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高压电烧伤创面修复与功能重建 被引量:35
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作者 沈余明 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期257-262,共6页
虽然目前人们都掌握了一定的安全用电知识,但电烧伤仍时有发生。在美国,电烧伤患者占其同期住院烧伤患者的4%左右,每年约1 000人死于电烧伤,该死因在与职业相关的死因中排名第2;我国的电烧伤比例更高,据国内几家烧伤中心不完全统... 虽然目前人们都掌握了一定的安全用电知识,但电烧伤仍时有发生。在美国,电烧伤患者占其同期住院烧伤患者的4%左右,每年约1 000人死于电烧伤,该死因在与职业相关的死因中排名第2;我国的电烧伤比例更高,据国内几家烧伤中心不完全统计,其收治电烧伤患者占其同期住院烧伤患者的10%左右。高压电烧伤(以下简称电烧伤)因其热性和非热性致病机制往往造成立体损伤,不仅烧伤皮肤,而且累及深部组织结构或器官,如肌腱、神经、大血管、肌肉、骨、关节或脏器等,致残率、致死率极高,应对其引起高度重视。在烧伤创面修复中,电烧伤创面仍是最复杂、最难处理的创面,是对烧伤外科医师一种极大的挑战。本文系统论述了电烧伤创面的早期处理包括早期清创、各个部位创面修复与功能重建等,以期更好地指导电烧伤治疗。 展开更多
关键词 烧伤 外科皮瓣 创面修复 功能重建
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脊髓损伤后的排尿功能重建 被引量:35
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作者 侯春林 张世民 +2 位作者 衷鸿宾 刘明轩 徐瑞生 《现代康复》 CSCD 2000年第6期815-817,共3页
目的 :介绍2种恢复脊髓损伤 (SCI)后控制性排尿的新方法及其临床经验。方法 :(1)总结国内第1例Brindley 骶神经前根电刺激器埋置术的手术方法和经验。(2)在成功建立犬膝腱 -脊髓 -膀胱人工反射弧的基础上 ,对3例圆锥上SCI痉挛性膀胱的病... 目的 :介绍2种恢复脊髓损伤 (SCI)后控制性排尿的新方法及其临床经验。方法 :(1)总结国内第1例Brindley 骶神经前根电刺激器埋置术的手术方法和经验。(2)在成功建立犬膝腱 -脊髓 -膀胱人工反射弧的基础上 ,对3例圆锥上SCI痉挛性膀胱的病人 ,进行肌腱 -脊髓 -膀胱人工反射弧建立术。结果 :安装Brindley电刺激器的病人 ,术后随访6个月 ,控制性排尿良好 ,尿失禁被完全根除。建立人工膀胱反射弧的3例病人 ,1例随访13个月 ,已能通过人工反射弧激发排尿 ,效果良好。结论 :骶神经前根电刺激和建立人工膀胱反射弧是恢复SCI病人控制性排尿功能的可靠方法。 展开更多
关键词 脊髓损伤 排尿功能重建 电刺激 人工反射孤
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循证护理在全膝关节置换术围手术期护理中的应用 被引量:35
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作者 孙勇军 杜渐 《西部中医药》 2012年第1期81-83,共3页
目的:总结循证护理在人工全膝关节置换术围手术期护理中的护理效果。方法:回顾性分析2005年12月至2010年8月行人工膝关节置换术患者156例护理措施,通过术前循证护理制定、循证观察与应用,术后冷敷、止痛,密切观察患肢血供,加强主动与被... 目的:总结循证护理在人工全膝关节置换术围手术期护理中的护理效果。方法:回顾性分析2005年12月至2010年8月行人工膝关节置换术患者156例护理措施,通过术前循证护理制定、循证观察与应用,术后冷敷、止痛,密切观察患肢血供,加强主动与被动功能锻炼。结果:术后72小时内,患者膝关节肿胀程度及疼痛减轻,156例患者均未出现下肢深静脉血栓。结论:循证护理在全膝关节置换术围手术期护理中有利于人工膝关节置换术后关节功能早期恢复,减少或避免并发症发生,可显著提高患者的生存和生活质量。 展开更多
关键词 关节置换 围手术期 循证护理 功能重建
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256例局部晚期口腔癌的生存分析 被引量:32
