引量:1
9
作者 Fei Zhang Xiao-Fei Sun +13 位作者 Yong-Qiang Li Zi-Jun Zhen Hai-Xia Zheng Jia Zhu Qi-Jing Wang Su-Ying Lu Jia He Juan Wang Ke Pan Rui-Qing Cai Yan Chen De-Sheng Weng Fei-Fei Sun Jian-Chuan Xia 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 2013年第12期661-666,共6页
In vitro amplified human leukocyte antigen(HLA)-haploidentical donor immune cell infusion(HDICI)is not commonly used in children.Therefore,our study sought to evaluate its safety for treating childhood malignancies.Be... In vitro amplified human leukocyte antigen(HLA)-haploidentical donor immune cell infusion(HDICI)is not commonly used in children.Therefore,our study sought to evaluate its safety for treating childhood malignancies.Between September 2011 and September 2012,12 patients with childhood malignancies underwent HDICI in Sun Yat-sen University Cancer Center.The median patient age was 5.1 years(range,1.7-8.4 years).Of the 12 patients,9 had high-risk neuroblastoma(NB)[7 showed complete response(CR),1 showed partial response(PR),and 1 had progressive disease(PD)after multi-modal therapies],and 3 had Epstein-Barr virus(EBV)-positive lymphoproliferative disease(EBV-LPD).The 12 patients underwent a total of 92 HDICIs at a mean dose of 1.6×108immune cells/kg body weight:71 infusions with natural killer(NK)cells,8 with cytokine-induced killer(CIK)cells,and 13 with cascade primed immune cells(CAPRIs);83 infusions with immune cells from the mothers,whereas 9 with cells from the fathers.Twenty cases(21.7%)of fever,including 6 cases(6.5%)accompanied with chills and 1(1.1%)with febrile convulsion,occurred during infusions and were alleviated after symptomatic treatments.Five cases(5.4%)of mild emotion changes were reported.No other adverse events occurred during and after the completion of HDIDIs.Neither acute nor chronic graft versus host disease(GVHD)was observed following HDICIs.After a median of 5.0 months(range,1.0-11.5 months)of follow-up,the 2 NB patients with PR and PD developed PD during HDICIs.Of the other 7 NB patients in CR,2 relapsed in the sixth month of HDICIs,and 5 maintained CR with disease-free survival(DFS)ranging from 4.5 to 11.5 months(median,7.2months).One EBV-LPD patient achieved PR,whereas 2 had stable disease(SD).Our results show that HDICI is a safe immunotherapy for childhood malignancies,thus warranting further studies. 展开更多
关键词 免疫细胞 恶性肿瘤 体外扩增 安全性 hla 儿童 人类白细胞抗原 移植物抗宿主病
