慢性阻塞性肺疾病急性加重患者并发真菌性肺炎危险因素的研究 被引量：16

1

作者 杨中良 夏娟 +3 位作者 杨秀云 黄飞华 张永建 蒋兆华 《中国医药导报》 CAS 2014年第27期94-97,共4页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发真菌性肺炎的危险因素。方法选择2012年1月~2013年12月住院期间并发真菌性肺炎的COPD患者65例为感染组,以同期无真菌性肺炎的COPD住院患者2014例作为对照组,分析COPD并发真菌性肺炎与广谱抗生... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发真菌性肺炎的危险因素。方法选择2012年1月~2013年12月住院期间并发真菌性肺炎的COPD患者65例为感染组,以同期无真菌性肺炎的COPD住院患者2014例作为对照组,分析COPD并发真菌性肺炎与广谱抗生素种类和疗程、是否联用甲强龙、血清白蛋白水平及APACHEⅡ评分等因素的相关性。结果感染组广谱抗生素和甲强龙使用时间均明显长于对照组（均P〈0.05）,血清白蛋白水平明显低于对照组（P〈0.05）。广谱抗生素使用21 d以上或联用广谱抗生素和甲强龙14 d以上真菌性肺炎发生率均显著升高（P〈0.05）,碳青霉烯类抗生素联用甲强龙14 d以上患者真菌性肺炎发生率显著高于头孢类抗生素或酶抑制剂复合制剂联用甲强龙患者（P〈0.05）。Logistics回归分析显示,COPD并发真菌性肺炎与广谱抗生素和甲强龙使用时间及低蛋白血症密切相关（均P〈0.05）。结论长时间使用广谱抗生素或甲强龙、联用碳青霉烯类抗生素和甲强龙14 d以上及低蛋白血症是COPD并发真菌性肺炎的独立危险因素。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 真菌性肺炎 广谱抗生素 甲强龙 危险因素

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发真菌性肺炎的危险因素研究 被引量：13

2

作者 李源 房卿 周庆元 《药物评价研究》 CAS 2015年第3期317-319,共3页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发真菌性肺炎的危险因素。方法选取汉中中航工业3201医院自2012年12月—2014年6月收住入院的80例AECOPD并发真菌性肺炎患者为感染组,选取同期入院的无真菌感染的住院患者94例作为对照... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发真菌性肺炎的危险因素。方法选取汉中中航工业3201医院自2012年12月—2014年6月收住入院的80例AECOPD并发真菌性肺炎患者为感染组,选取同期入院的无真菌感染的住院患者94例作为对照组,分析AECOPD患者并发真菌性肺炎的危险因素。结果两组年龄、性别、体重指数(BMI)、呼吸衰竭发生人数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在吸烟人数、患有糖尿病人数、广谱抗生素使用时间、激素使用时间、ALB、机械通气人数、呼吸衰竭发生情况、APACHE-II评分方面差异具有显著性(P<0.05)。根据单因素分析结果,将P<0.05指标纳入多元logistic回归分析,结果显示长期应用广谱抗生素和激素、低蛋白血症、吸烟、高APACHE-II评分是AECOPD患者并发真菌性肺炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论广谱抗生素使用时间长、激素使用时间长、ALB较低、吸烟、APACHE-II评分较高的AECOPD患者较易发生真菌性肺炎。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 真菌性肺炎 危险因素

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中晚期肺癌患者合并霉菌感染的中医证候危险因素分析 被引量：6

3

作者 胡凯文 王芬 +3 位作者 曹阳 何秀兰 左明焕 陈文强 《中西医结合学报》 CAS 2004年第5期337-339,共3页

目的:探讨中晚期肺癌患者肺部霉菌感染与中医证候的关系。方法:应用logistic回归分析方法,对115例中晚期肺癌患者合并肺部霉菌感染的中医证候(气虚、阴虚、血虚、阳虚、血瘀、痰湿、痰热、湿热、寒湿、气滞、热毒)的危险因素进行回顾性... 目的:探讨中晚期肺癌患者肺部霉菌感染与中医证候的关系。方法:应用logistic回归分析方法,对115例中晚期肺癌患者合并肺部霉菌感染的中医证候(气虚、阴虚、血虚、阳虚、血瘀、痰湿、痰热、湿热、寒湿、气滞、热毒)的危险因素进行回顾性临床研究。结果:中晚期肺癌患者有痰热证时其合并霉菌感染的危险度升高(P<0.01),而有热毒证时其合并霉菌感染的危险度亦明显升高(P<0.05)。结论:中医的痰热证、热毒证的出现是中晚期肺癌患者合并霉菌感染的危险性信号。 展开更多