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作者 钟来平 孙坚 +16 位作者 郭伟 涂文勇 竺涵光 季彤 胡永杰 李军 叶为民 徐立群 何悦 杨雯君 王延安 任国欣 殷秋明 蔡以理 杨溪 张陈平 张志愿 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期217-221,共5页
目的:根据前瞻性临床试验随访数据,探讨晚期口腔鳞癌患者生存率提高的原因。方法:将2008年3月至2010年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院256例晚期口腔鳞癌临床Ⅲ、ⅣA期患者分为试验组和对照组,即术前诱导化疗和非化疗联合根治... 目的:根据前瞻性临床试验随访数据,探讨晚期口腔鳞癌患者生存率提高的原因。方法:将2008年3月至2010年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院256例晚期口腔鳞癌临床Ⅲ、ⅣA期患者分为试验组和对照组,即术前诱导化疗和非化疗联合根治性手术及同期修复重建术后接受放射治疗,再定期随访;生存分析采用Kaplan-Meier方法和Log-rank检验。结果:256例患者中,术前诱导化疗组和手术组各128例,中位随访时间为60个月,5年总体生存率为61.7%,5年无病生存率为53.9%,术前诱导化疗组与手术组之间的总体生存率和无病生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根治性手术切除肿瘤为主的综合序列治疗对提高患者生存率意义重大,功能性修复重建可以显著提高生存质量;诱导化疗不能整体提高局部晚期口腔鳞癌患者的生存率,但疗效好的患者可以显著生存获益。 展开更多
关键词 口腔癌 生存率 手术 功能性修复重建 诱导化疗 放疗
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臂丛神经根性撕脱伤的治疗 被引量:26
5
作者 顾玉东 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期3-7,共5页
神经移位术是治疗臂丛根性撕脱伤的主要方法。臂丛丛外移位神经包括肋间神经(Tsuyama1969)、副神经(Kotani1970)、颈丛运动支(Brunelli1977)、膈神经(顾玉东1970)、健侧颈7神经根(顾玉东1986)等。其中,健侧颈7根移位神经纤维数量最多,... 神经移位术是治疗臂丛根性撕脱伤的主要方法。臂丛丛外移位神经包括肋间神经(Tsuyama1969)、副神经(Kotani1970)、颈丛运动支(Brunelli1977)、膈神经(顾玉东1970)、健侧颈7神经根(顾玉东1986)等。其中,健侧颈7根移位神经纤维数量最多,安全有效,已被国内外广泛应用。近年来,胸腔镜下超长切取膈神经,有效缩短了神经再生时间。对颈5、6根性撕脱伤,改良的Oberlin术式———臂丛丛内部分尺神经或正中神经移位修复肌皮神经肱二头肌支,手术简单,屈肘功能疗效肯定;同侧颈7根移位术有效且能恢复多组肌肉功能。对颈8胸1根性撕脱伤,肌皮神经肱肌肌支移位修复正中神经屈指肌束或骨间前神经以恢复屈指功能。对全臂丛根性撕脱伤,改良的Doi术式———双股薄肌移位联合神经移位较好恢复了手握持功能;肢体短缩,健侧颈7移位直接修复正中、尺神经,能恢复屈拇屈指功能,但手内肌功能仍无恢复。如何重建手内肌仍需作进一步探索。 展开更多
关键词 臂丛神经 根性撕脱伤 神经移位术 功能重建 上肢创伤
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早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能重建的影响 被引量:25
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作者 高春华 黄杰 +1 位作者 王盛强 肖锋 《神经损伤与功能重建》 2014年第5期408-410,共3页
