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吉兰-巴雷综合征严重程度早期预测因素 被引量:21
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作者 彭茂 贾建平 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期154-157,共4页
目的 探讨吉兰 巴雷综合征 (Guillain Barr啨syndrom ,GBS)早期症状和辅助检查中与疾病最终严重程度 (指停滞在轻型或需要机械通气两种情况 )相关的因素 ,筛选出预测性指标 ,以指导早期的干预措施和治疗方案。方法 收集 1996~... 目的 探讨吉兰 巴雷综合征 (Guillain Barr啨syndrom ,GBS)早期症状和辅助检查中与疾病最终严重程度 (指停滞在轻型或需要机械通气两种情况 )相关的因素 ,筛选出预测性指标 ,以指导早期的干预措施和治疗方案。方法 收集 1996~ 2 0 0 2年北京宣武医院收治的 12 3例GBS病例 ,将GBS划分为轻型 (即在整个病程中可独立行走或双下肢肌力均在Ⅳ级以上 )和非轻型 ,或划分为需要机械通气者和不需要机械通气者 ,应用Logistic模型分析疾病最终严重程度的相关因素和预测因素。结果 共 12 3例患者 ,32例为轻型GBS ,2 9例需要机械通气。男性且进展期无延髓部功能障碍的患者容易停滞在轻型。发展为轻型的可能性 ,男性是女性的 3 33倍 ,无延髓部症状是有延髓部症状的 2 0 17倍。发病前无腹泻且进展期有延髓部功能障碍的患者容易进展至需要机械通气。使用呼吸机的风险 ,无腹泻者是有腹泻者的 4 81倍 ,有延髓部症状者是无延髓部症状的 18 87倍。进展期具有双侧面瘫的患者多见于需要机械通气的患者 ,但该临床表现对病情的发展无预测意义。结论 患者性别、发病前有无腹泻、病情达高峰前是否存在延髓部功能障碍在一定程度上能够预测GBS的发展趋势。对有可能需要机械通气的患者应早期干预。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 GBS 延髓部 辅助检查 功能障碍
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Critical illness polyneuropathy and myopathy:a systematic review 被引量:15
2
作者 Chunkui Zhou Limin Wu +3 位作者 Fengming Ni Wei Ji Jiang Wu Hongliang Zhang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2014年第1期101-110,共10页
Critical illness polyneuropathy and critical illness myopathy are frequent complications of severe illness that involve sensorimotor axons and skeletal muscles, respectively. Clinically, they manifest as limb and resp... Critical illness polyneuropathy and critical illness myopathy are frequent complications of severe illness that involve sensorimotor axons and skeletal muscles, respectively. Clinically, they manifest as limb and respiratory muscle weakness. Critical illness polyneuropathy/myopathy in isolation or combination increases intensive care unit morbidity via the inability or difficulty in weaning these patients off mechanical ventilation. Many patients continue to suffer from decreased exercise capacity and compromised quality of life for months to years after the acute event. Substantial progress has been made lately in the understanding of the pathophysiology of critical illness polyneuropathy and myopathy. Clinical and ancillary test results should be carefully interpreted to differentiate critical illness polyneuropathy/myopathy from similar weaknesses in this patient population. The present review is aimed at providing the latest knowledge concerning the pathophysiology of critical illness polyneuropathy/myopathy along with relevant clinical, diagnostic, differentiating, and treatment information for this debilitat- ing neurological disease. 展开更多
