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全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果观察 被引量:99
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作者 赵燕敏 牟俊英 刘川鄂 《中国医药导报》 CAS 2013年第1期90-92,共3页
目的探讨全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的应用效果及术后不良反应。方法将我院2011年12月~2012年2月收治的60例髋关节置换术患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用气管插管全麻,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组的麻... 目的探讨全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的应用效果及术后不良反应。方法将我院2011年12月~2012年2月收治的60例髋关节置换术患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用气管插管全麻,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组的麻醉效果、血液动力学变化及不良反应。结果观察组在诱导后、插管后即刻、切皮时、拔气管导管时的心率、收缩压、舒张压均显著小于对照组(均P〈0.05)。且观察组的麻醉用药剂量、患者的感觉阻滞起效、阻滞完全时间以及麻醉的效果均显著优于对照组(均P〈0.05)。观察组的术后镇痛显著优于对照组,不良反应的发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论腰硬联合麻醉用于髋关节置换术效果较好,患者血液动力学稳定,不良反应少,值得临床推广。 展开更多
关键词 全麻 腰硬麻醉 髋关节置换术 效果 不良反应
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不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响 被引量:95
2
作者 王芬 胡臻 周英杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期38-41,共4页
目的比较不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响。方法选择择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者122例,男60例,女62例,年龄26~85岁,BMI18.5~28.0kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法随机分为三组:硬膜外镇痛组(EA组,n... 目的比较不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响。方法选择择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者122例,男60例,女62例,年龄26~85岁,BMI18.5~28.0kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法随机分为三组:硬膜外镇痛组(EA组,n=40)、腹横肌平面阻滞组(TAP组,n=41)和静脉镇痛组(PCIA组,n=41)。三组全麻诱导维持用药相同,EA组行硬膜外阻滞和硬膜外镇痛,TAP组行双侧TAP阻滞,PCIA组予PCIA镇痛。记录三组患者七氟醚、舒芬太尼及血管活性药物用量。记录术后1h(T0)、6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)VAS评分及哌替啶用量。记录肠道功能恢复时间、进食时间、下床活动时间、住院时间,观察不良反应的发生情况。结果 PCIA组舒芬太尼用量、哌替啶追加次数明显多于,麻黄碱用量明显少于EA组和TAP组(P〈0.05)。EA组和TAP组各时点VAS评分明显低于PCIA组(P〈0.05),TAP组T3、T4时VAS评分明显高于EA组(P〈0.05)。TAP组和EA组肠道功能恢复时间、进食时间和下床活动时间均明显早于PCIA组(P〈0.05)。PCIA组恶心呕吐例数明显多于TAP组和EA组(P〈0.05)。结论全麻联合硬膜外镇痛、全麻联合腹横肌平面阻滞、全麻联合静脉镇痛对腹腔镜下结直肠癌根治术后患者镇痛效果依次降低;全麻联合硬膜外镇痛或腹横肌平面阻滞对患者术后转归有利。 展开更多
关键词 全身麻醉 镇痛 结直肠癌根治术 术后转归
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右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响 被引量:94
3
作者 李跃祥 戴华春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期964-967,共4页
