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婴儿先天性大血管疾病合并气道狭窄的研究 被引量:7
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作者 孙云霞 何少茹 +5 位作者 郑曼莉 刘玉梅 庄建 钟劲 梁穗新 余宇晖 《岭南心血管病杂志》 2011年第4期266-271,共6页
目的探讨婴儿先天性大血管疾病合并气道狭窄的围手术期评估方法及治疗方案。方法回顾性分析2005年10月至2009年6月广东省人民医院收治的经纤支镜及胸部螺旋计算机断层扫描检查确诊为气道狭窄的大血管疾病患儿的一般临床资料及临床记录,... 目的探讨婴儿先天性大血管疾病合并气道狭窄的围手术期评估方法及治疗方案。方法回顾性分析2005年10月至2009年6月广东省人民医院收治的经纤支镜及胸部螺旋计算机断层扫描检查确诊为气道狭窄的大血管疾病患儿的一般临床资料及临床记录,纤支镜、心脏超声及胸部螺旋计算机断层扫描检查结果。结果研究期内收治<1岁的婴儿大血管疾病236例,确诊为气道狭窄的34例大血管疾病患儿纳入研究,气道狭窄的发生率在同期收治的大血管疾病婴儿中为14.4%(34/236),其中男30例,女4例,中位年龄2.38个月(6 d~11个月)。新生儿10例,<3个月21例,中位体质量4.47 kg(2.18~8.70 kg);主动脉梗阻性疾病24例,其中主动脉缩窄18例,主动脉弓离断6例;血管环10例,都在确诊前行纤支镜检查,镜检发现有严重的气管、支气管狭窄、畸形,中下段气管狭窄合并左、右主支气管狭窄,完整气管环形成,镜下发现狭窄部位有明显血管搏动,提示血管环畸形,9例术前行心血管计算机断层扫描、1例经手术证实为血管环,其中7例为先天性气管、支气管发育不良;24例主动脉病变均在心血管矫治术前行螺旋计算机断层扫描检查,术前发现气管狭窄者仅5例,其中1例术前纤支镜显示气道狭窄,余19例均在术中或术后经纤支镜发现气道外压性狭窄。纤支镜检查24例主动脉病变中22例有左主支气管外压性狭窄,2例伴先天性气管狭窄,2例右主支气管狭窄,1例右下支气管狭窄。34例患儿中行心血管外科手术治疗32例,4例需行主动脉悬吊固定术缓解气道狭窄,2例放弃治疗。婴儿监护病房的中位停留时间34 d(5~158 d);痊愈或好转出院的25例,占73.5%(25/34);死亡7例,占20.6%(7/34)。结论先天性大血管疾病合并气道狭窄发生率高,治疗较单纯先天性心脏病更加困难,婴儿监护病房停留时间长,病死率高。部分患儿需手术干预缓解气道狭窄,纤支� 展开更多
关键词 先天性 心脏缺损 大动脉 气道狭窄 螺旋计算机体层摄影术 纤维支气管镜检术 婴儿
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俯卧位通气在主动脉夹层术后低氧血症中的应用 被引量:6
2
作者 李颖 阿曼古丽·莫明 +1 位作者 王正凯 宋云林 《中国体外循环杂志》 2022年第3期188-192,共5页
主动脉夹层(AD)是一类凶险的危急重症大血管疾病,其死亡率较高,起病隐匿,目前手术治疗是最有效的挽救方法。AD手术时间长、需深低温停循环辅助和大量输血等,术后常发生顽固性的低氧血症,与患者不良预后直接相关。而俯卧位通气(PPV)具有... 主动脉夹层(AD)是一类凶险的危急重症大血管疾病,其死亡率较高,起病隐匿,目前手术治疗是最有效的挽救方法。AD手术时间长、需深低温停循环辅助和大量输血等,术后常发生顽固性的低氧血症,与患者不良预后直接相关。而俯卧位通气(PPV)具有快速改善氧合、副作用较少、降低患者病死率、机械通气时间以及呼吸机相关性肺炎发生率等优点。因此,本文主要总结了AD术后出现低氧血症的原因及其危险因素、PPV在其治疗中的原理及其应用,以期为临床工作有所启示。 展开更多
关键词 俯卧位通气 主动脉夹层 低氧血症 大血管 手术
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产前超声检查对胎儿心脏大动脉畸形的诊断价值 被引量:6
3
作者 颜幸燕 《临床超声医学杂志》 2012年第7期479-481,共3页
目的探讨胎儿心脏大动脉畸形产前超声诊断的操作技巧,提高产前超声诊断符合率。方法回顾分析我院诊断并经产后证实的20例心脏大动脉畸形胎儿的超声图像,总结不同类型大动脉畸形的声像图特征。结果 20例心脏大动脉畸形胎儿均经产后新生... 目的探讨胎儿心脏大动脉畸形产前超声诊断的操作技巧,提高产前超声诊断符合率。方法回顾分析我院诊断并经产后证实的20例心脏大动脉畸形胎儿的超声图像,总结不同类型大动脉畸形的声像图特征。结果 20例心脏大动脉畸形胎儿均经产后新生儿超声心动图检查或引产后尸体解剖证实,大动脉畸形在三血管气管(3VT)切面上均呈阳性特征,分别表现为大动脉内径异常10例,包括肺动脉狭窄7例,主动脉狭窄1例,主动脉弓离断1例及主动脉弓缩窄1例;永存动脉干4例;大动脉交叉关系消失5例,包括右室双出口3例,大动脉转位2例;右位主动脉弓1例。17例胎儿合并心内其他结构异常。结论 3VT切面是诊断胎儿心脏大动脉异常敏感且有效的切面,其他切面可作为诊断和鉴别诊断的辅助切面。 展开更多
