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磁共振灌注成像对高级胶质瘤、转移瘤及脑脓肿的鉴别诊断价值 被引量：100
1
作者 钱银锋 余永强 +3 位作者 郑斐群 张诚 柏亚 陈骏 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第2期149-151,共3页
目的　评价磁共振灌注加权成像 (PWI)对Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤及脑脓肿的诊断和鉴别诊断价值。方法　本组 3 1例病人行PWI ,绘制出灶周区和对侧对称区的信号强度 时间曲线 ,计算两兴趣区最大信号强度下降百分比、相对脑血流容积 (rC... 目的　评价磁共振灌注加权成像 (PWI)对Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤及脑脓肿的诊断和鉴别诊断价值。方法　本组 3 1例病人行PWI ,绘制出灶周区和对侧对称区的信号强度 时间曲线 ,计算两兴趣区最大信号强度下降百分比、相对脑血流容积 (rCBV)之比值Q。并计算病变自身的rCBV。结果　Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤和脑脓肿的QSRR分别为 1.88、0 .3 1、0 .95 ,QrCBV为 2 .61、0 .2 6、1.0 1,各组Q值间具有显著统计学差异 ,而病变的灌注间则无统计学差异。结论　PWI在Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤及脑脓肿的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 胶质瘤 转移瘤 脑脓肿 磁共振灌注加权成像 鉴别诊断 统计学
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311例脑干胶质瘤的临床特征与手术治疗 被引量：34
2
作者 王忠诚 张俊廷 刘阿力 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期7-12,共6页
目的进一步了解脑干胶质瘤的临床特征、诊疗方法和手术效果。方法回顾性分析我院经手术治疗的311例脑干胶质瘤患者的临床表现、肿瘤影像学特点及生长模式和手术治疗效果。结果脑干不同位置、不同类型胶质瘤生长模式不尽相同。全组患者... 目的进一步了解脑干胶质瘤的临床特征、诊疗方法和手术效果。方法回顾性分析我院经手术治疗的311例脑干胶质瘤患者的临床表现、肿瘤影像学特点及生长模式和手术治疗效果。结果脑干不同位置、不同类型胶质瘤生长模式不尽相同。全组患者肿瘤手术全切率为40.5%,近全切率为29.9%,部分切除率为29.6%;术后好转、稳定者占72.4%,恶化及出现新体征者占27.6%;手术死亡率约为1.3%。室管膜瘤患者术后5年生存率为67%;星形细胞瘤为42%,其中间变性星形细胞瘤为14%;胶母细胞瘤无1例生存超过5年。结论脑干胶质瘤的组织学类型和对脑干的侵及存在差异。手术对局限性分化良好的胶质瘤疗效满意,甚至可以治愈,并可帮助一些恶性胶质瘤患者暂时缓解症状,为综合治疗创造条件。 展开更多
关键词 脑干 胶质瘤 显微外科手术
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磁共振DWI联合MRS对胶质瘤分级及鉴别高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的诊断价值 被引量：33
3
作者 朱震方 李健 +2 位作者 邵勇 叶春涛 臧雪如 《中国CT和MRI杂志》 2019年第7期1-4,共4页
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合波谱分析技术(MRS)对脑胶质瘤分级及鉴别的临床价值。方法选取2013年8月-2018年7月在我院就诊的83例脑肿瘤患者作为研究对象,行MRI平扫+增强扫描,并进行DWI及MRS分析,收集患者临床资料,计算患者患... 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合波谱分析技术(MRS)对脑胶质瘤分级及鉴别的临床价值。方法选取2013年8月-2018年7月在我院就诊的83例脑肿瘤患者作为研究对象,行MRI平扫+增强扫描,并进行DWI及MRS分析,收集患者临床资料,计算患者患侧病灶以及健侧的ADC值,对NAA、Cho、Cr等代谢物值进行计算。结果低级别胶质瘤瘤灶实性成分ADC值及rADC明显高于高级别胶质瘤实瘤灶实性部分(P<0.05)。低级别胶质瘤rNAA明显高于高级别胶质瘤,rCho则明显低于高级别胶质瘤(P<0.05),低级别胶质瘤NAA/Cho和NAA/Cr明显高于高级别胶质瘤,Cho/Cr明显低于高级别胶质瘤(P<0.05)。脑转移瘤rNAA明显高于高级别胶质瘤rNAA(P<0.05)。转移瘤NAA/Cho和NAA/Cr明显高于高级别胶质瘤NAA/Cho和NAA/Cr,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振DWI联合MRS扫描应用于脑肿瘤患者的检查中,能对胶质瘤的分级及高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别提供帮助,且结合MRI常规检查可对肿瘤的类型进行定性分析,从而指导临床医生进行正确的判断和治疗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 磁共振MRS 磁共振DWI 胶质瘤 单发脑转移瘤
