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妊娠高血压综合征并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征14例临床分析 被引量:56
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作者 曾菲 陈涤瑕 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期526-528,共3页
目的 探讨与分析妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征 (HELLP综合征 )的发病率、诊断、治疗及预后。方法 对我院 7年来妊高征并发HELLP综合征 14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 HELLP综合征在重... 目的 探讨与分析妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征 (HELLP综合征 )的发病率、诊断、治疗及预后。方法 对我院 7年来妊高征并发HELLP综合征 14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为 8% ,参考美国Tennessee大学制定的诊断标准 ,完全性HELLP综合征 8例 ,部分性HELLP综合征 6例。治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征 ,早期使用糖皮质激素 ,尽快终止妊娠。主要并发症为DIC、肝被膜下血肿、胎盘早剥、肺水肿和急性肾功能衰竭等。 14例患者中死亡 1例 ,围产儿死亡 4例 ,死亡率分别为 7%及 2 9%。结论 HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症 ,及早发现并应用糖皮质激素治疗 。 展开更多
关键词 妊娠高血压综合征 溶血 肝酶升高 血小板减少综合征 临床分析 并发症 诊断 治疗
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HELLP综合征30例临床分析 被引量:33
2
作者 孙瑜 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS 2004年第5期272-275,共4页
目的 分析 30例HELLP综合征的临床表现及母儿结局 ,探讨该病目前的诊治和预后。 方法 对 30例HELLP综合征进行回顾性分析 ,其中完全性HELLP 19例 ,部分性HELLP 11例 ,比较两组的实验室指标、临床表现、母儿并发症和分娩结局。 结果... 目的 分析 30例HELLP综合征的临床表现及母儿结局 ,探讨该病目前的诊治和预后。 方法 对 30例HELLP综合征进行回顾性分析 ,其中完全性HELLP 19例 ,部分性HELLP 11例 ,比较两组的实验室指标、临床表现、母儿并发症和分娩结局。 结果 完全性HELLP组的乳酸脱氢酶值为 ( 6 2 2± 4 81)U/L ,显著高于部分性组 ( 36 9± 10 1)U/L(P <0 .0 5 ) ;而其他各实验室指标两组间无统计学差异。完全性HELLP组中、重度妊高征占 84 % ( 16 /19) ,有特殊表现病例占 6 3% ( 12 /19) ,部分性HELLP组中、重度占 36 % ( 4 /11) ,有特殊表现病例占 18% ( 2 /11) ,两组有显著性差异 (P<0 .0 5 )。两组围产儿死亡率无统计学差异 (完全性组 :2 0 0 % ,部分性组 9 1% ,P >0 .0 5 )。完全性HELLP组的分娩孕周为 ( 32± 4 )周 ,新生儿体重 ( 16 17± 6 0 3) g ;部分性组的分娩孕周为 ( 36± 3)周 ,新生儿体重 ( 2 381± 786 ) g ,两组比较差异有显著性 (P均 <0 .0 5 )。两组剖宫产率为 95 % (完全性组 )和 73% (部分性组 ) ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。产后HELLP综合征者 2例 ,均为完全性。两组患者的血小板和肝功能均于产后 2 4h开始恢复 ,产后 72h血小板恢复正常 ,产后第 5天肝功能恢复正常。 结论 完全性HELLP综合征的临? 展开更多
关键词 hellp综合征 临床分析 治疗 诊断 随访研究
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探讨妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床特点及母婴结局 被引量:22
3
作者 王杨 张薇 +2 位作者 席红 梁春娇 屈英 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第17期4096-4099,共4页
目的探讨妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床特点及母婴结局,旨在为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年6月-2016年6月该院收治的妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征患者38例,其中20例为完全性HELLP综合征,18例为部分性HELLP综合征... 目的探讨妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床特点及母婴结局,旨在为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年6月-2016年6月该院收治的妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征患者38例,其中20例为完全性HELLP综合征,18例为部分性HELLP综合征,通过对两种不同类型HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析,以对两组患者的临床特点及母婴结局进行比较。