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不同种类细菌所致早产儿院内感染败血症的临床特点 被引量：9
1
作者 方广东 陈长春 +3 位作者 周勤 余仁强 姜善雨 周洲 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期770-773,788,共5页
目的探讨不同种类细菌早产儿院内感染败血症的临床及实验室特点。方法选取2008年5月-2018年4月本院收治的99例院内细菌感染败血症的早产儿作为研究对象,依据血培养结果分为革兰氏阴性菌感染组和革兰氏阳性菌感染组,比较两组的临床表现... 目的探讨不同种类细菌早产儿院内感染败血症的临床及实验室特点。方法选取2008年5月-2018年4月本院收治的99例院内细菌感染败血症的早产儿作为研究对象,依据血培养结果分为革兰氏阴性菌感染组和革兰氏阳性菌感染组,比较两组的临床表现及实验室结果。结果早产儿院内细菌感染败血症的发病率为1.16%(99/8 512)。感染病原菌中,革兰氏阳性菌占70.3%,主要为表皮葡萄球菌(36.6%);革兰氏阴性菌占29.7%,主要为肺炎克雷伯杆菌(40.0%)。革兰氏阴性菌组严重并发症、白细胞下降、C-反应蛋白(CRP)升高、腹胀、血小板下降的发生率明显高于革兰氏阳性菌组,差异具有统计学意义(P<0.05);革兰氏阴性菌组放弃治疗或死亡率明显高于革兰氏阳性菌组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿院内细菌感染败血症的主要病原菌为革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌感染更易发生休克、中枢感染、腹胀等并发症,实验室检验更多表现为白细胞、血小板下降及CRP升高;感染早期根据临床表现及实验室结果选用抗生素可能会提高临床用药的合理性。 展开更多
关键词 革兰氏阳性菌感染 革兰氏阴性菌感染 早产儿 院内感染 败血症
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革兰阳性菌在NICU的分布及其与医院感染的关系 被引量：7
2
作者 许亚茹 于垚 +2 位作者 元小冬 王淑娟 郑秀芬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期5124-5127,共4页
目的研究革兰阳性菌引发神经内科重症监护病房(NICU)医院感染的临床及其在病房环境中的分布特征。方法选取2010年10月-2011年9月某三级医院NICU患者为监测对象,对其中发生医院感染患者进行病原学检查及药敏试验,同时监测NICU空气和病床... 目的研究革兰阳性菌引发神经内科重症监护病房(NICU)医院感染的临床及其在病房环境中的分布特征。方法选取2010年10月-2011年9月某三级医院NICU患者为监测对象,对其中发生医院感染患者进行病原学检查及药敏试验,同时监测NICU空气和病床单位环境的革兰阳性菌分布特征。结果 209例患者中有61例发生医院感染,感染率为29.19%;其中42例进行了病原学检测,革兰阳性菌占15.44%,均为革兰阳性球菌,以金黄色葡萄球菌为主;病房空气、枕头、被服上检出菌种的构成差异无统计学意义。结论金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌等革兰阳性球菌是引发NICU患者下呼吸道和泌尿道医院感染的重要病原菌,病房空气和床单位环境是溶血葡萄球菌引发下呼吸道感染的重要传播途径,其对氨苄西林/舒巴坦、莫西沙星、亚胺培南、万古霉素等抗菌药物具有很高的敏感性。 展开更多
关键词 神经内科重症监护病房 革兰阳性菌 病原菌 医院感染
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利奈唑胺治疗恶性血液病患者粒细胞减少期并发革兰阳性菌感染的疗效观察 被引量：7
3
作者 程毅敏 姚一芸 +2 位作者 唐勇 邹丽芳 朱琦 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第1期35-37,共3页
