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中国2型糖尿病药物治疗现状与血糖控制的调查研究 被引量:175
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作者 纪立农 陆菊明 +21 位作者 郭晓蕙 杨文英 翁建平 贾伟平 邹大进 周智广 于德民 柳洁 单忠艳 杨玉芝 胡仁明 朱大龙 杨立勇 陈丽 赵志刚 李启富 田浩明 姬秋和 刘静 葛家璞 时立新 徐焱成 《中华糖尿病杂志》 CAS 2012年第7期397-401,共5页
目的了解现阶段中国2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及治疗情况。方法2009、2010年连续2年在全国范围内选择各省/市具有代表性的重点医院门诊就诊的单纯口服药或口服药联合胰岛素治疗的T2DM患者,按照《数据采集标准操作流程(SOP)》... 目的了解现阶段中国2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及治疗情况。方法2009、2010年连续2年在全国范围内选择各省/市具有代表性的重点医院门诊就诊的单纯口服药或口服药联合胰岛素治疗的T2DM患者,按照《数据采集标准操作流程(SOP)》询问患者,收集了解患者治疗、血糖控制和慢性并发症情况,并填写至《监测网登记表》。以糖化血红蛋白(HbAlC)〈6.5%为达标。所有数据采用描述性统计分析。结果2009年共入组143123例患者,平均年龄(59±12)岁,63.8%(91312例)至少有一种伴随疾病;2010年共人组172199例患者,平均年龄(59±11)岁,54.7%(94193例)至少有一种伴随疾病。2009和2010年平均HbAlC水平分别为8.0%±2.0%和7.9%±1.8%,达标率分别为20.3%和16.8%,分别有高达79.7%和83.2%的患者HbAlC不达标。在2009年仅使用口服药治疗的患者中,平均HbAlC水平为7.7%±1.9%,达标率为23.4%,76.6%的患者HbAlC不达标。2009和2010年,采用单纯口服药治疗方案的调查患者,无论使用何种治疗方案,HbAlc、空腹血糖和餐后2h血糖的平均值均不达标。结论我国T2DM的HbAlc达标率低,应大力普及和推广糖尿病指南,强化综合治疗达标。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血红蛋白A 糖基化 口服降糖药 胰岛素 血糖控制
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中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识 被引量:97
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作者 朱大龙 +2 位作者 起家军 苏青 洪天配 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-12,共12页
糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标应遵循患者为中心的个体化原则,即根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理。本共识建议一般成人2型糖尿病(T2DM)患者的HbA1c控制目标为<7.0%,并对其他情况下的HbA1c目标值... 糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标应遵循患者为中心的个体化原则,即根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理。本共识建议一般成人2型糖尿病(T2DM)患者的HbA1c控制目标为<7.0%,并对其他情况下的HbA1c目标值作出推荐。此外,本共识建议将二甲双胍作为T2DM患者单药治疗的首选,α-糖苷酶抑制剂(AGI)或胰岛素促泌剂作为单药治疗的备选。进行联合治疗时,建议根据患者是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、心力衰竭(HF)或慢性肾脏疾病(CKD)进行分层。如患者合并ASCVD,建议在具备条件的情况下联合有心血管获益证据的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)。如患者合并CKD,建议联合用药时在条件允许的情况下首选有肾脏获益证据的SGLT2i,在患者不能使用SGLT2i时可选择有肾脏获益证据的GLP-1RA。如患者合并HF,建议在条件允许时选择SGLT2i。如患者不合并ASCVD、HF或CKD,可根据基线HbA1c水平、低血糖风险、体重、经济状况、药物可及性等因素选择联合的药物。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖化血红蛋白 动脉粥样硬化性心血管疾病 心力衰竭 慢性肾脏疾病
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糖化血红蛋白及糖化白蛋白在高龄孕妇妊娠期糖尿病中的应用价值 被引量:44
3
作者 金玥雯 岳朝艳 应春妹 《检验医学》 CAS 2018年第4期312-315,共4页
目的探讨糖化血红蛋白(HbA_(1c))和糖化白蛋白(GA)在高龄孕妇妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的价值。方法选取妊娠时年龄≥35周岁的孕妇1 201名,其中血糖正常者(对照组)626名,GDM患者575例。分别采用己糖激酶法检测血糖、高效液相色谱法检测Hb... 目的探讨糖化血红蛋白(HbA_(1c))和糖化白蛋白(GA)在高龄孕妇妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的价值。方法选取妊娠时年龄≥35周岁的孕妇1 201名,其中血糖正常者(对照组)626名,GDM患者575例。分别采用己糖激酶法检测血糖、高效液相色谱法检测HbA_(1c),酶法检测GA。将GDM患者按葡萄糖耐量试验(OGTT)3个值(空腹血糖、1 h血糖、2 h血糖)的异常个数分别分组,其中1个值异常者330例、2个值异常者170例、3个值异常者75例,分别比较各组的HbA_(1c)和GA水平。