关键词 胎儿 大动脉 超声检查 产前
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Quantitative analysis of host cells growing into canine homograft valved aortic and pulmonary artery 被引量:1
4
作者 YU Jian-hua GUO Hong-wei SONG Shi-qiu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2011年第9期1422-1426,共5页
Background Cryopreserved conduit valved homografts (CVH) have been widely used in surgical treatment of cardiac disease. This study aimed to determine the extent of host cell ingrowth and the durability and immunoge... Background Cryopreserved conduit valved homografts (CVH) have been widely used in surgical treatment of cardiac disease. This study aimed to determine the extent of host cell ingrowth and the durability and immunogenicity of CVH,and to compare the performance of CVH stored at 4℃ and CVH cryopreserved in liquid nitrogen at -196℃.Methods Heterotopic transplants of canine CVH stored at 4℃ (n=14) and cryopreserved in liquid nitrogen (n=14) were made onto the abdominal aorta of recipient dogs. Animals were sacrificed at 7 and 15 days and at 1, 3, 6, 9, and 12months after transplantation to excise the implanted CVHs. Tissue DNA extraction and quantitative polymerase chain reaction (PCR) were performed to calculate the ratio of donor cells and host cells in the CVH. The tissue viability of CVH after implantation was analyzed by detecting alkaline fibroblast growth factor 2 (FGF-2) using immunohistochemical staining and by observation under transmission electron microscope and scanning electron microscope.Results All the animals survived and recovered well. There were few repopulating host cells (0.04-0.83%) in the implanted CVH at 7 or 15 days. The ratio of ingrowing host cells into the CVH continued rising after implantation and reached 40%-47% in the 12th month postoperation. Histology, transmission electron microscopy and FGF-2immunohistochemical staining indicated that fibroblasts and the host's endothelial cells were the main cellular elements invading the CVH. There were no significant differences in results between CVH stored at 4℃ and CVH cryopreserved in liquid nitrogen.Conclusions Host cells growing into CVH are very important for maintaining the long-term structure and function of the implanted CVH. There is no significant difference between CVH storing at 4℃ or in liquid nitrogen in regard to the ingrowth of host cells or of morphologic features after CVH allografting. 展开更多