结果与部分性HELLP综合征患者比较,完全性HELLP综合征患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平均明显升高(P<0.05),但两组患者血小板(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与部分性HELLP综合征患者比较,完全性HELLP综合征患者重度子痫和子痫前期发生率及新生儿死亡率均明显升高(P<0.05),但在产妇并发症和剖宫产发生率方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征发病急骤、凶猛,严重影响母婴健康,且完全性HELLP综合征对孕产妇的危害更为严重,临床上应做到早期识别并给予及时有效的治疗,以对孕妇及新生儿预后加以改善。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 hellp综合征 临床特点 母婴结局 预后
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一例妊娠期高血压合并HELLP综合征多器官功能衰竭患者的护理 被引量:20
4
作者 邓春艳 马小芳 +1 位作者 方志成 杨春霞 《中华现代护理杂志》 2016年第2期283-284,共2页
HELLP 综合征是以溶血( hemolysis, H )、肝酶升高( elevated liver enzymes, EL )和血小板减少( low platelets, LP)为临床表现的综合征,是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,其在妊娠中的发生率为0. 5% ~0. 9%[1] ,其中10% ~20... HELLP 综合征是以溶血( hemolysis, H )、肝酶升高( elevated liver enzymes, EL )和血小板减少( low platelets, LP)为临床表现的综合征,是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,其在妊娠中的发生率为0. 5% ~0. 9%[1] ,其中10% ~20%并发严重先兆子痫[2]. HELLP综合征常可引起多种严重的合并症,导致胎儿生长受限和早产等,严重影响着母儿的预后[3] ,本例妊娠期高血压产后并发HELLP综合征合并多器官功能衰竭患者,经及时诊治和精心护理,患者住院36 d,病情好转出院,现将护理体会报道如下. 展开更多
关键词 hellp综合征 妊娠期高血压 多器官功能衰竭 血浆置换
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妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征终止妊娠时机及方式的探讨 被引量:17
5
作者 曾菲 陈涤瑕 +1 位作者 陶春莲 卢焕霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期620-622,共3页
目的:探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)终止妊娠的时机和方式对母儿的影响.方法:对我院11年来31例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:31例患者当中阴道分娩仅2例,其中1例母体产后并... 目的:探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)终止妊娠的时机和方式对母儿的影响.方法:对我院11年来31例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:31例患者当中阴道分娩仅2例,其中1例母体产后并发DIC死亡,围生儿1例死产,1例新生儿死亡.剖宫产29例,剖宫产率93.5%,其中1例母体术后并发急性肾功能衰竭死亡,1例术后并发DIC、多器官衰竭(MOST)死亡,余27例均存活,未发现明显后遗症;围生儿31例(双胎2例),其中胎死宫内3例,死产1例,新生儿死亡4例.结论:HELLP综合征严重威胁母儿的安全,适时终止妊娠是治疗HELLP综合征极其重要的手段,终止妊娠的方式首选剖宫产;终止妊娠的时机为诊断后24~48小时,具体还应依病情的严重程度及孕周的大小作出综合判断. 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 hellp综合征 剖宫产
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妊娠期高血压疾病孕妇的妊娠结局及其并发HELLP综合征的影响因素 被引量:17
6
作者 徐宝兰 辛崇敏 卢培玲 《广西医学》 CAS 2021年第3期260-263,共4页
目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇的妊娠结局及其并发HELLP综合征的影响因素。方法回顾性分析254例妊娠期高血压疾病孕妇(观察组)及同期产检的254例健康孕妇(对照组)的临床资料,比较两组孕妇的妊娠结局,并分析妊娠期高血压疾病孕妇并发HELL... 目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇的妊娠结局及其并发HELLP综合征的影响因素。方法回顾性分析254例妊娠期高血压疾病孕妇(观察组)及同期产检的254例健康孕妇(对照组)的临床资料,比较两组孕妇的妊娠结局,并分析妊娠期高血压疾病孕妇并发HELLP综合征的影响因素。结果(1)观察组孕妇剖宫产、胎儿宫内窘迫、早产、新生儿黄疸等的发生率均高于对照组,且观察组1 min Apgar评分低于对照组(均P<0.05)。(2)年龄≥35岁、体质指数≥28 kg/m^(2)、孕次≥5次为妊娠期高血压疾病孕妇并发HELLP综合征的独立危险因素,而产检次数≥9次、文化程度为大学及以上是其保护因素(均P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇剖宫产、胎儿宫内窘迫、早产、新生儿黄疸等的发生率均较高;高龄、多次妊娠、体质指数≥28 kg/m^(2)是妊娠期高血压疾病患者并发HELLP综合征的危险因素,而文化程度较高、产检次数多则是其保护因素。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 hellp综合征 危险因素 妊娠结局 并发症 保护因素