目的:探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能重建的影响。方法:急性脑卒中患者128例,随机分为康复组和对照组各64例,2组均给予神经内科常规及对症支持治疗,康复组同期应用Brunnstrom、Bobath疗法、本体感觉神经肌肉促通法(PNF)等治... 目的:探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能重建的影响。方法:急性脑卒中患者128例,随机分为康复组和对照组各64例,2组均给予神经内科常规及对症支持治疗,康复组同期应用Brunnstrom、Bobath疗法、本体感觉神经肌肉促通法(PNF)等治疗技术进行康复训练1个月。2组治疗前后均采用临床神经功能缺损程度(CNDS)、Brunnstrom分级、改良Barthel指数(MBI)及简式Fugl-Meyer运动功能评测法(FMA)等进行疗效评定。结果:治疗后,2组患者CNS评分均较治疗前明显下降(P<0.01或0.05),康复组低于对照组(P<0.05);2组患者MBI评分、FMA上下肢评分及Brunnstrom分级均较治疗前明显提高(P<0.01或0.05),康复组高于对照组(P<0.05)。结论:急性脑卒中患者早期进行综合康复治疗能减少神经功能损害,提高肢体运动功能,改善日常生活活动能力。 展开更多
关键词 早期康复 脑卒中 功能重建
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Ilizarov技术治疗烧伤后马蹄内翻足畸形 被引量:23
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作者 张子阳 臧建成 秦泗河 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期178-181,共4页
目的总结应用Ilizarov技术矫正烧伤后马蹄内翻足畸形的疗效。方法 2012年3月—2017年2月,采用Ilizarov技术治疗12例(17足)烧伤后马蹄内翻足畸形患者。男10例(14足),女2例(3足);年龄18~52岁,平均38岁。左足3例,右足4例;双足5例。根据秦... 目的总结应用Ilizarov技术矫正烧伤后马蹄内翻足畸形的疗效。方法 2012年3月—2017年2月,采用Ilizarov技术治疗12例(17足)烧伤后马蹄内翻足畸形患者。男10例(14足),女2例(3足);年龄18~52岁,平均38岁。左足3例,右足4例;双足5例。根据秦氏马蹄内翻足畸形分度方法:Ⅰ度5足、Ⅱ度9足、Ⅲ度3足。结果患者马蹄内翻足畸形均获得完全矫正,可足底负重行走,无局部皮肤坏死、针道感染、肢端感觉麻木等并发症发生。患者均获随访,随访时间4个月~3年,平均10个月。末次随访时,根据国际马蹄足畸形研究学组(ICFSG)评分系统,获优7足、良7足、可3足,优良率82.4%。结论应用Ilizarov技术治疗马蹄内翻足畸形具有微创、安全、操作简便的优点,可获得较好疗效。 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 马蹄内翻足 功能重建 烧伤
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膝部严重烧创伤患者皮肤软组织缺损创面修复及功能重建系统康复治疗策略 被引量:23
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作者 刘梦栋 杨薛康 +4 位作者 韩夫 房卓群 张月 胡大海 陶克 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期266-270,共5页
目的探讨膝部严重烧创伤患者皮肤软组织缺损创面修复及功能重建系统康复治疗策略。方法2015年1月—2016年10月,笔者单位收治26例膝部严重烧创伤后皮肤软组织缺损患者,其中14例患者合并髌韧带缺损,16例患者合并膝关节囊缺损。入院后1... 目的探讨膝部严重烧创伤患者皮肤软组织缺损创面修复及功能重建系统康复治疗策略。方法2015年1月—2016年10月,笔者单位收治26例膝部严重烧创伤后皮肤软组织缺损患者,其中14例患者合并髌韧带缺损,16例患者合并膝关节囊缺损。入院后1~3 d行创面清创,清创后膝部皮肤软组织缺损面积10 cm×7 cm~42 cm×18 cm。清创后行VSD治疗,5~7 d后行皮瓣修复术。