隆颏术径路及并发症的比较 被引量：13

1

作者 王毅敏 Chua Chek-hau 穆雄铮 《组织工程与重建外科杂志》 2007年第5期273-274,共2页

目的口内切口隆颏术是目前纠正小颏畸形的常用手术方法,而且切口较为隐蔽。通过对口内双侧纵切口和口内横切口这两种不同的手术进路来进行方法比较,从而选择更简捷有效的进路。方法口内双侧纵切口是在唇龈沟处3、4号牙各做两个小切口,左... 目的口内切口隆颏术是目前纠正小颏畸形的常用手术方法,而且切口较为隐蔽。通过对口内双侧纵切口和口内横切口这两种不同的手术进路来进行方法比较,从而选择更简捷有效的进路。方法口内双侧纵切口是在唇龈沟处3、4号牙各做两个小切口,左为1.0cm,右为0.5cm。横切口则是在唇龈沟做一长4cm的横行切口。以上方法均在骨膜下剥离腔隙,硅胶假体则放置在骨面上。结果口内双侧纵切口隆颏术为45例,对下唇肌肉破坏少,并发症少;横切口为32例,术后假体上抬移动比例高,易继发感染,唇粘膜易形成条索状疤痕。结论口内双侧纵切口隆颏术较口内横切口隆颏术更简捷有效,可作为首选手术径路。 展开更多

关键词 小颏畸形 隆颏术

下载PDF 职称材料

治疗小颏畸形的三种术式对比分析 被引量：12

2

作者 李慧超 归来 +3 位作者 吕长胜 张智勇 刘育凤 张继 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期402-404,共3页

目的 对比分析硅胶假体置入隆颏术、自体骨移植隆颏术和颏部水平截骨颏成形术的临床效果和常见并发症。方法 通过三维CT、头颅正侧位X线检查和第2次手术观察，分析三种治疗小颏畸形手术各自的优缺点并明确其适应证。结果 硅胶假体置入... 目的 对比分析硅胶假体置入隆颏术、自体骨移植隆颏术和颏部水平截骨颏成形术的临床效果和常见并发症。方法 通过三维CT、头颅正侧位X线检查和第2次手术观察，分析三种治疗小颏畸形手术各自的优缺点并明确其适应证。结果 硅胶假体置入隆颏术后存在假体位置异常、颏部骨质吸收、假体周围骨膜反应、颏部矫正不足等缺点；自体骨移植隆颏术后存在较严重的远期移植骨质吸收和颏部形态改善不足问题；颏部水平截骨颏成形术矫正小颏畸形效果良好。结论 硅胶假体置入隆颏术适用于轻度的下面部矢状方向发育不良、不伴有前下面高不足、无面部不对称且颏唇沟较浅的患者。颏部水平截骨颏成形术适用于各种程度及类型的小颏畸形的矫治，尤其适用于颏部偏斜和面部不对称的调整。自体骨移植隆颏术长期效果不佳，应谨慎使用。 展开更多

关键词 小颏畸形 硅胶假体置入隆颏术 自体骨移植隆颏术 颏部水平截骨颏成形术

原文传递

颏成形术发展及现况 被引量：11

3

作者 沈映勋 张策 曹德君 《组织工程与重建外科杂志》 2015年第2期116-119,共4页

颏部是维持面部平衡和协调的重要元素,大小和空间位置的变化可导致各种畸形。颏成形术是最早开展的颅颌面轮廓整形之一,主要包括假体植入隆颏术、自体骨植入隆颏术和颏截骨成形术。近年来,计算机辅助外科、机器人外科及3D打印技术开始... 颏部是维持面部平衡和协调的重要元素,大小和空间位置的变化可导致各种畸形。颏成形术是最早开展的颅颌面轮廓整形之一,主要包括假体植入隆颏术、自体骨植入隆颏术和颏截骨成形术。近年来,计算机辅助外科、机器人外科及3D打印技术开始应用于颏成形术中。本文对颏成形术的发展及现况进行综述。 展开更多

