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改进头低足高“人字形”截石位在老年妇科腹腔镜手术中的效果观察 被引量：39
1
作者 王宇 李胜云 +2 位作者 孙立群 谢云霞 程慧敏 《中国实用护理杂志》 2017年第21期1622-1626,共5页
目的 探讨改进头低足高“人字形”截石位在老年患者妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 选取全麻下择期行妇科腹腔镜手术的老年患者60例,依据入院顺序采用随机数字表法分为观察组30例和对照组30例.对照组采用常规头低足高截石位,观察组采... 目的 探讨改进头低足高“人字形”截石位在老年患者妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 选取全麻下择期行妇科腹腔镜手术的老年患者60例,依据入院顺序采用随机数字表法分为观察组30例和对照组30例.对照组采用常规头低足高截石位,观察组采用改进头低足高“人字形”截石位.于麻醉诱导后（T1）、麻醉完成后平卧截石位（T2）、气腹并头低足高后5 min（T3）、30 min（T4）、60 min（T5）、90 min（T6）、120 min（T7）、150 min（T8）、180 min（T9）、210 min（T10）、240 min（T11）、气腹解除后恢复平卧位5 min（T12）、麻醉结束恢复清醒前（T13）测量患者的眼压值;并于术后24、48 h对患者进行随访,调查并记录患者手术体位舒适度、肩部疼痛情况和下肢疼痛麻木情况.结果 在T1、T2、T13三个时间点,2组患者眼压值比较差异无统计学意义（t=-1.098、-0.772、-0.656,均P＆gt;0.05）,在T3~T12的每个测量时间点观察组患者平均眼压值低于对照组,差异有统计学意义（t=6.523~19.866,均P＜0.01）;下肢疼痛麻木发生率观察组为6.7%（2/30）,低于对照组的26.7%（8/30）,差异有统计学意义（χ2=4.320,P＜0.05）;发生下肢疼痛麻木患者的疼痛评分观察组低于对照组,差异有统计学意义（t=2.471,P＜0.05）;肩部疼痛发生率观察组为10.0%（3/30）,低于对照组的43.3%（13/30）,差异具有统计学意义（χ2=8.523,P＜0.01）;发生术后肩痛患者的疼痛评分观察组低于对照组,差异有统计学意义（t=3.575,P＜0.05）;观察组患者手术体位舒适度总分高于对照组,差异有统计学意义（t=-2.319,P＜0.05）.结论 改进头低足高“人字形”截石位能在保证术野的前提下,有效地减少老年患者术中眼压值的升高,并能提高患者手术体位的舒适度,有效减少术后下肢和肩部疼痛的发生率,有利于老年患者手术安全. 展开更多
关键词 妇科腹腔镜 老年患者 手术体位 眼压 舒适度
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单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后镇痛效果的比较 被引量：34
2
作者 申军梅 宋子贤 +2 位作者 雍芳芳 朱康生 贾慧群 《天津医药》 CAS 2015年第5期542-544,共3页
目的比较单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后的镇痛效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ择期行全麻下妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为羟考酮组和地佐辛组,各30例。手术结束前15min,2组分别给予羟考酮0.1 mg/kg、地佐辛... 目的比较单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后的镇痛效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ择期行全麻下妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为羟考酮组和地佐辛组,各30例。手术结束前15min,2组分别给予羟考酮0.1 mg/kg、地佐辛5 mg。手术结束前20 min,2组均给予托烷司琼5 mg。均采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持。记录患者苏醒期躁动评分,麻醉诱导前、拔管前5 min、拔管时和拔管后5min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及术后2、4、6、24 h时静息、运动疼痛视觉模拟(VAS)评分。当VAS评分>40时,静脉注射曲马多1 mg/kg,记录镇痛补救例数,术后恶心、呕吐、头晕、发热、呼吸抑制和瘙痒等不良反应的发生情况。结果 2组苏醒期躁动评分,不同时点MAP、HR差异均无统计学意义。羟考酮组术后2、4 h时静息VAS评分、术后2 h时运动VAS评分均低于地佐辛组(P<0.05),其余时点与地佐辛组差异无统计学意义。羟考酮组除恶心的发生率高于地佐辛组外,2组其他不良反应的发生率和镇痛补救差异无统计学意义。结论单剂量盐酸羟考酮0.1 mg/kg可用于妇科腔镜手术后镇痛,其术后镇痛效果优于地佐辛,但要注意不良反应恶心的发生。 展开更多
关键词 镇痛 手术后期间 盐酸羟考酮 地佐辛 妇科腔镜手术
