目的探讨消痞止痛破瘀汤联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对子宫内膜异位症腹腔镜术后激素水平及其标志物含量的影响.方法将符合入选标准的204例子宫内膜异位症患者采用随机数字表法分为2组,每组102例.在常规治疗基础上对照组于术后第5天在...目的探讨消痞止痛破瘀汤联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对子宫内膜异位症腹腔镜术后激素水平及其标志物含量的影响.方法将符合入选标准的204例子宫内膜异位症患者采用随机数字表法分为2组,每组102例.在常规治疗基础上对照组于术后第5天在腹前壁处皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,观察组在对照组基础上加服消痞止痛破瘀汤.2组均治疗24周,随访3年.采用世界卫生组织生活质量测定量表(World Health Organization Quality of Life Scale-Brief Form Questionnaire,WHOQOL-BREF)评价患者生活质量;分别从经期腹痛、腰部酸胀、大便稀薄、头晕目眩及月经异常方面进行中医症状评分;采用全自动血清分析仪检测FSH、E2、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)含量,采用酶标仪检测抗子宫内膜抗体(endomethal antibody,EMAb)、MMP-3、糖类抗原125(carbohydrate antigen-125,CA-125)含量;评价临床疗效,记录治疗期间的不良反应.结果观察组总有效率为93.1%(95/102)、对照组为80.4%(82/102),2组比较差异有统计学意义(χ^2=3.871,P=0.039).治疗后,观察组环境领域、生活领域、生理领域及社会关系领域评分均高于对照组(t值分别为4.725、4.930、4.259、4.571,P值均<0.05);经期腹痛、腰部酸胀、大便稀薄、头晕目眩、月经异常评分均低于对照组(t值分别为3.561、3.457、3.421、3.652、3.529,P值均<0.05).治疗后,观察组血清FSH[(1.48±0.15)U/L比(2.98±0.29)U/L,t=3.174]、E2[(52.17±5.25)pg/ml比(88.04±8.23)pg/ml,t=3.141]、LH[(1.82±0.18)U/L比(2.45±0.25)U/L,t=3.372]水平及血清EMAb[光密度值(0.23±0.02)OD450比(0.32±0.03)OD450,t=3.763]、MMP-3[(69.69±6.68)μg/L比(82.57±8.89)μg/L,t=3.890]、CA-125[(25.89±2.78)U/ml比(61.43±6.78)U/ml,t=3.652]水平均低于对照组(P<0.05).观察组1、2、3年复发率分别为4.2%(4/95)、7.4%(7/95)、12.6%(12/95),对照组分别为13.4%(11/82)、18.3%(15/82)、25.6%(21/82),2组比较差异有统计学意义(χ^2值分展开更多
目的:监测反映卵巢储备功能的最佳生化指标——抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)在化疗前和化疗结束后1年内的动态变化,评价促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)戈舍瑞林在年轻乳...目的:监测反映卵巢储备功能的最佳生化指标——抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)在化疗前和化疗结束后1年内的动态变化,评价促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)戈舍瑞林在年轻乳腺癌患者化疗期间保护卵巢储备功能的效果。方法:选择2015年12月至2017年6月在北京大学人民医院乳腺外科就诊的年龄≤45岁Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者101位,根据患者意愿,无干预分至化疗联合戈舍瑞林组(戈舍瑞林组)和单纯化疗组(化疗组)。在化疗开始前、化疗期间、化疗结束后半年、化疗结束后1年,连续监测两组患者的血清AMH和月经状态。首要研究终点是化疗结束后1年AMH低水平(<0.4 μg /L),次要研究终点是闭经(入组后停经时间超过12个月)。结果: 51位患者选择单纯化疗,50位患者选择化疗联合戈舍瑞林保护卵巢功能。临床病理基线资料显示,未婚未育、生育意愿强烈、成功保乳、激素受体阴性、处于疾病Ⅰ期或Ⅱ期的乳腺癌患者更多地在化疗前选用戈舍瑞林保护卵巢功能。化疗结束后1年,化疗组患者AMH低水平率显著高于戈舍瑞林组患者(74.5% vs. 38.0%, P <0.001),闭经率也与AMH低水平率相一致(56.9% vs. 24.0%, P =0.001),并且戈舍瑞林组的患者更多在化疗结束后6个月内恢复月经(78.9% vs .54.5%), AMH升至0.4 μg /L以上(71.0% vs .53.8%)。亚组分析中,无论年龄分组、化疗方案分组或化疗后是否口服他莫昔芬分组,戈舍瑞林组患者的血清AMH值和月经均恢复得更多。在化疗结束后1年,化疗组月经恢复的22人中有8人( 36.4%),戈舍瑞林组月经恢复的38人中有7人(18.4%)AMH仍处于低水平。此外,对化疗组20位患者和戈舍瑞林组21位患者在化疗过程中动态监测AMH和月经状态,化疗组患者的AMH均值在化疗开始后快速下降,在第3周期化疗前降至极低水平,此时70%的患者还未停经;戈舍瑞林组患者在�展开更多
