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恩替卡韦治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎患者多中心随机双盲对照临床研究 被引量:66
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作者 姚光弼 任红 +2 位作者 王宝恩 徐道振 周霞秋 《肝脏》 2005年第1期2-4,共3页
目的 研究恩替卡韦对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎 (CHB)患者的疗效和安全性。方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验 ,选择拉米夫定治疗失效的CHB病人 14 5例 ,按 4∶1比例随机分为恩替卡韦组 116例 ,安慰剂组 2 9... 目的 研究恩替卡韦对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎 (CHB)患者的疗效和安全性。方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验 ,选择拉米夫定治疗失效的CHB病人 14 5例 ,按 4∶1比例随机分为恩替卡韦组 116例 ,安慰剂组 2 9例。完成为期 12周的治疗后 ,检测血清HBVDNA水平、HBeAg和肝生化功能的变化。结果 恩替卡韦组在开始治疗后即有显著的抗病毒效果 ,直至治疗结束。用聚合酶链反应 (PCR ,AmplicorCobas)定量法检测病人HBVDNA的平均下降幅度 ,恩替卡韦和安慰剂组分别为 :4.3 0对数值 (log1 0 )和 0 .15对数值 (log1 0 ) ,P值均 <0 .0 0 0 1;在 12周时 ,用bDNA方法检测 ,两组病人HBVDNA转阴率 (<0 .7mEq ml)为 74%和 10 %。丙氨酸氨基转移酶 (ALT)的复常率为 71%和 7%。两组不良事件的发生率相当 (3 3 %对 2 8% )。无 1例发生药物相关的严重不良反应。结论 用恩替卡韦治疗拉米夫定失效的病人 12周 ,1.0mg d剂量在降低HBVDNA水平和ALT复常方面明显优于安慰剂 。 展开更多
关键词 恩替卡韦 拉米夫定 双盲对照临床研究 慢性乙型肝炎患者 多中心 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 随机 dna水平 聚合酶链反应 严重不良反应 治疗失效 安慰剂对照 血清hbv 抗病毒效果 肝生化功能 HBeAg ALT复常 12周 临床试验 Bdna
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乙型肝炎病毒核酸定量检测与临床的关系 被引量:63
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作者 张玲 朱江华 +1 位作者 马韵 张华荣 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2002年第1期49-51,共3页
目的 探讨血清HBV DNA水平与HBV标志物(HBV M)表现摸式、吁功能状态、肝内炎症的关系。方法 对219例排除甲、丙、丁和戊型肝炎病毒的混合与重叠感染患者中的39例HBsAg阳性的慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺病理检... 目的 探讨血清HBV DNA水平与HBV标志物(HBV M)表现摸式、吁功能状态、肝内炎症的关系。方法 对219例排除甲、丙、丁和戊型肝炎病毒的混合与重叠感染患者中的39例HBsAg阳性的慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺病理检查。HBV DNA定量采用荧光定量PCR分析系统,HBV M采用ELISA法。结果 血清HBV DNA水平与HBVM表现模式有关,HBsAg与HBeAg的存在影响HBV DNA水平变化。在HBsAg阳性患者中,HBV DNA水平与Scheuer分级无明显相关。血清谷丙转氨酶水平与HBV DNA水平无明显相关。结论HBeAg和HBV DNA有明显的相关,抗-HBe阳性者病毒未完全停止复制,只是复制水平降低,单抗HBs阳性,单抗HBC阳性、抗HBs阳性和抗 HBc阳性未检出 HBV DNA;肝内炎症活动程度与血清HBV DNA水平无明显关系。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 dna 丙氨酸转氨酶 PCR 荧光定量 hbv-dna
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乙肝病毒Pre S1与HBV M和HBV DNA检测的相关性分析 被引量:44
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作者 崔杰峰 潘柏申 +1 位作者 贾哲甫 宋斌斌 《中国实验诊断学》 2002年第3期140-142,共3页
目的 了解PreS1与HBVM和HBVDNA检测的关系及其临床应用价值。方法 PreS1检测采用ELISA方法 ,HBVM检测采用电化学免疫发光法 ,HBVDNA检测采用荧光定量PCR法。结果 PreS1在HBeAg(+)组的检出率86 9% ,明显高于其他HBVM模式组 (P <0 ... 目的 了解PreS1与HBVM和HBVDNA检测的关系及其临床应用价值。方法 PreS1检测采用ELISA方法 ,HBVM检测采用电化学免疫发光法 ,HBVDNA检测采用荧光定量PCR法。结果 PreS1在HBeAg(+)组的检出率86 9% ,明显高于其他HBVM模式组 (P <0 0 1) ;PreS1检出乙肝病毒的灵敏性高于HBeAg检测 ,检测灵敏度为 80 9%(HBeAg为 6 1 8% ) ,检测有效率为 86 1% (HBeAg为 75 7% )。结论 PreS1与HBeAg具有较好的相关性 ,其检测灵敏性 (与HBVDNA的相关性 )和检测有效率都优于HBeAg检测 ,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 乙肝病毒Pre S1 hbv M hbv dna 检测 相关性
