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两种异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床观察 被引量：3
1
作者 杨凯 陈惠仁 +5 位作者 郭智 何学鹏 刘晓东 楼金星 张媛 陈鹏 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2015年第9期539-543,共5页
目的比较HLA单倍型供者造血干细胞移植（HLA—haploidenticalRD—HSCT）和非血缘供者造血干细胞移植（URD—HSCT）治疗白血病的疗效。方法分析93例接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）白血病患者的资料，其中51例患者接受HLA-haploid... 目的比较HLA单倍型供者造血干细胞移植（HLA—haploidenticalRD—HSCT）和非血缘供者造血干细胞移植（URD—HSCT）治疗白血病的疗效。方法分析93例接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）白血病患者的资料，其中51例患者接受HLA-haploidenticalRD．HSCT，42例接受URD—HSCT。HLA-haploidenticalRD．HSCT组中42例患者予氟达拉滨（Flu）＋白消安（Bu）＋阿糖胞苷（Am-C）预处理方案，9例子全身照射（TBI）＋nu＋Am—C预处理方案；URD—HSCT组患者中35例接受改良白消安／环磷酰胺（Bu／Cy）方案预处理，7例予TBI＋Flu方案。结果HLA—haploidenticalRD．HSCT和URD—HSCT组中性粒细胞数〉0．5×10^9／L时间分别为移植后12．5d（11—17d）和16．2d（12-21d），血小板计数〉20×10^9／L时间分别为移植后17．5d（16—25d）和20．3d（17-28d），两组中性粒细胞和血小板重建时间差异均有统计学意义（P值分别为0．008、0．023）。HLA—haploidenticalRD—HSCT组与URD．HSCT组2～4度急性移植物抗宿主病（GVHD）发生率分别为46．0％（23／50）和51．2％（21／41），慢性GVHD总发生率分别为46．0％（23／50）和63．4％（26／41），GVHD致死率分别为6．0％（3／50）和17．1％（7／41），差异均无统计学意义（P值分别为0．773、0．529、0．113）。两组移植后复发率分别为17．6％（9／51）和11．9％（5／42）（P=0．653）。3年总生存率分别为（56．3±7．0）％和（63．1±5．8）％（P=0．318），无病生存率分别为（48．2±7．7）％和（62．3±9．4）％（P=0．661）。结论采用加强预处理及免疫抑制剂的HLA—haploidenticalRD．HSCT治疗白血病，在不增加感染和GVHD发生率的基础上，可取得与URD-HSCT近似的疗效。 展开更多
关键词 白血病 hla单倍型供者 非血缘供者 造血干细胞移植
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减低预处理剂量亲缘单倍体PBSCT治疗恶性血液肿瘤的临床研究 被引量：2
2
作者 刘颖 段显琳 +3 位作者 徐建丽 袁海龙 曲建华 江明 《新疆医学》 2018年第6期575-578,592,共5页
目的减低预处理剂量亲缘间HLA单倍体相合外周血造血干细胞移植(RIC-haplo-PBSCT)治疗年轻体弱或高龄恶性血液肿瘤患者的疗效分析。方法根据入排标准纳入2013年7月-2016年11月在本中心治疗的12例恶性血液肿瘤患者,所有患者均采用以FAB+A... 目的减低预处理剂量亲缘间HLA单倍体相合外周血造血干细胞移植(RIC-haplo-PBSCT)治疗年轻体弱或高龄恶性血液肿瘤患者的疗效分析。方法根据入排标准纳入2013年7月-2016年11月在本中心治疗的12例恶性血液肿瘤患者,所有患者均采用以FAB+ATG(氟达拉滨+阿糖胞苷+马利兰+抗胸腺球蛋白)的减低剂量的预处理方案,输注供者高剂量不去T细胞PBSC,采用加强的移植物抗宿主病(GVHD)的预防方案及感染防控方案。结果所有患者均获得造血快速重建;10例患者在移植后15天获得完全供者嵌合,2例患者为混合嵌合并于移植后1月出现移植排斥。中位随访23.5月(3~53)月,1年总生存率(OS)为75%,1年无病生存率(DFS)为66.7%,1年复发率(RI)为18.5%,1年非复发死亡率(NRM)为18.1%。结论笔者独特的RIC-haplo-PBSCT方案获得较好的造血恢复、供体植入及生存,为高龄或年轻体弱难以耐受经典清髓移植且找不到HLA全相合供者的恶性血液肿瘤患者提供了更多的治疗机会。 展开更多
关键词 减低预处理剂量 亲缘单倍体 外周血造血干细胞移植
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父方否决细胞对小鼠半相合干细胞移植模型移植物抗宿主病的预防作用
3
