自固定补片与钉合固定补片在巨大腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的对比研究 被引量：39

1

作者 王帆 靳翠红 +2 位作者 赵凤林 申英末 陈杰 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第6期911-914,共4页

目的对比分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)手术中使用自固定补片与钉合固定补片治疗巨大腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区疝和腹壁外科... 目的对比分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)手术中使用自固定补片与钉合固定补片治疗巨大腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区疝和腹壁外科收治的共80例行TAPP手术的巨大腹股沟疝患者的临床资料,其中42例患者应用自固定补片(观察组),38例应用钉合方法固定普通补片(对照组),对比2组间手术时间、术后住院时间、住院费用、术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、复发等术后合并症等指标。结果 2组均顺利完成手术,2组患者手术时间及复发等术后合并症差异均无统计学意义(P>0.05),术后住院时间及住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,2组间VAS差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自固定补片可降低巨大腹股沟疝患者的住院费用及术后住院时间,不会增加手术时间及术后疝复发等合并症的风险,且具有术后慢性疼痛轻的优点,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 疝修补术 腹腔镜 自固定补片 对比研究 巨大腹股沟疝

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腹膜外平片法无张力疝修补术在复杂腹股沟疝中的应用 被引量：22

2

作者 王德俊 袁小芳 +3 位作者 马晓莉 廖秀玲 朱艺成 王健 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第16期1367-1368,共2页

目的观察腹膜外平片法行复杂腹股沟疝(复发性疝或巨大疝或双侧腹股沟疝)修补术的效果。方法选取内环口大于2·5cm的腹股沟疝40例,复发疝20例,双侧腹股沟疝16例,共76例,随机分为两组;治疗组38例行腹膜外平片法无张力疝修补术,对照组3... 目的观察腹膜外平片法行复杂腹股沟疝(复发性疝或巨大疝或双侧腹股沟疝)修补术的效果。方法选取内环口大于2·5cm的腹股沟疝40例,复发疝20例,双侧腹股沟疝16例,共76例,随机分为两组;治疗组38例行腹膜外平片法无张力疝修补术,对照组38例行传统疝修补术。观察两组患者的平均手术时间、抗生素应用时间、术后疼痛时间、平均住院时间、住院费用及复发情况。结果两组患者的平均手术时间、抗生素应用时间、住院费用间差别无显著性意义(P>0·05)。术后疼痛时间、平均住院时间、复发情况间差别有显著性意义(P<0·05)。结论复杂腹股沟疝应用腹膜外平片法无张力疝修补术可明显降低复发率。 展开更多

关键词 巨大腹股沟疝 复发性疝 双侧腹股沟疝 疝修补术

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经脐单部位腹腔镜联合腹膜外注水法治疗儿童巨大腹股沟斜疝 被引量：2

3

作者 何龙贵 何亦工 +2 位作者 吴海彪 何少华 肖智祥 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期592-596,共5页

目的探讨经脐单部位腹腔镜联合腹膜外注水法治疗儿童巨大腹股沟斜疝的效果。方法回顾性分析2019年6月~2022年9月我院65例内环口疝囊颈直径≥15 mm的原发性单侧巨大腹股沟斜疝患儿资料,其中37例行经脐单部位腹腔镜联合腹膜外注水法疝囊... 目的探讨经脐单部位腹腔镜联合腹膜外注水法治疗儿童巨大腹股沟斜疝的效果。方法回顾性分析2019年6月~2022年9月我院65例内环口疝囊颈直径≥15 mm的原发性单侧巨大腹股沟斜疝患儿资料,其中37例行经脐单部位腹腔镜联合腹膜外注水法疝囊高位结扎术(经脐组),另28例行常规三孔腹腔镜疝囊高位结扎术(三孔组)。比较2组手术时间、术后24小时切口疼痛评分、住院时间、切口并发症及术后1年复发和睾丸高位情况。结果2组均顺利完成手术,术中出血<2 ml,无术中并发症。经脐组术后24小时疼痛评分低于三孔组[1.0(1.0,1.0)分vs.3.0(2.0,3.0)分,Z=-6.182,P=0.000],2组手术时间、住院时间、切口并发症差异无统计学意义(P>0.05)。2组随访至术后1年,经脐组无复发、睾丸高位,三孔组1例复发(P=0.431),1例睾丸高位(P=0.422)。结论熟练掌握手术技巧后,经脐单部位腹腔镜联合腹膜外注水法治疗儿童巨大腹股沟斜疝,具有切口美观、恢复快、并发症少的优点。 展开更多