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经胼胝体-穹窿间入路切除内侧型丘脑胶质瘤 被引量：32
4
作者 宫剑 马振宇 +2 位作者 张玉琪 甲戈 谢坚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第20期1388-1391,共4页
目的探讨一种切除内侧型丘脑胶质瘤的手术入路.方法对8例内侧型丘脑胶质瘤患者进行了肿瘤切除手术,肿瘤切除的方法采用的是经胼胝体-穹窿间入路.对患者进行3～12个月随访. 结果显微镜下近全切除5例,大部切除3例,术后效果满意.随访结果,... 目的探讨一种切除内侧型丘脑胶质瘤的手术入路.方法对8例内侧型丘脑胶质瘤患者进行了肿瘤切除手术,肿瘤切除的方法采用的是经胼胝体-穹窿间入路.对患者进行3～12个月随访. 结果显微镜下近全切除5例,大部切除3例,术后效果满意.随访结果,1例患者术后3个月因肿瘤复发而死亡.其他7例患者随访6～12个月,均恢复正常生活.结论该手术入路利用大脑自然裂隙到达并切除内侧型丘脑胶质瘤,暴露好,不易造成穹窿、丘脑、中脑、大脑内静脉、丘纹静脉等重要结构的损伤,术后并发症少. 展开更多
关键词 丘脑 神经胶质瘤 胼胝体 显微外科手术
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人脑胶质瘤干细胞初步研究 被引量：30
5
作者 朱玉德 季晓燕 +5 位作者 黄强 张全斌 董军 王金鹏 王爱东 兰青 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期127-130,共4页
目的 从人脑胶质瘤体外细胞系和胶质瘤组织中分离、鉴定肿瘤干细胞，为进一步研究其生物学特性奠定基础。方法 将人胶质瘤SHG44细胞和手术标本制成的单细胞，分别用含血清培养基（DMEM＋10％FBS）和无血清培养基（DMEM／F12，添加bFGF、... 目的 从人脑胶质瘤体外细胞系和胶质瘤组织中分离、鉴定肿瘤干细胞，为进一步研究其生物学特性奠定基础。方法 将人胶质瘤SHG44细胞和手术标本制成的单细胞，分别用含血清培养基（DMEM＋10％FBS）和无血清培养基（DMEM／F12，添加bFGF、LIF和EGF）培养。用CD133免疫磁珠筛选，流式细胞仪和免疫荧光共聚焦显微镜检测干细胞、祖细胞和分化细胞特异性标志物。结果 SHG44细胞培养1周，用CD133磁珠分离得到的CD133^＋细胞的比例：血清组为0．021％，无血清组为1．2％。流式细胞仪检测：（1）Hoeehst33342一细胞比例：血清组为1．5％，无血清组为16．4％；（2）nestin^＋细胞比例：血清组为7．2％，无血清组为51．05％；（3）免疫磁珠分离的CD133^＋细胞再用流式细胞仪测得的CD133^＋细胞为83．02％，CD133^＋细胞群中有3．32％的CD133^＋细胞。标本源肿瘤细胞在无血清条件下培养两天后CD133^＋磁珠分离CD133^＋细胞比例为4％。CD133^＋细胞在分化不同阶段共表达或分别表达祖细胞标志物nestin、神经元和胶质细胞特异性标志蛋白MAP2和GFAP。结论 在胶质瘤细胞系和胶质瘤组织中均存在CD133^＋的脑肿瘤干细胞，具有自我更新和多向分化潜能、在无血清培养下细胞球体中CD133^＋细胞仍占少数，而nestin^＋细胞占多数，可作为进一步研究脑肿瘤干细胞生物学特性的实验材料在相关领域中的应用。 展开更多
关键词 肿瘤干细胞 神经胶质瘤 免疫细胞化学 体外研究
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脑胶质瘤患者显微手术治疗疗效及预后影响因素 被引量：30
6
作者 李康 赵鑫 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第4期450-453,共4页
