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消化道黏膜下肿物的内镜下诊断及治疗 被引量：15
1
作者 郭花 盛剑秋 +9 位作者 王海红 金鹏 赵晓军 李娜 王昕 李爱琴 余东亮 谢惠 王晓伟 汤姗 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第9期872-876,共5页
目的探讨消化道黏膜下肿物的内镜下诊断、治疗及其安全性。方法对261例消化道黏膜下肿物进行内镜及超声内镜检查,并采用内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)、胃镜与腹腔镜双镜联合以及内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(su... 目的探讨消化道黏膜下肿物的内镜下诊断、治疗及其安全性。方法对261例消化道黏膜下肿物进行内镜及超声内镜检查,并采用内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)、胃镜与腹腔镜双镜联合以及内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)进行肿物切除。结果内镜下通过ESE切除黏膜下肿物213例,胃镜腹腔镜双镜联合切除42例,STER切除6例,确诊胃肠道间质瘤86例、平滑肌瘤85例、脂肪瘤35例、类癌32例、异位胰腺15例、神经鞘瘤4例、错构瘤3例和血管球瘤1例。超声内镜对各种黏膜下肿物的诊断符合率分别为:胃肠道间质瘤(93%)、平滑肌瘤(87%)、脂肪瘤(100%)、类癌(78%)、异位胰腺(80%)、神经鞘瘤(0)、错构瘤(0)和血管球瘤(100%)。所有患者均顺利完整切除瘤体,有3例GIST在内镜下剥离过程中发生了胃壁微小穿孔,通过内镜下钛夹修补达到缝合。另有1例患者发生术后感染,经抗感染治疗后痊愈。所有患者均无术中大出血、术后迟发性出血及死亡病例发生。结论 ESE、胃镜腹腔镜双镜联合以及STER是目前治疗黏膜下肿物微创、有效且安全的方法。 展开更多
关键词 消化道黏膜下肿物 胃肠道间质瘤 平滑肌瘤 神经鞘瘤 ESE 双镜联合 STER
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内镜黏膜下隧道肿瘤切除术适用的上消化道平滑肌瘤直径大小研究 被引量：2
2
作者 叶玲 李国华 +1 位作者 晏静 陈幼祥 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第23期4111-4114,共4页
目的:对内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)的疗效及适用的肿瘤直径大小进行研究。方法:回顾性分析2012年1月至2019年4月南昌大学第一附属医院起源于固有肌层的上消化道平滑肌瘤的191例采用STER治疗的患者的临床资料,观察疗效及适用的肿瘤... 目的:对内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)的疗效及适用的肿瘤直径大小进行研究。方法:回顾性分析2012年1月至2019年4月南昌大学第一附属医院起源于固有肌层的上消化道平滑肌瘤的191例采用STER治疗的患者的临床资料,观察疗效及适用的肿瘤直径大小。结果:术后病理确诊上消化道平滑肌瘤191例,1例因病变巨大,继续操作存在大出血风险而终止操作。完整切除率99.5%(192/193);将肿瘤直径>3.5 cm但≤5 cm的患者设为研究组,肿瘤直径≤3.5 cm的患者设为对照组,共纳入病例188例。研究组患者的手术时间较长,住院天数较长,与对照组比较差异具有统计学意义。其术中可闭合的穿孔、出血、皮下气肿、肺部感染等并发症发生率比较中,研究组与对照组差异无统计学意义。结论:STER能完整切除病变组织,手术创伤小,对于直径≤5 cm的上消化道固有肌层平滑肌瘤是安全有效的,但瘤体较大者,手术时间长,并发症亦增多,应谨慎操作。 展开更多
关键词 上消化道平滑肌瘤 内镜黏膜下隧道肿瘤切除术 疗效 肿瘤直径
