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DPP-4抑制剂在2型糖尿病治疗中的应用 被引量:75
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作者 张儒雅 陆菊明 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期101-104,共4页
胰升糖素样肽1(GLP-1)可通过多个途径参与机体血糖稳态调节、改善胰岛功能、延缓甚至逆转2型糖尿病病程的进展.但内源性GLP-1在分泌释放入血后快速被二肽基肽酶4(DPP-4)裂解而失去活性.DPP-4抑制剂可选择性抑制DPP-4的酶活性,阻止GL... 胰升糖素样肽1(GLP-1)可通过多个途径参与机体血糖稳态调节、改善胰岛功能、延缓甚至逆转2型糖尿病病程的进展.但内源性GLP-1在分泌释放入血后快速被二肽基肽酶4(DPP-4)裂解而失去活性.DPP-4抑制剂可选择性抑制DPP-4的酶活性,阻止GLP-1裂解失活,提高活性GLP-1的血浆水平,增强其生理作用,降低2型糖尿病患者的HbA1.、空腹血糖和餐后血糖水平.DPP-4抑制剂作为一类新型口服降糖药物,在2型糖尿病治疗中对血糖控制的有效性、良好的安全性和耐受性已经在大量的临床试验和实际应用中得到了证实. 展开更多
关键词 二肽基肽酶4抑制剂 胰升糖素样肽1 糖尿病 2型
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利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性比较 被引量:73
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作者 杨文英 刘晓民 +14 位作者 马建华 徐向进 刘志民 杨刚毅 单忠艳 卜瑞芳 姬秋和 郑少雄 朱大龙 陈璐璐 董吉祥 李成江 李强 文重远 郭立新 《中华糖尿病杂志》 CAS 2011年第6期457-462,共6页
目的观察中国2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍的疗效和安全性。方法本研究是一项2008年2月至2009年1月进行的为期16周的随机、双盲、双模拟临床试验,476例受试者被随机分为4组:利拉鲁肽(0.6、1.2或1.8mg,每日1次)联用二... 目的观察中国2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍的疗效和安全性。方法本研究是一项2008年2月至2009年1月进行的为期16周的随机、双盲、双模拟临床试验,476例受试者被随机分为4组:利拉鲁肽(0.6、1.2或1.8mg,每日1次)联用二甲双胍、格列美脲(4mg,每日1次)联用二甲双胍(1g,每日2次)。主要疗效指标为糖化血红蛋白(HbAlC)的改变,次要疗效指标包括体质量、空腹血糖、7时点白测血糖谱、血压和p细胞功能等。各组疗效指标比较采用协方差模型进行分析。结果共476例受试者入组,其中男246例、女230例,平均年龄(54±9)岁,平均HbAlC8.3%±1.1%,平均体质指数(25±3)kg/m2,平均糖尿病病程6.9年。与基线相比,治疗后利拉鲁肽各治疗组HbAlC下降1.1%~1.2%,格列美脲组下降1.3%。利拉鲁肽1.2mg和1.8mg组中HbAlc的降低均非劣效于格列美脲组(95%C1分别为-0.15~0.31和-0.13~0.33,均P〈0.01)。治疗后利拉鲁肽各组体质量和收缩压的改变均显著优于格列美脲组:利拉鲁肽组体质量下降1.1~1.8kg,收缩压下降1.8~2.6mmHg(1mmHg=0.133kPa);格列美脲组体质量增加0.6kg,收缩压升高2.1mmHg(均P〈0.05)。各利拉鲁肽组低血糖事件发生率均显著低于格列美脲组(分别为0.03、0、0.10和1.47次/人年,均P〈0.01)。结论利拉鲁肽在中国2型糖尿病患者中的整体耐受性良好,其降糖作用与格列美脲相当,并具有降低收缩压、减轻体质量和减少低血糖发生率的优势。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 利拉鲁肽 胰高糖素样肽-1
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糖尿病胃轻瘫的发病机制、诊断和治疗研究进展 被引量:68
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作者 冯日露 麻静 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期761-766,共6页
糖尿病胃轻瘫(DGP)是指以胃排空减慢为特征的疾患,多见于病史较长的1型及2型糖尿病患者。常见的症状有恶心、呕吐、腹胀及上腹部疼痛。胃轻瘫不仅导致患者营养不良,还会影响药物吸收,导致血糖控制不佳,影响患者的生活质量。由于发病机... 糖尿病胃轻瘫(DGP)是指以胃排空减慢为特征的疾患,多见于病史较长的1型及2型糖尿病患者。常见的症状有恶心、呕吐、腹胀及上腹部疼痛。胃轻瘫不仅导致患者营养不良,还会影响药物吸收,导致血糖控制不佳,影响患者的生活质量。由于发病机制不明确,临床糖尿病治疗中往往忽视胃动力的变化,因此胃轻瘫的治疗并不理想。自主神经病变及高血糖被认为是影响糖尿病患者胃肠功能紊乱的主要因素,目前的治疗主要以减轻胃肠道症状和控制血糖为主。该文结合近年来肠道动力研究的进展,对DGP的发病机制、诊断和治疗概况进行综述。 展开更多
关键词 胃轻瘫 高血糖 胰升糖素样肽-1 糖尿病
