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GeneXpert法检测结核分枝杆菌及其对利福平耐药性的研究 被引量：36
1
作者 刘亚芹 杨振斌 +1 位作者 冯冬霞 孙凤芝 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2015年第4期85-88,共4页
目的探讨GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert)法检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性的可行性。方法选取2013年3月至6月在本院就诊的413例疑似肺结核病患者,对其痰标本分别进行抗酸染色镜检、培养、比例法体外药敏试验和Xpert法检测,并以传统的... 目的探讨GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert)法检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性的可行性。方法选取2013年3月至6月在本院就诊的413例疑似肺结核病患者,对其痰标本分别进行抗酸染色镜检、培养、比例法体外药敏试验和Xpert法检测,并以传统的罗氏固体培养和比例法药敏试验为金标准,对Xpert法检测结果进行分析。结果以培养法为金标准,Xpert法检测197例涂阴患者的敏感性为55.2%,特异性为93.5%,与培养法检测结果差异无统计学意义(χ2=0.04,P=0.841);Xpert检测214例涂阳患者的敏感性97.5%,特异性54.5%,与培养法检测结果差异也无统计学意义(χ2=0.10,P=0.752)。以比例法药敏为金标准,对214例培养阳性的患者,Xpert法检测利福平耐药的敏感性为95.3%,特异性为99.4%,与比例法检测结果差异无统计学意义(χ2=0.00,P=1.000)。结论Xpert法适用于结核分枝杆菌及耐药结核分枝杆菌的快速筛查。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 genexpert mtb/rif 耐药性 利福平 痰标本
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GeneXpert MTB／RIF系统在肺结核诊断及利福平耐药检测中的应用价值 被引量：27
2
作者 陈子芳 孙义军 孙本海 《中华临床感染病杂志》 CAS 2014年第4期351-353,共3页
结核病实验室检查是为结核病的确诊提供病原学证据，也是确诊传染性肺结核尤其是耐多药结核病的重要依据，是结核病诊断、治疗和防治效果评价的技术关键。全国第五次结核病抽样调查资料显示，我国15岁以上人群活动性、涂阳和菌阳肺结核... 结核病实验室检查是为结核病的确诊提供病原学证据，也是确诊传染性肺结核尤其是耐多药结核病的重要依据，是结核病诊断、治疗和防治效果评价的技术关键。全国第五次结核病抽样调查资料显示，我国15岁以上人群活动性、涂阳和菌阳肺结核的患病率分别为459／10万、66／10万和119／10万，结核分枝杆菌耐多药率为6．8％[1]。 展开更多
关键词 结核 肺 分枝杆菌 结核 genexpert mtb rif 诊断
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内科胸腔镜胸膜活检联合GeneXpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值研究 被引量：23
3
作者 冉燕 张建勇 赵建军 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期12-15,共4页
目的探讨内科胸腔镜胸膜活检联合GeneXpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值。方法以胸腔积液入院且临床诊断为结核性胸膜炎的患者为结核性胸膜炎组,以临床诊断为癌性胸腔积液的患者为对照组。入院后完善内科胸腔镜术前检查,所有患者... 目的探讨内科胸腔镜胸膜活检联合GeneXpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值。方法以胸腔积液入院且临床诊断为结核性胸膜炎的患者为结核性胸膜炎组,以临床诊断为癌性胸腔积液的患者为对照组。入院后完善内科胸腔镜术前检查,所有患者入院后抽胸腔积液送结核菌涂片、结核菌培养,无内科胸腔镜手术禁忌证安排内科胸腔镜检查,内科胸腔镜下取胸膜病变组织送GeneXpert MTB/RIF和病理组织活检。结果结核性胸膜炎组纳入80例,对照组纳入20例。结核性胸膜炎组胸腔积液结核菌涂片阳性9例,阳性率11.3%,胸腔积液结核菌培养阳性4例,阳性率5.0%,病理活检确诊75例,阳性率93.8%,胸膜GeneXpert MTB/RIF阳性69例,阳性率86.3%,内科胸腔镜胸膜活检联合胸膜GeneXpert MTB/RIF阳性率可达到96.3%(77/80)。胸膜GeneXpert MTB/RIF利福平耐药基因检测阳性5例,其中4例患者结核菌培养阳性,药敏结果提示利福平耐药,而对照组患者胸腔积液结核菌涂片、结核菌培养及胸膜GeneXpert MTB/RIF均为阴性。结论内科胸腔镜胸膜活检联合胸膜GeneXpert MTB/RIF诊断结核性胸膜炎的特异性和敏感性均高,具有快速精准诊断价值,并因能早期判断是否存在利福平耐药而可用于早期指导抗结核化疗。 展开更多
关键词 genexpert mtb/rif 内科胸腔镜 胸膜 结核
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三种实验方法检测胸腔积液对结核性胸膜炎的诊断价值分析 被引量：19
4
作者 王少华 杨翰 +1 位作者 李爱芳 崔晓利 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第3期104-108,共5页