关键词 中晚期肺癌 患者 肺部霉菌感染 热毒 中医证候 痰热证 升高 目的 结论 方法

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肺泡灌洗液在诊断真菌性肺炎中的价值 被引量：10

4

作者 郏琴 皮卫峰 +4 位作者 王妍敏 蔡蓉 刘乾 管文斌 郭雪君 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2014年第6期569-573,共5页

目的探讨支气管镜肺泡灌洗液病原菌检查在诊断肺部真菌感染、区分是肺部定植菌还是真正的肺部真菌感染中的价值。方法回顾分析2009年1月1日至2013年12月31日上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科通过肺泡灌洗液找到真菌的患者,对其... 目的探讨支气管镜肺泡灌洗液病原菌检查在诊断肺部真菌感染、区分是肺部定植菌还是真正的肺部真菌感染中的价值。方法回顾分析2009年1月1日至2013年12月31日上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科通过肺泡灌洗液找到真菌的患者,对其临床表现、影像学改变、支气管镜肺泡灌洗液病原菌检查和组织病理学进行综合分析。结果肺泡灌洗液中找到真菌60例,最常见的真菌为曲霉、念珠菌和隐球菌。其中27例(45.00%)经肺组织病理学检查确诊为肺部真菌感染,33例(55.00%)为肺部定植菌。曲霉35例(58.33%),其中12例(34.28%)为致病菌,23例(65.72%)为定植菌;念珠菌13例(21.67%),其中3例(23.08%)为致病菌,10例(76.92%)为定植菌;10例隐球菌和2例肺孢子菌均为致病菌。肺泡灌洗液找到曲霉、念珠菌首先需考虑定植菌,这些病例往往因肺部肿块或支气管内新生物经活检最后确诊为肺部肿瘤。12例诊断为肺孢子菌感染和隐球菌肺炎的患者均有影像学改变:两肺多发磨玻璃样渗出影,肺内多发结节影、肺实质内有团块样影。肺泡灌洗液诊断和组织病理学诊断吻合率为45%。结论曲霉和念珠菌是肺泡灌洗液中最常见的病原菌。支气管镜肺泡灌洗液细胞学检查是诊断肺部真菌感染的重要方法之一,必须结合临床表现、支气管镜检查和肺组织病理结果作出正确诊断与治疗。 展开更多

关键词 真菌性肺炎 肺泡灌洗液 感染 定植

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两性霉素B脂质体治疗恶性血液病真菌性肺炎不良反应的观察与护理 被引量：9

5

作者 廖巧芬 胡晓蓉 +4 位作者 卢卫明 程晓莉 李胜群 谢小悦 孙巧丽 《护士进修杂志》 2015年第23期2170-2171,共2页

目的探讨两性霉素B脂质体治疗恶性血液病真菌性肺炎不良反应的预防及护理措施。方法严格控制药物浓度和输液速度,输注中合理使用药物,发现药物不良反应的早期症状及时处理。结果 25例患者中23例顺利完成整个治疗疗程,2例患者因顽固性低... 目的探讨两性霉素B脂质体治疗恶性血液病真菌性肺炎不良反应的预防及护理措施。方法严格控制药物浓度和输液速度,输注中合理使用药物,发现药物不良反应的早期症状及时处理。结果 25例患者中23例顺利完成整个治疗疗程,2例患者因顽固性低钾难以纠正,中途放弃使用。结论有效的护理干预可降低两性霉素B脂质体的不良反应发生率。 展开更多

关键词 两性霉素B脂质体 恶性血液病 真菌性肺炎 不良反应 护理

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高龄肺癌患者真菌性肺炎的临床调查研究 被引量：8

6

作者 张苏 李鹏 +1 位作者 张鹏 寇继光 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期2780-2781,2819,共3页