目的探讨脑胶质瘤患者显微手术治疗疗效和预后影响因素分析。方法选取2014年1月至2017年2月间宝鸡市人民医院收治的98例脑胶质瘤患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组49例。观察组患者采用显微镜下手术切除治疗,对照组患者采... 目的探讨脑胶质瘤患者显微手术治疗疗效和预后影响因素分析。方法选取2014年1月至2017年2月间宝鸡市人民医院收治的98例脑胶质瘤患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组49例。观察组患者采用显微镜下手术切除治疗,对照组患者采用传统开颅术治疗,检测两组患者治疗前后精氨酸加压素(AVP)、催产素(OT)、β-内咖肽(β-EP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评价两组患者认知功能、日常生活能力、术后并发症和生存率,分析影响患者生存率的因素。结果术后,两组患者AVP、OT、β-EP和TNF-α水平均下降,且对照组患者AVP、OT和β-EP水平均低于观察组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,两组患者认知功能评分均高于治疗前,日常生活能力评分均低于治疗前,且观察组患者均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者偏瘫5例,感染3例,并发症发生率为16. 3%;对照组患者偏瘫6例,感染5例,并发症发生率为22. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者1年生存率为81. 6%(40例);预后影响单因素为年龄、肿瘤直径、病理分级、术后放化疗和术前卡式功能评分(均P <0. 05)。肿瘤直径和病理分级是影响显微镜下手术治疗患者预后的高危因素(均P <0. 05)。结论采用显微手术治疗脑胶质瘤患者,对患者神经肽水平影响较小,利于神经功能恢复,改善认知功能,提高日常生活能力。患者术后预后影响因素较多,建议采用放化疗治疗,以提高生存时间。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 显微手术 预后 影响因素
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MR弥散加权成像对胶质瘤分级的临床应用 被引量：16
7
作者 苗延巍 何立岩 +2 位作者 张竞文 宋清伟 伍建林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第1期57-61,共5页
目的　评估DWI对胶质瘤分级的临床应用价值。方法　对经手术病理证实的 3 7例胶质瘤患者进行常规MRI序列扫描和DWI检查 ,对照分析病变的实质部分、坏死或囊变区、周围水肿区以及正常脑组织的ADC值、EDC值。结果　高级别胶质瘤瘤体的ADC... 目的　评估DWI对胶质瘤分级的临床应用价值。方法　对经手术病理证实的 3 7例胶质瘤患者进行常规MRI序列扫描和DWI检查 ,对照分析病变的实质部分、坏死或囊变区、周围水肿区以及正常脑组织的ADC值、EDC值。结果　高级别胶质瘤瘤体的ADC值和EDC值分别较低级别胶质瘤瘤体低和高 (P≤ 0 .0 5 ) ,且取ADC值 12 .60× 10 -4mm2 /s为阈值时 ,其敏感度为 87.5 1% ,特异度为 73 .17% ,阳性预测值 (PPV)为 91.79% ,阴性预测值 (NPV )为 88.2 4%。高级别胶质瘤周围水肿区的ADC值 (EDC值 )明显低于 (高于 )低级别胶质瘤 (P≤ 0 .0 5 )。若取瘤周水肿ADC值取 14 .5 0× 10 -4mm2 /s作为高、低级别胶质瘤分级的阈值 ,则敏感度为 86.75 % ,特异度为 80 % ,PPV为 76.77% ,NPV为 86.67%。结论　ADC值(EDC值 )结合常规MRI序列的特征 ,对于胶质瘤的分级诊断具有临床应用价值。 展开更多
关键词 胶质瘤 磁共振成像 弥散加权成像
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聚焦解决模式对脑胶质瘤术后病人自我管理效能感及生命意义的影响 被引量：23
8
作者 刘靖 吴立权 黄书岚 《中国临床神经外科杂志》 2018年第3期208-210,共3页
目的探讨聚焦解决模式对脑胶质瘤术后病人自我管理效能感和生命意义的影响。方法以82例脑胶质瘤术后病人为研究对象,分为对照组和观察组,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上给予聚焦解决模式干预;应用癌症自我管理效能感量表... 目的探讨聚焦解决模式对脑胶质瘤术后病人自我管理效能感和生命意义的影响。方法以82例脑胶质瘤术后病人为研究对象,分为对照组和观察组,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上给予聚焦解决模式干预;应用癌症自我管理效能感量表和癌症病人生命意义量表评价干预前后效果。结果观察组病人干预后自我管理效能感及各维度得分明显高于干预前(P<0.05),也明显高于对照组(P<0.05);对照组病人干预前后自我管理效能感及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病人干预后生命意义及各维度得分明显高于干预前(P<0.05),也明显高于对照组(P<0.05);对照组病人干预前后自我管理效能感及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚焦解决模式能够提高脑胶质瘤术后病人的自我管理效能和生命意义水平,促进病人康复。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 聚焦解决模式 自我管理效能感 生命意义