目的探讨GeneXpert MTB/RIF实验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)以及结核分枝杆菌液体培养在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法选取临床已经确诊结核性胸膜炎的患者142例和非结核性胸膜炎患者51例,对其胸腔积液样本分别进行GeneXpert ... 目的探讨GeneXpert MTB/RIF实验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)以及结核分枝杆菌液体培养在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法选取临床已经确诊结核性胸膜炎的患者142例和非结核性胸膜炎患者51例,对其胸腔积液样本分别进行GeneXpert MTB/RIF检测、T-SPOT.TB以及结核分枝杆菌培养,分析比较三种方法并联和串联对结核性胸膜炎的诊断价值。结果结核性胸膜炎患者T-SPOT.TB的阳性率显著高于其他两种方法。GeneXpert MTB/RIF检测、T-SPOT.TB以及结核分枝杆菌培养的敏感度分别为16.9%,81.0%和24.6%,特异度分别为98.0%,33.3%和86.3%,其中T-SPOT.TB试验的敏感度最高,特异度最小。三种方法串联后形成的四种不同方案的敏感度均低于19%,特异度均高于90%。三种方法并联后形成的四种不同方案的敏感度存在差异,其中GeneXpert MTB/RIF检测与结核培养试验并联方案的敏感度为29.6%,显著低于其他三种方案,其特异度为86.3%,显著高于其他三种方案。结论在结核性胸膜炎诊断中,T-SPOT.TB试验具有较高的敏感度,而GeneXpert MTB/RIF检测以及结核分枝杆菌培养具有较高的特异度;三者不同串联方案均具有很高的特异度;并联方案中,GeneXpert MTB/RIF检测与结核培养试验并联的诊断特异度最高,对通过胸腔积液诊断结核性胸膜炎提供重要参考价值。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 genexpert mtb/rif 结核感染T细胞斑点试验 结核分枝杆菌
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GeneXpert Mtb/RIF、抗酸染色及培养在浅表淋巴结结核诊断中的比较研究 被引量：17
5
作者 王霄 文强 +5 位作者 岳健博 曹志敏 黄璐 闫鸿 张建勇 陈玲 《遵义医学院学报》 2016年第3期275-278,共4页
目的比较Gene Xpert Mtb/RIF、抗酸杆菌涂片和结核菌培养3种检测技术对诊断浅表淋巴结结核的应用价值。方法收集2015年4月至2016年1月就诊于遵义医学院附属医院结核及呼吸门诊临床疑诊浅表淋巴结结核患者的淋巴结穿刺液标本32例,将每例... 目的比较Gene Xpert Mtb/RIF、抗酸杆菌涂片和结核菌培养3种检测技术对诊断浅表淋巴结结核的应用价值。方法收集2015年4月至2016年1月就诊于遵义医学院附属医院结核及呼吸门诊临床疑诊浅表淋巴结结核患者的淋巴结穿刺液标本32例,将每例标本分为一式三份,分别进行Gene Xpert Mtb/RIF、AFB和结核菌培养检测,统计和分析3种实验室检测方法的诊断价值。结果 32例标本中,Gene Xpert Mtb/RIF检测25例阳性,阳性率78.1%(25/32),7例阴性;7例Gene Xpert Mtb/RIF阴性患者中6例临床诊断淋巴结结核,抗结核治疗有效,1例确诊为淋巴结炎。抗酸杆菌涂片检测5例阳性,阳性率15.6%(5/32),该5例Gene Xpert Mtb/RIF检测均阳性。结核菌培养1例阳性,阳性率3.1%(1/32),行药敏试验提示对利福平耐药,该例抗酸杆菌涂片阳性,且与Gene Xpert Mtb/RIF检测存在利福平耐药基因突变相一致。结论 Gene Xpert Mtb/RIF在浅表淋巴结结核的诊断中有较高的特异性和敏感性,优于抗酸杆菌涂片和结核菌培养传统诊断方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 genexpert mtb/rif 抗酸杆菌涂片 结核菌培养 诊断 淋巴结结核
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GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断及利福平耐药检测中的应用 被引量：15
6
作者 陈子芳 周广信 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2017年第6期420-424,共5页
近年来,GeneXpert MTB/RIF技术在结核病诊断及利福平耐药检测中的应用价值成为国内外研究者探索的热点.GeneXpert MTB/RIF技术对肺结核的诊断及利福平耐药检测具有较高的灵敏度和特异性,但在诊断肺外结核方面由于研究的病例较少,结果有... 近年来,GeneXpert MTB/RIF技术在结核病诊断及利福平耐药检测中的应用价值成为国内外研究者探索的热点.GeneXpert MTB/RIF技术对肺结核的诊断及利福平耐药检测具有较高的灵敏度和特异性,但在诊断肺外结核方面由于研究的病例较少,结果有一定的差异.此文就GeneXpert MTB/RIF技术在结核病诊断及利福平耐药检测中的应用进行了综述. 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 genexpert mtb/rif 诊断
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LAMP技术在涂阴肺结核中的临床快速诊断价值 被引量：14
7
作者 陈伊 黄文焰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第19期3283-3286,共4页
目的评估LAMP技术在涂阴肺结核中的临床快速诊断价值。方法选取2016～2017年我院临床确诊为肺结核的患者和非结核患者共270例进行LAMP法、痰涂片法及GeneXpert MTB/RIF检测。结果 LAMP法、痰涂片抗酸染色法及GeneXpert MTB/RIF在肺结核... 目的评估LAMP技术在涂阴肺结核中的临床快速诊断价值。方法选取2016～2017年我院临床确诊为肺结核的患者和非结核患者共270例进行LAMP法、痰涂片法及GeneXpert MTB/RIF检测。结果 LAMP法、痰涂片抗酸染色法及GeneXpert MTB/RIF在肺结核组的阳性率分别为48.8%、35.2%及52.4%。LAMP法在肺结核组与非结核组的阳性检出率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。LAMP法与痰涂片抗酸染色在肺结核组中比较,阳性率差异有统计学意义(P <0.05)。LAMP法与GeneXpert MTB/RIF技术在肺结核组中比较,两方法一致性最佳,阳性率差异无统计学意义(P> 0.05)。在110例涂阴肺结核患者组中,以GeneXpert MTB/RIF为比较标准,LAMP法的敏感度为82.8%(24/29)、特异度为97.5%(79/81),总体一致率93.6%(103/110)。两种方法一致性相比,两者一致性最佳,阳性率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论痰标本检测中LAMP法在涂阴肺结核快速检测方面具有良好的诊断效能,具有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 环介导等温扩增 genexpert mtb/rif 诊断
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GeneXpert MTB／RIF技术与血清结核分枝杆菌特异性蛋白抗体联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值 被引量：12
8
作者 陈子芳 霍丽丽 +1 位作者 丁瑞东 陈琦 《国际呼吸杂志》 2017年第20期1541-1544,共4页
目的探讨GeneXpertMTB／RIF技术和血清结核分枝杆菌特异性蛋白（tuberculosisspecificantigen，TB-SA）抗体联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值。方法搜集2014年6月至2016年2月期间山东省滨州市结核病防治院临床确诊的住院菌阴肺结核患者... 目的探讨GeneXpertMTB／RIF技术和血清结核分枝杆菌特异性蛋白（tuberculosisspecificantigen，TB-SA）抗体联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值。方法搜集2014年6月至2016年2月期间山东省滨州市结核病防治院临床确诊的住院菌阴肺结核患者119例和菌阳肺结核患者47例作为试验组，同期确诊的住院非结核病患者71例和健康者55人作为对照组。每组均留取晨痰和血液一份，晨痰进行GeneXpertMTB／RIF检测结核分枝杆菌，血液进行血清TB-SA抗体检测。结果119例菌阴肺结核患者，GeneXpertMTB／RIF、血清TB-SA抗体检测和2种方法联合检测的敏感度分别为37．8％、68．1％和81．2％，特异度分别为100％、74．6％和74．6％。2种方法联合检测结果与GeneXpertMTB／RIF和血清TB-SA抗体检测结果比较，差异均有统计学意义（x2=47．21、5．71，均P〈0．01），GeneXpertMTB／RIF和血清TB-SA抗体检测结果比较，差异有统计学意义（x2=21．86，P〈0．01）。结论GeneXpertMTB／RIF和血清TB-SA抗体联合检测敏感度提高，对菌阴肺结核的诊断有较大价值。 展开更多
关键词 菌阴肺结核 genexpert mtb/rif 结核分枝杆菌特异性蛋白 联合 诊断
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GeneXpert MTB/RIF技术在结核性胸膜炎临床诊断中的应用价值 被引量：11
9
作者 余婷婷 李晓非 +1 位作者 黄山 王霖 《中国医刊》 CAS 2018年第5期547-549,共3页
目的评价GeneXpert MTB/RIF技术在结核性胸膜炎临床诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年6月本院收治的165例结核性胸膜炎患者作为试验组,同期154例非结核性胸膜炎患者作为对照组,两组患者均进行抗酸染色涂片、GeneXpert MTB/RI... 目的评价GeneXpert MTB/RIF技术在结核性胸膜炎临床诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年6月本院收治的165例结核性胸膜炎患者作为试验组,同期154例非结核性胸膜炎患者作为对照组,两组患者均进行抗酸染色涂片、GeneXpert MTB/RIF、TB-DNA、BACTEC MGIT 960培养。并对BACTEC MGIT 960液体培养阳性的标本进行药敏试验。比较各种检测方法在结核性胸膜炎临床诊断中的灵敏度和特异性。结果 GeneXpert MTB/RIF、BACTEC MGIT 960液体培养、抗酸染色涂片、TB-DNA检测胸腔积液中结核分枝杆菌的灵敏度分别为72.1%、21.2%、11.5%、38.8%,特异性分别为100%、100%、96.8%、98.7%。GeneXpert MTB/RIF检测的敏感性均显著高于BACTEC MGIT 960液体培养、抗酸染色涂片、TB-DNA检测(χ~2=85.9,P<0.05;χ~2=124.5,P<0.05;χ~2=37.1,P<0.05)。以BACTEC MGIT 960液体培养药敏结果作为金标准,GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药结核性胸膜炎的灵敏度为70%,特异性为88%。结论 GeneXpert MTB/RIF检测方便高效,具有较高灵敏度和特异性,对快速诊断结核性胸膜炎及利福平耐药情况判定具有较高的价值。 展开更多