关键词 颏部畸形 颏成形术 计算机辅助外科

下载PDF 职称材料

下颌角肥大缩小术若干问题探讨 被引量：11

4

作者 吴一 李伟 +2 位作者 邓颖 张平 樊仕梅 《中国美容医学》 CAS 2010年第4期511-514,共4页

目的:探讨更好的下颌角肥大缩小术处理方案。方法:对我科1999～2009年收治的950例下颌角肥大缩小手术病例进行回顾性分析,对多种术式的并发症和术后效果进行评价,结合文献对下颌角肥大缩小术的若干问题进行总结。结果:目前多数整形医师... 目的:探讨更好的下颌角肥大缩小术处理方案。方法:对我科1999～2009年收治的950例下颌角肥大缩小手术病例进行回顾性分析,对多种术式的并发症和术后效果进行评价,结合文献对下颌角肥大缩小术的若干问题进行总结。结果:目前多数整形医师采用口内入路下颌角肥大缩小,该技术安全可靠,对下颌骨整体塑形可获得更好的术后效果。结论:口内入路长弧线截骨对下颌骨整体轮廓塑形可获得更好的术后效果。 展开更多

关键词 下颌角肥大 颏成形 长弧线截骨 并发症

下载PDF 职称材料

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨在颏成形术中的应用 被引量：10

5

作者 彭泽勋 王大章 +1 位作者 李声伟 陈扬熙 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期35-37,共3页

植入致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨行颏成形术共２１例，取得良好效果，术后颏前点前徒，颏唇沟清晰，外形协调匀称，无并发症。文中对该术式的适应证、植入床和切口的设计及手术步骤作了介绍；就致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨与其它植... 植入致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨行颏成形术共２１例，取得良好效果，术后颏前点前徒，颏唇沟清晰，外形协调匀称，无并发症。文中对该术式的适应证、植入床和切口的设计及手术步骤作了介绍；就致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨与其它植入材料的比较、该式手术的注意事项等进行了讨论。 展开更多

关键词 多晶羟基磷灰石 人工骨 颏成形术 颏畸形

下载PDF 职称材料

口内入路下颌角弧线形截骨术 被引量：9

6

作者 吴一 李伟 +1 位作者 邓颖 赵纲 《中国美容医学》 CAS 2006年第10期1163-1164,I0006,共3页

目的:探索更好的下颌角肥大截骨缩小术式。方法:为获得更好的术后效果,我们采用口内入路下颌角弧形截骨术,将弧形截骨线延长到颏神经处,并对颏结节进行打磨,使截骨线延续流畅,伴小颏者同时行隆颏或颏截骨前移。结果:自2002年以来,我科... 目的:探索更好的下颌角肥大截骨缩小术式。方法:为获得更好的术后效果,我们采用口内入路下颌角弧形截骨术,将弧形截骨线延长到颏神经处,并对颏结节进行打磨,使截骨线延续流畅,伴小颏者同时行隆颏或颏截骨前移。结果:自2002年以来,我科采用口内入路下颌角长弧线形截骨术矫正320例下颌角肥大患者,均取得了良好的效果。结论:口内入路延长弧形截骨术缩小下颌角可以获得更好术后效果。 展开更多

关键词 下颌角肥大 颏成形 延长弧形截骨

下载PDF 职称材料

牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用及精确性分析 被引量：9

7

作者 王立冬 马文 +4 位作者 付帅 张长彬 崔庆赢 梁燕 黎明 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2018年第10期1136-1140,共5页

