目的:评价以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉对腹腔镜手术病人应激反应的影响。方法:将60例ASAⅠ-Ⅱ级需行腹腔镜手术者随机分成两组(丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持的P/R组和丙泊酚、芬太尼诱导异氟醚吸入维持的I/F组),每组30例。记...目的:评价以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉对腹腔镜手术病人应激反应的影响。方法:将60例ASAⅠ-Ⅱ级需行腹腔镜手术者随机分成两组(丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持的P/R组和丙泊酚、芬太尼诱导异氟醚吸入维持的I/F组),每组30例。记录两组麻醉前、插管后即刻、气腹后即刻、气腹后30 m in及术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、听觉诱发电位(AAI)及末梢血糖(G lu),检测病人麻醉前、气腹后即刻、气腹后30 m in血浆皮质醇(Co)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果:两组病人各时间点的AAI值无显著性差异。插管后即刻和气腹后即刻P/R组MAP、HR显著低于I/F组(P<0.01)。P/R组血浆Co和NE浓度,气腹后即刻和气腹后30 m in显著低于I/F组(P<0.05)。P/R组G lu气腹后30 m in、术毕显著低于I/F组(P<0.01)。结论:以丙泊酚和瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉,较以异氟醚和芬太尼为主的传统平衡麻醉用于腹腔镜手术,能够更有效地抑制气管插管和二氧化碳气腹所致的应激反应。展开更多
文摘目的:评价以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉对腹腔镜手术病人应激反应的影响。方法:将60例ASAⅠ-Ⅱ级需行腹腔镜手术者随机分成两组(丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持的P/R组和丙泊酚、芬太尼诱导异氟醚吸入维持的I/F组),每组30例。记录两组麻醉前、插管后即刻、气腹后即刻、气腹后30 m in及术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、听觉诱发电位(AAI)及末梢血糖(G lu),检测病人麻醉前、气腹后即刻、气腹后30 m in血浆皮质醇(Co)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果:两组病人各时间点的AAI值无显著性差异。插管后即刻和气腹后即刻P/R组MAP、HR显著低于I/F组(P<0.01)。P/R组血浆Co和NE浓度,气腹后即刻和气腹后30 m in显著低于I/F组(P<0.05)。P/R组G lu气腹后30 m in、术毕显著低于I/F组(P<0.01)。结论:以丙泊酚和瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉,较以异氟醚和芬太尼为主的传统平衡麻醉用于腹腔镜手术,能够更有效地抑制气管插管和二氧化碳气腹所致的应激反应。