各项目之间的相关性采用Pearson相关分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线及Logistic回归分析评价HbA_(1c)、GA诊断GDM的价值。结果与对照组比较,GDM组HbA_(1c)和GA水平均明显升高(P<0.01)。在GDM患者中,OGTT 3个值异常者HbA_(1c)水平明显高于2个值异常者和1个值异常者(P<0.01),OGTT 3个值异常者和2个值异常者的GA水平明显高于1个值异常者(P<0.01)。相关性分析显示,HbA_(1c)、GA与空腹血糖呈明显正相关(r值分别为0.309、0.141,P<0.01),HbA_(1c)与GA呈正相关(r=0.206,P<0.01)。ROC曲线分析显示,HbA_(1c)和GA联合检测诊断GDM的曲线下面积[95%可信区间(CI)]为0.851(0.821~0.881),明显优于单项检测。结论 HbA_(1c)和GA联合检测对辅助诊断高龄孕妇GDM有重要价值。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 糖化白蛋白 高龄孕妇 妊娠期糖尿病
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HbA_(1c)、C肽和尿NAG对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值 被引量:39
4
作者 孟凡飞 刘萍 +1 位作者 杨聚豪 蒲晓允 《检验医学》 CAS 2017年第11期1031-1035,共5页
目的探讨糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血清C肽和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)单项及联合检测对2型糖尿病(T2DM)早期肾损伤的诊断价值。方法选取236例T2DM患者及62名体检健康者(正常对照组),根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)将T2DM患... 目的探讨糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血清C肽和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)单项及联合检测对2型糖尿病(T2DM)早期肾损伤的诊断价值。方法选取236例T2DM患者及62名体检健康者(正常对照组),根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)将T2DM患者分为T2DM早期肾损伤组(124例)和单纯T2DM组(112例)。分别检测3个组HbA_(1c)、血清C肽及尿NAG。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标的诊断价值。结果正常对照组、单纯T2DM组和T2DM早期肾损伤组HbA_(1c)、尿NAG水平依次增高,血清C肽水平则依次降低,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。HbA_(1c)、血清C肽和尿NAG联合检测诊断T2DM早期肾损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.936,明显高于各项指标单项检测(AUC分别为0.860、0.883、0.709)及两两联合检测(HbA_(1c)+尿NAG、HbA_(1c)+血清C肽和尿NAG+血清C肽的AUC分别为0.876、0.919、0.902);3项指标联合检测的敏感性和特异性分别为91.9%和85.7%。结论 HbA_(1c)、血清C肽和尿NAG是判断T2DM早期肾损伤的有效指标,3项指标联合检测有助于提高T2DM早期肾损伤的检出率。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 c N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 2型糖尿病 糖尿病肾病
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维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性 被引量:31
5
作者 张敏 叶海燕 +3 位作者 陈景言 李斌 王英吉 陈平 《中国临床研究》 CAS 2018年第6期763-766,共4页
目的比较维格列汀联合二甲双胍与单用高剂量二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法收集2015年6月至2016年5月在四川省人民医院门诊就诊的单用二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者33例,分为维格列汀联合二甲双胍组(试验组)27... 目的比较维格列汀联合二甲双胍与单用高剂量二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法收集2015年6月至2016年5月在四川省人民医院门诊就诊的单用二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者33例,分为维格列汀联合二甲双胍组(试验组)27例和二甲双胍单药治疗组(对照组)6例,共治疗24周。试验组在二甲双胍500 mg 2次/d基础上加用维格列汀50 mg,2次/d,对照组在二甲双胍500 mg,2次/d基础上逐渐递增至1 000 mg,2次/d。主要终点为治疗24周后的糖化血红蛋白(HbA1c);次要终点为治疗24周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、C肽、体重相比基线水平的变化;安全性分析为评价治疗期间低血糖等不良反应的发生情况。结果治疗24周后,试验组患者HbA1c为(6.3±0.6)%,对照组患者HbA1c为(7.3±1.5)%,试验组患者的HbA1c显著低于对照组(P=0.004)。试验组和对照组HbA1c相比基线的变化分别为-0.7%(-2.6%,-0.1%)和0.05%(-0.9%,0.8%),试验组降HbA1c的幅度显著高于对照组(P=0.008)。2 hPG治疗24周后相比基线的变化,试验组降幅显著高于对照组(P=0.005)。而两组FPG、体重及C肽相比基线的变化无统计学差异(P>0.05)。两组均未发生低血糖事件,试验组腹部不适2例(2/27),对照组腹部不适及恶心共2例(2/6),两组比较无统计学差异(P=0.142)。结论维格列汀联合二甲双胍相比二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者具有较好的降糖效果,且两组具有相似的安全性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 维格列汀 二甲双胍 糖化血红蛋白