9例患者缺损采用局部旋转皮瓣修复;7例患者膝部皮肤软组织缺损合并5 cm×3 cm~9 cm×7 cm膝关节囊缺损,采用带阔筋膜的股前外侧游离皮瓣修复;10例患者膝部皮肤软组织缺损合并6 cm×3 cm~12 cm×4 cm髌韧带缺损,采用带髂胫束的股前外侧游离皮瓣修复。本组患者皮瓣切取面积为11 cm×9 cm~22 cm×15 cm。术后采用"一早、二持续、三序贯"的系统康复治疗策略行膝关节功能重建。术前及术后12个月,采用国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评估表对患者膝关节疼痛程度及功能进行评分。术后2周、12个月采用关节量角器测定患者膝关节屈曲度及伸直度。术后6、12个月,采用彩色多普勒超声观察患者膝关节囊完整性及髌韧带连续性。结果本组所有患者术后皮瓣存活良好,创面愈合良好。2例采用股前外侧游离皮瓣修复患者,术后皮瓣远端出现坏死,行清创及自体大腿中厚皮移植修复后创面愈合。术后12个月患者IKDC膝关节评估表评分为(79±8)分,明显高于术前的(64±7)分(t=7.20,P〈0.05)。术后12个月患者膝关节屈曲度为(117±10)°,明显大于术后2周的(35±8)°(t=32.65,P〈0.05)。术后12个月患者膝关节伸直度为(12±9)°,显著小于术后2周的(61±9)°(t=19.63,P〈0.05)。术后6、12个月,9例采用局部旋转皮瓣修复患者膝关节囊完整性及髌韧带连续性良好,7例采用带阔筋膜的股前外侧游离 展开更多
关键词 创伤和损伤 外科皮瓣 修复外科手术 膝损伤 皮肤软组织缺损 功能重建
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双重股薄肌移植重建全臂丛根性撕脱伤后手握持功能 被引量:19
9
作者 顾立强 陈国奋 +7 位作者 裴国献 相大勇 任高宏 李绍光 凌旭 朱立军 郭刚 胡罢生 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2003年第2期120-123,共4页
目的 探讨双重股薄肌移植重建全臂丛根性撕脱伤后手握持功能的疗效。方法 24例全臂丛根性撕脱伤患者,行吻合血管、神经的双重股薄肌移植,一期重建屈肘、伸指、伸拇,二期重建屈指、屈拇,以重建手握持功能。结果 随访16例二期手术后时间超... 目的 探讨双重股薄肌移植重建全臂丛根性撕脱伤后手握持功能的疗效。方法 24例全臂丛根性撕脱伤患者,行吻合血管、神经的双重股薄肌移植,一期重建屈肘、伸指、伸拇,二期重建屈指、屈拇,以重建手握持功能。结果 随访16例二期手术后时间超过24月患者,最长62月,平均36月。16例均恢复屈肘、伸指、伸拇功能,屈肘90°~135°,肌力M_4(Highet法),伸指伸拇M_3~M_4。14例屈拇、屈指恢复,肌力M_3~M_4,可握持200~500g物品;2例屈拇屈指肌力M_1。结论 吻合血管、神经的双重股薄肌移植治疗全臂丛根性撕脱伤,可很好恢复屈肘、伸拇伸指功能,较好恢复屈指屈拇功能,初步重建手握持功能。 展开更多
关键词 双重股薄肌移植 全臂丛根性撕脱伤 手握持功能 创伤骨科
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强直性脊柱炎双侧髋膝关节骨性强直的功能重建 被引量:18
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作者 杨玉辉 张远鹰 +3 位作者 王金成 高忠礼 刘强 洪森 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期23-26,共4页
[目的]探讨双侧髋、膝关节骨性强直的强直性脊柱炎患者一次住院治疗,行全部4个关节置换的可行性以及手术方法的设计和术后的康复。[方法]对3例同时发生双侧髋、膝关节骨性强直的强直性脊柱炎患者一次住院,分两次手术行下肢4个大关节的... [目的]探讨双侧髋、膝关节骨性强直的强直性脊柱炎患者一次住院治疗,行全部4个关节置换的可行性以及手术方法的设计和术后的康复。[方法]对3例同时发生双侧髋、膝关节骨性强直的强直性脊柱炎患者一次住院,分两次手术行下肢4个大关节的人工关节置换术,其中1例,第1次手术行左侧髋关节置换,第2次手术行右侧髋关节及双侧膝关节置换术;另2例两次手术分别行同侧髋、膝关节置换术。病人麻醉清醒后即开始进行下肢肌肉主动收缩,术后3d将下肢置于CPM机进行髋、膝关节屈伸练习,术后2周下床学习行走,出院前达到在支具扶助下行走100步。