关键词 单部位腹腔镜手术 儿童 巨大 腹股沟斜疝 腹膜外注水法

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不同TAPP术治疗巨大腹股沟疝的疗效及对应激反应术后并发症的影响

4

作者 韩华 李洲 卢通 《河北医学》 CAS 2024年第6期964-969,共6页

目的:分析腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(trans abdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)治疗腹股沟疝患者应激反应、并发症情况。方法:对2021年10月至2022年12月我院行TAPP手术的腹股沟疝患者72例临床资料进行分析,随机将患者分为A... 目的:分析腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(trans abdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)治疗腹股沟疝患者应激反应、并发症情况。方法:对2021年10月至2022年12月我院行TAPP手术的腹股沟疝患者72例临床资料进行分析,随机将患者分为A组(36例)、B组(36例),两组患者均进行TAPP手术,A组在术中疝囊剥离与横断后,将残端疝囊进行缝合并固定,对照组则不进行处理。观察两组患者术后应激反应与并发症发生情况。结果:A组术中出血量要明显高于B组(P<0.05)。A组并发症术后血清肿发生率明显低于B组(P<0.05)。A、B两组患者术后N、NLR值明显>术前;LY明显<术前,术前、术后N、NLR差值比较,A组显著低于B组(P<0.05),LY差值明显高于B组(P<0.05)。结论:行TAPP手术的腹股沟疝患者,在手术过程中将残端疝囊进行缝合固定有助于减少术后血清肿的发生,同时减轻机体应激反应,为患者后续康复提供帮助。 展开更多

关键词 巨大腹股沟疝 经腹膜前腹股沟疝修补术 疗效 应激反应 并发症

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L型腔镜拉钩辅助经腹膜前疝修补术治疗老年巨大腹股沟疝效果观察

5

作者 李昌顺 林丽冰 程念宁 《社区医学杂志》 CAS 2023年第17期880-884,共5页

目的 探讨L型腔镜拉钩辅助经腹膜前疝修补术(TAPP)治疗老年巨大腹股沟疝效果及其对精索血管、炎性因子水平影响。方法 选取2020-04-01-2022-06-01罗源县医院收治的80例老年巨大腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组... 目的 探讨L型腔镜拉钩辅助经腹膜前疝修补术(TAPP)治疗老年巨大腹股沟疝效果及其对精索血管、炎性因子水平影响。方法 选取2020-04-01-2022-06-01罗源县医院收治的80例老年巨大腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规腔镜TAPP治疗,观察组采用L型腔镜拉钩辅助显露下TAPP治疗。观察2组手术情况、精索血管情况、炎性因子水平以及并发症发生情况。结果 观察组手术时间为(56.81±8.37) min,短于对照组的(62.57±8.67) min,t=3.023,P=0.003;术中出血量为(18.07±3.37) mL,少于对照组的(22.17±3.71) mL,t=5.174,P<0.001。术后24 h,观察组精索动脉管径为(1.58±0.13) mm,窄于对照组的(1.66±0.15) mm,F=3.207,P=0.046;精索动脉血流速度为(1.07±0.32) cm/s,快于对照组的(0.91±0.23) cm/s,F=3.255,P=0.044;精索静脉管径为(1.99±0.16) mm,窄于对照组的(2.09±0.18) mm,F=3.404,P=0.038;精索静脉血流速度为(1.16±0.13) cm/s,快于对照组的(1.07±0.15) cm/s,F=4.059,P=0.021。术后24 h,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(25.42±4.07) ng/L、IL-6为(8.69±0.82) ng/L、CRP为(24.76±2.67) mg/L,对照组TNF-α为(26.03±4.14) ng/L、IL-6为(8.75±0.84) ng/L、CRP为(24.82±2.59) mg/L,2组比较差异无统计学意义,F值分别为0.218、0.052和0.005,P值分别为0.805、0.950和0.995。观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,χ^(2)=5.165,P=0.023。结论 L型腔镜拉钩辅助显露下行TAPP应用于老年巨大腹股沟疝患者对精索血管影响较小,能够减少术中出血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,且不会引起炎症因子水平紊乱。 展开更多

关键词 L型腔镜拉钩 经腹膜前疝修补术 老年 巨大腹股沟疝

原文传递

腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗巨大阴囊疝5例分析 被引量：4

6

作者 李英儒 甘文昌 +6 位作者 曾兵 江志鹏 侯泽辉 杨伟胜 周太成 马宁 陈双 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1320-1323,共4页

目的探讨腹腔镜治疗巨大阴囊疝的临床应用价值。方法回顾分析2016年7月至2018年7月中山大学附属第六医院腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)的5例巨大阴囊疝的病例临床资料,观察术前准备、术中情况、术后处理、术后并发症以及随访情况。结果... 目的探讨腹腔镜治疗巨大阴囊疝的临床应用价值。方法回顾分析2016年7月至2018年7月中山大学附属第六医院腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)的5例巨大阴囊疝的病例临床资料,观察术前准备、术中情况、术后处理、术后并发症以及随访情况。结果所有病人均行腹腔镜TAPP,中位手术时间为85 min,术后中位住院时间为5 d。所有病人均在术中放置阴囊引流管,术后48 h内拔除。有2例病人出现血清肿,保守治疗后好转。术后随访12~29个月,无复发及慢性疼痛病例。结论巨大阴囊疝通过腹腔镜治疗是可行的,但要科学筛选适应证,严格做好术前准备、术中处理以及术后护理,减少术后并发症的发生。 展开更多

关键词 巨大阴囊疝 疝修补术 腹腔镜 腹腔筋膜室综合征

原文传递

疝环充填式无张力疝修补术在巨大腹股沟疝中的应用 被引量：3

7

作者 刘光生 郇金亮 《滨州医学院学报》 2003年第2期104-105,共2页

目的 :观察用聚丙烯锥形网塞、网片行巨大疝修补术的效果。方法 :选取内环大于 3cm的腹股沟疝 68例 ,分为 2组 :一组 32例行充填式无张力疝修补术 ,另一组 36例行传统手术方法。结果 :充填式组出现复发 1例 ;传统组出现复发 8例 ,两组... 目的 :观察用聚丙烯锥形网塞、网片行巨大疝修补术的效果。方法 :选取内环大于 3cm的腹股沟疝 68例 ,分为 2组 :一组 32例行充填式无张力疝修补术 ,另一组 36例行传统手术方法。结果 :充填式组出现复发 1例 ;传统组出现复发 8例 ,两组比较有显著性差异。结论 :巨大腹股沟疝应用填充式可明显降低复发率。 展开更多

关键词 复发率 治疗 疝环充填式无张力疝 修补术 巨大腹股沟疝

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PHS术式治疗巨大腹股沟疝的临床分析 被引量：2

8

作者 罗国德 王培红 +4 位作者 曹永宽 张林 张国虎 龚加庆 王永华 《中国医药导刊》 2013年第5期779-780,共2页

目的：探讨PHS（polypropylene hernia system,PHS）术式治疗巨大腹股沟疝的可行性和优越性。方法 ：自2007年7月至2011年7月,我院采用PHS术式治疗12例巨大腹股沟疝患者,入选病例疝环缺损直径》5cm并且疝直径》20cm,通过病历资料回顾获... 目的：探讨PHS（polypropylene hernia system,PHS）术式治疗巨大腹股沟疝的可行性和优越性。方法 ：自2007年7月至2011年7月,我院采用PHS术式治疗12例巨大腹股沟疝患者,入选病例疝环缺损直径》5cm并且疝直径》20cm,通过病历资料回顾获得随访数据。结果：12例患者手术时间为80-135分钟,平均98分钟,术后住院时间（5~8）天,平均6.8天,术后2例（16.67%）出现阴囊积液,经穿刺抽液后痊愈。术后随访10个月~40个月,平均22.4个月,无复发。结论：PHS术式治疗巨大腹股沟疝安全可行,具有复发率低等优点。 展开更多