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妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和糖化白蛋白水平与新生儿体重的相关性 被引量:29
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作者 张淳义 倪颖华 +1 位作者 季鑫 应春妹 《检验医学》 CAS 2017年第3期165-168,共4页
目的探讨孕晚期糖化血红蛋白(HbA_(1c))和糖化白蛋白(GA)水平与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇新生儿出生体重的相关性。方法选取孕晚期同时检测HbA_(1c)和GA,并有产前检测和分娩记录的孕妇322例,其中正常对照组80名、GDM组242例(分娩巨大儿25... 目的探讨孕晚期糖化血红蛋白(HbA_(1c))和糖化白蛋白(GA)水平与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇新生儿出生体重的相关性。方法选取孕晚期同时检测HbA_(1c)和GA,并有产前检测和分娩记录的孕妇322例,其中正常对照组80名、GDM组242例(分娩巨大儿25例、非巨大儿217例)。采用高效液相色谱法检测HbA_(1c),采用酶法检测GA。采用Pearson相关分析评价HbA_(1c)、GA与GDM组新生儿出生体重的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定HbA_(1c)预测巨大儿的最佳临界值。结果 GDM组HbA_(1c)和GA水平及新生儿出生体重均明显高于正常对照组(P<0.05)。GDM组新生儿出生体重与HbA_(1c)呈正相关(r=0.212,P=0.001),与GA无相关性(r=0.038,P=0.555)。根据GDM组HbA_(1c)水平将其分为高HbA_(1c)组(132例,HbA_(1c)>5.29%)和低HbA_(1c)组(110例,HbA_(1c)≤5.29%)。高HbA_(1c)组的巨大儿发生率(14.39%)明显高于低HbA_(1c)组(5.45%,P<0.05)。HbA_(1c)预测巨大儿的最佳临界值为5.25%,敏感性为76.0%,特异性为47.9%,ROC曲线下面积为0.642。结论 GDM患者HbA_(1c)水平与新生儿出生体重相关,HbA_(1c)水平越高,分娩出巨大儿的概率越高。孕妇HbA_(1c)可作为早期筛查巨大儿的指标。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 糖化白蛋白 妊娠期糖尿病 新生儿 体重
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格林模式健康教育对2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血压、脂肪、体重指数变化及其控制的影响 被引量:29
7
作者 杨秋 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第21期50-54,共5页
目的评价格林模式健康教育(PRECEDE)对2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白、血压、脂肪及体重指数(BMI)的变化及其控制的影响。方法选取2010年1月-2010年12月在该院就诊的604例T2DM患者纳入本研究。将患者随机分为PRECEDE健康教育(PHPE)... 目的评价格林模式健康教育(PRECEDE)对2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白、血压、脂肪及体重指数(BMI)的变化及其控制的影响。方法选取2010年1月-2010年12月在该院就诊的604例T2DM患者纳入本研究。将患者随机分为PRECEDE健康教育(PHPE)组和常规健康促进教育(CHPE)组,并对患者进行2年的随访。主要临床终点为24个月后随访患者糖化血红蛋白、脂肪水平、血压及BMI。结果 PHPE组患者糖化血红蛋白和收缩压(SBP)明显降低。PHPE组患者舒张压、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平下降,但是与CHPE组比较,差异无统计学意义。两组患者随访期间BMI无明显改善。结论 PHPE是T2DM患者综合诊治的有效方法,有助于降低糖化血红蛋白和SBP水平,增加高密度脂蛋白胆固醇。 展开更多
关键词 2型糖尿病 健康教育 糖化血红蛋白
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糖化血红蛋白水平与糖尿病视网膜病变激光光凝术后黄斑水肿的相关性 被引量:23
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作者 张聪 徐丽 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期980-984,共5页