[结果]术后6个月随访时,髋关节活动范围为105°~145°,平均135°,膝关节活动范围为45°~60°,平均54°;髋关节功能评分采用Harris评分系统:平均83分,均为良,膝关节功能评分采用1989年美国膝关节外科协会评分系统:第1例左侧膝关节74/75分,为良,其余5个膝关节均为优。[结论]双侧髋、膝关节骨性强直的强直性脊柱炎患者一次住院治疗、行全部4个关节置换不仅可以缩短治疗周期,减轻病人痛苦和经济负担,同时便于术中操作和术后康复,其中以单次手术行同侧髋膝关节置换效果更佳。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 双侧髋膝关节 骨性强直 功能重建
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不同舌重建术后患者语音功能的评价 被引量:18
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作者 翁雁秋 孙坚 +1 位作者 陈阳 李军 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2006年第1期39-41,47,共4页
目的:评价不同舌重建术式对舌癌患者术后语音功能恢复的影响。方法:32例舌癌患者据重建术式分组:带蒂胸大肌肌皮瓣修复组5人,除1例外舌切除缘范围均过中线;前臂游离皮瓣修复组和邻近组织瓣修复组分别为16人和11人,除1例外舌切除缘范围... 目的:评价不同舌重建术式对舌癌患者术后语音功能恢复的影响。方法:32例舌癌患者据重建术式分组:带蒂胸大肌肌皮瓣修复组5人,除1例外舌切除缘范围均过中线;前臂游离皮瓣修复组和邻近组织瓣修复组分别为16人和11人,除1例外舌切除缘范围均不过中线。采用汉语语音清晰度测试和短句测试方法,对患者手术前后语音清晰度变化情况进行分析,并对前臂游离皮瓣修复组和邻近组织瓣修复组的评价结果进行团体t检验。结果:带蒂胸大肌肌皮瓣修复组、前臂游离皮瓣修复组和邻近组织瓣修复组术后的语音清晰度平均下降值分别为26.60、7.84和4.18分,短句测试得分下降值分别为1.60、0.50和0.27分;t检验结果显示,前臂皮瓣和邻近组织瓣修复组的语音清晰度和短句测试得分下降值间无显著性差异(P>0.05)。结论:舌癌手术切除后运用前臂游离皮瓣或邻近组织瓣进行舌重建均能较好地恢复患者术后的语音功能,且两者间没有显著差异;对于舌缺损范围较大尤其是超过半侧舌的患者,采用带蒂胸大肌皮瓣也能够在一定程度上改善患者术后的语音功能。 展开更多
关键词 语音功能 语音清晰度 舌切除 功能性重建
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吻合血管的尺神经转位治疗截瘫 被引量:16
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作者 张少成 党瑞山 +7 位作者 赵杰 蔡郑东 纪荣明 黄平 李庆涛 修先伦 禹宝庆 康一凡 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期362-365,共4页
目的:重建胸段脊髓横断致伤完全性截瘫患者的部分周围神经功能。方法:在4例截瘫病人将一侧的尺神经自腕部切断,以骨间前神经族前方肌支吻接远端尺神经深支,取一桡神经浅支的分支与尺神经浅支吻接,自皮下隧道分段游离尺神经至腋窝... 目的:重建胸段脊髓横断致伤完全性截瘫患者的部分周围神经功能。方法:在4例截瘫病人将一侧的尺神经自腕部切断,以骨间前神经族前方肌支吻接远端尺神经深支,取一桡神经浅支的分支与尺神经浅支吻接,自皮下隧道分段游离尺神经至腋窝起始处,分离过程中保护尺侧上副血管。于皮下将尺神经及其尺侧上副血管引入侧胸壁隧道。显露胸背动、静脉,将尺例上副血管与其行端端吻合。在臀部分离出阴部神经、股后应神经和坐骨神经,用带筋膜蒂股后皮神经后反转桥接尺神经深支与阴部神经,尺神经手背支与坐骨神经端侧缝合,用腓肠神经桥接尺侧腕屈肌支至腰骶干。结果:经术后3~5年的随访,患者恢复了阴部神经部分功能和会阴、臀部及下肢的S1-2级的感觉功能;手指感觉恢复S3级,未出现明显爪形手。结论:吻合血管的尺神经转位可重建胸段脊髓完全性横断伤患者的部分神经功能。 展开更多
关键词 尺神经 血管吻合 截瘫 功能重建
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功能性颌骨重建61例临床分析 被引量:15