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妇科腹腔镜手术气腹、体位及高碳酸血症对循环功能的影响 被引量：23
3
作者 陈琦 陶静茹 +1 位作者 尤新民 鲍泽民 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期347-349,共3页
目的探讨妇科腹腔镜手术气腹、Trendelenburg体位以及高碳酸血症对患者循环系统的影响。方法40例ASAⅠ、Ⅱ级,无循环、呼吸系统疾病史妇科腹腔镜手术患者,全麻诱导插管后,机械通气潮气量为10￣12mL/kg,FiO2为1.0,吸呼比为1.0∶1.5,呼吸... 目的探讨妇科腹腔镜手术气腹、Trendelenburg体位以及高碳酸血症对患者循环系统的影响。方法40例ASAⅠ、Ⅱ级,无循环、呼吸系统疾病史妇科腹腔镜手术患者,全麻诱导插管后,机械通气潮气量为10￣12mL/kg,FiO2为1.0,吸呼比为1.0∶1.5,呼吸频率10￣12次/min,使PETCO2维持在30￣35mmHg。术中维持CO2气腹注气压1.6～2.0kPa。分别于麻醉后15min、T位后15min、平卧位气腹后15min、T位气腹后15min、行过度通气后(PETCO2恢复至30～35mmHg)15min、30min监测ECG、HR、MAP、每搏指数SI、心指数CI和外周血管阻力SVR并测定动脉血气。结果MAP、CI、SI、HR、pH、PaCO2:平卧位气腹后、T位气腹后比麻醉后15min明显升高,过度通气后较平卧位气腹后15min明显下降,并与麻醉后15min比较无明显差异。SVR:T位、气腹后及过度通气后均较麻醉后15min明显升高。结论妇科腹腔镜手术中气腹、Trendelenburg体位及CO2气腹引起的高碳酸血症均对循环功能有一定影响,但术中适当过度通气可减少以上各因素对血流动力学的影响。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 循环功能 气腹 体位 高碳酸血症
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右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐和镇痛的影响 被引量：25
4
作者 刘珏莹 陈智 仓静 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期995-999,共5页
目的探讨不同剂量右美托咪定(DEX)能否预防或减少妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(PONV)的发生及其对术后镇痛的影响。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级择期在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分入氯化钠溶液组(NaC... 目的探讨不同剂量右美托咪定(DEX)能否预防或减少妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(PONV)的发生及其对术后镇痛的影响。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级择期在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分入氯化钠溶液组(NaCl组)、DEX 0.4μg/kg组(DEX 0.4组)和DEX0.2μg/kg组(DEX 0.2组),每组20例。试验药物均使用0.9%氯化钠溶液稀释至10mL,麻醉诱导前3组患者分别经微量静脉输液泵恒速输注0.9%氯化钠溶液、DEX 0.4μg/kg、DEX 0.2μg/kg各10mL,输注时间为10min。比较3组患者的一般情况、手术时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间和拔除气管导管时间,以及术后0.5h(T1)时的Ramsay镇静评分。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评估患者术后1h(T2)、12h(T3)、24h(T4)各时间点的镇痛效果。记录患者T1至T4时间点的PONV发生情况及其严重程度。记录患者苏醒24h内其他不良反应发生情况和术后24h内患者自控镇痛(PCA)有效按压次数,以及术中和术后阿片类药物使用量。结果 DEX 0.4组在T1、T2、T3、T4时间点的PONV发生率均显著低于NaCl组同时间点(P值均<0.05),DEX 0.2组在T4时间点的PONV发生率显著低于NaCl组同时间点(P<0.05)。DEX 0.4组和DEX0.2组在T2时间点的PONVⅡ级构成比均显著少于NaCl组同时间点(P值均<0.05)。术后24h内,DEX0.4组和DEX 0.2组的心动过缓发生率均显著高于NaCl组(P值均<0.05),术后严重疼痛发生率和平均PCA按压次数均显著少于NaCl组(P值均<0.05),平均PCA按压次数和术后芬太尼使用量均显著少于NaCl组(P值均<0.05)。结论小剂量DEX能明显降低妇科腹腔镜手术PONV的发生率,加强阿片类药物的镇痛效果,且0.4mg/kg剂量的DEX效果更为显著,但应注意心动过缓、镇静过度等不良反应的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 术后恶心呕吐 镇静 镇痛 妇科腹腔镜手术