目的评价恶性血液病患者化疗后中性粒细胞减少期并发革兰阳性菌感染利奈唑胺治疗的疗效和安全性。方法28例化疗后中性粒细胞减少的恶性血液病患者,在明确诊断并发革兰阳性菌感染后,给予利奈唑胺注射液治疗。同时观察用药前后疗效和不良... 目的评价恶性血液病患者化疗后中性粒细胞减少期并发革兰阳性菌感染利奈唑胺治疗的疗效和安全性。方法28例化疗后中性粒细胞减少的恶性血液病患者,在明确诊断并发革兰阳性菌感染后,给予利奈唑胺注射液治疗。同时观察用药前后疗效和不良反应。结果患者经利奈唑胺治疗,痊愈50%(14/28),显效28.3%(8/28),进步7.1%(2/28),无效14.2%(4/28),临床有效率78.6%。细菌清除率78.6%(21/28)。药物相关不良反应发生率为14.2%(4/28),其中临床不良反应2例(7.1%,2/28),主要为胃纳减退等胃肠道反应,实验室检测异常2例(7.1%,2/28),表现为一过性血小板减少。结论利奈唑胺是治疗恶性血液病患者中性粒细胞减少期并发革兰阳性菌感染的良好选择,患者耐受性好。 展开更多
关键词 利奈唑胺 革兰阳性菌 中性粒细胞减少 恶性血液病
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新型阳离子蜂毒肽结构优化及衍生物的抗菌活性研究 被引量：5
4
作者 崔阿龙 杨鹤显 +4 位作者 薛司徒 孙连奇 金洁 易红 李卓荣 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期1424-1428,共5页
蜂毒肽对耐药菌具有较强的抗菌活性,但是蜂毒肽存在严重的溶血作用,限制了其临床使用。因此,需要研发新型高抗菌活性、低溶血作用的蜂毒肽衍生物。本研究通过改变蜂毒肽的氨基酸疏水性、极性和正电荷数量设计合成新衍生物20个,并评价其... 蜂毒肽对耐药菌具有较强的抗菌活性,但是蜂毒肽存在严重的溶血作用,限制了其临床使用。因此,需要研发新型高抗菌活性、低溶血作用的蜂毒肽衍生物。本研究通过改变蜂毒肽的氨基酸疏水性、极性和正电荷数量设计合成新衍生物20个,并评价其抗菌活性和溶血作用。结果表明,8个衍生物对阳性菌的抗菌活性保持或提高(MIC:1~4μg·m L~(-1)),16个衍生物的溶血作用(HC_(50)≥11.9μg·m L~(-1))降低。与蜂毒肽(MIC:4μg·m L~(-1),HC_(50):5.3±0.4μg·m L~(-1))相比,衍生物13 (MIC:2~4μg·m L~(-1))和15 (MIC:1~2μg·m L~(-1))对测定的耐药或敏感的金葡菌和屎肠球菌显示出相当或提高的抗菌活性,并且衍生物13的溶血作用(HC_(50):24.0±4.3μg·m L~(-1))明显降低。本研究为蜂毒肽的构效关系与构毒关系研究奠定基础。 展开更多
关键词 革兰阳性菌 蜂毒肽 新衍生物 抗菌活性 溶血作用
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儿童下呼吸道感染革兰阳性菌种类及耐药性分析 被引量：4
5
作者 王鑫磊 张钊冠 +1 位作者 于新 黄红兰 《中国医师进修杂志》 2018年第5期449-451,共3页
目的了解住院儿童下呼吸道感染革兰阳性菌种类及耐药情况，指导临床合理应用抗生素。方法对1219份下呼吸道感染住院患儿的合格痰液标本分离培养情况和药敏试验结果进行总结。结果1219份合格痰液标本共分离出阳性菌株1249株，其中革兰阳... 目的了解住院儿童下呼吸道感染革兰阳性菌种类及耐药情况，指导临床合理应用抗生素。方法对1219份下呼吸道感染住院患儿的合格痰液标本分离培养情况和药敏试验结果进行总结。结果1219份合格痰液标本共分离出阳性菌株1249株，其中革兰阳性菌318株，占25．46％（318／1249）。318株革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌127株（39．94％），肺炎链球菌92株（28．93％），表皮葡萄球菌76株（23．90％），肠球菌23株（7．23％）。不同的革兰阳性菌对常用的抗菌药物表现出不同程度的耐药，尤其对青霉素耐药率最高（89．62％，285／318），而对红霉素、头孢唑林、苯唑西林、阿奇霉素及克林霉素也较高[66．67％（212／318）、52．52％（167／318）、49．06％（156／318）、49．06％（156／318）和43．08％（137／318）]，对万古霉素和利奈唑胺无耐药性。结论下呼吸道感染患儿应该根据病原菌的种类及药敏试验结果合理使用抗生素，才能有效地控制感染。 展开更多
