支撑喉镜下声门暴露困难声带息肉患者的术前评估和处理策略 被引量：29

1

作者 胡雄杰 刘志军 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2019年第3期192-195,180,共5页

目的探索支撑喉镜下声门暴露困难的声带息肉手术患者的围手术期处理策略。方法选取2017年以来我科收治的术前评估为支撑喉镜下声门暴露困难的声带息肉患者作为研究对象,术前收集患者的相关资料,以体重指数≥25kg/m^2;张口度<3.5cm,... 目的探索支撑喉镜下声门暴露困难的声带息肉手术患者的围手术期处理策略。方法选取2017年以来我科收治的术前评估为支撑喉镜下声门暴露困难的声带息肉患者作为研究对象,术前收集患者的相关资料,以体重指数≥25kg/m^2;张口度<3.5cm,甲状软骨上切迹至颏下角距离≤5.5cm;颈部后仰度<30°;改良Mallampati指数3级或4级及咬上唇试验3级诸多指标中至少有一项符合者视为支撑喉镜下声门暴露困难,评估筛选出38例患者,术中4例暴露好,予排除,余34例术中采用Extension-Flexion体位(颈胸关节屈曲位),选用小号螺纹气管插管及支撑喉镜,适当加大肌松剂的剂量,并在肌松剂起效高峰时间进行手术,部分患者联合采用鼻内镜,电子喉镜及纤维气管镜辅助手术。结果6个指标中TMD的敏感性最高(76%),漏诊率最低(24%),联合6个指标进行评估,准确率为95.38%。34例DLE中29例痊愈(85.3%),4例有效(11.7%),无效1例(2.9%)。总有效率97.1%,轻微并发症(舌体麻木,牙齿损伤)发生率为8.8%,无严重并发症的发生。结论对于支撑喉镜下声门暴露困难的声带息肉患者要联合多个指标做到术前预测,术中合理应用肌松剂,选择合适型号的气管插管及支撑喉镜,选用最利于术野暴露的手术体位,并联合多角度内镜系统,大部分患者可显露术野并顺利完成手术。 展开更多

关键词 支撑喉镜 声门 暴露困难 声带息肉

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光学喉镜与普通喉镜在急诊气管插管的对比研究 被引量：19

2

作者 魏兵 李春盛 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期70-73,共4页

目的 在急诊应用TruviewTM EVO2（R）光学喉镜和普通喉镜进行紧急气管插管的对比,评价TruviewTM EVO2（R）光学喉镜在急诊临床应用的优势.方法 选择2009年2月至2009年5月期间在北京朝阳医院急诊科就诊的36例需要进行紧急气管插管的患者... 目的 在急诊应用TruviewTM EVO2（R）光学喉镜和普通喉镜进行紧急气管插管的对比,评价TruviewTM EVO2（R）光学喉镜在急诊临床应用的优势.方法 选择2009年2月至2009年5月期间在北京朝阳医院急诊科就诊的36例需要进行紧急气管插管的患者,随机分为两组：R组应用普通喉镜进行气管插管,T组应用TruviewTM EVO2（R）光学喉镜进行气管插管.记录气道声门暴露C/L（Cormack ＆ Lehane）分级;气管插管过程中SpO2下降的最低值及成功插管所用时间;IDS评分（intubation difficulty scale score,困难气管插管记分量表）及经气管插管后患者的并发症.结果 T组建立有效气道的时间（22.73±7.66）s与R组（19.91±8.03）s相比差异无统计学意义（P＞0.05）;T组的声门暴露情况明显优于R组;T组IDS评分（0.33±0.49）分明显低于R组（4.11±0.90）分（P＜0.01）;T组插管过程中SpO2平均值（98.87±0.74）%明显高于R组（91.45±4.86）%（P＜0.01）;T组插管后并发症少于R组.结论 TruviewTM EVO2（R）光学喉镜在急诊气道处理中,能够很好地暴露声门,明显降低C/L分级,降低气管插管的困难程度.其特殊的供氧装置能够在气管插管过程中维持患者的SpO2于较高水平,并且明显减少了并发症的发生,从而给急诊气管插管,尤其是困难气管插管提供了良好的帮助. 展开更多

