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127例肺部真菌感染的临床分析 被引量：287
1
作者 钱小顺 朱元珏 +1 位作者 许文兵 徐英春 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期417-419,共3页
目的　探讨肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征、治疗和预后。方法　应用回顾性调查的方法对 12 7例肺部真菌感染患者进行分析。结果　 95 % (12 0 / 12 7)的病例患有基础疾病 ,其中以慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、系统性红斑狼疮、白... 目的　探讨肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征、治疗和预后。方法　应用回顾性调查的方法对 12 7例肺部真菌感染患者进行分析。结果　 95 % (12 0 / 12 7)的病例患有基础疾病 ,其中以慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、系统性红斑狼疮、白血病和慢性肾病为多见。肿瘤性疾病也占有重要位置 ,原发性肺部真菌感染少见。肺部真菌感染的临床表现无特异性 ,X线表现以支气管肺炎多见(6 1% ) ,病原菌主要以酵母菌属为主 (79 5 % ) ,早期诊断仍困难。肺部真菌感染病死率较高 ,基础病为慢性肾病和血液系统疾病其死亡风险的RR值较其他疾病大。结论　肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因 ,其临床表现特异性少 ,病死率高 ,发病呈上升趋势 ,应引起临床高度重视。 展开更多
关键词 肺部真菌感染 诊断 临床特征 治疗 预后
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166例真菌感染分离鉴定及药敏试验结果分析 被引量：109
2
作者 屈玲 府伟灵 +1 位作者 徐永涛 陈鸣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期110-112,共3页
目的　分析 16 6例真菌感染阳性标本分离鉴定及药敏试验结果 ,以探讨其预防措施。方法　沙保弱培养基培养标本 ,用 ID真菌鉴定板条进行鉴定分型 ,纸片扩散法进行药敏实验。结果　 16 6株真菌中 ,白色念珠菌感染率最高 ,占 74 .1% ,并且... 目的　分析 16 6例真菌感染阳性标本分离鉴定及药敏试验结果 ,以探讨其预防措施。方法　沙保弱培养基培养标本 ,用 ID真菌鉴定板条进行鉴定分型 ,纸片扩散法进行药敏实验。结果　 16 6株真菌中 ,白色念珠菌感染率最高 ,占 74 .1% ,并且分离出了烟曲霉菌、构巢曲霉菌等少见菌株 ;分离的菌株对制霉菌素、两性霉素 B和伊曲康唑的敏感率较高 ,分别为 10 0 %、97.8%和 96 % ;对 5 -氟胞嘧啶和咪康唑的耐药率较高 ,分别为 7.3%和 8.6 %。结论　对于提高真菌的检测手段、及时进行真菌的培养和药敏实验、合理使用抗菌药物、减少真菌感染、特别是耐药菌株感染的发生有着重要的意义。 展开更多
关键词 真菌感染 耐药菌株 预防
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霉菌性副鼻窦炎CT表现和病理分析 被引量：70
3
作者 俞肖一 朱杰敏 +3 位作者 崔金才 刘维 王云 付永安 《医学影像学杂志》 1999年第1期4-6,共3页
目的　报告２０例病理证实的霉菌性副鼻窦炎并回顾文献，旨在提高对此病的认识探讨ＣＴ的诊断价值。材料和方法２０例均行轴位（８例同时行冠状位）ＣＴ扫描，分析ＣＴ表现和病理结果。结果　病理所见２０例中１５例为曲霉菌，３例为毛... 目的　报告２０例病理证实的霉菌性副鼻窦炎并回顾文献，旨在提高对此病的认识探讨ＣＴ的诊断价值。材料和方法２０例均行轴位（８例同时行冠状位）ＣＴ扫描，分析ＣＴ表现和病理结果。结果　病理所见２０例中１５例为曲霉菌，３例为毛霉菌，２例不能分型。ＣＴ显示２０例一侧上颌窦均受累，５例同侧筛窦亦被侵犯。１８例上颌窦炎性病变中见斑点斑块状钙化。１８例见上颌窦窦壁的骨质侵蚀破坏和增生硬化。结论　ＣＴ尤其是冠状位ＣＴ是显示副鼻窦的解剖结构和诊断霉菌性副鼻窦炎的重要手段。 展开更多
关键词 副鼻窦炎 霉菌性 病理 CT 诊断
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医院内深部真菌感染的临床分布和药敏结果 被引量：61
4
作者 栗芳 王清涛 +4 位作者 杜小玲 黎斌斌 杨春霞 曲寿山 李晏冬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期445-447,共3页
