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Good综合征10例临床分析 被引量:16
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作者 王艳侠 田新平 +2 位作者 张烜 赵岩 董怡 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期1490-1492,共3页
目的探讨Good综合征(GS)的临床病理特点、诊断和治疗方案的选择。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2011年1月期间收住院治疗的10例GS患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、治疗及转归情况进行总结分析。结果10例患者中男3... 目的探讨Good综合征(GS)的临床病理特点、诊断和治疗方案的选择。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2011年1月期间收住院治疗的10例GS患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、治疗及转归情况进行总结分析。结果10例患者中男3例,女7例,发病年龄平均(49±11)岁。以肺部感染(6例)、腹泻(4例)、神经系统受累(4例)及多关节痛(3例)为主要临床表现。10例患者均有低免疫球蛋白血症和淋巴细胞亚群异常,影像学检查示所有患者均存在胸腺瘤。胸腺瘤切除术后无明显疗效,静脉输注丙种球蛋白(IVIG)治疗有效。8例患者得到随访,其中4例死亡,肺部感染和中枢神经系统受累为主要死亡原因;4例患者定期接受IVIG治疗,临床症状好转。结论GS好发于中老年人,临床表现缺乏特异性,胸腺瘤合并免疫缺陷为其主要特征。定期行丙种球蛋白替代治疗是目前改善患者临床症状,降低患者死亡率的最有效方法,但由于多数患者未能及时定期接受IVIG治疗,预后较差。 展开更多
关键词 免疫系统疾病 治疗 预后 good综合征
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Characteristics of Good's Syndrome in China: A Systematic Review 被引量:14
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作者 Jin-Pei Dong Wen Gag +2 位作者 Gui-Gen Teng Yu Tian Hua-Hong Wang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2017年第13期1604-1609,共6页
Background: Good's syndrome (GS) is a rare disease characterized by thymoma, hypogammaglobulinemia, low or absent B-cells, decreased T-cells, an inverted CD4+/CD8+ T-cell ratio and redtlced T-cell mitogen prolif... Background: Good's syndrome (GS) is a rare disease characterized by thymoma, hypogammaglobulinemia, low or absent B-cells, decreased T-cells, an inverted CD4+/CD8+ T-cell ratio and redtlced T-cell mitogen proliferative responses. GS is difficult to diagnose preoperatively due to its rarity and lack of typical symptoms, tile characteristics of Chinese GS patients are still lacking. This study aimed to systematically review all the clinical, laboratory, and immunologic findings of reported cases of" Chinese patients with GS. Methods: We searched for case reports and articles up to January 2017 using PubMed, China National Knowledge Infrastructure, Wangfang database and China Science and Technology Journal Database with the following words in combinations as key words: "thymoma," "hypogammaglobulinemia," and "Good's syndrome." The text words and MeSH terms were entered depending on the databases characteristics. The reference lists from retrieved articles were also screened for additional applicable studies. The authors were restricted to Chinese. There was no language restriction. Results: Forty-seven patients were reported in 27 studies. We found that GS has a nationwide distribution and that most cases (83%) have been described on the mainland of China. The initial clinical presentation is varied, ranging from symptoms related to the thymoma to infections resulting from immunodeficiency. Type AB (50%) is the most common histologic type ofthymomas in Chinese GS patients according to the World Health Organization classification ofthymomas. With respect to infection, sinopulmonary infection (74%) is the most common type, followed by skin infection (10%) and intestinal tract infection (10%). Dian'hea was presented in 36% of patients, and autoimmune manifestations were presented in 36% of patients. Conclusions: GS is a rare association of thymoma and immunodeficiency with a poor prognosis. Astute clinical acumen and increased awareness of the clinical and immun 展开更多
