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PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用 被引量：84
1
作者 慕月晶 王伟佳 +5 位作者 严海忠 徐全中 阚丽娟 欧阳能良 黄燕华 张秀明 《检验医学》 CAS 2015年第1期17-20,共4页
目的评价血清降钙素原(PCT)定量检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用价值。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP15-A2文件验证罗氏Cobas E601电化学发光免疫检测系统(简称Cobas E601)检测PCT的精密度和准确度,保证仪... 目的评价血清降钙素原(PCT)定量检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用价值。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP15-A2文件验证罗氏Cobas E601电化学发光免疫检测系统(简称Cobas E601)检测PCT的精密度和准确度,保证仪器条件符合实验要求。收集全身和局部细菌感染住院患者697例,联合分析患者血培养、痰培养、中段尿培养和脑脊液培养数据及其血清PCT结果,比较全身感染和局部感染及不同部位感染患者血清PCT的变化趋势,并分析革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌感染机体PCT的表达差异情况。结果 Cobas E601检测PCT具有良好的重复性,总变异系数(CV)<3.59%,与定值校准品的偏差<5.0%,符合临床检测要求。血清PCT水平在全身和局部感染患者中均升高,且全身感染患者PCT水平明显高于局部感染患者(P<0.05);在局部感染中,呼吸系统、泌尿系统和神经系统感染组间血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。在全身感染中,革兰阴性杆菌感染患者血清PCT水平高于革兰阳性球菌感染患者(P<0.05);在局部感染中,此2类细菌感染患者血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT水平在全身感染和局部感染患者样本中均升高,在局部感染中不能通过血清PCT水平鉴别革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的感染。 展开更多
关键词 降钙素原 全身感染 局部感染 革兰阴性杆菌 革兰阳性球菌
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临床分离革兰阴性杆菌耐药性监测 被引量：38
2
作者 万建华 张静萍 +1 位作者 宋建 陈佰义 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期336-338,共3页
目的 了解我院G-杆菌的分布及耐药情况。方法 药敏试验采用K-B纸片法,判断按NCCLS标准。 结果 1999-2003年临床分离的致病菌以G-杆菌为主,占74.9％,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯 菌居前3位;对18种抗菌药物程度不同的耐药,... 目的 了解我院G-杆菌的分布及耐药情况。方法 药敏试验采用K-B纸片法,判断按NCCLS标准。 结果 1999-2003年临床分离的致病菌以G-杆菌为主,占74.9％,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯 菌居前3位;对18种抗菌药物程度不同的耐药,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性明显增高。结论 G-杆菌是医院感染的主要致病菌,监测G-杆菌耐药性对于临床合理选择抗菌药物十分重要。 展开更多
关键词 G-杆菌 抗菌药物 耐药性
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中药饮片微生物污染现状及典型菌鉴定研究进展 被引量：33
3
作者 邓海英 龚勇祥 +4 位作者 李连凤 邓雪丹 唐诗 康四和 江珍玉 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期2242-2250,2256,共10页
微生物污染是饮片外源性污染的主要形式之一,也是影响人体健康的重要途径。对近10年来饮片微生物污染及典型菌研究进展进行综述,结果显示目前我国饮片微生物污染较为严重,不同品种、来源及炮制方法饮片间微生物污染存在较大差异,耐热菌... 微生物污染是饮片外源性污染的主要形式之一,也是影响人体健康的重要途径。对近10年来饮片微生物污染及典型菌研究进展进行综述,结果显示目前我国饮片微生物污染较为严重,不同品种、来源及炮制方法饮片间微生物污染存在较大差异,耐热菌及耐胆盐革兰阴性菌污染率高,其他控制菌检出率较低。污染典型菌的分离鉴定研究主要集中于耐热菌及革兰阴性杆菌,典型耐热菌主要是来源于土壤及其他外环境的芽胞杆菌属,少数分离菌株对人类有致病报道;分离的典型革兰阴性杆菌70%以上菌株有致病报道,以阴沟肠杆菌为常见分离菌。近年来,一些新的污染典型菌检测方法逐步被应用,如API、Vitek2 Compact鉴定系统、FRIT、MALDI-TOF/MS、核糖体分型技术及16 S rRNA宏基因组高通量测序技术等,这些方法较传统方法更灵敏、快捷和准确。 展开更多
关键词 饮片 微生物污染 典型菌 耐热菌 革兰阴性杆菌