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与糖尿病视网膜病变(DR)激光光凝术后黄斑水肿的相关性。方法选取2017年2月至2019年6月本院眼科门诊确诊的重度非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)或增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者53例(98眼)。根据患者H... 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与糖尿病视网膜病变(DR)激光光凝术后黄斑水肿的相关性。方法选取2017年2月至2019年6月本院眼科门诊确诊的重度非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)或增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者53例(98眼)。根据患者HbA1c水平分为4组:A组(HbA1c≤6.5%)、B组(HbA1c>6.5%~7%)、C组(HbA1c>7%~9%)、D组(HbA1c>9%)。患者均降糖治疗3个月,同时给予全视网膜激光光凝术(PRP)治疗。记录患者治疗前、治疗后1周、1个月、3个月黄斑中心厚度(CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)。结果PRP治疗后1周各组患者CMT及SFCT均较术前增厚(P<0.05),CMT及SFCT增厚程度与HbA1c水平正相关(P<0.05);PRP术后1个月、3个月A、B、C组患者CMT及SFCT均较术前变薄(P<0.05),CMT及SFCT变薄程度与HbA1c水平负相关(P<0.05);PRP术后1个月、3个月D组患者CMT及SFCT与术前比较均无统计学差异(P>0.05)。结论HbA1c水平与DR患者PRP术后黄斑水肿消退程度密切相关,较高HbA1c水平下DR患者PRP术后黄斑水肿不易消退或有加重可能。HbA1c水平可作为DR患者PRP治疗时机选择的重要参考指标之一。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 糖尿病视网膜病变 全视网膜激光光凝术 糖尿病黄斑水肿
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糖化血红蛋白标准化和检测准确度现状 被引量:21
9
作者 冯仁丰 《检验医学》 CAS 2016年第5期345-349,共5页
糖化血红蛋白A_(1c)(Hb A_(1c))是诊断糖尿病和监测其治疗效果的重要指标。在国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)定义了Hb A_(1c)的被测量之后,经过各方的努力,全球各临床实验室Hb A_(1c)检测结果间的差异正逐步减小。所有提供Hb A_(1c... 糖化血红蛋白A_(1c)(Hb A_(1c))是诊断糖尿病和监测其治疗效果的重要指标。在国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)定义了Hb A_(1c)的被测量之后,经过各方的努力,全球各临床实验室Hb A_(1c)检测结果间的差异正逐步减小。所有提供Hb A_(1c)检测产品的厂商都不会客观地描述自己产品的弱点,只会强调其优点和临床价值。面对Hb A_(1c)检测的现状,临床实验室必须充分了解每个产品的特性及其不足之处,在将产品用于临床检测前必须验证产品的分析性能。只有确认其分析性能能够用于临床检测时,才能使用。一个实验室内必须具备2种不同检测方法的产品,这样才能识别患者样品内有无异常血红蛋白。目前,尽管人们认为免疫学方法检测Hb A_(1c)时无异常血红蛋白的干扰,但国际上尚未从临床上对各种异常血红蛋白的影响作出客观的判断。为了患者的利益,临床实验室一定要充分了解更多的信息。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 标准化 准确度
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评价糖化白蛋白在糖尿病患者短期血糖监测中的价值 被引量:17
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作者 金先富 沈波 +5 位作者 王静 潘绍标 颜勤明 王冬莲 张晓雪 袁兆林 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期302-305,共4页
目的评价糖化白蛋白(GA)在糖尿病(DM)患者诊治中的临床价值。方法选取30例DM住院患者,每天检测7个时间点的血糖(BG)值,并于入院后0,1,2周,同时检测GA值和糖化血红蛋白(HbA1c)值,研究GA与平均血糖的相关性及对比HbA1c对血糖变化的敏感性... 目的评价糖化白蛋白(GA)在糖尿病(DM)患者诊治中的临床价值。方法选取30例DM住院患者,每天检测7个时间点的血糖(BG)值,并于入院后0,1,2周,同时检测GA值和糖化血红蛋白(HbA1c)值,研究GA与平均血糖的相关性及对比HbA1c对血糖变化的敏感性;同期选取115名健康体检者,测定其GA值及其影响因素。结果糖尿病患者的GA与HbA1c、平均血糖(MBG)及空腹平均血糖(MFBG)呈显著正相关;而与餐后2 h平均血糖(2hPBG)无显著相关性;GA、HbA1c均在2周的治疗过程中逐渐下降,GA下降趋势更明显,GA/HbA1c比值逐渐下降。结论 GA能较好的反映DM患者过去2周的平均血糖水平,GA较HbA1C敏感而较血糖稳定。 展开更多
关键词 糖化白蛋白 糖化血红蛋白 平均血糖
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毛细管电泳法糖化血红蛋白检测系统在缺铁性贫血患者中的应用 被引量:15
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作者 徐安平 纪玲 +4 位作者 陈卫东 夏勇 喻晶 周宇 李璐 《检验医学》 CAS 2016年第4期299-303,共5页