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MRI动态增强扫描定量参数对脑胶质瘤分级诊断价值的研究 被引量：23
9
作者 范兵 杜华睿 +3 位作者 王霄英 许玉峰 李沙 张珏 《放射学实践》 2014年第8期893-895,共3页
目的:探讨MRI动态增强扫描定量参数对脑胶质瘤病理分级的诊断价值。方法:经手术病理证实的脑胶质瘤患者19例,其中高级别胶质瘤(HGG)12例,低级别胶质瘤(LGG)7例。所有患者均行常规MRI平扫及MRI动态增强(DCE)扫描。利用北京大学前沿交叉... 目的:探讨MRI动态增强扫描定量参数对脑胶质瘤病理分级的诊断价值。方法:经手术病理证实的脑胶质瘤患者19例,其中高级别胶质瘤(HGG)12例,低级别胶质瘤(LGG)7例。所有患者均行常规MRI平扫及MRI动态增强(DCE)扫描。利用北京大学前沿交叉学科研究院开发的Ktrans计算系统,分别测量颅内占位性病变实质区及瘤周水肿区的Ktrans值和Ve值。不同级别胶质瘤Ktrans值的比较采用Mann-Whitney U检验。采用受试者工作特征曲线(ROC)对Ktrans和Ve值进行分析。结果:HGG及LGG组的Ktrans值分别为(0.24±0.17)和(0.07±0.04)min-1,差异有统计学意义(t=2.625,P=0.018);Ve分别为0.92±0.15和0.50±0.25,差异有统计学意义(t=4.613,P<0.001);Ktrans以0.12min-1为阈值,诊断敏感度为83%,特异度为86%;Ve以0.88为阈值,敏感度为83%,特异度为85%。结论:采用Ktrans值结合常规MRI序列,对于胶质瘤的分级诊断具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 MRI动态增强扫描 脑胶质瘤 诊断价值 定量参数 受试者工作特征曲线 颅内占位性病变 高级别胶质瘤 低级别胶质瘤
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3.0T磁共振弥散张量成像在胶质瘤切除术中的应用价值 被引量：21
10
作者 刘俊华 《中国CT和MRI杂志》 2016年第1期30-32,72,共4页
目的探讨3.0T磁共振弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)技术在手术切除胶质瘤中的应用价值。方法对28例胶质瘤患者随机分为试验组(常规MR序列及DTI序列扫描)和对照组(常规MR序列扫描),试验组患者应用DTI重建以有效锥体束(effet... 目的探讨3.0T磁共振弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)技术在手术切除胶质瘤中的应用价值。方法对28例胶质瘤患者随机分为试验组(常规MR序列及DTI序列扫描)和对照组(常规MR序列扫描),试验组患者应用DTI重建以有效锥体束(effetive fibers of pyramidal tract,EPT)为主的脑白质纤维束,优化手术入路,指导术中最大限度的切除肿瘤并保护EPT;对照组患者在常规磁共振图像指导下行肿瘤切除,两组胶质瘤患者均行术前、及术后3个月的DTI扫描,对扫描图像、肿瘤镜下全切率、术后致残率及患者Kamofsky生活状态评分(KPS)进行比较分析。结果 1对照组肿瘤镜下全切率57.2%。试验组64.2%(P>0.05);2对照组术后致残率71.4%,试验组21.4%(P<0.05);3预后评估:对照组KPS68.36±10.60。试验组KPS85.43±5.65(P<0.05)。结论 DTI技术对于累及EPT的胶质瘤,术前可提供病灶与EPT间的三维解剖信息,指导术者最大范围切除肿瘤的同时,保护EPT。可明显降低术后致残率,改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 胶质瘤 磁共振 弥散张量成像 手术
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MRI影像分析在高级别脑胶质瘤鉴别诊断中的应用 被引量：21
11
作者 张洪 曾文兵 《中国CT和MRI杂志》 2017年第8期37-39,72,共4页
目的探讨MRI对高级别脑胶质瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月期间接收并经手术病理确诊的87例脑胶质瘤患者的MRI检查资料,并对脑胶质瘤患者的病变部位、与周围组织关系以及病变级别等MRI影像特征进行综合分析。结... 目的探讨MRI对高级别脑胶质瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月期间接收并经手术病理确诊的87例脑胶质瘤患者的MRI检查资料,并对脑胶质瘤患者的病变部位、与周围组织关系以及病变级别等MRI影像特征进行综合分析。结果 87例患者中诊断出星形细胞瘤56例,少枝胶质瘤15例,9例室管膜瘤以及7例髓母细胞瘤。根据WHO的脑胶质瘤等级划分原则,以MRI影像特征为基础,对脑胶质瘤进行等级划分,低级别脑胶质瘤9例,其中I级3例,II级6例,高级别脑胶质瘤78例,其中包括III级54例和23例IV级患者。结论 MRI在脑胶质瘤的诊断过程中,不仅能够定位诊断出肿瘤的发育部位、大小、形态,还能通过综合分析胶质瘤的MRI影像表现与病理特点进行定性诊断其肿瘤类型以及级别,能很好的区分低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤,具有重要的临床应用价值,值得进一步推广和应用。 展开更多