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溶血、肝酶升高及血小板减少综合征患者终止妊娠时间对母儿预后的影响 被引量:18
7
作者 吴淑卿 许雪华 +1 位作者 刘惠玲 郭韶玲 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期334-336,共3页
目的 探讨溶血、肝酶升高及血小板减少综合征 (HELLP)患者终止妊娠的最佳时间及其对母儿预后的影响。方法 收集 1 992年 1 0月至 2 0 0 1年 9月 ,57例HELLP综合征患者的临床资料 ,按诊断至分娩时间长短不同分为 3组。Ⅰ组 :确诊后 2 4... 目的 探讨溶血、肝酶升高及血小板减少综合征 (HELLP)患者终止妊娠的最佳时间及其对母儿预后的影响。方法 收集 1 992年 1 0月至 2 0 0 1年 9月 ,57例HELLP综合征患者的临床资料 ,按诊断至分娩时间长短不同分为 3组。Ⅰ组 :确诊后 2 4h内终止妊娠 ;Ⅱ组 :确诊后 2 4~ 48h终止妊娠 ;Ⅲ组 :确诊 48h后终止妊娠。对 3组母儿围产期并发症和死亡率进行回顾性分析。结果 (1 ) 3组孕产妇死亡率及围产儿死亡率分别为 ,Ⅰ组 7%及 1 1 % ,Ⅱ组 1 6 %及 2 1 % ,Ⅲ组 64 %及 73 %。Ⅲ组的孕产妇死亡率及围产儿死亡率明显高于Ⅰ、Ⅱ组 ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。 (2 )Ⅰ、Ⅲ组孕产妇并发DIC、急性肾功能衰竭及新生儿窒息的发生率分别为 ,Ⅰ组 :1 1 %、4 %及 1 9% ,Ⅲ组 :55 %、36 %及 64 % ,Ⅲ组明显高于Ⅰ组 (P <0 0 5)。 (3)Ⅰ、Ⅱ组孕产妇并发急性肾功能衰竭的发生率分别为 4 %及 37% ,Ⅱ组明显高于Ⅰ组 (P <0 0 1 )。结论 HELLP综合征患者一旦确诊应尽快终止妊娠 ,终止妊娠最佳时间为诊断后 48h内。继续妊娠对孕产妇预后有严重影响 ,终止妊娠时间越晚 。 展开更多
关键词 溶血 肝酶升高 血小板减少综合征 终止妊娠 预后 人工流产
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早发重度子痫前期、HELLP综合征及抗磷脂综合征对胎盘滋养细胞LCHAD基因甲基化的影响及其与基因mRNA表达相关性的研究 被引量:16
8
作者 孟然 杨孜 +3 位作者 王海玲 韩怡炜 王雁玲 于欢 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期270-278,共9页
目的探讨早发重度子痫前期、HELLP综合征及抗磷脂综合征(APS)对胎盘滋养细胞线粒体长链3.羟基酰基辅酶A脱氢酶(LCHAD)基因甲基化程度的影响及其与基因mRNA表达的相关性。方法采集2013年1月至2015年3月在北京大学第三医院产前检查... 目的探讨早发重度子痫前期、HELLP综合征及抗磷脂综合征(APS)对胎盘滋养细胞线粒体长链3.羟基酰基辅酶A脱氢酶(LCHAD)基因甲基化程度的影响及其与基因mRNA表达的相关性。方法采集2013年1月至2015年3月在北京大学第三医院产前检查及住院治疗的病理妊娠孕妇的血清,其中早发重度子痫前期14例(子痫前期组)、HELLP综合征12例(HELLP组)及APS14例(APS组)为病理妊娠组,以正常妊娠的14例孕妇的血清为对照(对照组);原代绒毛滋养细胞来自于2014年3月至8月在北京大学第三医院自愿要求人工流产、胚胎正常、无妊娠合并症和并发症妇女40例的绒毛组织。在体外培养原代绒毛滋养细胞和永久性滋养细胞系HTR-8/Svneo细胞,分别加入相同浓度(10%)的4组孕妇的血清,孵育24h后收集各组滋养细胞。(1)采用在线生物信息学预测软件(MethPrimer软件)预测滋养细胞中LCHAD基因启动子区二核苷酸胞嘧啶(CpG)岛甲基化位点的数量及位置;(2)通过MassARRAY甲基化DNA定量分析平台检测4组滋养细胞中LCHAD基因启动子区各位点的甲基化程度;(3)采用实时荧光定量逆转录(RT)-PCR技术检测4组滋养细胞中LCHADmRNA的表达水平;(4)采用Pearson相关系数对4组滋养细胞中LCHAD基因启动子区各位点的甲基化程度与LCHADmRNA的表达水平进行相关性分析。结果因原代滋养细胞和HTR.8/Svneo细胞两种细胞的实验结果完全一致,故将两种细胞合并用“滋养细胞”表述。(1)滋养细胞中LCHAD基因启动子区目标CpG岛(长度558bp)中,含有17个胞嘧啶鸟嘌呤(cG)位点,获得其中11个(11/17)位点的甲基化程度,其位置分别为:-984、-960、-899、-853、-811、-796、-774、-727、-615、-595、-579位点,其中-899、-796及-774位点为复合位点(含有2个及以上CG序列),另外8个为单独位点(含有 展开更多
关键词 先兆子痫 hellp综合征 抗磷脂综合征 长链3-羟酰CoA脱氢酶 滋养层 DNA甲基化 基因表达
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重度子痫前期并发HELLP综合征影响因素分析 被引量:16
9
作者 章彩萍 徐秋莲 朱敏 《中华全科医学》 2018年第5期795-797,共3页