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恩替卡韦与阿德福韦酯单药治疗慢性乙型肝炎相关性肝病患者240周的随机对照研究 被引量:42
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作者 连佳 韩涛 +4 位作者 向慧玲 刘芳 吕洪敏 高艳颖 王凤梅 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期733-737,共5页
目的评估恩替卡韦及阿德福韦酯片单药治疗慢性乙型肝炎相关性肝病患者240周的疗效。方法90例确诊为慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期和失代偿期)患者,随机分成两组,分别接受恩替卡韦0.5mg/d(38例)或阿德福韦酯片10mg/d(52例),于... 目的评估恩替卡韦及阿德福韦酯片单药治疗慢性乙型肝炎相关性肝病患者240周的疗效。方法90例确诊为慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期和失代偿期)患者,随机分成两组,分别接受恩替卡韦0.5mg/d(38例)或阿德福韦酯片10mg/d(52例),于治疗前及治疗24、48、96、144、192周和240周,检测HBVDNA、生物化学指标、腹部B型超声、乙型肝炎病毒血清学标志物,同时观察并发症及药物相关不良反应。治疗48周未获得完全病毒学应答或治疗期间出现病毒学突破的患者,均可改变原治疗方案加用一种更强且无交叉耐药的药物继续治疗并观察。两组间均数比较采用t检验,计数资料比较采用爿。检验,多因素分析采用COX回归。结果恩替卡韦组脱落1例,阿德福韦酯组脱落7例;治疗240周后,恩替卡韦组与阿德福韦酯组HBVDNA转阴率分别为91.9%和57.8%(χ2=10.362,P=0.001);HBeAg转阴率分别为46.2%和24.0%(χ2=5.055,P=0.025);HBeAg血清转换率分别为23.1%和8.0%(P=0.047),差异均有统计学意义,两组进行符合方案集分析与意向性分析结论相一致。恩替卡韦组与阿德福韦酯组原发性肝癌发生率分别为8.1%和6.7%(χ2=0.000,P=1.000),病死率分别为8.1%和4.4%(χ2=0.051,D=0.821),差异均无统计学意义。进行COX回归分析,恩替卡韦组HBVDNA转阴的可能性为阿德福韦酯组的2.761倍(95%可信区间为1.630~4.679);男性HBeAg血清转换的可能性为女性的0.192倍(95%可信区间为0.046~0.806)。结论恩替卡韦在抗乙型肝炎病毒治疗过程中,具有高效、迅速抑制病毒的作用,是理想的一线抗病毒药物。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 hbv dna 恩替卡韦 阿德福韦酯
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乙型肝炎病毒DNA荧光定量PCR的建立与应用 被引量:38
5
作者 陶志华 陈晓东 +2 位作者 王忠永 周武 袁谦 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期282-284,共3页
目的 建立血浆 (血清 )HBVDNA荧光定量PCR检测方法 ,探讨其临床应用价值。方法 用PUCm T载体和PCR纯化产物连接 ,转染DH5α菌 ,筛选阳性菌落 ,提取质粒 ,制作外标准品 ;在HBV基因组S区设计一对引物和TaqMan探针 ,严格优化反应物的组... 目的 建立血浆 (血清 )HBVDNA荧光定量PCR检测方法 ,探讨其临床应用价值。方法 用PUCm T载体和PCR纯化产物连接 ,转染DH5α菌 ,筛选阳性菌落 ,提取质粒 ,制作外标准品 ;在HBV基因组S区设计一对引物和TaqMan探针 ,严格优化反应物的组成和扩增条件 ,并对该方法进行评价。结果 建立的HBVDNA荧光定量PCR最低可检出 80 0拷贝 /ml;批内误差为 1 8%~ 6 5% ,批间误差为 2 6 %~ 9 1 % ;在 1 0 4 ~ 1 0 11拷贝 /ml之间与Ct值具有很好的线性 (Ct =- 1 .391 1ln(X) +4 1 .6 5,r =- 0 .9958) ;外周血HBVDNA临床定量检测发现 ,HBeAg阳性的 1 30例中 ,HBVDNA阳性率为 1 0 0 % ,含量为1 0 6 89± 1.6 9拷贝 /ml,抗HBe阳性的 96例中HBVDNA阳性率为 55 2 % ( 53/ 96 ) ,含量为 1 0 4 .0 9± 1.19拷贝 /ml;6 2例献血员未检出HBVDNA。乙肝临床治疗监测发现 ,外周血中HBVDNA含量检测可有效反映治疗效果 ,指导临床用药。结论 荧光定量PCR检测方法是一种相对准确、灵敏度高、特异性较强和较简便的HBVDNA定量检测技术 ,对乙肝诊断。 展开更多
关键词 荧光定量 聚合酶链反应 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸
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乙肝血清学标志物定量和HBV DNA定量联合检测在乙肝病毒感染诊断中的应用 被引量:35
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作者 吴洪秋 张永良 +1 位作者 黄坚尧 张汉运 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2016年第4期415-418,共4页