目的探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择我院2013年3月~2014年2月择期全麻下腹部手术的老年患者180例,年龄65~82岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为右美托咪定组(DH组)和生理盐水组(HS组)。DH组在全麻... 目的探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择我院2013年3月~2014年2月择期全麻下腹部手术的老年患者180例,年龄65~82岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为右美托咪定组(DH组)和生理盐水组(HS组)。DH组在全麻诱导开始,10min内静脉泵入0.8μg/kg右美托咪定,随后以0.2~0.5μg·kg-1·h-1维持泵注;HS组静脉泵等量生理盐水。观察并记录术前10min、拔管前10min、拔管后30min的MAP、HR和SpO2。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间(停止泵注静脉麻醉药至自主呼吸恢复时间)、拔管时间和定向力恢复时间。应用简易精神状态量表记录患者术前1d、术后6h、1、3dMMSE评分,并记录发生POCD例数。结果与HS组比较,拔管前10min、拔管后30min DH组MAP明显降低、HR明显减慢(P〈0.05)。与HS组比较,DH组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少(P〈0.05),自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间明显缩短(P〈0.05)。与术前1d比较,术后6h、1dHS组MMSE评分明显降低(P〈0.05)。与HS组比较,术后6hDH组MMSE评分明显升高(P〈0.01)。DH组发生POCD 8例(8.89%),明显低于HS组19例(21.11%)(P〈0.05)。结论右美托咪定能提高全麻老年患者术中血流动力学稳定性,对术后认知功能具有一定保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 全麻 老年患者 术后认知功能障碍
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响 被引量:88
4
作者 莫桂熙 刘奕君 +2 位作者 莫坚 梁广彬 张良清 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第9期1704-1708,共5页
目的:探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法:按随机数字方式将2010年3月至2013年5月收治的全麻骨科手术老年患者64例分为两组,全身麻醉组(32例)给予全身麻醉进行手术,硬膜外麻醉组(32例)给予硬膜外... 目的:探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法:按随机数字方式将2010年3月至2013年5月收治的全麻骨科手术老年患者64例分为两组,全身麻醉组(32例)给予全身麻醉进行手术,硬膜外麻醉组(32例)给予硬膜外麻醉进行手术,对比分析两组观察麻醉前后动脉血压与心率,睁眼、拔管及应答时间,术后6、12、24、72 h的MMSE评分差异,并统计术后POCD的发生情况。结果:两组的年龄、体重、麻醉时间、受教育时间、出血量等一般临床资料均无明显差异(P>0.05);两组麻醉前、麻醉后术前、手术0.5h及手术结束时动脉血压和心率差异均不显著(P>0.05);全身麻醉组的睁眼、拔管及应答时间分别为(30.3±10.5)min、(30.3±7.8)min、(33.2±9.6)min;膜外麻醉组的睁眼、拔管及应答时间分别为(30.6±11.6)min、(30.1±6.6)min、(34.3±8.5)min,两组差异不显著(P>0.05);全身麻醉组麻醉前MMSE评分为29.2±1.5,而膜外麻醉组麻醉前MMSE评分为29.1±1.0,差异不显著(P>0.05);麻醉后,两组的MMSE评分均出现先减少后恢复的变化,膜外麻醉组麻醉后24h时的MMSE评分28.7±1.0明显高于全身麻醉组的27.3±0.8(t=5.491,P=0.000<0.05);全身麻醉组麻醉后6h和12hPOCD的发生率均明显高于膜外麻醉组的(P<0.05),而两组在麻醉后24h开始POCD的发生率无明显差异(P>0.05)。结论:全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响明显大于硬膜外麻醉。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 术后认知功能障碍 认知功能
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全身麻醉苏醒期躁动情况的调查和分析 被引量:83
5
作者 明豫军 李辉 +1 位作者 肖峰 徐军美 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2010年第3期196-200,共5页
目的:调查全身麻醉苏醒期躁动的发生率并分析其可能原因。方法:全身麻醉下行外科手术的患者1 600例,手术结束后在麻醉恢复室采用Riker镇静、躁动评分(Sedation-Agitation Scale,SAS)进行躁动诊断,调查躁动的发生率。结果:1 600例患者中... 目的:调查全身麻醉苏醒期躁动的发生率并分析其可能原因。方法:全身麻醉下行外科手术的患者1 600例,手术结束后在麻醉恢复室采用Riker镇静、躁动评分(Sedation-Agitation Scale,SAS)进行躁动诊断,调查躁动的发生率。结果:1 600例患者中出现苏醒期躁动有114例(7.1%),其中糖尿病史患者有15例(13.2%),麻醉诱导后导尿患者86例(75.4%),乳腺手术患者19例(16.7%),腹部手术患者35例(30.7%),泌尿外科手术患者25例(21.9%),七氟烷麻醉患者54例(47.4%)。苏醒期躁动与糖尿病史、麻醉诱导后导尿、手术时间、乳腺手术、腹部手术、泌尿外科手术及七氟烷麻醉相关;与年龄、性别、体质量、ASA分级、高血压病史及既往手术史无关。结论:糖尿病史、麻醉诱导后导尿、手术时间、乳腺手术、腹部手术、泌尿外科手术及七氟烷麻醉是全身麻醉苏醒期躁动的主要危险因素。 展开更多