关键词 genexpert mtb/rif 结核性胸膜炎 利福平耐药
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GeneXpert MTB/RIF系统在疑似结核病患者中的诊断价值 被引量：11
10
作者 陈洁 张青 +3 位作者 李克诚 夏菲 戴其锋 钱定良 《中国卫生检验杂志》 CAS 2016年第17期2519-2522,共4页
目的评价GeneXpert MTB/RIF系统在临床疑似结核病患者中的诊断价值。方法对临床疑似结核病患者的220份标本分别进行抗酸涂片镜检、结核分枝杆菌培养、鉴定及比例法药敏试验、GeneXpert MTB/RIF系统检测结核分枝杆菌及利福平敏感性。应... 目的评价GeneXpert MTB/RIF系统在临床疑似结核病患者中的诊断价值。方法对临床疑似结核病患者的220份标本分别进行抗酸涂片镜检、结核分枝杆菌培养、鉴定及比例法药敏试验、GeneXpert MTB/RIF系统检测结核分枝杆菌及利福平敏感性。应用统计学方法分析GeneXpert MTB/RIF系统检测结果。结果 GeneXpert MTB/RIF系统与罗氏培养法检测结核分枝杆菌之间的差异无统计学意义(P>0.05),并且通过Kappa检验2种方法检测的结果,一致性较好(Kappa=0.944)。GeneXpert MTB/RIF系统与抗酸涂片镜检检测结核分枝杆菌之间的差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验2种方法检测的结果,一致性一般(Kappa=0.726)。以结核培养为金标准,220份疑似结核病患者的标本中,GeneXpert MTB/RIF系统检测结核分枝杆菌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.92%、97.92%、95.45%、98.60%。结论 GeneXpert MTB/RIF系统在临床疑似结核病患者的诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 genexpert mtb/rif 抗酸涂片 结核培养 比例法药敏试验 利福平耐药性
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GeneXpert MTB/RIF、MGIT960液体培养法在胸腔积液结核分枝杆菌检测中的应用 被引量：10
11
作者 刘王亭 罗倩 +4 位作者 陈娟 梁颖 伍仕敏 何柳 樊毅 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第4期385-387,393,共4页
目的探讨GeneXpert MTB/RIF、MGIT960液体培养法在胸腔积液结核分枝杆菌检测中的应用。方法回顾性分析386例疑似和确诊结核病患者胸腔积液标本中腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF及MGIT960液体培养法的检测结果。以胸腔积液ADA>40... 目的探讨GeneXpert MTB/RIF、MGIT960液体培养法在胸腔积液结核分枝杆菌检测中的应用。方法回顾性分析386例疑似和确诊结核病患者胸腔积液标本中腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF及MGIT960液体培养法的检测结果。以胸腔积液ADA>40 U/L作为鉴别结核性积液的标准,将标本分为3组:第1组为非结核性积液(ADA≤40 U/L,219例),第2组为结核性积液(ADA>40 U/L,145例),第3组为脓性胸腔积液(不能进行ADA检测,22例)。结果在386例患者中,GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌复合群的阳性率为15.54%(60/386),MGIT960液体培养法检测结核分枝杆菌复合群的阳性率为5.44%(21/386),前者检测阳性率明显高于后者(χ^(2)=14.52,P<0.05)。3组中,GeneXpert MTB/RIF检测阳性率分别为3.20%、24.83%和77.27%;MGIT960液体培养法检测阳性率分别为2.74%、8.28%和13.64%。GeneXpert MTB/RIF在结核性积液、脓性胸腔积液中检测结核分枝杆菌复合群的阳性率明显高于MGIT960液体培养法(χ^(2)=14.38、17.97,P<0.05)。将采用MGIT960液体培养法检测为阳性的标本21例进行GeneXpert MTB/RIF检测发现,两种方法检测阳性结果的符合率为52.38%(11/21)。结论GeneXpert MTB/RIF检出结核分枝杆菌复合群的阳性率明显高于MGIT960液体培养法,特别是在结核性积液和脓性胸腔积液中。两种方法联合检测,有助于临床对结核性胸膜炎的早期诊断和治疗。 展开更多
关键词 腺苷脱氨酶 genexpert mtb/rif MGIT960液体培养法 结核分枝杆菌
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GeneXpert MTB/RIF与BACTEC-MGIT960检测技术在尘肺并发肺结核诊断中的应用 被引量：13
12
作者 靳妍 王焕强 +3 位作者 樊晶光 庞菁 张佩颖 李涛 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期690-693,共4页