关键词 nerve regeneration neurodegenerative diseases critical illness polyneuropathy criticalillness myopathy intensive care unit SEPSIS multiple organ failure guillain-barr~ syndrome NSFCgrant neural regeneration
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不同剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿中重度急性吉兰-巴雷综合征的疗效比较 被引量:13
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作者 马小云 李昭 +3 位作者 王雪君 冶建军 马永平 李瀛 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1286-1290,共5页
目的观察并比较静脉注射小剂量丙种球蛋白与大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素冲击治疗小儿中重度急性吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效与安全性。方法将100例中重度急性GBS患儿随机分为小剂量组(48例)和大剂量组(52例)。小剂量组和大剂量... 目的观察并比较静脉注射小剂量丙种球蛋白与大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素冲击治疗小儿中重度急性吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效与安全性。方法将100例中重度急性GBS患儿随机分为小剂量组(48例)和大剂量组(52例)。小剂量组和大剂量组分别采用0.2 g/(kg·d)和0.4 g/(kg·d)丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗。比较治疗后两组症状改善时间、外周血炎性因子水平的变化、有创通气比例、治疗有效性及不良反应。结果治疗5 d后,小剂量组和大剂量组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前明显下降,两组TNF-α、IL-6、CRP下降幅度差异均无统计学意义。两组患儿呼吸机麻痹恢复时间、肌力提升1级时间、感觉障碍恢复时间及住院时间比较差异均无统计学意义。小剂量组和大剂量组总体有效率(90%vs 92%)比较差异无统计学意义。两组患儿发热、头痛、恶心、心慌发生率比较差异均无统计学意义。结论小剂量与大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙冲击治疗小儿中重度急性GBS临床疗效与安全性相当。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 丙种球蛋白 糖皮质激素 炎性因子 儿童
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注射用神经节苷脂致格林-巴利综合征 被引量:11
4
作者 张兆芹 刘卫 刘玉河 《中国药物应用与监测》 CAS 2011年第2期129-130,共2页
1例56岁男性患者,因脑外伤静脉输注单唾液酸四己糖神经节苷脂(100 mg·L-1,qd),7 d后出现四肢无力,心慌、胸闷;翌日,四肢无力加重,腱反射消失,不能行走。肌电图检查并经上级医院专家会诊确诊为格林-巴利综合征。治疗方案:大剂量甲... 1例56岁男性患者,因脑外伤静脉输注单唾液酸四己糖神经节苷脂(100 mg·L-1,qd),7 d后出现四肢无力,心慌、胸闷;翌日,四肢无力加重,腱反射消失,不能行走。肌电图检查并经上级医院专家会诊确诊为格林-巴利综合征。治疗方案:大剂量甲强龙冲击治疗(500 mg×3 d,240 mg×3 d,120 mg×3 d),再调整为口服强的松。辅以人血免疫球蛋白(27.5 g,qd,ivgtt),连用5 d。甲钴胺1 mg静推。6周后病人好转,能自行站立。 展开更多
关键词 神经节苷脂 格林-巴利综合征 药物不良反应
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GBS与空肠弯曲菌感染 被引量:6
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作者 吴铮 范文辉 《神经科学通报》 CSCD 2005年第1期87-90,共4页
吉兰巴雷综合征(GuillainBarr啨syndrome,GBS)表现为一种由前驱细菌或病毒感染所触发的自限性自身免疫疾病,其中空肠弯曲菌(Campylobacterjejuni,CJ)是最常见的前驱感染病原,研究提示血清型O(Penner)O:1,O:2,O:4,O:10,O:19,O:23,O:36,O... 吉兰巴雷综合征(GuillainBarr啨syndrome,GBS)表现为一种由前驱细菌或病毒感染所触发的自限性自身免疫疾病,其中空肠弯曲菌(Campylobacterjejuni,CJ)是最常见的前驱感染病原,研究提示血清型O(Penner)O:1,O:2,O:4,O:10,O:19,O:23,O:36,O:41等CJ菌株的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)在分子结构上与人类神经节苷脂表位之间具有分子模拟现象,从而导致机体对二者的交叉反应产生抗神经节苷脂自身抗体可能是GBS的发病机理。抗神经节苷脂抗体在不同类型的GBS患者中具有一定的特异性,这个特点在急性周围神经病中可用于临床诊断和估计预后。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 空肠弯曲菌 自限性自身免疫疾病 发病机理 急性周围神经病