关键词 躁动 全身麻醉 恢复期 麻醉 糖尿病 留置导尿管 手术 七氟烷
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腰丛-坐骨神经阻滞、腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年全髋关节置换手术麻醉中的临床效果 被引量:75
6
作者 于素丽 张智勇 张立涛 《临床和实验医学杂志》 2018年第22期2460-2463,共4页
目的比较腰丛-坐骨神经阻滞、腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年全髋关节置换手术麻醉中的临床效果。方法回顾性分析于2015年9月至2017年6月在唐山市第二医院行全髋关节置换术的老年患者共96例的临床资料。根据不同麻醉方法将其分为腰丛-坐... 目的比较腰丛-坐骨神经阻滞、腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年全髋关节置换手术麻醉中的临床效果。方法回顾性分析于2015年9月至2017年6月在唐山市第二医院行全髋关节置换术的老年患者共96例的临床资料。根据不同麻醉方法将其分为腰丛-坐骨神经阻滞组、腰硬联合麻醉组与全身麻醉组,每组32例。分别观察三组患者麻药起效时间、麻醉阻滞时间、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、临床不良反应事件发生率。结果腰丛-坐骨神经阻滞组、腰硬联合麻醉组的麻药起效时间[(5. 25±2. 98) min、(5. 73±3. 43) min]、麻醉阻滞时间[(8. 07±3. 07)min、(8. 32±3. 71) min]均少于全身麻醉组[(10. 42±2. 73) min、(13. 22±2. 47) min];腰丛-坐骨神经阻滞组、腰硬联合麻醉组VAS评分[(3. 21±0. 13)分、(4. 33±0. 15)分]显著低于全身麻醉组[(5. 32±0. 32)分],Ramsay评分分数评分[(4. 98±0. 64)分、(4. 52±0. 87)分]显著高于全身麻醉组[(2. 22±0. 16)分],且腰丛-坐骨神经阻滞组、腰硬联合麻醉组患者的不良反应发生率(9. 38%、6. 25%)显著低于全身麻醉组(28. 13%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论与全身麻醉相比,腰丛-坐骨神经阻滞和腰硬联合麻醉能够缩短麻药起效时间、麻醉阻滞时间,减少患者疼痛感,改善镇静度,不良反应少,临床疗效更为理想,值得进一步推广。 展开更多
关键词 老年人 全髋关节置换 腰丛-坐骨神经阻滞 腰硬联合麻醉 全身麻醉
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右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻的影响 被引量:72
7
作者 李云 张野 +3 位作者 左友梅 孔令锁 胡宪文 翁立军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期454-456,共3页
目的观察预先给予右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)全麻的影响。方法择期全麻行妇科腹腔镜手术患者40例,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组诱导前15min静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg,C组则给予等量生理盐水。观... 目的观察预先给予右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)全麻的影响。方法择期全麻行妇科腹腔镜手术患者40例,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组诱导前15min静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg,C组则给予等量生理盐水。观察注药前(T1)、麻醉诱导前(T2)、插管前即刻(T3)、插管后即刻(T4)、插管后3min(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后3min(T7)的BIS、MAP、HR、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度变化;记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量、麻醉恢复情况,随访术后延迟性呼吸抑制、术中知晓情况。结果 T2时D组BIS明显低于T1时和C组(P<0.01);与D组比较,T2、T4、T6时C组MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05或P<0.01);T4、T6时C组的E、NE浓度明显高于T3时和D组(P<0.01),而D组则无明显变化;D组丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显少于C组(P<0.05);D组拔管期间体动、呛咳的发生率明显低于C组(P<0.01),两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间组间差异无统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻预先静注右美托咪定0.8μg/kg可产生明显的镇静效应,有效抑制患者的应激反应,减少麻醉药的用量,且不延长麻醉恢复时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 应激反应 全身麻醉 丙泊酚 瑞芬太尼