目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测体系(GeneXpert MTB/RIF)和结核分枝杆菌快速培养(BACTEC-MGIT 960)检测技术在尘肺结核诊断及耐药性测定中的应用。方法选择2016年1月~12月期间湖南省胸科医院治疗的133例尘肺... 目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测体系(GeneXpert MTB/RIF)和结核分枝杆菌快速培养(BACTEC-MGIT 960)检测技术在尘肺结核诊断及耐药性测定中的应用。方法选择2016年1月~12月期间湖南省胸科医院治疗的133例尘肺并发活动性肺结核病例,采集病人晨痰标本,分别进行改良罗氏培养法、GeneXpert MTB/RIF和BACTEC-MGIT 960检测。以改良罗氏法培养和比例法药敏试验结果为基准,评价GeneXpert MTB/RIF和BACTEC-MGIT 960检测结核分枝杆菌和利福平耐药效能。结果GeneXpert MTB/RIF、BACTEC-MGIT 960试验和改良罗氏法培养法检测结核分枝杆菌阳性率分别为37.59%、34.59%和30.08%,3种检测技术检出率无统计学差异(P>0.05)。以改良罗氏法培养为基准,GeneXpert MTB/RIF和BACTEC-MGIT 960检测结核分枝杆菌灵敏度分别为92.5%和95.0%,特异度分别为86.0%和91.4%,2种方法各观察指标间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。以比例法药敏试验结果为基准,GeneXpert MTB/RIF和BACTEC-MGIT 960检测利福平耐药性灵敏度分别为90.0%和100.0%,特异度分别为92.6%和96.4%,两种方法各观察指标间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论GeneXpert MTB/RIF检测在尘肺结核诊断中具有较高诊断效能,在实际工作中具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 尘肺 结核 结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测体系 结核分枝杆菌快速培养检测技术 诊断
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基层医院应用GeneXpert MTB/RIF检测诊断早期肺结核的价值分析 被引量：10
13
作者 田海兵 卢大儒 《检验医学与临床》 CAS 2021年第17期2475-2478,共4页
目的探讨MTB/利福平耐药实时荧光定量基因扩增检测系统(GeneXpert MTB/RIF)在基层医院对肺结核及利福平耐药的诊断价值。方法收集2020年1-9月上海市奉贤区古华医院结核病专科门诊就诊的281例疑似肺结核患者的痰液标本,通过痰涂片抗酸染... 目的探讨MTB/利福平耐药实时荧光定量基因扩增检测系统(GeneXpert MTB/RIF)在基层医院对肺结核及利福平耐药的诊断价值。方法收集2020年1-9月上海市奉贤区古华医院结核病专科门诊就诊的281例疑似肺结核患者的痰液标本,通过痰涂片抗酸染色镜检(AFB)、MGIT320培养及GeneXpert MTB/RIF检测,分析不同方法的阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致性、平均周转时间、利福平耐药性。结果281例疑似肺结核患者标本中GeneXpert MTB/RIF检测、痰涂片AFB、MGIT320培养阳性率分别为28.5%(80/281)、15.7%(44/281)、26.3%(74/281)。以MGIT320培养结果为准,GeneXpert MTB/RIF分析的灵敏度为90.5%(67/74),特异度为93.7%(194/207),PPV为83.8%(67/80),NPV为96.5%(194/201),一致性为92.9%[(67+194)/281];痰涂片AFB的灵敏度为51.4%(38/74),特异度为97.1%(201/207),PPV为86.3%(38/44),NPV为84.8%(201/237),一致性为85.1%[(38+201)/281]。AFP与GeneXpert MTB/RIF检测的灵敏度、一致性比较,差异有统计学意义(χ^(2)=25.57、15.42,P<0.001)。结论GeneXpert MTB/RIF检测具有操作简单、快速、安全等优势,且灵敏度、特异度都较高,可以作为基层医院早期检测肺结核的重要方法之一,值得推广。 展开更多
关键词 genexpert mtb/rif 肺结核 基层医院
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GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药分析中的应用研究 被引量：9
14
作者 胡晓蓉 宋江勤 《传染病信息》 2022年第5期463-465,478,共4页