目的探讨重度子痫前期并发HELLP(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelet)综合征的影响因素,为预防减少HELLP综合征的发生提供临床资料。方法选取金华市人民医院2007年1月—2017年6月收治的182例重度子痫前期患者,根据术后... 目的探讨重度子痫前期并发HELLP(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelet)综合征的影响因素,为预防减少HELLP综合征的发生提供临床资料。方法选取金华市人民医院2007年1月—2017年6月收治的182例重度子痫前期患者,根据术后是否发生HELLP综合征,分为HELLP组及非HELLP组,对可能发生HELLP综合征的相关因素进行分析,并对具有统计学意义的指标,进行多因素Logistic回归分析。结果 182例重度子痫前期患者中发生HELLP综合征者36例,其发生率为19.78%。单因素分析及多因素Logistic回归分析显示:早发型子痫前期(OR=3.533,P=0.012,95%CI:1.421~9.744)、高龄产妇(OR=4.995,P=0.003,95%CI:1.671~10.651)是重度子痫前期并发HELLP综合征发生的独立危险因素。规律产检(OR=0.241,P<0.001,95%CI:0.080~0.721)是重度子痫前期并发HELLP综合征发生的保护因素。结论 HELLP综合征是重度子痫前期的并发症之一,而对高龄产妇及早发型子痫前期患者更应该规律产检,筛查高危因素,以降低HELLP综合征的发生率。 展开更多
关键词 重度子痫前期 hellp综合征 危险因素
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妊娠高血压疾病并发HELLP综合征32例临床分析 被引量:15
10
作者 姚秀华 温岩 孙晓峰 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第18期2491-2493,共3页
目的:分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现和母儿结局,探讨有效的诊断和治疗方法。方法:对32例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析,其中完全性HELLP综合征18例,部分性HELLP综合征14例;Ⅰ型10例,Ⅱ型22例;比较各组的实... 目的:分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现和母儿结局,探讨有效的诊断和治疗方法。方法:对32例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析,其中完全性HELLP综合征18例,部分性HELLP综合征14例;Ⅰ型10例,Ⅱ型22例;比较各组的实验室指标、临床表现、母儿并发症及围产儿结局。结果:完全性HELLP组及Ⅰ型HELLP组的血小板、肝酶、胆红素等指标均高于部分性HELLP组及Ⅱ型组,尤其是LDH值,差异具有统计学意义(P<0.05)。产妇的并发症包括DIC、急性左心衰、急性肾衰、胎盘早剥、重度贫血、产后出血、腹水、心包胸腔积液,完全性HELLP组与部分性组在产妇并发症方面比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ型组与Ⅱ型组产妇并发症比较差异也有统计学意义。完全性HELLP组围产儿死亡率38.9%,部分性组围产儿死亡率为14.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型组与Ⅱ型组围产儿死亡率分别为50%及18.2%,两组比较差异有统计学意义。结论:完全性HELLP综合征及Ⅰ型HELLP综合征的临床病情较部分性及Ⅱ型更加严重,早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠可改善HELLP综合征患者的预后。 展开更多
关键词 妊娠高血压疾病 hellp综合征 妊娠结局
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HELLP综合征临床多学科综合治疗分析 被引量:11
11
作者 刘念 纪宗淑 +4 位作者 汤睿 李莉 徐光宏 王伟 罗晓明 《安徽医学》 2016年第9期1087-1089,共3页
目的探讨HELLP综合征多学科综合治疗的治疗方法和临床结局。方法选择2011年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院收治的26例HELLP综合征患者患者,回顾分析患者的临床资料和治疗情况。结果 26例HELLP综合征中,完全性HELLP 7例,部分性... 目的探讨HELLP综合征多学科综合治疗的治疗方法和临床结局。方法选择2011年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院收治的26例HELLP综合征患者患者,回顾分析患者的临床资料和治疗情况。结果 26例HELLP综合征中,完全性HELLP 7例,部分性HELLP 19例;24例重度子痫前期,2例子痫;25例进行了急诊剖宫产手术。患者发生可逆性后部脑病综合征1例、急性肾损伤3例、急性呼吸窘迫综合征4例、胎盘早剥并发失血性休克2例、多脏器功能障碍综合征1例。2例患者进行了血液净化治疗,4例患者进行了机械通气治疗。25例救治成功,1例死亡。结论 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,及时终止妊娠是治疗的关键,机械通气和血液净化是重要的治疗手段。 展开更多
关键词 hellp综合征 妊娠期高血压 治疗
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子痫并发溶血、肝酶升高、低血小板计数患者的发病特点及临床结局分析 被引量:11
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作者 狄小丹 陈敦金 +2 位作者 刘慧姝 邝鉴銮 黄东健 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期740-744,共5页
目的 探讨子痫并发溶血、肝酶升高、低血小板计数(HELLP)综合征患者的发病特点及临床结局.方法 选择1999年12月至2008年12月广州医学院第三附属医院妇产科收治的子痫患者76例,根据子痫有无并发HELLP综合征分为并发HELLP综合征组和未并... 目的 探讨子痫并发溶血、肝酶升高、低血小板计数(HELLP)综合征患者的发病特点及临床结局.方法 选择1999年12月至2008年12月广州医学院第三附属医院妇产科收治的子痫患者76例,根据子痫有无并发HELLP综合征分为并发HELLP综合征组和未并发HELLP综合征组.76例子痫患者入院后均正规使用硫酸镁控制子痫抽搐和预防子痫再发作.采用回顾性分析方法对两组患者的一般资料(包括年龄、孕周、抽搐后血压等)、并发症、血生化指标、重症监护室(ICU)转入率、辅助呼吸支持率、转入ICU时格拉斯歌昏迷评分(GCS评分)、CT或磁共振成像(MRI)检查、孕妇死亡率等临床资料进行对比分析.结果 (1)一般临床资料:76例子痫孕妇中,并发HELLP综合征者17例(并发HELLP组),发生率为22%(17/76),未并发HELLP综合征者59例,发生率为78%(59/76).并发HELLP组孕妇抽搐后收缩压[(182±20)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)],较未并发HELLP组[(159±21)mm Hg]显著升高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).而两组孕妇的年龄、发病孕周、分娩孕周、规律产前检查率、抽搐后舒张压等比较,差异无统计学差异(P>0.05).(2)血生化指标:并发HELLP组孕妇天冬氨酸转氨酶[(879±337)U/L]、丙氨酸转氨酶[(344±83)U/L]、乳酸脱氢酶[(2245±294)U/L]、尿素氮[(14±9)mmol/L]及肌酐[(140±92)μmol/L]水平明显高于未并发HELLP组[分别为(90±27)U/L、(43±11)U/L、(485±61)U/L、(7±3)mmol/L及(83±28)μmol/L],两组分别比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);并发HELLP组孕妇血小板计数[(38±13)×109/L]明显低于未并发HELLP组[(172±46)×109/L],两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).(3)临床结局:并发HELLP组死亡率(6/17)显著高于未并发HELLP组(3%,2/59),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).并发HELLP组孕� 展开更多
关键词 子痫 hellp综合征 脑出血 妊娠结局
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妊娠并发HELLP综合征66例临床分析 被引量:10
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作者 贺芳 陈敦金 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期388-390,共3页
目的探讨妊娠并发HELLP综合征的临床特点及孕产妇和围产儿的预后。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月在广州医学院附属第三医院妊娠合并HELLP综合征66例,比较完全性和部分性HELLP患者的实验室指标、入院孕周、终止妊娠时机、围产儿... 目的探讨妊娠并发HELLP综合征的临床特点及孕产妇和围产儿的预后。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月在广州医学院附属第三医院妊娠合并HELLP综合征66例,比较完全性和部分性HELLP患者的实验室指标、入院孕周、终止妊娠时机、围产儿缺氧、出生体重及死亡率等。结果实验室指标:完全性HELLP组血小板计数明显低于部分性HELLP组(P<0.05),乳酸脱氢酶(1651.8±1058.9)U/L则显著高于部分性HELLP组(478.3±266.6)U/L(P<0.05);天冬氨酸转氨酶及总胆红素两组间亦存在显著统计学差异(P<0.05)。完全性HELLP组的分娩孕周为(33.7±4.0)周,新生儿体重(1723.8±546.1)g,死亡率为14.3%;部分性HELLP组的分娩孕周为(34.2±4.2)周,新生儿体重(1831.2±949.3)g,死亡率为14.3%,两组间无统计学差异(P>0.05)。结论完全性HELLP综合征和部分性HELLP综合征在实验室指标、临床表现方面均有显著不同。如能早期诊断、早期支持治疗并应用糖皮质激素,依据病情的严重程度及孕周,及时终止妊娠,新生儿的预后无显著差异。 展开更多
关键词 妊娠 妊娠期高血压疾病 hellp综合征
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HELLP综合征期待治疗时间的探讨 被引量:10
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作者 康苏娅 周丽屏 +1 位作者 汪云 姚仪倩 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第1期46-50,共5页