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单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者分别联用利拉鲁肽与甘精胰岛素26周的疗效及安全性比较 被引量:53
4
作者 郭雯 李芳 +2 位作者 陈频 林忆阳 徐向进 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1086-1091,共6页
目的 观察比较单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者分别联用人胰升糖素样肽1类似物利拉鲁肽与甘精胰岛素的有效性和安全性.方法 纳入90例单用二甲双胍(≥1500 mg/d,疗程≥3个月)后血糖控制不理想(HbA1C7.5% ~ 10.0%)的2型... 目的 观察比较单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者分别联用人胰升糖素样肽1类似物利拉鲁肽与甘精胰岛素的有效性和安全性.方法 纳入90例单用二甲双胍(≥1500 mg/d,疗程≥3个月)后血糖控制不理想(HbA1C7.5% ~ 10.0%)的2型糖尿病患者(年龄18 ~79岁).受试者保持初始的二甲双胍口服降糖方案不变,按1∶1的比例随机分配到联用利拉鲁肽组或甘精胰岛素组治疗,利拉鲁肽起始0.6 mg每日1次皮下注射,1周后加至1.2 mg;甘精胰岛素起始剂量为0.1~0.2 U/kg,每周电话随访2次,根据每次随访前连续3d早餐前末梢血糖浓度采用固定胰岛素滴定法则调整剂量.分别于基线及治疗后第4、12、20、26周检测HbA1C、血糖谱、体重、血压和血脂谱等指标.最终86例完成试验.结果 26周后,利拉鲁肽组HbA1C的均值及HbA1C <7%的达标率与甘精胰岛素组相当[分别为(7.06±0.87)%对(7.25±1.20)%,47.73%对45.23%,P>0.05],但利拉鲁肽组复合终点(HbA1C <7%且无低血糖发生及无体重增加)达标率更高(P<0.05).甘精胰岛素组空腹血糖均值低于利拉鲁肽组,利拉鲁肽组餐后2h血糖均值低于甘精胰岛素组(P<0.05或P<0.01).利拉鲁肽组体重、腰围、体重指数分别较基线下降(3.21±1.18)kg、(3.82± 1.21)cm、(1.95±0.61) kg/m2(P<0.01或P<0.05),甘精胰岛素组分别较基线增加(2.86±0.43) kg、(1.52±0.56) cm、(0.61 ±0.25) kg/m2(均P<0.05).利拉鲁肽组收缩压、甘油三酯均较基线显著降低(P<0.01或P<0.05);2组均无严重不良反应,利拉鲁肽组较甘精胰岛素组轻度低血糖发生率低(4.55%对21.43%,P<0.05).结论 利拉鲁肽在单用二甲双胍控制不佳的患者中与甘精胰岛素的降糖疗效相当,且具有减轻体重、降低收缩压、改善血脂等降糖外优势,安全性及耐受性良好,对二甲双胍血糖控制不佳后的2型� 展开更多
关键词 糖尿病 2型 利拉鲁肽 胰升糖素样肽1 甘精胰岛素
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胰升糖素样肽1对胰岛β细胞作用的研究进展 被引量:38
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作者 骆天红 郑以漫 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期I0006-I0009,共4页
胰升糖素样肽1(GLP-1)是由小肠内L细胞分泌的肠道促胰岛激素,GLP-1与其特异性受体GLP-1受体(GLP-1R)结合后可激活腺苷酸环化酶,生成cAMP,并激活蛋白激酶A及鸟嘌呤核苷酸交换因子(GEF)信号途径,另外GLP-1还可通过不同的方式激... 胰升糖素样肽1(GLP-1)是由小肠内L细胞分泌的肠道促胰岛激素,GLP-1与其特异性受体GLP-1受体(GLP-1R)结合后可激活腺苷酸环化酶,生成cAMP,并激活蛋白激酶A及鸟嘌呤核苷酸交换因子(GEF)信号途径,另外GLP-1还可通过不同的方式激活钙调蛋白通路及丝裂原活化蛋白激酶和磷脂酰肌醇3激酶通路,产生多种生理效应。GLP-1可促进胰岛素的1相和2相分泌,增加胰岛素的合成,此外GLP-1还可促进胰岛β细胞的增殖及分化,减少β细胞凋亡,减轻内质网应激对β细胞的损伤作用,增加β细胞存活。 展开更多
关键词 胰升糖素样肽1 胰升糖素样肽1受体 胰岛Β细胞
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胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的疗效观察及其对胰高血糖素样肽-1的影响 被引量:38
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作者 邓治洲 王烈 +1 位作者 林忆阳 王瑜 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第6期466-469,共4页
目的观察胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的疗效及其对胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法检测分析32例胃溃疡合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术术前和术后第1周、2周、3周、1个月、3个月及6个月的体重指数(BMI),空腹及标准馒头餐后2... 目的观察胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的疗效及其对胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法检测分析32例胃溃疡合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术术前和术后第1周、2周、3周、1个月、3个月及6个月的体重指数(BMI),空腹及标准馒头餐后2h的血糖、胰岛素及GLP-1水平,糖化血红蛋白(HbA1c,仅测术前和术后第3及6个月)水平,稳态模型-胰岛β细胞功能指数(HBCI)水平及术后6个月的糖尿病转归情况。结果胃转流术后所有患者的空腹及餐后血糖均较术前逐渐降低(P<0.05),空腹及餐后胰岛素和GLP-1均较术前逐渐升高(P<0.05);HBCI较术前逐渐升高,HbA1c较术前逐渐下降(P<0.05);患者术后各时间段BMI较术前均无明显变化(P>0.05)。GLP-1与血糖呈负相关(P<0.05),与胰岛素呈正相关(P<0.05)。术后6个月糖尿病总控制率为78.1%(25/32)。结论胃转流术能明显降低非肥胖型2型糖尿病患者的血糖,其对血糖的控制不依赖于体重的降低;胃转流术控制血糖可能部分是通过增加GLP-1的分泌进而促进胰岛素分泌而起作用。 展开更多
关键词 胃转流术 2型糖尿病 非肥胖型 胰高血糖素样肽-1 胰岛素 血糖
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有氧、抗阻运动对糖尿病前期人群血清胰高血糖素样肽1、血糖水平的影响 被引量:37
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作者 罗祖纯 戴霞 +3 位作者 张泰辉 麻晓君 陈露露 罗海彬 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第2期18-21,共4页
目的观察有氧运动和抗阻运动对糖尿病前期人群胰高血糖素样肽1(GLP-1)及血糖水平的影响。方法105例糖尿病前期人群,随机分为A组34例、B组35例、C组36例。A组接受中等强度的有氧运动训练,B组接受抗阻运动训练,C组不进行运动干预,在干预... 目的观察有氧运动和抗阻运动对糖尿病前期人群胰高血糖素样肽1(GLP-1)及血糖水平的影响。方法105例糖尿病前期人群,随机分为A组34例、B组35例、C组36例。A组接受中等强度的有氧运动训练,B组接受抗阻运动训练,C组不进行运动干预,在干预前和干预第3、6、12、18个月,检测三组空腹血糖(FPG)、血清GLP-1、餐后2 h血糖(2 h PG),干预第18个月计算血清GLP-1变化率及血糖变化率。结果与干预前相比,A组干预第12、18个月时血清GLP-1水平升高,B组干预第6个月时降低、第18个月时升高,C组干预第6、12、18个月时降低(P均<0.05);与C组相比,A、B组干预第12、18个月时血清GLP-1水平升高(P均<0.05);与B组相比,A组干预第6、12个月时血清GLP-1水平升高(P均<0.05)。与干预前相比,A组干预第3、6、12、18个月时FPG水平降低,B组干预第3、18个月时降低,C组干预第18个月时升高(P均<0.05);与C组相比,A、B组干预第3、6、12、18个月时FPG水平降低(P均<0.05)。与干预前相比,C组干预第3个月时2 h PG水平升高(P<0.05);与C组相比,除B组干预第12个月外,A、B组干预各时点2 h PG水平降低(P均<0.05)。105例研究对象干预18个月后GLP-1变化率与FPG变化率和2 h PG变化率均呈负相关(r分别为-0.537、-0.314,P均<0.05)。结论有氧运动和抗阻运动均能减缓糖尿病前期人群血清GLP-1的下降趋势、降低血糖水平,有氧运动对GLP-1的改善效果优于抗阻运动。 展开更多
关键词 糖尿病 糖调节受损 胰高血糖素样肽-1 有氧运动 抗阻运动
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GLP-1对非酒精性脂肪肝大鼠肝氧化应激及TNF-α、TGF-β1的影响 被引量:36
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作者 高慧亭 徐丽姝 +2 位作者 李东风 关丽嫦 邓卫平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1661-1664,共4页
目的观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对非酒精性脂肪肝大鼠肝氧化应激及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转换生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为3组,分别予普通饮食10只(ND组)、高脂饮食10只(HFD组)、高脂饮食加利拉鲁肽... 目的观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对非酒精性脂肪肝大鼠肝氧化应激及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转换生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为3组,分别予普通饮食10只(ND组)、高脂饮食10只(HFD组)、高脂饮食加利拉鲁肽腹腔注射10只(GLP-1组)。高脂饮食12周建立大鼠NAFLD模型,建模成功后GLP-1组予利拉鲁肽腹腔注射治疗4周。