目的分析乙肝患者的血清标志物和乙肝病毒(HBV)DNA联合检测在HBV感染诊断中的应用价值。方法以2013年6月-2015年6月在珠海市妇幼保健院就诊的120例乙肝患者血清样本作为研究资料,分别采用ELISA定性试验和实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测HB... 目的分析乙肝患者的血清标志物和乙肝病毒(HBV)DNA联合检测在HBV感染诊断中的应用价值。方法以2013年6月-2015年6月在珠海市妇幼保健院就诊的120例乙肝患者血清样本作为研究资料,分别采用ELISA定性试验和实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测HBV血清标志物(HBs Ag、抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe、抗-HBc)和HBV DNA含量。结果Ⅰ组HBV DNA阳性率为96.15%;Ⅱ组HBV DNA阳性率为48.08%;Ⅲ组HBV DNA阳性率为4.76%。Ⅰ组HBV DNA定量显著高于Ⅱ、Ⅲ两组(P<0.01);Ⅱ组HBV DNA定量显著高于Ⅲ组(P<0.05)。HBV DNA与HBs Ag检出符合率分别为73.33%和72.50%,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝血清标志物定量与HBV DNA定量联合检测在诊断HBV感染过程中起互相补充的作用,诊断结果更加准确,可提供更有效的参考依据。 展开更多
关键词 血清学标志物 hbv dna 乙肝病毒 定量检测
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慢性乙型肝炎及其肝硬化患者HBsAg与HBV DNA定量变化及其相关性 被引量:34
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作者 余雪平 郭如意 +7 位作者 柯邵鹏 黄清流 林成祖 林志鹏 陈素梅 李菊兰 杨鹏雅 苏智军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期682-686,共5页
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎肝硬化(HBV-LC)患者HBs Ag定量和HBVDNA定量的变化及两者的相关性。方法采集46例CHB轻中度患者(CHB-LM组),24例CHB重度患者(CHB-S组)和28例HBV-LC患者入院时及51例患者经核苷(酸)类似物(NA)抗病毒治... 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎肝硬化(HBV-LC)患者HBs Ag定量和HBVDNA定量的变化及两者的相关性。方法采集46例CHB轻中度患者(CHB-LM组),24例CHB重度患者(CHB-S组)和28例HBV-LC患者入院时及51例患者经核苷(酸)类似物(NA)抗病毒治疗4.08±3.06月时的血清标本;采用化学发光法定量检测HBs Ag水平,荧光PCR定量检测HBVDNA载量。多组比较采用Kruskal-Wallis,两组间比较采用Mann-Whitney U检验,治疗前后比较采用Wilcoxon检测,相关性分析采用Spearman检验。结果 HBs Ag和HBVDNA定量在CHB-LM组、CHB-S组和HBV-LC组中逐渐下降(χ2=12.537和8.381,P=0.002和0.015);CHB-LM组和CHB-S组HBs Ag和HBV DNA定量值均高于HBV-LC组(P<0.05);CHB-LM和CHB-S两组之间差异均无统计学意义(Z=-0.649和0.032,P>0.05)。HBe Ag阳性患者HBs Ag和HBVDNA定量在CHB-LM组、CHB-S组和HBV-LC组中呈下降趋势(χ2=6.146,P=0.046和1.009,P>0.05);CHB-LM组HBs Ag定量高于HBV-LC组(Z=-2.247,P=0.025)。HBe Ag阴性患者HBs Ag和HBVDNA定量在CHB-LM组、CHB-S组和HBV-LC组中逐渐下降(χ2=7.196和14.658,P<0.05);CHB-LM组和CHB-S组HBs Ag和HBV DNA定量均高于HBV-LC组(P<0.01)。HBs Ag与HBVDNA定量水平在CHBLM组(r=0.389,P=0.009)、HBV-LC组(r=0.431,P=0.022)中均呈正相关性;而在CHB-S组中无相关性(r=0.348,P=0.104)。与NA抗病毒治疗前相比,51例患者治疗后HBs Ag水平略有下降(Z=-1.050,P=0.294),而HBVDNA水平明显下降(Z=-5.415,P<0.001);治疗后HBs Ag定量与HBVDNA定量无统计学相关性(r=0.241,P=0.111);且两者治疗前后的差值也无统计学相关性(r=0.257,P=0.085)。结论 HBs Ag和HBVDNA定量在CHB-LM、CHB-S和HBV-LC患者中逐渐降低,按照HBe Ag阳性和阴性分组后,这种趋势依然存在;HBs Ag和HBVDNA之间呈正相关,但并非绝对平行。 展开更多
关键词 HBSAG hbvdna 肝炎 乙型 慢性 肝硬化
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叶下珠提取物抗乙肝病毒及乙肝病毒X基因的研究 被引量:29
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作者 彭立生 贺劲松 +3 位作者 童光东 周大桥 张希 潘金波 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2006年第6期340-343,I0001,共5页