关键词 ingrowth of host cells cardiac valve great artery homograft transplantation CANINE
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液氮冻存人同种心脏瓣膜、大动脉免疫原性的对比研究 被引量:1
5
作者 于建华 郭宏伟 +2 位作者 刘美明 张供 吴树明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第31期2225-2228,共4页
目的进行液氮冻存人同种带瓣主、肺动脉(CVH)瓣叶、动脉壁和瓣下心肌组织的免疫原性对比研究。方法随机解冻13例液氮冻存人同种带瓣管道标本,获取瓣叶、动脉壁及瓣下心肌组织,制成单细胞悬液,其中7例获得CVH瓣叶(实验组A组)、10... 目的进行液氮冻存人同种带瓣主、肺动脉(CVH)瓣叶、动脉壁和瓣下心肌组织的免疫原性对比研究。方法随机解冻13例液氮冻存人同种带瓣管道标本,获取瓣叶、动脉壁及瓣下心肌组织,制成单细胞悬液,其中7例获得CVH瓣叶(实验组A组)、10例获得CVH动脉壁(实验组B组)活的单细胞悬液;采用CVH瓣叶、动脉壁的单细胞悬液分别与相同血型受体的淋巴细胞混合培养法,检测混合培养后不同时点CD25、HLA—DR的表达;随机选取13例中的10例行单纯淋巴细胞培养(对照组C组),将实验组间、实验组与对照组进行对比研究。结果13例均未获得CVH瓣下心肌细胞悬液。获得的CVH瓣叶、动脉壁和受体淋巴细胞在培养前和培养后各时点行锥虫蓝染色,活细胞均〉96.2%;随着培养期的延长,各组培养细胞CD25、HLA—DR的表达均呈下降趋势;CVH瓣叶、动脉壁与受体淋巴细胞混合培养液CD25、HLA—DR水平显著高于对照组,说明CVH瓣叶及动脉壁具有一定免疫原性,且CVH动脉壁的免疫原性较其瓣叶强,表现为CD25、HLA—DR高水平表达;实验中未能获得CVH瓣下心肌的细胞悬液。结论液氮冻存人CVH动脉壁的免疫原性较其瓣叶的免疫原性强。 展开更多
关键词 免疫原性 心脏瓣膜 大动脉
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液氮冻存人同种心脏瓣膜和大动脉免疫原性的对比
6
作者 于建华 郭宏伟 +4 位作者 李荣 宋士秋 陈艰 李守先 候怀水 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2007年第10期1151-1155,共5页
目的进行液氮冻存人同种带瓣主、肺动脉(CVH)瓣叶、动脉壁和瓣下心肌组织的免疫原性对比研究。方法采用CVH瓣叶、动脉壁的单细胞悬液分别与相同血型受体的淋巴细胞混合培养法,检测混合培养后不同时点CD25、HLA-DR的表达;并与单纯淋巴细... 目的进行液氮冻存人同种带瓣主、肺动脉(CVH)瓣叶、动脉壁和瓣下心肌组织的免疫原性对比研究。方法采用CVH瓣叶、动脉壁的单细胞悬液分别与相同血型受体的淋巴细胞混合培养法,检测混合培养后不同时点CD25、HLA-DR的表达;并与单纯淋巴细胞培养组(对照组)进行对比研究。结果CVH动脉壁的免疫原性较其瓣叶强,表现为CD25、HLA-DR高水平表达;未能获得CVH瓣下心肌的细胞悬液。结论液氮冻存人CVH动脉壁的免疫原性较其瓣叶的免疫原性强。 展开更多
关键词 免疫原性 对比研究 心脏瓣膜 大动脉
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15例心房内折流术患儿的术后监护 被引量:11
7
作者 李雅莉 贾艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期45-46,共2页
报告了15例完全性大动脉错位患儿的术后护理,总结术后监护重点:观察心律失常变化,判断是否出现低心排综合征,肺动脉压力下降是否满意。其中持续监测血流动力学变化,加强呼吸管理,选择合理拔管时机,减少感染机会,防止并发症的发生是术后... 报告了15例完全性大动脉错位患儿的术后护理,总结术后监护重点:观察心律失常变化,判断是否出现低心排综合征,肺动脉压力下降是否满意。其中持续监测血流动力学变化,加强呼吸管理,选择合理拔管时机,减少感染机会,防止并发症的发生是术后护理的关键;同时做好基础护理及营养支持。本组除1例因出现脑部并发症死亡外,其余14例均治愈出院。 展开更多
