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腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗胆囊畸形 被引量：12
1
作者 梁法生 沈慧琳 +2 位作者 韩爱萍 兰云霞 赵昌志 《肝胆外科杂志》 2013年第5期348-351,共4页
目的 探讨腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗胆囊畸形的可行性.方法 自2008年4月至2013年4月对55例胆囊畸形的病人行腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术.将胆囊畸形分为胆囊萎缩和折叠畸形两种,病变部位皆位于胆囊的远端,慢性炎症明显.其中胆... 目的 探讨腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗胆囊畸形的可行性.方法 自2008年4月至2013年4月对55例胆囊畸形的病人行腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术.将胆囊畸形分为胆囊萎缩和折叠畸形两种,病变部位皆位于胆囊的远端,慢性炎症明显.其中胆囊萎缩21例,呈葫芦状;占胆囊1/4者11例,1/3者10例.折叠畸形34例,畸形与体部成角≥90度,或虽畸形与体部成角≤90度,但折叠处及其远端慢性炎症明显;占胆囊1/4为7例,其中向左折叠畸形3例,向右折叠畸形4例;1/3者11例,均向右折叠畸形;1/2者13例,向左折叠畸形1例,向右折叠畸形12例;2/3者3例,向左折叠畸形1例,向右折叠畸形2例.保留的胆囊功能正常：胆囊管通畅,胆囊壁≤3 mm,无明显炎症,胆囊收缩试验≥30％.本组合并胆囊结石49例,占89.1％,27例是黑色胆色素及胆色素为主的混合性结石,占55.1％.22例是胆固醇及胆固醇为主的混合性结石,占44.9％.切除有病变的胆囊后,胆道镜检查取净结石,4-0可吸收线连续两层缝合胆囊.结果 55例手术均获成功,手术时间90～180（134.7±24.1） min;排气时间分别是18 ～30 h（25.3±3.7）;胆漏3例,每日5～30 ml,术后4、6、10d拔除引流管,术后7～11 d痊愈出院 所有病人均获随访,随访时间3～ 60个月,病人术前临床症状消失,无胆囊切除术后腹痛、脂肪泻等并发症的临床表现,无结石复发;术后胆囊代偿性扩张,最小达4 cm ×2.5 cm ×2.5 cm,术后胆囊收缩试验53％±10％,较术前39％±7％明显提高（t=-15.848;P ＜0.001）.结论 腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术在掌握适应症的情况下是治疗胆囊畸形的有效方法,对保护胆囊及胆囊功能具有重要的意义,是一种新的保胆术式和方法. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊部分切除术 保胆 胆囊畸形
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腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形的临床效果 被引量：10
2
作者 杨国春 陈洪刚 +2 位作者 刘其飞 贾洪刚 刘洪雁 《广西医学》 CAS 2017年第3期331-333,共3页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形的临床效果。方法将胆囊结石合并胆囊畸形患者98例,分为观察组49例与对照组49例,对照组采用开腹胆囊切除取石术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形的临床效果。方法将胆囊结石合并胆囊畸形患者98例,分为观察组49例与对照组49例,对照组采用开腹胆囊切除取石术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症及复发率。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均少于对照组(P<0.05)。观察组术后切口感染、胰腺炎、胆汁漏、肺部感染等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者术后6个月胆囊结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形疗效确切,能减少患者的术中出血及术后恢复时间,降低术后并发症的发生率,且不增加复发率。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆囊畸形 腹腔镜 胆道镜 胆囊部分切除术 保胆术
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腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术治疗胆囊畸形(附14例报告) 被引量：10
3
作者 梁法生 兰云霞 +1 位作者 丁洁 韩爱萍 《腹腔镜外科杂志》 2012年第3期177-179,共3页
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术治疗胆囊畸形的可行性。方法:回顾分析2008年4月至2010年12月为14例胆囊畸形患者行腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术的临床资料。结果:14例手术均获成功,手术时间平均(110±15)min;无胆漏发... 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术治疗胆囊畸形的可行性。方法:回顾分析2008年4月至2010年12月为14例胆囊畸形患者行腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术的临床资料。结果:14例手术均获成功,手术时间平均(110±15)min;无胆漏发生,术后7天患者痊愈出院。随访6～38个月,术后胆囊收缩功能明显好转。结论:腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术是治疗胆囊畸形的有效方法,对保护胆囊及胆囊功能有重要意义。 展开更多
关键词 胆囊部分切除术 腹腔镜检查 保胆手术 胆囊畸形
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腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗胆囊畸形的效果观察 被引量：1
4
作者 白庆鹤 《中国社区医师》 2015年第8期23-24,共2页
目的:探讨胆囊畸形患者行腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗的临床效果。方法:2012年3月-2014年3月收治胆囊畸形患者36例,有胆囊萎缩与折叠畸形两种,均给予其腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗,观察其治疗效果。结果:本组36例患者手术均获得成功... 目的:探讨胆囊畸形患者行腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗的临床效果。方法:2012年3月-2014年3月收治胆囊畸形患者36例,有胆囊萎缩与折叠畸形两种,均给予其腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗,观察其治疗效果。结果:本组36例患者手术均获得成功,成功率100%;手术时间(106.5±19.7)min;排气时间(26.0±1.5)h;胆漏3例,给予其相应处理后7 d内均痊愈出院。随访3~6个月,患者均完全康复,未见腹痛、脂肪泻等并发症;胆囊收缩试验结果以(54.0%±10.6%)明显优于术前的(38.9%±8.6%)(P<0.05)。结论:胆囊畸形患者行腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术保胆治疗的临床效果满意,但临床上应掌握相关适应证。 展开更多
关键词 胆囊畸形 腹腔镜 胆囊部分切除术 保胆
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MRCP在双胆囊畸形中应用价值及误诊分析 被引量：7
5
作者 赵新湘 蔡仁慧 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期393-396,共4页
目的探讨双胆囊畸形磁共振胰胆管成像(MRCP)影像特征及误诊原因。方法对术前MRCP疑诊为双胆囊畸形的8例患者行回顾性分析,所有病例均行胆囊切除术。结果术后诊断符合双胆囊畸形2例:1例为H型,副胆囊较小,副胆囊颈管紧邻右肝管起始处;1例... 目的探讨双胆囊畸形磁共振胰胆管成像(MRCP)影像特征及误诊原因。方法对术前MRCP疑诊为双胆囊畸形的8例患者行回顾性分析,所有病例均行胆囊切除术。结果术后诊断符合双胆囊畸形2例:1例为H型,副胆囊较小,副胆囊颈管紧邻右肝管起始处;1例为Y型,副胆囊呈梭条状横位胆囊,跨越肝总管两侧;2例正常胆囊窝区见形态正常的胆囊,未见结石;而副胆囊均位于肝门区、内见结石。术前误诊双胆囊6例,4例为胆囊折叠或分隔,1例为胆囊周围脓肿,1例为十二指肠降部壁内段结石性肿块。结论双胆囊畸形少见,除胆囊数目变异外,合并副胆囊位置、形态及颈管的发育变异,副胆囊位置较高,较正常胆囊窝区胆囊更易发生结石;误诊双胆囊畸形的常见原因为胆囊折叠或分隔。术前MRCP可显示双胆囊畸形分型和复杂解剖变异,有利于避免二次手术及医源性胆道损伤。 展开更多
关键词 双胆囊畸形 磁共振 胰胆管水成像
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