目的对350株临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,了解患者真菌性医院感染现状,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法按常规方法培养,采用念珠菌显色培养基进行鉴定,对于少见的念珠菌采用PCR技术... 目的对350株临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,了解患者真菌性医院感染现状,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法按常规方法培养,采用念珠菌显色培养基进行鉴定,对于少见的念珠菌采用PCR技术鉴定;对真菌用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。采用纸片扩散法进行药敏试验。结果350株真菌标本中,念珠菌属329株,占94.00%;真菌(丝状菌)21株,占6.00%;分离菌株对药物的敏感性分别为氟康唑92.40%、两性霉素B 97.57%、伊曲康唑93.01%、5-氟胞嘧啶88.10%。结论院内真菌感染以念珠菌属最为多见,特别是白色念珠菌和热带念珠菌;药敏结果显示氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、氟胞嘧啶均有较高的抗菌活性,但氟康唑对克柔念珠菌和光滑念珠菌有较高的耐药性;对送检标本及时进行真菌培养和药敏实验,合理使用抗真菌药物,减少多重耐药和深部真菌感染的发生。 展开更多
关键词 真菌感染 临床分布 药敏试验
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老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的临床治疗 被引量：51
5
作者 陈一丹 周隽 +2 位作者 喻朝宁 姚远 高耀非 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1958-1960,共3页
目的探讨老年慢性支气管炎合并真菌感染患者临床资料、病原菌分布及诱发真菌感染的相关因素,为临床诊断治疗提供可靠依据。方法选取2011年12月-2015年9月医院收治的慢性支气管炎老年患者769例为研究对象,收集相关的临床资料,对感染患者... 目的探讨老年慢性支气管炎合并真菌感染患者临床资料、病原菌分布及诱发真菌感染的相关因素,为临床诊断治疗提供可靠依据。方法选取2011年12月-2015年9月医院收治的慢性支气管炎老年患者769例为研究对象,收集相关的临床资料,对感染患者的送检标本进行真菌培养和药敏试验,统计患者真菌感染率、感染部位、病原菌分布,分析真菌感染的相关因素及抗真菌治疗效果;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 769例老年慢性支气管炎中合并真菌感染34例,感染率为4.42%;感染部位以肺部最常见,占52.94%,其次为泌尿道和肠道,分别占20.59%和14.71%;共分离出真菌49株,其中白色假丝酵母菌30株占61.23%,热带假丝酵母菌7株占14.29%,两者共占总菌数的75.52%;年龄、吸烟史、糖尿病史、侵入性操作、抗菌药物的使用时间及种类是慢性支气管炎合并真菌感染的影响因素;经治疗后,痊愈13例占8.24%,显效10例占29.41%,进步7例占20.59%,无效4例占11.76%;总有效率为67.75%。结论老年慢性支气管炎合并真菌感染以肺部组织最常见,致病真菌以白色假丝酵母菌为主,治疗中应重视年龄、吸烟史、糖尿病史、侵入性操作、抗菌药物的使用时间及种类等相关影响因素,采取积极治疗措施,提高治愈率。 展开更多
关键词 慢性支气管炎 真菌感染 老年 危险因素
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肺部真菌感染的临床特征和危险因素分析 被引量：50
6
作者 徐劲松 蔡绍曦 +2 位作者 黄国明 涂小文 夏国际 《临床肺科杂志》 2006年第4期441-442,共2页
目的研究肺部真菌感染的发生及预后。方法回顾性分析146例肺部真菌感染患者的临床资料。结果病原菌主要以白色念珠菌为主。广谱、高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄、器官移植、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等是... 目的研究肺部真菌感染的发生及预后。方法回顾性分析146例肺部真菌感染患者的临床资料。结果病原菌主要以白色念珠菌为主。广谱、高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄、器官移植、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等是继发真菌感染的主要危险因素。结论肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,疑诊患者应早期检测下呼吸道分泌物。尽可能避免盲目使用高效、广谱抗生素及糖皮质激素以减少继发肺部真菌感染的发生。 展开更多
关键词 肺部 真菌感染
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新生儿真菌感染的诊治 被引量：48