目的:探讨牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用价值。方法:选择2017年3月~2018年3月就诊于昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科的颏部畸形患者7例,通过建立数字化模型,进行三维影像学测量,精确判断颏部在三维空间上的畸形程... 目的:探讨牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用价值。方法:选择2017年3月~2018年3月就诊于昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科的颏部畸形患者7例,通过建立数字化模型,进行三维影像学测量,精确判断颏部在三维空间上的畸形程度,进行手术前模拟设计,虚拟截骨,设计并3D打印成型牙支持式截骨导板应用于手术。术后3个月拍摄CBCT与手术设计进行拟合,评价导板的精确性。结果:患者均为一期愈合,术后患者对效果均比较满意,拟合数据显示术后CBCT与术前虚拟手术的平均误差为0.7335mm。结论:利用数字化技术进行三维重建、手术模拟,3D打印牙支持式导板引导截骨,提高手术精度,可有效改善各种颏部畸形,具有实际应用价值。 展开更多

关键词 颏成形术 虚拟手术 数字化导板

下载PDF 职称材料

无托槽隐形矫治配合正颌手术治疗骨性Ⅲ类偏颌的病例报道及文献回顾 被引量：5

8

作者 卢妍竹 赵芮 +2 位作者 简繁 孙洁 赖文莉 《口腔疾病防治》 2023年第2期123-130,共8页

目的 探讨无托槽隐形矫治配合正颌手术治疗骨性Ⅲ类偏颌的临床疗效。方法 对1例骨性Ⅲ类偏颌患者采用正畸正颌联合治疗,正畸治疗采用无托槽隐形矫治器,正颌术式为下颌升支矢状骨劈开术加颏成型,并结合文献回顾分析。结果 术中植入8颗种... 目的 探讨无托槽隐形矫治配合正颌手术治疗骨性Ⅲ类偏颌的临床疗效。方法 对1例骨性Ⅲ类偏颌患者采用正畸正颌联合治疗,正畸治疗采用无托槽隐形矫治器,正颌术式为下颌升支矢状骨劈开术加颏成型,并结合文献回顾分析。结果 术中植入8颗种植钉配合数字化[牙合]板进行颌间牵引,术后通过垂直牵引使后牙咬合紧密;患者依从性良好,通过1套矫治器完成术前及术后正畸治疗,建立磨牙尖牙Ⅰ类关系及前牙正常覆覆盖,下颌前突及偏斜改善良好,术后1年稳定性良好。文献复习结果表明,无托槽隐形矫治配合正颌手术的应用已较为普遍,相较于传统的固定矫治器,无托槽隐形矫治数字化的特性使其与计算机辅助的正颌手术设计之间的配合更为紧密,可供探索的空间更广阔。结论 对依从性良好的患者,无托槽隐形矫治技术可高效完成正畸正颌联合治疗的简单病例,其数字化设计的优势具有良好的发展前景。 展开更多

关键词 正畸正颌联合治疗 无托槽隐形矫治 偏颌 开[牙合] 反[牙合] 下颌支矢状骨劈开术 颏成型术 面部不对称 颌间牵引 数字化医学 数字化[牙合]板

下载PDF 职称材料

小颏畸形的诊断治疗 被引量：8

9

作者 何祯平 孙广慈 +3 位作者 宋维铭 马继光 杨欣 冯国平 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期166-168,共3页

目的　探讨小颏畸形的诊断及下颌骨体水平截骨与游离植骨颏成形术治疗的适应证。方法　对 8例小颏畸形作面部测量及X线检查 ,分析颜面下 1 /3畸形特点 ,对中、重度小颏畸形采用下颌骨体水平截骨前移或游离植骨颏成形术矫正。结果　 8例... 目的　探讨小颏畸形的诊断及下颌骨体水平截骨与游离植骨颏成形术治疗的适应证。方法　对 8例小颏畸形作面部测量及X线检查 ,分析颜面下 1 /3畸形特点 ,对中、重度小颏畸形采用下颌骨体水平截骨前移或游离植骨颏成形术矫正。结果　 8例治疗效果满意。结论　正确分析小颏畸形的特点 。 展开更多