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右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期炎症因子及应激反应的影响 被引量：23
5
作者 张静贻 《药物评价研究》 CAS 2016年第4期631-634,共4页
目的探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期炎症因子及应激反应的影响。方法选择180例妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,每组90例。对照组患者静脉输注0.5μg/kg舒芬太尼、1.8 mg/kg丙泊酚、0.6 mg/kg罗库溴铵进行麻醉诱导,术中吸... 目的探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期炎症因子及应激反应的影响。方法选择180例妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,每组90例。对照组患者静脉输注0.5μg/kg舒芬太尼、1.8 mg/kg丙泊酚、0.6 mg/kg罗库溴铵进行麻醉诱导,术中吸入七氟醚行麻醉维持,并间断静脉推注顺苯磺阿曲库铵维持肌松。观察组麻醉诱导前静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定负荷剂量,之后以0.5μg/（kg·h）输注至术毕前10 min,其余麻醉方法与对照组相同。观察麻醉诱导前10 min（T0）、气管插管后即刻（T1）、建立气腹时（T2）、气腹建立30 min后（T3）、手术结束时（T4）5个时间点的血流动动力学变化情况,使用酶联免疫吸附法检测炎症指标,以及血管紧张素Ⅱ、皮质醇及醛固酮等应激反应指标。结果与T0时间点比较,观察组T1～T3心率（HR）均明显下降（P〈0.05）,对照组T1～T3 HR均明显上升（P〈0.05）,对照组发生心动过速1例,观察组未发生;与T_0时间点比较,观察组T1～T4有创平均动脉压（MAP）未发生明显变化,对照组T1～T4 MAP明显上升,组间比较差异明显（P〈0.05）;与T_0时间点比较,两组的IL-6、IL-10及TFN-α均明显上升,而对照组上升程度明显高于观察组（P〈0.05）;与T0时间点比较,两组的血管紧张素Ⅱ、皮质醇及醛固酮均明显上升,且对照组上升程度明显高于观察组（P〈0.05）。结论麻醉诱导前静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定负荷剂量,之后以0.5μg/（kg·h）输注至术毕前10 min,可以维持妇科腹腔镜手术围术期的血流动力学稳定,抑制围术期炎症反应及应激反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 妇科腹腔镜手术 炎症因子 应激反应
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单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果 被引量：20
6
作者 孙兴兵 王亚军 +3 位作者 丁丽丽 张云慧 张志强 沈凯 《当代医学》 2017年第5期23-26,共4页
目的对比分析在妇科腹腔镜手术中应用单纯全麻和全麻复合硬膜外麻醉的实际价值,探讨其麻醉效果以选择最佳方案应用在临床中。方法选取42例妇科疾病患者,所有患者均行腹腔镜手术治疗,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对... 目的对比分析在妇科腹腔镜手术中应用单纯全麻和全麻复合硬膜外麻醉的实际价值,探讨其麻醉效果以选择最佳方案应用在临床中。方法选取42例妇科疾病患者,所有患者均行腹腔镜手术治疗,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组行单纯全麻,观察组行全麻复合硬度外麻醉,应用统计学软件SPSS19.0对比两组患者手术前后心率、动脉压及子宫松弛优良率等临床指标。结果两组麻醉后的手术时间、苏醒时间以及麻醉药物的使用剂量比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组麻醉后心率、平均动脉压分别为(70.8±11.2)次/分钟、(84.3±8.2)mm Hg,对照组分别为(79.1±10.5)次/分钟、(90.7±11.9)mm Hg(P<0.05);观察组子宫松弛的优良率是90.5%,对照组子宫松弛的优良率是66.7%(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中,与单纯全麻比较,全麻复合硬膜外麻醉的效果更好,患者苏醒时间短、用药少,且显著提升子宫松弛率,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 单纯全麻 全麻复合硬膜外麻醉
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舒芬太尼与芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用比较 被引量：17
7
作者 周科耀 黄科 +1 位作者 刘凯 欧明灵 《成都医学院学报》 CAS 2011年第2期136-138,共3页