目的 探讨GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药中的应用价值。方法 以2020年7月—2021年6月在天门市第一人民医院治疗的疑似肺结核患者120例作为研究对象,所有患者均留取痰标本,进行痰涂片、痰培养、GeneXpert MTB/RIF... 目的 探讨GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药中的应用价值。方法 以2020年7月—2021年6月在天门市第一人民医院治疗的疑似肺结核患者120例作为研究对象,所有患者均留取痰标本,进行痰涂片、痰培养、GeneXpert MTB/RIF检测、比例法药物敏感(药敏)试验。以培养法和比例法药敏试验结果为金标准,计算GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)及其对于利福平耐药性检测的灵敏度、特异度、与金标准的一致率。结果 120例疑似肺结核患者中,痰涂片阳性42例(35.00%),痰涂片阴性78例(65.00%)。以痰培养结果为金标准,GeneXpert MTB/RIF检测MTB的灵敏度为85.42%(41/48),特异度为88.14%(52/59)。GeneXpert MTB/RIF与痰培养诊断一致率为86.92%(93/107);进一步分析,GeneXpertMTB/RIF检测痰涂片阳性患者MTB的灵敏度为97.22%(35/36),特异度为33.33%(1/3),检测痰涂片阴性患者MTB的灵敏度为50.00%(6/12),特异度为91.07%(51/56)。以比例法药敏试验结果为金标准,确认痰培养阳性36例患者中利福平耐药有4例(11.11%),敏感的有32例(88.89%);GeneXpert MTB/RIF检测痰培养阳性患者利福平耐药的灵敏度为75.00%(3/4),特异度为93.75%(30/32)。GeneXpert MTB/RIF与比例法药敏试验一致率为91.67%。结论 GeneXpert MTB/RIF检测技术对于肺结核诊断以及利福平的耐药分析具有重要实用价值。 展开更多
关键词 genexpert mtb/rif 肺结核 耐药 利福平 灵敏度 特异度 诊断一致性 药物敏感试验
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GeneXpert MTB/RIF检测系统在结核病诊断中的应用价值 被引量：9
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作者 陈小娟 赵珍珍 +1 位作者 向尹 应斌武 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第2期133-136,141,共5页
目的探讨GeneXpert MTB/RIF检测系统(简称GeneXpert MTB/RIF)在结核病诊断中的临床应用价值。方法纳入四川大学华西医院2020年7-9月高度疑似结核病的住院患者(401例),其中临床诊断结核病186例(结核组),非结核病215例(非结核组)。回顾性... 目的探讨GeneXpert MTB/RIF检测系统(简称GeneXpert MTB/RIF)在结核病诊断中的临床应用价值。方法纳入四川大学华西医院2020年7-9月高度疑似结核病的住院患者(401例),其中临床诊断结核病186例(结核组),非结核病215例(非结核组)。回顾性分析抗酸染色、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)荧光定量PCR、GeneXpert MTB/RIF、结核感染T细胞γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)的检测结果。通过系统性分析各项检测技术的效能指标如灵敏度、特异度等评估GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中的临床价值。结果GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为41.94%、100.00%、100.00%、66.56%。4种检测方法中,GeneXpert MTB/RIF特异度最高,而且其灵敏度明显高于抗酸染色(P<0.05),而与TB-DNA荧光定量PCR相比,虽然其灵敏度较高,但差异无统计学意义(P=0.459)。TB-IGRA检测灵敏度明显优于GeneXpert MTB/RIF,但特异度明显低于其他几种方法。结论GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中具有较高的灵敏度及特异度,有助于临床医生对结核病患者进行早期快速的诊断。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 genexpert mtb/rif 结核分枝杆菌脱氧核糖核酸 结核感染T细胞γ-干扰素释放试验
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痰培养结合GeneXpert MTB/RIF检测对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值 被引量：6
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作者 熊贝贝 夏良贤 《河南医学研究》 CAS 2022年第16期3043-3046,共4页
目的痰培养结合GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert MTB/RIF)检测对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值。方法选取正阳县疾病预防控制中心2020年1—12月收治的235例痰涂片阴性疑似肺结核患者,患者均接受痰培养和Xpert MTB/RIF检测。比较痰培养与... 目的痰培养结合GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert MTB/RIF)检测对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值。方法选取正阳县疾病预防控制中心2020年1—12月收治的235例痰涂片阴性疑似肺结核患者,患者均接受痰培养和Xpert MTB/RIF检测。比较痰培养与痰培养结合Xpert MTB/RIF MTB检出率、RIF耐药率检测结果。结果235例痰涂片阴性肺结核患者分离128株病原菌,145株革兰阴性菌,以肺炎克雷伯菌(20.00%)、大肠埃希菌(18.30%)、铜绿假单胞菌(12.77%)为主;革兰阳性菌70株,占比29.79%,以肺炎链球菌(13.19%)和化脓性链球菌(8.51%)为主;真菌20株,占比8.51%。