7
作者 陈超 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期3-6,共4页
近年，新生儿真菌感染（fungal infection）的发病率呈上升趋势，已成为新生儿重症监护室（NICU）院内感染的重要原因。有报道新生儿NICU真菌血症发生率约为1．2％，极低出生体重儿（VLBW）为3．1％，超低出生体重儿（ELBW）为5．5％，... 近年，新生儿真菌感染（fungal infection）的发病率呈上升趋势，已成为新生儿重症监护室（NICU）院内感染的重要原因。有报道新生儿NICU真菌血症发生率约为1．2％，极低出生体重儿（VLBW）为3．1％，超低出生体重儿（ELBW）为5．5％，感染者病死率为22．9％。Moreira调查了6家NICU的结果显示， 展开更多
关键词 新生儿 真菌感染
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慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响因素研究 被引量：44
8
作者 樊楚明 杨欣悦 +1 位作者 孔晖 任靖宇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期779-782,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响因素。方法选取云南省第一人民医院2008年6月—2013年1月收治的COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染死亡患者100例(研究组)与同期未死亡患者100例(对照组)作为研究对象... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响因素。方法选取云南省第一人民医院2008年6月—2013年1月收治的COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染死亡患者100例(研究组)与同期未死亡患者100例(对照组)作为研究对象。根据参考文献和临床上的观察结果,选择出COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的可能影响因素共14项,包括性别、年龄、病程、职业、体质指数、吸烟、机械通气、两种或两种以上真菌感染、两种或两种以上器官功能衰竭、广谱抗生素使用天数、抗生素的联合使用、质子泵抑制剂、支气管镜检查及低蛋白血症。采用单因素Logistic和多因素Logistic回归进行统计学分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、吸烟、机械通气、两种或两种以上真菌感染、两种或两种以上器官功能衰竭、抗生素的联合使用、低蛋白血症对COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程、两种或两种以上器官功能衰竭、抗生素的联合使用、低蛋白血症对COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响有统计学意义(P<0.05)。结论病程长、两种或两种以上器官功能衰竭、低蛋白血症是COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的危险因素,抗生素的联合使用是保护因素,提早对这些危险因素进行预防控制可以改善患者预后,降低病死率。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 真菌感染 死亡 影响因素分析
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EICU侵袭性真菌感染临床特点及病原学分析 被引量：41
9
作者 王树云 路薇薇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期3907-3909,共3页
目的探讨急诊重症监护病房(EICU)重症患者真菌感染的临床特点。方法对2009年1月-2010年12月入住医院EICU的106例侵袭性真菌感染重症患者,进行回顾性调查分析。结果 106例真菌感染患者中分离菌株117株,白色假丝酵母菌72株占61.5%,非白色... 目的探讨急诊重症监护病房(EICU)重症患者真菌感染的临床特点。方法对2009年1月-2010年12月入住医院EICU的106例侵袭性真菌感染重症患者,进行回顾性调查分析。结果 106例真菌感染患者中分离菌株117株,白色假丝酵母菌72株占61.5%,非白色假丝酵母菌45株占38.5%,主要感染部位为呼吸道、泌尿道及血液为主,其主要诱因为不合理使用抗菌药物、长期使用激素、中心静脉置管、人工机械通气及留置导尿管等,非白色假丝酵母菌与白色假丝酵母菌感染死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 EICU重症患者真菌感染以白色假丝酵母菌最常见,感染部位以呼吸道为主,其中不合理使用抗菌药物、长期使用激素、中心静脉置管、人工机械通气及留置导尿管为高危因素,真菌感染死亡患者多为非白色假丝酵母菌感染。 展开更多