关键词 心房内折流术 手术后护理 大动脉转位
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完全性大动脉转位的多普勒超声心动图诊断 被引量:9
8
作者 张玉奇 叶宝英 +5 位作者 陈树宝 孙锟 陈笋 张志芳 沈蓉 吴兰平 《医学影像学杂志》 2005年第9期778-780,共3页
目的:分析多普勒超声心动图诊断完全性大动脉转位(C-TGA)的准确性,提高超声心动图的首次检出率。方法:经外科手术证实为C-TGA的118例患者为研究对象,回顾性分析其超声心动图表现。结果:118例患者中,心房正位,心室右袢大动脉右转位112例,... 目的:分析多普勒超声心动图诊断完全性大动脉转位(C-TGA)的准确性,提高超声心动图的首次检出率。方法:经外科手术证实为C-TGA的118例患者为研究对象,回顾性分析其超声心动图表现。结果:118例患者中,心房正位,心室右袢大动脉右转位112例,占94.9%;心房反位,心室左袢大动脉左转位6例,占5.1%。常见的合并畸形有房间隔缺损/卵圆孔未闭85例(72.0%)、动脉导管未闭68例(57.6%)、室间隔缺损35例(29.7%)、肺动脉狭窄29例(24.6%)、不典型冠状动脉13例(11.0%)。超声诊断正确者113例,占95.8%;误诊5例,占4.2%。在合并畸形中,误诊、漏诊不典型冠状动脉7例(53.8%)、动脉导管未闭2例(2.9%)。结论:多普勒超声心动图技术可以比较准确地诊断完全性大动脉转位。 展开更多
关键词 超声心动图 完全性大动脉转位
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完全性大动脉转位的外科治疗 被引量:8
9
作者 张仁福 汪曾炜 +3 位作者 孙立志 朱洪玉 宫汉东 张南滨 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第3期136-138,共3页
对33例完全性大动脉转位施行了手术治疗,其中全腔静脉肺动脉连接3例、改良Fontan手术2例、Mustard及大动脉调转术各1例,Rasteli手术26例,包括15例心内隧道和心外管道,11例心内、外双管道。这26... 对33例完全性大动脉转位施行了手术治疗,其中全腔静脉肺动脉连接3例、改良Fontan手术2例、Mustard及大动脉调转术各1例,Rasteli手术26例,包括15例心内隧道和心外管道,11例心内、外双管道。这26例心外管道中,除4例采用同种主动脉管道外,其余为经处理的猪肺动脉人工管道。全组手术死亡10例,晚期死亡1例。结论:完全性大动脉转位病理解剖变异性大。 展开更多
关键词 大动脉转位 外科手术 TGA
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大血管手术中的体外循环管理 被引量:8
10
作者 程光存 严中亚 +7 位作者 吴一军 雷虹 孙云 卢中 郑理 朱正艳 汤丹丹 姜波 《心肺血管病杂志》 CAS 2011年第4期319-322,共4页
目的:总结各种大血管手术中的体外循环(extracorporeal circulation,ECC)方法及管理经验。方法:体外循环下完成各种大血管手术21例,升主动脉人造血管置换、Bentall手术、全主动脉弓置换(象鼻术)+带膜支架植入手术,21例患者采用改良心肌... 目的:总结各种大血管手术中的体外循环(extracorporeal circulation,ECC)方法及管理经验。方法:体外循环下完成各种大血管手术21例,升主动脉人造血管置换、Bentall手术、全主动脉弓置换(象鼻术)+带膜支架植入手术,21例患者采用改良心肌保护液灌注,均用深低温停循环+顺行性脑灌注方法或逆行灌注方法。结果:21例主动脉夹层患者进行手术治疗,其中7例行Bentall手术,3例行升主动脉置换术+主动脉瓣成形手术+全弓置换术+象鼻手术,1例行升主动脉置换术,10例行Bentall手术+全弓置换术+象鼻手术,采用深低温停循环(DHCA)加选择性脑灌注手术治疗主动脉夹层21例。本组ECC时间129~414(182.3±51.9)min,主动脉阻断时间83~258 min,平均(132.3±52.8)min。深低温停循环时间8~53 min,平均(29.10±18.30)min,选择性脑灌注时间8~58 min,平均(33.4±18.5)min。停循环最低鼻咽温13.8~20.1(17.8±3.5)℃,转流中尿量450~4 900(2 326.1±1 061.2)mL,超滤量1 000~5 000(2 783.9±1 246.6)mL,术后呼吸机辅助时间11~192(37.8±22.3)h,术后24 h胸腔引流量120~1 850(523.2±353.1)mL。无手术死亡,无术后低心排出量综合征(低心排)和多脏器功能衰竭,均治愈出院,无永久性脑损害发生。21例患者中,均痊愈出院。结论:针对不同的大血管手术选择不同的ECC方法并加强围术期ECC管理,可以显著减少并发症,提高手术的成功率。 展开更多