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麻醉与老年患者术后认知功能障碍的相关研究 被引量:71
8
作者 周小燕 巫秀珍 《河北医学》 CAS 2013年第6期801-805,共5页
目的:对比观察不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响,探讨预防及治疗老年患者麻醉术后认知功能障碍(POCD)的方法,希望更好地加强麻醉防治工作,为老年患者麻醉方法的选择和合理用药提供参考。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄60-75岁,行择... 目的:对比观察不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响,探讨预防及治疗老年患者麻醉术后认知功能障碍(POCD)的方法,希望更好地加强麻醉防治工作,为老年患者麻醉方法的选择和合理用药提供参考。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄60-75岁,行择期非心脏手术麻醉患者240例,随机分为全凭静脉组(A组60例),静吸麻醉组(B组60例),全凭吸入组(C组60例)和腰硬联合麻醉组(D组60例),在麻醉诱导前,术后第1、3和7天应用简易智力状态检查(MMSE)测试方法评定其认知功能,术后7天MMSE评分较术前基础值下降≥2为有认知功能障碍。结果:术前NMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),240例老年患者麻醉术后有92例出现POCD,发生率为38.3%。所有组MMSE评分在术后1d均有不同程度的降低,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),全麻(A、B、C组)和腰硬膜外麻醉组(D组)在术后1d和3d比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组、C组在术后1d比较差异有统计学意义(P<0.05),3d和7d比较无统计学差异(P>0.05)。全麻(ABC组)和腰硬膜外麻醉组(D组)在术后7d比较无统计学差异(P>0.05)。结论:老年患者全身麻醉术后早期MMSE评分下降较腰硬膜外麻醉者显著,早期POCD发病率较高,随着年龄增加POCD发生率增加,POCD发病高峰期在术后1d,受教育程度偏低更容易引起老年人POCD。POCD发生率可能与长时间麻醉、吸入高浓度麻药、术后疼痛等有关。全麻应选择短效的麻醉药和镇痛药如瑞芬太尼可能会有助于减少术后早期认知功能障碍,有可能降低POCD发病率。 展开更多
关键词 老年人 腰硬联合麻醉 全身麻醉 术后认知障碍
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全麻苏醒期保温护理对胸腔镜肺手术患者麻醉及应激状况的影响分析 被引量:70
9
作者 周鸿志 杨朝坤 周正容 《中国实用护理杂志》 2019年第14期1075-1078,共4页
目的探讨全麻苏醒期保温护理对胸腔镜肺手术患者麻醉及应激状况的影响。方法选取2017年1月至2018年7月于四川省宜宾市第二人民医院行全身麻醉手术治疗的120例胸腔镜肺手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组... 目的探讨全麻苏醒期保温护理对胸腔镜肺手术患者麻醉及应激状况的影响。方法选取2017年1月至2018年7月于四川省宜宾市第二人民医院行全身麻醉手术治疗的120例胸腔镜肺手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各60例,对照组在苏醒期时给予常规护理,观察组在对照组的护理基础上给予保温护理,比较2组患者术中不同时间段体温、应激反应指标及术后复苏情况。结果手术开始30、60 min及手术结束时,观察组体温分别为(36.39 ± 0.34)、(36.50 ± 0.38)、(36.56 ± 0.38)℃,对照组分别为(35.49 ± 0.31)、(35.63 ± 0.41)、(36.17 ± 0.52)℃,2组比较差异有统计学意义(t=15.15、12.01、4.69,P<0.05)。手术开始30、60 min及手术结束时观察组去甲肾上腺素(NE)分别为(279.3 ± 87.4)、(321.5 ± 110.6)、(363.5 ± 108.2)ng/L,肾上腺素(E)分别为(342.5 ± 81.6)、(320.2 ± 59.4)、(169.4 ± 54.2)ng/L;对照组NE分别为(244.8 ± 87.5)、(390.8 ± 98.6)、(469.7 ± 97.7)ng/L,E分别为(129.5 ± 39.6)、(187.0 ± 51.3)、(327.6 ± 68.9)ng/L,2组比较差异有统计学意义(t=2.161~18.190,P<0.05);观察组手术时间、术后PACU滞留时间、意识完全恢复以及拔除气管导管时间分别为(65.93 ± 21.94)、(32.85 ± 3.22)、(18.60 ± 5.26)、(24.19 ± 6.73)min,对照组分别为(87.52 ± 18.42)、(50.06 ± 4.27)、(26.54 ± 4.81)、(32.40 ± 8.05)min,2组比较差异有统计学意义(t=5.838~24.927,P<0.05)。结论全麻苏醒期保温护理可有效改善全麻胸腔镜肺手术患者苏醒质量,降低手术应激状况,值得在临床推广。 展开更多
关键词 全身麻醉 苏醒期 保温护理 应激状况
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响 被引量:69
10
作者 盛绚宇 《临床骨科杂志》 2013年第3期329-331,共3页