目的探讨缺铁性贫血(IDA)对糖化血红蛋白(Hb A_(1c))检测的影响以及毛细管电泳法检测Hb A_2在IDA中的应用。方法收集IDA确诊患者79例,以79名血常规和铁蛋白均正常者作为对照组。分别检测2个组的空腹血糖、糖化血清蛋白、铁蛋白、Hb A_(... 目的探讨缺铁性贫血(IDA)对糖化血红蛋白(Hb A_(1c))检测的影响以及毛细管电泳法检测Hb A_2在IDA中的应用。方法收集IDA确诊患者79例,以79名血常规和铁蛋白均正常者作为对照组。分别检测2个组的空腹血糖、糖化血清蛋白、铁蛋白、Hb A_(1c)及Hb A_2。采用2种方案研究IDA对Hb A_(1c)检测的影响:(1)检测对照组和IDA组Hb A_(1c),分析IDA对Hb A_(1c)结果的影响;(2)采用毛细管电泳法检测Hb A_2,比较IDA患者治疗前后各项血液学指标[包括血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)]及铁蛋白、Hb A_(1c)、Hb A_2的差异。分析毛细管电泳法检测对照组和IDA组的Hb A_2结果,通过受试者工作特征(ROC)曲线建立毛细管电泳法Hb A_2筛查IDA的临界值。结果对照组和IDA组空腹血糖和糖化血清蛋白差异均无统计学意义(P均>0.05),而铁蛋白和Hb A_(1c)结果差异均有统计学意义(P<0.05)。IDA组治疗前后Hb、MCV、MCH、铁蛋白、Hb A_(1c)及Hb A_2结果差异均有统计学意义(P<0.01)。毛细管电泳法Hb A_2筛查IDA的临界值为2.25%,敏感性为93.4%,特异性为92.1%。结论 IDA对Hb A_(1c)的检测会产生一定的影响。毛细管电泳法在检测Hb A_(1c)的同时还能提供Hb A_2结果,可用于筛查IDA。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 血红蛋白A2 毛细管电泳法 缺铁性贫血
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缺血修饰白蛋白、糖化白蛋白和糖化血红蛋白与2型糖尿病合并视网膜病变的相关性研究 被引量:13
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作者 曹辉彩 王雅宁 +4 位作者 张志强 王之秀 李倩 张倩 靳丽亚 《中国医药导报》 CAS 2017年第15期72-75,共4页
目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、糖化白蛋白(GA)和糖化血红蛋白(HbA_(1c))对2型糖尿病患者合并视网膜病变的危险因素及相关性。方法收集2015年5月~2016年3月河北省保定市第一中心医院(以下简称"我院")内分泌科226例2型糖尿病患... 目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、糖化白蛋白(GA)和糖化血红蛋白(HbA_(1c))对2型糖尿病患者合并视网膜病变的危险因素及相关性。方法收集2015年5月~2016年3月河北省保定市第一中心医院(以下简称"我院")内分泌科226例2型糖尿病患者,其中144例无视网膜病变者为无病变组,82例有视网膜病变者为病变组;同期收集我院健康体检者120例为健康体检组。分别检测血清IMA、GA和HbA_(1c)水平并进行分析。结果无病变组、病变组IMA、GA、HbA_(1c)水平均高于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05);病变组IMA、GA、HbA_(1c)水平高于无病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄是2型糖尿病合并视网膜病变的一个重要危险因素,随年龄增长患病率增高。Logistic回归分析发现GA、HbA_(1c)是2型糖尿病患者合并视网膜病变的独立危险因素,而IMA不是糖尿病视网膜病变的独立危险因子。结论 2型糖尿病患者血清IMA、GA、HbA_(1c)水平升高是其合并视网膜病变的危险因素,定期检测这些指标有助于寻求糖尿病性视网膜病变的早期干预、早期治疗。 展开更多
关键词 糖化白蛋白 糖化血红蛋白 缺血修饰白蛋白 2型糖尿病 视网膜病变
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牙周基础治疗对2型糖尿病患者血清瘦素含量影响研究 被引量:13
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作者 曹思远 郭阳 +2 位作者 谢晓华 刘枫晨 裴路 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期199-203,共5页
目的:观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎(DMCP)患者血清中瘦素(leptin)的浓度、临床牙周状态、血糖控制的影响。方法:选取DMCP患者和不伴有全身系统性疾病的慢性牙周炎(CP)患者各30例进行牙周基础治疗。分别在治疗前、治疗后1个月和... 目的:观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎(DMCP)患者血清中瘦素(leptin)的浓度、临床牙周状态、血糖控制的影响。方法:选取DMCP患者和不伴有全身系统性疾病的慢性牙周炎(CP)患者各30例进行牙周基础治疗。分别在治疗前、治疗后1个月和3个月记录所有患者牙周临床指数:探诊深度(PD),附着丧失(AL)及菌斑指数(PLI),并检测血清中糖化血红蛋白(HbA1c)及leptin的含量。结果:DMCP组中PD、PLI和血清leptin含量在治疗后1个月和3个月时均显著降低(P<0.05),AL和血清HbAlc含量仅在治疗后3个月显著降低(P<0.05)。CP组中PD和PLI在治疗后1个月和3个月时均显著降低(P<0.05),AL和血清leptin含量仅在治疗后3个月显著降低(P<0.05)。2组治疗前血清leptin含量与牙周临床指数呈正相关。结论:牙周基础治疗有助于DMCP患者的血糖控制、牙周状态改善和血清中leptin含量下降。 展开更多
关键词 牙周基础治疗 2型糖尿病 瘦素 糖化血红蛋白
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血糖控制状态对急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗的糖尿病患者预后的影响 被引量:13
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作者 李严 李晓雯 +7 位作者 张迎花 张磊敏 吴晴晴 白兆润 司瑾 左雪冰 李静 褚熙 《中国心血管杂志》 2019年第4期319-323,共5页