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革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药机制的研究进展 被引量：29
4
作者 曾章锐 邵海枫 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第5期536-541,共6页
对碳青霉烯类抗生素耐药的革兰阴性杆菌给人类健康造成严重的威胁,散发或地方性暴发的革兰阴性杆菌耐药菌不仅存在于医院感染,同时也存在于社区感染。获得性碳青霉烯酶、外膜蛋白的缺失或者减少以及外排泵主动排出药物是造成碳青霉烯类... 对碳青霉烯类抗生素耐药的革兰阴性杆菌给人类健康造成严重的威胁,散发或地方性暴发的革兰阴性杆菌耐药菌不仅存在于医院感染,同时也存在于社区感染。获得性碳青霉烯酶、外膜蛋白的缺失或者减少以及外排泵主动排出药物是造成碳青霉烯类耐药的主要原因,文中对碳青霉烯类耐药机制的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 碳青霉烯酶 外膜蛋白 耐药机制
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临床分离主要革兰阴性杆菌分布及耐药状况 被引量：20
5
作者 王巍 吴甲文 +1 位作者 黎日海 莫庆森 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期331-334,共4页
目的了解临床送检各类标本中分离的主要G-杆菌分布及耐药情况,为临床抗感染治疗和合理使用抗菌药物提供依据。方法将临床送检的痰液、血液,泌尿道、创面分泌物、体液等各类标本按常规分离培养,用VITEK-ATB分析系统鉴定菌种,药敏试验数... 目的了解临床送检各类标本中分离的主要G-杆菌分布及耐药情况,为临床抗感染治疗和合理使用抗菌药物提供依据。方法将临床送检的痰液、血液,泌尿道、创面分泌物、体液等各类标本按常规分离培养,用VITEK-ATB分析系统鉴定菌种,药敏试验数据采用K-B纸片法,按NCCLS规定标准进行判断。结果2006年7月-2007年6月共分离临床各类标本主要G-杆菌707株,居前3位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,对16种抗菌药物均有不同程度耐药;其中3种主要肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率均为0,对氨苄西林高度耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率在3.3%～34.0%;在非发酵菌中,除嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药外,其余对亚胺培南耐药率均<10.2%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性明显增高。结论临床医生应关注耐药菌株出现,根据药敏试验结果进行个体化、合理化选用抗菌药物,以控制和降低耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 分布 耐药监测
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医院常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析 被引量：20
6
作者 巫艳彬 陈一强 +3 位作者 孔晋亮 蔡双启 卢桦崧 陈泉芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1597-1599,共3页
目的通过分析医院患者中常见革兰阴性杆菌的种类、分布及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法收集2011年1月-2011年12月临床分离的主要革兰阴性杆菌,采用常规方法或ATB-Expression半自动微生物系统及配套进行菌株鉴定与药物敏感性测... 目的通过分析医院患者中常见革兰阴性杆菌的种类、分布及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法收集2011年1月-2011年12月临床分离的主要革兰阴性杆菌,采用常规方法或ATB-Expression半自动微生物系统及配套进行菌株鉴定与药物敏感性测定,用WHONET5软件进行数据统计分析。结果检出的2 869株革兰阴性杆菌中,检出前5位的科室有成人重症监护病房、儿科、烧伤整形科、呼吸科及儿科重症监护病房,分别是487、278、230、194株及151株;最常见的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;大肠埃希菌对常用的喹诺酮类、氨曲南及头孢类耐药性较高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星均较敏感,耐药率均<10.0%。结论充分认识细菌耐药特点,动态监测医院常见革兰阴性菌分布及耐药性变迁情况,对医院各科正确合理应用抗菌药物、提高疗效及减少耐药菌的产生具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 监测 耐药性
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河南省某医院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的临床分布及耐药谱 被引量：18
7
作者 李爽 郭小兵 +6 位作者 王若 文佩佩 刘娜 饶玉婷 刘书秀 王倩 苟建军 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期14-19,共6页