文摘目的探讨消痞止痛破瘀汤联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对子宫内膜异位症腹腔镜术后激素水平及其标志物含量的影响.方法将符合入选标准的204例子宫内膜异位症患者采用随机数字表法分为2组,每组102例.在常规治疗基础上对照组于术后第5天在腹前壁处皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,观察组在对照组基础上加服消痞止痛破瘀汤.2组均治疗24周,随访3年.采用世界卫生组织生活质量测定量表(World Health Organization Quality of Life Scale-Brief Form Questionnaire,WHOQOL-BREF)评价患者生活质量;分别从经期腹痛、腰部酸胀、大便稀薄、头晕目眩及月经异常方面进行中医症状评分;采用全自动血清分析仪检测FSH、E2、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)含量,采用酶标仪检测抗子宫内膜抗体(endomethal antibody,EMAb)、MMP-3、糖类抗原125(carbohydrate antigen-125,CA-125)含量;评价临床疗效,记录治疗期间的不良反应.结果观察组总有效率为93.1%(95/102)、对照组为80.4%(82/102),2组比较差异有统计学意义(χ^2=3.871,P=0.039).治疗后,观察组环境领域、生活领域、生理领域及社会关系领域评分均高于对照组(t值分别为4.725、4.930、4.259、4.571,P值均<0.05);经期腹痛、腰部酸胀、大便稀薄、头晕目眩、月经异常评分均低于对照组(t值分别为3.561、3.457、3.421、3.652、3.529,P值均<0.05).治疗后,观察组血清FSH[(1.48±0.15)U/L比(2.98±0.29)U/L,t=3.174]、E2[(52.17±5.25)pg/ml比(88.04±8.23)pg/ml,t=3.141]、LH[(1.82±0.18)U/L比(2.45±0.25)U/L,t=3.372]水平及血清EMAb[光密度值(0.23±0.02)OD450比(0.32±0.03)OD450,t=3.763]、MMP-3[(69.69±6.68)μg/L比(82.57±8.89)μg/L,t=3.890]、CA-125[(25.89±2.78)U/ml比(61.43±6.78)U/ml,t=3.652]水平均低于对照组(P<0.05).观察组1、2、3年复发率分别为4.2%(4/95)、7.4%(7/95)、12.6%(12/95),对照组分别为13.4%(11/82)、18.3%(15/82)、25.6%(21/82),2组比较差异有统计学意义(χ^2值分
文摘目的:监测反映卵巢储备功能的最佳生化指标——抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)在化疗前和化疗结束后1年内的动态变化,评价促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)戈舍瑞林在年轻乳腺癌患者化疗期间保护卵巢储备功能的效果。方法:选择2015年12月至2017年6月在北京大学人民医院乳腺外科就诊的年龄≤45岁Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者101位,根据患者意愿,无干预分至化疗联合戈舍瑞林组(戈舍瑞林组)和单纯化疗组(化疗组)。在化疗开始前、化疗期间、化疗结束后半年、化疗结束后1年,连续监测两组患者的血清AMH和月经状态。首要研究终点是化疗结束后1年AMH低水平(<0.4 μg /L),次要研究终点是闭经(入组后停经时间超过12个月)。结果: 51位患者选择单纯化疗,50位患者选择化疗联合戈舍瑞林保护卵巢功能。临床病理基线资料显示,未婚未育、生育意愿强烈、成功保乳、激素受体阴性、处于疾病Ⅰ期或Ⅱ期的乳腺癌患者更多地在化疗前选用戈舍瑞林保护卵巢功能。化疗结束后1年,化疗组患者AMH低水平率显著高于戈舍瑞林组患者(74.5% vs. 38.0%, P <0.001),闭经率也与AMH低水平率相一致(56.9% vs. 24.0%, P =0.001),并且戈舍瑞林组的患者更多在化疗结束后6个月内恢复月经(78.9% vs .54.5%), AMH升至0.4 μg /L以上(71.0% vs .53.8%)。亚组分析中,无论年龄分组、化疗方案分组或化疗后是否口服他莫昔芬分组,戈舍瑞林组患者的血清AMH值和月经均恢复得更多。在化疗结束后1年,化疗组月经恢复的22人中有8人( 36.4%),戈舍瑞林组月经恢复的38人中有7人(18.4%)AMH仍处于低水平。此外,对化疗组20位患者和戈舍瑞林组21位患者在化疗过程中动态监测AMH和月经状态,化疗组患者的AMH均值在化疗开始后快速下降,在第3周期化疗前降至极低水平,此时70%的患者还未停经;戈舍瑞林组患者在�
