围手术期应用谷氨酰胺双肽对血内毒素水平、血浆灭活内毒素能力及预后的影响(随机、双盲、对照的临床研究) 被引量：20

1

作者 姚国相 蒋朱明 +4 位作者 王秀荣 马恩陵 杨乃发 赵玉沛 唐伟松 《中国临床营养杂志》 2002年第1期19-23,共5页

目的研究围手术期应用谷氨酰胺双肽对血浆内毒素水平、血浆灭活内毒素能力及预后的影响。方法采用前瞻、随机、双盲和对照的研究设计,28例患者参加研究。研究组和对照组所接受的氮量和热卡相同;研究组在术前1天到术后3天接受谷氨酰胺双... 目的研究围手术期应用谷氨酰胺双肽对血浆内毒素水平、血浆灭活内毒素能力及预后的影响。方法采用前瞻、随机、双盲和对照的研究设计,28例患者参加研究。研究组和对照组所接受的氮量和热卡相同;研究组在术前1天到术后3天接受谷氨酰胺双肽0.5g·kg-1·d-1(20%Dipetiven,FreseniusKabi),对照组接受相同氮量的平衡氨基酸。患者分别于手术前1天,术后3和24小时,4天和第7天取外周血。测定血浆内毒素水平和血浆灭活内毒素能力。监测与感染有关的并发症、肠外营养用药费用、总住院费用和术后住院日。结果28例患者均完成研究。数据输入电脑,核对无误后开盲,进入对照组14例,研究组14例。两组术前术后各时间点血浆内毒素水平差值间无显著性差别(P=0.08～0.91);而血浆灭活内毒素能力在术后3d研究组较对照组增强犤差值分别为(+0.157±0.020)EU/ml和(+0.109±0.004)EU/ml,P=0.01犦。对照组出现2例与感染有关的并发症,研究组未出现,组间无显著性差异(P=0.31)。研究组肠外营养用药费用(4302±749)元较对照组(3322±806)元高出(980±772)元,组间无显著性差别(P=0.12);总住院费用研究组为(24816±7291)元较对照组(26194±6372)元低(1368±1081)元,组间无显著性差别(P=0.39);研究组术后住院日数(10.7±1.5)天较对照组(12.1? 展开更多

关键词 谷氨酰胺双肽 血内毒素 血浆毒素灭活能力 围手术期 预后 肠外营养

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谷氨酰胺的营养生理功能及载体转运系统的研究进展 被引量：5

2

作者 雷必勇 姜延志 王康宁 《中国畜牧杂志》 CAS 北大核心 2005年第1期46-48,共3页

谷氨酰胺 (glutamine ,Gln)是一种条件性必需氨基酸 ,由于具有许多重要的营养生理功能 ,逐步成为了科学研究的热点。本文综述了Gln的化学结构和生物合成、Gln的营养生理功能、Gln的载体转运系统以及Gln二肽的应用。

关键词 营养生理功能 转运系统 种条 必需氨基酸 谷氨酰胺 生物合成 载体 化学结构 热点 条件性

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谷氨酰胺及其二肽的营养生理研究进展 被引量：2

3

作者 汪世华 《广州食品工业科技》 EI CAS 2001年第3期25-27,共3页

谷氨酰胺（Ｇｌｎ）因其对人和动物的重要生理作用而引起广泛关注，大量的证据表明谷氨酰胺是一种十分重要的具有特殊营养作用的条件必需氨基酸。但由于它的不稳定性及低溶解度，使其应用受到限制，谷氨酰胺二肽克服了它的缺点并可被分... 谷氨酰胺（Ｇｌｎ）因其对人和动物的重要生理作用而引起广泛关注，大量的证据表明谷氨酰胺是一种十分重要的具有特殊营养作用的条件必需氨基酸。但由于它的不稳定性及低溶解度，使其应用受到限制，谷氨酰胺二肽克服了它的缺点并可被分解为氨基酸而被利用，且无任何毒副作用和不良反应。综述了谷氨酰胺及其二肽的营养生理作用研究进展。 展开更多

关键词 谷氨酰胺 谷氨酰肽二肽 营养生理作用 氨基酸

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谷氨酰胺及其二肽的代谢和临床应用 被引量：3

4

作者 白化天 杨秀峰 孙波 《内蒙古医学杂志》 2009年第S4期28-31,共4页

了解谷氨酰胺及其二肽的代谢和临床应用。查阅文献,综合论点。综述了谷氨酰胺及其二肽在机体内的代谢和临床应用。谷氨酰胺及其二肽的代谢特点决定了它的营养特性,可广泛应用于临床。

关键词 谷氨酰胺 谷氨酰胺二肽 氨基酸代谢 临床应用

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谷氨酰胺二肽在肠外营养中的应用 被引量：6

5

作者 靳继德 徐琪寿 《氨基酸和生物资源》 CAS 1997年第4期45-49,共5页

虽然谷氨酰胺（Ｇｌｎ）具有许多重要的生理功能，但是由于它不稳定性及低溶解度，使其应用受到限制。Ｇｌｎ二肽克服了它的缺点，并可被机体有效分解为氨基酸而被利用且没有任何毒副作用和不良反应。本文综述了Ｇｌｎ二肽的代射及其在... 虽然谷氨酰胺（Ｇｌｎ）具有许多重要的生理功能，但是由于它不稳定性及低溶解度，使其应用受到限制。Ｇｌｎ二肽克服了它的缺点，并可被机体有效分解为氨基酸而被利用且没有任何毒副作用和不良反应。本文综述了Ｇｌｎ二肽的代射及其在肠外营养中的应用，Ｇｌｎ的许多生理作用在Ｇｌｎ二肽也逐步得以证实。 展开更多

关键词 谷氨酰氨二肽 肠外营养 营养疗法

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谷氨酰胺二肽对断奶仔猪生长、免疫、抗氧化力和小肠粘膜形态的影响 被引量：41

6

作者 席鹏彬 林映才 +2 位作者 蒋宗勇 郑春田 朱选 《动物营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期135-141,共7页

本文旨在研究谷氨酰胺二肽(Gln二肽)对断奶仔猪生长、免疫、抗氧化力和小肠粘膜形态的影响,探讨Gln二肽缓减仔猪断奶应激的机理。选用96头平均体重(6.23±0.13)kg杜×(大×长)三元杂交仔猪,按完全区组设计分为4组,每组4个重... 本文旨在研究谷氨酰胺二肽(Gln二肽)对断奶仔猪生长、免疫、抗氧化力和小肠粘膜形态的影响,探讨Gln二肽缓减仔猪断奶应激的机理。选用96头平均体重(6.23±0.13)kg杜×(大×长)三元杂交仔猪,按完全区组设计分为4组,每组4个重复,每个重复6头(公母各1/2),各处理仔猪分别饲喂基础饲粮、基础饲粮添加0.125%Gln二肽、基础饲粮添加0.25%Gln二肽和2%血浆蛋白粉的试验饲粮。结果表明,饲粮中添加0.125%和0.25%Gln二肽可以提高断奶仔猪生长性能。其中,断奶后0～10d0.125%Gln二肽组的生长性能与2%血浆蛋白粉组相近;断奶后11～21d0.125%Gln二肽组的生长性能略优于2%血浆蛋白粉组(P>0.05),而每kg增重饲料成本显著低于2%血浆蛋白粉(P<0.05)。随饲粮Gln二肽添加水平提高,断奶后第10天血液中CD4+数量以二次曲线方式升高(二次,P=0.08),第10和第21天血清GSH-Px活性分别以线性(线性,P=0.02)或二次曲线(二次,P=0.10)方式升高,第10和第21天血清SOD活性均以线性方式升高(线性,P=0.10和0.08)。断奶后第21天,0.125%Gln二肽组十二指肠的隐窝深度显著低于基础饲粮组(P<0.05)。总之,Gln二肽可能通过增强断奶仔猪细胞免疫功能、改善抗氧化能力、防止小肠粘膜绒毛萎缩,以缓减仔猪的断奶应激,从而提高生长性能,且以0.125%Gln二肽组仔猪生长性能最好,每kg增重饲料成本最低。 展开更多

关键词 谷氨酰胺二肽 断奶仔猪 生长 免疫 抗氧化力 小肠粘膜形态

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谷氨酰胺二肽对断奶仔猪生长性能、细胞免疫及血液生化指标的影响 被引量：20

7

作者 席鹏彬 林映才 +3 位作者 朱选 蒋宗勇 郑春田 余德谦 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期900-905,共6页

选用96头平均体重为(5.27士0.49)kg的杜×(大×长)断奶仔猪,按完全随机区组设计分为4组,每组4个重复,每重复6头(公母各半),各组仔猪分别饲喂含0%、0.125%、0.25%和0.50%谷氨酰胺二肽的试验饲粮,研究不同水平的谷氨酰胺二肽对断... 选用96头平均体重为(5.27士0.49)kg的杜×(大×长)断奶仔猪,按完全随机区组设计分为4组,每组4个重复,每重复6头(公母各半),各组仔猪分别饲喂含0%、0.125%、0.25%和0.50%谷氨酰胺二肽的试验饲粮,研究不同水平的谷氨酰胺二肽对断奶仔猪生产性能、细胞免疫及血液生化指标的影响.结果表明,饲粮中添加0.125%～0.50%谷氨酰胺二肽可改善21日龄断奶仔猪饲料利用率、增强细胞免疫功能、提高血清生长激素水平、降低血清皮质醇水平;高剂量(0.50%)谷氨酰胺二肽可显著提高血清超氧化物歧化酶水平;根据各项测定指标综合结果确定断奶仔猪饲粮中谷氨酰胺二肽适宜添加水平为0.125%～0.25%. 展开更多

关键词 谷氨酰胺二肽 断奶仔猪 生长性能 细胞免疫 血液生化指标

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静脉谷氨酰胺双肽强化的肠内营养对脓毒症患者临床指标的影响 被引量：16

8

作者 王玉 张泓 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第11期1333-1336,共4页

目的评价静脉谷氨酰胺双肽强化的肠内营养对脓毒症患者临床指标的影响。方法选择40例脓毒症患者随机分为静脉谷氨酰胺双肽强化的肠内营养组(A组)和标准肠内营养组(B组)。分别比较重症监护治疗病房停留时间、呼吸机和抗生素治疗时间;并... 目的评价静脉谷氨酰胺双肽强化的肠内营养对脓毒症患者临床指标的影响。方法选择40例脓毒症患者随机分为静脉谷氨酰胺双肽强化的肠内营养组(A组)和标准肠内营养组(B组)。分别比较重症监护治疗病房停留时间、呼吸机和抗生素治疗时间;并检测第1天和第7天的血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮、尿量,同时计算当天的急性生理学和慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及感染相关的器官功能衰竭(SOFA)评分。结果 A组ICU停留时间、呼吸机和抗生素使用天数均显著低于B组(P<0.05)。A组治疗后患者的白蛋白、前白蛋白、APACHEⅡ评分及SOFA评分均较B组显著改善(P<0.05)。A组治疗后血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮较B组无显著改善。结论静脉谷氨酰胺双肽增强的肠内营养与标准肠内营养比较,能改善营养指标,减少住院时间,改善预后。谷氨酰胺双肽增强的肠内营养可能是一种有效的脓毒症营养治疗方案。 展开更多

关键词 谷氨酰胺双肽 脓毒症 肠内营养

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血必净联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者IL-10、IL-15、IL-18、内毒素及TNF-α的影响 被引量：12

9

作者 戴晓刚 李树钧 +1 位作者 王建宏 路伟 《中国煤炭工业医学杂志》 2013年第10期1581-1584,共4页

目的探讨血必净联合丙氨酰谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的临床效果,以及对患者血清IL-10、IL-15、IL-18、内毒素及TNF-α的影响。方法选取符合标准的患者80例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,二组患者均给予综合治疗,在此... 目的探讨血必净联合丙氨酰谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的临床效果,以及对患者血清IL-10、IL-15、IL-18、内毒素及TNF-α的影响。方法选取符合标准的患者80例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,二组患者均给予综合治疗,在此基础上对照组加用丙氨酰谷氨酰胺注射液,观察组加用丙氨酰谷氨酰胺注射液及血必净注射液,观察二组患者临床症状改善情况以及血清IL-10、IL-15、IL-18、内毒素及TNF-α的变化。结果观察组患者腹痛及腹胀缓解时间、上腹压痛消失时间,血淀粉酶、尿淀粉酶及白细胞计数恢复正常时间与对照组比较均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时二组患者血清IL-10、IL-15、IL-18、TNF-α和内毒素水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);随着治疗时间的延长,IL-15、IL-18、TNF-α和内毒素水平呈下降趋势,IL-10水平呈升高趋势,但是观察组变化幅度较对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合丙氨酰谷氨酰胺可抑制IL-15、IL-18、TNF-α的表达、上调IL-10水平、减少肠道内毒素易位,有效缓解重症急性胰腺炎患者的临床症状,值得临床应用推广。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 白介素 内毒素 TNF—α 血必净 丙氨酰谷氨酰胺

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谷氨酰胺二肽对草鱼幼鱼生长、血清生化、免疫指标及肠道组织结构的影响 被引量：11

10

作者 吴桐强 钟蕾 +3 位作者 刘庄鹏 胡毅 刘臻 鲁双庆 《动物营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期3682-3689,共8页

本试验旨在研究饲料中添加谷氨酰胺二肽对草鱼幼鱼生长、血清生化、免疫指标及肠道组织结构的影响。选取健康、平均体重为(7.16±0.10)g的草鱼幼鱼750尾,随机分为5组,每组3个重复,每个重复50尾,分别饲喂含0(对照组)、0.25%、0.50%、... 本试验旨在研究饲料中添加谷氨酰胺二肽对草鱼幼鱼生长、血清生化、免疫指标及肠道组织结构的影响。选取健康、平均体重为(7.16±0.10)g的草鱼幼鱼750尾,随机分为5组,每组3个重复,每个重复50尾,分别饲喂含0(对照组)、0.25%、0.50%、0.75%、1.00%谷氨酰胺二肽的试验饲料。养殖试验持续8周。结果表明:1)与对照组相比,饲料中添加谷氨酰胺二肽显著提高了草鱼幼鱼增重率和蛋白质效率(P<0.05),显著降低了饲料系数(P<0.05);且0.25%、0.50%组肠道脂肪酶和胰蛋白酶活性显著高于对照组(P<0.05)。2)与对照组相比,0.75%组血清葡萄糖含量显著升高(P<0.05),饲料中添加谷氨酰胺二肽显著提高了血清尿素氮含量(P<0.05)。饲料中添加谷氨酰胺二肽有使血清甘油三酯和胆固醇含量下降的趋势,其中0.50%组血清胆固醇含量显著低于对照组(P<0.05),各添加组血清甘油三酯含量均显著低于对照组(P<0.05)。谷氨酰胺二肽添加量超过0.50%使得血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶活性显著升高(P<0.05)。3)与对照组相比,0.50%组血清溶菌酶活性显著上升(P<0.05)。0.75%、1.00%组血清补体4(C4)含量显著降低(P<0.05),皮质醇含量显著升高(P<0.05)。各添加组血清谷胱甘肽含量、总抗氧化能力显著升高(P<0.05)。4)与对照组相比,0.50%组肠道隐窝深度显著降低(P<0.05),0.75%、1.00%组肠道黏膜厚度显著增加(P<0.05),0.50%和1.00%组杯状细胞数量显著增加(P<0.05)。综上所述,饲料中添加0.50%谷氨酰胺二肽能够促进草鱼幼鱼营养物质代谢、免疫以及肠道发育,进而促进生长。 展开更多

关键词 谷氨酰胺二肽 草鱼幼鱼 生长性能 免疫 肠道形态

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静脉谷氨酰胺双肽强化的肠内营养对肝脏移植术后患者临床结局的影响:前瞻性、随机对照临床研究 被引量：9

11

作者 江华 李波 +5 位作者 严律南 卢实春 文天夫 赵纪春 王文涛 蒋朱明 《中国临床营养杂志》 CAS 2007年第1期21-25,共5页

目的评价静脉谷氨酰胺双肽强化的肠内营养对肝脏移植患者临床结局的改善。方法2002年12月～2004年3月华西医院肝脏移植中心接受首次肝脏移植的患者按随机表进入研究组或对照组，两组患者分别接受静脉谷氨酰胺双肽增强的肠内营养治疗和... 目的评价静脉谷氨酰胺双肽强化的肠内营养对肝脏移植患者临床结局的改善。方法2002年12月～2004年3月华西医院肝脏移植中心接受首次肝脏移植的患者按随机表进入研究组或对照组，两组患者分别接受静脉谷氨酰胺双肽增强的肠内营养治疗和等氮等热卡肠外营养治疗。所有患者均知情同意，研究方案经医院伦理委员会批准。记录术后死亡例数、感染例数、住院时间及费用。结果符合全部纳入标准的30例患者进入研究，研究组和对照组各15例，对照组和研究组各有2例患者未完成研究。对照组4例死亡，研究组无死亡，两组死亡率的差异无显著性，但死亡风险倾向于对照组（P=0．096）。对照组10例感染，研究组6例感染，差异有倾向性（P=0．103）。研究组术后住院时间为（22．7±12．0）天，对照组为（34．8±10．6）天，差值为（-21．6±8．8）天，差异有显著性（P=0．011）。研究组的术后住院费用（148534±38220）元，显著少于对照组（230281±85146）元，差值为（-81747±25885）元，差异有显著性（P=0．006）。结论静脉谷氨酰胺双肽增强的肠内营养与标准肠外营养比较，能减少住院时间，降低术后住院费用，有降低术后感染的倾向性。谷氨酰胺双肽增强的肠内营养可能是一种有效的肝移植术后营养治疗方案。 展开更多

关键词 谷氨酰胺双肽 肝脏移植 肠内营养

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全肠外营养加谷氨酰胺二肽对生长期大鼠氮平衡的影响 被引量：9

12

作者 许宝华 钱晓明 +1 位作者 李幼生 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 2004年第5期416-419,共4页

目的 :观察添加谷氨酰胺 (Gln)二肽的全肠外营养 (TPN)对生长期大鼠氮平衡的影响。　方法 :30只Wistar大鼠 (体重 1 4 0～ 1 80g) ,根据TPN配液采用的复方氨基酸品种不同 ,随机分成三组 :Glamin组 (G组 )、Vamin组 (V组 )和Novamin组 (N... 目的 :观察添加谷氨酰胺 (Gln)二肽的全肠外营养 (TPN)对生长期大鼠氮平衡的影响。　方法 :30只Wistar大鼠 (体重 1 4 0～ 1 80g) ,根据TPN配液采用的复方氨基酸品种不同 ,随机分成三组 :Glamin组 (G组 )、Vamin组 (V组 )和Novamin组 (N组 ) ,每组 1 0只大鼠。其中复方氨基酸Glamin内含有Gln二肽。经颈内静脉置管于上腔静脉。所有动物均给予TPN支持 7天 ,其中非蛋白热量为 6 2 7.6kJ/ (kg·d) ;氮量为 1 .0g/ (kg·d) ;糖∶脂比例为 6∶4。　结果 :TPN支持结束时 ,三组动物体重分别略有下降 ,但组间对比显示 ,三组之间差异无显著性意义。G组在氮潴留率、净氮利用率和累积氮平衡方面明显优于V组和N组 (P <0 .0 5 )。　结论 展开更多

关键词 谷氨酰胺二肽 全肠外营养 氮平衡 生长期大鼠

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国内谷氨酰胺双肽增强的肠外营养对消化道肿瘤患者术后免疫功能影响的Meta分析 被引量：8

13

作者 宋莉 戴丹 邓继红 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期489-493,共5页

目的:系统评价国内谷氨酰胺双肽增强的肠外营养对消化道肿瘤患者术后免疫功能的影响。方法:利用计算机检索中国生物医学文献数据库(2001-2009年)、中国期刊全文数据库(2001-2009年)及中文科技期刊全文数据库(2001-2009年),纳入谷氨酰胺... 目的:系统评价国内谷氨酰胺双肽增强的肠外营养对消化道肿瘤患者术后免疫功能的影响。方法:利用计算机检索中国生物医学文献数据库(2001-2009年)、中国期刊全文数据库(2001-2009年)及中文科技期刊全文数据库(2001-2009年),纳入谷氨酰胺肠外营养对于消化道肿瘤患者术后免疫功能影响的随机对照试验(RCT)文献,手工检索其他相关文献。对纳入的研究进行方法学质量评价,并采用RevMan5.0.20软件进行Meta分析。结果:共有6篇随机对照试验文献的研究符合纳入标准。Meta分析结果显示:术后一周,试验组患者各项免疫指标均有所恢复,其中IgG、IgM、IgA、CD4,以及CD4/CD8比值与对照组有非常显著性差异(P<0.01),CD3与对照组差异有显著性(P<0.05)。结论:含谷氨酰胺双肽的肠外营养可以改善和增强消化道肿瘤患者术后机体的免疫功能。 展开更多

关键词 谷氨酰胺双肽 肠外营养 消化道肿瘤 免疫功能 META分析

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丙氨酰谷氨酰胺对重症有机磷中毒患者神经和胃肠功能的影响 被引量：7

14

作者 文武斌 李红 +4 位作者 王玉华 张申杰 李二妮 王军辉 高辉 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第29期4103-4105,共3页

目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺对重症有机磷中毒患者神经和胃肠功能的影响。方法:选择重症有机磷中毒患者46例,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,各23例。对照组患者给予解毒剂阿托品、复能剂氯解磷定、血液灌流以及其他对症处理。观察... 目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺对重症有机磷中毒患者神经和胃肠功能的影响。方法:选择重症有机磷中毒患者46例,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,各23例。对照组患者给予解毒剂阿托品、复能剂氯解磷定、血液灌流以及其他对症处理。观察组患者在对照组基础上给予丙氨酰谷氨酰胺注射液0.5 g/kg,ivgtt,qd。两组患者均连续治疗3 d。比较两组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院时间及神经和胃肠功能指标。结果:观察组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院总时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清二胺氧化酶、乳果糖/甘露醇明显低于对照组,血清瓜氨酸含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组腓总神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度明显高于对照组,F波潜伏期明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙氨酰谷氨酰胺能促进重症有机磷中毒患者病情缓解,改善肠黏膜功能和神经功能。 展开更多

关键词 重症有机磷中毒 丙氨酰谷氨酰胺 胃肠功能 神经功能

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胃肠肿瘤手术患者丙胺酰-谷氨酰胺强化肠外营养应用及按模型的卫生经济学推测 被引量：7

15

作者 罗雯 李红樱 +1 位作者 陈玉英 鄢立辉 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2017年第4期197-204,共8页

目的对胃肠肿瘤限期手术患者不同时期应用丙胺酰-谷氨酰胺（Ala-Gln）双肽强化肠外免疫营养支持方案进行短期卫生经济学评价，为临床营养支持决策提供依据。方法本研究为前瞻性队列研究，从费用支付者的角度调查比较术后早期与围手术期... 目的对胃肠肿瘤限期手术患者不同时期应用丙胺酰-谷氨酰胺（Ala-Gln）双肽强化肠外免疫营养支持方案进行短期卫生经济学评价，为临床营养支持决策提供依据。方法本研究为前瞻性队列研究，从费用支付者的角度调查比较术后早期与围手术期应用Ala-Gln双肽免疫肠外营养对患者临床结局和短期生命质量的影响；构建决策树模型，比较两种方案的成本/效果和成本/效用，并进行敏感度分析。结果107例患者纳入分析，围手术期应用组（A组）与术后早期应用组（B组）比较，术后第8天患者体质量减少≥5%和术后并发症发生率两组差异无统计学意义（72.1%比78.1%，χ2＝0.509，P＝0.498；2.32%比4.69%，χ2＝0.060，P＝0.806）；淋巴细胞计数（TLC）、血清前白蛋白（PA）、血清白蛋白（Alb）、术后胃肠功能恢复时间、营养相关住院时间（LOSNDI）和平均直接医疗成本两组比较差异有统计学意义[PA：（208.19±56.92）mg/L比（187.97±62.05）mg/L，t＝2.283，P＝0.039；Alb：（33.82±3.91）×109比（31.96±4.57）×109，t＝2.184, P＝0.036；TLC：（1.19±0.55）×109比（0.89±0.66）×109，t＝2.461, P＝0.015；术后胃肠功能恢复时间：（3.06±0.28）d比（3.39 ± 0.34）d，t＝－3.675, P＝0.000；LOSNDI：（16.84±2.92）d比（18.52±3.47）d，t＝－2.613, P＝0.011；平均直接医疗成本：（17 029.05±317.28）元比（15 610.64±292.56）元，t＝23.764, P＝0.000]；以LOSNDI作为效果测量指标，A组的增益成本效果为844.3元；以质量调整生命年（QALYs）作为效用测量指标，A组的增益成本效用为70 920.5元，净货币效益B组高于A组；在敏感度分析范围内，成本效用分析结果并未受到参数不确定性的影响。结论以当地人均国内生产总值作为支持意愿评判界值时，术后早期应用Ala-Gln双肽免疫肠外营养是兼顾临床效果和成本费用的相对优选方案。 展开更多

关键词 肠外营养 决策树 谷氨酰胺双肽 胃肠道肿瘤 卫生经济评价

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乌司他丁联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者细胞因子的影响 被引量：7

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作者 林道庞 邓志云 +4 位作者 何效东 崔泉 赵晓雷 杨毅 罗土寿 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第18期1946-1949,共4页

目的:观察蛋白酶抑制剂乌司他丁联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清细胞因子的影响.方法:64例SAP患者随机分为治疗组(乌司他丁联合丙氨酰谷氨酰胺治疗)及对照组(乌司他丁治疗)各32例,对照组加用乌司他丁1×105U溶于50... 目的:观察蛋白酶抑制剂乌司他丁联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清细胞因子的影响.方法:64例SAP患者随机分为治疗组(乌司他丁联合丙氨酰谷氨酰胺治疗)及对照组(乌司他丁治疗)各32例,对照组加用乌司他丁1×105U溶于50g/L葡萄糖溶液250mL中静滴,8h1次,治疗组在对照组治疗的基础上每天加用丙氨酰谷氨酰胺0.4g/kg.结果:治疗组第7、10天TNF-α(ng/L)、和内毒素(ng/L)水平明显低于对照组(7d:38.83±14.71vs51.92±18.29;0.46±0.13vs0.71±0.19;10d:31.49±12.65vs48.36±15.43;0.22±0.07vs0.43±0.15;均P<0.05),IL-6在第7天时明显低于对照组(117.68±14.87vs163.43±19.76,P<0.05),IL-18两组各时间点差异无统计学意义.结论:蛋白酶抑制剂乌司他丁联合生长抑素能抑制SAP患者TNF-α、IL-6的表达和合成,减少肠道内毒素易位,有利于提高SAP患者的救治成功率. 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 蛋白酶抑制剂 丙氨酰谷氨酰胺 细胞因子

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谷氨酰胺二肽对奶牛小肠上皮细胞增殖与凋亡的影响

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作者 贺光祖 叶惠慧 +5 位作者 李逢振 邹振兴 钟金凤 黄通灵 蒋真良 马勇 《湖南生态科学学报》 CAS 2024年第3期103-110,共8页

【目的】旨在研究2种谷氨酰胺二肽对奶牛小肠上皮细胞增殖及凋亡的影响。【方法】对体外培养的奶牛小肠上皮细胞进行谷氨酰胺(Glutamine,Gln)饥饿处理后,分别添加Gln、丙氨酰谷氨酰胺(Alanyl-glutamine,Ala-Gln)和甘氨酰谷氨酰胺(Glycyl... 【目的】旨在研究2种谷氨酰胺二肽对奶牛小肠上皮细胞增殖及凋亡的影响。【方法】对体外培养的奶牛小肠上皮细胞进行谷氨酰胺(Glutamine,Gln)饥饿处理后,分别添加Gln、丙氨酰谷氨酰胺(Alanyl-glutamine,Ala-Gln)和甘氨酰谷氨酰胺(Glycyl-glutamine,Gly-Gln)进行处理,检测各处理组细胞的细胞活力、细胞凋亡率及周期、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)漏出量及凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2和Caspase-3)的表达量。【结果】与CK(Gln饥饿处理组)相比,添加Ala-Gln或Gly-Gln的奶牛小肠上皮细胞的细胞活力显著提高(P<0.05),LDH漏出量显著降低(P<0.05)。此外,与CK相比,添加Gln、Ala-Gln及Gly-Gln均能显著降低G0/G1和G2/M期阻滞细胞比率,提高S期细胞比率(P<0.05),也能显著提高抗凋亡因子Bcl-2蛋白表达,而显著降低促凋亡因子Bax和Caspase-3蛋白表达(P<0.05),从而显著降低细胞凋亡率(P<0.05)。【结论】谷氨酰胺二肽(Ala-Gln及Gly-Gln)能够促进奶牛小肠上皮细胞增殖并减缓其凋亡,从而保护肠道黏膜结构的完整性。该研究结果可为谷氨酰胺二肽在奶牛肠道营养中的应用提供理论依据。 展开更多

关键词 谷氨酰胺二肽 奶牛小肠上皮细胞 细胞增殖 细胞凋亡

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谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持对脓毒症患者肠道免疫功能的影响 被引量：5

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作者 谢胜 《中国当代医药》 2015年第11期34-36,39,共4页

目的分析谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持对脓毒症患者肠道免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年3月~2014年3月在本院就诊并行早期肠内营养支持的脓毒症患者112例,按照随机数字表法分为两组,对照组56例给予标准肠内营养,观察组56... 目的分析谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持对脓毒症患者肠道免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年3月~2014年3月在本院就诊并行早期肠内营养支持的脓毒症患者112例,按照随机数字表法分为两组,对照组56例给予标准肠内营养,观察组56例给予标准肠内营养同时加用谷氨酰胺双肽强化,比较两组患者治疗前后营养、免疫和病情评估指标,对比并发症发生情况及临床观察结果。结果经早期肠内营养支持治疗后,两组患者血清ALB、PAB、CRP、Ig A、Ig G、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、WBC、LC水平和APACHEⅡ评分均较治疗前有所改善,且观察组患者治疗效果更为显著（P〈0.05）,血清Hb和Ig M水平未发生明显变化（P〉0.05）;观察组患者腹泻和胃潴留症状发生率明显低于对照组,ICU停留时间、机械通气时间和抗生素使用时间均显著缩短（P〈0.05）。结论谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持临床疗效确切,能够有效增强脓毒症患者的免疫功能。 展开更多