目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法将100例行股骨骨折切开复位内固定的患者随机均分为全身麻醉组与硬膜外麻醉组(各50例)。记录两组患者的基本资料:麻醉前、麻醉后手术前、手术0.5 h、手术操作... 目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法将100例行股骨骨折切开复位内固定的患者随机均分为全身麻醉组与硬膜外麻醉组(各50例)。记录两组患者的基本资料:麻醉前、麻醉后手术前、手术0.5 h、手术操作时以及手术结束时等不同时间点患者的平均动脉压与心率,采用简易精神状况检测量表(MMSE)对两组患者不同时间点的认知功能进行测定。结果①两组患者术中平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);②MMSE评分:全身麻醉组麻醉前为(29.3±1.2)分,麻醉后6、12、24、72 h分别为(26.2±0.8)分、(25.7±0.6)分、(27.1±0.9)分、(29.1±0.9)分;硬膜外麻醉组麻醉前为(29.0±0.9)分,麻醉后6、12、24、72 h分别为(26.7±0.5)分、(25.4±0.6)分、(29.4±0.8)分、(29.3±0.9)分。③麻醉后24 h,硬膜外麻醉组患者的MMSE评分明显高于全身麻醉组(P<0.05)。结论全身麻醉在术后12 h内对老年骨科手术患者的认知功能的影响明显高于硬膜外麻醉。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 矫形外科手术 老年人 认知功能
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超声引导神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用 被引量:68
11
作者 张云慧 顾新宇 +1 位作者 刘清仁 季永 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期228-230,共3页
目的探讨超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折内固定手术中的应用。方法择期行胫骨骨折内固定手术的患者60例,随机分为两组,每组30例。A组全身麻醉,B组全麻诱导后行超声引导下股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞。... 目的探讨超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折内固定手术中的应用。方法择期行胫骨骨折内固定手术的患者60例,随机分为两组,每组30例。A组全身麻醉,B组全麻诱导后行超声引导下股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞。记录患者丙泊酚用量、唤醒时间、拔管时间、拔管后10min Ramsay镇静评分、拔管后30min VAS疼痛评分及术后并发症情况;记录术后24h患者满意度。结果 B组患者术中丙泊酚用量明显少于A组(P<0.05);B组唤醒时间和拔管时间明显短于A组(P<0.05)。拔管后30min,B组VAS疼痛评分明显低于,术后24h患者满意度明显高于A组(P<0.05)。结论全麻复合超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞可明显减少术中全麻药用量,有利于术后快速苏醒,并且可以减轻早期术后疼痛,减少术后镇痛药的使用。 展开更多
关键词 超声引导 全身麻醉 复合麻醉 胫骨骨折手术
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全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折术后认知功能及疼痛评分的影响比较 被引量:65
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作者 孙舒辉 姚继红 杨艳梅 《中国药业》 CAS 2017年第6期55-57,共3页
目的比较全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者术后认知功能及疼痛的影响。方法选取2012年11月至2015年10月接受手术治疗的老年下肢骨折患者180例,按麻醉方法的不同分为治疗组与对照组,各90例。治疗组患者采用腰硬联合麻醉,对... 目的比较全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者术后认知功能及疼痛的影响。方法选取2012年11月至2015年10月接受手术治疗的老年下肢骨折患者180例,按麻醉方法的不同分为治疗组与对照组,各90例。治疗组患者采用腰硬联合麻醉,对照组患者采用全身麻醉,对比两组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率及疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果治疗组患者POCD发生率为15.56%,明显低于对照组患者的33.33%(P<0.05);治疗组患者术后即刻及术后第3,7天简易智力状态检查量表(MMSE)评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者术后第6,10,15天VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者的认知功能影响较小,患者术后疼痛更轻,恢复更快,值得临床推广。 展开更多
关键词 全身麻醉 腰硬联合麻醉 老年 下肢骨折 术后认知功能障碍 疼痛视觉模拟评分
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右美托咪定对胃癌根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚全麻药量及麻醉效果的影响 被引量:64