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胃肠道平滑肌肿瘤DNA含量与临床病理的关系 被引量：7
3
作者 蔡建辉 蒋贻康 +4 位作者 张玉印 张祥宏 吕贵华 高清泽 左连富 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期378-380,共3页
应用流式细胞术对８４例胃肠道平滑肌肿瘤的细胞ＤＮＡ含量及其倍体特征进行定量分析。细胞分裂像为０、１、２～４、５～９和≥１０个／１０ＨＰＦ时，异倍体率分别为０，５０％，７５％，９２．８％和１００％（Ｐ＜０．００５）；细... 应用流式细胞术对８４例胃肠道平滑肌肿瘤的细胞ＤＮＡ含量及其倍体特征进行定量分析。细胞分裂像为０、１、２～４、５～９和≥１０个／１０ＨＰＦ时，异倍体率分别为０，５０％，７５％，９２．８％和１００％（Ｐ＜０．００５）；细胞异形性为０，＋，＋＋和＋＋＋时，异倍体率分别为３．２％，６０％，９５．８％和１００％（Ｐ＜０．００５）。平滑肌瘤３０例无１例异倍体，平滑肌肉瘤４０例均为异倍体，而潜在恶性平滑肌肿瘤１４例中出现４例异倍体（２５．５７％，Ｐ＜０．０１）。肿瘤大径６ｃｍ以上、恶性生长方式、或肿瘤中心有坏死时，异倍体率分别为６４．３％，７９．５％，６８．３％。异倍体肿瘤病人的５年生存率明显低于二倍体肿瘤病人（Ｐ＜０．００５）。结果提示，细胞分裂像在１个／１０ＨＰＦ以上，出现轻度细胞异形性；肿瘤大径≥６ｃｍ、恶性生长方式、或肿瘤中心有坏死时，ＤＮＡ含量均有显著增高，异倍体肿瘤病人预后明显变差。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 脱氧核糖核酸 胃肿瘤 肠肿瘤 病理
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p16、Ki-67和PCNA的表达与胃肠道平滑肌肿瘤性质的关系 被引量：5
4
作者 孙威 王强 +3 位作者 王明德 张凤祥 王东民 黄岩 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期411-413,共3页
目的 :探讨p16、Ki-67和PCNA的表达与胃肠道平滑肌肿瘤 (gastrointestinalsmoothmuscletumors,GISMT)性质的关系。方法 :采用免疫组织化学S -P法检测86例GISMT患者p16的表达情况,采用微波修复抗原及免疫组织化学S -P法检测人抗增殖细胞... 目的 :探讨p16、Ki-67和PCNA的表达与胃肠道平滑肌肿瘤 (gastrointestinalsmoothmuscletumors,GISMT)性质的关系。方法 :采用免疫组织化学S -P法检测86例GISMT患者p16的表达情况,采用微波修复抗原及免疫组织化学S -P法检测人抗增殖细胞核抗原Ki-67及增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)来反映细胞的增殖活性。结果 :p16表达按平滑肌瘤、平滑肌肉瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的顺序依次明显下降 (P<0.01)。同时 ,p16的表达与肿瘤的良恶性生长方式、肿瘤大小、中心有无坏死亦有明显的关系 (P<0.01或P<0.05)。p16阳性表达组5年生存率明显高于阴性表达组 (P<0.05)。p16阴性表达组的Ki-67和PCNA表达明显高于阳性表达组(P<0.01)。结论 :p16可考虑是反映GISMT某些生物学特性的良好标志物 ,可以用来判断其某些生物学特性、估计预后、指导制定合理的治疗方案。p16与Ki-67、PCNA可以互补作为判断GISMT良恶性、恶性程度、转移及预后的参考指标。 展开更多
关键词 P16基因 胃肠道平滑肌肿瘤 KI-67抗原 PCNA
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胃肠道平滑肌肿瘤nm23表达与细胞增殖活性关系的研究 被引量：1
5