关键词 MRI 脑胶质瘤 影像学 诊断
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ASL在胶质瘤分级中的初步应用 被引量：17
12
作者 温洋 戴建平 +2 位作者 高培毅 李少武 孙学进 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第9期1371-1375,共5页
目的评价动脉血质子自旋标记(ASL)技术在胶质瘤灌注中的临床应用价值。方法健康志愿者7名,颅内占位患者42例,经手术及病理证实其中胶质瘤35例,高级胶质瘤18例,低级17例。使用3.0TMR成像系统对每人行常规扫描外,加扫可一次采集多层的第... 目的评价动脉血质子自旋标记(ASL)技术在胶质瘤灌注中的临床应用价值。方法健康志愿者7名,颅内占位患者42例,经手术及病理证实其中胶质瘤35例,高级胶质瘤18例,低级17例。使用3.0TMR成像系统对每人行常规扫描外,加扫可一次采集多层的第二版本Q2TIPS的ASL序列。观测所得相对脑血流量(CBF)图,数据使用SPSS11.0软件包处理分析。结果在健康志愿者中ASL可清楚显示脑灰、白质及深部核团的血流分布不同。在患者中ASL显示了高级胶质瘤的高血流量和低级别的低血流灌注,并且可显示同一肿瘤不均匀的血流分布。相对肿瘤血流量(TBF)在高低级胶质瘤间有显著性差异(P<0.00001)。结论ASL可用于脑肿瘤微血管灌注的评估,有助于区分低级和高级胶质瘤。 展开更多
关键词 磁共振成像 动脉自旋标记 脑血流量 胶质瘤
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榄香烯对脑神经胶质细胞瘤抑制的实验研究 被引量：11
13
作者 窦桂荣 崔振环 +5 位作者 运淑兰 刘恩波 秦进喜 只达石 孔繁明 徐惠芳 《天津医科大学学报》 1998年第1期9-11,共3页
目的：观察榄香烯对鼠脑神经胶质细胞瘤Ｇ４２２的抑制作用及血中ＩＬ－２、ＩＬ－６、ＴＮＦ的改变。方法：将Ｇ４２２接种于近交系ＴＡ２小鼠皮下，分别在肿瘤生长的中、晚期腹腔注射榄香烯治疗，药物剂量分为高、中、低剂量组，每日... 目的：观察榄香烯对鼠脑神经胶质细胞瘤Ｇ４２２的抑制作用及血中ＩＬ－２、ＩＬ－６、ＴＮＦ的改变。方法：将Ｇ４２２接种于近交系ＴＡ２小鼠皮下，分别在肿瘤生长的中、晚期腹腔注射榄香烯治疗，药物剂量分为高、中、低剂量组，每日一次连续１０次。结果：中、晚期不同剂量的榄香烯治疗组的肿瘤抑制率均达到５５％以上，有明显的抑制脑神经胶质细胞瘤的作用。血中ＩＬ－２、ＴＮＦ水平均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），有非常显著的差异。结论：提示榄香烯能直接杀伤Ｇ４２２肿瘤细胞使其坏死并提高机体内ＩＬ－２、ＴＮＦ的水平，增强机体Ｔ细胞免疫功能达到抗肿瘤的作用。 展开更多
关键词 榄香烯 脑肿瘤 胶质细胞瘤 肿瘤抑制剂 IL-2
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胶质瘤恶性进展相关基因的生物信息学分析 被引量：13
14
作者 孙继勇 黄强 +3 位作者 王爱东 董军 邵耐远 兰青 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第3期225-229,共5页
背景与目的:利用基因芯片技术和生物信息学分析基因在系统水平的调控机制,是当前功能基因组学的重要研究手段,它明显优于过去的单一基因研究模式,可以在整体的、基因组的水平对基因的表达调控网络机制,进行系统、全面地分析。本研究利... 背景与目的:利用基因芯片技术和生物信息学分析基因在系统水平的调控机制,是当前功能基因组学的重要研究手段,它明显优于过去的单一基因研究模式,可以在整体的、基因组的水平对基因的表达调控网络机制,进行系统、全面地分析。本研究利用生物信息学技术对我们建立的胶质瘤恶性进展相关基因表达谱作系统的聚类分析,并对候选基因作初步的数据库检索,目的在于筛选与肿瘤恶性进展相关的基因,为进一步克隆其全长及研究其功能提供依据。方法:首先对基因表达谱做聚类分析,在数据分析时我们取双点之间的变异系数<0.33的数据进行分析,以便尽量减少实验误差。又取至少3组比值差异均在2倍以上、双点之间变异系数<0.33的基因,据此从16363个基因数据中筛选出368个做聚类分析。进而选取在3份肿瘤样品中基因表达呈现逐步升高的11条基因和逐步降低的6条基因,进一步做生物信息学数据库的检索,去分析它们对应的结构和功能。结果:得到了两大类基因。第一类都是从WHOⅡ级、WHOⅢ级、WHOIV级胶质瘤中表达逐步升高,有11条;另一大类则相反,是表达逐步递减的,有6条。生物信息学分析从中找到3条基因X55987(EDN,嗜酸细胞来源的神经毒素)、AB011097(ARTS-1,肿瘤坏死因子受体调节因子-1)和M85085(CStF,剪切刺激因子)可能是胶质瘤恶性? 展开更多