目的了解耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CR-GNB)的临床分布及其耐药特征,为指导临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法收集2017年1月—2018年10月某院临床分离的CR-GNB,使用WHONET 5.6软件进行统计学分析。结果共收集CR-GNB 9506株,其中耐... 目的了解耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CR-GNB)的临床分布及其耐药特征,为指导临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法收集2017年1月—2018年10月某院临床分离的CR-GNB,使用WHONET 5.6软件进行统计学分析。结果共收集CR-GNB 9506株,其中耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌(CRAB)3879株(40.18%),耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(CRKP)3602株(37.89%),耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌(CRPA)1322株(13.91%),耐碳青霉烯类抗生素大肠埃希菌(CREC)334株(3.51%)。CR-GNB主要分布在ICU(6340株,66.69%),其次是呼吸内科(751株,7.90%);以呼吸道标本来源的菌株最多(6614株,69.58%),其次是血标本(800株,8.42%)。四种主要的CR-GNB均对常见抗菌药物普遍耐药,其中CRPA仅对多粘菌素B、阿米卡星较敏感,敏感率分别为99.39%、74.18%;CRAB、CRKP对替加环素、多粘菌素B、米诺环素较为敏感,敏感率为60.30%~99.66%;CREC对替加环素、多粘菌素B、阿米卡星、米诺环素较为敏感,敏感率为66.49%~99.13%。结论CR-GNB耐药情况严重,特别是ICU分离株,临床医生应个体化制定更为合理的抗感染治疗方案,加强感染控制措施的落实,减少包括CR-GNB在内的多重耐药菌的产生,并控制其在医院内的传播。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类抗生素 革兰阴性杆菌 耐药性 病原菌 合理用药
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头孢他啶/阿维巴坦单独和联合磷霉素碳青霉烯类耐药革兰阴性菌体外抗菌活性研究 被引量：17
8
作者 陈涛 徐晔 +3 位作者 董郭枫 周翠 徐雯雅 周铁丽 《检验医学》 CAS 2020年第10期988-993,共6页
目的分析新型β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂头孢他啶(CAZ)/阿维巴坦(AVI)单独和联合磷霉素对碳青霉烯类耐药革兰阴性菌的体外抗菌活性。方法收集2014—2017年温州医科大学附属第一医院分离的碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CREC)56株... 目的分析新型β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂头孢他啶(CAZ)/阿维巴坦(AVI)单独和联合磷霉素对碳青霉烯类耐药革兰阴性菌的体外抗菌活性。方法收集2014—2017年温州医科大学附属第一医院分离的碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CREC)56株、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)43株和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)53株,以碳青霉烯敏感大肠埃希菌(CSEC)51株、碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)43株和碳青霉烯敏感铜绿假单胞菌(CSPA)51株作为对照。采用琼脂稀释法检测菌株对CAZ/AVI的最小抑菌浓度(MIC);采用微量棋盘稀释法测定CAZ/AVI联合磷霉素对菌株的部分抑菌浓度指数(FICI),用于评价联合抑菌效果。结果297株革兰阴性菌对CAZ/AVI的总耐药率为18.18%,碳青霉烯类耐药革兰阴性菌对CAZ/AVI的总耐药率高达30.26%,显著高于碳青霉烯敏感菌株(5.52%)(P<0.05);CRKP对CAZ/AVI的耐药率为9.30%,显著低于CREC和CRPA的耐药率(39.29%和37.74%)(P<0.05)。CAZ/AVI联合磷霉素对CRKP和CRPA表现出协同作用,对CREC表现为相加作用。结论CAZ/AVI对CRKP具有较好的体外抗菌活性,可以作为临床治疗CRKP的首选抗菌药物;CAZ/AVI联合磷霉素可能成为新的治疗3种常见碳青霉烯类耐药革兰阴性菌的治疗策略。 展开更多
关键词 碳青霉烯耐药 革兰阴性菌 头孢他啶 阿维巴坦 磷霉素 药物联合
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早发与晚发医院获得性肺炎病原菌分布特点及耐药性对比分析 被引量：17
9
作者 柴文戍 李强 +1 位作者 张多多 张淑琴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第31期3671-3674,共4页