目的调查研究高龄肺癌患者发生真菌性肺炎临床特点,为临床治疗预防提供参考,以降低真菌性肺炎所致的病死率。方法选取2009年3月-2013年11月128例发生真菌性肺炎的老年肺癌患者,采集其痰液标本进行培养,检测真菌分布;及时使用抗真菌药物... 目的调查研究高龄肺癌患者发生真菌性肺炎临床特点,为临床治疗预防提供参考,以降低真菌性肺炎所致的病死率。方法选取2009年3月-2013年11月128例发生真菌性肺炎的老年肺癌患者,采集其痰液标本进行培养,检测真菌分布;及时使用抗真菌药物治疗,治疗维持4周,并于治疗后再次进行真菌检测及复查CT,分析患者临床特征、真菌分布及治疗后转归。结果老年肺癌发生真菌性肺炎患者感染痰标本中共分离出真菌128株,其中白色假丝酵母菌80株,占62.5%;胸部影像学表现以斑片状阴影最多,占68.8%;所有患者均患有冠心病;主要临床表现为发热及咳嗽,分别占79.7%及99.2%;患者均使用抗菌药物治疗,治愈率为81.3%,病死率为18.7%,死亡原因主要为呼吸衰竭。结论高龄肺癌患者真菌感染率高,易导致重症肺炎,临床应合理用药,加强对感染预防控制。 展开更多

关键词 高龄患者 肺癌 感染 真菌性肺炎

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3种抗真菌药治疗儿童真菌性肺炎的疗效对比研究 被引量：7

7

作者 谢丽冰 唐柳平 《西南国防医药》 CAS 2015年第8期853-856,共4页

目的探讨伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑对儿童真菌性肺炎的临床疗效,为临床提供参考。方法选择我院2010年12月～2014年12月收治的150例儿童真菌性肺炎患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为伊曲康唑组、氟康唑组、伏立康唑组,比较... 目的探讨伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑对儿童真菌性肺炎的临床疗效,为临床提供参考。方法选择我院2010年12月～2014年12月收治的150例儿童真菌性肺炎患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为伊曲康唑组、氟康唑组、伏立康唑组,比较3组治疗后的疗效、临床症状改善情况等指标。结果伏立康唑组治疗后痰培养白色念珠菌的平均菌数、隐球菌的平均菌数,显著高于伊曲康唑组和氟康唑组（P〈0.05）;伏立康唑组治疗后毛霉菌的平均菌数,显著低于伊曲康唑组和氟康唑组（P〈0.05）;伊曲康唑组与氟康唑组相比,并发症发生率差异不显著（P〉0.05）;伏立康唑组并发症发生率为26.1%,显著高于伊曲康唑组和氟康唑组（P〈0.05）;伊曲康唑组治疗总有效率为89.1%,氟康唑组为91.8%,伏立康唑组为91.3%,3组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑治疗儿童真菌性肺炎均可获得很好的疗效,治疗时应该根据患儿真菌谱及抗真菌药敏试验等选择合适药物,以提高临床疗效。 展开更多

关键词 伊曲康唑 氟康唑 伏立康唑 儿童 真菌性肺炎 疗效

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160例新生儿真菌性肺炎的高危因素分析 被引量：6

8

作者 杨玉霞 栾斌 +1 位作者 乔俊英 王新霞 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2008年第6期705-707,共3页

目的探讨新生儿真菌性肺炎的相关高危因素。方法将260例院内感染性肺炎分为真菌性肺炎组和非真菌性肺炎组。分别对每组病例一般情况、抗生素的应用、原发病等因素进行分析。结果①在住院天数、是否早产、体重方面两组差异显著。②使用... 目的探讨新生儿真菌性肺炎的相关高危因素。方法将260例院内感染性肺炎分为真菌性肺炎组和非真菌性肺炎组。分别对每组病例一般情况、抗生素的应用、原发病等因素进行分析。结果①在住院天数、是否早产、体重方面两组差异显著。②使用第三代头孢菌素+酶抑制剂、半合成青霉素+酶抑制剂、碳青酶烯类,联合使用两种广谱抗菌药物和抗生素总的使用天数在医院获得性真菌性肺炎组使用时间较细菌组长,差异有统计学意义。③新生儿真菌性肺炎的原发病多为医院获得性细菌性肺炎,二者有高度的相关性。结论早产儿、低体重儿、住院时间长、长时间使用抗生素包括三代头孢类抗菌药物、两种抗生素联合应用或碳青酶烯类抗菌药物可增加医院感染性真菌性肺炎发生的危险性。新生儿真菌性肺炎的发生和新生儿医院获得性细菌性肺炎有相关性。 展开更多