目的评估入院随机血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的糖尿病患者长期预后的影响。方法本次研究为回顾性研究,纳入176例因STEMI入住宣武医院行PCI的糖尿病患者,根据其入院随机... 目的评估入院随机血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的糖尿病患者长期预后的影响。方法本次研究为回顾性研究,纳入176例因STEMI入住宣武医院行PCI的糖尿病患者,根据其入院随机血糖及HbA1c水平将患者分为2组,分别为血糖控制良好组(入院随机血糖<10 mmol/L,并且入院HbA1c<7%)和血糖控制欠佳组(入院随机血糖≥10 mmol/L,或入院HbA1c≥7%),比较两组患者出院后24个月内全因死亡及主要不良心脑血管事件(MACCEs,包括心原性死亡、支架内血栓形成、再次血运重建、心肌梗死和脑卒中)。结果176例患者中,与血糖控制良好组相比,血糖控制欠佳组患者的入院血糖、入院HbA1c、三酰甘油及载脂蛋白B水平均明显升高(均为P<0.05)。随访24个月,与血糖控制良好组相比,血糖控制欠佳组患者的全因死亡率(18.8%比7.8%,P=0.048)、心原性死亡率(18.8%比3.1%,P=0.004)及MACCEs发生率(25.0%比10.9%,P=0.025)明显升高。入院Killip分级≥Ⅱ级(HR=4.302,95%CI:1.505~12.295,P=0.006)和三酰甘油升高(HR=1.035,95%CI:1.013~1.057,P=0.002)是24个月内全因死亡的危险因素,入院HbA1c升高(HR:1.229,95%CI:1.003~1.508,P=0.047)、Killip分级≥Ⅱ级(HR=3.505,95%CI:1.424~8.624,P=0.006)、脑卒中史(HR=3.525,95%CI:1.361~9.129,P=0.009)及冠心病史(HR=2.886,95%CI:1.078~7.724,P=0.035)则是24个月内MACCEs发生的危险因素。结论良好的血糖控制状态将有助于降低合并STEMI的糖尿病患者不良心脑血管事件的发生率,并改善其长期预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 高血糖症 糖化血红蛋白
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我国糖化血红蛋白参考区间和切值调查与分析 被引量:11
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作者 王薇 钟堃 +2 位作者 何法霖 袁帅 王治国 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2014年第12期859-863,共5页
目的 分析目前我国糖化血红蛋白(HbA1c)参考区间的来源、上下限分布及决定限(切值)的现状情况.方法 本次调查覆盖了全国31个省市,向参加2014年HbA1c室间质量评价的1 250家临床实验室发放调查表,通过网络上报方式收集各实验室HbA1c... 目的 分析目前我国糖化血红蛋白(HbA1c)参考区间的来源、上下限分布及决定限(切值)的现状情况.方法 本次调查覆盖了全国31个省市,向参加2014年HbA1c室间质量评价的1 250家临床实验室发放调查表,通过网络上报方式收集各实验室HbA1c的参考区间上下限值、切值、来源情况、方法原理、仪器和试剂等相关信息,并对切值分别按照仪器系统和省市区域进一步分组.采用SPSS 19.0和微软Excel 2007软件,按照来源、上下限及切值情况进行单因素方差分析,组间比较采用LSD检验.结果 共953家实验室回报了结果.参考区间来源中所占比例最高的3项依次为:试剂和仪器厂家说明书约70%,《全国临床检验操作规程》接近17%,实验室自己确定为7.0%.参考区间上下限及切值的最小值和最大值差异较大,而中位数与平均值较为接近,且上下限出现了交叉情况,不同仪器系统组间第2.5%和97.5%百分数(P2.5和P97.5)分布差异大.HbA1c参考区间下限分布范围为0%~6.4%,上限分布范围为5.2%~18.5%,切值分布在5.1%~17.0%.各仪器组及区域组内切值的均值水平相比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 全国有40%以上的实验室将HbA1c参考区间设置为4.0%~6.0%,切值为6.5%,但总体不统一.应建立适应我国多数地区和主要检测系统的参考区间及切值,为HbA1c标准化工作提供数据参考. 展开更多
关键词 血红蛋白 糖基化 参考区间 切值
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2型糖尿病患者不同血糖控制水平葡萄糖转运蛋白1/4的表达及其对巨噬细胞迁移抑制因子的影响 被引量:10
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作者 林玉玲 金文波 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期60-63,共4页
目的探讨T2DM患者不同血糖控制水平葡萄糖转运蛋白1/4(GLUT1/4)的表达及其对迁移抑制因子(MIF)的影响。方法选取T2DM患者84例(研究组)及正常健康成志愿者70名(NC组)。根据HbA1c水平将研究组再分为低水平亚组(LH)29例(HbA1c<7.0%);中... 目的探讨T2DM患者不同血糖控制水平葡萄糖转运蛋白1/4(GLUT1/4)的表达及其对迁移抑制因子(MIF)的影响。方法选取T2DM患者84例(研究组)及正常健康成志愿者70名(NC组)。根据HbA1c水平将研究组再分为低水平亚组(LH)29例(HbA1c<7.0%);中水平亚组(MH)28例(7.0%≤HbA1c<10.0%);高水平亚组(HH)27例(HbA1c≥10.0%)。ELISA检测各组血浆GLUT1/4、MIF及FPG等相关指标;高效液相色谱法测定HbA1c水平;RT-PCR测定GLUT1/4、MIF表达情况。多元回归分析GLUT4与MIF、HbA1c的相关性。结果研究组FPG、2hPG、FIns与NC组比较,差异有统计学意义(P<0.05),ELISA与RT-PCR结果发现,研究组GLUT1与NC组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HH、MH亚组HbA1c、FIns、HOMA-IR、2hPG、TNF-α、IL-6、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、MIF及GLUT4均高于LH亚组(P<0.05),HH亚组HbA1c、FIns、TNF-α、IL-6、ICAM-1、高敏C-反应蛋白(hsC-RP)、MIF及GLUT4高于MH亚组(P<0.05)。随着HbA1c水平的升高,各亚组GLUT4下降(P<0.05)。Logistic回归分析发现,MIF、HbA1c是GLUT4的独立危险因素。结论HbA1c、MIF在T2DM中呈高表达,其与GLUT1无相关性,而与GLUT4呈负相关。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 迁移抑制因子 糖尿病 2型 葡萄糖转运蛋白1 葡萄糖转运蛋白4