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作者 王红仙 张野 +1 位作者 李云 王斌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第1期88-91,共4页
目的观察胃癌根治术中右美托咪定辅助全身麻醉对患者围术期血流动力学、麻醉药用量以及术后镇静镇痛的影响。方法择期全麻行胃癌根治术患者40例,随机均分为右美托咪定(D)组和对照(C)组,D组麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定0.6... 目的观察胃癌根治术中右美托咪定辅助全身麻醉对患者围术期血流动力学、麻醉药用量以及术后镇静镇痛的影响。方法择期全麻行胃癌根治术患者40例,随机均分为右美托咪定(D)组和对照(C)组,D组麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,维持为0.4μg/(kg·h),直至术毕前40min,C组则给予等量的生理盐水。观察注药前(T1)、麻醉诱导前(T2)、气管插管前即刻(T3)、插管后1min(T4)、切皮时(T5)、探查时(T6)、拔管后即刻(T7)的脑双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量,术后4h内的镇静评分Ramsay和视觉模拟评分VAS情况。结果T2时D组BIS值明显低于T,和C组(P〈0.01);与C组比较,T2、T4-T7时D组MAP明显降低,HR明显减慢(P〈0.05,P〈0.01);D组丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显低于C组(P〈0.05);D组术后1h和4h的Ramsay评分明显高于C组、VAS评分明显低C组(P〈0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉可产生明显的镇静,镇痛效应,减少麻醉药的用量,降低了患者术后的不适感。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 胃癌根治术 镇静 镇痛
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全麻下患者手术期体温变化的研究 被引量:61
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作者 刘鹏 程晓冬 +2 位作者 高威 宋艳霞 徐月仙 《中国实用护理杂志》 北大核心 2004年第2期3-4,共2页
关键词 手术期 体温 全身麻醉 影响因素 低温环境 皮肤消毒
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全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者认知功能的影响 被引量:63
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作者 徐丁滔 孔宁 吕欣 《临床骨科杂志》 2018年第2期218-220,共3页
目的比较全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者认知功能的影响。方法按照麻醉方式不同将80例老年下肢骨折手术患者分为腰硬联合麻醉组(腰硬组,44例)和全身麻醉组(全麻组,36例)。使用简易智力状态检查量表(MMSE)比较术后不同时... 目的比较全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者认知功能的影响。方法按照麻醉方式不同将80例老年下肢骨折手术患者分为腰硬联合麻醉组(腰硬组,44例)和全身麻醉组(全麻组,36例)。使用简易智力状态检查量表(MMSE)比较术后不同时段两种麻醉对认知功能的影响。结果腰硬组患者术后认知功能障碍发生率显著低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);腰硬组患者术后即刻和术后3 d MMSE评分均显著高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全身麻醉比较,腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者认知功能影响更小,认知功能障碍发生率更低,可能为更好的麻醉方式。 展开更多
关键词 老年人 下肢骨折 全身麻醉 腰硬联合麻醉
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麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒及相关指标的影响研究 被引量:63
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作者 马杰 陈海萍 陈星 《护士进修杂志》 2019年第15期1405-1408,共4页
目的探究麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒及相关指标的影响。方法选取2016年1月-2018年6月入我院的需行全身麻醉的患者114例,随机分为对照组57例与观察组57例,分别采取常规护理与麻醉苏醒护理联合保温护理,比较两组患者麻... 目的探究麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒及相关指标的影响。方法选取2016年1月-2018年6月入我院的需行全身麻醉的患者114例,随机分为对照组57例与观察组57例,分别采取常规护理与麻醉苏醒护理联合保温护理,比较两组患者麻醉苏醒期应激反应情况、苏醒相关指标、苏醒期躁动评分、寒战程度。结果手术后,观察组患者心率与血压指标均低于对照组,更趋近于正常值;患者术后PACU滞留时间为(42.39±7.22)min,平均拔管时间为(24.26±5.32)min,完全苏醒时间为(21.35±9.18)min,苏醒时体温为(36.23±0.71)℃;躁动发生率为14.04%,寒颤发生率为5.26%,均优于对照组( P <0.05)。结论采取麻醉苏醒护理联合保温护理能够降低患者应激反应、缩短苏醒时间、降低苏醒期躁动与寒颤的发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 全身麻醉 苏醒时间 苏醒期躁动 麻醉护理