关键词 体外循环 大血管手术 深低温停循环 选择性脑灌注 心脏疾病
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大血管手术体外循环配合的体会(附137例) 被引量:7
11
作者 江国健 阮秀璇 +3 位作者 郑振雄 张和英 林榕 陈秋荣 《中国体外循环杂志》 2005年第2期96-98,共3页
目的总结大血管手术的体外循环配合的体会。方法大血管手术137例,升主动脉瘤62例,采用浅一中度低温体外循环,主动脉或股动脉插管,使用高钾氧合血停搏液。胸主动脉瘤,腹主动脉瘤,主动脉缩窄,胸腹主动脉瘤共69例,采用左心转流或股动一静... 目的总结大血管手术的体外循环配合的体会。方法大血管手术137例,升主动脉瘤62例,采用浅一中度低温体外循环,主动脉或股动脉插管,使用高钾氧合血停搏液。胸主动脉瘤,腹主动脉瘤,主动脉缩窄,胸腹主动脉瘤共69例,采用左心转流或股动一静脉转流。主动脉弓中断2例采用深低温停循环。其余病例采用体外循环辅助。其中1例胸降主动脉瘤和2例升主动脉瘤累及弓部行深低温停循环+选择性脑灌注。结果125例病人痊愈出院,12例病人因各种原因死亡。结论针对大血管手术的方式选择体外循环方法,以减少病人的并发症,提高手术的成功率。 展开更多
关键词 体外循环 大血管手术
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Double Switch术治疗先天性矫正性大动脉转位二例 被引量:7
12
作者 吴清玉 王小启 +2 位作者 郭岩 郭少先 杨秀滨 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期604-606,共3页
目的 介绍解剖矫治先天性矫正性大动脉转位的手术特点。 方法  2例矫正性大动脉转位患者 ,1例 9个月 ,合并室间隔缺损、肺动脉高压 ,行Senning加动脉调转术 ;1例 2 3岁 ,合并室间隔缺损、肺动脉狭窄、三尖瓣关闭不全 ,行Rastelli加Se... 目的 介绍解剖矫治先天性矫正性大动脉转位的手术特点。 方法  2例矫正性大动脉转位患者 ,1例 9个月 ,合并室间隔缺损、肺动脉高压 ,行Senning加动脉调转术 ;1例 2 3岁 ,合并室间隔缺损、肺动脉狭窄、三尖瓣关闭不全 ,行Rastelli加Senning术。 结果  2例患者全部成活 ,其中 1例术前出现Ⅲ度房室传导阻滞 ,安装永久起搏器 ,术后超声检查心室功能正常 ,心内隧道和心外管道通畅。无三尖瓣反流。 展开更多
关键词 DOUBLE SWITCH术 手术治疗 先天性矫正性大动脉转位 合并症 室间隔缺损 先天性心脏病
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1例完全矫正型大动脉转位行肺癌切除术患者的护理 被引量:4
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作者 王运仓 周晓慧 +3 位作者 孟丽敏 韩雅茹 刘伟 张雁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第8期705-706,共2页
总结了对1例完全矫正型大动脉转位行肺癌切除术患者的护理要点:术前缓解焦虑状态,评估心肺功能;术后实施强心、利尿、祛痰等护理措施,密切观察老年先心病患者术后心肺功能的改变,预防并发心力衰竭和呼吸衰竭。患者术后恢复顺利,无并发... 总结了对1例完全矫正型大动脉转位行肺癌切除术患者的护理要点:术前缓解焦虑状态,评估心肺功能;术后实施强心、利尿、祛痰等护理措施,密切观察老年先心病患者术后心肺功能的改变,预防并发心力衰竭和呼吸衰竭。患者术后恢复顺利,无并发症发生,术后10d痊愈出院。 展开更多
关键词 大动脉转位 肺肿瘤 围手术期护理
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儿童完全性大动脉转位行Rastelli术的围术期护理 被引量:4
14
作者 张伟英 邱文娟 顾晖 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第11期38-39,共2页
关键词 儿童 完全性大动脉转位 RASTELLI术 护理
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脂蛋白(a)与前循环大动脉闭塞AIS血管内治疗患者临床结局的相关性
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作者 王芳 郝喜娃 李月春 《包头医学院学报》 CAS 2024年第2期43-48,共6页