目的:研究叶下珠提取物在体外抗HBV以及抑制HBX表达的作用。方法:选用2.2.15细胞以及建立HepG2X、HepG2X-H IV-1-LTR-luc iferase细胞系,用不同浓度的叶下珠药液进行细胞培养试验。确定药液对试验细胞的药物最大无毒浓度(TC0)以及半数... 目的:研究叶下珠提取物在体外抗HBV以及抑制HBX表达的作用。方法:选用2.2.15细胞以及建立HepG2X、HepG2X-H IV-1-LTR-luc iferase细胞系,用不同浓度的叶下珠药液进行细胞培养试验。确定药液对试验细胞的药物最大无毒浓度(TC0)以及半数药物有效浓度(IC50)。实验时,将细胞分空白对照组、HepG2CAT-H IV-1-LTR-lu-c iferase细胞对照组,以及不同药物浓度的试验组(15mg/m l,7.5mg/m l,3.75mg/m l),并以β-action作为内参照。用real tim e-PCR、RT-PCR,以及抑制荧光素酶(luc iferase)等方法,定量检测HBV DNA含量以及HBX表达量。结果:叶下珠提取物最大无毒剂量是15mg/m l,对HepG2.2.15细胞HBV DNA和HepG2-X细胞HBX半数有效量皆为3.75mg/m l(P<0.05),而7.5mg/m l、15mg/m l剂量与空白对照组相比较,分别为P<0.01,P<0.001。对HBX的抑制荧光素酶试验,叶下珠对细胞对照组及空白对照组抑制不明显,而高剂量用药组(15mg/m l),用药72小时与24小时比较,抑制率上升了10倍。结论:叶下珠不仅对全基因的HBV有抑制作用,还可能直接对X基因表达有抑制作用。 展开更多
关键词 叶下珠/药效学 肝细胞癌 乙肝病毒脱氧核糖核酸 乙肝病毒X基因
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慢性乙型肝炎病毒感染者外周血T细胞γ干扰素和白细胞介素4的水平变化 被引量:29
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作者 李曼 孙学华 +4 位作者 周振华 张鑫 金树根 高亚婷 高月求 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期240-244,249,共6页
目的研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染过程中外周血T细胞表达细胞因子的调节作用。方法 60例慢性HBV感染者分为免疫耐受期组、免疫清除期组和非活动期组,20例健康人群作为对照组。另收集21例乙型肝炎病毒e抗原(HBe Ag)阳性的慢性乙型肝炎... 目的研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染过程中外周血T细胞表达细胞因子的调节作用。方法 60例慢性HBV感染者分为免疫耐受期组、免疫清除期组和非活动期组,20例健康人群作为对照组。另收集21例乙型肝炎病毒e抗原(HBe Ag)阳性的慢性乙型肝炎患者,进行恩替卡韦治疗6个月。全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,PCR法检测HBV DNA载量,流式细胞术检测T细胞γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)水平。结果慢性HBV感染者的外周血CD4^+T细胞和CD8^+T细胞的IFN-γ水平与HBV DNA载量呈反比,IFN-γ/IL-4比率与HBV DNA载量和血清ALT水平均呈反比。此外,从免疫耐受期到非活动病毒携带期,T细胞的IFN-γ水平逐渐增加、IL-4水平逐渐降低,且与对照组相比,免疫耐受期患者的T细胞表达IL-4增加且IFN-γ减少,到非活动携带期其细胞因子表达逐渐恢复。慢性乙型肝炎患者经恩替卡韦抗病毒治疗后,血清HBV DNA载量和ALT水平均明显降低,同时其外周血CD8^+T细胞的IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比率均明显增加。结论慢性HBV感染过程中,外周血T细胞的IFN-γ和IL-4发挥双向调节作用,与恩替卡韦抗病毒疗效相关。 展开更多
关键词 慢性hbv感染 hbv dna 丙氨酸氨基转移酶 Γ干扰素 白细胞介素4
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核心抗体阳性合格献血者隐匿性乙肝病毒感染分子生物学特性及追踪结果的研究 被引量:30
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作者 叶贤林 李彤 +7 位作者 孙淑君 许晓绚 杜鹏 曾劲峰 朱为刚 杨宝成 黎诚耀 Jean-Pierre Allain 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期890-894,共5页
目的了解我国核心抗体阳性合格献血者隐匿性乙肝病毒感染(OBI)情况,分析血清学和分子生物性特征。方法对HBs Ag(-)、NAT检测无反应性的合格献血者血浆,进行乙肝两对半检测和anti-HBs定量检测,对核心抗体阳性标本进行病毒核酸提取,和BCP... 目的了解我国核心抗体阳性合格献血者隐匿性乙肝病毒感染(OBI)情况,分析血清学和分子生物性特征。方法对HBs Ag(-)、NAT检测无反应性的合格献血者血浆,进行乙肝两对半检测和anti-HBs定量检测,对核心抗体阳性标本进行病毒核酸提取,和BCP/PC区及S区巢式PCR扩增,对扩增结果阳性产物纯化后进行基因测序及序列分析,同时进行QPCR定量检测。对HBV DNA阳性的献血者进行追踪检测和分析。结果在1 033名合格献血者中,抗-HBc(+)占47.4%,阳性率随年龄的增长而增加(P<0.001),30岁以下年龄组为32.6%而到50岁以上年龄组为为69.8%。777/1033为抗-HBs(+),占75.2%。在抗-HBc(+)人群中共检出14例HBV DNA(+),其中7例抗-HBs滴度在100 IU/L以上,在抗-HBc(+)合格献血者中OBI阳性率为2.86%。8/14例OBI为B型,1例为C型。7/14能追踪的标本中,1例发现抗-HBe血清转换为阳性。所有追踪标本的病毒均变成检不出。5例BCP/PC区序列发生突变,3例S区氨基酸变异。结论经HBs Ag及NAT检测合格的抗-HBc(+)献血者,其血液中仍有一定几率含有HBV DNA,存在经输血传播病毒的威胁,提示在乙肝高流行地区需进一步提高核酸检测方法的灵敏度,必要时可增加抗-HBc的检测。 展开更多
关键词 献血者 隐匿性乙肝病毒感染 乙肝病毒核心抗体 hbv dna
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慢性乙型肝炎患者血清HBeAg、HBVDNA与肝组织炎症关系的探讨 被引量:27