关键词 小颏畸形 下颌骨体水平截骨 游离植骨 颏成形术

原文传递

口内入路下颌骨截骨面下部轮廓整形术 被引量：8

10

作者 李志海 孙沣 +3 位作者 秦瑞雨 邵青福 张晓武 金英俊 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2010年第6期345-347,共3页

目的 探讨经口内入路行下颌角、下颌体、颏区联合截骨的面下部轮廓整形术的疗效.方法 采用口内入路,分别对双侧下颌角、下颌体行长弧形截骨,对颏部行T型截骨颏成形术截骨,并将剩余骨块重新同定,附着肌肉重新缝合.自2007年3月至2009年5月... 目的 探讨经口内入路行下颌角、下颌体、颏区联合截骨的面下部轮廓整形术的疗效.方法 采用口内入路,分别对双侧下颌角、下颌体行长弧形截骨,对颏部行T型截骨颏成形术截骨,并将剩余骨块重新同定,附着肌肉重新缝合.自2007年3月至2009年5月,对23例面下部宽大的求美者行面下部缩窄成形术.结果 所有求美者的术区均愈合良好,无血肿、切口裂开等现象发生.随访了13例求美者3～12个月.面下部明显变窄、缩小,下颌缘曲线流畅平滑,触摸不到切迹,面部整体轮廓满意,无面部神经受损等其他并发症出现.结论 经口内入路行下颌角、下颌体、颏区联合截骨术,是一种矫正宽大下颌及改善面部轮廓较为理想的方法,而且适用范围较广,并能保留颏部的解剖形态和下颌骨生物力学功能. 展开更多

关键词 下颌骨截骨 颏部截骨 面部轮廓

原文传递

不对称性下颌角肥大的手术治疗 被引量：5

11

作者 黄绿萍 归来 +2 位作者 张智勇 滕利 牛峰 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期40-42,共3页

目的　探讨不对称性下颌角肥大的原因及手术治疗。方法　采用下颌角弧形截骨术、下颌骨外板截骨术、颏成形术及颊脂垫取出术等方法 ,治疗不对称性下颌角肥大患者 70例。结果　 70例患者术后面部对称性均明显改善。 70例患者中仅 3例出... 目的　探讨不对称性下颌角肥大的原因及手术治疗。方法　采用下颌角弧形截骨术、下颌骨外板截骨术、颏成形术及颊脂垫取出术等方法 ,治疗不对称性下颌角肥大患者 70例。结果　 70例患者术后面部对称性均明显改善。 70例患者中仅 3例出现并发症 ,包括术后出血、口唇拉伤增生性瘢痕及术后感染等。结论　治疗不对称性下颌角肥大应根据畸形的特点 ,选择性应用下颌角弧形截骨术、下颌骨外板截骨术、颏成形术及颊脂垫取出术等方法 。 展开更多