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糖化血红蛋白变异性对2型糖尿病肾病的影响 被引量:10
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作者 陈雪 周倩倩 +4 位作者 徐慧君 袁晓丹 刘超 李洮俊 楼青青 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期993-998,共6页
目的评估2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)变异性对糖尿病肾脏病变(DKD)的影响。方法采用方便抽样方法,选取2002年至2014年在中国台湾李氏联合诊所(6个中心)就诊的3133例基线时无DKD的T2DM患者。按照随访时有无DKD分为DKD组(1152... 目的评估2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)变异性对糖尿病肾脏病变(DKD)的影响。方法采用方便抽样方法,选取2002年至2014年在中国台湾李氏联合诊所(6个中心)就诊的3133例基线时无DKD的T2DM患者。按照随访时有无DKD分为DKD组(1152例)和非DKD组(NDKD,1981例)。收集所有患者的年龄、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖尿病病程、用药情况、血压、血脂、HbA1c等临床资料。HbA1c变异性表达为HbA1c标准差,根据患者所有记录的HbA1c测量值计算其均值和标准差。按照HbA1c均值高于或低于目标值7%和HbA1c标准差高于或低于总体均值0.48%,将受试者分为四组:Q1组(HbA1c均值<7%,HbA1c标准差<0.48%),Q2组(HbA1c均值<7%,HbA1c标准差≥0.48%),Q3组(HbA1c均值≥7%,HbA1c标准差<0.48%)和Q4组(HbA1c均值≥7%,HbA1c标准差≥0.48%)。采用独立样本t检验、非参数检验和χ²检验比较各组间上述指标的差异,利用Cox回归模型分析HbA1c变异性与DKD发生之间的关系。结果DKD组患者的年龄、BMI、糖尿病病程、使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压药的比例、HbA1c、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐水平均高于NDKD组,高密度脂蛋白胆固醇、预估肾小球滤过率水平及合并糖尿病视网膜病变的比例均低于NDKD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归分析显示,在校正年龄、性别、病程后,HbA1c标准差是DKD的独立危险因素[风险比(HR)=1.240,P<0.01]。进一步进行分层后发现,Q4组患者发生DKD风险最高(HR=1.601,P<0.01),Q1组患者最低,Q2组患者(HR=1.424,P<0.01)发生DKD的风险高于Q3组患者(HR=1.184,P<0.01)。在校正年龄、性别、病程、BMI、WHR、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇后,Q4组患者eGFR下降风险最高(HR=1.230,P<0.01),Q1组患者最低,Q2组患者(HR=1.161,P=0.023)eGFR下降的风险高于Q3 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖尿病 2型 糖化血红蛋白 变异性
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妊娠期糖尿病孕妇外周血糖化血红蛋白检测水平分析 被引量:10
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作者 向茜 税小平 《医学检验与临床》 2015年第1期13-15,共3页
目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇外周血糖化血红蛋白(HbA1c)检测水平的临床应用价值。方法:回顾分析我院2012年4月~2013年12月在本院妇产科门诊和住院分娩建卡的GDM组孕妇86例和正常组孕妇106例进行外周血HbA1c水平检测、空腹血... 目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇外周血糖化血红蛋白(HbA1c)检测水平的临床应用价值。方法:回顾分析我院2012年4月~2013年12月在本院妇产科门诊和住院分娩建卡的GDM组孕妇86例和正常组孕妇106例进行外周血HbA1c水平检测、空腹血糖(FPG)监测和口服糖耐量实验(OGTT),并对检测结果进行比较统计学分析。结果:GDM组HbA1c、FPG、OGTT检测水平以及HbA1c、FPG和 OGTT的阳性检出率均明显高于正常组,(P<0.05),HbA1c、FPG和 OGTT的阳性检出率分别为89.5%、45.3%、59.3%。结论:HbA1c水平检测可作为GDM诊断、治疗、筛查及其预后评估的主要指标之一,有利于提高GDM的阳性检出率以及降低母婴并发症发生率,可作为GDM的GLU水平监测有效手段。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 糖化血红蛋白 口服糖耐量实验 外周血
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2型糖尿病合并肺结核感染患者初诊临床特征分析 被引量:9
