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性早熟肥胖女童促性腺激素释放激素激发试验促黄体生成素峰值切点的分析 被引量：33
1
作者 章建伟 赵宁宁 +3 位作者 彭伟 黄轲 董关萍 傅君芬 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期591-594,共4页
目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验促黄体生成素(LH)峰值切点在性早熟肥胖女童诊断中的意义。方法根据中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015)的诊断标准,将2014年1月至2015年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的796例性早熟(LH峰... 目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验促黄体生成素(LH)峰值切点在性早熟肥胖女童诊断中的意义。方法根据中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015)的诊断标准,将2014年1月至2015年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的796例性早熟(LH峰值≥3.3 IU/L)女童分为正常体质量组(573例)、超重组(170例)和肥胖组(53例),比较3组间LH基础值、卵泡刺激素(FSH)基础值、LH峰值、FSH峰值、LH峰值/FSH峰值比值、性激素结合蛋白(SHBG)的差异,并对3.3 IU/L ≤LH峰值<5.0 IU/L的患儿进行随访,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超重/肥胖组患儿LH峰值诊断中枢性性早熟的准确性。结果肥胖组性早熟患儿LH峰值中位数为6.92 IU/L,SHBG中位数为46.52 nmol/L,正常体质量组LH峰值中位数为8.92 IU/L、SHBG中位数为87.28 nmol/L,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05、0.001);89例正常体质量、65例肥胖/超重的3.3 IU/L ≤LH峰值<5.0 IU/L患儿随访1年后,正常体质量组18例,肥胖/超重组33例发展为中枢性性早熟,2组患儿发展为中枢性性早熟的例数比较差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,LH峰值取临界值为4.16 IU/L时,敏感度为0.606,特异度为0.656,约登指数最大(0.344)。结论 GnRH激发试验LH峰值对诊断女童中枢性性早熟具有重要意义,但需考虑体质量指数对其切点的影响。 展开更多
关键词 体质量指数 性早熟 促性腺激素释放激素激发试验 受试者工作特征曲线
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肥胖对中枢性性早熟女童GnRH激发试验促黄体生成素峰值及相关激素的影响 被引量：14
2
作者 周雪莲 傅君芬 +5 位作者 金菊花 董关萍 蒋优君 黄轲 陈雪峰 吴蔚 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期763-768,共6页
目的探讨肥胖对中枢性性早熟女童GnRH激发试验促黄体生成素（LH）峰值及相关激素的影响。方法选取我院2012~2014年完成GnRH激发试验的中枢性性早熟女童333例,根据体重指数（BMI）分为正常体重组（n=123）、超重组（n=108）和肥胖组（n=... 目的探讨肥胖对中枢性性早熟女童GnRH激发试验促黄体生成素（LH）峰值及相关激素的影响。方法选取我院2012~2014年完成GnRH激发试验的中枢性性早熟女童333例,根据体重指数（BMI）分为正常体重组（n=123）、超重组（n=108）和肥胖组（n=102）,并对3组性发育指标进行比较分析。再分别从各组中随机抽取20例,检测血清瘦素（leptin）、性激素结合蛋白（SHBG）、神经激肽B（neurokini B）和吻素（kisspeptin）水平,Pearson相关分析分析BMI与各激素水平的相关性。结果各组平均诊断年龄差异无统计学意义,但超重及肥胖组的骨龄显著大于正常体重组（P〈0.05）。正常体重组血清LH激发峰值、SHBG水平显著高于超重及肥胖组,leptin及neurokini B水平显著低于超重及肥胖组（P〈0.05）。BMI与GnRH激发试验LH峰值、SHBG水平呈负相关（P〈0.05）,与leptin和neurokini B水平呈正相关（P〈0.05）。结论在分析性早熟女童GnRH激发试验结果及相关激素水平时需考虑BMI对结果的影响。 展开更多
关键词 体重指数 性早熟 GnRH激发试验 女童
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促性腺激素释放激素激动剂刺激试验对排卵障碍妇女卵巢反应的预测 被引量：1
3
作者 朱依敏 周馥贞 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2002年第3期167-170,共4页
目的 :研究促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RH- a)刺激试验对排卵障碍妇女促诱导排卵治疗时卵巢反应的预测价值。方法 :以 35例排卵障碍妇女为研究对象 ,观察早卵泡期对 Gn RH- a的刺激血 E2 的变化类型与卵巢反应及妊娠率的关系。结果 ... 目的 :研究促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RH- a)刺激试验对排卵障碍妇女促诱导排卵治疗时卵巢反应的预测价值。方法 :以 35例排卵障碍妇女为研究对象 ,观察早卵泡期对 Gn RH- a的刺激血 E2 的变化类型与卵巢反应及妊娠率的关系。结果 :早卵泡期 E2 的变化类型分为 A、B、C 3型。 A型患者卵巢最敏感 ,发育的卵泡数显著多于 B、C型患者 (P<0 .0 5 ) ,发生严重卵巢过度刺激综合症 (OHSS)的危险性高 (81.8% ) ,周期取消率高(72 .7% ) ,妊娠率下降。 B型患者卵巢反应适中 ,妊娠率 (6 2 .5 % )、持续妊娠率 (5 0 % )高于其余两型。 C型患者卵巢反应性最差。结论 :Gn RH- a刺激试验可预测排卵障碍妇女的卵巢反应 ,指导促排卵方案的调整 ,减少 OHSS的发生 ,提高妊娠率。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 刺激试验 排卵障碍 卵巢反应 丙氨瑞林 药理学 无排卵 药物作用 雌二醇
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