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中国城市儿童性早熟现状的调查研究 被引量:31
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作者 朱迪卿 朱红 《中国中西医结合儿科学》 2016年第1期100-102,共3页
目的对国内城市儿童性早熟现状进行调查,为制定有效的预防策略,并推动儿童性早熟的临床规范化和个性化治疗提供理论依据。方法 2014年3月至12月在全国范围内开展"中国城市儿童性早熟现状调研"活动。调研共收集来自全国10余省... 目的对国内城市儿童性早熟现状进行调查,为制定有效的预防策略,并推动儿童性早熟的临床规范化和个性化治疗提供理论依据。方法 2014年3月至12月在全国范围内开展"中国城市儿童性早熟现状调研"活动。调研共收集来自全国10余省市的2 687份问卷,其中1 714份问卷纳入统计分析。结果调查人群大多分布在全国10个主要省市,包括北京、上海、重庆、江苏、湖北等;调查患儿以女童为主,其男女比例约1∶16。诊断为中枢性性早熟的患者占75.79%(1 299/1 714);调查中初次诊断为中枢性性早熟患者占88.91%(1 524/1 714)。调查患者的骨龄为(10.00±1.77)岁,高于实际年龄(8.29±1.60)岁,差异有统计学意义(P<0.001);初次诊断为CPP的患者的骨龄为(10.11±1.70)岁,高于实际年龄(8.35±1.57)岁,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论国内城市儿童性早熟就诊患者的年龄偏大,为防止患者就诊时已错过最佳的干预和治疗时机,应引起对疾病筛查的高度重视,做到早发现、早诊断和早治疗。 展开更多
关键词 性早熟 性早熟年龄 中枢性性早熟 gnrh激发试验 儿童
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体质量指数对中枢性性早熟女童GnRH激发试验结果的影响 被引量:12
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作者 王静 沈春荣 《中国妇幼健康研究》 2020年第4期427-430,共4页
目的探讨体质量指数(BMI)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童,促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验中,促黄体生成素(LH)峰值和FSH的影响,为临床诊断中枢性性早熟LH峰值提供科学依据。方法选取2018年1月至2019年8月于台州市立医院进行GnRH激... 目的探讨体质量指数(BMI)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童,促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验中,促黄体生成素(LH)峰值和FSH的影响,为临床诊断中枢性性早熟LH峰值提供科学依据。方法选取2018年1月至2019年8月于台州市立医院进行GnRH激发试验诊断中枢性性早熟的96例女童为研究对象,按照BMI指数Z值将患儿分为正常组、超重组、肥胖组三组,分别为37例、33例、26例,比较三组患儿的LH及促卵泡生成素(FSH)基础值、LH及FSH峰值水平和峰值LH/FSH。结果正常组、超重组和肥胖组儿童LH基础值(分别为1.58±0.24mIU/mL、0.96±0.23mIU/mL、0.51±0.12mIU/mL)和FSH基础值(分别为4.47±0.65mIU/mL、3.29±0.62mIU/mL、2.48±0.53mIU/mL)逐渐下降,组间两两比较,差异均具有统计学意义(t=5.30~12.80,P<0.05),LH峰值(分别为12.41±2.29mIU/mL、9.13±2.03mIU/mL、8.22±1.55mIU/mL)和峰值LH/FSH比值(分别为0.96±0.21、0.76±0.34、0.71±0.29)超重组和肥胖组患儿均低于正常体重组(t=2.99~8.10,P<0.05),而超重组和肥胖组差异无统计学意义(t=0.59~1.89,P>0.05);FSH峰值在各组间均无统计学差异(均P>0.05)。结论体质量指数与女童GnRH激发试验中性激素水平密切相关,BMI越高,LH基础值、LH峰值、峰值LH/FSH越低,临床诊断时应该加以重视。 展开更多
关键词 体质量指数 gnrh激发试验 特发性中枢性性早熟 促黄体生成素 促卵泡生成素
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Kallmann综合征的诊断与鉴别诊断 被引量:9
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作者 郝丽君 崔英霞 +2 位作者 王云华 商学军 黄宇烽 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2005年第10期765-766,769,共3页