关键词 真菌性肺炎 抗生素 医院感染 新生儿

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季也蒙念珠菌肺炎1例并文献复习

9

作者 李倩 曲娜 +2 位作者 马佑平 张伟华 韩国敬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期852-856,共5页

目的 总结季也蒙念珠菌肺炎的病因、临床表现、影像学特点、诊断、治疗,提高对肺部真菌病的警觉和认知,减少漏诊、误诊。方法 回顾性分析2023年3月解放军总医院第一医学中心收治的1例季也蒙念珠菌肺炎患者的临床资料(主要临床症状、用... 目的 总结季也蒙念珠菌肺炎的病因、临床表现、影像学特点、诊断、治疗,提高对肺部真菌病的警觉和认知,减少漏诊、误诊。方法 回顾性分析2023年3月解放军总医院第一医学中心收治的1例季也蒙念珠菌肺炎患者的临床资料(主要临床症状、用药及治疗史、影像学表现、基础疾病、主要阳性体征),对诊疗经过进行总结分析,并结合文献检索进行病例复习。结果 患者有2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能减退症、阵发性房颤病史。主要症状表现为咳嗽、咳痰、喘憋。实验室检查提示真菌(1,3)-β-D-葡聚糖增高,3次痰培养、1次肺泡灌洗液培养及灌洗液宏基因二代测序(mNGS)均检出季也蒙假丝酵母。胸部CT可见双肺散在多发斑片状磨玻璃影及条索状密度增高影。经氟康唑治疗后症状不缓解,复查胸部CT病灶未见吸收,更换为伏立康唑治疗,症状减轻,复查胸部CT双肺感染明显好转,患者病情稳定出院。结论 季也蒙念珠菌肺炎少见,主要发生在免疫功能低下的患者,治疗上对三唑类、两性霉素B、氟胞嘧啶敏感,对棘白菌素类敏感性较差,推荐根据药敏用药。 展开更多

关键词 真菌性肺炎 季也蒙假丝酵母 肺部感染 氟康唑 伏立康唑 宏基因二代测序

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肺结核合并真菌性肺炎的临床特征及危险因素分析 被引量：6

10

作者 董佳 万成 《中华保健医学杂志》 2020年第4期428-430,共3页

目的探讨肺结核合并真菌性肺炎的临床特征及危险因素,为临床防治提供一定参考依据。方法回顾性分析2016年8月~2018年7月武汉大学中南医院收治的109例肺结核患者临床资料,依据是否合并肺部真菌感染,分为合并感染组(44例)和单纯感染组(65... 目的探讨肺结核合并真菌性肺炎的临床特征及危险因素,为临床防治提供一定参考依据。方法回顾性分析2016年8月~2018年7月武汉大学中南医院收治的109例肺结核患者临床资料,依据是否合并肺部真菌感染,分为合并感染组(44例)和单纯感染组(65例),对两组患者的临床症状和体征进行比较,对合并感染的危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果合并感染最常见类型为白色念珠菌(72.7%),合并感染患者出现咳痰比例显著高于单纯肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示肺结核复治、病程长、广谱抗生素和糖皮质激素应用时间长的患者肺结核合并真菌性肺炎的发生率显著高于肺结核初治、病程短、广谱抗生素和糖皮质激素应用时间短的患者,差异有统计学意义(P<0.05);logistic分析显示肺结核复治、病程长、长时间使用广谱抗生素和糖皮质激素是合并感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肺结核合并真菌感染患者咳痰较明显,复治肺结核、病程长、广谱抗生素和糖皮质激素应用时间长的患者要警惕合并真菌感染的可能,同时要做好针对性预防和早期诊治的宣教工作。 展开更多

关键词 肺结核 真菌性肺炎 临床特征 危险因素

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真菌性肺炎的螺旋CT影像学特征分析

11

作者 刘开华 《中国现代药物应用》 2024年第4期62-64,共3页

目的探讨真菌性肺炎的螺旋CT影像学特征,旨在提高临床对其的认识,避免误诊。方法48例真菌性肺炎患者,以细菌学+免疫学检测为金标准,分析真菌性肺炎的螺旋CT影像学表现,统计各种CT影像征象。结果纯多发斑片状病灶患者12例,占比25.0%;纯... 目的探讨真菌性肺炎的螺旋CT影像学特征,旨在提高临床对其的认识,避免误诊。方法48例真菌性肺炎患者,以细菌学+免疫学检测为金标准,分析真菌性肺炎的螺旋CT影像学表现,统计各种CT影像征象。结果纯多发斑片状病灶患者12例,占比25.0%;纯多发结节状病灶患者10例,占比20.8%;斑片状病灶+结节状病灶患者14例,占比29.2%;结节状病灶+空洞患者6例,占比12.5%;单发结节灶患者2例,占比4.2%;单发斑片状病灶4例,占比8.3%。真菌性肺炎的螺旋CT影像学表现非常复杂,单从肺部病灶数目及形态方面就具有显著多样性,其中以多发斑片状、多发结节状为主。其中斑片状病灶+结节状病灶患者最多,其次是纯多发斑片状病灶患者,总体而言多发病灶患者占了绝大多数,高达87.5%(42/48);肺部单发病灶患者只有6例,仅占12.5%。结论真菌性肺炎的螺旋CT影像学表现多样,以多发斑片状影、多发结节状影为主要特点,结合临床资料较容易作出正确诊断。 展开更多

关键词 真菌性肺炎 螺旋CT 影像学特征

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多层螺旋CT薄层图像与多平面重组图像在真菌性肺炎患者诊断中的应用价值 被引量：4

12

作者 荆新建 《中国药物经济学》 2015年第8期180-182,共3页

目的探讨多层螺旋CT薄层图像与多平面重组(MPR)图像在真菌性肺炎患者诊断中的应用价值。方法选取河南省郑州市中医院肺病科接受治疗的50例真菌性肺炎患者,分别采用多层螺旋CT薄层图像与MPR图像方法进行诊断,分析两种检测方法各种征象的... 目的探讨多层螺旋CT薄层图像与多平面重组(MPR)图像在真菌性肺炎患者诊断中的应用价值。方法选取河南省郑州市中医院肺病科接受治疗的50例真菌性肺炎患者,分别采用多层螺旋CT薄层图像与MPR图像方法进行诊断,分析两种检测方法各种征象的显示结果情况及各种真菌感染病变的累及情况。结果采用两种方法进行检测后,白色念珠菌、放线菌以及曲菌3种细菌感染肺部的累及情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分别采用两种方法对50例真菌性肺炎患者进行检测后,MIR图像各种征象的显示结果明显高于多层螺旋CT薄层图像的各种征象的显示结果,差异统计有学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT薄层图像与MPR图像在诊断真菌性肺炎中的临床价值明显,而MPR图像的检测结果更为准确,但同时联合应用两种方法更能有效对病变的情况进行检测。 展开更多

关键词 多层螺旋CT薄层图像 MPR图像 真菌性肺炎

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老年真菌性肺炎肠道微生物菌群分布及其与血清IL-6、SAA、PCT的相关性