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吉兰-巴雷综合征发病机制及诊疗的相关进展 被引量:10
6
作者 曹娜 申东方 潘玉君 《医学综述》 2016年第10期1963-1966,共4页
吉兰-巴雷综合征(GBS)是引起急性迟缓性瘫痪的常见病因之一,以迅速进展的对称性肢体无力或感觉异常为特征,严重影响患者的日常生活。GBS与自身免疫反应密切相关,由前驱感染引起免疫系统错误识别周围神经髓鞘与病原体,造成神经髓鞘脱失... 吉兰-巴雷综合征(GBS)是引起急性迟缓性瘫痪的常见病因之一,以迅速进展的对称性肢体无力或感觉异常为特征,严重影响患者的日常生活。GBS与自身免疫反应密切相关,由前驱感染引起免疫系统错误识别周围神经髓鞘与病原体,造成神经髓鞘脱失甚至轴索损害。静脉注射人免疫球蛋白、血浆置换是治疗GBS的有效措施,但仍然有部分患者遗留运动或感觉异常。目前有关GBS发病机制及诊疗的相关研究也有了更深入的进展。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 神经节苷脂 抗体
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疫苗和格林巴利综合征关联性研究进展 被引量:9
7
作者 王亚丽 侯永芳 +2 位作者 董铎 刘翠丽 王丹 《中国药物警戒》 2011年第9期549-552,共4页
格林巴利综合征是一种神经系统自身免疫性疾病。迄今为止,病因仍不十分清楚,普遍认为微生物感染、疫苗接种、自身免疫状况、遗传、营养状况等因素与其发病有关。其发病率随地区、年龄、性别、人群、时期、国家等因素的变化而变化。许多... 格林巴利综合征是一种神经系统自身免疫性疾病。迄今为止,病因仍不十分清楚,普遍认为微生物感染、疫苗接种、自身免疫状况、遗传、营养状况等因素与其发病有关。其发病率随地区、年龄、性别、人群、时期、国家等因素的变化而变化。许多疫苗和格林巴利综合征有联系,但一直没有因果关联性结论。本文通过检索近些年国内外发表的论文,介绍了疫苗和格林巴利综合征的研究进展,并提出了影响疫苗和格林巴利综合征关联性判定的因素。 展开更多
关键词 疫苗 格林巴利综合征
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吉兰-巴雷综合征患儿神经电生理分析及临床预后评估 被引量:9
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作者 虞雄鹰 钟建民 +5 位作者 吴华平 陈勇 杨萌 王倩 李建华 蔡兰云 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1261-1263,共3页
目的探讨神经电生理检查对吉兰-巴雷综合征(GBS)患儿临床严重度和预后的判断价值。方法回顾性分析37例GBS患儿的临床表现和神经电生理结果及预后,分析不同时期Hughes评分和神经电生理异常与GBS临床预后的关系。结果 37例GBS儿童中27例痊... 目的探讨神经电生理检查对吉兰-巴雷综合征(GBS)患儿临床严重度和预后的判断价值。方法回顾性分析37例GBS患儿的临床表现和神经电生理结果及预后,分析不同时期Hughes评分和神经电生理异常与GBS临床预后的关系。结果 37例GBS儿童中27例痊愈(占72.97%),3例基本恢复(占8.11%),4例部分恢复(占10.81%),2例预后差(占5.41%),1例死亡(占2.70%);根据预后分为预后差、部分恢复、基本恢复和痊愈,其高峰期日平均Hughes评分分别为(5.00±0.00)分、(4.25±0.96)分、(4.33±0.58)分、(3.93±0.92)分;进展期Hughes总评分分别为(59.00±14.14)分、(38.25±10.97)分、(26.67±6.03)分、(19.74±4.24)分。起病1周内、2~4周、3~6个月进行3次神经电生理检查,3次神经传导速度(NCV)检查的总异常率分别为78.4%、80.6%、77.8%,NCV异常率比较差异无统计学意义(χ2=2.161,P=0.904)。根据神经电生理诊断特征可分为3种类型,其中脱髓鞘型在3次神经电生理检查中分别为40.5%、30.6%、35.1%,轴索损害型分别为13.5%、22.2%、22.2%,混合型则分别为24.3%、27.8%、19.4%,3次检查中不同预后组神经电生理诊断分型比较差异无统计学意义。结论儿童GBS患者普遍预后良好,疾病早期临床严重程度、电生理异常率与临床预后无明显相关性,但进展期总Hughes评分具有一定的预后评估价值。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 神经电生理 Hughes评分 儿童
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大剂量丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征相关因素分析 被引量:8
9
作者 何雪桃 王丽娟 +2 位作者 陈洁玲 刘新通 刘卫彬 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期9-11,共3页