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作者 林野 王兴 +7 位作者 毛驰 蔡志刚 李健慧 邱立新 胡秀莲 陈波 邸萍 王莺 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2006年第1期14-19,共6页
目的:评价采用多种骨瓣进行功能性颌骨重建的临床效果。方法:61例颌骨缺损患者,首先应用多种骨瓣重建颌骨的连续性,然后植入骨结合种植体,利用种植义齿重建患者的咀嚼和发音功能。61例患者中,男39例,女22例,平均年龄48岁(20~61岁)。游... 目的:评价采用多种骨瓣进行功能性颌骨重建的临床效果。方法:61例颌骨缺损患者,首先应用多种骨瓣重建颌骨的连续性,然后植入骨结合种植体,利用种植义齿重建患者的咀嚼和发音功能。61例患者中,男39例,女22例,平均年龄48岁(20~61岁)。游离髂骨瓣32例,血管化腓骨瓣21例,单纯牵引成骨重建颌骨7例,其他骨瓣1例。共植入种植体247颗。种植固定义齿修复29例,种植体支持的活动义齿修复32例。结果:种植义齿修复完成后平均追踪49个月(6~114个月),种植体脱落6颗。1例患者在修复完成2年后因肿瘤复发死亡(含4颗种植体,不计入存活种植体)。至最后复查,共237颗种植体仍在行使功能,累计5年存活率为95.95%。结论:应用游离髂骨瓣、血管化腓骨瓣重建颌骨的连续性后,植入骨结合种植体,能够有效地重建患者的咀嚼、发音功能,近期效果满意。 展开更多
关键词 牵引成骨 功能性颌骨重建 牙种植 植骨 种植义齿
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Ilizarov技术治疗胫骨骨折术后感染、骨缺损的疗效 被引量:17
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作者 辛晓林 张林峰 +1 位作者 王顺利 史迎宾 《临床骨科杂志》 2018年第2期193-195,共3页
目的探讨应用IIizarov外固定架骨搬运技术治疗胫骨骨折术后感染、骨缺损临床疗效。方法对60例胫骨骨折术后感染、骨缺损患者依据Ilizarov技术标准进行治疗。术后定期摄X线片复查,评估牵张成骨情况。结果 60例均获得随访,时间18~30个月... 目的探讨应用IIizarov外固定架骨搬运技术治疗胫骨骨折术后感染、骨缺损临床疗效。方法对60例胫骨骨折术后感染、骨缺损患者依据Ilizarov技术标准进行治疗。术后定期摄X线片复查,评估牵张成骨情况。结果 60例均获得随访,时间18~30个月。骨搬运完成时间2~7个月,骨搬运长度6~18 cm。患者未出现血管神经损伤等并发症。6例出现钉道反应,1例切口皮缘水肿,均经治疗后愈合;17例搬运后期出现对线不良,经调整骨搬运方向、少量植骨,均获对位对线骨性愈合。骨搬运完成后9个月,按Paley et al骨折愈合评分标准评价疗效:优45例,良6例,可8例,差1例。骨缺损断端骨愈合及牵张成骨区成骨愈合满意,软组织创面愈合满意,所有患肢长度恢复良好,与健侧对比无明显差异。结论采用Ilizarov外固定架骨搬运技术进行感染扩创、炎性病变切除、骨段搬运修复骨缺损,对胫骨术后感染的控制、肢体功能的重建具有确切的临床疗效。 展开更多
关键词 ILIZAROV 胫骨感染 骨缺损 骨搬运 功能重建
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分叶股前外侧肌皮瓣修复前臂组织缺损与功能重建 被引量:16
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作者 刘会仁 曹磊 +6 位作者 张艳茂 李国华 项力源 侯全玲 刘志旺 王立新 孙来卿 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期14-16,共3页
目的设计分叶股前外侧肌皮瓣并初步临床用于修复前臂组织缺损与功能重建。方法对2例前臂外伤后屈、伸肌群缺损的患者,设计分叶股前外侧肌皮瓣覆盖前臂皮肤和肌肉缺损,重建运动功能。结果术后2例皮瓣全部存活,伤口Ⅰ期愈合,随访时间... 目的设计分叶股前外侧肌皮瓣并初步临床用于修复前臂组织缺损与功能重建。方法对2例前臂外伤后屈、伸肌群缺损的患者,设计分叶股前外侧肌皮瓣覆盖前臂皮肤和肌肉缺损,重建运动功能。结果术后2例皮瓣全部存活,伤口Ⅰ期愈合,随访时间1例为6个月,1例为14个月。肌电图募集反应为单纯相和混合相,静息电位为正向电位和纤颤电位;1—5指指屈肌力恢复至2级1例,但不能抓握,不能对指;恢复至4级1例,可部分伸直掌指关节。结论股前外侧肌的血管神经蒂长、恒定、粗大,可以制成分叶肌皮瓣,是覆盖肢体创面重建运动功能的良好选择。 展开更多