目的了解我院医院获得性肺炎(HAP)感染标本的病原菌分布状况及耐药特征,指导临床治疗。方法按1999年我国HAP诊治指南诊断标准,监测我院2008年1月—2010年1月住院的175例HAP患者,收集患者的临床资料(既往抗菌药物使用史,HAP发生时间等)... 目的了解我院医院获得性肺炎(HAP)感染标本的病原菌分布状况及耐药特征,指导临床治疗。方法按1999年我国HAP诊治指南诊断标准,监测我院2008年1月—2010年1月住院的175例HAP患者,收集患者的临床资料(既往抗菌药物使用史,HAP发生时间等)、呼吸道分泌物及晨痰标本送细菌培养,确定HAP患者病原菌分布及耐药情况。结果呼吸道分泌物细菌培养阳性的HAP患者79例,其中早发HAP患者23例;晚发HAP患者56例。发生HAP前应用过广谱抗菌药物的占86.1%(68/79)。79例患者呼吸道分泌物共检出病原菌106株,其中革兰阳性菌38株,革兰阴性菌68株,常见的前5位致病菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌。早发HAP以革兰阳性菌为主,占63.0%(17/27),晚发HAP患者革兰阴性菌比例明显上升达73.4%(58/79)。结论我院HAP患者多为合并多种基础疾病的老年患者,大多数在发生HAP前应用过广谱抗菌药物。早发HAP患者以革兰阳性菌为主,晚发HAP患者革兰阴性菌所占比例明显上升,并且随着住院时间的延长,非发酵菌及耐药菌比例增高。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 革兰阴性菌 细菌分布特点 耐药性
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综合ICU各种感染菌群分析 被引量：15
10
作者 宋志芳 景炳文 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1993年第6期334-336,共3页
从综合ICU 227例危重病例中选择有病原学诊断的51例感染病例进行菌群分析,发现综合ICU感染以G^-杆菌和真菌为主。感染部位以肺部最多(76.5%),其次为泌尿系感染及败血症(各31.4%)。肺部感染主要为绿脓杆菌(71.8%)和醋酸钙不动杆菌(64.1%)... 从综合ICU 227例危重病例中选择有病原学诊断的51例感染病例进行菌群分析,发现综合ICU感染以G^-杆菌和真菌为主。感染部位以肺部最多(76.5%),其次为泌尿系感染及败血症(各31.4%)。肺部感染主要为绿脓杆菌(71.8%)和醋酸钙不动杆菌(64.1%);两种或两种以上细菌感染33.3%,合并真菌感染30.8%。泌尿系感染以真菌为主(93.8%),多与其它部位感染同时存在。败血症以绿脓杆菌和真菌为主(各37.5%)。院内、外感染组的感染部位、数目和菌种间均无显著差异(P>0.05)。提示:以G^-杆菌和真菌感染为主的多部位,多种病原菌混合感染是综合ICU感染的主要特征。为有效控制感染,在未获得病原学诊断前,应选择广谱抗生素,必要时合用抗真菌治疗。 展开更多
关键词 感染 加强医疗病房 菌群 急症
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2009年广州医学院第一附属医院细菌耐药性监测 被引量：14
11
作者 苏丹虹 邬全会 +3 位作者 卓超 易建云 杨灵 钟南山 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第3期168-173,共6页
目的调查广州医学院第一附属医院、呼吸疾病研究所参加中国细菌耐药性监测网(CHINET)广州监测组2009年全年临床分离常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法药敏试验采用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果 2009年中该院共... 目的调查广州医学院第一附属医院、呼吸疾病研究所参加中国细菌耐药性监测网(CHINET)广州监测组2009年全年临床分离常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法药敏试验采用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果 2009年中该院共收集患者首次分离菌2 077株,其中革兰阳性菌393株,革兰阴性菌1 684株。所分离的粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林的敏感率为94.5%和83.9%。未检出对万古霉素和替考拉宁中介和耐药的葡萄球菌和肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌株中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率各为51.3%、38.0%和9.3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、氨苄西林-舒巴坦和头孢哌酮-舒巴坦的敏感率为63.6%、62.8%、74.1%和71.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和头孢他啶的敏感率为75.6%、81.8%、80.5%、80.2%和77.7%。嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶、左氧氟沙星和米诺环素的敏感率为75.4%、80.9%和91.5%。洋葱伯克霍尔德菌对头孢他啶、美罗培南、磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶和米诺环素的敏感率均在85%以上。结论该院2009年临床分离菌以革兰阴性菌为主。临床分离细菌分布铜绿假单胞菌仍居第1位,鲍曼不动杆菌、金葡菌、流感嗜血杆菌和屎肠球菌均较2008年有所增高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素敏感率最高。本次分离菌中不动杆菌属增多,且耐药状况严重,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率有所下降,泛耐株约占9.5%。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药物 革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌
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耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的耐药性分析 被引量：14
12
作者 韦柳华 黄志卓 +3 位作者 李梦薇 彭华 蒋利君 莫善颖 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1920-1922,共3页
目的了解耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性,为临床抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据。方法采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定,药敏试验采用纸片扩散法及微量肉汤稀释法,药敏结果判断参照CLSI 2010... 目的了解耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性,为临床抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据。方法采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定,药敏试验采用纸片扩散法及微量肉汤稀释法,药敏结果判断参照CLSI 2010年标准。结果 95株耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌主要分布于ICU36株,占37.8%,其次为神经外科26株,占27.3%;以痰液分离最多45株占47.4%,其次为肺泡灌洗液33株占34.7%;泛耐药铜绿假单胞菌的分离率为3.2%,泛耐药鲍氏不动杆菌的分离率为7.1%;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低为10.7%,铜绿假单胞菌对多黏菌素B、氨基糖苷类的耐药率较低0～16.1%,恶臭假单胞菌对阿米卡星耐药率较低为33.3%,短黄杆菌仅对米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感,褪色沙雷菌仅对阿米卡星、头孢他啶敏感。结论耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌多药耐药现象严重,不同细菌对抗菌药物的耐药状况不同,鲍氏不动杆菌的耐药性比铜绿假单胞菌更严重,因此应谨慎、合理地使用碳青霉烯类抗菌药物,密切关注耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌耐药的发展,采取有效的感染控制措施,以更好地控制细菌感染。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 碳青霉烯类 耐药性
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耐碳青霉烯革兰阴性杆菌耐药性及耐药基因 bla KPC的分子特征 被引量：14
13
作者 王珍珍 赵战勤 +2 位作者 常永超 王瑞丽 薛云 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期857-863,共7页
目的探讨耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的临床耐药性及耐药基因bla KPC的分子特征。方法分析2017年1月-2018年12月某院临床检出的耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌。通过WHONET 5.6软件对药物敏感试验数据进行统计分析,采用PCR检测碳青霉烯耐药基因... 目的探讨耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的临床耐药性及耐药基因bla KPC的分子特征。方法分析2017年1月-2018年12月某院临床检出的耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌。通过WHONET 5.6软件对药物敏感试验数据进行统计分析,采用PCR检测碳青霉烯耐药基因bla KPC、bla NDM、bla IMP、bla VIM、bla OXA-48,对PCR阳性产物进行DNA测序,分析耐药基因的分子结构特点。结果共收集510株耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌,其中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)420株,耐碳青霉烯非肠杆菌科细菌90株。菌株主要来自重症监护病房(ICU)、神经外科和呼吸科,分别占60.8%、11.8%、5.3%;标本来自痰、脓性分泌物、静脉血、无菌中段尿,分别占66.9%、8.8%、8.2%、6.5%。耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌对常用抗菌药物具有较高的耐药性。PCR结果显示,420株CRE中bla KPC、bla NDM、bla IMP的阳性率分别为54.3%(228/420)、1.2%(5/420)、1.4%(6/420),未检测出bla VIM和bla OXA-48基因,其中肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、大肠埃希菌分别占携带bla KPC CRE的83.8%、11.8%、2.6%;其他少见菌种中也检出bla KPC基因。非肠杆菌科细菌中仅有2株鲍曼不动杆菌检测出bla KPC。DNA测序结果显示,174株携带bla KPC的菌株中173株检测为bla KPC-2、1株检测为bla KPC-1。结论该地区耐碳青霉烯类革兰阴性菌以CRE为主,其中以携带bla KPC-2的肺炎克雷伯菌占绝对优势,其他菌株中也均有发现。提示临床需重点加强耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的监测及预防,防控bla KPC的传播流行。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 碳青霉烯酶 CRE 分型 耐药性
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耐碳青霉烯类的革兰阴性杆菌耐药性及产金属酶分析 被引量：13
14
作者 周文聪 饶冠利 吴晓燕 《中国卫生检验杂志》 CAS 2010年第12期3401-3403,共3页
目的:了解耐碳青霉烯类的革兰阴性(G-)杆菌耐药性及产金属酶情况。方法:选取2007年3月-2009年12月临床分离的G-杆菌标本来源的药敏试验结果及金属酶检测结果进行回顾性分析,同时与历年的耐药率进行比较,药敏试验采用药敏卡和K-B法相结合... 目的:了解耐碳青霉烯类的革兰阴性(G-)杆菌耐药性及产金属酶情况。方法:选取2007年3月-2009年12月临床分离的G-杆菌标本来源的药敏试验结果及金属酶检测结果进行回顾性分析,同时与历年的耐药率进行比较,药敏试验采用药敏卡和K-B法相结合,金属酶检测采用纸片协同试验。结果:共检出1753株G-杆菌,其中对碳青霉烯类敏感菌株1520株(86.7%),耐碳青霉烯类菌株233株(13.3%);233株耐药株产金属酶16株,分别为:铜绿假单胞菌4株、鲍曼不动杆菌12株;检出率为6.9%。在耐碳青霉烯类菌株中,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素均>90%耐药,对氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、左旋氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明、妥布霉素的耐药率为60%～90%;耐药菌和非耐药菌之间对常用抗菌药物的耐药率比较,除氨苄西林外,两组其他抗菌药物的耐药率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:耐碳青霉烯类的G-杆菌的耐药率维持较高水平,其产金属酶是对碳青霉烯类抗菌药物耐药的重要机制之一,应加强对临床产酶株的检测,指导临床合理使用抗菌药,减少耐药株的产生。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 耐药性 金属Β-内酰胺酶
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腹腔内感染478例临床分析及病原菌分布 被引量：12
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作者 秦圆圆 黄文祥 +3 位作者 赵罗乐 徐雅姝 李佳俊 肖晴 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期561-567,共7页
目的调查革兰阴性杆菌腹腔内感染(IAI)的流行病学、病原学特征,了解IAI大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感性及变迁。方法连续收集2011-2015年腹腔内革兰阴性杆菌感染患者的临床资料及药敏结果。细菌临床资料及药敏结果使用WHONE... 目的调查革兰阴性杆菌腹腔内感染(IAI)的流行病学、病原学特征,了解IAI大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感性及变迁。方法连续收集2011-2015年腹腔内革兰阴性杆菌感染患者的临床资料及药敏结果。细菌临床资料及药敏结果使用WHONET 5.6和SPSS 20.0统计和分析。结果共478例IAI病例纳入研究,其中医院获得性感染290例,社区获得性感染188例。低风险社区获得性腹腔内感染(CA-IAI)患者的预后明显优于高风险CA-IAI和医院获得性腹腔内感染(HA-IAI)患者,且急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分也显著低于高风险CA-IAI和HA-IAI患者。IAI中最常见的革兰阴性杆菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBL率分别为75.8%和35.8%。两菌产ESBL率呈上升趋势。大肠埃希菌5年间对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和碳青霉烯类药物的敏感性保持在较高水平。肺炎克雷伯菌对氨苄西林-舒巴坦的敏感率相对较差。结论 IAI细菌产ESBL率呈上升趋势,对常用抗菌药物的耐药性较严重,但对碳青霉烯类药物仍能保持较高敏感率。对高风险CA-IAI及HA-IAI应加强细菌耐药性监控,经验用药的同时结合药敏结果合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 腹腔感染 药物敏感性