关键词 不对称性下颌角肥大 手术治疗 下颌角弧形截骨术 下颌骨外板截骨术 颊脂垫取出术

下载PDF 职称材料

虚拟手术设计在双颌正颌手术中的精准性研究 被引量：7

12

作者 刘燕菲 李运峰 祝颂松 《口腔疾病防治》 2020年第1期30-35,共6页

目的评估虚拟手术设计在双颌正颌手术中的精准性,以期为临床提供参考。方法纳入需行双颌正颌手术的患者30例,利用CT数据和牙弓平面扫描数据建立复合颅骨模型,在Dolphin Imaging 11.7 Premium软件上模拟上颌骨LeFort I型骨切开术和双侧... 目的评估虚拟手术设计在双颌正颌手术中的精准性,以期为临床提供参考。方法纳入需行双颌正颌手术的患者30例,利用CT数据和牙弓平面扫描数据建立复合颅骨模型,在Dolphin Imaging 11.7 Premium软件上模拟上颌骨LeFort I型骨切开术和双侧下颌支矢状骨劈开术,必要时行颏成形术,利用3D打印的手术导板将虚拟手术设计转移到术中。选择3个平面:眶耳平面(FHP)、面中平面(垂直于FHP且通过鼻根点)和冠状面(垂直于FHP且通过蝶鞍点)。选择6个标志点:上、下颌中切牙的近中接触点(UI、LI)以及上下颌第一磨牙的近中颊尖(U6-R、U6-L、L6-R、L6-L)。在虚拟手术模型和真实术后模型上测量选定标志点和对称平面之间的距离,并计算两模型之间的线性差异和总体平均线性差异(UI、LI、U6-R、U6-L、L6-R、L6-L分别与眶耳平面、面中平面和冠状面之间距离的平均差异)。确定由咬合平面、腭平面和下颌平面分别与眶耳平面和面中平面构成的角度值,并计算虚拟手术模型和真实术后模型之间的角度差异和总体平均角度差异。结果借助3D打印手术导板,虚拟手术设计被成功转移至实际手术中,所有患者术后对面型和咬合都很满意。虚拟与真实模型间的总体平均线性差异为0.81 mm(上颌骨0.71 mm,下颌骨0.91 mm);总体平均角度差异为0.95°(相对于眶耳平面的平均角度差异为1.10°,相对于面中平面的平均角度差异为0.83°)。结论虚拟手术设计有助于牙颌面畸形的诊断和治疗计划的制定,可以增加双颌正颌手术中骨块定位的精准性。 展开更多

关键词 虚拟手术设计 牙颌面畸形 正颌手术 骨块定位 LeFortⅠ型骨切开术 下颌支矢状骨劈开术 颏成形术 手术导板 3D打印 精准医学

下载PDF 职称材料

颏部锲形骨段切除矫治方颏 被引量：6

13

作者 郭军 常财旺 +1 位作者 杨乐 黄锦华 《中国美容医学》 CAS 2007年第10期1397-1399,共3页

目的:探讨颏部锲形骨段切除治疗方颏的可行性。方法:全身麻醉。口内进路,在左右下牙4到4之间切开唇龈沟粘膜,肌层,骨膜。在中线用小裂钻标记好中线位置,在左右下牙6到6之间截骨,截骨完成后,再于颏部中央截取底边在舌侧的等腰三角形骨块... 目的:探讨颏部锲形骨段切除治疗方颏的可行性。方法:全身麻醉。口内进路,在左右下牙4到4之间切开唇龈沟粘膜,肌层,骨膜。在中线用小裂钻标记好中线位置,在左右下牙6到6之间截骨,截骨完成后,再于颏部中央截取底边在舌侧的等腰三角形骨块,将颏部骨块内旋,在唇侧表面以微型钛板固定。再将颏部骨块与下颌骨体前方固定。结果:32例就医者伤口均一期愈合,外形均比较满意,长期随访,就医者出院后呼吸睡眠平稳,无一例就医者出现鼾症加重症状。结论:颏部锲形骨段切除是治疗方颏畸形的有效手段。 展开更多

关键词 方颏 颏成形

下载PDF 职称材料

三维数字化在颏部水平截骨术中的应用 被引量：7

14

作者 陈莹 牛峰 +3 位作者 归来 俞冰 付茜 乔嘉 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2017年第1期16-18,共3页

目的探讨三维数字化在颏部水平截骨术中的应用效果。方法通过对颏部畸形患者的术前三维影像学测量,精确判断三维方向上畸形的程度,利用颏部水平截骨的手术方法,并将术前设计和手术导板进行统一,对截骨块进行移动,改善颏部畸形。结果本... 目的探讨三维数字化在颏部水平截骨术中的应用效果。方法通过对颏部畸形患者的术前三维影像学测量,精确判断三维方向上畸形的程度,利用颏部水平截骨的手术方法,并将术前设计和手术导板进行统一,对截骨块进行移动,改善颏部畸形。结果本组20例患者均一期愈合,外形满意,术后均有不同程度的下唇麻木,术后1~6个月均恢复正常。结论精确的手术设计可以更加有效地改善颏部各类畸形。 展开更多