关键词 胶质瘤 基因表达谱 生物信息学 聚类分析
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IVIM-DWI和3D-ASL评估脑胶质瘤分级和增殖活性的价值 被引量：18
15
作者 王超超 董海波 +1 位作者 李亚迪 王高燕 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1599-1603,共5页
目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像参数评估脑胶质瘤分级和增殖活性Ki-67标记指数(Ki-67 LI)的价值。方法回顾性分析2015年12月至2017年12月经手术病理证实的34例脑胶质瘤患者,经免疫组织... 目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像参数评估脑胶质瘤分级和增殖活性Ki-67标记指数(Ki-67 LI)的价值。方法回顾性分析2015年12月至2017年12月经手术病理证实的34例脑胶质瘤患者,经免疫组织化学获得胶质瘤的Ki-67 LI,其中,WHOⅡ级13例为低级别组,WHOⅢ级9例和WHOⅣ级12例为高级别组。患者术前均行颅脑MRI常规扫描、IVIM-DWI和3D-ASL检查,经后处理得到相应伪彩图,测量肿瘤最大层面实性区域和对侧正常白质区域的真性水分子扩散系数(D)、微循环灌注系数(D~*)和灌注分数(f)和脑血流量(CBF)值。采用配对符号秩和检验(Wilcoxon检验)分析肿瘤区与对侧正常白质区的差异。用肿瘤区除以对侧正常白质区的定量参数值获得相对真性水分子扩散系数(rD)、相对微循环灌注系数(rD~*)、相对灌注分数(rf)和相对脑血流量(rCBF),利用秩和检验(Mann-Whitney U检验)比较高、低级别组间定量参数、Ki-67 LI的差异。采用Spearman法分析4组定量参数与Ki-67 LI之间相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估4组定量参数在脑胶质瘤分级的诊断效能。结果肿瘤区与对侧正常白质区的D、D~*、f和CBF值的差异均有统计学意义(P<0.005)。高级别组rD、rf的中位值低于低级别组,rD~*、rCBF及Ki-67 LI高于低级别胶质瘤,差异均有统计学意义(P<0.05)。rD、rf与Ki-67 LI呈中度负相关,相关系数r分别为-0.509、-0.455(P<0.05);rD~*与Ki-67 LI无明显相关性(P=0.65)。rD、rD~*、rf和rCBF鉴别高、低级别胶质瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.971、0.742、0.837和0.828,P均<0.05。结论 rD、rf可用于定量预测Ki-67 LI,IVIM-DWI和3D-ASL有助于脑胶质瘤的分级评估,以rD诊断效能最高。 展开更多
关键词 胶质瘤 体素内不相干运动 动脉自旋标记 KI-67标记指数
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lncRNA NEAT1在人脑胶质瘤的表达变化及其与病人预后的关系 被引量：17
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作者 周建华 胡涛 +2 位作者 陈宇 雷丹 陈谦学 《中国临床神经外科杂志》 2019年第3期148-150,161,共4页
目的探讨长链非编码核糖核酸(lncRNA)NEAT1在人脑胶质瘤中的表达水平及其临床意义。方法收集武汉大学人民医院神经外科2008年4月到2013年4月收治的65例脑胶质瘤标本及同期因颅脑手术切除的正常脑组织27例。65例胶质瘤中,WHOⅠ～Ⅱ级26例... 目的探讨长链非编码核糖核酸(lncRNA)NEAT1在人脑胶质瘤中的表达水平及其临床意义。方法收集武汉大学人民医院神经外科2008年4月到2013年4月收治的65例脑胶质瘤标本及同期因颅脑手术切除的正常脑组织27例。65例胶质瘤中,WHOⅠ～Ⅱ级26例,Ⅲ～Ⅳ级39例。根据胶质瘤组织lncRNA NEAT1表达水平,将65例胶质瘤分成lncRNA NEAT1高表达组(n=38)和低表达组(n=27)。应用RT-PCR检测lncRNA NEAT1的表达水平,用Kaplan-Meier法进行生存分析,用多因素Cox比例风险回归模型分析lncRNA NEAT1的表达水平与病人预后关系。结果胶质瘤组织lncRNA NEAT1的表达水平(2.893±0.296)显著高于正常人脑组织(1.000±0.297;P=0.001)。WHOⅠ～Ⅱ级胶质瘤lncRNA NEAT1的表达水平(2.160±0.270)显著低于WHOⅢ～Ⅳ级胶质瘤(3.627±0.312;P=0.005)。lncRNA NEAT1高表达组病人术后生存期明显缩短(P=0.033),术后5年累积生存率显著低于lncRNA NEAT1低表达组(P=0.033)。lncRNA NEAT1表达水平高、病理级别高、KPS评分<80分以及复发时间<3个月是影响胶质瘤病人术后预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 lncRNA NEAT1在人脑胶质瘤组织中表达水平明显增高,其表达水平与胶质瘤病人预后显著相关。 展开更多