目的:研究Kallm ann综合征的诊断与鉴别诊断。方法:对Kallm ann综合征男性患者进行染色体核型分析、性激素检测、促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验和磁共振成像(MR I)检查。结果:患者外周血淋巴细胞染色体检查为正常男性核型,兴奋试验... 目的:研究Kallm ann综合征的诊断与鉴别诊断。方法:对Kallm ann综合征男性患者进行染色体核型分析、性激素检测、促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验和磁共振成像(MR I)检查。结果:患者外周血淋巴细胞染色体检查为正常男性核型,兴奋试验提示对GnRH反应良好。睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素水平低下,MR I显示嗅球部缺失。结论:染色体核型分析、性激素检测、GnRH兴奋试验和MR I检查对于Kallm ann综合征的诊断和鉴别诊断是很重要的。 展开更多
关键词 KALLMANN综合征 低促性腺激素性腺功能减退 gnrh兴奋试验 磁共振成像
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GnRHa激发试验与GnRH激发试验诊断价值的对比研究 被引量:7
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作者 袁博 皮亚雷 +3 位作者 张亚男 袁小辉 王蕾 张会丰 《国际儿科学杂志》 2019年第6期453-456,共4页
目的比较特发性中枢性性早熟女童GnRHa激发试验与GnRH激发试验的诊断价值。方法选取2016年1月至2018年6月因乳房提前发育(<8岁)而就诊的6~10岁女童108例,随机分为GnRH激发试验组和GnRHa激发试验组。综合患儿骨龄、子宫及卵巢超声及6... 目的比较特发性中枢性性早熟女童GnRHa激发试验与GnRH激发试验的诊断价值。方法选取2016年1月至2018年6月因乳房提前发育(<8岁)而就诊的6~10岁女童108例,随机分为GnRH激发试验组和GnRHa激发试验组。综合患儿骨龄、子宫及卵巢超声及6个月的随访的确诊结果,比较两种激发试验的诊断价值。结果本研究共纳入108例患儿,行GnRHa激发试验40例(37%),其中确诊特发性中枢性性早熟25例(63%);行GnRH激发试验68例(63%),其中确诊特发性中枢性性早熟的30例(44%)。GnRHa激发试验组与GnRH激发试验组比较:LH峰值分别为11.33(6.81,15.79)、7.89(5.35,14.21),两组数据差异无统计学意义(U=1078.50,P=0.07);FSH峰值分别为15.68(10.18,20.06)、17.26(13.34,21.42),两组数据差异无统计学意义(U=1617.50,P=0.10)。而LH峰值/FSH峰值分别为0.86(0.37,1.17)、0.52(0.31,0.83),差异有统计学意义(U=953.00,P=0.01)。GnRH激发试验诊断ICPP的灵敏度为90.91%(81.10%~100.72%),特异度为94.29%(86.60%~101.98%),总符合率为92.65%(86.44%~98.85%),约登指数为0.85(0.72~0.98)。GnRHa激发试验诊断ICPP的灵敏度为95.24%(86.13%~104.35%),特异度为73.68%(53.88%~93.48%),总符合率为85.00%(73.93%~96.07%),约登指数0.69(0.47~0.91)。结论对于女童特发性中枢性性早熟的诊断,GnRHa激发试验较GnRH激发试验灵敏度偏高,特异度及约登指数均偏低,不建议应用GnRHa替代GnRH进行激发试验。 展开更多
关键词 中枢性性早熟 女童 gnrhA gnrh 激发试验
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曲普瑞林对女童特发性中枢性性早熟的临床有效性及安全性综合评价 被引量:7
5
作者 胡敏 潘未未 《中国性科学》 2014年第12期32-34,共3页
目的:对曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty, ICPP)的临床疗效进行观察并探讨。方法:选择本医院自2011年8月至2013年8月接诊的ICPP女童患儿48例,对患儿肌肉注射曲普瑞林进行治疗。治疗前... 目的:对曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty, ICPP)的临床疗效进行观察并探讨。方法:选择本医院自2011年8月至2013年8月接诊的ICPP女童患儿48例,对患儿肌肉注射曲普瑞林进行治疗。治疗前后统计患儿骨龄(BA)、预测成年身高(PAH)、体质量指数(BMI)、骨龄身高标准差分值(HtSDSBA)以及生长速率,并进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验测定患儿雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平。结果:治疗前患儿BA、PAH、BMI和HtSDSBA分别为(10.2±0.2)岁、(154.8±4.2)cm、(16.0±0.6)kg/m2和(2.7±0.7)cm,治疗后分别为(10.6±0.2)岁、(159.1±5.0)cm、(17.6±0.8)kg/m^2和(1.9±0.6)cm,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后0~6个月、7~12个月和13~24个月的生长速率相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗前GnRH激发试验中LH、FSH和E2的水平分别为(22.8±1.8)IU/L、(15.8±4.2)IU/L和(54.3±17.6)ng/L,治疗后为(1.4±0.2)IU/L、(2.7±0.8)IU/L和(11.3±2.9)ng/L,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:曲普瑞林治疗女童ICPP的疗效显著,有助于延缓骨龄成熟,从而达到理想身高。 展开更多