关键词 TRUVIEW^TM EVO2光学喉镜 急诊气管插管 C/L分级 声门暴露 并发症

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支撑喉镜下声门暴露困难综合预测系统的建立 被引量：9

3

作者 张宏强 田素景 +1 位作者 杨国庆 李晓明 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第16期1471-1473,共3页

目的:建立简便有效的支撑喉镜下声门暴露困难综合预测系统。方法:选择120例声门良性肿物切除手术患者,应用Logistic回归分析支撑喉镜下声门暴露困难的各种影响因素,包括体重、身高、BMI、颈围、颈部后仰角、最大张口度、颏至甲状软骨间... 目的:建立简便有效的支撑喉镜下声门暴露困难综合预测系统。方法:选择120例声门良性肿物切除手术患者,应用Logistic回归分析支撑喉镜下声门暴露困难的各种影响因素,包括体重、身高、BMI、颈围、颈部后仰角、最大张口度、颏至甲状软骨间距离、颏至胸骨上窝间距离、Mallampati分级、Yamamoto分级、咬上唇试验分级。建立数据库,结合患者术中声门暴露情况,通过统计学分析筛选上述相关影响因素,构建支持喉镜下声门暴露困难综合预测系统。结果:声门暴露困难相关因素为BMI、颈围、最大张口度、颈部后仰角、颏至甲状软骨间距离、Mallampati分级和Yamamoto分级(均P<0.05);将已得出的7项相关因素作为预测指标,每项分别设1、2、3分,总分21分,分数越大,发生声门暴露困难的危险性越大。预测系统设定>8分为预测暴露困难,实验获得预测系统(>8分)的灵敏度、误诊率、漏诊率和特异度分别为95.5%、5.3%、4.5%、94.7%。结论:说明支撑喉镜下声门暴露困难综合预测系统可为术前识别困难患者提供依据。 展开更多

关键词 支撑喉镜 声门 暴露困难 预测

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可视喉镜在声门暴露困难患者喉显微手术中的应用 被引量：8

4

作者 易星 吴学文 +3 位作者 唐瑶云 冯永 魏明 徐婧 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2017年第4期342-344,共3页

目的探讨可视喉镜在声门暴露困难患者喉显微手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月~2016年8月在我院采用可视喉镜辅助喉显微手术治疗的20例声门暴露困难的声带良性病变患者的临床资料,对患者的平均手术时间、术中平均出血量、术中... 目的探讨可视喉镜在声门暴露困难患者喉显微手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月~2016年8月在我院采用可视喉镜辅助喉显微手术治疗的20例声门暴露困难的声带良性病变患者的临床资料,对患者的平均手术时间、术中平均出血量、术中牙齿松动发生率、软腭裂伤发生率以及术后疼痛评分进行分析。结果根据Cormack-Lehane(C-L)分级方法,20例患者中属于III级声门暴露困难者15例,IV级声门暴露困难者5例。所有患者的平均手术时间、术中平均出血量、术中牙齿松动发生率、软腭裂伤发生率以及术后疼痛平均评分分别为(17.20±3.33)min、(3.30±1.17)ml、0%(0/20)、0%(0/20)及(1.35±0.93)分。术后随访3~6个月,患者均无复发。结论可视喉镜在普通支撑喉镜下声门暴露困难患者的喉显微手术中声门暴露充分,手术时间短且围手术期并发症少,值得推广应用。 展开更多

关键词 可视喉镜 支撑喉镜 喉显微手术 声门 暴露困难

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可视喉镜与直接喉镜在困难气道患者气管插管中的应用效果对比 被引量：7