目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]与前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗患者临床结局的相关性。方法:选择就诊于包头市中心医院神经内科发病24 h内诊断为前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中(AIS)并行血管内治疗(EVT)的患者,详细记录... 目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]与前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗患者临床结局的相关性。方法:选择就诊于包头市中心医院神经内科发病24 h内诊断为前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中(AIS)并行血管内治疗(EVT)的患者,详细记录患者基线资料、血化验指标、手术相关信息、预后情况等。结局为EVT术后3个月时预后良好的患者比例,预后良好定义为改良Rankin量表(mRs)评分0~2分。采用SPSS 25.0统计学软件对所有收集的数据进行分析,进一步评估Lp(a)与EVT患者临床结局的相关性。结果:共纳入265例患者,其中预后良好组患者141例(53.2%),预后不良组患者124例(46.8%),预后良好组Lp(a)水平低于预后不良组,差异具有统计学意义,多因素Logistics回归分析显示Lp(a)OR=1.032;95%CI=1.017~1.047。Lp(a)对EVT患者不良结局的ROC分析结果显示AUC=0.655;95%CI=0.590~0.721(P<0.001),预测截断值为20.95 mg/dL,灵敏度为77.4%,特异度为51.1%。结论:Lp(a)水平与前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中EVT患者术后3个月时的临床结局相关,并对其有一定的预测价值。 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 前循环大动脉闭塞 急性缺血性卒中 血管内治疗 临床结局
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阿替普酶静脉溶栓桥接动脉取栓治疗急性颅内大动脉闭塞性脑梗死的护理措施 被引量:3
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作者 杨焕芝 李彩霞 +2 位作者 潘庆华 张萍 付延霞 《国际护理学杂志》 2023年第5期951-955,共5页
本文分析阿替普酶静脉溶栓桥接动脉取栓治疗急性颅内动脉闭塞性脑梗死的时间窗,同时总结阿替普酶静脉溶栓和动脉取栓围术期的有效护理方法。
关键词 急性颅内大动脉闭塞性脑梗死 阿替普酶静脉溶栓 支架动脉取栓 护理
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选择性脑灌注在新生儿及婴幼儿大血管手术中的应用 被引量:3
17
作者 李小兵 张儒舫 +3 位作者 关媺洁 耿琳 沈立 谢业伟 《实用医院临床杂志》 2012年第2期65-67,共3页
目的探讨新生儿及婴幼儿大血管手术深低温停循环中,结合应用选择性脑灌注(selective cerebral perfusion,SCP)对脑的保护安全性和可行性。方法 2009年4月至2011年5月行一期主动脉弓部重建的患儿18例(新生儿6例,婴幼儿12例),主动脉弓离断... 目的探讨新生儿及婴幼儿大血管手术深低温停循环中,结合应用选择性脑灌注(selective cerebral perfusion,SCP)对脑的保护安全性和可行性。方法 2009年4月至2011年5月行一期主动脉弓部重建的患儿18例(新生儿6例,婴幼儿12例),主动脉弓离断8例及主动脉弓缩窄10例,均合并室间隔缺损,其中合并动脉导管未闭12例,合并卵圆孔未闭14例。采用复方电解质注射溶液、红细胞、血浆、20%人血白蛋白、甲基强的松龙等预充,血液稀释后红细胞压积0.25~0.30。结果所有患儿心脏均自动复跳,自动复跳率为100%,无恶性心律失常;体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时间103~201 min[(141.16±28.15)min];主动脉阻断时间(67.94±10.61)min;SCP时间(38.11±10.81)min;SCP灌注流量(20.31±9.21)ml/(kg.min);清醒时间(4.19±1.68)h;机械通气时间(63.22±27.66)h;ICU滞留时间(5.8±2.17)d;住院时间(20.33±6.06)d;CPB中尿量(86.94±59.43)ml;超滤液总量(1053.88±431.04)ml;改良超滤出液量(143.05±23.83)ml。所有患儿术后无神经系统并发症,均痊愈出院。结论 SCP在新生儿及婴幼儿大血管手术中是可行且安全的脑保护方法。 展开更多
关键词 先天性心脏病 选择性脑灌注 大血管手术 新生儿 婴幼儿
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大动脉转位的磁共振成像 被引量:3