痰培养MTB检出率为33.61%,Xpert MTB/RIF MTB检出率为36.60%,痰培养结合Xpert MTB/RIF MTB检出率为43.41%。痰培养结合Xpert MTB/RIF MTB检出率高于痰培养(P<0.05)。痰培养MTB阳性者检测出1例耐RIF患者,耐药检出率为1.27%(1/79),Xpert RIF检测出5例耐RIF患者,耐药检出率为5.81%(5/86),药敏试验结合Xpert RIF检测出6例耐RIF患者,耐药检出率为5.88%(6/102),药敏试验结合Xpert RIF耐药检出率高于痰培养(P<0.05)。结论Xpert MTB/RIF对痰涂片阴性肺结核患者的检出率较高,对RIF耐药率的检测较灵敏,该检测手段对于痰涂片阴性肺结核快速确诊具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺结核 痰培养 genexpert mtb/rif 痰涂片阴性 mtb检出率
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Xpert技术对痰液和纤支镜洗液标本中结核分枝杆菌检测价值 被引量：8
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作者 邱文娜 胥萍 +1 位作者 赵静 宋华峰 《中国热带医学》 CAS 2019年第12期1165-1168,共4页
目的评价GeneXpert MTB/RIF(Xpert)技术在肺结核病实验室诊断中的应用价值。方法收集2018年1月-12月苏州市第五人民医院收治的疑似肺结核患者标本566份,其中痰标本421份,纤支镜洗液145份,分别采用Xpert法、荧光定量PCR法、痰涂片抗酸染... 目的评价GeneXpert MTB/RIF(Xpert)技术在肺结核病实验室诊断中的应用价值。方法收集2018年1月-12月苏州市第五人民医院收治的疑似肺结核患者标本566份,其中痰标本421份,纤支镜洗液145份,分别采用Xpert法、荧光定量PCR法、痰涂片抗酸染色法、结核培养法进行检测,收集数据,分析比较Xpert技术在检测结核分枝杆菌时的敏感度和特异度,并与结核培养结果做比较,评价Xpert技术的检测效能。结果对痰标本的检测,Xpert技术、荧光定量PCR法、痰涂片法、结核培养法检测的阳性率分别为36.8%、24.0%、19.0%、32.1%;对纤支镜洗液标本的检测,四种检测方法的阳性率分别为54.5%、33.1%、12.4%、41.4%,可见Xpert技术的阳性检出率明显高于其他三种检测方法。以培养法作为金标准,Xpert方法检测痰标本的敏感性和特异性分别为77.0%和82.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为67.1%和88.3%,符合率为80.5%,Kappa值为0.57。Xpert方法检测纤支镜洗液标本的敏感性和特异性分别为93.3%和72.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为70.9%和93.9%,符合率为81.4%,Kappa值为0.633。结论 Xpert技术在检测结核分枝杆菌时具有较高的敏感性和特异性,能显著提高结核病的诊断效率,在肺结核的早期诊断、早期治疗等方面具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺结核 genexpert mtb/rif 结核分枝杆菌 诊断效率
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不同类型标本中GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性的分析 被引量：8
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作者 马进宝 任斐 +2 位作者 康磊 武延琴 冯莹 《中国热带医学》 CAS 2021年第6期540-545,共6页
目的分析比较不同类型标本中GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性的效能,评价GeneXpert MTB/RIF在肺及肺外结核诊断中的应用价值。方法以2019年1月1日-2020年12月31日西安市胸科医院7 687例BACTEC MGIT 960培养(简称“96... 目的分析比较不同类型标本中GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性的效能,评价GeneXpert MTB/RIF在肺及肺外结核诊断中的应用价值。方法以2019年1月1日-2020年12月31日西安市胸科医院7 687例BACTEC MGIT 960培养(简称“960液体培养”)阳性的标本为研究对象。以960液体培养为金标准,评价GeneXpert MTB/RIF在不同类型标本中检测结核分枝杆菌效能;以微孔板法药敏试验为金标准,评价GeneXpert MTB/RIF在不同类型标本中检测利福平耐药性的效能。结果GeneXpert MTB/RIF在痰标本、肺泡灌洗液、浆膜腔积液、脓液及组织中检测出结核分枝杆菌的阳性率分别为:75.1%(653/869)、82.1%(1 093/1 332)、57.3%(110/192)、80.0%(60/75)、77.3%(34/44),差异具有统计学意义(χ^(2)=64.100,P<0.001);以微孔板法药敏试验为金标准,GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌利福平耐药性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为:95.3%、95.2%、74.9%、99.3%、0.81;以微孔板法药敏试验为金标准,在痰标本、肺泡灌洗液、浆膜腔积液、脓液及组织标本中GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药性的灵敏度、特异度、Kappa值分别为:94.6%、95.1%、0.83;95.1%、95.2%、0.78;100%、97.3%、0.89;100%、92.3%、0.73;100%、90.9%、0.86。结论GeneXpert MTB/RIF在痰标本、肺泡灌洗液、浆膜腔积液、脓液及组织标本中检测结核分枝杆菌均有较高的灵敏度,可作为检测结核分枝杆菌的有效方法;GeneXpert MTB/RIF在痰标本、肺泡灌洗液、浆膜腔积液(包含胸水、腹水、脑脊液)、脓液及组织标本中检测结核分枝杆菌利福平耐药性准确度较高。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 genexpert mtb/rif 利福平 药物耐受性