目的比较舒芬太尼、芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的作用,探讨最佳给药方案。方法 80例行妇科腹腔镜手术患者随机分为舒芬太尼组(S组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40),观察麻醉期间患者血流动力学指标的变化,记录术后患者气管拔管时间。结果... 目的比较舒芬太尼、芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的作用,探讨最佳给药方案。方法 80例行妇科腹腔镜手术患者随机分为舒芬太尼组(S组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40),观察麻醉期间患者血流动力学指标的变化,记录术后患者气管拔管时间。结果麻醉诱导时,舒芬太尼和芬太尼对循环都有一定抑制作用,术中、术后舒芬太尼组(S组)对循环的稳定作用均较芬太尼组(F组)明显;舒芬太尼组(S组)术后自主呼吸恢复时间、拔管时间明显短于芬太尼组(F组)。结论舒芬太尼对于妇科腹腔镜手术麻醉患者心血管系统的稳定性及术后麻醉恢复均优于芬太尼。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 妇科腹腔镜手术
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不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期炎症因子和术后认知功能的影响 被引量：16
8
作者 崔敏 司纪国 盖长新 《中国当代医药》 2015年第30期53-55,共3页
目的：探讨不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期炎症因子和术后认知功能的影响。方法选取本院2014年2月~2015年1月收治的200例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,根据右美托咪定的使用剂量将其分为A组（70例）、B组（70例）和C... 目的：探讨不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期炎症因子和术后认知功能的影响。方法选取本院2014年2月~2015年1月收治的200例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,根据右美托咪定的使用剂量将其分为A组（70例）、B组（70例）和C组（60例）。A组、B组和C组分别给予静脉输注0.8μg/（kg＆#183;h）、0.4μg/（kg＆#183;h）和等量生理盐水,比较3组围术期的炎症因子水平和术后认知功能情况。结果A组t2时刻的TNF-α、CRP、IL-6、IL-10水平显著低于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。 B组t2时刻的TNF-α、CRP、IL-6、IL-10水平显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组术后1 d的MMSE评分显著高于B组和C组,TMT完成时间显著短于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。 B组术后1 d的MMSE评分显著高于C组,TMT完成时间显著短于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高剂量右美托咪定能够降低妇科腹腔镜手术患者围术期的炎症因子水平,术后认知功能更佳,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 妇科腹腔镜手术 围术期 炎症因子 术后认知功能
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罗哌卡因联合布托啡诺对妇科腹腔镜手术后疼痛影响的对照研究 被引量：15
9
作者 陈秋芬 高秀娟 +1 位作者 蔡兴志 张宗旺 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期33-35,共3页
目的：观察静脉注射布托啡诺联合腹腔内注射罗哌卡因对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。方法将2013年9月～2014年3月80例择期在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组（罗哌卡因联合布托啡诺组）和对照组，每组40例。观察组... 目的：观察静脉注射布托啡诺联合腹腔内注射罗哌卡因对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。方法将2013年9月～2014年3月80例择期在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组（罗哌卡因联合布托啡诺组）和对照组，每组40例。观察组术前30分钟静脉注射布托啡诺20μg／kg，并在气腹结束前向手术创面喷洒0．4％罗哌卡因5 ml，缝合皮肤前向切口局部注射0．4％罗哌卡因5 ml。对照组给予同等量生理盐水。采用视觉模拟评分（ visual analogue score，VAS）评价术后2、6、12、24 h的疼痛强度。结果术后2、6、12 h观察组的VAS均低于对照组（2 h：4．1±0．6 vs．6．8±0．8，t＝－16．419， P＝0．000；6 h：3．2±0．8 vs．7．1±1．5， t＝－14．425， P＝0．000；12 h：3．4±0．5 vs．6．2±1．9， t＝－8．733， P＝0．002），术后24 h 2组VAS差异无显著性（3．1±0．8 vs．3．2±0．7， t＝－0．723， P＝0．472）。结论布托啡诺联合罗哌卡因可显著缓解妇科腹腔镜术后疼痛，且无明显不良反应。 展开更多
关键词 罗哌卡因 布托啡诺 妇科腹腔镜手术 术后疼痛
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羟考酮多模式镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用 被引量：14
10
作者 张力 袁军 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第11期61-65,共5页
目的观察羟考酮多模式镇痛用于腹腔镜卵巢囊肿剔除手术患者苏醒质量及术后镇痛的效果。方法择期腹腔镜卵巢囊肿剔除手术患者40例,随机分为两组:羟考酮组(Oxy组,n=20)与芬太尼组(Fen组,n=20)。两组患者均于全麻诱导前静脉注射帕瑞昔布钠4... 目的观察羟考酮多模式镇痛用于腹腔镜卵巢囊肿剔除手术患者苏醒质量及术后镇痛的效果。方法择期腹腔镜卵巢囊肿剔除手术患者40例,随机分为两组:羟考酮组(Oxy组,n=20)与芬太尼组(Fen组,n=20)。两组患者均于全麻诱导前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,常规全凭静脉诱导和维持,手术缝皮时停止维持药物输注,同时:Oxy组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+羟考酮0.10 mg/kg;Fen组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+芬太尼1.0μg/kg。观察记录两组患者苏醒时间,拔管时间,定向力恢复时间,呛咳评分,Ramsay镇静评分,术后24 h内恶心呕吐的发生率,以及入室、缝皮(T0)、拔管(T1)、拔管后5 min(T2)血压和心率(HR);拔管后10 min、术后6 h、术后12 h、术后24 h的静息VAS评分。结果两组患者苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间无差异(P>0.05),Oxy组呛咳评分明显低于Fen组(P<0.05),Ramsay评分Oxy组高于Fen组(P<0.05),Oxy组于T1和T2的收缩压(SBP)低于Fen组(P<0.05),Oxy组术后6 h及术后12 h视觉模拟评分(VAS)低于Fen组(P<0.05)。结论羟考酮联合帕瑞昔布钠的多模式镇痛,能提高腹腔镜卵巢囊肿剔除手术患者的苏醒质量,有效缓解患者术后12 h内的疼痛。 展开更多
关键词 羟考酮 多模式镇痛 妇科腹腔镜手术 术后镇痛
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快速康复理念在提升妇科腹腔镜手术患者治疗效能感中的效果观察 被引量：13
11
作者 仇成华 《中国卫生标准管理》 2017年第18期174-176,共3页
目的研究快速康复理念在提升妇科腹腔镜手术患者治疗效能感中的效果。方法将2016年1—12月进行妇科腹腔镜手术治疗的80例患者随机分为对照组40例和观察组40例,对照组进行常规腹腔镜手术护理,观察组则以快速康复理念为指导进行护理。统... 目的研究快速康复理念在提升妇科腹腔镜手术患者治疗效能感中的效果。方法将2016年1—12月进行妇科腹腔镜手术治疗的80例患者随机分为对照组40例和观察组40例,对照组进行常规腹腔镜手术护理,观察组则以快速康复理念为指导进行护理。统计与比较两组患者护理前后的GSES量表及治疗效能感自我评估结果。结果护理前两组患者的GSES量表及治疗效能感自我评估结果比较,P均>0.05,而护理后观察组的GSES量表及治疗效能感自我评估结果均好于对照组,P均<0.05。结论快速康复理念在提升妇科腹腔镜手术患者治疗效能感中的效果较好。 展开更多
关键词 快速康复理念 妇科腹腔镜手术 治疗效能感
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瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果观察 被引量：10
12
作者 周秀姣 《中国社区医师》 2016年第31期29-30,共2页
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:收治妇科腹腔镜手术患者130例,随机分为对照组和观察组。对照组给予瑞芬太尼联合七氟醚静吸麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。观察两组患... 目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:收治妇科腹腔镜手术患者130例,随机分为对照组和观察组。对照组给予瑞芬太尼联合七氟醚静吸麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。观察两组患者麻醉各时间段血流动力学变化情况,比较两组患者不良反应发生率。结果:术后0.5 h、术后1 h,观察组的血流动力学各指标显著优于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率8%,显著低于对照组的18.67%(P<0.05)。结论:在妇科腹腔镜手术中,瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对患者术后血流动力学的影响较小,且不良反应少。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚靶控输注 妇科腹腔镜手术 血流动力学