5

作者 王艳杰 刘明 《中国实用医药》 2021年第7期1-3,共3页

目的对比可视喉镜与直接喉镜在困难气道患者气管插管中的应用效果。方法 164例困难气道行气管插管患者,依据奇数偶数分组法将患者分成观察组和对照组,各82例。对照组采用直接喉镜进行气管插管,观察组采用可视喉镜进行气管插管。对比两... 目的对比可视喉镜与直接喉镜在困难气道患者气管插管中的应用效果。方法 164例困难气道行气管插管患者,依据奇数偶数分组法将患者分成观察组和对照组,各82例。对照组采用直接喉镜进行气管插管,观察组采用可视喉镜进行气管插管。对比两组患者声门暴露情况、气管插管及声门暴露时间、 1次气管插管成功率、并发症发生情况。结果观察组声门暴露情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气管插管时间(24.35±5.43)min及声门暴露时间(9.54±2.37)min均显著短于对照组的(43.63±8.26)、(19.43±4.57)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1次气管插管成功率为96.34%,高于对照组的86.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.66%,低于对照组的12.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在困难气道患者气管插管中应用可视喉镜,可缩短气管插管时间,提高气管插管成功率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 可视喉镜 直接喉镜 困难气道 气管插管 声门暴露 并发症

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会厌牵拉技术在支撑喉镜下声门暴露困难患者中的应用 被引量：3

6

作者 张蕾 宋鹏龙 +3 位作者 赵治纲 张安琪 刘洋 乌博 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第2期130-131,共2页

目的 探讨会厌牵拉技术结合25°内镜在常规支撑喉镜下声门无法暴露患者喉部显微手术中应用的安全性和有效性。方法 回顾性分析2018年1月-2021年6月术前评估为声门暴露困难48例,其中声带息肉27例、声带囊肿2例、声带白斑10例、声带角... 目的 探讨会厌牵拉技术结合25°内镜在常规支撑喉镜下声门无法暴露患者喉部显微手术中应用的安全性和有效性。方法 回顾性分析2018年1月-2021年6月术前评估为声门暴露困难48例,其中声带息肉27例、声带囊肿2例、声带白斑10例、声带角化6例、声带癌3例。22例常规手术无法暴露声门,改用会厌牵拉技术;26例术前评估为声门暴露困难,用会厌牵拉技术后顺利完成手术。结果 使用会厌牵拉技术后随访半年,未发现会厌及声带损伤、声带粘连等副损伤。48例患者均一次顺利完成手术,其中因会厌反折引起的声门无法显露者15例,随访6个月所有患者均治愈出院。3例小下颌伴喉体高的患者术后舌腭弓裂伤及舌体麻木感,4周后缓解,45例均无腭弓、咽壁、牙齿损伤及舌体感觉异常,无复发及声带粘连、声带损伤。结论 会厌牵拉技术结合25°内镜在支撑喉镜下声门暴露困难患者中操作简便,有很好的安全性和有效性,可以推广使用。 展开更多

关键词 声门 会厌牵拉技术 支撑喉镜 暴露困难

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患者头部后仰角度对声门暴露的影响:基于CT上呼吸道矢状面图像的模拟评估方法 被引量：2

7

作者 柴茂 汪小海 《医学研究杂志》 2017年第8期169-171,共3页

目的利用CT三维重建上呼吸道矢状面图像模拟探讨头部后仰角度对声门暴露的影响。方法选择已在笔者医院实施头颈部上呼吸道螺旋CT扫描的患者80例,患者年龄7~78岁,利用AW4.4 workstation的3D-CT重建软件获取患者上呼吸道矢状位图像,在重... 目的利用CT三维重建上呼吸道矢状面图像模拟探讨头部后仰角度对声门暴露的影响。方法选择已在笔者医院实施头颈部上呼吸道螺旋CT扫描的患者80例,患者年龄7~78岁,利用AW4.4 workstation的3D-CT重建软件获取患者上呼吸道矢状位图像,在重建图像上选择正中矢状位并进行解剖学参数的测量:角α(A0组),即上切牙下缘、会厌根部、声门中点以会厌根部为交点所成角的度数。将得到的矢状位图像,按照人体实际尺寸以1∶1的比例打印出来,以上切牙下缘为起点,会厌根部为终点,经硬腭、软腭沿弧线将图片剪开,以备用。通过顺时针方向增加角α的度数来模拟头部后仰的过程,以上切牙下缘与会厌根部的连线为基线,分别使角α增加10°(A10组)、20°(A20组)和30°(A30组),模拟使用纸质直接弯喉镜(Macintosh喉镜)模型窥视声门,根据声门暴露情况,记录各组声门暴露的成功率。结果与A0组比较,A10组、A20组和A30组声门暴露的成功率明显升高(P<0.05);与A10组比较,A20组和A30组声门暴露的成功率明显升高(P<0.05);与A20组比较,A30组声门暴露的成功率明显升高(P<0.05)。结论基于CT上呼吸道矢状面图像,可以直观的模拟评估患者头部后仰角度对声门暴露的影响。 展开更多