关键词 AGAMMAGLOBULINEMIA DIARRHEA good's syndrome Immunologic Deficiency syndromes THYMOMA
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合并肺部病变的Good综合征三例并文献复习 被引量:6
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作者 李冉 马艳良 +3 位作者 魏敬安 韩芳 曹照龙 高占成 《中华全科医师杂志》 2014年第4期308-310,共3页
回顾性分析3例合并肺部病变的Good综合征患者临床资料,并结合文献复习总结该病临床表现、肺部病变特征及诊断治疗.3例患者无显著的低γ球蛋白血症,但外周血淋巴细胞亚群检测均可见不同程度异常.胸腺瘤患者出现反复呼吸道感染时应考虑Goo... 回顾性分析3例合并肺部病变的Good综合征患者临床资料,并结合文献复习总结该病临床表现、肺部病变特征及诊断治疗.3例患者无显著的低γ球蛋白血症,但外周血淋巴细胞亚群检测均可见不同程度异常.胸腺瘤患者出现反复呼吸道感染时应考虑Good综合征的可能,Good综合征可出现弥漫性泛细支气管炎样肺部表现,也可表现为间质性肺病,早期进行免疫状况筛查、积极纠正原发免疫缺陷对改善预后有益. 展开更多
关键词 胸腺瘤相关免疫缺陷综合征肺疾病
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曹伟云教授治疗Good’s综合征合并支气管扩张验案1例
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作者 何新平 曹伟云 伍世葵 《生命科学仪器》 2024年第3期134-136,共3页
Good’s综合征是一种免疫缺陷性疾病,属于少见病,关于本病的报道并不多,尤其是采用中药治疗的报道少之又少。Good’s综合征患者因免疫力欠佳,易合并感染,尤以合并支气管扩张伴感染偏多。目前,西医治疗多为对症治疗,急性期予抗生素控制感... Good’s综合征是一种免疫缺陷性疾病,属于少见病,关于本病的报道并不多,尤其是采用中药治疗的报道少之又少。Good’s综合征患者因免疫力欠佳,易合并感染,尤以合并支气管扩张伴感染偏多。目前,西医治疗多为对症治疗,急性期予抗生素控制感染,但患者病情易反复。本文主要从曹伟云教授对Good’s综合征合并支气管扩张病的中医病因病机和辨证论治等方面展开论述,认为Good’s综合征合并支气管扩张或因初感外邪、侵犯肺系,或因痰热日久、消耗阴液,或因久病体虚、伤及阴阳引起,在治疗上或予以清热散邪,或予以养阴清热、化痰排脓,或予以补阳养阴,同时根据伴随症进行药物加减,通过整体观念辨证论治,扶正与祛邪动态调整,尤以扶正为要,增强患者的免疫力,改善患者体质,迅速缓解患者临床症状,减少病情发作次数和患者住院次数。 展开更多
关键词 good’s综合征 支气管扩张 感染 验案
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1例Good综合征患者免疫状态研究 被引量:1
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作者 陈献 尚文雯 +1 位作者 解卫平 金淑贤 《国际呼吸杂志》 2017年第23期1809-1814,共6页
目的探讨Good综合征患者外周血免疫细胞分布及功能状态。方法流式细胞术检测Good综合征患者外周血中CD4、CD8、78T细胞比例及对应胞内因子干扰素7(IFN-7)、IL-17A水平,同时检测Good综合征患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+、CD4+CD25... 目的探讨Good综合征患者外周血免疫细胞分布及功能状态。方法流式细胞术检测Good综合征患者外周血中CD4、CD8、78T细胞比例及对应胞内因子干扰素7(IFN-7)、IL-17A水平,同时检测Good综合征患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+、CD4+CD25+。CTLA-4+、CD8+CD28、CD8+Foxp3+调节性T细胞浸润比例,并选取10例健康体检者作为对照研究。结果与健康体检者相比,Good综合征患者外周血中CD4+T细胞减少,CD8+T细胞显著增高,CD4/CD8比值倒置;78T细胞在数量上与健康人水平接近,但亚群中V82T细胞水平显著减低,Vδ1T细胞水平较健康人增高。与健康体检者相比,Good综合征患者外周血中CD8+T细胞IFN-7分泌水平增高,78T细胞IFN-7分泌水平降低;而Good综合征患者外周血中CD4+T细胞分泌IL-17A增多。且Good综合征患者外周血中不同类型调节性T细胞水平相比健康体检者增高。结论Good综合征患者外周血中免疫细胞水平降低,且外周血中不同类型调节性T细胞水平也呈现增高现象。Good综合征患者存在免疫下调的现象,为Good综合征患者预后及后续可能的免疫治疗提供了思路。 展开更多
关键词 good综合征 胞内因子 调节性T细胞
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Good综合征诊治一例 被引量:2
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作者 陈珊珊 郭子文 +2 位作者 叶永斌 苏冰源 黄贵年 《新医学》 CAS 2021年第10期795-799,共5页
Good综合征(伴胸腺瘤的免疫缺陷症)是一种成人免疫缺陷病,特点是合并胸腺瘤及低丙种球蛋白血症。该病有细胞和体液免疫双重缺陷,患者常表现为反复感染。该文报道1例62岁AB型胸腺瘤女性患者,反复细菌、真菌和病毒感染,血清Ig低下,B淋巴... Good综合征(伴胸腺瘤的免疫缺陷症)是一种成人免疫缺陷病,特点是合并胸腺瘤及低丙种球蛋白血症。该病有细胞和体液免疫双重缺陷,患者常表现为反复感染。该文报道1例62岁AB型胸腺瘤女性患者,反复细菌、真菌和病毒感染,血清Ig低下,B淋巴细胞缺如、CD4+T淋巴细胞下降、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值下降,诊断为Good综合征。该患者同时有粒细胞缺乏、慢性病性贫血,进一步骨髓宏基因组测序发现KIT与ARID1A基因突变,予补充Ig及抗感染治疗,患者症状好转出院。随访患者仍有Ig下降,予定时复查血常规、Ig,并适时补充Ig。Good综合征相对罕见,临床表现复杂,容易延误诊断,临床医师需引起重视。 展开更多