目的:探讨妊娠<34周的HELLP综合征患者终止妊娠时机。方法:选取51例<34周产前HELLP综合征患者为研究对象,根据诊断至终止妊娠时间分为期待≥48 h组(确诊后≥48 h终止妊娠)22例、期待<48 h组(确诊后<48 h终止妊娠)29例;每组... 目的:探讨妊娠<34周的HELLP综合征患者终止妊娠时机。方法:选取51例<34周产前HELLP综合征患者为研究对象,根据诊断至终止妊娠时间分为期待≥48 h组(确诊后≥48 h终止妊娠)22例、期待<48 h组(确诊后<48 h终止妊娠)29例;每组再分为完全性和部分性2个亚组:完全性-期待≥48 h组9例,部分性-期待≥48 h组13例,完全性-期待<48 h组21例,部分性-期待<48 h组8例。比较各组一般情况、母儿情况、激素及血制品使用情况、疾病高峰期及恢复期主要实验室指标。结果:各组及亚组患者的一般情况、激素及血制品使用、产后住院时间、最低血小板恢复正常时间、产后出血情况、母体损害累计数、出院前疾病恢复期实验室指标,差异均无统计学意义。胎儿不良结局发生率,期待≥48 h组低于期待<48 h组,部分性-期待≥48 h组低于部分性-期待<48 h组(均P<0.05);而在完全性-期待≥48 h组和完全性-期待<48 h组间相似(P>0.05)。分娩前疾病高峰期,各组及亚组血红蛋白最低值、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)最高值无明显差异。分娩前最低血小板值,期待<48 h组低于期待≥48 h组,完全性-期待<48 h组低于完全性-期待≥48 h组(均P<0.05);而部分性-期待<48 h组和部分性-期待≥48 h组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。乳酸脱氢酶(LDH)最高值,期待<48 h组高于期待≥48 h组,完全性-期待<48 h组高于完全性-期待≥48 h组(均P<0.05);部分性-期待<48 h组和部分性-期待≥48 h组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠<34周病情平稳的HELLP综合征患者尤其是部分性HELLP,密切监护母儿情况下,适当期待治疗超过48 h,能在一定程度上改善胎儿预后且不增加母体损伤风险。 展开更多
关键词 hellp综合征 先兆子痫 妊娠结局 终止妊娠时机
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重症医学科收治重度先兆子痫合并HELLP综合征患者的发病特点和临床结局 被引量:10
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作者 刘念 汤睿 +5 位作者 纪宗淑 彭晓春 周敏 杨启纲 许伦兵 罗晓明 《中国基层医药》 CAS 2015年第4期559-562,共4页
目的 探讨重症医学科(ICU)收治的并发HELLP综合征的重度子痫前期患者的临床特征和预后.方法 采用回顾性分析方法将入住ICU的重度先兆子痫患者根据有无并发HELLP综合征分为两组.对两组患者的一般资料、临床治疗措施、预后等临床资料进... 目的 探讨重症医学科(ICU)收治的并发HELLP综合征的重度子痫前期患者的临床特征和预后.方法 采用回顾性分析方法将入住ICU的重度先兆子痫患者根据有无并发HELLP综合征分为两组.对两组患者的一般资料、临床治疗措施、预后等临床资料进行对比分析.结果 在总共61例重度子痫前期孕妇中,并发HELLP综合征者18例(并发HELLP组),发生率为29.51%(18/61).并发HELLP组孕妇年龄显著高于未并发HELLP组[(30.56 ±4.11)岁与(30.02±6.00)岁,t=5.563,P<0.05];在规律产前检查率方面,并发HEELP组显著低于未并发HELLP组(11.1%与59%,x2=4.155,P<0.05);并发HELLP组的急诊剖宫产率显著高于未并发HELLP组(94.4%与60.5%,x2=7.043,P<0.05).并发HELLP组孕妇乳酸脱氢酶(1 398.94±1 587.49) U/L和总胆红素水平(33.48±48.86) μmol/L,显著高于未并发HELLP组的(561.75±304.84) U/L和(9.70±7.18) μmol/L[(t=14.717、7.53,P<0.05);并发HELLP组孕妇的血小板计数显著低于未并发HELLP组(49.56±27.14) ×10^9/L与(207.93±116.68)×10^9/L,t=20.762,均P<0.05].两组孕妇各有1例死亡,两组病死率差异无统计学意义.并发HELLP组发生急性肾损伤并需要肾脏替代治疗高于未并发HELLP组(11.1%与0.0%,x2=4.94,P<0.05),并发HELLP组的成分输血率高于未并发HELLP组(61.1%与30.2%,x2=5.07,P<0.05).结论 重度子痫前期并发HELIP综合征在临床中并不少见,器官功能不全发生率高. 展开更多
关键词 先兆子痫 hellp综合征 妊娠结局 重症监护病房
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单胎妊娠重度子痫前期并发HELLP综合征26例临床分析 被引量:9
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作者 胡矩锋 陈梦婕 +2 位作者 刘国莉 王山米 张晓红 《中国妇产科临床杂志》 2014年第4期301-305,共5页
目的探讨重度子痫前期并发HELLP综合征对母儿结局的影响。方法 2008年10月至2011年10月北京大学人民医院收治重度子痫前期121例(双胎妊娠12例,单胎109例),其中重度子痫前期并发HELLP综合征31例(双胎妊娠5例,单胎妊娠26例),将26例单胎妊... 目的探讨重度子痫前期并发HELLP综合征对母儿结局的影响。方法 2008年10月至2011年10月北京大学人民医院收治重度子痫前期121例(双胎妊娠12例,单胎109例),其中重度子痫前期并发HELLP综合征31例(双胎妊娠5例,单胎妊娠26例),将26例单胎妊娠并发HELLP综合征患者为HELLP组;重度子痫前期未并发HELLP综合征90例(双胎妊娠7例,单胎妊娠83例),将83例单胎妊娠未并发HELLP综合征患者为对照组。回顾性分析HELLP组和对照组孕妇的母儿结局。