目的探讨影响大剂量丙种球蛋白(IVIg)治疗吉兰-巴雷综合征疗效的因素,寻找应用大剂量IVIg治疗效果欠佳的原因。方法回顾性分析作者医院2006-01-2013-07期间住院的71例应用IVIg冲击治疗吉兰-巴雷综合征患者的临床资料及影响疗效的可能因... 目的探讨影响大剂量丙种球蛋白(IVIg)治疗吉兰-巴雷综合征疗效的因素,寻找应用大剂量IVIg治疗效果欠佳的原因。方法回顾性分析作者医院2006-01-2013-07期间住院的71例应用IVIg冲击治疗吉兰-巴雷综合征患者的临床资料及影响疗效的可能因素。分析的项目包括发病年龄、治疗前病情的严重程度(Hughes评分)、发病前感染史、合并肺部感染、脑神经受累、呼吸肌受累、治疗前脑脊液蛋白细胞分离情况、合并激素冲击治疗、使用IVIg距发病的时间。结果单因素分析结果显示合并肺部感染(P=0.001),呼吸肌受累(P=0.041)、IVIg治疗距发病时间>2周(P=0.003)是影响IVIg治疗效果的因素。将以上因素引入Logistic回归模型进行多因素Logistic回归分析发现,肺部感染(P=0.001,OR=10.561)、使用丙种球蛋白距发病的时间>2周(P=0.003,OR=6.822)为应用IVIg治疗效果欠佳的独立危险因素。结论吉兰-巴雷综合征合并肺部感染时采用IVIg治疗效果可能欠佳。早期积极控制肺部感染、发病2周内尽早采用IVIg治疗可能是提高IVIg治疗吉兰-巴雷综合征效果的有效途径。 展开更多
关键词 格林-巴利综合征 免疫球蛋白 肺炎 危险因素 因果律
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双重滤过血浆置换对吉兰-巴雷综合征的疗效及安全性研究 被引量:8
10
作者 陆海涛 张坚 +2 位作者 王海峰 李靖 李文歌 《中日友好医院学报》 2018年第6期323-326,共4页
目的:探讨双重滤过血浆置换(DFPP)治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效和安全性。方法:收集2015年1月~2018年6月间在我院行血浆分离置换治疗的GBS患者,共65例,其中单膜血浆置换疗法(PE)组30例,DFPP组35例。2组患者均给予常规药物治疗,P... 目的:探讨双重滤过血浆置换(DFPP)治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效和安全性。方法:收集2015年1月~2018年6月间在我院行血浆分离置换治疗的GBS患者,共65例,其中单膜血浆置换疗法(PE)组30例,DFPP组35例。2组患者均给予常规药物治疗,PE组联用PE;DFPP组联用DFPP并补充与废弃液等量的5%白蛋白复方氯化钠溶液。观察比较3个月、最多3个疗程治疗后的症状、体征(Hughes重症度评分)、凝血功能的变化。结果:2组患者的临床症状和体征,治疗后均得到显著改善(均P<0.05);2组治疗前和治疗后组间比较,Hughes重症度评分均无统计学差异(均P>0.05)。DFPP组在第3次治疗后,纤维蛋白原定量较治疗前显著下降(P<0.05)。结论:GBS治疗中,PE和DFPP治疗效果相同,且DFPP不受患者同型血浆数量的限制,能保证及时和连续的治疗。 展开更多
关键词 单膜血浆置换 双重滤过血浆置换 吉兰-巴雷综合征
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北京和河北城乡格林-巴利综合征的流行病学特征 被引量:6
11
作者 洪霞 张振馨 +5 位作者 王建明 张葆樽 尹维明 张哓君 汤哓芙 郭玉璞 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期115-119,共5页
目的 研究北京市和河北省格林 -巴利综合征 (GBS)的流行病学和临床特征。方法 采用强化病例监测的方法 ,于 1993~ 1994年对北京市 4个城区、2个县和河北省 3个县进行 GBS流行病学调查。结果 根据NINCDS标准 ,在调查期间确诊为 GBS者... 目的 研究北京市和河北省格林 -巴利综合征 (GBS)的流行病学和临床特征。方法 采用强化病例监测的方法 ,于 1993~ 1994年对北京市 4个城区、2个县和河北省 3个县进行 GBS流行病学调查。结果 根据NINCDS标准 ,在调查期间确诊为 GBS者共 5 4例。 GBS农村和城市的发病率经年龄调整后分别为 0 .9/ 10万和0 .8/ 10万。发病年龄专率高峰见于 5 0~ 5 9岁。农村春夏季发病率高于秋冬季 ,二者差异具有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,上述指标在城市差别则不明显 (P=0 .98)。农村和城市患者分别于起病后平均在 4.3和 7.6 d无力症状达高峰 ,发病后分别于 11.8和 17.5 d开始恢复 ,12个月随访时 79.2 %患者完全恢复 ,病死率分别为 8.6 %和 5 .3%。北京两县 19例患者的电生理检查结果表明 ,17例 (89.5 % )有脱髓鞘病变 ,10例 (5 2 .6 % )同时伴不同程度的轴索损伤 ,只有 1例 (5 .3% )以轴索病变为主。 2例患者的周围神经活检结果表明 ,病变以脱髓鞘为主。结论 北京和河北GBS的流行病学和临床特征与世界其他国家和地区相仿 ,分型以脱髓鞘型 展开更多
关键词 流行病学 发病率 G-B综合征 北京 河北
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吉兰-巴雷综合征患儿临床电生理与预后的相关性 被引量:6
12
作者 彭昌 束晓梅 +1 位作者 杨冰竹 李娟 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期375-377,共3页
目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)儿童神经电生理改变及其对预后的影响。方法将GBS患儿38例根据肢体运动功能恢复速度分为A组(快恢复组,16例)和B组(慢恢复组,22例),同时根据预后情况分为预后较好组(22例)和预后较差组(16例)。通过对2组患... 目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)儿童神经电生理改变及其对预后的影响。方法将GBS患儿38例根据肢体运动功能恢复速度分为A组(快恢复组,16例)和B组(慢恢复组,22例),同时根据预后情况分为预后较好组(22例)和预后较差组(16例)。通过对2组患儿发病年龄、前驱感染史、最大Hughes评分及神经电生理改变,包括运动传导速度(MCV)、远端复合肌肉动作电位波幅(dCMAP)、F波等方面的分析,探讨其与GBS预后的关系。结果1.A、B2组患儿胫神经MCV分别为(40.2±2.53)m/s和(33.4±2.46)m/s,腓总神经MCV分别为(45.2±3.23)m/s和(38.3±2.16)m/s,A组胫神经和腓总神经MCV均明显快于B组(Pa<0.05);A组dCMAP异常率为18.75%,B组为59.09%,2组异常率比较有显著性差异(P<0.05);A、B2组最大Hughes评分分别为(2.7±0.8)分和(3.6±1.2)分,A组明显低于B组(P<0.01)。2.预后较好组MCV和dCMAP异常率均明显低于预后较差组(Pa<0.05),MCV及dCMAP与GBS预后均呈正相关(r=0.33,0.38Pa<0.05)。3.A、B2组F波异常率无显著性差异(P>0.05);F波异常率(68.42%)明显高于MCV异常率(42.11%)和dCMAP异常率(42.11%)(Pa<0.05)。结论MCV减慢、dCMAP降低或消失、Hughes评分高等因素提示GBS病情恢复慢,预后差,可作为预后评价的客观依据;F波是诊断GBS的敏感指标,但并非是判断预后的良好指标。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 神经电生理 Hughes评分 预后 儿童
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中国南方吉兰-巴雷综合征的临床特点及Brighton分层诊断:基于四年期间1 358例住院患者的回顾性分析 被引量:7
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作者 柳胤 楼敏 +12 位作者 邵蓓 罗璨 纪芳 代红源 李晓裔 胡波 秦超 徐浚 刘书平 姚嘉嘉 关景霞 肖哲曼 卢祖能 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期85-90,共6页
目的 分析中国南方吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的临床特点,并探讨其Brighton标准分层诊断的意义。方法 回顾性分析2013年1月1日至2016年9月30日4年期间,淮河以南14个省/市共69家医院GBS住院患者的临床资料,并按Brighton病例定义标准... 目的 分析中国南方吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的临床特点,并探讨其Brighton标准分层诊断的意义。方法 回顾性分析2013年1月1日至2016年9月30日4年期间,淮河以南14个省/市共69家医院GBS住院患者的临床资料,并按Brighton病例定义标准进行诊断的肯定性分级(1级最高、4级最低)。结果 最终共收集GBS患者1 358例,包括脑神经变异型51例、Miler-Fisher综合征157例、肢体无力为主的经典GBS患者1 150例。在经典GBS患者中,49.57%(570/1 150)有前驱事件,其中呼吸道感染占71.23%(406/570);83.74%(963/1 150)以无力为首发症状;99.21%(1 124/1 133)在4周内无力的严重程度达高峰;无力达高峰时患者的Hughes GBS残障评分为(3.15±1.16)分,99.56%(1 128/1 133)的患者无力呈对称性;95.39%(1 097/1 150)腱反射消失或减弱;在完成腰椎穿刺脑脊液检查的患者中,80.58%(772/958)脑脊液呈蛋白细胞分离;在完成电生理检查的患者中,脱髓鞘性GBS占48.14%(401/833),轴突性GBS占18.01%(150/833)。在所有经典GBS患者中,Brighton分层诊断为1级的患者占44.09%(507/1 150)、2级占45.74%(526/1 150)、3级占7.57%(87/1 150)、4级占2.61%(30/1 150);其中,在临床资料完善的729例GBS患者中,上述比例分别为69.55%(507/729)、28.67%(209/729)、0%(0/729)、1.78%(13/729)。结论 中国南方GBS患者以脱髓鞘为主要的亚型,而轴突亚型的比例明显低于中国北方;Brighton标准对GBS诊断的敏感度较高,脑脊液和电生理检查对提高诊断分级十分重要。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 回顾性研究 诊断 分型 Brighton标准
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多发性硬化与吉兰-巴雷综合征脑脊液实验室检测结果的比较分析