关键词 good综合征 伴胸腺瘤的免疫缺陷症 免疫缺陷 胸腺瘤 粒细胞缺乏
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Good’s综合征合并支气管扩张1例并文献复习 被引量:1
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作者 任思颖 胡衍 +5 位作者 肖迎 纵单单 彭雅婷 刘青清 贾玉楠 欧阳若芸 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期328-332,共5页
回顾性分析1例胸腺瘤相关免疫缺陷综合征(Good’s综合征)合并支气管扩张病例,结合最新文献从发病机制分析Good’s综合征患者的常见临床症状、实验室检查结果及治疗策略。因支气管扩张、反复感染就诊时,应警惕其免疫状态,详细了解病史。... 回顾性分析1例胸腺瘤相关免疫缺陷综合征(Good’s综合征)合并支气管扩张病例,结合最新文献从发病机制分析Good’s综合征患者的常见临床症状、实验室检查结果及治疗策略。因支气管扩张、反复感染就诊时,应警惕其免疫状态,详细了解病史。若当患者有胸腺瘤病史应考虑Good’s综合征作为鉴别诊断。Good’s综合征患者极易出现致死性机会感染,当考虑为Good’s综合征时,应及时给予丙种球蛋白等免疫支持治疗,避免和预防感染。早期免疫状态筛查和积极纠正原发免疫缺陷对于Good’s综合征患者的诊断和预后很有价值。 展开更多
关键词 胸腺瘤 胸腺瘤相关免疫缺陷综合征 支气管扩张
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弥漫性肺泡出血 被引量:6
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作者 侯显明 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2003年第6期285-287,共3页
弥漫性肺泡出血是以咯血、缺铁性贫血和胸片以暂时性弥漫肺泡浸润或实变为特征的临床综合征。此综合征可见于一组各种各样的异质性疾病 ,其中许多疾病还共有肾小球肾炎的临床表现 ,并可表现为Good pasture综合征而增加诊断的复杂性和治... 弥漫性肺泡出血是以咯血、缺铁性贫血和胸片以暂时性弥漫肺泡浸润或实变为特征的临床综合征。此综合征可见于一组各种各样的异质性疾病 ,其中许多疾病还共有肾小球肾炎的临床表现 ,并可表现为Good pasture综合征而增加诊断的复杂性和治疗的难度 ,本文对弥漫性肺泡出血的分类和Good 展开更多
关键词 弥漫性肺泡出血 诊断标准 临床表现 good-pasture综合征
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Thymoma associated with severe diarrhoea and anaemia 被引量:7
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作者 GE Feng LI Ze-jian CAO Zhi-li 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2006年第6期526-528,共3页
About 40% of patients with thymoma have one or ,more paraneoplastic syndromes, including myasthenia gravis, pure red cell aplasia (PRCA) or hypogammaglobulinaemia, but Good syndrome occurs in only 5% of these condit... About 40% of patients with thymoma have one or ,more paraneoplastic syndromes, including myasthenia gravis, pure red cell aplasia (PRCA) or hypogammaglobulinaemia, but Good syndrome occurs in only 5% of these conditions. To our knowledge, only 11 patients (including our cases) of thymoma accompanied with PRCA and Good syndrome have been reported, however, no such case was reported in China before 2000. 展开更多
关键词 THYMOMA good syndrome hypogammaglobulinaemia
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Good综合征合并肺孢子菌肺炎一例并文献复习 被引量:2
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作者 陈理达 林立 +2 位作者 叶煜铭 汪铁柱 黄毓珍 《国际呼吸杂志》 2018年第24期1868-1872,共5页
目的 提高对Good综合征并发肺孢子菌肺炎 (PCP)的认识和诊断水平。方法 报道1例Good综合征并发PCP临床表现、诊断、治疗经过以及转归。以 “Good综合征”且 “肺孢子菌”为检 索 词 检 索 万 方 数 据 库 和 中 国 知 网;以 “Goodsyndr... 目的 提高对Good综合征并发肺孢子菌肺炎 (PCP)的认识和诊断水平。方法 报道1例Good综合征并发PCP临床表现、诊断、治疗经过以及转归。以 “Good综合征”且 “肺孢子菌”为检 索 词 检 索 万 方 数 据 库 和 中 国 知 网;以 “Goodsyndrome” 或 “Good'ssyndrome” 且“pneumocystis”为检索词,检索PubMed数据库,检索时间截至2018年3月。结果 患者女,46岁,胸腺瘤切除术后3年出现咳嗽、咳痰、气喘。血免疫球蛋白定量分析显示免疫球蛋白下降,符合Good综合征诊断。经皮肺穿刺病理明确肺部病变为PCP。给予复方磺胺甲恶唑联合注射免疫球蛋白治疗后,患者肺部病变较前轻度好转后出院,于出院1月余死亡。PubMed数据库、万方数据库、中国知网检索到7篇Good综合征合并PCP相关文献,共6例患者。其中男4例,女2例;年龄范围为43~74岁;临床症状以咳嗽、气喘、发热为主。所有患者免疫球蛋白G均低于参考值。除1例死亡外,其余患者随访症状均好转。结论 不明原因免疫球蛋白缺陷患者应该考虑Good综合征可能。若Good综合征患者肺部出现感染病灶,要警惕并发PCP。 展开更多
关键词 good综合征 胸腺瘤 肺孢子菌 肺炎
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