关键词 CT三维重建 上呼吸道解剖结构 声门暴露 气道评估

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新型拐弯喉镜的临床试应用及其声门显露分类

8

作者 杨雄眺 段军杰 杨军良 《海南医学》 CAS 2019年第4期495-497,共3页

目的探讨新型拐弯喉镜声门显露情况,在此基础上提出气道分类新标准。方法选择2016年9月至2018年9月期间深圳龙岗中心医院收治的90例患者为研究对象,其中男性43例,女性47例,年龄32～76岁。术前均行颈椎侧位X线检查,测量影像学参数,包括... 目的探讨新型拐弯喉镜声门显露情况,在此基础上提出气道分类新标准。方法选择2016年9月至2018年9月期间深圳龙岗中心医院收治的90例患者为研究对象,其中男性43例,女性47例,年龄32～76岁。术前均行颈椎侧位X线检查,测量影像学参数,包括颈椎曲率指数、C2～C7矢状垂直轴、会厌与椎体前缘夹角。全凭静脉麻醉诱导后,根据随机数表法将患者分为三组,每组30例,分别应用3种不同角度的新型拐弯喉镜声门显露,A组为拐弯喉镜I型,小角度;B组为拐弯喉镜Ⅱ型,中角度;C组为拐弯喉镜Ⅲ型,大角度。比较三组间影像学资料的差异。结果 B组患者的颈椎曲率指数为(9.8±0.8),C2～C7矢状垂直轴为(62.3±16.7) mm,会厌与椎体前缘夹角为(43.3±4.6)°,与A组的(9.8±0.8)、(79.0±19.3) mm、(60.7±7.9)°及C组的(6.1±0.7)、(44.2±18.9) mm、(40.6±4.3)°比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结合颈椎影像学特点,选择使用合适角度的新型拐弯喉镜片,可达到充分声门显露目的,并可以据此将气道分为不同类型,作为新的气道分类标准。 展开更多

关键词 颈椎侧位片 新型拐弯喉镜 声门显露 气道分类标准

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支撑喉镜下声门暴露困难的相关因素

9

作者 魏宏宇 《医学信息》 2020年第16期54-56,共3页

支撑喉镜下进行喉部外科手术已经成为临床常规术式。支撑喉镜下进行外科手术可充分暴露术野,病变位置定位准确,利于病灶彻底清除。但是由于个体差异,支撑喉镜下声门暴露困难会严重影响手术开展。本文从头颈部解剖、特殊检查以及手术相... 支撑喉镜下进行喉部外科手术已经成为临床常规术式。支撑喉镜下进行外科手术可充分暴露术野,病变位置定位准确,利于病灶彻底清除。但是由于个体差异,支撑喉镜下声门暴露困难会严重影响手术开展。本文从头颈部解剖、特殊检查以及手术相关三个方面综述支撑喉镜下声门暴露困难因素,以期为提高临床医生对声门暴露困难认识和处理技能的掌握、喉部疾病有效治疗和支撑喉镜技术应用提供理论参考。 展开更多

关键词 支撑喉镜 声门 暴露困难

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鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者的疗效观察 被引量：4

10

作者 韦文 王豪 严景辉 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第5期24-27,31,共5页