16周末处死各组大鼠,生物化学法检测血清ALT、血清和肝组织甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),分光光度计测定肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MAD)及FFAs,酶联免疫吸附法测定血清TGF-β1、肝匀浆TNF-α。结果与ND组比较,HFD组大鼠体质量、肝指数、血清ALT、TG、TC、TGF-β1及肝匀浆TG、TC、MAD、FFAs、TNF-α均明显升高(P>0.05),肝匀浆SOD活力明显降低(P<0.05),肝脏脂肪变性程度和炎症活动度显著增高(P<0.05);而与HFD组比较,GLP-1组可促进上述指标恢复(P<0.05)。结论利拉鲁肽可以减轻高脂饮食诱导肝脂肪变,改善氧应激及脂质过氧化,降低TNF-α及TGF-β1的含量,有可能作为治疗非酒精性脂肪肝病的有效药物。 展开更多
关键词 GLP-1 非酒精性脂肪肝 氧化应激 肿瘤坏死因子Α 转换生长因子β1
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电针“胃脘下俞”对2型糖尿病大鼠胰岛形态及胰腺胰高血糖素样肽1受体的影响 被引量:34
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作者 曹昺焱 李瑞 +4 位作者 田环环 贾宁 胡晓刚 马艳佳 王跃颖 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期107-113,共7页
目的:观察电针对2型糖尿病大鼠胰腺胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R)及胰腺十二指肠同源盒基因(PDX-1)蛋白表达及空腹血糖的影响,探讨电针"胃脘下俞"干预2型糖尿病的作用机制。方法:SD大鼠依据空腹血糖随机区组分为空白组、模型... 目的:观察电针对2型糖尿病大鼠胰腺胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R)及胰腺十二指肠同源盒基因(PDX-1)蛋白表达及空腹血糖的影响,探讨电针"胃脘下俞"干预2型糖尿病的作用机制。方法:SD大鼠依据空腹血糖随机区组分为空白组、模型组、电针胃脘下俞组、电针心俞组、电针肾俞组,每组各12只。以高糖高脂饲料喂养结合2%链脲佐菌素(35mg/kg)腹腔注射制备2型糖尿病模型。各电针组分别电针双侧"胃脘下俞""心俞"及"肾俞",每周治疗6次,共治疗4周。以罗氏血糖仪检测治疗前后空腹血糖,HE染色、Masson染色观察胰腺形态学变化,Western blot法检测胰腺GLP-1R及PDX-1蛋白表达。结果:造模后各组大鼠空腹血糖均明显高于空白组(P<0.01),电针"胃脘下俞"可显著降低大鼠的空腹血糖(P<0.05)。模型组大鼠胰岛形态不规则,胰岛面积、胰岛β细胞核数量减少,胰岛β细胞核代偿性增大;电针"胃脘下俞""心俞""肾俞"均可在一定程度上恢复胰岛形态和面积及胰岛β细胞核数量,缓解胰岛β细胞核代偿性增大。模型组胰腺GLP-1R蛋白表达显著低于空白组(P<0.01),电针"胃脘下俞""心俞""肾俞"均可显著提高胰腺GLP-1R蛋白表达(P<0.01,P<0.05),电针"心俞"后胰腺GLP-1R蛋白表达明显高于电针"胃脘下俞"(P<0.05)及"肾俞"(P<0.01),电针胃脘下俞组高于电针肾俞组(P<0.05)。模型组胰腺PDX-1蛋白表达量显著低于空白组(P<0.01),电针"胃脘下俞""心俞""肾俞"均未见明显变化(P>0.05)。结论:电针"胃脘下俞"可能通过调节胰腺功能,提高胰腺GLP-1R表达,部分恢复胰岛形态,起到降低血糖的作用。 展开更多
关键词 电针 2型糖尿病 胰腺 胰高血糖素样肽1 胰腺十二指肠同源盒基因
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不同方案胰岛素泵早期强化治疗对初诊断2型糖尿病患者血清Visfatin及GLP-1的影响 被引量:33
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作者 李传静 乐静 +3 位作者 刘爱林 黄高 成传芳 赵涛 《临床和实验医学杂志》 2016年第1期48-51,共4页
目的观察不同方案胰岛素泵早期强化治疗对初诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清Visfatin及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法将75例初诊断T2DM患者随机分为三组,每组各25例,均强化治疗2周,观察组采用胰岛素泵联合西格列汀(SCII+Sig)治疗,... 目的观察不同方案胰岛素泵早期强化治疗对初诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清Visfatin及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法将75例初诊断T2DM患者随机分为三组,每组各25例,均强化治疗2周,观察组采用胰岛素泵联合西格列汀(SCII+Sig)治疗,对照组A采用单纯胰岛素泵(SCII)治疗,对照组B采用常规多次皮下注射胰岛素治疗。检测各组患者血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2 h FBG)、Visfatin、GLP-1、血糖波动幅度(MAGE)、稳态模型评价胰岛素β细胞(HOMA-β)。