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作者 唐跃华 谢健敏 +1 位作者 梁玉全 刘建辉 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期338-341,共4页
目的探讨慢性乙型肝炎血清HBeAg及HBV DNA水平和肝组织炎症损害的关系.方法采用微粒子免疫捕捉分析法和荧光定量聚合酶链反应分别对74例HBeAg阴性和73例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者进行血清HBeAg、HBV DNA定量检测和肝组织活检病理炎症分... 目的探讨慢性乙型肝炎血清HBeAg及HBV DNA水平和肝组织炎症损害的关系.方法采用微粒子免疫捕捉分析法和荧光定量聚合酶链反应分别对74例HBeAg阴性和73例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者进行血清HBeAg、HBV DNA定量检测和肝组织活检病理炎症分级,对比分析结果.结果74例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者中27例(36%)血清HBV DNA>105拷贝/ml,随着G1~G4肝组织炎症损害级别的增高其所占例数也相应增高,统计学分析HBV DNA水平与肝组织炎症病理分级的相关性有显著意义;血清HBeAg定量0~29 PEIU/ml,随肝组织炎症病理分级上升定量阳性(>0.28 PEIU/ml)的病例比率增加,经统计学分析两者具有相关性.73例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中有49例(67%)血清HBV DNA>105拷贝/ml,血清HBeAg及HBV DNA水平与肝组织炎症分级无相关性.结论血清HBV DNA水平可作为判断HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝组织炎症损害程度的指标,血清HBV DNA水平愈高肝组织炎症损害往往愈重.36%的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBeAg水平低下而HBV DNA复制活跃,可能存在HBV的前C区终止突变合并C区突变.血清HBV DNA水平不能反映HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝组织炎症损害的程度. 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎e抗原 乙型 dna 病毒 活组织检查
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乙型肝炎患者病毒复制指标与乙肝标志物及肝功能关系分析 被引量:28
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作者 李仁杰 徐灵 +3 位作者 张宇亮 吴成志 崔邦铨 董成林 《临床和实验医学杂志》 2017年第3期225-227,共3页
目的探讨乙型肝炎患者病毒复制指标(HBV DNA)与乙肝标志物及肝功能的关系。方法对68例乙型肝炎患者采用电化学发光法检测血清中的乙型肝炎e抗体(HBe Ab)、核心抗体(HBc Ab)、e抗原(HBe Ag)、表面抗体(HBs Ab)、表面抗原(HBs Ag)水平。... 目的探讨乙型肝炎患者病毒复制指标(HBV DNA)与乙肝标志物及肝功能的关系。方法对68例乙型肝炎患者采用电化学发光法检测血清中的乙型肝炎e抗体(HBe Ab)、核心抗体(HBc Ab)、e抗原(HBe Ag)、表面抗体(HBs Ab)、表面抗原(HBs Ag)水平。采用实时荧光定量法检测血清中的HBV DNA水平,采用全自动生化仪检测血清中的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和胆碱酯酶(CHE)。结果 HBs Ag/HBe Ag/HBc Ab阳性组(大三阳组)患者血清中的HBV DNA阳性率以及定量结果高于其他组(P<0.05);HBe Ag阳性组中HBVDNA的阳性表达率高于HBe Ag阴性组中HBV DNA的阳性表达率(P<0.05);HBV DNA载量≤10~3、10~3<HBV DNA载量<106、HBV DNA载量≥106的患者间血清AST和ALT水平差异有统计学意义(P<0.05),随着HBVDNA载量的增加血清AST和ALT显著增加;但三组间的CHE差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎患者HBV DNA水平和乙肝患者的病毒复制情况、炎症程度有着密切的联系,但需要与乙肝标志物结合才能更加客观和准确的评价患者的病情变化和严重程度。 展开更多
关键词 乙型肝炎 hbv dna 乙肝标志物 肝功能
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国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒疗效观察 被引量:28
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作者 郭立杰 王艳 +5 位作者 王敏 杜婧 王超 叶立红 张海丛 王晓静 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第2期226-227,共2页