关键词 脓毒症 谷氨酰胺双肽 早期肠内营养支持 免疫功能

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谷氨酰胺双肽对腹部手术后患者负氮平衡及免疫功能的影响 被引量：5

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作者 么改琦 朱曦 +2 位作者 薄世宁 王海霞 林英 《中国临床营养杂志》 2007年第4期223-227,共5页

目的评价谷氨酰胺双肽对腹部手术后患者负氮平衡及免疫功能的影响。方法将52例腹部手术后患者随机分为两组,分别接受超过5天的等氮、等热量的全胃肠外营养。对照组给予氨基酸1.5g.kg-1.d-1,研究组(Gln组)给予氨基酸1.2g.kg-1.d-1和L-丙... 目的评价谷氨酰胺双肽对腹部手术后患者负氮平衡及免疫功能的影响。方法将52例腹部手术后患者随机分为两组,分别接受超过5天的等氮、等热量的全胃肠外营养。对照组给予氨基酸1.5g.kg-1.d-1,研究组(Gln组)给予氨基酸1.2g.kg-1.d-1和L-丙氨酰-L-谷氨酰胺0.3g.kg-1.d-1。分别于术后第2～5天计算氮平衡,于术后第1、3、6天抽取静脉血行生化检查及游离氨基酸检查,并分析免疫球蛋白(Ig)、T淋巴细胞亚群及中性粒细胞来源的半胱氨酰白三烯的生成。结果所有患者均无不良反应发生。Gln组患者氮平衡改善优于对照组(P<0.05);术后6天血浆谷氨酰胺浓度,IgG、IgA,CD3、CD4和CD4/CD8以及中性粒细胞来源的半胱氨酰白三烯的生成均较对照组显著增高(P<0.05);术后住院时间显著缩短(P<0.05)。结论添加谷氨酰胺双肽的全胃肠外营养对于腹部手术患者氮平衡、血浆谷氨酰胺浓度的维持、免疫功能、半胱氨酰白三烯的生成以及缩短住院时间均有积极的作用。 展开更多

关键词 谷氨酰胺双肽 氮平衡 免疫功能 全胃肠外营养 腹部手术

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添加谷氨酰胺双肽的低热量肠外营养在高龄腹部手术病人的临床应用 被引量：4

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作者 程爱群 翁永强 +3 位作者 李翔 李蔚萍 俞文鸿 罗恩钊 《肠外与肠内营养》 CAS 2002年第2期84-86,共3页

目的 :探讨添加谷氨酰胺 (Gln)双肽的低热量肠外营养 (PN)在高龄腹部手术病人中的应用价值。　方法 :4 0例病人随机分成研究组和对照组 ,各 2 0例。所有病人术后第 1～ 6天接受等热量 83.6kJ/ (kg·d)、等氮 0 .16 g/(kg·d)的P... 目的 :探讨添加谷氨酰胺 (Gln)双肽的低热量肠外营养 (PN)在高龄腹部手术病人中的应用价值。　方法 :4 0例病人随机分成研究组和对照组 ,各 2 0例。所有病人术后第 1～ 6天接受等热量 83.6kJ/ (kg·d)、等氮 0 .16 g/(kg·d)的PN支持 ,研究组病人另增加 0 .3g/ (kg·d)的Gln双肽。术前及术后第 1、7天检测血清白蛋白、前白蛋白、IgG、IgA和IgM ,并进行淋巴细胞计数 (LCC)。计算术后第 1、4、7天氮平衡。　 结果 :两组病人术后血清白蛋白和前白蛋白值均较术前下降 ,对照组下降明显 (P <0 .0 5 ) ;术后LCC均较术前升高 ,尤以研究组升高显著 (P <0 .0 1)。累积氮平衡研究组明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。未观察到不良反应或并发症。　结论 :添加Gln双肽的低热量肠外营养在高龄腹部手术病人中使用安全 ,具有改善氮平衡。 展开更多

关键词 谷氨酰胺双肽 肠外营养 高龄 腹部手术

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