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妇科腹腔镜手术并发泌尿系统损伤的相关分析 被引量：10
13
作者 王群丽 刘菲 《中国性科学》 2016年第3期38-40,共3页
目的:观察研究妇科腹腔镜手术并发泌尿系统损伤的情况,并探讨其相关因素。方法:选取2008年3月至2014年4月我院于妇科进行腹腔镜手术治疗的1895例患者为研究对象,将其中的泌尿系损伤发生率进行统计,并比较其中不同年龄、盆腔手术史、盆... 目的:观察研究妇科腹腔镜手术并发泌尿系统损伤的情况,并探讨其相关因素。方法:选取2008年3月至2014年4月我院于妇科进行腹腔镜手术治疗的1895例患者为研究对象,将其中的泌尿系损伤发生率进行统计,并比较其中不同年龄、盆腔手术史、盆腔粘连情况、手术类型、子宫体积、子宫内膜异位症及电凝电切功率患者的发生率,并将上述因素与泌尿系损伤的关系采用Logistic分析进行处理。结果:1895例患者中共发生11例泌尿系损伤,发生率为0.58%,其中输尿管损伤3例(0.16%)、膀胱损伤8(0.42%),不同年龄者的发生率无明显差异,P>0.05,而其中有盆腔手术史、盆腔粘连、子宫全切术、子宫体积较大、存在子宫内膜异位症及电凝电切功率过大者的发生率明显高于其他患者,经Logistic分析其均与泌尿系损伤有密切的关系,P均<0.05,均有显著性差异。结论:妇科腹腔镜手术并发泌尿系统损伤的发生率较低,但是危害较大,其中盆腔手术史、盆腔粘连、手术类型、子宫体积较大、子宫内膜异位症及电凝电切功率较大均是其高危因素。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 泌尿系统损伤 危险因素
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妇科腹腔镜手术并发症及中转开腹危险因素Logistic回归分析 被引量：10
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作者 金晶 《中国现代医生》 2012年第31期27-28,共2页
目的观察妇科腹腔镜手术并发症并对中转开腹患者的危险因素进行分析。方法 821例患者进行腹腔镜手术,观察患者的术中并发症情况,以及中转开腹相关危险因素。结果所有患者中45例发生并发症,20例行中转开腹手术,其中粘连松解术、未使用举... 目的观察妇科腹腔镜手术并发症并对中转开腹患者的危险因素进行分析。方法 821例患者进行腹腔镜手术,观察患者的术中并发症情况,以及中转开腹相关危险因素。结果所有患者中45例发生并发症,20例行中转开腹手术,其中粘连松解术、未使用举宫棒钝头举宫、手术时间过长、术中止血不良是导致妇科腹腔镜手术中转开腹的危险因素。结论粘连松解术、未使用举宫棒钝头举宫、手术时间过长、术中止血不良是导致妇科腹腔镜手术中转开腹的危险因素,术前综合评估患者具有的危险因素后选择手术方案,对降低中转开腹率具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 并发症 妇科腹腔镜手术 中转开腹 危险因素 LOGISTIC回归分析
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调整二氧化碳气腹压力对妇科腹腔镜手术后肩痛的影响 被引量：9
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作者 张莉 《护理实践与研究》 2014年第8期90-91,共2页
目的:探讨二氧化碳(CO2)气腹压力对妇科腹腔镜手术后肩痛的影响。方法:选取2013年1～6月我院行妇科腹腔镜手术患者80例,随机等分为两组,对照组常规手术,CO2气腹压力14 mmHg;试验组采取调节CO2气腹压力10 mmHg,观察两组颈肩痛发生情况和... 目的:探讨二氧化碳(CO2)气腹压力对妇科腹腔镜手术后肩痛的影响。方法:选取2013年1～6月我院行妇科腹腔镜手术患者80例,随机等分为两组,对照组常规手术,CO2气腹压力14 mmHg;试验组采取调节CO2气腹压力10 mmHg,观察两组颈肩痛发生情况和颈肩痛程度。结果:两组手术时间比较无统计学意义,试验组CO2用气量明显减少,颈肩痛发生率低于对照组。结论:合理调节气腹压力能有效减少CO2用气量,减轻妇科腹腔镜手术肩痛的发生率。 展开更多
关键词 CO2气腹压力 妇科腹腔镜手术 肩痛
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盐酸右美托咪定在不同时间点应用于妇科腹腔镜手术对患者麻醉效果及术后复苏的影响研究 被引量：7
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作者 屈瀚 梁超 赵闯 《中国合理用药探索》 2021年第7期69-72,共4页