目的比较国产恩替卡韦与合资恩替卡韦治疗不同病毒载量的慢性乙型肝炎(CHB)患者24周的疗效。方法 57例CHB患者接受国产恩替卡韦治疗,40例接受合资产恩替卡韦治疗。国产药物治疗患者中血清HBeAg阳性39例,血清HBV DNA水平≥1×10~6IU... 目的比较国产恩替卡韦与合资恩替卡韦治疗不同病毒载量的慢性乙型肝炎(CHB)患者24周的疗效。方法 57例CHB患者接受国产恩替卡韦治疗,40例接受合资产恩替卡韦治疗。国产药物治疗患者中血清HBeAg阳性39例,血清HBV DNA水平≥1×10~6IU/m1者38例,合资产药物治疗患者HBeAg阳性26例,高病毒载量者27例。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA水平,采用微粒子发光法检测血清HBsAg和HBeAg水平。结果治疗前两组间各指标比较无显著性差异。在治疗24w末,国产和合资产恩替卡韦治疗患者血清HBsAg水平分别为(3651.7±1403.2)IU/ml和(3713.9±1117.5)IU/ml(P>0.05);血清HBeAg阴转率分别为17.9%和19.2%(P>0.05);在高病毒载量患者,24 w末血清HBV DNA水平分别为[lg(3.0±0.5)和lg(2.9±0.4),P>0.05];在低病毒载量患者,则分别为【lg(2.6±0.3)和lg(2.5±0.5),P>0.05】。结论两种恩替卡韦在降低血清HBsAg水平、促进血清HBeAg阴转和抗病毒疗效等方面疗效确切,无显著性差异。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 乙型肝炎病毒核酸 HBSAG
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HBV DNA与preS1抗原均阳性患者HBeAg阴性的原因探讨 被引量:25
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作者 刁奇志 王贵学 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期346-347,共2页
目的探讨导致HBVDNA阳性、preS1抗原阳性标本ELISA检测HBeAg阴性的原因。方法筛选76例HBeAg阴性而preS1及HBVDNA阳性的血清分别进行(1)血清1∶100稀释后重新用ELISA测定HBeAg;(2)用单克隆抗-HBe固相ELISA检测血清HBeAg/IC;(3)用寡核苷... 目的探讨导致HBVDNA阳性、preS1抗原阳性标本ELISA检测HBeAg阴性的原因。方法筛选76例HBeAg阴性而preS1及HBVDNA阳性的血清分别进行(1)血清1∶100稀释后重新用ELISA测定HBeAg;(2)用单克隆抗-HBe固相ELISA检测血清HBeAg/IC;(3)用寡核苷酸探针斑点杂交法测定HBV前C区的基因突变。结果76份血清稀释后重测5例HBeAg阳性;38例HBeAg/IC阳性;24例HBV前C区存在基因突变。结论后带效应、HBeAg/IC、前C区基因突变是HBVDNA阳性血清HBeAg阴性的主要原因;HBVDNA阳性、HBeAg阴性标本多为野生型毒株感染,只是由于形成了HBeAg/IC使常规ELISA检测不出HBeAg。 展开更多
关键词 hbv dna HBEAG PRES1
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慢性乙肝患者血清HBV DNA载量与HBV-M、ALT、AST含量的关系研究 被引量:24
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作者 付万智 杨丽 胡晓勤 《国际病毒学杂志》 2015年第2期111-114,共4页
目的 分析慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与乙肝标志物(HBV-M)、肝功能ALT、AST的关系,以期对慢性乙肝患者的防治提供借鉴.方法 选取在2011年4月至2012年6月入住我院慢性乙肝患者100例为研究对象,搜集乙肝六项、肝功能等资料,探讨HBV DN... 目的 分析慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与乙肝标志物(HBV-M)、肝功能ALT、AST的关系,以期对慢性乙肝患者的防治提供借鉴.方法 选取在2011年4月至2012年6月入住我院慢性乙肝患者100例为研究对象,搜集乙肝六项、肝功能等资料,探讨HBV DNA载量与HBV-M、ALT、AST含量的关系.结果 各阳性模式的病毒载量比较,大三阳病毒载量高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各组比较,差异无统计学意义(P>0.05).阳性率比较,大三阳高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各组比较,差异无统计学意义(P>0.05).血清HBV DNA载量与血清HBeAg滴度无相关性(r=0.683,P>0.05);血清HBV DNA载量与HBsAg含量无相关性(r=-0.483,P>0.05);血清HBV DNA载量与ALT无相关性(r=-0.157,P>0.05),血清HBV DNA载量与AST水平也无相关性(r=0.062,P>0.05).结论 大三阳血清HBV DNA载量、病毒阳性率均高于其他阳性模式;但血清HBV DNA定量值的高低与HBV-M、ALT、AST含量无相关性,所以,HBV DNA可反映HBV在外周血的复制情况,并不能反映肝脏损伤程度及预后. 展开更多
关键词 hbv dna 乙肝病毒标志物 大三阳 血清
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重庆地区乙肝病毒基因型分布及其临床意义 被引量:21
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作者 谭文婷 邓国宏 +2 位作者 王宇明 但芸婕 况雪梅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第24期2321-2323,共3页