结果治疗后,观察组三餐前、三餐后2 h以及睡前血糖均低于对照组A,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组A三餐前、三餐后2 h以及睡前血糖均显著低于对照组B,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者血糖、MAGE、Hb A1c、Visfatin、HOMA-IR均较治疗前降低,GLP-1、HOMA-β水平均升高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗后与对照组A治疗后比较,虽然血糖、MAGE、Hb A1c、Visfatin以及HOMA-IR值较低,GLP-1和HOMA-β较高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组与对照组A的血糖、MAGE、Hb A1c、Visfatin、以及HOMA-IR值均低于对照组B,GLP-1和HOMA-β均高于与对照组B,差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论对于初诊断T2DM患者,SCII+Sig治疗方案在控制患者血糖、降低血清Visfatin及升高GLP-1水平方面优势更明显,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 初诊断2型糖尿病 胰岛素泵 西格列汀 早期强化治疗 VISFATIN 胰高血糖素样肽-1
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2型糖尿病早期应用利拉鲁肽的益处 被引量:32
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作者 潘长玉 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期I0002-I0005,共4页
随着2型糖尿病的病程进展,临床医生会面临越来越多的挑战,传统的降糖药物不能满足2型糖尿病复杂的治疗需求。胰升糖素样肽1(GLP-1)具有多重生理作用,可以满足糖尿病治疗的多方面需求。研究显示人GLP-1类似物——利拉鲁肽在2型糖尿... 随着2型糖尿病的病程进展,临床医生会面临越来越多的挑战,传统的降糖药物不能满足2型糖尿病复杂的治疗需求。胰升糖素样肽1(GLP-1)具有多重生理作用,可以满足糖尿病治疗的多方面需求。研究显示人GLP-1类似物——利拉鲁肽在2型糖尿病患者早期应用可有效控制血糖,同时保护B细胞、减低体重,并降低肥胖患者糖尿病前期的患病率,带来多重获益。本文就利拉鲁肽早期应用的临床益处作综述。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰升糖素样肽1 利拉鲁肽
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人GLP-1类似物利拉鲁肽的最新研究进展 被引量:32
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作者 杨文英 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期840-843,共4页
研究证实,新型胰升糖素样肽-1(GLP—1)类似物可以解决糖尿病治疗中存在的多种问题,因而受到各国学者的广泛关注。本文概括了GLP-1的生理作用和长效人GLP-1类似物利拉鲁肽的延长作用机制,同时重点介绍了利拉鲁肽的最新基础与临床研... 研究证实,新型胰升糖素样肽-1(GLP—1)类似物可以解决糖尿病治疗中存在的多种问题,因而受到各国学者的广泛关注。本文概括了GLP-1的生理作用和长效人GLP-1类似物利拉鲁肽的延长作用机制,同时重点介绍了利拉鲁肽的最新基础与临床研究进展。 展开更多
关键词 胰升糖素样肽-1 利拉鲁肽 糖尿病 2型
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人胰升糖素样肽1类似物利拉鲁肽减轻2型糖尿病患者体重的作用 被引量:31
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作者 邹大进 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期703-706,共4页
肥胖与多种代谢异常相关,包括胰岛素抵抗和2型糖尿病。减轻体重能有效改善胰岛素敏感性,并由此降低肥胖相关的2型糖尿病和心血管疾病风险。研究证实,人胰升糖素样肽1(GLP-1)类似物利拉鲁肽不论单用还是与其他降糖药物联用,都可更... 肥胖与多种代谢异常相关,包括胰岛素抵抗和2型糖尿病。减轻体重能有效改善胰岛素敏感性,并由此降低肥胖相关的2型糖尿病和心血管疾病风险。研究证实,人胰升糖素样肽1(GLP-1)类似物利拉鲁肽不论单用还是与其他降糖药物联用,都可更好地控制血糖,保护胰岛β细胞功能,并通过抑制摄食和延缓胃肠蠕动减轻体重,这为2型糖尿病患者的治疗提供了新的选择。 展开更多
关键词 肥胖症 糖尿病 2型 胰岛素抵抗 胰升糖素样肽1 利拉鲁肽
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抗2型糖尿病药物研究进展 被引量:31
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作者 孟艳秋 刘文虎 +2 位作者 刘凤鑫 张宇 薛菁 《现代药物与临床》 CAS 2013年第3期461-464,共4页