关键词 颏部水平截骨 三维数字化 三维测量 手术导航

原文传递

全下颌下缘环形截骨术与T形颏成形术合并下颌角截骨术对比研究

15

作者 高鹤友 何映酉 +3 位作者 徐誉纯 宋丽斌 魏一源 李继华 《中华整形外科杂志》 CSCD 2023年第7期695-703,共9页

目的比较下颌轮廓整形中应用全下颌下缘环形截骨术与T形颏成形术合并下颌角截骨术来缩窄颏部的临床效果并评估全下颌下缘环形截骨术的适应证。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月就诊于四川大学华西口腔医院正颌及关节外科行下颌角轮... 目的比较下颌轮廓整形中应用全下颌下缘环形截骨术与T形颏成形术合并下颌角截骨术来缩窄颏部的临床效果并评估全下颌下缘环形截骨术的适应证。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月就诊于四川大学华西口腔医院正颌及关节外科行下颌角轮廓整形及颏部缩窄术的患者临床资料。根据手术方式将患者分为全下颌下缘环形截骨术组(Ⅰ组)和T形颏成形术合并下颌角截骨术组(Ⅱ组),收集患者术前及术后末次随访的CT影像资料,术后通过随访观察患者下面高、颏部宽度、颏部偏移量、面部比例、患者满意度及术后并发症等情况对手术效果进行评估。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析,计量资料以±s表示,计数资料以例(%)表示,2组患者年龄、平均满意度评分及术前术后相关测量指标差异比较采用t检验,2组患者性别构成比、并发症比较采用卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果共纳入102例患者,其中Ⅰ组42例,男7例,女35例,年龄(24.9±3.6)岁(19~43岁);Ⅱ组60例,男11例,女49例,年龄(26.3±3.4)岁(19~32岁)。术后随访6~24个月,所有患者外貌均有改善,无严重并发症发生。患者满意度,Ⅰ组30例非常满意,11例满意,1例一般;Ⅱ组43例非常满意,15例满意,2例一般。Ⅰ组和Ⅱ组的年龄、性别构成比、下唇麻木、血肿、严重血肿、术后感染、软组织下垂、患者满意度分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。Ⅰ组与Ⅱ组的术前下面高[(63.05±4.15)mm vs.(52.87±4.07)mm],术前下面高与中面高比值[(107.89±3.11)%vs.(91.29±7.94)%],术前颏部宽度与下面高比值[(90.31±3.19)%vs.(104.32±5.28)%],术后颏部宽度缩窄量[(12.11±2.59)mm vs.(8.39±1.89)mm],术后颏部偏移量[(0.17±0.09)mm vs.(0.36±0.20)mm],术后颏部宽度与下面高比值[(76.80±1.85)%vs.(80.95±3.75)%],差异均有统计学意义(P均<0.01);术前颏部偏移量、术前中面高、术后下面 展开更多

关键词 颏成形术 下颌骨截骨术 下颌角 全下颌下缘环形截骨术 T形颏成形术 适应证

原文传递

三维打印颏成形术导板的临床应用及准确性初探 被引量：6

16

作者 李彪 魏弘朴 +3 位作者 姜腾飞 沈舜尧 沈国芳 王旭东 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期646-650,共5页