目的调研重庆地区乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)基因型构成,探讨HBV基因型与乙型肝炎疾病进程的相关性。方法用SSP-PCR法对360例HBV DNA阳性患者HBV基因分型,采用多因素Logistic回归分析HBV基因型与疾病表型的相关性。结果本回... 目的调研重庆地区乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)基因型构成,探讨HBV基因型与乙型肝炎疾病进程的相关性。方法用SSP-PCR法对360例HBV DNA阳性患者HBV基因分型,采用多因素Logistic回归分析HBV基因型与疾病表型的相关性。结果本回顾性研究人群中,HBV-B型占45.6%,HBV-C型占53.9%,分型失败0.5%。随着疾病从慢性乙型肝炎到肝硬化、原发性肝细胞癌的进展,C型HBV所占比例显著上升(χ2=23.368,P<0.001)。Logistic回归分析显示HBV基因型是HBV感染者罹患肝癌的独立风险因素(OR=3.2,P=0.01)。B、C基因型患者的HBV DNA水平和HBeAg阳性率无显著差异(P>0.05)。结论重庆地区HBV基因型以B、C型为主,C型HBV更易导致严重的肝病,HBV基因型是影响疾病进程的重要因素。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 基因型 疾病表型 hbv dna
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慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBV DNA水平和谷丙转氨酶与肝组织病理的关系 被引量:21
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作者 蒋永芳 旷晖峰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2005年第4期578-580,共3页
目的:探讨慢性乙肝患者HBV DNA水平、血清谷丙转氨酶和肝组织病理分级分期的关系。方法:应用荧光定量聚合酶链反应法(PCR)对285例慢性乙型肝炎患者血清进行HBV DNA定量检测和常规肝功能生化检查,并与同期肝组织活检病理结果对比分析。结... 目的:探讨慢性乙肝患者HBV DNA水平、血清谷丙转氨酶和肝组织病理分级分期的关系。方法:应用荧光定量聚合酶链反应法(PCR)对285例慢性乙型肝炎患者血清进行HBV DNA定量检测和常规肝功能生化检查,并与同期肝组织活检病理结果对比分析。结果:血清HBV DNA水平与肝组织炎症及纤维化无明显相关性(γG=0.357,P>0.05;γS=0.507,P>0.05)。在230例HBeAg阳性的患者中,血清HBV DNA水平与肝组织炎症呈明显的负相关(γ=-0.659,P<0.001)。随着肝脏炎症活动度增加,ALT值升高也愈明显,差别有显著意义。结论:血清HBV DNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显关系。在HBeAg阳性的患者中,血清HBV DNA水平与肝组织炎症呈负相关。ALT与肝脏炎症活动度有明显相关性,提示ALT仍是观察炎症变化的敏感指标。 展开更多
关键词 慢性肝炎 hbv dna 谷内转氨酶 肝组织
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Relationship between serum HBV DNA level and HBV-specific, nonspecific cytotoxic T lymphocytes and natural killer cells in patients with chronic hepatitis B 被引量:23
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作者 GU Xi-bing YANG Xiao-juan WANG Dong HUA Zhong XU Yue-qin LU Zhong-hua 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第18期2129-2132,共4页
Background The response of patients with chronic hepatitis B (CHB) to antiviral therapy against hepatitis B virus (HBV) is related to the base line level of HBV DNA, but the mechanism is not clear. The present stu... Background The response of patients with chronic hepatitis B (CHB) to antiviral therapy against hepatitis B virus (HBV) is related to the base line level of HBV DNA, but the mechanism is not clear. The present study aimed to understand the possible relationship between the level of HBV DNA and HBV-specific, nonspecific cytotoxic T lymphocytes (CTL) and natural killer (NK) cells of CHB patients and the mechanism how the HBV DNA level influences the antiviral therapeutic effect. Methods Totally 100 adult patients with CHB who were positive for HBV DNA, HBeAg and (HLA)-A2 were enrolled into this study. HBV DNA was tested by real time fluorescence quantitative polymerase chain reaction (PCR). HBV specific and nonspecific CTL and NK cells were tested by flowcytometry. Serum alanine aminotransferase (ALT) and total bilirubin (TBil) were determined for each patient using