目的研究正在高效联合抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗AIDS患者因不同因素引起的股骨颈骨折人工髋关节置换手术治疗效果及并发症分析,为AIDS患者股骨颈骨折手术治疗的术前评估、手术治疗效果及并发...目的研究正在高效联合抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗AIDS患者因不同因素引起的股骨颈骨折人工髋关节置换手术治疗效果及并发症分析,为AIDS患者股骨颈骨折手术治疗的术前评估、手术治疗效果及并发症的预防提供可靠的参考依据。方法分析2015年6月—2019年6月期间河南省传染病医院收治的正在HAART治疗152例因不同因素(摔倒跌伤、交通事故伤、高处坠落伤、非暴力伤)引起的股骨颈骨折AIDS患者,进行人工全髋关节置换术治疗,观察术后关节活动功能及并发症发生情况,回顾性分析所有患者的随访资料。结果入组AIDS患者共152例,均采取围手术期规范化处理,均采取标准的人工全髋关节置换术。术后随访平均12个月,术后离床活动时间平均为(2±1.5)天,优良率97.4%。无关节假体松动及断裂出现,未发现症状性静脉血栓发生,97例患者出现围手术期血红蛋白(Hb)与出血量、输血量等预算明显不一致,称之为不对称性贫血,21例出现低蛋白血症及电解质紊乱,出现3例血培养均为大肠埃希氏菌菌血症,3例出现肺部感染(1例为流感嗜血杆菌、2例为肺炎克雷伯杆菌),而无切口感染,依据临床经验和药物敏感性试验,给予敏感抗菌药物抗感染治疗,均得到完全治愈,所有患者术后疼痛迅速消失,关节功能迅速恢复,均恢复正常的日常生活及工作。结论AIDS患者股骨颈骨折人工全髋关节置换手术治疗取得满意的疗效,安全有效,重视和加强AIDS患者骨科围手术期处理,积极采取有效措施,使患者机体内环境接近正常状态,降低围手术期严重并发症,才能保障AIDS患者围手术期安全。展开更多
目的:观察高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)对虚性体质HIV/AIDS患者的临床疗效。方法:收集并分析2014年8月—2016年5月南通大学附属南通第三医院传染科门诊及病房诊治的HIV/AIDS患者病例资料,比较HAAR...目的:观察高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)对虚性体质HIV/AIDS患者的临床疗效。方法:收集并分析2014年8月—2016年5月南通大学附属南通第三医院传染科门诊及病房诊治的HIV/AIDS患者病例资料,比较HAART治疗后不同体质患者CD4+T淋巴细胞及其亚群变化情况。结果:治疗前气虚质与实性体质患者比较,CD4+T淋巴细胞及Th1、Th17、Th22所占CD4+T淋巴细胞百分较低,Th2、Treg占CD4+T淋巴细胞百分比较高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前气虚质与其他虚性体质患者比较,CD4+T淋巴细胞更为低下(P<0.05),而CD4+T细胞亚群无显著性差异(P>0.05);HAART治疗1 a后所有虚性体质患者CD4+T淋巴细胞、Th1、Th17、Th22较治疗前有不同程度升高,同时Th2、Treg出现不同程度下降(P<0.05);气虚质与其他虚性体质比较,Th1升高值、Th2降低值、Th17升高值、Treg降低值和Th22升高值存在统计学差异(P<0.05),而CD4+T淋巴细胞升高值无统计学差异(P>0.05);气虚质部分患者给予中医调整体质,HAART治疗1 a后,调整体质患者Th17占CD4+T淋巴细胞比率明显高于未调整体质患者,Treg占CD4+T淋巴细胞比率则明显低于未调整体质患者(P<0.05)。HARRT治疗1 a后虚性体质患者除2例气虚质未转阴外,其余均转为阴性。结论:中医体质影响着HIV/AIDS病情进展,不同体质患者对HAART治疗反应性各异,中药调整体质可提高HAART治疗反应性。展开更多
文摘目的研究正在高效联合抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗AIDS患者因不同因素引起的股骨颈骨折人工髋关节置换手术治疗效果及并发症分析,为AIDS患者股骨颈骨折手术治疗的术前评估、手术治疗效果及并发症的预防提供可靠的参考依据。方法分析2015年6月—2019年6月期间河南省传染病医院收治的正在HAART治疗152例因不同因素(摔倒跌伤、交通事故伤、高处坠落伤、非暴力伤)引起的股骨颈骨折AIDS患者,进行人工全髋关节置换术治疗,观察术后关节活动功能及并发症发生情况,回顾性分析所有患者的随访资料。结果入组AIDS患者共152例,均采取围手术期规范化处理,均采取标准的人工全髋关节置换术。术后随访平均12个月,术后离床活动时间平均为(2±1.5)天,优良率97.4%。无关节假体松动及断裂出现,未发现症状性静脉血栓发生,97例患者出现围手术期血红蛋白(Hb)与出血量、输血量等预算明显不一致,称之为不对称性贫血,21例出现低蛋白血症及电解质紊乱,出现3例血培养均为大肠埃希氏菌菌血症,3例出现肺部感染(1例为流感嗜血杆菌、2例为肺炎克雷伯杆菌),而无切口感染,依据临床经验和药物敏感性试验,给予敏感抗菌药物抗感染治疗,均得到完全治愈,所有患者术后疼痛迅速消失,关节功能迅速恢复,均恢复正常的日常生活及工作。结论AIDS患者股骨颈骨折人工全髋关节置换手术治疗取得满意的疗效,安全有效,重视和加强AIDS患者骨科围手术期处理,积极采取有效措施,使患者机体内环境接近正常状态,降低围手术期严重并发症,才能保障AIDS患者围手术期安全。