关键词 真菌感染 危险因素 病原学
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146株念珠菌的分布及药敏结果分析 被引量：39
10
作者 杨莉莉 范严严 +3 位作者 邓英 何明春 杨克勤 朱巧玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期703-704,共2页
目的　对临床送检标本分离出的念珠菌 ,进行细菌分布及药敏结果分析 ,为临床用药提供依据。方法　按常规方法转种培养 ,经涂片染色 ,发现孢子或菌丝者转种法国科玛嘉显色培养基进行分纯 ,用法国生物梅里埃公司VITEK 32细菌仪专用YBC卡鉴... 目的　对临床送检标本分离出的念珠菌 ,进行细菌分布及药敏结果分析 ,为临床用药提供依据。方法　按常规方法转种培养 ,经涂片染色 ,发现孢子或菌丝者转种法国科玛嘉显色培养基进行分纯 ,用法国生物梅里埃公司VITEK 32细菌仪专用YBC卡鉴定 ,用ATBFungus进行耐药监测 ,其中氟康唑用纸片扩散法进行监测。结果　分离出念珠菌 14 6株 ,以白色念珠菌最为多见 ,其次是光滑念珠菌 ;药敏结果敏感率由高到低为 :两性霉素B 87 7%、氟康唑 87 7%、5 氟胞嘧啶 84 3%、制菌霉素 72 6 %、益康唑 17 8%、咪康唑 15 0 %、酮康唑 14 4 %。结论　念珠菌感染中以白色念珠菌最为多见 ,药敏结果显示氟康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性高 ;对送检标本及时进行真菌培养和药敏试验 ,合理使用抗生素和抗真菌药 。 展开更多
关键词 念珠菌 真菌感染 药物敏感性试验
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儿童支气管哮喘合并肺部真菌感染的临床特征及危险因素分析 被引量：38
11
作者 刘铮 符州 +1 位作者 代继宏 牛超 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期431-435,共5页
目的探讨儿童支气管哮喘合并肺部真菌感染的临床特征,并分析支气管哮喘患儿继发肺部真菌感染的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的发生肺部真菌感染(真菌感染组)和未伴肺部真菌感染(对照组)的支气管哮喘患儿各75例的... 目的探讨儿童支气管哮喘合并肺部真菌感染的临床特征,并分析支气管哮喘患儿继发肺部真菌感染的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的发生肺部真菌感染(真菌感染组)和未伴肺部真菌感染(对照组)的支气管哮喘患儿各75例的临床资料。记录真菌感染组病原菌分布、临床症状及体征、治疗结局等情况,并采用多因素logistic回归分析肺部真菌感染的危险因素。结果 75例真菌感染组患儿中,共检出69株病原体,其中白色假丝酵母菌检出率最高(61%)。患儿临床症状以咳嗽(93%)、持续高热(56%)、喘息(49%)、呼吸困难(48%)为主;体征则以干湿啰音(43%)、湿啰音(29%)居多,部分患儿伴肝脾肿大。经抗真菌治疗后显效39例,好转26例,无效7例,恶化并死亡3例。多因素logistic回归分析显示,年龄<3岁、合并鼻窦炎和/或过敏性鼻炎、住院期间哮喘发作>3次、静脉应用糖皮质激素、不规范使用抗生素、机械通气及住院时间长均为哮喘患儿发生肺部真菌感染的独立危险因素(分别OR=4.865、3.241、2.255、3.725、3.568、1.549、3.808,P<0.05)。结论对于支气管哮喘患儿,若表现为咳嗽、持续高热,有明显干湿啰音,并合并有肝脾肿大,需高度警惕是否继发肺部真菌感染。年龄<3岁、有鼻窦炎和/或过敏性鼻炎、住院期间哮喘发作>3次、静脉应用糖皮质激素、不规范使用抗生素、机械通气或住院时间长的支气管哮喘患儿继发真菌感染的风险较高。[中国当代儿科杂志,2019,21(5):431-435] 展开更多
关键词 支气管哮喘 真菌感染 危险因素 儿童
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曲安奈德口腔软膏治疗充血糜烂型口腔扁平苔藓的疗效及安全性观察 被引量：36
12
作者 刘青兰 刘琳 +1 位作者 李留炀 范媛 《实用口腔医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期536-540,共5页