关键词 曲普瑞林 特发性中枢性性早熟 gnrh激发试验
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尿促性腺激素在评估性发育中的价值研究 被引量:2
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作者 王咪露 吴海瑛 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第9期124-129,共6页
青春发育是指从童年到成年的成熟过程,并伴随着生长加速、第二性征的发育以及最终获得成年生殖能力的现象。青春期的启动需要通过激活下丘脑-垂体-性腺轴使促性腺激素释放激素的脉冲分泌,使垂体产生促性腺激素,然后使性腺成熟和产生性... 青春发育是指从童年到成年的成熟过程,并伴随着生长加速、第二性征的发育以及最终获得成年生殖能力的现象。青春期的启动需要通过激活下丘脑-垂体-性腺轴使促性腺激素释放激素的脉冲分泌,使垂体产生促性腺激素,然后使性腺成熟和产生性类固醇激素。研究表明,血清促性腺激素浓度在青春前期和整个青春期在夜间以脉冲方式增加,而尿促性腺激素有望反映这种夜间分泌的升高。现对尿促性腺激素在评估儿童青春发育中的进展进行综述。 展开更多
关键词 尿促性腺激素 血清促性腺激素 青春发育 gnrh激发试验 性腺 生殖功能
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腺垂体体积测量在女童性早熟中的鉴别诊断价值 被引量:1
7
作者 丁国峻 刘栋 +2 位作者 蔡坚坚 张佳璇 赵云云 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第11期1368-1373,共6页
目的:探究磁共振3D CUBE T_(1)WI测量腺垂体体积对女童性早熟的鉴别诊断价值,为临床性早熟患者提供非侵入性和替代性的诊断方法。方法:纳入2020年5月-2022年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的128名性早熟女童,根据临床诊断... 目的:探究磁共振3D CUBE T_(1)WI测量腺垂体体积对女童性早熟的鉴别诊断价值,为临床性早熟患者提供非侵入性和替代性的诊断方法。方法:纳入2020年5月-2022年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的128名性早熟女童,根据临床诊断及促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验分为两组:中枢性性早熟(CPP)组57例,单纯乳房早发育(PT)组71例。所有病例均接受垂体MRI 3D CUBE T_(1)扫描及GnRH激发试验。收集并测量腺垂体特征(高度及测量体积)、临床特征及血清学指标。采用单因素方差分析方法分析各参数间之间差异;Pearson相关分析探究垂体体积与激发实验结果及血清学指标之间的相关性,并采用ROC曲线分析腺垂体高度及测量体积对不同类型性早熟患者的鉴别诊断价值。结果:CPP组腺垂体高度(aPH)及体积(aPV)均显著性高于PT组(P均<0.001);aPV与LH/FSH、LH基础值及血清E2表达水平呈高度正相关(P<0.001);aPV与LH峰值、FSH基础值、IGF-1、IGFBP-3表达水平呈中度正相关;aPV与血清COR表达水平呈中度负相关;ROC曲线分析表明,aPV在鉴别诊断CPP与PT的诊断效能高于aPH具有显著性差异,aPV的AUC(0.879,95%CI:0.810~0.930)高于aPH的AUC(0.755,95%CI:0.671~0.827),P=0.0183。aPV鉴别诊断两种不同类型性早熟患者的敏感度(95.27%)及阳性预测率(91.1%)远高于aPH。结论:本研究发现磁共振3D CUBE T_(1)WI序列所得腺垂体体积可有效地鉴别中枢性性早熟与单纯乳房早发育。对腺垂体体积的评估有可能成为一种无创性诊断中枢性性早熟的方法。 展开更多
关键词 磁共振成像 中枢性性早熟 腺垂体体积 gnrh刺激试验
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育龄女性应用促性腺激素释放激素类似物与促性腺激素释放激素激发试验的对比研究
8
作者 张燕 顾锋 +3 位作者 吴岚 赵桂芬 热碧娅.买买提 葛家璞 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期619-621,共3页