关键词 胶质瘤 长链非编码核糖核酸 NEAT1 预后
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脑胶质瘤分级诊断的新方法:动脉自旋标记技术 被引量：17
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作者 陈发军 周东 +4 位作者 黄飚 詹升全 杨万群 周德祥 余汉辉 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2010年第1期27-30,共4页
目的评价动脉自旋标记(ASL)技术在高、低级别胶质瘤鉴别诊断的研究价值和临床意义。方法选择手术及病理证实的大脑胶质瘤27例,其中高级别胶质瘤14例,低级别胶质瘤13例,术前使用3.0TMRI成像系统行常规扫描,加扫可一次采集多层的第二版本Q... 目的评价动脉自旋标记(ASL)技术在高、低级别胶质瘤鉴别诊断的研究价值和临床意义。方法选择手术及病理证实的大脑胶质瘤27例,其中高级别胶质瘤14例,低级别胶质瘤13例,术前使用3.0TMRI成像系统行常规扫描,加扫可一次采集多层的第二版本Q2TIPS的ASL序列,观测所得相对脑血流量(CBF)图,使用SPSS13.0软件进行数据分析。结果高级别胶质瘤的血流量灌注(132.59±13.36)ml/(min.100g)和低级别胶质瘤的血流灌注(102.72±4.50)ml/(min.100g)间有显著性差异(P<0.01)。数据转换后,高、低级胶质瘤肿瘤血流量(TBF)/对侧灰质CBF的值分别为1.16±0.15和0.96±0.06,P<0.01;TBF/对侧白质CBF的值分别为1.26±0.15和1.05±0.07,P<0.01;TBF/对侧半球CBF的值分别为1.12±0.12和0.93±0.06,P<0.01。结论ASL可用于大脑胶质瘤微血管灌注的评估,有助于高、低级别胶质瘤的鉴别诊断。 展开更多
关键词 磁共振成像 动脉自旋标记 脑血流量 胶质瘤
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脑胶质瘤术后超选介入化疗联合放疗临床分析 被引量：13
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作者 于耀宇 马廉亭 +1 位作者 秦尚振 李安民 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2006年第2期124-126,共3页
目的 探讨脑胶质细胞瘤术后，应用超选介入化疗联合放疗消除或抑制残存肿瘤细胞的疗效。方法 2001年5月至2005年1月，对38例脑胶质细胞瘤进行全切或大部切除术后，术后第2w开始应用化疗药物盐酸尼莫司汀（ACNU）超选介入化疗，采用Seldi... 目的 探讨脑胶质细胞瘤术后，应用超选介入化疗联合放疗消除或抑制残存肿瘤细胞的疗效。方法 2001年5月至2005年1月，对38例脑胶质细胞瘤进行全切或大部切除术后，术后第2w开始应用化疗药物盐酸尼莫司汀（ACNU）超选介入化疗，采用Seldinger技术，微导管置入超过眼动脉，用生理盐水50ml稀释ACNU后，微泵调控注射1h，每周一次，4次为一疗程，6w后第2疗程，第一疗程后行全脑放疗（总量50-60Gy）。结果 平均随访2．3年，38例中，显效12例；肿瘤完全消失（CR），有效18例：部分消失（PR，肿瘤减小50％以上），微变化（MR，肿瘤减小25％）及无变化（NC）6例，恶化（PD）2例。总有效率78．9％。手术＋超选介入化疗＋放疗（OIR）组与手术＋系统化疗＋放疗（OSR）组比较预后差别显著（P〈0．01）。结论 OIR治疗脑胶质细胞瘤有明显疗效。 展开更多
关键词 脑胶质细胞瘤 介入化疗 放疗
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磁共振DWI和PWI在胶质瘤术前分级中的应用研究 被引量：13
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作者 肖俊强 卢光明 +2 位作者 李苏建 张宗军 刘锦文 《医学影像学杂志》 2009年第4期376-380,共5页