作者 王强 孙威 +3 位作者 赵毅 王明德 秦晔 傅义刚 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第7期427-429,共3页
目的探讨ｎｍ２３表达与胃肠道平滑肌肿瘤（ＧＩＳＭＴ）良恶性、恶性程度、转移、预后及细胞增殖活性的关系。方法采用免疫组化法检测８６例ＧＩＳＭＴ患者ｎｍ２３的表达情况，采用胶银染色法及免疫组化法检测核仁组成区嗜银蛋白（Ａ... 目的探讨ｎｍ２３表达与胃肠道平滑肌肿瘤（ＧＩＳＭＴ）良恶性、恶性程度、转移、预后及细胞增殖活性的关系。方法采用免疫组化法检测８６例ＧＩＳＭＴ患者ｎｍ２３的表达情况，采用胶银染色法及免疫组化法检测核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）来反映细胞的增殖活性。结果ｎｍ２３的表达按平滑肌瘤、低度恶性平滑肌肉瘤、高度恶性平滑肌肉瘤的顺序依次明显下降（Ｐ＜０．０１）。ｎｍ２３表达与肿瘤的良恶性生长方式、大小、中心有无坏死亦有明显的关系（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。ｎｍ２３阳性表达组的５年生存率明显高于阴性表达组（Ｐ＜０．０５）。ｎｍ２３阴性组的ＡｇＮＯＲｓ和ＰＣＮＡ表达明显高于ｎｍ２３阳性表达组（Ｐ＜０．０１）。结论ｎｍ２３是反映ＧＩＳＭＴ生物学特性的良好标志物，与ＡｇＮＯＲｓ、ＰＣＮＡ可互补作为判断ＧＩＳＭＴ良恶性、恶性程度、转移及预后的客观指标。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 平滑肌瘤 NM23基因 细胞增殖活性
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Ki-67、p16在胃肠道平滑肌肿瘤中表达的相互关系 被引量：1
6
作者 孙威 王强 +3 位作者 赵毅 秦晔 丁安利 于文泉 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期427-428,共2页
目的　探讨胃肠道平滑肌肿瘤（ Ｇ Ｉ Ｓ Ｍ Ｔ） 人抗增殖细胞核抗原 Ｋｉ６７ 、抑癌基因ｐ１６ 表达的临床病理意义及其相互关系。方法　采用微波修复抗原及免疫组化 Ｓ Ｐ 法检测人抗增殖细胞核抗原 Ｋｉ６７ ，免疫组化 Ｓ... 目的　探讨胃肠道平滑肌肿瘤（ Ｇ Ｉ Ｓ Ｍ Ｔ） 人抗增殖细胞核抗原 Ｋｉ６７ 、抑癌基因ｐ１６ 表达的临床病理意义及其相互关系。方法　采用微波修复抗原及免疫组化 Ｓ Ｐ 法检测人抗增殖细胞核抗原 Ｋｉ６７ ，免疫组化 Ｓ Ｐ 法检测抑癌基因ｐ１６ 在８６ 例 Ｇ Ｉ Ｓ Ｍ Ｔ 中的表达情况。结果　 Ｋｉ６７ 表达按平滑肌瘤，平滑肌肉瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的顺序依次明显上升（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ，而ｐ１６ 的表达却依次明显下降（ Ｐ ＜０ ．０５） 。同时， Ｋｉ６７ 、ｐ１６ 的表达与肿瘤的良恶性生长方式、肿瘤大小、中心有无坏死亦有明显的关系（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。 Ｋｉ６７ 低表达组的５ 年生存率明显高于高表达组（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ，ｐ１６ 阳性表达组的５ 年生存率明显高于阴性表达组（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。结论　 Ｋｉ６７ 、ｐ１６ 在 Ｇ Ｉ Ｓ Ｍ Ｔ 中表达呈相反趋势， Ｋｉ６７ 、ｐ１６ 可作为判断 Ｇ Ｉ Ｓ Ｍ Ｔ 良恶性、恶性程度、转换及预后的客观指标。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 平滑肌瘤 KI-67 P16基因
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