作者 王三斌 郭坤元 +1 位作者 胡灯明 尹波 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期79-81,共3页
目的探讨父方否决细胞对小鼠半相合干细胞移植模型移植物抗宿主病(GVHD)是否起预防作用。方法以B6CF1(H-2b/d)作为半相合干细胞移植的受鼠,给予9.0Gy全身照射后4h,单纯照射组经尾静脉注射0.3mlD-Hank's液,不进行细胞移植;对照组经... 目的探讨父方否决细胞对小鼠半相合干细胞移植模型移植物抗宿主病(GVHD)是否起预防作用。方法以B6CF1(H-2b/d)作为半相合干细胞移植的受鼠,给予9.0Gy全身照射后4h,单纯照射组经尾静脉注射0.3mlD-Hank's液,不进行细胞移植;对照组经尾静脉注射C57BL/6小鼠混合细胞悬液(4.5×106骨髓细胞+3.0×107脾细胞),但不进行其他治疗处理;实验组于移植4d后经尾静脉注射BALB/c小鼠脾细胞悬液(数量分别为5.0×106、1.0×107),然后观察其造血恢复、植入及移植物抗宿主病(GVHD)的情况。结果由于没有给予GVHD防治措施,对照组受鼠GVHD的发生率和死亡率分别为10/10和10/10;而1/6量否决细胞组小鼠GVHD的发生率为5/10,30d生存率增加至5/10(P<0.01),5只因GVHD死亡的受鼠中位生存期为20d,较对照组(中位生存期14d)有显著性差异(P<0.05);1/3量否决细胞组小鼠GVHD的发生率为2/10,30d生存率增加至8/10,中位生存期延长至30d以上(P<0.05)。结论半相合干细胞移植后输注父方否决细胞,可以诱导特异性免疫耐受,显著降低半相合干细胞移植GVHD的发生率。 展开更多
关键词 否决细胞 半相合干细胞移植 移植物抗宿主病
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人白细胞抗原单倍体相合造血干细胞移植治疗白血病八例
4
作者 谢新生 万鼎铭 +2 位作者 孙慧 孙玲 刘延方 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期636-637,共2页
造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）是目前治疗甚至治愈某些血液病的重要治疗方法，人白细胞抗原（HTJA）单倍体相合无关供体（partially mismatched related donor，PMRD）可使90％以上的白血病患者获得... 造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）是目前治疗甚至治愈某些血液病的重要治疗方法，人白细胞抗原（HTJA）单倍体相合无关供体（partially mismatched related donor，PMRD）可使90％以上的白血病患者获得HSCT的机会。2007年以来，我们以HLA单倍体相合HSCT治疗8例白血病患者，取得了较满意的疗效。现将结果报告如下。 展开更多
关键词 人白细胞抗原单倍体相合 造血干细胞移植 白血病
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恶性血液病患者半相合造血干细胞移植后辅助性T细胞重建对临床预后的影响
5
作者 李淼静 李志一 +5 位作者 赵娟 赵思捷 罗敏娜 王洁 贺鹏程 吴迪 《临床血液学杂志》 CAS 2024年第11期803-807,共5页
目的:探讨恶性血液病患者半相合造血干细胞移植后辅助性T细胞重建对临床预后的影响。方法:纳入2020年7月-2022年12月于西安交通大学第一附属医院血液内科接受半相合造血干细胞移植的恶性血液病患者46例,通过流式细胞术检测移植后外周血... 目的:探讨恶性血液病患者半相合造血干细胞移植后辅助性T细胞重建对临床预后的影响。方法:纳入2020年7月-2022年12月于西安交通大学第一附属医院血液内科接受半相合造血干细胞移植的恶性血液病患者46例,通过流式细胞术检测移植后外周血T细胞亚群,以供者作为健康对照,分析移植后T细胞重建的规律。通过ROC曲线、Kaplan-Meier生存分析、χ^(2)检验等分析辅助性T细胞重建对移植后患者总生存期(OS)和急性移植物抗宿主病(aGVHD)的影响。结果:移植后辅助性T细胞恢复较慢,移植后12个月仍显著低于对照组,但呈上升趋势。移植后3个月辅助性T细胞计数<70/μL组及移植后9个月辅助性T细胞计数<95/μL组OS更差。移植后3个月辅助性T细胞计数<90/μL组aGVHD的发生率更高。结论:恶性血液病患者半相合造血干细胞移植后辅助性T细胞恢复较慢,移植后辅助性T细胞重建不良预示更差的OS和更高的aGVHD发生率。可通过动态监测辅助性T细胞重建情况筛选潜在预后不良患者。 展开更多
关键词 辅助性T细胞 半相合造血干细胞移植 临床预后 急性移植物抗宿主病
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CBA法研究HLA全相合与单倍体相合移植患者血清细胞因子表达的差异性 被引量：1
6
作者 赵月莹 康严 +5 位作者 孙琪云 董征 刘铁强 郭梅 刘广贤 艾辉胜 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期721-727,共7页