目的 设计并三维打印用于单块颏成形术的导板系统,评估其临床应用的准确性,以期为临床提供参考.方法 选取2014年7月至2016年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的36例需接受双颌手术及颏成形术治疗的患者.设计用于颏成形术的... 目的 设计并三维打印用于单块颏成形术的导板系统,评估其临床应用的准确性,以期为临床提供参考.方法 选取2014年7月至2016年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的36例需接受双颌手术及颏成形术治疗的患者.设计用于颏成形术的导板系统,包括截骨导板及定位导板,三维打印导板实物,指导术中方案实施.将术后CT重建模型与术前计划相比,对颏骨块空间位置的准确性进行评估.结果 所有颏成形术均顺利完成.术前规划与术后实际颏部骨段空间定位的最大位移均方根偏差为1.16 mm,最大角度均方根偏差为3.06°,在临床可接受范围内.结论 该颏成形术导板系统可取得较好的手术准确性,是一种将术前虚拟方案转化至术中实际的可靠方法. 展开更多

关键词 计算机辅助设计 三维打印 颏成形术

原文传递

抽屉式截骨颏成形术在长颏畸形矫正中的应用

17

作者 王郁 宋国栋 +4 位作者 曾涵 陈宗 赖晨智 郭小双 靳小雷 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2024年第8期452-455,共4页

目的探讨颏部"抽屉式"截骨颏成形术矫正长颏畸形并预防颏下软组织脱垂的应用效果.方法自2020年10月至2023年12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面外科收治42例长颏畸形患者,采用口内切口入路行下颌根尖下联... 目的探讨颏部"抽屉式"截骨颏成形术矫正长颏畸形并预防颏下软组织脱垂的应用效果.方法自2020年10月至2023年12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面外科收治42例长颏畸形患者,采用口内切口入路行下颌根尖下联合下颌下缘弧形截骨改良颏部的"抽屉式"截骨术,术中截骨线最大程度的避开二腹肌前腹、下颌舌骨肌及颏舌肌的骨附着区域,以充分保护口底肌肉.采用数字化技术分析患者骨组织三维重建及面部三维扫描数据以评估手术效果,术后随访6~12个月.结果术后所有患者唇龈沟切口均一期愈合,无血肿、感染、骨坏死等并发症发生.数字化分析结果显示,手术所致的颏部骨与软组织的变化比为1:0.86.经测量患者术后面中下比例R1由术前的0.82±0.09增长为术后的0.92±0.11,上下唇比例R2同样由术前的0.52±0.06增长为术后的0.63±0.05.虽然颏颈角也由术前的104.90°±8.02°增长为术后的111.50°±7.03°,但仍在正常生理范围内.以上结果差异均有统计学意义(P<0.05).术后2例患者出现下唇麻木,分别于术后4个月和术后10个月症状消失.全部患者对术后面部轮廓形态满意.结论改良颏部"抽屉式"截骨术可以安全、有效地矫正患者长颏畸形并预防术后颏下软组织下垂,具有临床推广应用价值. 展开更多

关键词 长颏畸形 下颌角截骨术 颏成形术 口底肌肉 骨愈合

原文传递

机器人辅助颏成形术行截骨操作的精度评价实验研究 被引量：4

18

作者 回文宇 吴锦阳 +3 位作者 黄建华 栾楠 张志愿 张诗雷 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1347-1352,共6页

目的·初步评价自主研发的颅颌面外科手术机器人(cranial-maxilofacial robot,CMF ROBOT)系统对头颅模型行颏成形术截骨操作的执行精度。方法·纳入2019年8月—2020年10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的9例颏部畸... 目的·初步评价自主研发的颅颌面外科手术机器人(cranial-maxilofacial robot,CMF ROBOT)系统对头颅模型行颏成形术截骨操作的执行精度。方法·纳入2019年8月—2020年10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的9例颏部畸形患者为研究对象。术前,采集患者的全头颅螺旋CT图像,通过三维打印制作头颅模型,并行虚拟手术规划。术中,实验组采用CMF ROBOT系统对9例头颅模型进行自动截骨;对照组采用三维打印手术导板辅助,由高年资外科医师对相同的9例头颅模型进行手动截骨。术后行螺旋CT扫描,对2组截骨平面的距离误差和方向误差进行三维测量,并对该2项误差的组间差异进行统计分析。结果·2组均顺利完成了颏成形术的截骨操作。实验组整体截骨的距离误差为(1.40±0.27)mm、方向误差为7.03°±3.02°,对照组整体截骨的距离误差为(1.23±0.27)mm、方向误差为6.08°±2.24°;且该2项误差的组间差异均无统计学意义(P=0.256,P=0.462)。结论·CMF ROBOT系统可根据术前规划完成颏成形术的自动截骨操作,其在截骨面的距离误差、方向误差均可达到以三维打印手术导板辅助的手动截骨操作的精度水平。 展开更多