目的:研究不同时间点盐酸右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的价值及对患者麻醉效果、术后复苏的影响。方法:选择本院2019年3月~2020年3月纳入的108例妇科腹腔镜手术患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组54例。两组患者采用相同的... 目的:研究不同时间点盐酸右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的价值及对患者麻醉效果、术后复苏的影响。方法:选择本院2019年3月~2020年3月纳入的108例妇科腹腔镜手术患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组54例。两组患者采用相同的麻醉诱导和维持方案,研究组在诱导前15 min使用0.6μg/(kg·h)右美托咪定进行泵注,对照组在手术结束前15 min使用0.6μg/(kg·h)右美托咪定进行泵注,记录两组观察对象的拔管时长、术后苏醒,分别在苏醒即刻、术后12 h、1和3天测定两组的视觉模拟(VAS)、镇静(Ramsay)评分,最后评估两组术后恶心程度,对比两组麻醉效果。结果:研究组拔管时长、术后苏醒均优于对照组(P<0.05)。苏醒即刻两组的VAS和Ramsay对比无统计学差异(P>0.05),但术后12 h、1和3天的各项评分均低于对照组(P<0.05)。研究组术后恶心程度优于对照组(P<0.05)。结论:诱导前15 min使用盐酸右美托咪定的效果较好,能够有效提升妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果,促进术后快速苏醒,迅速减轻疼痛与恶心程度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 术后复苏 盐酸右美托咪定 妇科腹腔镜手术 麻醉效果 视觉模拟
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异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响 被引量：7
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作者 胡薇 齐晓非 +2 位作者 黄穗萍 黄晓雷 李元涛 《湖北民族学院学报（医学版）》 2014年第3期43-45,共3页
目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼全身麻醉对妇科腹腔镜患者眼内压(IOP)的影响。方法选择择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为两组:P组(异丙酚复合瑞芬太尼组)和S组(七氟醚复合瑞芬太尼组),常规全麻诱导,气管插管。麻醉维持:P组联合使用异... 目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼全身麻醉对妇科腹腔镜患者眼内压(IOP)的影响。方法选择择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为两组:P组(异丙酚复合瑞芬太尼组)和S组(七氟醚复合瑞芬太尼组),常规全麻诱导,气管插管。麻醉维持:P组联合使用异丙酚和瑞芬太尼,S组联合使用七氟醚和瑞芬太尼。观察麻醉前(T0)、气管插管后(T1)、气腹后20min(T2)、气腹解除后10min(T3)4个时点患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸末CO2分压(PETCO2)、IOP的变化情况。结果与T0相比,T1、T2时点两组患者的MAP、HR均下降(P<0.05);各时点组间比较,两组患者的MAP与HR比较无显著性差异(P>0.05)。两组PETCO2均在正常范围内,组间比较无显著性差异(P>0.05)。各组内与T0相比,T1、T2时点患者的IOP均有所上升(P<0.05),且T1、T2时点S组较P组IOP上升明显(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中,异丙酚复合瑞芬太尼全身麻醉降低患者IOP的作用明显优于七氟醚与瑞芬太尼复合麻醉。 展开更多
关键词 气腹 腹腔镜 眼内压 异丙酚 瑞芬太尼
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帕洛诺司琼与托烷司琼治疗妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的效果比较 被引量：7
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作者 都帅 罗超 +3 位作者 权哲峰 杨蓓 池萍 江永丽 《中国医药》 2016年第10期1556-1560,共5页
目的比较帕洛诺司琼与托烷司琼减少妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的效果。方法选择2015年5—12月于首都医科大学附属北京佑安医院拟行择期妇科腹腔镜手术患者80例，根据随机数字表法将所有患者分为托烷司琼组和帕洛诺司琼组，各40例... 目的比较帕洛诺司琼与托烷司琼减少妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的效果。方法选择2015年5—12月于首都医科大学附属北京佑安医院拟行择期妇科腹腔镜手术患者80例，根据随机数字表法将所有患者分为托烷司琼组和帕洛诺司琼组，各40例。2组均在全身麻醉诱导即刻给药，托烷司琼组给予单次剂量的托烷司琼5mg静脉注射，帕洛诺司琼组给予单次剂量的帕洛诺司琼0．075mg静脉注射。