本研究旨在探讨非清髓异基因造血干细胞HLA全相合移植(HLA-identical nonmyeloablative allogeneichematopoietic stem cell transplantation,iNAHSCT)和单倍体相合移植(HLA-haploidentical nonmyeloablative allogeneichematopoietic s... 本研究旨在探讨非清髓异基因造血干细胞HLA全相合移植(HLA-identical nonmyeloablative allogeneichematopoietic stem cell transplantation,iNAHSCT)和单倍体相合移植(HLA-haploidentical nonmyeloablative allogeneichematopoietic stem cell transplantation,hiNAHSCT)患者血清细胞因子表达的差异性,用流式细胞微珠阵列法(flow cy-tometric bead array,CBA)检测20例白血病患者移植前后不同时间点IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-ɑ、γ-IFN、IL-17浓度的变化。结果表明,IL-2分别在iNAHSCT及hiNAHST后1周、2周起表达上调,两类移植各时间点比较无差异(P>0.05);γ-IFN都在移植后4周起上调,两类移植后的浓度无差异(P>0.05);IL-4在iNAHSCT及hiNAHSCT中分别于移植后2周、移植后1周起增高,iNAHSCT的IL-4浓度高于hiNAHSCT(P<0.01);IL-6在iNAHSCT及hi-NAHSCT中分别在移植后1周、移植后2周起上调,移植后4周为峰值,且hiNAHSCT的IL-6浓度高于iNAHSCT(P<0.02);IL-10在iNAHSCT、hiNAHSCT中分别于从移植后1、2周起增高,iNAHSCT中IL-10的表达高于hiNAH-SCT(P<0.05)。TNF-ɑ在hiNAHSCT中从移植后1周、在iNAHSCT中从移植后2周起上调;hiNAHSCT中TNF-ɑ增高的幅度高于iNAHSCT(P<0.01)。IL-17分别于hiNAHSCT及iNAHSCT后移植后1周、移植后4周时增高,hi-NAHSCT IL-17增高的幅度高于iNAHSCT的(P<0.05)。结论:两类移植后所检测到的细胞因子水平均明显增高,移植后4周为峰值。IL-6、TNF-ɑ、IL-17在hiNAHSCT中增高明显,而IL-4,IL-10在iNAHSCT中增高显著。 展开更多
关键词 非清髓异基因造血干细胞移植 hla全相合异基因造血干细胞移植 单倍体相合异基因造血干细胞移植 细胞因子
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急性白血病患者对HLA半相合造血干细胞移植的感知和体验 被引量：11
7
作者 孙春红 林欢 +2 位作者 姚建娜 王晓宁 郭彩利 《中国护理管理》 CSCD 2017年第9期1195-1199,共5页
目的:调查急性白血病患者接受人类白细胞抗原(HLA)半相合造血干细胞移植的感知和体验。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,于2016年2-12月对8例急性白血病行HLA半相合造血干细胞移植的患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法... 目的:调查急性白血病患者接受人类白细胞抗原(HLA)半相合造血干细胞移植的感知和体验。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,于2016年2-12月对8例急性白血病行HLA半相合造血干细胞移植的患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果 :急性白血病患者接受HLA半相合造血干细胞移植的感知和体验可归纳为移植前对获得新生的强烈希望、移植中遭受巨大的身心痛苦、移植后出现两种不同的心理变化、承担沉重经济负担所带来的心理压力4个主题。结论 :急性白血病患者在HLA半相合造血干细胞移植不同阶段会发生不同的、复杂的感知和体验,医护人员应了解并重视患者的心理体验,帮助其应对心理问题,构建完整的护理体系,保证移植过程的顺利进行,提高移植患者的生活质量。 展开更多
关键词 急性白血病 hla半相合造血干细胞移植 感知体验 质性研究
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亲缘HLA半相合造血干细胞移植治疗白血病10例临床分析 被引量：1
8
作者 朱慧玲 欧阳桂芳 +4 位作者 洪用伟 王怡 陆滢 孙永城 盛立霞 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1132-1133,共2页
关键词 hla半相合 造血干细胞移植 白血病
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