关键词 组织移植 前臂损伤 肌皮瓣 功能重建
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不同皮瓣修复手指末端皮肤软组织缺损282例分析 被引量:16
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作者 邰宁正 王涛 +4 位作者 陆毅 王琳 杨君毅 何继银 范志宏 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2009年第5期428-432,共5页
目的:探讨手指末端皮肤软组织缺损功能性修复的几种方法。方法:采用九种皮瓣,根据指端缺损创面进行修复,共265人、282指:用指掌侧V-Y推进瓣修复43例,指神经血管束V-Y岛状推进瓣修复27例,指掌侧带指神经血管束推进瓣修复33例,示指背... 目的:探讨手指末端皮肤软组织缺损功能性修复的几种方法。方法:采用九种皮瓣,根据指端缺损创面进行修复,共265人、282指:用指掌侧V-Y推进瓣修复43例,指神经血管束V-Y岛状推进瓣修复27例,指掌侧带指神经血管束推进瓣修复33例,示指背侧神经血管蒂岛状瓣修复拇指17例,指总神经血管束岛状瓣修复12例,带神经拇指尺背侧动脉逆行岛状瓣修复拇指25例,带神经指动脉背侧支逆行岛状瓣修复85例,带指神经指动脉逆行岛状瓣修复22例,带指神经背侧支指动脉逆行岛状瓣修复18例。结果:279例皮瓣存活,3例坏死,成活率98.9%,随访3~12个月,指端外形满意,感觉良好。结论:带神经皮瓣皮肤质地结构与患处相似,感觉功能恢复良好,是修复指端缺损的理想材料。 展开更多
关键词 手指末端损伤 组织缺损 功能修复
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四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的软组织修复及功能重建 被引量:15
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作者 徐敏 彭丹 +3 位作者 彭红春 陈夏 李政 黎志宏 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期267-272,共6页
目的:探讨在新辅助化疗的帮助下,恶性骨肿瘤切除后,采用人工特制假体进行保肢治疗的疗效以及软组织修复和功能重建的重要性。方法:恶性骨肿瘤患者78例,其中男42例,女36例;年龄19~61(29.12±9.47)岁。位于肱骨近端者14例,股骨近端11... 目的:探讨在新辅助化疗的帮助下,恶性骨肿瘤切除后,采用人工特制假体进行保肢治疗的疗效以及软组织修复和功能重建的重要性。方法:恶性骨肿瘤患者78例,其中男42例,女36例;年龄19~61(29.12±9.47)岁。位于肱骨近端者14例,股骨近端11例,股骨远端27例,股骨中段3例,胫骨近段23例。成骨肉瘤29例,软骨肉瘤18例,潜在恶性内生软骨瘤伴有病理性骨折7例,恶性骨巨细胞瘤20例,恶性炎症性肌纤维母细胞瘤4例。采用人工特制假体修复肿瘤切除后的骨缺损,同时行软组织修复和功能重建。其中14例定制加长柄的人工肱骨头,50例定制带股骨(或胫骨)铰链式膝关节,3例行全股骨置换,7例行加长柄人工股骨头置换,4例行加长柄全髋置换。结果:本组78例患者术后均获随访且均存活,随访时间4~37(26.80±8.06)个月。按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评估。本组术后功能评估为优的有48例(61.5%),良17例(21.8%),中10例(12.8%),差3例(4.9%),优良率达83.3%。结论:采用人工特制假体对四肢恶性骨肿瘤行有效的组织修复和功能重建,不但可以保留肢体,且保留的肢体具有良好的功能,也解除了患者因为肢体的缺失带来的心理障碍,是四肢恶性骨肿瘤有效的治疗方法。 展开更多