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我院1999～2001年革兰氏阴性杆菌分布及耐药性变迁分析 被引量：12
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作者 陈颖 周建党 彭怀燕 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期723-725,共3页
目的了解革兰氏阴性杆菌的流行分布及耐药谱的变化,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对我院1999～2001三年间革兰氏阴性杆菌耐药性变迁进行回顾性统计分析。结果革兰氏阴性杆菌三年检出率分别为64.3%、58.7%、53.7%;克雷伯氏菌对头... 目的了解革兰氏阴性杆菌的流行分布及耐药谱的变化,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对我院1999～2001三年间革兰氏阴性杆菌耐药性变迁进行回顾性统计分析。结果革兰氏阴性杆菌三年检出率分别为64.3%、58.7%、53.7%;克雷伯氏菌对头孢噻肟的耐药率增长了13.8%,大肠埃希氏菌对环丙沙星的耐药率增长了13.6%,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率增长了8.4%,阿米卡星耐药率变化不大;产ESBLs的大肠埃希氏菌和克雷伯氏菌分别从21.5%、20.2%上升至28.8%、31.7%。结论三年间临床分离致病菌都以革兰氏阴性杆菌为主,但检出率有逐年下降趋势;肠杆菌科细菌比例下降,不动杆菌属和嗜麦芽寡养单胞菌比例增加;抗生素的耐药性普遍增加;ESBLs检出率明显增加。 展开更多
关键词 革兰氏阴性杆菌 耐药性 抗生素 药敏实验
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临床分离主要革兰阴性杆菌分布及耐药性监测 被引量：11
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作者 陈梅莉 马友正 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期986-988,共3页
目的调查2009年医院临床分离主要革兰阴性杆菌的样本分布和耐药性,为临床医师合理用药提供参考。方法收集临床分离革兰阴性杆菌培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定14种抗菌药物的敏感情况,用WHONET 5软件进行分析。结果 2009年共分离... 目的调查2009年医院临床分离主要革兰阴性杆菌的样本分布和耐药性,为临床医师合理用药提供参考。方法收集临床分离革兰阴性杆菌培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定14种抗菌药物的敏感情况,用WHONET 5软件进行分析。结果 2009年共分离出革兰阴性菌1322株,前4位的是大肠埃希菌431株(32.60%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率为47.56%;肺炎克雷伯菌266株(20.12%),产ESBLs发生率为30.45%;鲍氏不动杆菌224株(16.94%);铜绿假单胞菌140株(10.59%);主要革兰阴性杆菌对所有抗菌药物均产生一定的耐药性。结论医院感染的耐药性十分严重,医院应加强监测与控制;临床医师应在经验用药前关注目前细菌的耐药情况正确选用抗菌药物。 展开更多
关键词 医院感染 革兰阴性杆菌 抗菌药物 耐药性监测
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血清PCT、IL-6联合超敏CRP检测对产后革兰氏阴性杆菌感染早期诊断的价值 被引量：11
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作者 蔡巧青 江丽 +2 位作者 陈细英 刘晅 陈丕绩 《海南医学》 CAS 2016年第17期2778-2779,2780,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测早期诊断产后革兰氏阴性杆菌感染的临床价值。方法选取2014年9月至2015年9月期间在我院妇产科实行剖宫产分娩,且经临床表现及细胞培养证实为革兰氏阴性杆... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测早期诊断产后革兰氏阴性杆菌感染的临床价值。方法选取2014年9月至2015年9月期间在我院妇产科实行剖宫产分娩,且经临床表现及细胞培养证实为革兰氏阴性杆菌感染者100例(观察组),另选取我院自然分娩的健康产妇100例(对照组),各种标本培养均为阴性,对所有产妇的血清PCT、IL-6、hs-CRP水平和阳性率,以及三者的敏感度、特异度和细菌感染诊断价值进行测定。结果观察组产妇血清PCT、IL-6和hs-CRP水平分别为(3.58±0.15)ng/m L、(39.25±6.08)ng/L和(14.37±2.31)mg/L,均高于对照组的(0.36±0.11)ng/m L、(12.83±5.12)ng/L和(3.21±0.03)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇PCT、IL-6、hs-CRP阳性率分别为76.0%(76/100)、72.0%(72/100)和43.0%(43/100),均明显高于对照组的8.0%(8/100)、15.0%(15/100)和4.0%(4/100),差异均有统计学意义(P<0.05);PCT的敏感度为81.7%,特异度为95.75%;IL-6的敏感度为92.5%,特异度为60.3%;hs-CRP的敏感度为70.9%,特异度为92.2%。其中,IL-6的敏感度最高,PCT和hs-CRP的特异度均较高。结论血清PCT、IL-6联合hs-CRP检测对诊断产妇产后是否有革兰氏阴性杆菌感染有一定的临床价值。 展开更多