目的探讨鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者的效果。方法选取84例声门暴露困难的声带良性病变患者,根据手术方式分为2组。观察组(n=50)采用鼻内镜与支撑喉镜喉动力系统进行手术切除,对照组(n=34)采用常规支撑喉... 目的探讨鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者的效果。方法选取84例声门暴露困难的声带良性病变患者,根据手术方式分为2组。观察组(n=50)采用鼻内镜与支撑喉镜喉动力系统进行手术切除,对照组(n=34)采用常规支撑喉镜显微手术。比较2组患者的手术时间、临床疗效、并发症发生率等指标。结果观察组手术时间为(44.62±10.25)min,显著短于对照组的(50.39±13.34)min(P<0.05)。2组患者术前嗓音障碍指数-10(VHI)量表各维度评分及总评分无显著差异(P>0.05);与术前相比,2组术后4周的VHI各维度评分及总评分均降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为10.00%,显著低于对照组的23.53%(P<0.05)。观察组总有效率为98.00%,显著高于对照组的82.35%(P<0.05);观察组治愈率为90.00%,显著高于对照组的58.82%(P<0.05)。结论鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者安全、有效,具有视野清晰、操作简单、创伤小、并发症少、治愈率高等优点。 展开更多

关键词 鼻内镜 喉动力系统 支撑喉镜 声带 良性病变 声门暴露困难

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可调式支撑喉镜联合鼻内镜在声门暴露困难患者喉显微手术中的应用价值

11

作者 周志 马英 《中外医药研究》 2024年第28期33-35,共3页

目的:研究可调式支撑喉镜联合鼻内镜在声门暴露困难患者喉显微手术中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年1月在重庆市武隆区人民医院进行治疗的声带病变患者100例,按照随机数字表法分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组实施常规... 目的:研究可调式支撑喉镜联合鼻内镜在声门暴露困难患者喉显微手术中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年1月在重庆市武隆区人民医院进行治疗的声带病变患者100例,按照随机数字表法分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组实施常规支撑喉镜喉显微手术治疗,观察组实施可调式支撑喉镜联合鼻内镜喉显微手术治疗。比较两组嗓音障碍指数评分及临床治疗总有效率。结果:治疗前,两组功能、情感、生理评分及总分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组功能、情感、生理评分及总分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组(P=0.025)。结论:可调式支撑喉镜联合鼻内镜应用于声门暴露困难患者的喉显微手术,可提高临床效果,改善嗓音障碍。 展开更多

关键词 可调式支撑喉镜 鼻内镜 声门暴露困难 喉显微手术

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锥形束CT测量舌厚度预测声门暴露困难的有效性

12

作者 丁媛 程菲 +2 位作者 周晗 赵严礼 张铁成 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期478-481,共4页

目的探讨锥形束CT(CBCT)测量舌厚度(TT)在预测颌面外科手术患者声门暴露困难的有效性。方法选择择期在全麻下行颌面手术患者97例,男45例,女52例,年龄18~67岁,ASAⅠ或Ⅱ级。术前采用CBCT测量TT,并记录张口度(IID)、BMI、甲颏距离(TMD)、... 目的探讨锥形束CT(CBCT)测量舌厚度(TT)在预测颌面外科手术患者声门暴露困难的有效性。方法选择择期在全麻下行颌面手术患者97例,男45例,女52例,年龄18~67岁,ASAⅠ或Ⅱ级。术前采用CBCT测量TT,并记录张口度(IID)、BMI、甲颏距离(TMD)、改良Mallampati分级(MMT)。根据全麻诱导时Cormack-Lehane(CL)分级将患者分为两组:喉镜易显露组(E组,CL分级Ⅰ或Ⅱ级,n=86)和喉镜难显露组(D组,CL分级Ⅲ或Ⅳ级,n=11)。分析IID、BMI、TMD、MMT、TT与喉镜暴露的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标预测喉镜显露困难的有效性。结果与E组比较,D组BMI、MMTⅢ、Ⅳ级占比明显升高(P<0.05),TT明显延长(P<0.05),TMD明显缩短(P<0.05)。BMI、TMD、MMT、TT预测喉镜暴露困难的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.690、0.714、0.726、0.797,敏感性分别为36.4%、63.6%、63.6%、81.8%,特异性分别为95.3%、69.8%、76.7%、68.6%。将BMI、MMT、TMD、TT作为模型预测喉镜暴露困难AUC为0.913,敏感性为90.9%,特异性为83.7%。结论CBCT测量TT是预测喉镜暴露困难的独立影响因素,同时纳入BMI、TMD、MMT和TT四个指标的综合模型具有更好的预测效果。 展开更多

关键词 锥形束计算机断层扫描 舌厚度 气道评估 声门暴露困难

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声门暴露困难患者不同手术方法对声带息肉切除、疼痛、嗓音质量及并发症的影响