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作者 庞玉生 杨岳松 +1 位作者 黄国英 刘豫阳 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第1期50-51,共2页
目的 探讨磁共振成像 (MRI)对先天性大动脉转位 (TGA)的诊断价值。方法 本组病例 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 2月~ 12岁 ,平均 5 .4± 3.6岁。应用超导磁共振仪 ,选用心电图门控自旋回波技术 (SE)、电影磁共振 (cine MRI)及磁... 目的 探讨磁共振成像 (MRI)对先天性大动脉转位 (TGA)的诊断价值。方法 本组病例 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 2月~ 12岁 ,平均 5 .4± 3.6岁。应用超导磁共振仪 ,选用心电图门控自旋回波技术 (SE)、电影磁共振 (cine MRI)及磁共振造影 (MRA)进行诊断 ,所有病例均做二维彩色多普勒超声心动图检查 ,10例同时做心血管造影 (Angio)检查 ,2例经手术治疗。结果 MRI准确诊断本组病例包括完全性大动脉转位 13例 (92 .8% ) ,纠正性大动脉转位 1例(7.2 % )。 14例中 ,合并室间隔缺损 12例 (85 .6 % ) ,室间隔完整 2例 (14.4% ) ,右室双出口 4例 (2 8.8% ) ,心脏位置异常 5例 (35 .7% ) ,肺动脉狭窄 6例 (4 3.2 % )。14例中 ,10例经Angio或 /和手术证实。结论 MRI对TGA的诊断具有重要临床价值 。 展开更多
关键词 先天性 大动脉转位 磁共振成像 诊断
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同种带瓣管道治疗完全型大动脉转位的围手术期护理 被引量:3
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作者 刘美华 《护理学杂志(综合版)》 2000年第1期16-17,共2页
1997~1999 年,采用同种带瓣管道治疗完全型大动脉转位患者6 例(4 例Rastelli 术,2 例Damus 术) 。术前做好心理护理,改善缺氧,进行心血管造影、心动图等检查。术后回ICU,采用床边全电脑监控仪监控... 1997~1999 年,采用同种带瓣管道治疗完全型大动脉转位患者6 例(4 例Rastelli 术,2 例Damus 术) 。术前做好心理护理,改善缺氧,进行心血管造影、心动图等检查。术后回ICU,采用床边全电脑监控仪监控心率、心律、血压、中心静脉压、体温、尿量等。根据血氧饱和度和血气分析调整呼吸机参数,改善低氧血症。观察胸腔、心包、纵隔引流液的量及性质。4 例术后无低心排、出血及感染性心内膜炎,治愈出院;2 例(Rastelli 及Damus 术各1例) 死亡。 展开更多
关键词 大动脉转位 同种带瓣管道 围手术期 护理
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快速二期动脉调转术应用的体会 被引量:2
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作者 程沛 李京倖 +4 位作者 吴永涛 伊放 陈焱 刘文静 罗毅 《心肺血管病杂志》 CAS 2008年第1期8-10,共3页
目的:报告采用快速二期动脉凋转术(ASO),治疗完全性大动脉转位(TGA)合并完整室间隔畸形的初步体会。方法:2006年1月至2007年1月,采用快速两期ASO治疗4例室间隔完整型TGA患儿。年龄1.2个月~20个月;体重4.0~9.5k。一期手术... 目的:报告采用快速二期动脉凋转术(ASO),治疗完全性大动脉转位(TGA)合并完整室间隔畸形的初步体会。方法:2006年1月至2007年1月,采用快速两期ASO治疗4例室间隔完整型TGA患儿。年龄1.2个月~20个月;体重4.0~9.5k。一期手术主要采用肺动脉环缩及Blalock-Taussig分流术进行左心室功能训练。至二期ASO前,左心室心肌质量、舒张末径和容积、室间隔和左心室后壁厚度分别较左心室训练前增长了102%~120%、30.3%~37.5%、79.1%~143,6%、5.5%~26.7%和20%~50%。室间隔位置由偏向左心室侧转为偏向右心室侧或居中。二期手术间隔5~19d。结果:术后早期均无心肌缺血及明显低心排出量综合征表现。存活3例,另1例在二期手术体外循环过程中及术后早期无尿,术后28h死于肾功能衰竭。结论:对于年龄错过新生儿期室间隔完整型TGA患儿,在根治手术前采用肺动脉环缩先对左心室进行功能训练,为一种可选择的、有效的方法。 展开更多
关键词 动脉调转术 完全性大动脉转位 心脏外科手术
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