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CBA法研究HLA全相合与单倍体相合移植患者血清细胞因子表达的差异性 被引量:1
10
作者 赵月莹 康严 +5 位作者 孙琪云 董征 刘铁强 郭梅 刘广贤 艾辉胜 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期721-727,共7页
本研究旨在探讨非清髓异基因造血干细胞HLA全相合移植(HLA-identical nonmyeloablative allogeneichematopoietic stem cell transplantation,iNAHSCT)和单倍体相合移植(HLA-haploidentical nonmyeloablative allogeneichematopoietic s... 本研究旨在探讨非清髓异基因造血干细胞HLA全相合移植(HLA-identical nonmyeloablative allogeneichematopoietic stem cell transplantation,iNAHSCT)和单倍体相合移植(HLA-haploidentical nonmyeloablative allogeneichematopoietic stem cell transplantation,hiNAHSCT)患者血清细胞因子表达的差异性,用流式细胞微珠阵列法(flow cy-tometric bead array,CBA)检测20例白血病患者移植前后不同时间点IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-ɑ、γ-IFN、IL-17浓度的变化。结果表明,IL-2分别在iNAHSCT及hiNAHST后1周、2周起表达上调,两类移植各时间点比较无差异(P>0.05);γ-IFN都在移植后4周起上调,两类移植后的浓度无差异(P>0.05);IL-4在iNAHSCT及hiNAHSCT中分别于移植后2周、移植后1周起增高,iNAHSCT的IL-4浓度高于hiNAHSCT(P<0.01);IL-6在iNAHSCT及hi-NAHSCT中分别在移植后1周、移植后2周起上调,移植后4周为峰值,且hiNAHSCT的IL-6浓度高于iNAHSCT(P<0.02);IL-10在iNAHSCT、hiNAHSCT中分别于从移植后1、2周起增高,iNAHSCT中IL-10的表达高于hiNAH-SCT(P<0.05)。TNF-ɑ在hiNAHSCT中从移植后1周、在iNAHSCT中从移植后2周起上调;hiNAHSCT中TNF-ɑ增高的幅度高于iNAHSCT(P<0.01)。IL-17分别于hiNAHSCT及iNAHSCT后移植后1周、移植后4周时增高,hi-NAHSCT IL-17增高的幅度高于iNAHSCT的(P<0.05)。结论:两类移植后所检测到的细胞因子水平均明显增高,移植后4周为峰值。IL-6、TNF-ɑ、IL-17在hiNAHSCT中增高明显,而IL-4,IL-10在iNAHSCT中增高显著。 展开更多
关键词 非清髓异基因造血干细胞移植 hla全相合异基因造血干细胞移植 单倍体相合异基因造血干细胞移植 细胞因子
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HLA单倍型相合骨髓移植的骨髓粒单祖细胞和造血功能的动态观察
11
作者 张缙鸾 韩璐 +2 位作者 温丙昭 李玲 马艳 《新疆医学院学报》 1993年第1期29-32,共4页
本文报告1例HLA单倍型相合急性淋巴细胞白血病骨髓移植成功造血功能恢复情况。通过与HLA相合者比较,HLA单倍型相合骨髓移植后不影响骨髓粒单祖细胞(CFU-GM)和造血功能恢复速度;急性严重移植物抗宿主病(GVHD)可抑制CFU-GM生长和造血功能... 本文报告1例HLA单倍型相合急性淋巴细胞白血病骨髓移植成功造血功能恢复情况。通过与HLA相合者比较,HLA单倍型相合骨髓移植后不影响骨髓粒单祖细胞(CFU-GM)和造血功能恢复速度;急性严重移植物抗宿主病(GVHD)可抑制CFU-GM生长和造血功能的恢复。骨髓CFU-GM测定不但是骨髓移植植活的最早观察指标,而且可能是骨髓抑制的最早反应。 展开更多
关键词 骨髓移植 人白细胞抗原
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父方否决细胞对小鼠半相合干细胞移植模型移植物抗宿主病的预防作用
12
作者 王三斌 郭坤元 +1 位作者 胡灯明 尹波 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期79-81,共3页
目的探讨父方否决细胞对小鼠半相合干细胞移植模型移植物抗宿主病(GVHD)是否起预防作用。方法以B6CF1(H-2b/d)作为半相合干细胞移植的受鼠,给予9.0Gy全身照射后4h,单纯照射组经尾静脉注射0.3mlD-Hank's液,不进行细胞移植;对照组经... 目的探讨父方否决细胞对小鼠半相合干细胞移植模型移植物抗宿主病(GVHD)是否起预防作用。方法以B6CF1(H-2b/d)作为半相合干细胞移植的受鼠,给予9.0Gy全身照射后4h,单纯照射组经尾静脉注射0.3mlD-Hank's液,不进行细胞移植;对照组经尾静脉注射C57BL/6小鼠混合细胞悬液(4.5×106骨髓细胞+3.0×107脾细胞),但不进行其他治疗处理;实验组于移植4d后经尾静脉注射BALB/c小鼠脾细胞悬液(数量分别为5.0×106、1.0×107),然后观察其造血恢复、植入及移植物抗宿主病(GVHD)的情况。结果由于没有给予GVHD防治措施,对照组受鼠GVHD的发生率和死亡率分别为10/10和10/10;而1/6量否决细胞组小鼠GVHD的发生率为5/10,30d生存率增加至5/10(P<0.01),5只因GVHD死亡的受鼠中位生存期为20d,较对照组(中位生存期14d)有显著性差异(P<0.05);1/3量否决细胞组小鼠GVHD的发生率为2/10,30d生存率增加至8/10,中位生存期延长至30d以上(P<0.05)。结论半相合干细胞移植后输注父方否决细胞,可以诱导特异性免疫耐受,显著降低半相合干细胞移植GVHD的发生率。 展开更多