目的:通过磁共振扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)研究肿瘤实性区域的组织扩散和微血管生成情况,探讨DWI和PWI在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法:回顾性分析手术病理证实的脑胶质瘤患者常规MRI、DWI和PWI检查资料,按照2000年WHO... 目的:通过磁共振扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)研究肿瘤实性区域的组织扩散和微血管生成情况,探讨DWI和PWI在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法:回顾性分析手术病理证实的脑胶质瘤患者常规MRI、DWI和PWI检查资料,按照2000年WHO脑肿瘤分级标准,低级别胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)22例,高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)17例。所有病例均术前行DWI扫描,而同时行PWI扫描的有30例,其中低级别胶质瘤和高级别胶质瘤各15例。在工作站构建ADC图和rCBV图,分别测量肿瘤实性区域和相应部位正常参照区域的ADC值和rCBV值,尽可能把ADC值ROI与rCBV值ROI一致,观察高级别胶质瘤组和低级别组肿瘤实性区域ADC值和CBV值与正常对照的相互关系,并着重观察两组肿瘤各自与正常参照区域的相对(肿瘤/参照)ADC(rADC)值和相对CBV(rCBV)值之间的关系以及rADC与rCBV之间的相关性。低级别和高级别胶质瘤之间肿瘤实性区域各项比值的比较均采用两样本t检验。P<0.05为有统计学差异,P<0.01时有显著性差异。rADC和rCBV之间采用spearman检验以观察两组间有无相关性。结果:高级别胶质瘤组肿瘤实性区域ADC值(1.27±0.20,×10-3mm2/s)较正常对照区(1.10±0.15,×10-3mm2/s)稍高,两者之间具有统计学差异(P<0.05);而低级别胶质瘤组肿瘤实性区域ADC值(1.84±0.29,×10-3mm2/s)明显高于正常对照区(1.00±0.08,×10-3mm2/s),具有显著性差异(P<0.01)。高级别胶质瘤组rADC值(1.18±0.18)明显低于低级别组(1.82±0.30),而前者rCBV值(4.14±0.85)明显高于后者(2.51±0.59),两组之间均具有显著性差异(P<0.01)。同时,rADC值和rCBV值之间表现为强相关性(r=-0.67,P<0.01)。结论:高级别胶质瘤与低级别胶质瘤瘤体实性区域rADC值和rCBV值均有显著性差异,同时rADC值和rCBV值之间存在强相关性,这提示MRDWI和PWI,尤其是DWI和PWI联合使用,有助于提高胶质瘤术前分级评价准确性。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散加权成像 灌注加权成像 胶质瘤 术前分级
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DCE-MRI直方图分析在脑胶质瘤分级中的应用 被引量：16
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作者 韩秋月 武江芬 +3 位作者 鲁珊珊 宋佳成 曹鹏 洪汛宁 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期7-12,共6页
目的:探索动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合以整个肿瘤体积为基础的直方图(Histogram)分析方法在脑胶质瘤分级中的应用价值。方法:回顾性分析31例经过DCE-MRI检查的胶质瘤患者,其中包括8例低级别胶质瘤(LGG)和23例高级别胶质瘤(HGG)。... 目的:探索动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合以整个肿瘤体积为基础的直方图(Histogram)分析方法在脑胶质瘤分级中的应用价值。方法:回顾性分析31例经过DCE-MRI检查的胶质瘤患者,其中包括8例低级别胶质瘤(LGG)和23例高级别胶质瘤(HGG)。应用血流动力学模型计算出各个病例的渗透参数,包括容积转运常数(K^(trans))、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外容积比(Ve)和血浆容积(Vp);选取肿瘤实质区作为感兴趣区(ROI),并计算出各渗透参数的直方图参数,包括平均值、标准差、峰度、偏度及第90百分位数。不同级别胶质瘤的K^(trans)、Kep、Ve和Vp直方图参数值的比较采用Mann-Whitney U检验,采用ROC分析直方图各参数值鉴别HGG和LGG的诊断效能,应用组内相关系数(ICC)分析数据测量的可重复性。结果:K^(trans)值的平均值、标准差、峰度、偏度及第90百分位数在鉴别LGG与HGG中的差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示以上各值在鉴别高、低级别胶质瘤中均有较好的诊断效能,其中K^(trans)值的偏度诊断准确性最高。各组ICC值显示出较好的可重复性。结论:DCE-MRI成像结合全肿瘤直方图分析方法在胶质瘤的分级中具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 直方图 动态增强磁共振成像 胶质瘤
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