目的:观察曲安奈德口腔软膏治疗充血糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)的疗效及安全性。方法:选择62例经临床确诊的EOLP患者,随机分为2组。实验组29例采用局涂曲安奈德口腔软膏、口服硫酸羟氯喹、口含西吡氯铵含片,对照组33例采用口服硫酸羟氯... 目的:观察曲安奈德口腔软膏治疗充血糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)的疗效及安全性。方法:选择62例经临床确诊的EOLP患者,随机分为2组。实验组29例采用局涂曲安奈德口腔软膏、口服硫酸羟氯喹、口含西吡氯铵含片,对照组33例采用口服硫酸羟氯喹、口含西吡氯铵含片治疗。分别于初诊、第2、4周记录患者病损面积和疼痛程度的变化,并观察初诊和4周后的安全性指标。结果:实验组在2周能加速口腔扁平苔藓的充血糜烂面的愈合(P<0.05),降低患者的疼痛指数(P<0.05),但4周后与对照组无统计学差异(P>0.05)。实验组4例唾液真菌感染阳性(P<0.05),其他安全指标与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:曲安奈德口腔软膏配合硫酸氢喹、西吡氯铵治疗EOLP,具有良好的疗效和安全性,但要防范局部真菌感染。 展开更多
关键词 曲安奈德口腔软膏(TAOO) 充血糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP) 真菌感染
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978株临床分离的真菌分布及耐药性分析 被引量：36
13
作者 夏涵 张晓兵 +5 位作者 黄君富 龚雅莉 刘智勇 罗阳 陈元树 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1892-1894,共3页
目的了解医院临床分离的真菌分布及耐药现状,以指导临床合理用药。方法收集医院2008年1月-12月临床真菌培养标本,进行真菌分离、鉴定和药物敏感试验,并用WHONET5.4软件进行数据分析。结果978株真菌中白色假丝酵母菌分离率最高为615株(62... 目的了解医院临床分离的真菌分布及耐药现状,以指导临床合理用药。方法收集医院2008年1月-12月临床真菌培养标本,进行真菌分离、鉴定和药物敏感试验,并用WHONET5.4软件进行数据分析。结果978株真菌中白色假丝酵母菌分离率最高为615株(62.9%),其次为热带假丝酵母菌147株(15.0%)和光滑假丝酵母菌130株(13.3%);真菌分离率居前5位的科室是呼吸内科、ICU、脑外科、老年科和血液科;痰液标本真菌检出率最高,为60.9%;药敏结果显示,两性霉素B敏感性最好,敏感率为94.3%。结论临床标本中真菌感染仍以白色假丝酵母菌为主,真菌感染率有所上升,应重视真菌病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗真菌药物。 展开更多
关键词 真菌 真菌感染 耐药性
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呼吸科患者真菌感染分离鉴定及药敏试验分析 被引量：32
14
作者 郭颖 张晓兵 +1 位作者 王威 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期464-466,共3页
目的　分析142 例呼吸科真菌感染阳性标本分离鉴定及药敏试验结果,以探讨其预防及治疗措施。方法　萨布罗培养基培养标本,用ID真菌鉴定板条进行鉴定分型,纸片扩散法进行药敏实验。结果　142株真菌中,白色念珠菌感染率最高,占74 7%;分离... 目的　分析142 例呼吸科真菌感染阳性标本分离鉴定及药敏试验结果,以探讨其预防及治疗措施。方法　萨布罗培养基培养标本,用ID真菌鉴定板条进行鉴定分型,纸片扩散法进行药敏实验。结果　142株真菌中,白色念珠菌感染率最高,占74 7%;分离的菌株对两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和酮康唑的敏感率较高,均为100%;对5 氟胞嘧啶的耐药率较高,白色念珠菌为1 9%,白吉利毛孢子菌为50%。结论　对于加强对真菌感染的认识、及时进行真菌的鉴定和药敏实验、合理使用抗菌药物、减少真菌感染、特别是耐药菌株感染的发生有着重要的意义。 展开更多
关键词 真菌感染 耐药
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眼部真菌感染的病原学及体外药物敏感性分析 被引量：32
15
作者 王志昕 王智群 +3 位作者 罗时运 李然 邓世靖 孙旭光 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2007年第2期145-148,共4页
目的分析4年间眼部感染的真菌菌属分布及其体外药物敏感性。方法收集2179份眼部标本进行分离培养,对真菌培养阳性率、菌属的种属分布、菌属的季节分布及年龄与性别分布进行回顾性分析;同时分析培养阳性的真菌对常用抗真菌药物的敏感性... 目的分析4年间眼部感染的真菌菌属分布及其体外药物敏感性。方法收集2179份眼部标本进行分离培养,对真菌培养阳性率、菌属的种属分布、菌属的季节分布及年龄与性别分布进行回顾性分析;同时分析培养阳性的真菌对常用抗真菌药物的敏感性。结果共培养阳性菌株681株,阳性率为31.25%,其中镰刀菌属394株(57.86%),曲霉菌属116株(17.03%)。培养阳性的标本中,角膜591株(86.78%)、房水29株(4.26%)、结膜22株(3.23%)、玻璃体22株(3.23%)、泪囊1株(0.15%)、其他16株(2.35%)。体外药物敏感性观察发现,镰刀菌中368株对那他敏感(93.40%),曲霉菌中107株对伊曲康唑敏感(92.24%)。结论镰刀菌属及曲霉菌属仍是我国北方主要的眼部致病真菌菌属;镰刀菌对那他霉素最敏感,曲霉菌对伊曲康唑最敏感。 展开更多