关键词 否决细胞 半相合干细胞移植 移植物抗宿主病
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亲属间HLA半相合干细胞移植治疗难治复发性白血病患者30例疗效分析 被引量:16
13
作者 吴秉毅 郭坤元 +4 位作者 宋朝阳 吴岚晓 杨玉莲 李玉华 肖露露 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期130-132,共3页
目的观察亲属间HLA半相合干细胞移植(SCT)治疗难治复发性白血病(RL)的疗效。方法对自1998年8月至2004年8月期间进行HIA半相合SCT治疗30例RL的治疗结果进行分析。结果30例患者均为RL,其中急性非淋巴细胞白血病13例,急性淋巴细胞白... 目的观察亲属间HLA半相合干细胞移植(SCT)治疗难治复发性白血病(RL)的疗效。方法对自1998年8月至2004年8月期间进行HIA半相合SCT治疗30例RL的治疗结果进行分析。结果30例患者均为RL,其中急性非淋巴细胞白血病13例,急性淋巴细胞白血病10例,慢性粒细胞白血病6例,Ⅳ期淋巴瘤1例。男18例,女12例,中位年龄25(3~52)岁。30例患者均接受HLA半相合SCT。12例为父母给子女,4例为子女给父母,其余为同胞。HLA3个位点不合12例,HLA2个位点不合13例,5例HLA1个位点不合。预处理方案为氟达拉宾、马利兰、环磷酰胺方案,部分患者在此方案基础上加用抗人胸腺细胞球蛋白。平均移植单个核细胞数5.0(2.9~8.0)×10^8/ks,CD34^+细胞数为5.5(3.0~6.5)×10^6/kg。30例中24例完全供者植入,3例供、受者部分嵌合,经供者淋巴细胞输注转为完全供者型;1例移植失败,1例移植后2d死于重症霉菌感染,1例移植后28d死于重症肝静脉阻塞病;移植后WBC〉1.0×10^9/L平均时间14(11~18)d,血小板〉20×10^9/L时间15(11~18)d。6例发生Ⅲ~Ⅳ度重症移植物抗宿主病(GVHD),7例发生慢性GVHD,白血病缓解率90%,随访3~60个月,平均生存时间为16.9个月。7例复发,其中2例脑膜白血病复发,复发中位时间为10(3~24)个月,14例生存,10例仍无病生存。结论HIA半相合SCT能使大部分RL患者缓解,也能使部分RL患者获长期生存;HIA半相合SCT具有较强的移植物抗白血病效应,但在疾病状态下进行HLA半相合SCT,白血病仍会复发。 展开更多
关键词 白血病 造血干细胞 无病生存 hla半相合
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亲缘HLA单倍体相合非体外去T细胞外周血造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的临床特征及危险因素分析 被引量:10
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作者 薛文婧 江明 +10 位作者 田猛 段显琳 曲建华 袁海龙 徐建丽 温丙昭 李玲 王一淳 刘颖 王新有 曹海州 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1100-1106,共7页
目的 分析亲缘HLA单倍体相合非体外去T细胞外周血造血干细胞移植(RHNT-PBSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的临床特征及其相关危险因素.方法 选取2002年7月至2012年12月采用RHNT-PBSCT移植模式进行移植的104例患者,分析aGVHD发生率... 目的 分析亲缘HLA单倍体相合非体外去T细胞外周血造血干细胞移植(RHNT-PBSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的临床特征及其相关危险因素.方法 选取2002年7月至2012年12月采用RHNT-PBSCT移植模式进行移植的104例患者,分析aGVHD发生率、发生部位以及危险因素,并与同期行同胞HLA全相合非体外去T细胞外周血造血干细胞移植(MSNT-PBSCT)的103例患者进行比较.结果 ①单倍体(RH)组aGVHD的累计发生率明显高于全相合(MS)组[(56.2±4.7)%对(34.0±3.6)%,P<0.05],但Ⅱ~Ⅳ度、Ⅲ~Ⅳ度aGVHD的累计发生率两组间差异均无统计学意义[(39.5±2.9)%对(21.2±5.4)%,P>0.05;(12.6±4.1)%对(10.8±2.4)%,P>0.05].②皮肤型GVHD的累计发生率RH组明显高于MS组[(42.3±3.2)%对(17.5±2.3)%,P<0.05],而肝脏型和消化道型aGVHD的累计发生率两组间差异无统计学意义[(7.7±2.1)%对(12.6±3.4)%,P>0.05;(16.3±4.5)%对(10.3±2.5)%,P>0.05].③RH组与MS组3年无病生存(DFS)率和总生存(OS)率分别为(63.0±5.5)%、(65.2±4.7)%及(74.2±5.4)%、(77.4±5.0)%,两组比较差异无统计学意义(P=0.078,P=0.052).④单因素分析显示aGVHD的发生与HLA配型(P=0.003)、相合位点数(P=0.002)有显著相关;多因素分析显示仅HLA配型是发生aGVHD的危险因素(HR=1.891,P=0.003).结论 采用RHNT-PBSCT移植模式,虽然aGVHD发生率明显高于MSNT-PBSCT,但重度aGVHD发生率无明显增高,发生部位以皮肤为主,表明此种移植模式是可行的. 展开更多