关键词 PHS术式 巨大腹股沟疝 疝

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疝环充填式无张力疝修补术治疗老年巨大腹股沟斜疝的临床分析 被引量：1

9

作者 江树嵩 林兴悦 《实用医技杂志》 2006年第8期1336-1337,共2页

目的:探讨充填式无张力疝修补术治疗老年巨大腹股沟斜疝经验。方法:回顾性分析我们自2001年6月到2004年12月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年巨大腹股沟斜疝43例的临床资料。结果:全组无复发,术后阴囊积液1例。结论:疝环充填式无... 目的:探讨充填式无张力疝修补术治疗老年巨大腹股沟斜疝经验。方法:回顾性分析我们自2001年6月到2004年12月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年巨大腹股沟斜疝43例的临床资料。结果:全组无复发,术后阴囊积液1例。结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗老年巨大腹股沟斜疝,复发率极低,创伤小,恢复快,无不适感,并发症少。 展开更多

关键词 老年 腹股沟疝 外科手术 临床分析

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自固定补片治疗巨大腹股沟疝的临床分析 被引量：1

10

作者 王福祥 《中外医疗》 2018年第17期59-61,共3页

目的探讨自固定补片治疗巨大腹股沟疝的应用效果。方法方便选取2016年9月—2017年8月期间该院收治的100例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)的巨大腹股沟疝患者的临床资料,根据补片使用不同分为自固定补片... 目的探讨自固定补片治疗巨大腹股沟疝的应用效果。方法方便选取2016年9月—2017年8月期间该院收治的100例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)的巨大腹股沟疝患者的临床资料,根据补片使用不同分为自固定补片组(n=50)和普通补片组(n=50)。分析比较两组患者的各项手术指标、术后各时间点的术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和术后合并症等指标。结果两组患者的铺片耗时[(48.97±6.25)min vs(52.01±9.34)min,t=1.913]、手术时间[(43.78±6.19)min vs(44.90±7.18)min,t=0.835]、术中出血量[(18.67±4.74)m L vs(19.05±4.23)m L,t=0.423]、术后住院时间[(4.35±1.14)d vs(4.58±1.20)d,t=0.983]等均比较相近,差异无统计学意义(P>0.05)。自固定补片组患者术后12 h的VAS评分[(3.57±0.78)分vs(4.09±0.71)分,t=3.486]、24 h的VAS评分[(4.35±0.84)分vs(4.91±0.92)分,t=3.19]、48 h的VAS评分[(2.16±0.47)分vs(2.48±0.33)分,t=3.940]和术后1个月的VAS评分[(2.16±0.74)分vs(2.67±0.60)分,t=3.785)]均低于普通补片组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(8.00%vs 12.00%,t=0.444,P>0.05)。结论自固定补片治疗巨大腹股沟疝不会增加手术时间和术后并发症风险,对减轻患者术后疼痛有显著效果,临床应用价值显著。 展开更多

关键词 自固定补片 巨大腹股沟疝 对照研究

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巨大补片加强内脏囊技术在单侧复杂性腹股沟复发疝中的应用 被引量：4

11

作者 黄磊 唐健雄 +1 位作者 陈革 袁祖荣 《外科理论与实践》 2005年第2期142-144,共3页

目的:探讨巨大补片加强内脏囊技术(GPRVS)在单侧复杂性腹股沟复发疝中的应用价值。方法:回顾性分析自2001年6月至2004年6月间10例用GPRVS技术治疗单侧复杂性腹股沟复发疝的经验。结果:本组10例均为多次复发疝,其中已行2次手术6例,3次手... 目的:探讨巨大补片加强内脏囊技术(GPRVS)在单侧复杂性腹股沟复发疝中的应用价值。方法:回顾性分析自2001年6月至2004年6月间10例用GPRVS技术治疗单侧复杂性腹股沟复发疝的经验。结果:本组10例均为多次复发疝,其中已行2次手术6例,3次手术4例。术中明确斜疝3例,直疝2例,斜、直复合疝4例,斜、直、股复合疝1例。有8例于术中取出原修补补片。术后10例均放置闭式引流。术后10例均得到随访,随访率100%,随访时间10～38个月,平均27.6个月,无复发发生。10例病人中术后发生尿潴溜1例,阴囊水肿2例,轻微异物感2例。结论:GPRVS技术可以作为治疗单侧复杂性腹股沟复发疝的一种有效方法,在目前聚酯类补片尚未普及情况下,应用聚丙烯材料也不失为一可选之计。 展开更多