关键词 四肢恶性骨肿瘤 保肢治疗 人工特制假体 软组织修复 功能重建
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改良切口联合局部滑行肌皮瓣一期修复中小范围眼睑分裂痣 被引量:15
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作者 张辰晨 邓远 李政康 《中国美容医学》 CAS 2018年第4期22-24,共3页
目的:观察改良切口的眼睑分裂痣切除联合局部滑行肌皮瓣对中小范围眼睑分裂痣的治疗效果。方法:收集2016年12月-2017年11月中小范围眼睑分裂痣患者,根据具体病变情况,设计改良切口的分裂痣切除,并用局部滑行肌皮瓣行一期修复,对术后效... 目的:观察改良切口的眼睑分裂痣切除联合局部滑行肌皮瓣对中小范围眼睑分裂痣的治疗效果。方法:收集2016年12月-2017年11月中小范围眼睑分裂痣患者,根据具体病变情况,设计改良切口的分裂痣切除,并用局部滑行肌皮瓣行一期修复,对术后效果进行观察,评估其疗效。结果:本组共20例患者,术后效果优者达95.00%(19例),良5.00%(1例),在保证眼睑功能正常的基础上均能达到满意的修复效果。结论:在保证泪道及眼睑功能正常的基础上,以改良手术切口方案部分切除色素病灶,应用周边肌皮瓣一期修复缺损区治疗,对中小范围分裂痣患者可以达到满意的功能重建及美容改善需求。 展开更多
关键词 眼睑分裂痣 局部滑行肌皮瓣 部分切除 功能重建 美容修复
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鼻面部骨折的功能性整形术 被引量:15
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作者 王珮华 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2018年第1期11-14,共4页
鼻面部骨折常见的类型是鼻骨骨折和鼻眶筛骨折。鼻骨骨折占面部外伤骨折的第一位,为达到形态复位和解剖复位的要求,鼻骨骨折治疗方法有鼻骨闭合复位术、鼻内切口开放鼻骨复位术、鼻骨矫正术以及内镜辅助下的各种术式。鼻眶筛骨折常累及... 鼻面部骨折常见的类型是鼻骨骨折和鼻眶筛骨折。鼻骨骨折占面部外伤骨折的第一位,为达到形态复位和解剖复位的要求,鼻骨骨折治疗方法有鼻骨闭合复位术、鼻内切口开放鼻骨复位术、鼻骨矫正术以及内镜辅助下的各种术式。鼻眶筛骨折常累及鼻骨、上颌骨额突和筛骨,其诊断和治疗都较为复杂;在治疗中如合并有颅脑损伤,必须把抢救生命放在第1位。除了切开复位内固定重建面部形态外,导航技术的发展也带来了一个新的辅助手段。本文就鼻面部骨折的临床分型、诊断和治疗技术进展做一述评。 展开更多
关键词 鼻面部骨折 鼻骨骨折 鼻眶筛骨折 功能性重建 治疗
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应用反求与快速原型技术修复下颌骨缺损 被引量:10
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作者 赵晋龙 刘彦普 +3 位作者 商洪涛 薄斌 周丽斌 何黎升 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期214-217,共4页
目的:探索应用反求与快速原型技术对下颌骨节段缺损进行功能性修复的方法。方法:6例下颌骨缺损畸形的患者,先行CT扫描获得颌面部影像数据,在计算机内进行三维重建;应用反求技术行缺损修复、设计修复体;应用快速原型技术制作修复体模型,... 目的:探索应用反求与快速原型技术对下颌骨节段缺损进行功能性修复的方法。方法:6例下颌骨缺损畸形的患者,先行CT扫描获得颌面部影像数据,在计算机内进行三维重建;应用反求技术行缺损修复、设计修复体;应用快速原型技术制作修复体模型,然后通过铸造获得钛修复体并植入体内。同时在修复体上设计义齿固位装置,其中1例6个月后行二期手术,义齿修复。结果:手术过程快捷,伤口一期愈合,治疗过程顺利。术后患者的面形双侧对称,余留牙咬合关系良好、稳定。平均随访4年以上,外形满意。结论:应用反求与快速原型技术对下颌骨缺损进行修复是恢复面部对称性、重建功能的有效方法。 展开更多
关键词 反求 快速成型 下颌骨缺损 功能重建
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