关键词 眼部感染 镰刀菌属 曲霉菌属 药物敏感性
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类风湿性关节炎患者糖皮质激素用量及时间与肺部真菌感染发生的相关性研究 被引量：31
16
作者 黄小蝶 詹锋 +3 位作者 吴智丹 许莲雅 刘颖 许思怡 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期573-575,589,共4页
目的开展类风湿性关节炎(RA)患者糖皮质激素用量及时间与肺部真菌感染发生的相关性研究,为临床糖皮质激素的运用提供依据。方法对2013年6月-2016年4月医院收治85例RA患者临床资料进行回顾性分析,记录患者肺部真菌感染情况,比较患者一般... 目的开展类风湿性关节炎(RA)患者糖皮质激素用量及时间与肺部真菌感染发生的相关性研究,为临床糖皮质激素的运用提供依据。方法对2013年6月-2016年4月医院收治85例RA患者临床资料进行回顾性分析,记录患者肺部真菌感染情况,比较患者一般资料对感染率的影响,并采用ROC曲线分析糖皮质激素累积治疗时间、3周内日均糖皮质激素的用量对肺部真菌感染的影响。结果 85例RA患者中,发生肺部真菌感染患者32例,感染率37.65%;发生肺部真菌感染患者其糖皮质激素累积治疗时间以及糖皮质激素日均使用量均显著高于未感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);糖皮质激素累积用药时间预测RA患者肺部真菌感染ROC曲线下面积为0.739(P<0.05);糖皮质激素日均用量预测RA患者肺部真菌感染ROC曲线下面积为0.857(P<0.05)。结论糖皮质激素的长期、大量运用可能导致类风湿性关节炎患者肺部真菌感染的风险增加,因此对于类风湿性关节炎患者的临床治疗,需要注意糖皮质激素的合理使用,避免患者发生肺部真菌感染。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 糖皮质激素 真菌感染
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布地奈德雾化吸入对COPD急性加重期患者口腔pH值的影响及与口腔真菌感染的相关性研究 被引量：30
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作者 张伟媛 苏英 杨羚 《护士进修杂志》 2017年第1期75-78,共4页
目的探讨布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者口腔p H值的影响及其与口腔真菌感染的相关性。方法以我院2013年8月-2015年8月收治的124例AECOPD患者为研究对象,检测其布地奈德雾化吸入治疗前后口腔p H值变化,并按... 目的探讨布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者口腔p H值的影响及其与口腔真菌感染的相关性。方法以我院2013年8月-2015年8月收治的124例AECOPD患者为研究对象,检测其布地奈德雾化吸入治疗前后口腔p H值变化,并按照患者口腔p H值,将其纳入异常组(口腔p H值<6.6)及正常组(p H≥6.6),比较两组患者口腔真菌感染发生情况,分析口腔p H值变化与口腔真菌感染的相关性。结果正常组患者治疗后2 d口腔p H值明显下降,其治疗后1~7 d口腔p H值平均值亦低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间共有39例(31.45%)患者发生口腔真菌感染,异常组真菌感染发生率为45.21%,明显高于正常组的11.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,口腔p H值与口腔真菌感染率呈负相关(r=-0.636,P<0.05)。结论口腔p H值与口腔真菌感染呈负相关,布地奈德雾化吸入可使AECOPD患者口腔p H值下降,可增加口腔真菌感染发生风险,应注重治疗期间患者口腔酸碱度的调整,以降低口腔真菌感染发生率、提高治疗的安全性。 展开更多
关键词 布地奈德 雾化吸入 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 口腔PH值 真菌感染
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重症监护病房患者深部真菌感染现状分析 被引量：27
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作者 孙迎娟 王洪梅 黄伟丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1544-1546,共3页
目的调查重症监护病房(ICU)患者院内深部真菌感染的现状及易感因素,加强感染的防治。方法回顾调查ICU 2005年7月-2007年6月798例患者的临床资料,分析真菌感染的危险因素、真菌的种类、耐药性及防治对策。结果798例患者中发生医院深部真... 目的调查重症监护病房(ICU)患者院内深部真菌感染的现状及易感因素,加强感染的防治。方法回顾调查ICU 2005年7月-2007年6月798例患者的临床资料,分析真菌感染的危险因素、真菌的种类、耐药性及防治对策。结果798例患者中发生医院深部真菌感染137例,占17.2%,以下呼吸道感染为主,占72.3%,其后依次为泌尿道(7.3%)、肠道(4.4%)和血液(3.6%)等;各种感染性标本共分离真菌180株,主要为白色假丝酵母菌(43.3%)、热带假丝酵母菌(25.6%)和光滑假丝酵母菌(23.3%),对氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶及两性霉素B均保持良好敏感性(耐药率均≤2.4%);严重的基础疾病、长期应用抗菌药物、激素及侵入性操作是ICU患者真菌感染危险因素。结论合理使用抗菌药物及免疫抑制剂,减少不必要的诊疗操作,早发现、早诊断、早治疗是防治深部真菌感染的关键。 展开更多
关键词 重症监护病房 真菌感染
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呼吸机相关性肺炎继发肺真菌感染的危险因素分析 被引量：29
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作者 黄玉晖 谭辉 +2 位作者 朱大庆 李炽观 何炳文 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1488-1491,共4页
目的:探讨呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)继发真菌感染的有关危险因素,为临床早期诊断及治疗提供参考依据。方法:回顾性收集本院呼吸内科2005年6月-2010年6月期间经临床确诊为VAP的126例患者的临床资料,根据是... 目的:探讨呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)继发真菌感染的有关危险因素,为临床早期诊断及治疗提供参考依据。方法:回顾性收集本院呼吸内科2005年6月-2010年6月期间经临床确诊为VAP的126例患者的临床资料,根据是否继发肺真菌感染分为真菌感染组(56例)和非真菌感染组(70例),分别对性别、年龄、合并基础疾病、血糖、低蛋白血症、气管切开、深静脉置管、机械通气时间、放疗或化疗、抗生素使用时间、联合应用抗生素、激素(或免疫抑制剂)、APACHEⅡ评分等13项危险因素进行单因素分析,并对显著相关性危险因素进行Logistic回归分析。结果:单因素分析显示年龄、合并基础疾病、血糖、低蛋白血症、机械通气时间、放疗或化疗、抗生素使用时间、联合应用抗生素、激素(或免疫抑制剂)、APACHEⅡ评分呈显著相关性;Logistic回归分析提示年龄、血糖、机械通气时间、放疗或化疗、抗生素使用时间、联合应用抗生素、激素(或免疫抑制剂)、APACHEⅡ评分与继发肺部真菌感染呈显著相关性。结论:VAP真菌感染受多种因素影响,临床治疗时应具体分析,对于高龄、机械通气时间长、血糖控制差、联合使用抗生素及时间长、激素(或免疫抑制剂)、APACHEⅡ评分等提示存在继发真菌敏感危险因素的,应重视这些危险因素的预测价值。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 真菌感染 危险因素
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地下医院真菌气溶胶的形成及其危害 被引量：29
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作者 郑世英 张永良 +4 位作者 智强 郑铁钢 李达 张正猛 王友臣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期297-299,共3页
目的 调查地下医院真菌气溶胶污染的形成。方法对不同部位空气和物体表面进行真菌监测及菌种鉴 定。结果撞击法及沉降法空气真菌浓度分别为18 046 CFU／m3及24 035 CFU／m3,与对照组比较P<0.01,木 床架及床垫表面真菌浓度分别为27 84... 目的 调查地下医院真菌气溶胶污染的形成。方法对不同部位空气和物体表面进行真菌监测及菌种鉴 定。结果撞击法及沉降法空气真菌浓度分别为18 046 CFU／m3及24 035 CFU／m3,与对照组比较P<0.01,木 床架及床垫表面真菌浓度分别为27 840 CFU／cm2及104 960 CFU／cm2;对580株菌株鉴定,青霉属和曲霉属占 61.6％。结论真菌污染源主要为木床架及床垫表面繁殖的真菌孢子播散空气中,形成气溶胶,对人体尤其是上 呼吸道造成危害。 展开更多
关键词 地下医院 真菌气溶胶的形成 真菌感染
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