关键词 复发疝 腹股沟 外科手术 补片 巨大

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腹腔镜下内环口不同进针点行疝囊高位结扎术治疗小儿巨大腹股沟斜疝的效果观察 被引量：3

12

作者 姚志广 马达 +2 位作者 吴锐发 林锦辉 钟建华 《广东医科大学学报》 2021年第6期735-737,共3页

目的观察腹腔镜下内环口不同进针点行疝囊高位结扎术治疗小儿巨大腹股沟斜疝的效果。方法小儿巨大腹股沟斜疝400例分为对照组和实验组,每组200例。对照组在腹腔镜下内环口同一进针点行单纯高位结扎术,实验组在腹腔镜下内环口不同进针点... 目的观察腹腔镜下内环口不同进针点行疝囊高位结扎术治疗小儿巨大腹股沟斜疝的效果。方法小儿巨大腹股沟斜疝400例分为对照组和实验组,每组200例。对照组在腹腔镜下内环口同一进针点行单纯高位结扎术,实验组在腹腔镜下内环口不同进针点行疝囊高位结扎术。术后1年内复查彩超提示腹股沟区可见肠内容物判为复发,比较两组的术后复发率。结果对照组复发8例,实验组复发1例,实验组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下内环口不同进针点行疝囊高位结扎术将疝囊缝合于内环口前壁肌肉,增强疝囊对抗腹腔压力,同时可使腹膜形成斜幕状达到增强结扎部位对抗腹腔内容物及腹腔压力,可降低术后复发率。 展开更多

关键词 腹腔镜 巨大腹股沟斜疝 复发

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腹膜外间隙内环口缩窄联合TEP对巨大腹股沟斜疝患者疼痛介质、创伤反应及预后复发率的影响 被引量：1

13

作者 胡国兴 《中外医学研究》 2022年第23期64-67,共4页

目的:探讨腹膜外间隙内环口缩窄联合全腹膜外疝修补术(TEP)对巨大腹股沟斜疝患者疼痛介质、创伤反应及预后复发率的影响。方法:选取2018年2月-2020年4月咸宁市第一人民医院的巨大腹股沟斜疝患者92例,按随机数字表法将其分为观察组(n=46... 目的:探讨腹膜外间隙内环口缩窄联合全腹膜外疝修补术(TEP)对巨大腹股沟斜疝患者疼痛介质、创伤反应及预后复发率的影响。方法:选取2018年2月-2020年4月咸宁市第一人民医院的巨大腹股沟斜疝患者92例,按随机数字表法将其分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组采取TEP,观察组采取腹膜外间隙内环口缩窄联合TEP。比较两组手术情况,术前和术后1、3 d创伤反应指标[甲状腺激素(TSH)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛介质[P物质(SP)、五羟色胺(5-HT)]及并发症发生率、复发率。结果:观察组手术时间较对照组长,住院时间、下床活动时间较对照组短(P<0.05)。术后1、3 d两组血清Cor、CRP水平高于术前,血清TSH水平低于术前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d两组VAS评分、血清SP、5-HT水平呈降低趋势(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率2.17%,低于对照组的17.39%(P<0.05);术后随访1年,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹膜外间隙内环口缩窄联合TEP应用于巨大腹股沟斜疝患者,可减少并发症,促进术后康复,且未增加创伤反应、术后疼痛,具有推广价值。 展开更多

关键词 内环口缩窄 全腹膜外疝修补术 巨大腹股沟斜疝 创伤反应 疼痛介质 复发率

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