糖尿病是一种慢性代谢疾病,主要表现为高血糖和微血管并发症。糖尿病患者中有90%~95%为2型糖尿病。近年来2型糖尿病的药物研究重心逐渐从传统致病机制的研究转移到新作用靶点、新致病机制的研究。以国内外相关文献为基础,按照作用机制... 糖尿病是一种慢性代谢疾病,主要表现为高血糖和微血管并发症。糖尿病患者中有90%~95%为2型糖尿病。近年来2型糖尿病的药物研究重心逐渐从传统致病机制的研究转移到新作用靶点、新致病机制的研究。以国内外相关文献为基础,按照作用机制介绍了一些在临床使用的2型糖尿病治疗药物或正在研制的有关药物。预测钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂将成为未来抗2型糖尿病药物的研发热点,为抗2型糖尿病的药物研究指明了新的方向。 展开更多
关键词 2型糖尿病 作用机制 胰高血糖素样肽-1 SGLT2抑制剂 胰岛素
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2型糖尿病患者维格列汀与阿卡波糖单药治疗的比较研究——24周多中心、随机、双盲、双模拟、阳性对照试验 被引量:27
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作者 潘长玉 姬秋和 +14 位作者 杨文英 冯凭 刘超 阎胜利 高妍 翁建平 高鑫 宁光 刘志民 田浩明 贾伟平 严励 薛耀明 汪寅章 郭晓蕙 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期386-390,共5页
目的比较2型糖尿病患者应用维格列汀或阿卡波糖进行单药治疗的有效性和耐受性。方法多中心、随机、双盲、双模拟、阳性对照试验。未经降糖药物治疗的2型糖尿病患者随机接受维格列汀(100mg/d,50mg bid,n=399)或阿卡波糖(根据耐受... 目的比较2型糖尿病患者应用维格列汀或阿卡波糖进行单药治疗的有效性和耐受性。方法多中心、随机、双盲、双模拟、阳性对照试验。未经降糖药物治疗的2型糖尿病患者随机接受维格列汀(100mg/d,50mg bid,n=399)或阿卡波糖(根据耐受性调整,最大剂量300mg/d,100mg tid,n=202)治疗24周。结果维格列汀与阿卡波糖单药治疗24周后,与基线相比,校正后的HbA1c平均降幅分别为(-1.44±0.07)%和(-1.36±0.10)%,非劣效性检验成立(组间差异95%CI的上限≤0.4%),治疗有效率在两组间的差别无统计学意义(P〉0.05)。次要疗效指标空腹血糖在两组均有一定程度下降,维格列汀组下降(-1.25±0.11)mmoL/L,阿卡波糖组下降(-1.52±0.16)mmol/L,非劣效假设未得到证实(组间差异95%CI的上限〉0.6mmoL/L)。治疗后,维格列汀组体重略有下降[(-0.5±0.1)kg],阿卡波糖组体重较基线降低[(-1.8±0.2)kg,P〈0.01]。维格列汀组和阿卡波糖组的总不良事件发生率分别为33.6%和50.0%;阿卡波糖组的胃肠道不良事件明显多于维格列汀组,分别为24.8%和11.3%(P〈0.01)。两组患者均未发生低血糖事件。结论对于未经降糖药物治疗的中国2型糖尿病患者,维格列汀降低HbA1c的作用与阿卡波糖相似,且胃肠道不良反应更少。 展开更多
关键词 二肽基肽酶Ⅳ HbA1c 胰升糖素样肽1 肠促胰岛素
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Effects and mechanism of glucagon-like peptide-1 on injury of rats cardiomyocytes induced by hypoxia-reoxygenation 被引量:24
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作者 XIE Yun WANG Shao-xin +5 位作者 SHA Wei-wei ZHOU Xue WANG Wei-tin HAN Li-pin LI Dai-qing YU De-min 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2008年第21期2134-2138,共5页
Background Although the insulinotropic role of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) in type 2 diabetes mellitus has been substantiated, its role in cardioprotection remains largely unknown. This study aimed to determine ... Background Although the insulinotropic role of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) in type 2 diabetes mellitus has been substantiated, its role in cardioprotection remains largely unknown. This study aimed to determine the effects of GLP-1 on injury of rats cardiac myocytes induced by hypoxia-reoxygenation (H/R) and the possible mechanisms. Methods The cultured neonatal rats