关键词 医用机器人 计算机辅助手术 控制模式 颏成形术

下载PDF 职称材料

半侧颜面短小中颏部不对称畸形的手术治疗 被引量：5

19

作者 陈莹 归来 +6 位作者 牛峰 乔嘉 王梦 刘剑锋 俞冰 游远榕 徐史兴 《组织工程与重建外科杂志》 2016年第4期236-237,共2页

目的：探讨半侧颜面短小患者颏部不对称畸形的治疗方法。方法自2010年8月到2015年9月，对14例半侧颜面短小患者进行术前影像学测量和术前设计，采用颏部水平截骨的方法，对偏斜的颏部予以矫正。结果患者均一期愈合，外形满意，术后均有... 目的：探讨半侧颜面短小患者颏部不对称畸形的治疗方法。方法自2010年8月到2015年9月，对14例半侧颜面短小患者进行术前影像学测量和术前设计，采用颏部水平截骨的方法，对偏斜的颏部予以矫正。结果患者均一期愈合，外形满意，术后均有不同程度下唇麻木，1～6个月内均自行恢复。结论正确的手术方法选择、精确的手术设计，可有效改善半侧颜面短小导致的颏部不对称畸形。 展开更多

关键词 半侧颜面短小 颏整形术 不对称畸形

下载PDF 职称材料

双颌同期颏成形与单纯颏成形术后稳定性的三维测量分析

20

作者 张晨 王宏伟 +3 位作者 李彪 曹健 王兴 王旭东 《上海口腔医学》 CAS 北大核心 2023年第4期380-384,共5页

目的:通过建立三维测量分析方法,探讨双颌同期颏成形与单纯颏成形术后稳定性是否存在差异。方法:选择接受水平截骨颏成形前移治疗的患者60例,其中单纯颏成形术30例,双颌同期颏成形术30例。收集患者术前2个月(T0)、术后7天(T1)及术后12个... 目的:通过建立三维测量分析方法,探讨双颌同期颏成形与单纯颏成形术后稳定性是否存在差异。方法:选择接受水平截骨颏成形前移治疗的患者60例,其中单纯颏成形术30例,双颌同期颏成形术30例。收集患者术前2个月(T0)、术后7天(T1)及术后12个月(T2)的全头颅螺旋CT数据,并重建及分离,得到上、下颌骨三维模型。使用3D模型体配准法建立颏部稳定性三维分析方法,分析2组患者颏部骨块术后12个月在三维空间内的复发情况。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:单纯颏成形组颏部骨块最大平移复发量为矢状向向后复发(0.54±0.38)mm,矢状向复发率为12.27%;双颌同期颏成形组为(0.60±0.31)mm,矢状向复发率为12.96%。术后12个月,2组患者均出现以左右向为轴的旋转,单纯颏成形组为1.98°±2.70°,双颌同期颏成形组为1.01°±1.61°(P<0.05)。2组颏部矢状向移动量无统计学差异,矢状向复发量亦无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究建立的评价方法能在三维空间对颏部骨块的复发情况进行直观、全面的测量分析。颏成形术后复发主要出现在矢状向,双颌同期接受颏成形术不会增加颏部复发风险。 展开更多

关键词 颏成形术 颏部畸形 稳定性 正颌手术

下载PDF 职称材料