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右美托咪定对老年高血压患者全麻诱导气管插管应激反应的影响 被引量:62
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作者 郑永超 黄燕 姜虹 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第9期1220-1222,1227,共4页
目的比较不同剂量右美托咪定对老年高血压患者全麻诱导期间气管插管引起的血流动力学反应的影响。方法将60~75岁、ASAⅠ~Ⅱ级行全麻手术的原发性高血压患者60例,分为3组,D1、D2组和对照组(C组),每组20例。D1、D2组于麻醉诱导前15min,... 目的比较不同剂量右美托咪定对老年高血压患者全麻诱导期间气管插管引起的血流动力学反应的影响。方法将60~75岁、ASAⅠ~Ⅱ级行全麻手术的原发性高血压患者60例,分为3组,D1、D2组和对照组(C组),每组20例。D1、D2组于麻醉诱导前15min,采用微量泵将4μg/mL的右美托咪定分别以0.2、0.6μg/kg剂量静脉泵入,在10min内完成;C组以同样方法泵入0.9%氯化钠溶液。分别记录3组患者在试验用药前(T0)、诱导前(T1)、气管插管前(T2)、插管后1 min(T3)、5min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)值。同时检测血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)值。结果与用药前相比,D2组MAP在诱导前明显降低(P〈0.05),C组和D1组则无明显变化(P〉0.05);D2组HR在插管后1min明显减慢(P〈0.05),而C和D1组HR在插管后1min显著增快(P〈0.05)。与C组相比,D2组在诱导前、插管前、插管后1min、插管后5min MAP和HR均明显降低(P〈0.05),SpO2仅在诱导前有所下降(P〈0.05);D1组各个时点的MAP、HR、SpO2与C组相比均无明显差异(P〉0.05)。与T0相比,T1时D2组血浆NE和E值降低(P〈0.01);T3时C、D1组血浆NE和E值升高,D2组则降低(P〈0.01)。与C组相比,T1和T3时D2组血浆NE和E值均降低(P〈0.01)。结论静脉注射右美托咪定可安全抑制老年高血压患者全麻诱导时气管插管引起的血流动力学变化,维持老年高血压患者全麻诱导及气管插管期间循环功能稳定。并且0.6μg/kg的右美托咪定比0.2μg/kg能更加有效抑制气管插管引起的应激反应。 展开更多
关键词 高血压 右美托咪定 气管插管 全身麻醉
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B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年髋关节置换术应激反应及术后镇痛的影响 被引量:62
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作者 钟剑平 何绍旋 《临床和实验医学杂志》 2017年第12期1234-1237,共4页
目的探讨B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年髋关节置换术应激反应及术后镇痛的影响。方法将60例接受髋关节置换术的老年患者随机分为两组,各30例。神经阻滞组术中、术后均采用B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞,对照组术中、术后分别采用单纯... 目的探讨B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年髋关节置换术应激反应及术后镇痛的影响。方法将60例接受髋关节置换术的老年患者随机分为两组,各30例。神经阻滞组术中、术后均采用B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞,对照组术中、术后分别采用单纯插管全麻、经静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组诱导麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术30 min(T3)、手术结束时(T3)及术后30 min(T4)不同时间点的生命体征、应激反应及术后镇痛效果。结果神经阻滞组T1~T4时刻收缩压、舒张、心率与T0时刻比较均无显著差异(P>0.05),而均明显高于对照组(P<0.05);从T1时刻起,两组各应激反应相关指标均不同程度升高,而神经阻滞组T1~T4时刻各指标均明显低于对照组(P<0.05);神经阻滞组患者术后2 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后48 h VAS评分两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论 B超引导腰丛-坐骨神经阻滞行老年髋关节置换术可维持术中血流动力学稳定,减少术中应激反应,提高术后镇痛效果。 展开更多