目的探讨皮下注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验与传统的静脉推注促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验对育龄女性下丘脑一垂体一性腺轴功能的评价是否具有一致性。方法以2010年5月至7月在新疆自治区人民医院进行健康体检... 目的探讨皮下注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验与传统的静脉推注促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验对育龄女性下丘脑一垂体一性腺轴功能的评价是否具有一致性。方法以2010年5月至7月在新疆自治区人民医院进行健康体检的20名20—30岁女性为研究对象,采用配对设计对20名女性先后进行GnRH和GnRHa激发试验,两试验均在用药前及用药后120min之内的7个时间点采血留取标本,应用化学发光法测定黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。对检测结果进行比较和分析。结果在GnRH和GnRHa激发试验中,7个时间点之间LH的差异均有统计学意义(U=154.0,P〈0.01),FSH的差异也均有统计学意义(U=5.598,P〈0.01)。两激发试验得到的相应的7个时点的LH进行比较后可以发现,仅在90min(P=0.037)及120min(P=0.013)两个时间点差异有统计学意义;FSH仅在120min时差异有统计学意义(P=0.017)。结论在育龄女性,GnRHa对LH的影响在0—60min与GnRH一致,对FSH的影响在0-90min与GnRH一致。因此,在一定程度上可以替代GnRH用于激发试验,并且可以简化为60min一次采血激发试验来对受试者下丘脑一垂体一性腺轴功能进行评价。 展开更多
关键词 gnrh激发试验 gnrha激发试验 促性腺激素释放激素类似物
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骨龄指数在儿童性早熟诊断中的临床意义 被引量:9
9
作者 华英 杨箐岩 +3 位作者 刘戈力 郑荣秀 姜丽红 魏莹 《天津医药》 CAS 北大核心 2012年第5期430-432,共3页
目的:探讨性早熟患儿骨龄指数(BAI)与促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验各指标之间的相关性。方法:对临床诊断为性早熟的38例女童均做GnRH激发试验,进行左手腕正位X线摄影并用中国人手腕骨骨龄评价方法与标准(CHN法)测骨龄,骨龄除以实... 目的:探讨性早熟患儿骨龄指数(BAI)与促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验各指标之间的相关性。方法:对临床诊断为性早熟的38例女童均做GnRH激发试验,进行左手腕正位X线摄影并用中国人手腕骨骨龄评价方法与标准(CHN法)测骨龄,骨龄除以实际年龄得BAI,根据临床表现和实验室结果将患儿分为特发性中枢性性早熟(ICPP)组和外周性性早熟(PPP)组,并分别对ICPP组和PPP组女童的BAI与GnRH激发试验各指标做相关性分析。结果:(1)GnRH激发试验前后2组促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)基础值间差异无统计学意义(P>0.05),LH和FSH峰值均较基础值明显升高,且2组间LH峰、LH/FSH差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)ICPP组骨龄较实际年龄明显提前,差异有统计学意义(t=2.756,P<0.05),PPP组骨龄虽较实际年龄有所提前,但差异无统计学意义(t=0.308,P>0.05)。(3)ICPP组BAI与LH峰、FSH峰、LH/FSH峰之间呈正相关(r分别为0.684,0.544和0.753,P<0.05或P<0.01)。结论:BAI越大中枢性性早熟可能性越大,越需要做GnRH激发试验。 展开更多
关键词 年龄测定 骨骼促性腺激素释放激素 卵泡刺激素促黄体激素青春期 早熟性成熟诊断 儿童gnrh激发试验
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月缓释型GnRHa注射后1小时血LH浓度检测对于其治疗中枢性性早熟疗效的研究 被引量:5
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作者 蔡锡顶 李珍 +1 位作者 白敏 朱蓓 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期860-864,共5页
目的探讨月缓释型促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)注射后1h血黄体生成素(LH)浓度检测对于GnRHa治疗中枢性性早熟(CPP)女孩性腺轴功能抑制的意义。方法 2009年1月至2014年1月舟山市妇幼保健院20例CPP女孩,均经GnRH激发试验明确诊... 目的探讨月缓释型促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)注射后1h血黄体生成素(LH)浓度检测对于GnRHa治疗中枢性性早熟(CPP)女孩性腺轴功能抑制的意义。方法 2009年1月至2014年1月舟山市妇幼保健院20例CPP女孩,均经GnRH激发试验明确诊断后,予GnRHa治疗6-24个月。20例儿童在GnRHa治疗前均已接受GnRH激发试验。14例治疗第3针前或后再做GnRH激发试验。20例儿童均于GnRHa注射后1 h检测血LH浓度。比较LH值与临床发育受抑情况(包括发育分期、骨龄和生长速率);同时评估LH值对CPP女孩GnRHa治疗的监测作用。结果 19/20例女孩治疗有效。