关键词 移植物抗宿主病 造血干细胞移植 外周血 hla单倍体 危险因素
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HLA半相合外周血活化干细胞治疗晚期实体瘤的疗效 被引量:6
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作者 韩颖 于津浦 +5 位作者 李慧 任宝柱 曹水 张迺宁 安秀梅 任秀宝 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期7-12,共6页
目的:观察HLA半相合外周血活化干细胞(HLA haploidentical peripheral blood stem cells,haplo-PBSCs)对晚期难治性实体瘤患者的临床抗肿瘤疗效以及不良反应。方法:入组42例全部为2004年10月至2007年10月天津医科大学肿瘤医院生物治疗... 目的:观察HLA半相合外周血活化干细胞(HLA haploidentical peripheral blood stem cells,haplo-PBSCs)对晚期难治性实体瘤患者的临床抗肿瘤疗效以及不良反应。方法:入组42例全部为2004年10月至2007年10月天津医科大学肿瘤医院生物治疗科收治的晚期难治性恶性肿瘤患者(所有入组患者均知情同意,试验工作经医院伦理委员会批准),其中卵巢癌12例,肾癌9例,肺癌8例,乳腺癌8例,结肠癌2例,胃癌2例,恶性黑素瘤1例。供者为患者健康直系亲属,进行haplo-PB-SCs的动员、采集和体外rhIL-2活化。经HLA半相合外周血干细胞治疗后,分别通过CT/PET-CT检查、RESIST标准、KPS评分、临床症状缓解率等指标来评估HLA半相合外周血干细胞的临床疗效及不良反应情况。结果:42例患者接受1个疗程治疗后,全体患者中位无进展生存期(PFS)为6个月,临床获益率(CR+PR+SD)为73.8%;患者生活质量总获益率为76.2%,生活质量评分(KPS)较治疗前平均提高20分(0~30分)。其中,KIR不相合方向为GVH组的临床获益率、无进展生存期、生活质量总获益率均显著优于HVG(或相合)组[94.1%vs60.0%,(13.4±1.3)vs(8.0±0.9)个月,89.5%vs65.2%,均P<0.05];供受者关系为母子/女组的治疗有效率、患者生存期和生活质量均显著优于父子/女组(均P<0.05);肾癌和卵巢癌的临床获益率分别为90.0%和81.8%,相对于其他类肿瘤类型高,在治疗反应性和敏感性上可能占优势。结论:HLA半相合外周血活化干细胞治疗后,机体产生非特异性的抗肿瘤作用,对改善患者症状和提高生活质量有显著效果。 展开更多
关键词 晚期实体肿瘤 hla半相合 外周血活化干细胞 免疫治疗
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HLA单倍体相合外周血造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血 被引量:5
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作者 王三斌 胡灯明 +8 位作者 李黎 杨跃煌 潘兴华 刘林 彭利晖 谢政军 尹波 梁洋 孙晓娟 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期844-847,共4页
目的探索HLA单倍体相合外周血造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血的可行性。方法16例Ⅲ度重型β地中海贫血患儿接受HLA单倍体相合外周血造血干细胞移植。预处理方案:2007年12月前采用A方案,即氟达拉滨(总量150mg/m^2)+白消安(... 目的探索HLA单倍体相合外周血造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血的可行性。方法16例Ⅲ度重型β地中海贫血患儿接受HLA单倍体相合外周血造血干细胞移植。预处理方案:2007年12月前采用A方案,即氟达拉滨(总量150mg/m^2)+白消安(静脉,总量520mg/m^2)+环磷酰胺(总量100mg/kg)+抗胸腺细胞球蛋白(总量10mg/kg)+全身照射(总量3Gy);2007年12月后采用B方案,即氟达拉滨(总量240mg/m^2),不进行全身照射,其余同A方案。移植物抗宿主病(GVHD)预防采用环孢素+甲氨蝶呤+霉酚酸酯三联方案。结果16例患者中14例(87.5%)成功植活,中性粒细胞≥0.5×10^9/L的时间为移植后第10~17天,中位时间第13天;血小板≥20×10^9/L的时间为移植后第14~20天,中位时间第15天。植活的14例患者移植后第30天检测证实均为供者型完全嵌合状态。2例患者未能植入,其中1例于移植后第52天自体造血恢复。Ⅱ-Ⅳ度急性GVHD4例,其中皮肤Ⅱ度GVHD2例,皮肤Ⅲ度GVHD1例,肠道Ⅳ度急性GVHD1例,广泛型慢性GVHD1例。中位随访时间49个月,14例患者存活,其中13例无病存活。结论HLA单倍体相合外周血造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血,可以使多数患者获得长期稳定的植活,对于无全相合供者的患儿而言是一种可行的治疗选择,急慢性GVHD仍是影响长期生存率及生活质量的主要因素。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 不全相合亲属供者 地中海贫血