关键词 降钙素原 白细胞介素6 超敏C反应蛋白 革兰氏阴性杆菌 产后 感染
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骨科伤口标本分离革兰阴性杆菌及其耐药性 被引量：10
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作者 王艳 张会英 +2 位作者 吴俊 刘颖 陈慧毅 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期102-105,共4页
目的了解骨科伤口标本分离革兰阴性（G^-）杆菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月—2013年12月某综合性医院骨科各病区分离的682株G-杆菌,进行药敏结果分析。结果骨科伤口标本的G^-杆菌主要是铜绿假... 目的了解骨科伤口标本分离革兰阴性（G^-）杆菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月—2013年12月某综合性医院骨科各病区分离的682株G-杆菌,进行药敏结果分析。结果骨科伤口标本的G^-杆菌主要是铜绿假单胞菌（16.72%）、大肠埃希菌（15.40%）和阴沟肠杆菌（12.76%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为54.29%（57/105）和31.43%（22/70）,两种细菌均主要分布在创伤骨科,分别占49.12%和45.45%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对美罗培南和亚胺培南的敏感率均为100%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸的敏感率均〉80%。除对哌拉西林的敏感率为64.37%外,阴沟肠杆菌对大部分抗菌药物敏感率介于71.26%～100.00%。铜绿假单胞菌除对头孢吡肟和氨曲南的敏感率为78.95%和65.79%外,对其他抗菌药物的敏感率均〉85%。结论 G^-杆菌是骨科伤口感染的重要病原菌,了解其菌种分布及耐药性,有利于合理使用抗菌药物,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 骨科 伤口 革兰阴性杆菌 抗药性 微生物 耐药性
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临床感染常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性监测 被引量：10
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作者 刘蓬蓬 何宏 +3 位作者 任立晟 韩春华 刘梦阳 朱元祺 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期982-985,共4页
目的了解2008年医院临床感染性疾病中常见革兰阴性杆菌的种类、分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法应用ATB Expression自动细菌鉴定系统对菌种进行鉴定,用K-B纸片扩散法对病原菌进行药物敏感性试验,按CLSI 2008年规... 目的了解2008年医院临床感染性疾病中常见革兰阴性杆菌的种类、分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法应用ATB Expression自动细菌鉴定系统对菌种进行鉴定,用K-B纸片扩散法对病原菌进行药物敏感性试验,按CLSI 2008年规定标准进行判断。结果从临床标本中共分离出常见革兰阴性杆菌3399株,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌和阴沟肠杆菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为28.0%和21.1%;肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、美罗培南和亚胺培南的耐药率较低,细菌耐药率均<20.0%;头孢他啶和多黏菌素E对铜绿假单胞菌的抗菌作用强,耐药率分别为19.4%和0.4%;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南的敏感率高,耐药率分别为11.1%、12.0%和15.6%;头孢哌酮/舒巴坦、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和米诺环素对嗜麦芽寡养单胞菌的抗菌活性最强,耐药率分别为5.7%、2.8%和0。结论临床分离的革兰阴性菌日益增多,对常用抗菌药物的耐药性增高,应重视耐药菌株的监测和药敏试验,临床医师应根据药敏试验结果,合理、个体化的选用抗菌药物。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 分布 耐药性 抗菌药物
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