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肺泡灌洗液GeneXpert联合结核酶联免疫斑点试验、结核抗体对菌阴肺结核的诊断效能 被引量：7
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作者 丁兴 丁海云 +2 位作者 胡庆刚 刘刚 朱孝武 《中国热带医学》 CAS 2022年第9期850-855,共6页
目的 探究支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)联合外周血结核酶联免疫斑点试验(T-SPOT)及结核抗体(TB-Ab)对菌阴肺结核的诊断效能。方法 回顾性分析中国... 目的 探究支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)联合外周血结核酶联免疫斑点试验(T-SPOT)及结核抗体(TB-Ab)对菌阴肺结核的诊断效能。方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2019年1月至2021年1月收治临床诊断菌阴肺结核患者114例、非结核性肺部其他疾病患者80例以及菌阳肺结核患者22例的临床资料,分析3组患者外周血T-SPOT、TB-Ab及BALF GeneXpert检测结果,对比3种检测方法的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、假阴性率、假阳性率以及约登指数等指标,对比3种方法单独检测与联合检测对菌阴肺结核的阳性检出率的差异,并作受试者工作曲线(ROC),计算出曲线下面积(AUC)。结果 BALF GeneXpert、外周血T-SPOT和TB-Ab检测的灵敏度分别为66.91%、80.88%、90.44%;特异度分别为98.75%、73.75%、41.25%;诊断符合率分别为78.70%、78.24%、72.22%,均高于70.00%;在菌阴肺结核组中,这3种方法单项检测在菌阴肺结核组阳性检出率分别为63.15%、79.82%、90.35%,与非结核肺部疾病组相比,差异均有统计学意义(P<0.01);3种方法联合检测在菌阴肺结核组中阳性检出率为96.49%,明显高于TB-GeneXpert法和T-SPOT,差异均有统计学意义(χ^(2)=37.283,P<0.01;χ^(2)=13.612,P<0.01);联合检测在菌阴肺结核中约登指数明显高于单项检测,联合检测AUC为0.977,明显高于单项检测。结论 BALF GeneXpert联合外周血T-SPOT、TB-Ab可显著提高菌阴肺结核诊断率,为指导临床治疗提供有力依据。 展开更多
关键词 genexpert mtb/rif 菌阴肺结核 结核酶联免疫斑点试验 结核抗体 联合诊断
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GeneXpert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌的应用评价 被引量：8
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作者 张倩 朱晓彬 +1 位作者 李晓宁 肖潇 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2019年第6期932-935,共4页
目的:探讨GeneXpert MTB/RIF分子诊断系统在结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法:回顾性分析2017年10月-2019年3月在武汉大学中南医院进行GeneXpert MTB/RIF、抗酸染色和γ-干扰素释放实验的患者实验结果,通过检测各项技术的检出率、灵... 目的:探讨GeneXpert MTB/RIF分子诊断系统在结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法:回顾性分析2017年10月-2019年3月在武汉大学中南医院进行GeneXpert MTB/RIF、抗酸染色和γ-干扰素释放实验的患者实验结果,通过检测各项技术的检出率、灵敏度和特异度,评估GeneXpert MTB/RIF检测系统在结核检测中的应用价值。结果:GeneXpert MTB/RIF分子诊断仪适用于检测除血液之外的多种标本类型以及利福平耐药情况。GeneXpert MTB/RIF、抗酸染色结果和γ-干扰素释放实验的阳性率分别为28.47%,13.50%和22.26%。灵敏度分别为90.47%,44.05%和69.05%。三种方法的特异度均较高,分别为98.95%,100.00%和98.42%。结论:GeneXpert MTB/RIF分子诊断仪有较高的灵敏度和特异度,能够极大提高结核的快速诊断水平。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 genexpert mtb/rif 诊断方法 抗酸染色 γ-干扰素释放实验
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