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作者 马瑞敏 饶昕怡 +2 位作者 陈宇欣 吕虹 张国军 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期136-141,共6页
目的比较多发性硬化(MS)和吉兰-巴雷综合征(GBS)脑脊液检测结果的特点,为2种神经系统脱髓鞘疾病的鉴别诊断提供依据。方法病例分析。以2020年1月至2023年8月在首都医科大学附属北京天坛医院就诊的患者为研究对象,其中MS患者70例[男性19... 目的比较多发性硬化(MS)和吉兰-巴雷综合征(GBS)脑脊液检测结果的特点,为2种神经系统脱髓鞘疾病的鉴别诊断提供依据。方法病例分析。以2020年1月至2023年8月在首都医科大学附属北京天坛医院就诊的患者为研究对象,其中MS患者70例[男性19例,女性51例,年龄34(28,44)岁],GBS患者70例[男性44例,女性26例,年龄50(36,61)岁]。对2组患者进行寡克隆区带电泳及免疫球蛋白G指数(IgG I)检测,同时检测脑脊液常规、脑脊液生化(葡萄糖、氯、蛋白)、乳酸、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体、巨细胞病毒(CMV)抗体、风疹病毒(RV)抗体、弓形虫(TOX)抗体、EB病毒(EBV)抗体、柯萨奇病毒(COX)抗体。计数资料比较采用χ^(2)检验;计量资料不符合正态分布,比较采用Mann-Whitney U检验。结果MS患者和GBS患者寡克隆区带电泳的阳性率分别为80.00%(56/70)和4.29%(3/70),MS患者阳性率高于GBS患者(χ^(2)=82.289,P<0.001)。MS患者脑脊液白细胞数[5.50(3.00,11.00)个/μl]、氯[127(125,128)mmol/L]水平均高于GBS患者[3.50(2.00,7.00)个/μl,126(124,128)mmol/L](U=-2.245,P<0.05;U=-2.028,P<0.05),脑脊液蛋白[33.40(27.61,39.17)mg/L]、葡萄糖[3.59(3.36,3.88)mmol/L]和乳酸[1.55(1.40,1.73)mmol/L]水平低于GBS患者[76.71(43.78,138.30)mg/L,3.97(3.55,4.54)mmol/L,1.80(1.60,2.00)mmol/L](U=-6.747,P<0.001;U=-3.651,P<0.001;U=-4.531,P<0.001)。MS患者脑脊液中IL-6[3.36(2.34,5.02)pg/ml]、IL-8[55.40(46.75,66.40)pg/ml]和TNF-α[5.63(4.25,6.63)pg/ml]水平均低于GBS患者[6.12(3.61,11.73)pg/ml,120.00(74.90,187.80)pg/ml,6.57(5.25,8.03)pg/ml](U=-3.463,P<0.05;U=-5.225,P<0.001;U=-2.785,P<0.05)。MS患者脑脊液中CMV IgG、TOX IgG、EBVCA-IgG阳性率分别为36.36%(24/66)、0、0,GBS患者脑脊液中CMV IgG、TOX IgG、EBVCA-IgG阳性率分别为85.71%(54/63)、30.16%(19/63)、19.05%(12/63),MS患者脑脊液中CMV IgG、TOX IgG、EBVCA-IgG阳性率低于GBS患者(χ^(2)=32.839,P<0.001;� 展开更多
关键词 多发性硬化 吉兰-巴雷综合征 脱髓鞘疾病 脑脊髓液
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运动神经传导阻滞与儿童吉兰-巴雷综合征不同亚型间的关系 被引量:6
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作者 孙瑞迪 江军 刘智胜 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期970-974,共5页
目的探讨运动神经传导阻滞(CB)与儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)不同亚型间的关系。方法回顾性分析50例GBS患儿的临床资料和神经电生理资料,根据神经电生理结果分为2型:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP,n=29)和急性运动轴索型神经... 目的探讨运动神经传导阻滞(CB)与儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)不同亚型间的关系。方法回顾性分析50例GBS患儿的临床资料和神经电生理资料,根据神经电生理结果分为2型:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP,n=29)和急性运动轴索型神经病(AMAN,n=21)。根据有无运动神经CB分为伴有运动神经CB的AMAN(n=10)、不伴有运动神经CB的AMAN(n=11)、伴有运动神经CB的AIDP(n=19)和不伴有运动神经CB的AIDP(n=10)。比较各组间患儿起病年龄、性别、疾病高峰期休斯功能分级量表(HFGS)评分、短期预后(起病1个月后HFGS评分)。结果AMAN中,运动神经CB均为可逆性。伴有运动神经CB的AMAN的起病1个月后HFGS评分低于不伴有运动神经CB的AMAN(P<0.05),伴有运动神经CB的AIDP的起病1个月后HFGS评分高于伴有运动神经CB的AMAN(P<0.05)。结论伴有可逆性运动神经CB的AMAN提示神经纤维病变轻微,短期预后较不伴有运动神经CB的AMAN和AIDP恢复快。 展开更多
关键词 可逆性神经传导阻滞 吉兰-巴雷综合征 预后 儿童