治疗前GnRH激发试验LH峰值为(13.8±5.7)U/L(7-24.5 U/L)。治疗3针后GnRH激发试验LH峰值水平为(1.2±0.5)U/L(0.6-2.0 U/L)。首次GnRHa注射后1 h检测血LH浓度为(21.7±7.3)U/L(10.0-35.3 U/L)。注射第3针后1 h检测血LH浓度(1.4±0.6)U/L(0.5-2.5 U/L)。1例儿童治疗3针后乳房发育及生长速率未得到有效控制,其注射第3针后1 h血LH浓度为4.5 U/L。结论 GnRH激发试验后LH峰值小于2.0 U/L,或GnRHa注射后1 h血LH浓度低于2.5 U/L可能有助于监测GnRHa治疗的有效性。后者可能是代替GnRH激发试验的可靠、便捷的方法。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素类似物 中枢性性早熟 gnrh激发试验
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34例性早熟临床特征分析 被引量:2
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作者 潘金兴 《中国医药指南》 2022年第28期17-20,共4页
目的 分析性早熟的临床特征,提高对该病的诊治水平。方法 收集2016年1月至2020年12月于福建省立医院内分泌科及儿科住院的34例性早熟患儿的临床资料。对其一般情况、临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析。结果 女性30例(88.24%),男性4... 目的 分析性早熟的临床特征,提高对该病的诊治水平。方法 收集2016年1月至2020年12月于福建省立医院内分泌科及儿科住院的34例性早熟患儿的临床资料。对其一般情况、临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析。结果 女性30例(88.24%),男性4例(11.76%),平均年龄(6.29±1.80)岁,中位年龄7岁。4例男性患儿中有2例肾上腺肿瘤,1例视神经胶质瘤;30例女性患儿中,中枢性性早熟占86.67%(26例),外周性性早熟占13.33%(4例)。女性26例中枢性性早熟中特发性性早熟占92.31%(24例)。30例女性患儿中,中枢性性早熟(n=26)的基础促卵泡生成素(FSH)平均值、促黄体生成素(LH)平均值高于外周性性早熟(n=4),差异有统计学意义(P <0.05)。26例行促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验的女性中枢性性早熟患儿中,刺激后LH高峰时间:第30分钟19例(73.08%),第60分钟7例(26.92%),第90分钟及第120分钟均为0例。结论 性早熟多见于女性患儿,特发性性早熟是女性性早熟最常见的原因,男性性早熟患儿多有病理性因素。基础LH、FSH水平对中枢性性早熟的诊断有意义,GnRH刺激试验是诊断中枢性性早熟的金标准。中枢性性早熟患儿GnRH刺激试验的LH高峰时间出现在第30分钟或第60分钟,提示GnRH刺激试验可考虑简化为仅测基础及第30分钟、60分钟的LH及FSH水平。中枢性性早熟的药物治疗主要使用GnRHa。 展开更多
关键词 性早熟 中枢性性早熟 外周性性早熟 gnrh刺激试验 临床特征
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FSH基值、垂体兴奋试验及克罗米芬刺激试验在预测卵巢功能衰竭中的价值 被引量:2
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作者 徐肖文 吕杰强 +3 位作者 林金芳 王乐丹 林明 涂权梅 《医学研究杂志》 2011年第5期130-134,共5页
目的通过对卵巢功能衰退患者相关生殖激素指标的跟踪观察,探讨其在预测3年内卵巢功能衰竭中的价值。方法测定卵巢功能衰退患者FSH基值及对促性腺激素释放激素(GnRH)和克罗米酚(CC)的反应峰值,跟踪观察直至卵巢功能衰竭(观察终点)。分析... 目的通过对卵巢功能衰退患者相关生殖激素指标的跟踪观察,探讨其在预测3年内卵巢功能衰竭中的价值。方法测定卵巢功能衰退患者FSH基值及对促性腺激素释放激素(GnRH)和克罗米酚(CC)的反应峰值,跟踪观察直至卵巢功能衰竭(观察终点)。分析上述各项指标与卵巢储备功能变化的相关关系。通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)寻找预测3年内卵巢功能衰竭的bFSH、FSH峰值和FSHD10值的最佳临界点及其灵敏度和特异度。结果研究组妇女FSH基值、GnRH和CC药物峰值均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。通过ROC曲线发现,预测3年内卵巢功能衰竭的最佳临界点bFSH为12.95IU/L,FSH峰值为18.60IU/L,FSHD10值为20.33IU/L。结论 FSH基值或药物峰值≥10IU/L提示卵巢储备功能下降并为卵巢功能进入衰退阶段的指标。bFSH、FSH峰值及FSHD10值用于预测3年内卵巢功能衰竭的最佳临界点bFSH为12.95IU/L,FSH峰值为18.60IU/L,FSHD10值为20.33IU/L。 展开更多
关键词 卵巢功能 基础促性腺激素 垂体兴奋试验 克罗米芬刺激试验 预测
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