记录并比较2组一般资料、手术时间、麻醉时间、术后0—6h、〉6—24h、〉24—48h恶心、呕吐发生情况，记录患者术后恶心程度[疼痛视觉模拟量表（VAS）评分]，恶心、呕吐补救用药情况以及不良反应发生情况和术后48h满意度。结果2组一般资料、手术时间、麻醉时间、术后补救用药患者比例、VAS评分、不良反应发生率及满意度比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。帕洛诺司琼组术后〉24～48h以及0—48h恶心、呕吐发生率均明显低于托烷司琼组[恶心：10．0％（4／40）比27．5％（11／40），30．0％（12／40）比55．0％（22／40）；呕吐：0．0％（0／40）比7．5％（3／40），17．5％（7／40）比35．0％（14／40）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论与静脉注射5mg托烷司琼比较，静脉注射0．075mg帕洛诺司琼能明显减少全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐发生率。 展开更多
关键词 妇科腹腔镜手术 手术后恶心呕吐 帕洛诺司琼 托烷司琼
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瑞马唑仑对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的影响 被引量：2
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作者 滕云鹏 薛荣亮 +3 位作者 熊虹飞 李思远 韩潇瑶 何家璇 《世界临床药物》 CAS 2023年第7期714-718,共5页
目的探讨瑞马唑仑对妇科腹腔镜手术(laparoscopic operation,LO)患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响。方法将择期行妇科LO的患者随机分为对照组和试验组,每组40例,两组均采用全麻。对照组静脉注射丙泊酚... 目的探讨瑞马唑仑对妇科腹腔镜手术(laparoscopic operation,LO)患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响。方法将择期行妇科LO的患者随机分为对照组和试验组,每组40例,两组均采用全麻。对照组静脉注射丙泊酚、舒芬太尼、顺阿曲库铵行全麻诱导,丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注(target-controlled infusion,TCI),行麻醉维持;试验组静脉注射瑞马唑仑、舒芬太尼、顺阿曲库铵,行全麻诱导,瑞马唑仑、瑞芬太尼TCI,行麻醉维持。记录术后0~8 h内、术后8~24 h内PONV发生情况;记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术结束时(T2)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及血氧饱和度;记录术后24 h内头疼、眩晕和嗜睡发生情况。结果术后0~8 h,试验组PONV发生率低于对照组(10.0%vs 32.5%,P<0.05)。对照组T1较T0时MAP明显下降,HR明显减慢(P<0.05)。T1对照组MAP较试验组明显下降,HR明显减慢(P<0.05)。对照组术后头痛发生率高于试验组,差异有统计学意义(27.5%vs 5.0%,P<0.05)。结论瑞马唑仑较丙泊酚用于妇科LO患者的全麻镇静,术后0~8 h内PONV发生率更低,术中血流动力学更平稳,且不良反应的发生率更低。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 妇科腹腔镜手术 恶心呕吐 丙泊酚
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妇科腹腔镜手术管理中品管圈的应用分析 被引量：5
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作者 黄明芳 《中国卫生产业》 2015年第7期93-94,共2页
目的探讨在妇科腹腔镜手术管理中实施品管圈管理(QCC)的临床价值。方法随机收集该院妇科于2013年11月—2014年10月收治行腹腔镜手术治疗的患者46例作为QCC组,实施QCC管理;另随机选取该院妇科2012年11月—2013年10月收治行腹腔镜手术治... 目的探讨在妇科腹腔镜手术管理中实施品管圈管理(QCC)的临床价值。方法随机收集该院妇科于2013年11月—2014年10月收治行腹腔镜手术治疗的患者46例作为QCC组,实施QCC管理;另随机选取该院妇科2012年11月—2013年10月收治行腹腔镜手术治疗的患者46例作为对照组,未实施QCC管理,仅给予常规护理。结果 QCC组的满意度为97.83%,显著高于对照组的82.61%;QCC组术后的肛门排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间均显著短于对照组:QCC组的并发症发生率为0.00%,与对照组的8.70%差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术管理中实施QCC管理,能有效促进患者术后的恢复,并降低术后并发症的发生率,有利于提高患者对护理工作的满意度,值得推广。 展开更多
关键词 妇科管理 腹腔镜手术 品管圈 护理满意度
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