13

作者 张蕾 田家强 《医学检验与临床》 2023年第12期31-35,共5页

目的:探讨老年真菌性肺炎肠道微生物菌群分布及其与血清白细胞介素(IL)-6、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)的相关性。方法:选取2020年3月-2022年6月在本院收治的老年肺炎患者196例,根据不同感染类别将其分为真菌性肺炎组(n=78)和... 目的:探讨老年真菌性肺炎肠道微生物菌群分布及其与血清白细胞介素(IL)-6、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)的相关性。方法:选取2020年3月-2022年6月在本院收治的老年肺炎患者196例,根据不同感染类别将其分为真菌性肺炎组(n=78)和非真菌性肺炎组(n=118),采用微生物鉴定系统检测患者肠道微生菌群分布情况。根据真菌性肺炎患者肠道菌群失调程度将其分为I度组(n=29)、Ⅱ度组(n=26)、Ⅲ组(n=23),比较不同菌群失调程度患者的血清IL-6、SAA、PCT水平和T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+));采用Spearman相关性分析老年真菌性肺炎患者肠道微生物菌群失调程度与血清IL-6、SAA、PCT及T淋巴细胞亚群的相关性。结果:真菌性肺炎组患者双歧杆菌数目和双歧杆菌菌落数/肠杆菌菌落数值(B/E)低于非真菌性肺炎组,肠杆菌数目高于非真菌性肺炎组(P<0.05),两组乳杆菌、梭杆菌和肠球菌数目比较无明显差异(P>0.05)。Ⅱ度组、Ⅲ度组患者血清IL-6、SAA、PCT水平均高于I度组(P<0.05),且Ⅱ度组、Ⅲ度组患者依次升高(P<0.05)。ⅡI度组、Ⅲ度组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于I度组,CD8^(+)高于I度组(P<0.05),且相较于Ⅱ度组,Ⅲ度组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更低,CD8^(+)更高(P<0.05)。Spearman相关性显示,肠道菌群失调程度与血清IL-6、SAA、PCT和CD8^(+)肠道菌群失调程度均呈正相关(r=0.574、0.437、0.517、0.289,P均<0.05),与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关(r=-0.368、-0.698、-0.284,P均<0.05)。结论:老年真菌性肺炎患者存在肠道微生物菌群失衡,表现为双歧杆菌减少,肠杆菌增多。且老年真菌性肺炎患者肠道微生物菌群失调程度与血清IL-6、SAA、PCT水平密切相关。 展开更多

关键词 真菌性肺炎 肠道微生物菌群 白细胞介素-6 血清淀粉样蛋白A 降钙素原

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淋巴细胞亚群分类对肾移植受者活动性肺结核的诊断价值 被引量：3

14

作者 易王 成柯 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期605-609,共5页

目的探讨淋巴细胞亚群分类在诊断肾移植受者活动性肺结核中的临床价值。方法回顾性分析52例肾移植术后受者的临床资料。根据影像学检查和病原学检查结果,将52例受者分为稳定组(19例)、结核组(9例)、细菌组(12例)以及真菌组(12例)。比较... 目的探讨淋巴细胞亚群分类在诊断肾移植受者活动性肺结核中的临床价值。方法回顾性分析52例肾移植术后受者的临床资料。根据影像学检查和病原学检查结果,将52例受者分为稳定组(19例)、结核组(9例)、细菌组(12例)以及真菌组(12例)。比较各组受者的肾功能情况;分析并比较各组受者淋巴细胞亚群的比例和绝对值;分析淋巴细胞亚群分类在肾移植术后活动性肺结核中的诊断价值。结果与稳定组比较,结核组、细菌组、真菌组的血尿素氮和血清肌酐水平均明显升高(均为P<0.05),CD3^+、CD8^+、CD4^+、自然杀伤(NK)细胞和CD19^+淋巴细胞亚群的比例差异无统计学意义(均为P>0.05),CD3^+、CD8^+、CD4^+、NK和CD19^+淋巴细胞亚群的绝对值明显降低(均为P<0.05)。结核组和真菌组的CD8^+淋巴细胞亚群比例明显高于细菌组(均为P<0.05)。CD8^+淋巴细胞亚群比例在鉴别诊断肾移植受者活动性肺结核和细菌性肺炎中的最佳临界值是33.27%,灵敏度和特异度分别为0.889和0.833,曲线下面积(AUC)为0.880。结论淋巴细胞亚群分类可为肾移植受者活动性肺结核与细菌性肺炎的鉴别诊断和个体化治疗方案提供辅助诊断依据。 展开更多

关键词 活动性肺结核 肾移植 流式细胞术 淋巴细胞亚群 CD8+淋巴细胞 细菌性肺炎 真菌性肺炎

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高病死率真菌肺炎的预防与管理

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作者 韩玉坤 周华 +1 位作者 牛义军 张维国 《传染病信息》 1998年第4期169-170,共2页