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治疗相关波动性吉兰-巴雷综合征的临床和病理特点 被引量:6
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作者 王勤周 李伟 +3 位作者 张冬 赵玉英 戴廷军 焉传祝 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期283-287,共5页
目的探讨治疗相关波动性吉兰-巴雷综合征(GBS-TRF)临床和病理特点。方法回顾性分析我院1999—2014年间住院确诊的吉兰-巴雷综合征(GBS)患者,对其中符合GBS-TRF诊断的患者的临床表现、电生理和腓肠神经病理特点进行总结。结果1... 目的探讨治疗相关波动性吉兰-巴雷综合征(GBS-TRF)临床和病理特点。方法回顾性分析我院1999—2014年间住院确诊的吉兰-巴雷综合征(GBS)患者,对其中符合GBS-TRF诊断的患者的临床表现、电生理和腓肠神经病理特点进行总结。结果15年间于我院住院确诊的868例GBS患者中,有8例符合GBS-TRF诊断,平均起病年龄34岁,男女比例为7∶1。其中3例患者发病前有感染史,3例合并乙型病毒性肝炎。5例双下肢无力起病,3例双上肢无力起病,6例伴末梢型感觉障碍,5例在发作中曾有呼吸困难。所有患者均无脑神经损害或自主神经受累。脑脊液生化检查均呈蛋白-分离现象。有5例患者发作2次,1例发作3次,2例发作6次。2次发作之间最长间隔46 d,最短间隔14 d,平均23 d。2例患者行腓肠神经活体组织检查,主要病理改变为局灶性神经纤维束受损,受损神经束内有髓纤维数量中-重度减少,可见髓鞘消解腔、薄髓纤维及再生丛。结论与经典GBS相比较,GBS-TRF患者的发病年龄、前驱感染症状、脑脊液改变及神经电生理检测并无明显差别,但以男性多见。腓肠神经活体组织检查提示有类似缺血性周围神经病的病理改变。 展开更多
关键词 格林-巴利综合征 复发 活组织检查
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格林-巴利综合征患者神经系统感染病毒抗体谱分析 被引量:6
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作者 刘杰 王利娟 +2 位作者 吴兆媛 马瑞敏 张国军 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第23期2849-2852,2856,共5页
目的了解格林-巴利综合征(GBS)患者的神经系统病毒抗体谱分布特征,探讨GBS与病毒感染之间的关系。方法对首都医科大学附属北京天坛医院2013-2017年确诊为GBS的54例患者的血清及脑脊液进行神经系统感染病毒抗体检测,从性别、年龄、急慢... 目的了解格林-巴利综合征(GBS)患者的神经系统病毒抗体谱分布特征,探讨GBS与病毒感染之间的关系。方法对首都医科大学附属北京天坛医院2013-2017年确诊为GBS的54例患者的血清及脑脊液进行神经系统感染病毒抗体检测,从性别、年龄、急慢性等方面对病毒抗体阳性率进行分析。结果 54例GBS患者血清和脑脊液中不同抗体的检出率存在较大差异,其中巨细胞病毒-免疫球蛋白G(CMV-IgG)抗体在血清及脑脊液中的检出率(98.1%、68.5%)最高。血清中检测到单纯疱疹病毒(HSV)1+2IgM抗体阳性2例,脑脊液中检测到HSV1+2IgM抗体阳性1例(其中1例为血清和脑脊液双阳性),血清中检测到EB病毒早期抗原(EBEA)-IgM阳性1例。GBS急性组患者血清风疹病毒(RUB)IgG抗体和弓形虫(TOX)IgG抗体阳性率(92.5%、37.5%)显著高于GBS慢性组患者(71.4%、7.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HSV和EB病毒可能与GBS的发病具有相关性。相较于慢性GBS,RUB和TOX前驱感染可能与急性GBS更具有相关性,但仍需进一步相关研究证实。 展开更多
关键词 格林-巴利综合征 抗体 病毒 单纯疱疹病毒属 EB病毒
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Guillain-Barré综合征患者HLA和TNF基因多态性的研究 被引量:2
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作者 马建军 徐军 +1 位作者 西村公孝 齐田孝彦 《河南医学研究》 CAS 2002年第2期103-105,共3页
目的 :探讨空肠弯曲菌 (Campylobacterjejuni,Cj)感染与Guillain Barr啨综合征 (GBS)的关系 ,以及Cj感染与抗 GM1抗体的关系 ;并进一步研究GBS患者人类白细胞抗原 (Humanleukocyteantigen ,HLA)和肿瘤坏死因子 (tumornecrosisfactor,TNF... 目的 :探讨空肠弯曲菌 (Campylobacterjejuni,Cj)感染与Guillain Barr啨综合征 (GBS)的关系 ,以及Cj感染与抗 GM1抗体的关系 ;并进一步研究GBS患者人类白细胞抗原 (Humanleukocyteantigen ,HLA)和肿瘤坏死因子 (tumornecrosisfactor,TNF)基因的多态性。方法 :用ELISA方法检测 80例GBS患者血清中Cj的IgG、IgM、IgA抗体及抗 GM1抗体 ,同时从患者的大便中培养Cj;用改良的PCR 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)结合组间特异性引物法分别测定HLA DRB1和 DQB1基因的多态性 ;用PCR和微卫星方法测定TNFα等位基因的多态性。结果 :GBS患者Cj感染率为 5 1.3% ,抗 GM1抗体检出率为 42 .5 % ;近期Cj感染者抗 GM1抗体检出率 ( 6 3.4% )显著高于未感染者 ( 2 0 .5 % ) (P <0 .0 0 1) ;GBS与HLA DR及 DQ等位基因无明显相关性 (P >0 .0 5 ) ,而与TNFα2等位基因有显著相关性 (P <0 .0 5 )。结论 :Cj感染是GBS的重要诱发因素之一 ,血清中抗 GM1抗体的存在与近期Cj感染有关 ;TNFα2等位基因可能是GBS的易感基因。 展开更多