cardiac myocytes were randomly divided into seven groups: the normal control group, the H/R group, the GLP-1+H/R group, the GLP-1+H/R+UO126 (the p42/44 mitogen-activated protein kinase (MAPK) inhibitor) group, the GLP-1+H/R+LY294002 (phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K) inhibitor) group, the H/R+UO126 group, and the H/R+LY294002 group. The lactate dehydrogenase (LDH) activity, apoptosis rate of cardiac myocytes, and caspase-3 activity were detected after the injury of H/R. Results Compared with the normal control group, the activity of LDH, cardiac myocyte apoptosis rate, and caspase-3 activity all increased significantly in the H/R group (P 〈0.01). Compared with the H/R group, these three indices all decreased in the H/R+GLP-1 group (P 〈0.01). However, the changes of LDH activity, apoptosis rate, and caspase-3 activity were inhibited by LY294002 and UO126 respectively. Conclusions GLP-1 can directly act on cardiac myocytes and protect them from H/R injury mainly by inhibiting their apoptosis. Its mechanism may be through the PI3K-Akt pathway and the MAPK signaling pathway. 展开更多
关键词 glucagon-like peptide-1 HYPOXIA-REOXYGENATION APOPTOSIS CASPASE-3 MAP kinase PI3K/AKT
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胃旁路术对糖尿病大鼠的降糖作用及其机制 被引量:20
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作者 张士虎 苗毅 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期997-999,共3页
目的观察胃旁路术(GBP)对链脲佐菌素(STZ)诱发的糖尿病大鼠降糖作用。探讨其机制。方法SD大鼠注射STZ建立糖尿病模型后分为手术组(O组)、假手术组(S组)、饮食控制组(F组)、对照组(C组),每组8只,测术前,术后第1、2、3、4、8周空腹和口服... 目的观察胃旁路术(GBP)对链脲佐菌素(STZ)诱发的糖尿病大鼠降糖作用。探讨其机制。方法SD大鼠注射STZ建立糖尿病模型后分为手术组(O组)、假手术组(S组)、饮食控制组(F组)、对照组(C组),每组8只,测术前,术后第1、2、3、4、8周空腹和口服葡萄糖后血糖、胰岛素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和体重、平均进食量。结果O组GBP后3周,空腹和餐后血糖分别由(16.84±3.82)、(31.88±6.22)mmol/L下降到(13.24±3.53)、(17.35±3.47)mmol/L(P值均<0.05),空腹和餐后胰岛素分别由(28.66±8.17)、(30.73±8.99)mIU/L上升到(46.48±10.41)、(51.14±11.45)mIU/L(P值均<0.01)。空腹和餐后GLP-1分别由(7.02±2.10)、(42.20±11.16)pmol/L上升到(25.16±7.30)、(97.83±30.23)pmol/L(P值均<0.01)。GLP-1和血糖成负相关(P<0.01),GLP-1和胰岛素成正相关(P<0.01)。S组体重改变与O组相似,血糖无明显下降;F组控制平均进食量约为O组的1/3并致显著体重下降,血糖下降没有O组明显(P<0.05)。结论GBP能显著降低STZ大鼠血糖,可能通过术后GLP-1分泌增多起作用。GBP的降糖作用与术后大鼠饮食减少和体重下降无关。 展开更多
关键词 糖尿病 胰高血糖素样肽-1 治疗
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GLP-1类似物和受体激动剂对2型糖尿病合并肥胖及单纯肥胖患者体重影响的研究进展 被引量:19
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作者 姜露 厉平 《医学综述》 2020年第2期341-345,共5页