深部真菌感染是院内感染的重要病原。在传染病院里,真菌肺炎是重症肝炎病人高病死率的重要诱因。但又缺乏早期特异性诊断方法。为此,我们对影响真菌肺炎的高危因素进行早期预测,以求能及时采取预防措施。

关键词 HEPATITIS fungal pneumonia fungal PREVENTION

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老年晚期肺癌患者真菌性肺炎致病菌及临床特征 被引量：2

16

作者 李佳 陈小兰 +1 位作者 郭蕊 潘磊 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第5期749-752,共4页

目的总结老年晚期肺癌患者真菌性肺炎的致病菌及临床特征,为临床诊断及治疗提供参考。方法纳入2017年1月至2020年12月于北京世纪坛医院住院的92例继发真菌性肺炎的老年晚期肺癌患者,收集临床资料和实验室检查结果进行分析。结果纳入患... 目的总结老年晚期肺癌患者真菌性肺炎的致病菌及临床特征,为临床诊断及治疗提供参考。方法纳入2017年1月至2020年12月于北京世纪坛医院住院的92例继发真菌性肺炎的老年晚期肺癌患者,收集临床资料和实验室检查结果进行分析。结果纳入患者的痰标本分离假丝酵母菌属居多,其中白色假丝酵母菌71株,占比最多,达77.2%,对氟康唑的耐药率为8.5%,对伏立康唑耐药率为1.4%。不同致病菌在腺癌和鳞癌患者中分布差异无统计学意义。胸部X线或CT表现以斑片状阴影最多见,占81.5%。合并高血压、冠心病、糖尿病患者较多,分别占40.0%,31.6%和19.7%。所有患者均有不同程度的发热,并伴有咳嗽、咳痰症状。经抗真菌药物治疗后,治愈率为79.3%,病死率20.7%,多数患者死于呼吸衰竭。结论老年晚期肺癌患者真菌性肺炎的致病菌多为白色假丝酵母菌,耐药率低,胸部影像不典型,多数表现为斑片状阴影。患者合并症多,多数死于呼吸衰竭,临床应综合分析病情,合理用药。 展开更多

关键词 晚期肺癌 老年患者 真菌性肺炎 致病菌

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伏立康唑注射剂治疗小儿真菌性肺炎的临床研究 被引量：3

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作者 常会娟 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1419-1421,共3页

目的观察伏立康唑注射剂治疗小儿真菌性肺炎的临床疗效和安全性,及其对患儿体内(1,3)-β-D葡聚糖水平的影响。方法将82例真菌性肺炎患儿随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组予以降温和维持电解质平衡等常规治疗。试验组在对照组治... 目的观察伏立康唑注射剂治疗小儿真菌性肺炎的临床疗效和安全性,及其对患儿体内(1,3)-β-D葡聚糖水平的影响。方法将82例真菌性肺炎患儿随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组予以降温和维持电解质平衡等常规治疗。试验组在对照组治疗的基础上,予以伏立康唑初始剂量6mg·kg^-1,每12 h注射1次,24 h后根据患儿病情适当减量至4 mg·kg^-1,每12h注射1次。2组患儿均治疗2周。比较2组患儿的临床疗效,(1,3)-β-D葡聚糖水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90. 24%(37例/41例)和73. 17%(30例/41例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的血浆(1,3)-β-D葡聚糖分别为(7. 65±2. 52)和(13. 23±5. 32) pg·mL^-1,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患儿的药物不良反应均以精神萎靡、头痛、发热和胃肠道反应为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为19. 51%和21. 95%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论伏立康唑注射剂治疗小儿真菌性肺炎的临床疗效确切,其能显著地降低血浆(1,3)-β-D葡聚糖水平,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多

关键词 伏立康唑注射剂 小儿 真菌性肺炎 安全性评价

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伏立康唑治疗小儿恶性血液病真菌性肺炎的效果 被引量：3

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作者 崔永忠 《临床检验杂志（电子版）》 2016年第4期205-207,共3页