关键词 guillain-barré综合征 空肠弯曲菌 人类白细胞抗原 肿瘤坏死因子 基因多态性
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糖皮质激素联合免疫球蛋白与单纯免疫球蛋白对吉兰-巴雷综合征不同亚型的疗效分析 被引量:4
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作者 马林卓 刘书平 卢祖能 《医学研究杂志》 2022年第3期58-62,共5页
目的比较糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)联合静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIg)与单纯IVIg对吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)不同亚型的疗效。方法回顾性分析2013年1月1日~2016年9月30日在中国1... 目的比较糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)联合静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIg)与单纯IVIg对吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)不同亚型的疗效。方法回顾性分析2013年1月1日~2016年9月30日在中国14个省(自治区、直辖市)69家医院接受IVIg和GCs+IVIg治疗的447例GBS患者,根据电生理检查分亚型讨论,包括急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP)和急性运动轴索型神经病(acute motor axonal neuropathy,AMAN),进一步比较不同亚型中两种治疗方案的疗效差异。结果在GBS患者中,GCs+IVIg治疗组住院时间更长(P=0.023),但出院Hughes评分及发病3个月后的Hughes评分明显更低(P分别为0.003、0.000);进一步分析发现,在AIDP患者中,GCs+IVIg组住院天数较短(P=0.045),出院Hughes评分及发病3个月后的Hughes评分较低(P分别为0.041、0.025)。而在AMAN患者中GCs+IVIg治疗组住院时间明显延长(P=0.009),出院及发病3个月后的Hughes评分比较,差异无统计学意义(P分别为0.871、0.449)。结论与单纯IVIG比较,GCs+IVIg治疗对AIDP患者疗效显著,而在AMAN患者中,联合治疗无明显改善。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 免疫球蛋白 糖皮质激素 疗效 亚型
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儿童脱髓鞘型和轴突型吉兰-巴雷综合征临床、神经电生理特征和预后 被引量:5
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作者 孙瑞迪 崔琳 +5 位作者 李承 罗小青 冯丽 余晓莉 刘智胜 江军 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期428-431,共4页
目的探讨儿童脱髓鞘型和轴突型吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床、神经电生理特征和预后。方法 81例GBS患儿根据2次神经电生理检查结果分为脱髓鞘型和轴突型,分析两组患儿的临床、神经电生理特征和预后。结果脱髓鞘型GBS 60例、轴突型21例,... 目的探讨儿童脱髓鞘型和轴突型吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床、神经电生理特征和预后。方法 81例GBS患儿根据2次神经电生理检查结果分为脱髓鞘型和轴突型,分析两组患儿的临床、神经电生理特征和预后。结果脱髓鞘型GBS 60例、轴突型21例,在轴突型GBS患儿中,具有可逆性传导阻滞者5例。轴突性GBS患儿起病到病程高峰期的时间短于脱髓鞘型,血液抗神经节苷酯抗体更多见,差异有统计学意义(P均<0.05);两组间起病年龄、前驱感染病史、感觉症状、颅神经受累、自主神经功能受损、脑脊液蛋白-细胞分离、入院时和高峰HG评分差异均无统计学意义(P>0.05)。在轴突型GBS中具有可逆传导阻滞患儿较不具有可逆传导阻滞患儿恢复快,差异有统计学意义(P<0.01)。轴突型和脱髓鞘型GBS患儿之间的短期预后(出院后2个月)和长期预后(出院后1年)的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论轴突型GBS较脱髓鞘型临床进展更迅速,但两者的预后无明显区别;具有可逆传导阻滞的轴突型GBS恢复更快。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 神经电生理 儿童
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