关键词 儿童 呼吸道感染 革兰氏阳性菌 回顾性研究
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最高SOFA评分对G+/G-主要致病菌致脓毒症患者临床结局的预测 被引量：2
6
作者 于明基 赵延辉 +3 位作者 李雪婷 尤伟艳 许航 任珊 《中华重症医学电子杂志》 2020年第1期71-76,共6页
目的 评价最高序贯脏器衰竭(SOFA)评分、平均SOFA评分用于革兰阳性(G+)/革兰阴性(G-)主要致病菌所致脓毒症患者临床结局预测的价值。方法 纳入石河子大学医学院第一附属医院急诊ICU、综合ICU 2016年10月至2017年7月收治的脓毒症患者,于... 目的 评价最高序贯脏器衰竭(SOFA)评分、平均SOFA评分用于革兰阳性(G+)/革兰阴性(G-)主要致病菌所致脓毒症患者临床结局预测的价值。方法 纳入石河子大学医学院第一附属医院急诊ICU、综合ICU 2016年10月至2017年7月收治的脓毒症患者,于入院时即刻留取血培养、痰培养,分离致病菌,将培养结果阳性患者按照病原学检测结果分为G+和G-致病菌2组。在入院时、24 h、48 h、72 h、4 d、5 d......出院/死亡时间点,采集患者呼吸系统(PO2/FiO2)、肝脏(总胆红素)、肾脏(肌酐)、心血管系统(平均动脉压)、血凝(血小板计数)、神经系统(GCS评分)指标,行SOFA评分,计算平均SOFA评分。结果 纳入脓毒症患者62例,其中女20例,男42例,平均年龄(65.79±14.17)岁。G^+组28例,G^-组34例。患者器官衰竭数目与最高SOFA评分明确相关(G^+组男性患者相关系数为0.927,G^-组女性患者相关系数为0.847,P <0.05;G-组男性患者关系数为0.719,P <0.01)。最高SOFA评分与患者死亡结局明确相关(G+组相关系数为0.480,G-组相关系数为0.621,P <0.01)。绘制受试者工作特征曲线(ROC),各组最高SOFA评分ROC的曲线下面积(AUC)均高于平均SOFA评分ROC的AUC。结论 最高SOFA评分与患者器官衰竭数目、患者死亡结局均相关,最高SOFA评分对于患者死亡结局的预测价值更大。 展开更多
关键词 SOFA评分 革兰阳性细菌 革兰阴性细菌 临床结局
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血液病并发革兰阳性菌血流感染患者的临床特点及预后影响因素 被引量：3
7
作者 袁诗思 吴莹莹 +3 位作者 刘继聪 王丽淋 王佩锡 李桥川 《广西医学》 CAS 2021年第13期1534-1539,共6页
目的总结血液病并发革兰阳性菌血流感染患者的临床特点,并分析接受规律治疗的患者的预后影响因素。方法回顾性分析164例合并革兰阳性菌血流感染的血液病患者的临床资料,按照细菌分离培养时间将病例及其检出病原菌分为A组(2012年6月至201... 目的总结血液病并发革兰阳性菌血流感染患者的临床特点,并分析接受规律治疗的患者的预后影响因素。方法回顾性分析164例合并革兰阳性菌血流感染的血液病患者的临床资料,按照细菌分离培养时间将病例及其检出病原菌分为A组(2012年6月至2016年5月)及B组(2016年6月至2020年5月)。总结两组病原菌的分布和耐药情况、患者的抗菌治疗情况及临床结局。分析接受规律治疗的血液病患者并发革兰阳性菌血流感染后30 d内死亡的影响因素,并评估相关因素预测患者预后的效能。结果(1)共检出革兰阳性菌172株,包括168株球菌和4株杆菌,检出率位列前四的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌。B组的金黄色葡萄球菌检出率高于A组(P<0.05),而两组其他病原体的检出率差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌总检出率分别为83.9%(73/87)、53.8%(14/26)及6.7%(1/15)。凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及替加环素敏感率为93.3%~100.0%。(3)初始应用糖肽类抗生素或利奈唑胺者抗生素调整率仅为16.9%,低于初始未应用糖肽类抗生素或利奈唑胺者的62.2%(P<0.05)。接受规律治疗的血液病患者并发革兰阳性菌血流感染后30 d内病死率为12.2%。(4)高龄、合并感染性休克、肠球菌血流感染及血流感染当天血清白蛋白<30 g/L是血液病并发革兰阳性菌血流感染患者接受规律治疗后30 d内死亡的独立危险因素(均P<0.05)。将4个危险因素作为综合指标,预测血液病并发革兰阳性菌血流感染患者规律治疗后30 d内死亡的曲线下面积为0.943,优于单一危险因素预测的曲线下面积(P<0.05)。结论血液病患者并发革兰阳性菌血流感染时以凝固酶阴� 展开更多
关键词 血流感染 革兰阳性菌 血液病 并发症 病原菌 耐药 危险因素
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熔解曲线分析检测临床常见4种革兰阳性菌的方法建立 被引量：2
8
作者 陈弟 邵剑春 +3 位作者 刘德华 周玲 秦海燕 胡大春 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期449-455,459,共8页
目的构建熔解曲线分析法同时检测4种临床常见革兰阳性病原菌，为临床感染性疾病的诊疗提供快速、敏感的分子生物学检测信息。方法选取临床最常见的革兰阳性病原菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌做为本课题研究的... 目的构建熔解曲线分析法同时检测4种临床常见革兰阳性病原菌，为临床感染性疾病的诊疗提供快速、敏感的分子生物学检测信息。方法选取临床最常见的革兰阳性病原菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌做为本课题研究的检测菌种。根据检测菌种的不同，分别选取不同菌种的特异性靶序列，设计种特异性引物。对种特异性引物分别用标准菌株、临床分离目标菌株、临床分离非目标菌株、非细菌性病原体以及人源基因组DNA进行常规PCR扩增以及扩增产物测序，验证引物的特异性。对目标菌种引物进行荧光PCR预实验，筛选Tm值差异较大的多对引物，进行熔解曲线分析法实验，并对熔解曲线法的反应条件与反应体系进行优化。对优化后的熔解曲线法进行特异性验证。通过检洲加入人血液中的不同细菌浓度对该方法进行敏感性分析。应用所构建的方法分别检测临床分离目标菌种各20株，分析每种菌种的熔解曲线图，熔点温度（Tm值）及其标准差（SD）的变化，评价所构建方法的稳定性。结果①对所设计的种特异性引物经常规PCR扩增产物电泳分析显示，目标菌株均有目的特异性扩增产物，非目标菌株、非细菌性病原体以及人源基因组DNA未出现特片性电泳条带。特异性扩增产物测序所得序列比对分析显示与目的菌种序列相符。②对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌的4对引物同时进行熔解曲线分析和mecA基因熔解曲线分析的条什优化结果：预变性温度94℃、120s，变性温度94℃、20s：退火温度53℃、12s：延伸温度68℃、13s；扩增循环数为40个循环，熔解曲线分析温度75℃～95℃。最佳的引物浓度为300nmol／L。③所建立的方法经特异性分析显示，上述4种目标菌种均有特异性熔解曲线，Tm值依次为81．02℃；80．32� 展开更多
关键词 熔解曲线分析 方法建立 检测 革兰阳性病原菌
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