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亲缘HLA半相合造血干细胞移植治疗白血病10例临床分析 被引量:1
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作者 朱慧玲 欧阳桂芳 +4 位作者 洪用伟 王怡 陆滢 孙永城 盛立霞 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1132-1133,共2页
关键词 hla半相合 造血干细胞移植 白血病
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HLA半相合异基因造血干细胞治疗致毛细血管渗漏综合征的护理 被引量:3
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作者 王蕊 《护士进修杂志》 2017年第1期65-66,共2页
报告1例HLA半相合异基因造血干细胞治疗致毛细血管渗漏综合征的护理。将动态监测生命体征,肺通气的关注、24 h出入量的准确记录、基础护理的严格把关、饮食指导的充分重视及耐心的心理疏导作为护理重点,实施全程监护,最终患者病情明显... 报告1例HLA半相合异基因造血干细胞治疗致毛细血管渗漏综合征的护理。将动态监测生命体征,肺通气的关注、24 h出入量的准确记录、基础护理的严格把关、饮食指导的充分重视及耐心的心理疏导作为护理重点,实施全程监护,最终患者病情明显好转后出院。 展开更多
关键词 hla半相合 异基因造血干细胞治疗 毛细血管渗漏综合征 护理
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HLA半相合骨髓/外周血干细胞移植 被引量:2
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作者 吴秉毅 郭坤元 张家华 《临床内科杂志》 CAS 2000年第6期334-336,共3页
关键词 hla半相合 骨髓/外周血干细胞移植 亲缘供者
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人类白细胞抗原单倍体相合造血干细胞移植治疗非恶性血液病13例临床研究 被引量:2
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作者 陶媛 吴秉毅 +8 位作者 杜庆锋 孙璨 林遐 黄宇贤 涂三芳 宋朝阳 陆志刚 陈土珍 孙彩霞 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期473-476,共4页
目的 探讨HLA单倍体相合造血干细胞移植(HSCT)治疗非恶性血液病的安全性和有效性.方法 对2001年9月至2013年10月在南方医科大学珠江医院进行HLA单倍体相合HSCT的13例非恶性血液病治疗结果进行分析,观察造血干细胞植入情况、不良反应... 目的 探讨HLA单倍体相合造血干细胞移植(HSCT)治疗非恶性血液病的安全性和有效性.方法 对2001年9月至2013年10月在南方医科大学珠江医院进行HLA单倍体相合HSCT的13例非恶性血液病治疗结果进行分析,观察造血干细胞植入情况、不良反应及原发病的治疗效果.结果 13例患者均为非恶性血液病,其中重型再生障碍性贫血(SAA)9例,重型地中海贫血3例,先天性纯红细胞再生障碍性贫血l例.13例均接受HLA单倍体相合HSCT,预处理方案为非体外去T细胞的FBCA方案[氟达拉滨(Flu) 30 mg·m^-2·d^-1 ×5 d;白消安(Bu)0.8 mg·kg-1·6 h-1 ×4 d;环磷酰胺(Cy) 60 mg·kg^-1·d^-1 ×2 d;兔抗人胸腺细胞球蛋白(ATG) 2.5 mg·kg^-1·d^-1 ×5 d],并使用环孢素A(CsA,3 mg·kg^-1·d^-1)+短疗程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病(GVHD).13例患者移植后造血均成功重建,并获得长期、稳定的完全独立供者植入.Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD的发生率为3/13,慢性GVHD的累积发生率为3/13.中位随访时间13(2 ~ 145)个月,除2例SAA患者死于感染外,其余11例均无病生存,生活质量Kamofsky功能状态评分为90分.结论 HLA单倍体相合HSCT治疗非恶性血液病安全有效,FBCA预处理方案可以使供者细胞植入、造血重建,无严重GVHD发生.可以进一步扩大样本进行研究. 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 地中海贫血 hla单倍体相合造血干细胞移植
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