结果 HELLP组中最高舒张压、确诊孕周和终止妊娠孕周分别为(109.62±19.23)mm Hg、(32.02±4.50)周和(32.18±4.93)周,对照组分别为(99.14±11.70)mm Hg、(35.25±3.88)周和(35.66±3.69)周,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HELLP组期待治疗时间(1.38±2.62)d与对照组(2.49±3.46)d比较,差异无统计学意义(P>0.05),HELLP组剖宫产率(57.69%,15/26)与对照组(81.93%,68/83)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组尿蛋白、使用硫酸镁剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HELLP组使用静脉降压药物、眼底痉挛渗出、多浆膜腔积液及低氧血症发生率分别为34.62%(9/26)、46.15%(12/26)、65.38%(17/26)和19.23%(5/26),对照组分别为3.61%(3/83)、13.25%(11/83)、10.84%(9/83)和3.61%(3/83),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HELLP组新生儿体质量[(1751.80±1027.13)g]与对照组[(2474.20±946.61)g]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HELLP组孕产妇死亡1例;死儿丢失11例;对照组未发生孕妇死亡,发生死儿丢失11例。结论重度子痫前期并发HELLP综合征是病情危重的表现,其发病孕周较早,影响胎盘功能可致胎儿发育受限及死胎,严重影响胎儿结局。母体并发多浆膜腔积液及低氧血症比例高于未并发HELLP综合征患者。经积极的救治和处理可争取较好母儿结局。 展开更多
关键词 重度子痫前期 hellp综合征 围生期 母儿结局
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子痫前期并发凝血机制障碍监测及处理 被引量:9
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作者 王伽略 杨孜 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期886-890,共5页
凝血机制障碍、易栓症与子痫前期的发病机制和临床表现有关,凝血-抗凝-纤溶机制的监控是子痫前期监测与治疗的重要环节。
关键词 子痫前期 hellp综合征 易栓症 抗凝 治疗
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单胎妊娠重度先兆子痫并发HELLP综合征22例临床治疗分析 被引量:8
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作者 王晓临 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第9期1349-1352,共4页
目的:探讨重度先兆子痫并发HELLP综合征对母儿结局的影响。方法:以重度先兆子痫101例(单胎妊娠91例,双胎10例)为研究对象,将其中重度先兆子痫并发HELLP综合征26例(单胎妊娠22例,双胎4例)中22例单胎妊娠并发HELLP综合征病患为HELLP组,重... 目的:探讨重度先兆子痫并发HELLP综合征对母儿结局的影响。方法:以重度先兆子痫101例(单胎妊娠91例,双胎10例)为研究对象,将其中重度先兆子痫并发HELLP综合征26例(单胎妊娠22例,双胎4例)中22例单胎妊娠并发HELLP综合征病患为HELLP组,重度先兆子痫对照综合征75例(单胎妊娠69例,双胎6例)中69例单胎妊娠对照综合征病患为对照组,回顾性分析HELLP组和对照组孕妇的母儿结局。结果:HELLP组中最高舒张压、确诊孕周和终止妊娠孕周分别为(107.41±20.17)mm Hg、(32.17±4.80)周和(32.34±5.02)周,对照组分别为(97.39±13.49)mm Hg、(35.12±3.67)周和(34.80±4.02)周,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。HELLP组期待治疗时间(1.42±2.71)天与对照组(2.51±3.52)天比较差异无统计学意义(P>0.05),HELLP组剖宫产率59.09%与对照组82.61%比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组尿蛋白、使用硫酸镁剂量差异均无统计学意义(P>0.05)。HELLP组使用静脉降压药物、多浆膜腔积液、眼底痉挛渗出及低氧血症发生率分别为31.82%、63.64%、45.45%和18.18%,对照组分别为4.35%、10.14%、13.04%和4.35%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HELLP组新生儿体质量(1 751.80±1 027.13)g与对照组(2 474.20±946.61)g比较差异有统计学意义(P<0.05)。HELLP组孕产妇死亡1例,死儿丢失9例;对照组未发生孕妇死亡,发生死儿丢失4例。结论:重度先兆子痫一旦并发HELLP综合征则表示病情危重,因HELLP综合征的发病孕周早将可能阻碍胎盘功能发挥,从而引发胎儿发育受限甚至发生死胎,其可严重影响母儿结局,而采取积极的治疗干预可争取较好的母儿结局。 展开更多
关键词 hellp综合征 重度先兆子痫 母儿结局 单胎妊娠
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低纤维蛋白原水平是HELLP综合征产妇不良预后危险因素 被引量:8
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作者 马思思 兰晶 +3 位作者 张云聪 郭晗 杨硕 乔蕊 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期282-286,共5页