目的探究伏立康唑治疗小儿恶性血液病真菌性肺炎的效果。方法选取我院2015年1月-2016年6月收治的小儿恶性血液病真菌性肺炎患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组患儿采取卡泊芬净治疗,观察组患儿采取伏立康唑治疗。对两组... 目的探究伏立康唑治疗小儿恶性血液病真菌性肺炎的效果。方法选取我院2015年1月-2016年6月收治的小儿恶性血液病真菌性肺炎患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组患儿采取卡泊芬净治疗,观察组患儿采取伏立康唑治疗。对两组患儿的临床治疗有效率、不良反应发生情况进行对比。结果在临床治疗效果方面,观察组患儿的治疗总有效率(90.0%)高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组患儿的不良反应发生率(10.0%)显著低于对照组(35.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿恶性血液病真菌性肺炎患者通过伏立康唑治疗后取得的临床成效显著,在提高治疗效果的同时,使不良反应发生率明显降低,应大力推广应用。 展开更多

关键词 真菌性肺炎 伏立康唑 临床效果

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碳酸氢钠联合卡泊芬净治疗真菌性肺炎的疗效观察 被引量：2

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作者 徐大伟 顾勤 《现代药物与临床》 CAS 2018年第10期2552-2555,共4页

目的探讨碳酸氢钠注射液联合注射用醋酸卡泊芬净治疗真菌性肺炎的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年2月在南京大学医学院附属南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院治疗的真菌性肺炎患者78例,根据用药方案的不同分为对照组(39例)和治疗组(3... 目的探讨碳酸氢钠注射液联合注射用醋酸卡泊芬净治疗真菌性肺炎的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年2月在南京大学医学院附属南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院治疗的真菌性肺炎患者78例,根据用药方案的不同分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组患者静脉滴注注射用醋酸卡泊芬净,首日剂量70 mg加入250 m L生理盐水,之后减至50 mg/d;治疗组在对照组基础上气道内持续泵注2.5%碳酸氢钠注射液2~5 m L/h。两组均经过7 d治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、动脉血二氧化碳分压(p CO_2)和动脉血氧分压(p O_2)值及真菌清除率。结果治疗后,对照组临床有效率为82.05%,显著低于治疗组的97.44%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的体温恢复时间、咳嗽消退时间和肺部湿罗音消退时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者p CO_2明显降低(P<0.05),p O_2明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组患者p CO_2和p O_2值明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组的真菌清除率为71.79%,显著低于治疗组的92.31%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸氢钠注射液联合注射用醋酸卡泊芬净治疗真菌性肺炎可有效改善患者临床症状,提高真菌清除率,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 碳酸氢钠注射液 注射用醋酸卡泊芬净 真菌性肺炎 肺部湿罗音 动脉血氧分压 真菌清除率

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儿童真菌性肺炎的危险因素分析 被引量：2

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作者 郭亚琳 杨玉霞 +1 位作者 程琳琳 董芃芃 《中外医疗》 2018年第19期28-30,共3页

目的研究儿童真菌性肺炎的危险因素。方法方便选取2014年1月—2017年9月在该院住院接受治疗的80例真菌性肺炎患儿为病例组,同期在该院接受治疗的80例非真菌性肺炎患儿为对照组,对可能引起儿童真菌性肺炎的相关因素进行单因素检测及多因... 目的研究儿童真菌性肺炎的危险因素。方法方便选取2014年1月—2017年9月在该院住院接受治疗的80例真菌性肺炎患儿为病例组,同期在该院接受治疗的80例非真菌性肺炎患儿为对照组,对可能引起儿童真菌性肺炎的相关因素进行单因素检测及多因素Logistic回归分析。结果在80例真菌性肺炎患儿中,有49例有长期使用抗生素史,有48例应用免疫抑制剂药物史,54例应用糖皮质激素史,17例合并Ⅰ型糖尿病,44例合并先天性心脏病。80例对照组中,25例有长期使用抗生素史,有24例应用免疫抑制剂药物史,23例应用糖皮质激素史,6例合并Ⅰ型糖尿病,16例合并先天性心脏病,应用χ~2检验,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示长期使用抗生素、先天性心脏病、Ⅰ型糖尿病与真菌性肺炎的发病有关(P<0.05)。结论长期使用抗生素、先天性心脏病、免疫抑制剂实用、糖皮质激素的使用、Ⅰ型糖尿病均是儿童真菌性肺炎的高危因素。 展开更多

关键词 儿童 真菌性肺炎 危险因素

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