作为抗高血糖药物,胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物和胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R)激动剂已成为2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者降糖的同时可以减重治疗的新选择。从基础研究到临床研究,从减重机制到临床效果,医学界不断有新证据出现。目前认... 作为抗高血糖药物,胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物和胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R)激动剂已成为2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者降糖的同时可以减重治疗的新选择。从基础研究到临床研究,从减重机制到临床效果,医学界不断有新证据出现。目前认为,GLP-1类似物和GLP-1R激动剂主要通过对神经系统的直接作用、对胃肠道的直接作用以及对白色脂肪棕色化的影响来实现减重效果,国际上多项大型试验也证实其对体重减轻的影响;与此同时,国际上在GLP-1类似物和受体激动剂对非糖尿病的单纯性肥胖患者的减重效果和安全也做了积极探索。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖 胰高血糖素样肽1类似物 胰高血糖素样肽1受体
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GLP-1下调非酒精性脂肪肝大鼠SOCS-3和SREBP-1c的表达 被引量:20
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作者 侯洪涛 裘艳梅 +3 位作者 张建 胡义亭 苏少慧 王玉珍 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1312-1316,共5页
目的:探讨胰高血糖素样肽-l(GLP-1)对非酒精性脂肪肝大鼠SOCS-3和SREBP-1c mRNA表达的影响。方法:将雄性SD大鼠32只随机分为正常对照(NC)组、高脂(HF)组和HF+利拉鲁肽(Lira)组。HF组和HF+Lira组给予高脂饲料喂养16周,HF+Lira组高脂喂养1... 目的:探讨胰高血糖素样肽-l(GLP-1)对非酒精性脂肪肝大鼠SOCS-3和SREBP-1c mRNA表达的影响。方法:将雄性SD大鼠32只随机分为正常对照(NC)组、高脂(HF)组和HF+利拉鲁肽(Lira)组。HF组和HF+Lira组给予高脂饲料喂养16周,HF+Lira组高脂喂养12周后,给予Lira 600μg·kg^(-1)·d^(-1)腹腔注射4周。在16周末处死大鼠。全自动生化仪检测血清ALT、AST、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC);GPO-PAP法测定肝脏TG含量;酶联免疫法测定空腹胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);光学显微镜下观察肝脏病理变化;RTqPCR法测定肝组织SOCS-3和SREBP-1c的mRNA表达水平。结果:与NC组相比,HF组血清ALT、AST、TG、TC、肝TG、FINS及HOMA-IR均明显升高(P<0.01);HF+Lira组与HF组相比,血清的ALT、AST、TG、TC、肝TG、FINS及HOMA-IR均下降,差异有统计学显著性(P<0.05)。HF组肝组织SOCS-3和SREBP-1c的mRNA表达水平较NC组显著增强(P<0.01);HF+Lira组较HF组SOCS-3和SREBP-1c的mRNA表达显著下降(P<0.05)。结论:Lira可能通过下调肝组织SOCS-3和SREBP-1c的mRNA表达,改善IR,减少肝脏TG沉积,从而对非酒精性脂肪性肝病起到治疗作用。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 胰高血糖素样肽-l 固醇调节元件结合蛋白-1C 细胞因子信号转导抑制物-3
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快速膜乳化法制备粒径均一的PLGA微球和微囊 被引量:19
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作者 田瑞 王连艳 +3 位作者 吴颉 张洁 曾烨婧 马光辉 《过程工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期754-762,共9页
以聚(乳酸-羟基乙酸)(PLGA)为膜材,采用快速膜乳化结合溶剂萃取法制备了胰高血糖素样肽-1(GLP-1)微囊,研究了PLGA分子量对药物装载率、药物活性和体外释放行为的影响.制备均一微球的优化条件为过膜压力1000kPa,过膜次数3次,外水相稳定... 以聚(乳酸-羟基乙酸)(PLGA)为膜材,采用快速膜乳化结合溶剂萃取法制备了胰高血糖素样肽-1(GLP-1)微囊,研究了PLGA分子量对药物装载率、药物活性和体外释放行为的影响.制备均一微球的优化条件为过膜压力1000kPa,过膜次数3次,外水相稳定剂聚乙烯醇浓度19g/L,油水体积比1:5.在此条件下,制备了粒径350nm左右、多分散系数小于0.050的载GLP-1的PLGA微囊,GLP-1包埋率达65%以上,活性保留达85%以上,药物体外释药可达20d. 展开更多
关键词 聚(乳酸-羟基乙酸) 微球 胰高血糖素样肽-1 微囊 包埋
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