目的观察产妇止血系统变化用于判断HELLP综合征的严重程度和预后。方法入选在2010年8月至2018年8月在北京大学第三临床医学院诊断的HELLP综合征127例。收集产妇和胎儿人口学特征、产后并发症、住院天数和临产前凝血酶原时间(PT)、活化... 目的观察产妇止血系统变化用于判断HELLP综合征的严重程度和预后。方法入选在2010年8月至2018年8月在北京大学第三临床医学院诊断的HELLP综合征127例。收集产妇和胎儿人口学特征、产后并发症、住院天数和临产前凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(D-D)数据。结果HELLP综合征产妇产后出血组与非出血组临产前PT[9.6(9.0,11.5)svs9.4(8.9,9.7)s,P=0.243]、APTT[30.2(29.1,38.3)svs29.8(27.7,31.8)s,P=0.151]、D-D[0.80(0.52,4.52)μg/mlvs0.91(0.55,2.48)μg/ml,P=0.923]水平差异无统计学意义;而两组间临产前Fg水平[(2.94±1.48)g/Lvs(3.61±1.00)g/L,P=0.022]差异有统计学意义。ROC分析显示,Fg水平判断产后出血的AUC为0.688(95%CI:0.600~0.767);取临界值3.04g/L,阴性预测值为74.3%;且临产前Fg水平与HELLP综合征产妇住院天数成负性相关(r=-0.182,P=0.040)。HELLP综合征分娩后胎儿存活组(n=93)与未存活组(n=34)之间,以及存活胎儿中发生窘迫组(n=23)与未窘迫组(n=70)之间,母亲临产前PT、APTT、Fg和D-D水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临产前低Fg水平可能是HELLP综合征产妇不良临床结局的危险因素,通过干预维持Fg在一定水平可能可以减少HELLP产妇不良结局的发生。 展开更多
关键词 hellp综合征 纤维蛋白原 产后出血 危险因素
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HELLP综合征患者凝血功能和血浆血管性血友病因子抗原的变化及意义 被引量:8
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作者 褚翔南 王伟 +2 位作者 张贺平 冯庆国 彭云香 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1121-1124,共4页
目的探讨HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)患者凝血功能及血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)的变化及临床意义.方法回顾性分析天津市第五中心医院重症医学科2015年5月至2019年12月收治的重度子痫前期合并HELLP综合征患者(观察组)的... 目的探讨HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)患者凝血功能及血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)的变化及临床意义.方法回顾性分析天津市第五中心医院重症医学科2015年5月至2019年12月收治的重度子痫前期合并HELLP综合征患者(观察组)的凝血资料,并以同期正常妊娠晚期女性作为对照组.比较两组间凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶(AT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体等凝血指标及血浆vWF:Ag水平的差异,以及不同病情程度HELLP综合征患者之间各指标的差异.结果①纳入HELLP综合征患者65例,正常妊娠晚期者65例,两组均为育龄期妇女,基线资料差异无统计学意义,具有可比性.②两组Fib、D-二聚体水平均升高,但观察组Fib、D-二聚体水平较对照组明显升高〔Fib(g/L):4.94(4.76,5.85)比3.58(2.97,4.14),D-二聚体(mg/L):3.34(2.55,4.32)比1.72(1.29,2.08),均P<0.05〕,AT较对照组明显减低〔62.00(49.00,73.00)%比97.50(90.75,107.00)%,P<0.01〕,而两组PT、APTT均在正常参考值范围.此外,观察组血浆vWF:Ag水平显著高于对照组〔516.50(467.20,563.00)%比246.45(189.95,274.10)%,P<0.01〕.③依据血小板减少情况,65例HELLP综合征患者中轻度〔血小板计数(PLT)>100×109/L〕26例,中度〔PLT(50~100)×109/L〕22例,重度(PLT<50×109/L)17例.随着病情程度加重,轻、中、重度患者D-二聚体、Fib、vWF:Ag水平均显著升高,AT均显著下降,两两比较差异均有统计学意义〔D-二聚体(mg/L):2.63(2.60,2.73)、3.15(2.55,3.73)、3.84(3.52,4.23),Fib(g/L):4.23(4.06,4.47)、4.72(4.34,5.04)、5.43(5.14,5.76),vWF:Ag:465.20(437.20,495.40)%、500.10(472.40,534.50)%、543.50(521.30,563.00)%,AT:67.50(61.60,78.00)%、63.70(53.30,70.40)%、54.40(44.00,61.20)%,均P<0.05〕.结论HELLP综合征患者表现为高凝状态,外周血vWF:Ag水平过度表达,从而诱导血小板聚集,导致血小板减少,发生血栓性微血管病,应引起临床医生重视. 展开更多
关键词 hellp综合征 凝血 血管性血友病因子抗原
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