关键词 老年人 髋关节置换术 超声引导 神经阻滞 全身麻醉
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单侧腰部麻醉和全身麻醉对老年患者髋关节置换术应激反应影响的对比研究 被引量:61
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作者 王中林 田春 +2 位作者 丁佳慧 彭明清 李敏 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第19期2641-2644,共4页
目的探讨轻比重布比卡因单侧腰部麻醉(以下简称腰麻)和全身麻醉(以下简称全麻)在老年患者髋关节置换术中的效果,以及对患者应激反应的影响。方法选择2013年12月至2014年11月在该院行髋关节置换术的老年患者40例,按照随机数字表法分为单... 目的探讨轻比重布比卡因单侧腰部麻醉(以下简称腰麻)和全身麻醉(以下简称全麻)在老年患者髋关节置换术中的效果,以及对患者应激反应的影响。方法选择2013年12月至2014年11月在该院行髋关节置换术的老年患者40例,按照随机数字表法分为单侧腰麻组和全麻组,各20例,于麻醉前10min(T0)、术毕(T1)和术后24h(T2),采集患者静脉血测定血糖(GLU)、血清儿茶酚胺(CA)及皮质醇(CORT)浓度,记录其血压平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),以及术中不良反应与术后相关并发症的发生情况,分别评定麻醉效果并进行比较分析。结果两组患者均顺利完成手术,麻醉效果满意。术中单侧腰麻组患者低血压、高血压及心动过缓的发生率均低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T1时两组患者HR、MAP均降低,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);GLU、CORT、CA水平均升高,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。T2时全麻组患者SpO2低于单侧腰麻组,CORT高于单侧腰麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后单侧腰麻组患者恶心呕吐、咽喉痛、头晕嗜睡及肺部感染的发生率均低于全麻组,差异均有统计学意(P<0.05)。结论轻比重布比卡因单侧腰麻和全麻在老年患者髋关节置换术中均能提供良好的麻醉效果,而轻比重布比卡因单侧腰麻更能有效地调控老年患者髋关节置换术的应激反应。 展开更多
关键词 老年 髋关节置换术 单侧腰部麻醉 全身麻醉 应激反应
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右美托咪定对全麻下老年患者全膝关节置换术应激反应和拔管反应的影响 被引量:60
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作者 张珍妮 雷晓鸣 +2 位作者 吕建瑞 邓蕊 薛荣亮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期941-944,共4页
目的探讨右美托咪定对全麻下老年患者全膝关节置换术(TKA)应激反应和拔管反应的影响。方法择期在全麻下行TKA的老年患者40例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄65-78岁,随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组)。D组麻醉诱导... 目的探讨右美托咪定对全麻下老年患者全膝关节置换术(TKA)应激反应和拔管反应的影响。方法择期在全麻下行TKA的老年患者40例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄65-78岁,随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组)。D组麻醉诱导前泵注右美托咪定,负荷剂量0.5μg/kg,10min泵完,以0.4μg·kg^-1·h^-1维持;C组以同样方式泵注等量生理盐水。观察并记录给药前(T0)、给药后10min(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、放置骨水泥(T4)、术毕(T5)、拔管后(T6)的MAP、HR。于T0、T2及T6时检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的血浆浓度。记录拔管期间的呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、呛咳评分和躁动评分。结果与T0时比较,T1~T5时D组和T3、T4时C组MAP明显降低(P〈0.05);T4、T5时D组HR明显减慢(P〈0.05);T2、T6时C组血浆E、NE浓度明显升高(P〈0.05)。与C组比较,D组T1~T6时MAP明显降低(P〈0.05);T2~T6时HR明显减慢(P〈0.05);T2、T6时D组患者E、NE浓度明显降低(P〈0.05)。D组呛咳评分1分为13例(65%)、躁动评分为0~1分为17例(85%),分别多于C组的5例(25%)和12例(60%)(P〈0.05)。两组患者的呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间比较差异无统计学意义。结论右美托咪定应用于全麻下TKA,可维持术中血压和心率的平稳,减少应激,预防气管插管、拔管时的不良反应,提高了拔管质量且不影响苏醒时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 应激 全膝关节置换术
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