routine biochemical tests. The 100 cases were assigned to two groups based on their HBV DNA level: group A had 48 cases, their HBV DNA level was 104-105 copies/ml, group B had 52 cases their HBV DNA level was 106-107 copies/ml. HBV specific CTL, nonspecific CTL, NK cells, ALT and TBil of the two groups were compared. Results HBV DNA level of groups A and B was (4.81±0.39) log10 copies/ml and (6.81±0.40) log10 copies/ml, respectively (t=25.32, P 〈0.001). HBV specific CTL and NK cells of group A were significantly higher than those of group B (P 〈0.001 for both). Nonspecific CTL of group A was significantly lower than that of group B (P 〈0.01). ALT and TBil of group A were significantly lower than those of group B (P 〈0.01 and P 〈0.05, respectively). Conclusions Serum HBV DNA level of patients with CHB is related to HBV specific CTL, nonspecific CTL and NK cells, which might result in inflammatory reaction of liver and cause more damage to liver function. Mechanism of HBV DNA level affecting the efficacy of anti-viral treatment may be related to the levels of HBV specific CTL and NK cel 展开更多
关键词 chronic hepatitis B hbv dna cytotoxic T lymphocyte liver function NK cells
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e抗原阴性和阳性慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA定量与肝组织病理学关系 被引量:23
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作者 吴丽萍 张建军 +2 位作者 杜瑞清 王艳 王建彬 《肝脏》 2009年第2期113-115,共3页
目的研究HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及纤维化程度的关系。方法选取慢乙肝患者68例,行肝穿刺病理检查,并检测血清HBV DNA定量,按照HBeAg阴性和阳性分组,进行相关性检验。结果HB... 目的研究HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及纤维化程度的关系。方法选取慢乙肝患者68例,行肝穿刺病理检查,并检测血清HBV DNA定量,按照HBeAg阴性和阳性分组,进行相关性检验。结果HBeAg阴性患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及纤维化程度之间呈明显正相关,r分别为0.706、0.689,P均小于0.05;HBeAg阳性者血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及纤维化程度之间均无相关性,r分别为-0.119、-0.096,P均大于0.05。结论血清HBV DNA定量可作为HBeAg阴性慢乙肝患者肝组织损伤程度的预测指标之一。 展开更多
关键词 乙型肝炎E抗原 慢性乙型肝炎 炎症分级 hbv dna定量
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慢性乙型病毒性肝炎病毒复制与肝癌的相关性研究 被引量:22
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作者 梁丽 范恒 +3 位作者 唐庆 胡建莉 廖奕 陈小艳 《中西医结合研究》 2011年第2期57-61,共5页
目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)与肝癌的相关性及其癌变机制,从而预防乙肝的发生、发展,减少肝癌的发生。方法研究武汉市协和医院2008年10月—2009年2月所有肝癌患者的临床资料,并分析目前肝癌的发病原因及其与乙肝的相关性。结... 目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)与肝癌的相关性及其癌变机制,从而预防乙肝的发生、发展,减少肝癌的发生。方法研究武汉市协和医院2008年10月—2009年2月所有肝癌患者的临床资料,并分析目前肝癌的发病原因及其与乙肝的相关性。结果本院5个月共收治313例肝癌,其中罹患有乙肝的患者212例,无乙肝病史的有83例,有至少67.7%的患者有乙肝病史,有73.2%不经过肝硬化直接发展为肝癌。结论肝癌的发生与乙肝病毒复制有极大的相关性,可以从早期防治乙肝为切入点,定期复查乙肝病毒DNA(HBV DNA),对控制肝癌的发生十分必要,并提出应重视抗病毒治疗的策略。 展开更多
关键词 肝癌 慢性乙型病毒性肝炎 hbv dna 抗病毒
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