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作者 孙宝珠 段广廷 许艳芳 《海南医学》 CAS 2024年第7期950-954,共5页

目的探讨声门暴露困难患者不同手术方法对声带息肉(VCP)切除、疼痛、嗓音质量及并发症的影响。方法按随机数表法将2021年7月至2023年11月开封市祥符区中医院收治的110例VCP声门暴露困难患者分为观察组和对照组各55例。观察组患者予以支... 目的探讨声门暴露困难患者不同手术方法对声带息肉(VCP)切除、疼痛、嗓音质量及并发症的影响。方法按随机数表法将2021年7月至2023年11月开封市祥符区中医院收治的110例VCP声门暴露困难患者分为观察组和对照组各55例。观察组患者予以支撑喉镜下会厌牵拉技术,对照组患者予以支撑喉镜联合鼻内镜手术。比较两组患者出院时的疗效,术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛程度(VAS评分),围手术期指标,手术前后嗓音质量[振幅微扰值(shimmer)、噪声能量(NNE)、基频微扰值(Jitter)]及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为98.18%,略高于对照组的94.55%,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h、24 h、48 h,观察组患者的VAS评分分别为(3.60±1.22)分、(4.05±1.34)分、(2.93±0.87)分、(1.80±0.59)分,与对照组的(3.71±1.08)分、(4.11±1.26)分、(2.89±0.92)分、(1.76±0.64)分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的声门暴露时间为(5.90±1.84)min,明显短于对照组的(3.87±1.22)min,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的手术时间、首次发声时间、声音恢复时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的Jitter、shimmer、NNE比较差异也均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的并发症总发生率为1.82%,略低于对照组的3.64%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论支撑喉镜下会厌牵拉技术与支撑喉镜联合鼻内镜手术是声门暴露困难VCP患者安全可靠的治疗方案,均能促进病情恢复,改善患者嗓音质量,而后者可明显降低声门暴露时间。 展开更多

关键词 声带息肉 声门暴露困难 支撑喉镜 会厌牵拉技术 鼻内镜手术 疼痛程度 嗓音质量 并发症

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内镜检查在预测声门暴露困难中的应用 被引量：3

14

作者 樊迎春 黄晨 +2 位作者 陈雷 张旭文 刘静 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第3期308-312,共5页

目的探讨内镜检查在预测声门暴露困难中的应用价值,为术前评估提供参考.方法将2017年1月~ 2018年10月就诊并需要择期行支撑喉镜喉显微手术的喉部病变患者70例纳入研究,根据声门暴露情况进行分级,将Ⅲ度和Ⅳ度为声门暴露困难组,Ⅰ度和Ⅱ... 目的探讨内镜检查在预测声门暴露困难中的应用价值,为术前评估提供参考.方法将2017年1月~ 2018年10月就诊并需要择期行支撑喉镜喉显微手术的喉部病变患者70例纳入研究,根据声门暴露情况进行分级,将Ⅲ度和Ⅳ度为声门暴露困难组,Ⅰ度和Ⅱ度为对照组.观察声门暴露困难组和对照组患者的舌平面评分和会厌上缘评分,观察两组患者的Friedman舌根分级.对舌平面评分、会厌上缘评分、Friedman舌根分级和声门暴露困难的相关性进行分析.结果 70例患者中,有6例患者术中属声门暴露困难,发生率为8.57%,将其归为暴露困难组.64例未发生声门暴露困难,归为对照组.采用0°内镜时,两组舌平面评分1~3分有8例,而30°内镜和70°内镜时的例数仅为3例和0例.对照组Friedman舌根分级Ⅲ级、Ⅳ级共23例,困难暴露组Friedman舌根分级Ⅲ级、Ⅳ级共4例.Pearson相关性分析,舌平面评分、会厌上缘评分和声门暴露困难呈负相关(P<0.05).Friedman舌根分级和声门暴露困难呈正相关(P<0.05).结论术前测量患者的舌平面评分、会厌上缘评分、Friedman舌根分级,对预测患者是否为支撑喉镜下声门暴露困难有重要意义. 展开更多

关键词 声门暴露困难 支撑喉镜 舌平面评分 会厌上缘评分 Friedman舌根分级

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可视喉镜在神经外科声门显露困难患者气管插管的应用 被引量：2

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作者 阮义峰 陆军 +2 位作者 曾琼 金晶星 王宁 《黑龙江医学》 2017年第11期1049-1050,共2页

目的比较可视喉镜与MCcoy喉镜用于神经外科声门显露困难患者气管插管的效果。方法择期行神经外科经口气管插管的全麻患者60例,Mallanpati分级Ⅲ-Ⅳ级,采用随机数字表法,将患者随机分为二组(n=30),可视喉镜组(Ⅰ组)和MCcoy喉镜组(Ⅱ组),... 目的比较可视喉镜与MCcoy喉镜用于神经外科声门显露困难患者气管插管的效果。方法择期行神经外科经口气管插管的全麻患者60例,Mallanpati分级Ⅲ-Ⅳ级,采用随机数字表法,将患者随机分为二组(n=30),可视喉镜组(Ⅰ组)和MCcoy喉镜组(Ⅱ组),记录声门显露时间、气管导管置入时间、气管插管情况,术后随访患者咽喉疼痛发生情况。结果两组相比,在声门显露时间、气管导管置入时间差异有统计学意义(P<0.05),咽喉疼痛可视喉镜组5例,MCcoy喉镜组6例,环状软骨按压MCcoy喉镜组11例,可视喉镜组没有。一次性置管成功率可视喉镜组100%,MCcoy喉镜组有两例二次插管。结论可视喉镜有助于神经外科声门显露困难者声门显露,且可提高气管插管的成功几率。减少了气管插管对颅内压的影响。 展开更多

关键词 可视喉镜 MCCOY喉镜 声门显露困难 气管插管

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声门暴露困难手术患者手术器械的改进及准备 被引量：1

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作者 张彦 孙怡 +1 位作者 郭淑飞 张庆泉 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2018年第6期508-509,F0002,共3页

目的探讨支撑喉镜下喉部手术暴露困难时手术器械的改进。方法选择2017年12月～2018年8月进行支撑喉镜下喉部手术暴露困难的患者共17例,采用可视喉镜下暴露手术患者咽喉部,利用改进后的手术器械和彭氏电刀完成手术治疗。结果 17咽喉部手... 目的探讨支撑喉镜下喉部手术暴露困难时手术器械的改进。方法选择2017年12月～2018年8月进行支撑喉镜下喉部手术暴露困难的患者共17例,采用可视喉镜下暴露手术患者咽喉部,利用改进后的手术器械和彭氏电刀完成手术治疗。结果 17咽喉部手术患者均顺利完成手术,未发生喉部痉挛或临近组织的损伤。结论在支撑候镜下不能很好暴露咽喉部时,在可视喉镜下利用对手术器械的改良配合彭氏电刀,能保证手术的顺利进行。 展开更多

关键词 声门暴露困难 改良手术器械 可视喉镜 彭氏电刀

原文传递

嗅物位在支撑喉镜下喉部暴露困难中的应用 被引量：1

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作者 周建业 周卫东 李辉 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第6期425-426,共2页

目的探讨嗅物位在支撑喉镜下喉部暴露困难中的应用。方法支撑喉镜下喉部手术时,在平卧位和垫肩头后仰位下喉部暴露困难的21例患者,采用嗅物位观察喉部暴露情况,比较不同体位对于喉部暴露的影响。结果21例患者在嗅物位下喉部暴露程度明... 目的探讨嗅物位在支撑喉镜下喉部暴露困难中的应用。方法支撑喉镜下喉部手术时,在平卧位和垫肩头后仰位下喉部暴露困难的21例患者,采用嗅物位观察喉部暴露情况,比较不同体位对于喉部暴露的影响。结果21例患者在嗅物位下喉部暴露程度明显提高,嗅物位对声门暴露优于平卧位和垫肩头后仰位(P<0.05)。结论支撑喉镜下喉部暴露困难时,嗅物位较平卧位和垫肩后仰位更有利于暴露喉部病变。 展开更多

关键词 嗅物位 支撑喉镜 声门暴露困难

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