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作者 杨旭堃 刘权贤 +3 位作者 张娟 贺建清 杨明金 文佳玉 《临床军医杂志》 CAS 2023年第8期776-780,785,共6页
目的 探讨2型糖尿病合并肺结核感染患者的初诊临床特征。方法 选取四川大学华西医院自2011年1月至2019年12月收治的827例肺结核感染患者为研究对象。根据患者结核分枝杆菌感染状态及是否合并2型糖尿病将其分为单纯活动性肺结核(ATB)组(n... 目的 探讨2型糖尿病合并肺结核感染患者的初诊临床特征。方法 选取四川大学华西医院自2011年1月至2019年12月收治的827例肺结核感染患者为研究对象。根据患者结核分枝杆菌感染状态及是否合并2型糖尿病将其分为单纯活动性肺结核(ATB)组(n=241)、2型糖尿病合并活动性肺结核(DM-ATB)组(n=266)、单纯潜伏性肺结核(LTBI)组(n=220)、2型糖尿病合并潜伏性肺结核(DM-LTBI)组(n=100)。根据初诊时糖化血红蛋白(HbA1c)数值将205例2型糖尿病合并肺结核患者分为A组(HbA1c<7%,血糖控制达标单纯活动性肺结核,n=28)、B组(HbA1c≥7%,血糖控制未达标单纯活动性肺结核,n=120)、C组(HbA1c<7%,血糖控制达标潜伏性肺结核,n=14)、D组(HbA1c≥7%,血糖控制未达标潜伏性肺结核,n=43)。分别比较DM-ATB组、ATB组、DM-LTBI组、LTBI组与A组、B组、C组、D组患者的人口学基本特征、肺结核相关临床症状、实验室检查结果。结果 DM-ATB组患者咳嗽、咯血比例均高于ATB组,胸痛、其他症状比例均低于ATB组,差异均有统计学意义(P<0.05);DM-LTBI组患者发热、咳嗽、胸痛比例均低于LTBI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DM-ATB组患者降钙素原、白细胞介素6、血沉、肌酐、胱抑素C均高于ATB组,血小板计数、血红蛋白、白蛋白均低于ATB组,差异均有统计学意义(P<0.05);DM-LTBI组患者CD4+、白细胞介素6、肌酐、胱抑素C均高于LTBI组,CD8+、血小板计数、血红蛋白、球蛋白均低于LTBI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者咯血症状比例高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者胸痛症状比例低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者CD8+、血沉、血红蛋白、血小板计数均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 降钙素原、血沉升高的活动性肺结核患者应加强血糖及HbA1c筛查,CD8+、血小板计数降低与肌酐、胱抑素C升高可能为2型糖尿病合并肺结� 展开更多
关键词 糖尿病 肺结核 结核分枝杆菌 糖化血红蛋白 血小板计数
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糖尿病视网膜病变患者尿微量白蛋白/肌酐比值的变化及意义 被引量:9
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作者 金浩 傅庆萍 +6 位作者 居会祥 孙明忠 朱蓉 季禹乔 朱晖 季建伟 周中卫 《检验医学》 CAS 2016年第10期878-882,共5页
目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者尿微量白蛋白(m Alb)/肌酐(Cr)比值的变化及意义。方法将173例2型糖尿病(T2DM)患者分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组76例、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组58例、增生性糖尿病视网膜病变(... 目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者尿微量白蛋白(m Alb)/肌酐(Cr)比值的变化及意义。方法将173例2型糖尿病(T2DM)患者分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组76例、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组58例、增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组39例,另选取健康体检者40名作为正常对照组。检测各组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及尿m Alb、Cr,计算尿m Alb/Cr比值,同时收集相关临床资料(包括身高、体重、腰围、臀围及糖尿病病程等)。采用Spearman秩相关分析及多元线性回归模型分析尿m Alb/Cr比值与其他临床参数的关系,采用Logistic回归分析评估DR的风险因素。结果 NDR组、NPDR组及PDR组尿m Alb/Cr比值依次增高,各组之间差异均有统计学意义(P〈0.05)。T2DM患者尿m Alb/Cr比值与糖尿病病程、FPG、2 h PG、LDL-C、Hb A1c及CRP呈正相关(r值分别为0.372、0.227、0.276、0.231、0.294及0.308,P〈0.05);多元线性回归分析显示糖尿病病程、CRP及Hb A1c与尿m Alb/Cr比值呈独立正相关(β值分别为0.194、0.169、0.183,P值分别为0.007、0.018、0.013)。Logistic回归分析显示尿m Alb/Cr比值、糖尿病病程、Hb A1c及CRP是DR的独立风险因素{比值比(OR)[95%可信区间(CI)]分别为1.212(1.083~1.417)、1.036(1.012~1.063)、1.469(1.140~1.892)、1.330(1.011~1.273)}。结论尿m Alb/Cr比值与DR的发展密切相关,是DR的风险因素。CRP及Hb A1c可能通过损伤肾脏功能参与DR的发生与发展。 展开更多
关键词 尿微量白蛋白/肌酐比值 c反应蛋白 糖化血红蛋白 糖尿病视网膜病变
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