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医源性胆道损伤的内镜治疗选择 被引量:7
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作者 张奇煜 张磊 +6 位作者 李汛 周文策 孟文勃 朱晓亮 徐红霞 王亚晋 徐冬霞 《中华消化内镜杂志》 2014年第12期690-694,共5页
目的探讨以经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)为基础的内镜技术在医源性胆道损伤(BDI)中的选择及临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月兰州大学第一医院收治的65例医源性BDI患者的临床资料,BDI按照Strasberg等的分型标准进... 目的探讨以经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)为基础的内镜技术在医源性胆道损伤(BDI)中的选择及临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月兰州大学第一医院收治的65例医源性BDI患者的临床资料,BDI按照Strasberg等的分型标准进行分型,统计各型BDI的治疗方法及疗效。结果单纯内镜治疗33例,有效26例;单纯手术治疗16例,有效14例;内镜联合手术治疗16例,均有效。BDI分型A型11例、C型1例、D型6例、E1型21例、E2型14例、E3型7例、E4型5例,单纯内镜治疗有效率分别为7/7、0/0、2/2、12/17、4/4、1/2和0/1,单纯手术治疗有效率分别为1/1、1/1、2/2、2/2、5/5、1/2和2/3,内镜联合手术治疗有效率分别为3/3、0/0、2/2、2/2、5/5、3/3和1/1。有35例行胆道支架置入治疗,塑料支架和覆膜金属支架分别为26例和9例,覆膜金属支架者较塑料支架耐受时间明显增加[(14.80±8.340)个月比(4.85±1.860)个月,P=0.012]、并发症发生率明显降低(1/9比13/26,P=0.045)。结论对于医源性BDI,多数情况下可选择内镜治疗作为一线方案,这也可为之后手术治疗创造条件。对于E1型BDI的狭窄,ERCP放置胆道覆膜金属支架的远期疗效与手术治疗相当。 展开更多
关键词 内镜治疗 胆道覆膜金属支架 医源性胆道损伤
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比较全覆盖自膨式金属支架与塑料支架治疗良性胆管狭窄的Meta分析 被引量:5
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作者 陈轶晖 张小文 +1 位作者 胡晟 洪茂林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1457-1462,共6页
目的比较全覆盖自膨式金属支架(SEMS)与塑料支架(PS)治疗良性胆管狭窄(BBS)的差异。方法计算机检索中文及英文数据库关于SEMS与PS治疗BBS的对照研究,检索最近5年内发表的文献。对纳入的文献进行质量评价后进行数据提取,用SPSS Statistic... 目的比较全覆盖自膨式金属支架(SEMS)与塑料支架(PS)治疗良性胆管狭窄(BBS)的差异。方法计算机检索中文及英文数据库关于SEMS与PS治疗BBS的对照研究,检索最近5年内发表的文献。对纳入的文献进行质量评价后进行数据提取,用SPSS Statistics 17.0和RevMan5.3软件进行数据分析。结果共纳入文献6篇(其中4篇RCT研究,2篇回顾性研究),共纳入患者334例,SEMS组162例,PS组172例。分析结果显示,SEMS组置入的支架数量明显少于PS组(P<0.01);狭窄消除率相似(OR=1.40;95%CI:0.71~2.77,I^2=16%,P=0.33);狭窄复发率相似(OR=1.53;95%CI:0.81~2.89,I^2=44%,P=0.19);SEMS组支架移位率明显高于PS组(OR=1.95;95%CI:1.05~3.63,I^2=21%,P=0.03);包括了胰腺炎和胆管炎的其他不良事件率相似(OR=1.67;95%CI:0.71~3.94,I^2=0%,P=0.24)(OR=0.48;95%CI:0.17~1.35,I^2=0%,P=0.17)。结论 SEMS治疗BBS能在较少的操作及干预下,得到与PS相似的狭窄消除率和狭窄复发率,但支架移位率明显高于PS。SEMS有望成为取代PS的一线治疗方式。 展开更多
关键词 良性胆管狭窄 全覆盖自膨式金属支架 塑料支架 支架移位 复发
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超声内镜引导下经胃穿刺胆道覆膜金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理 被引量:13
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作者 程芳芳 张红燕 +1 位作者 崔美荣 王婷 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第23期52-54,共3页
目的探讨应用超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)引导下经胃穿刺胆道覆膜自膨式金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2013年9月至2014年10月在第二军医大学长海医院接受超声内镜引导下经胃穿刺... 目的探讨应用超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)引导下经胃穿刺胆道覆膜自膨式金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2013年9月至2014年10月在第二军医大学长海医院接受超声内镜引导下经胃穿刺胆道覆膜自膨式金属支架引流术的12例胰腺假性囊肿患者的临床资料。结果 12例患者均完成经胃穿刺、全覆膜金属支架置入引流术,手术成功率为100%;3例患者并发感染,1例患者发生支架移位,无出血、穿孔、病死病例;其中7例已完成支架拔除术,囊肿均完全消失。结论 EUS引导下经胃穿刺胆道覆膜金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿是一项安全有效的治疗方法,而围术期的精心护理是保证手术顺利进行及手术疗效的必要条件。 展开更多
关键词 超声内镜 覆膜胆道金属支架 胰腺假性囊肿 护理
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基于Citespace软件的全覆膜自膨式金属支架在胆胰疾病中的应用研究热点可视化分析
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作者 李露 徐卫娇 《医疗装备》 2024年第20期10-14,共5页
目的通过Citespace软件对全覆膜自膨式金属支架(FCSEMS)在胆胰疾病中的应用研究热点进行可视化分析,揭示该领域的研究现状和前沿趋势。方法收集Web of Science(WOS)引文索引类数据库2014年1月至2024年1月关于FCSEMS在胆胰疾病中应用的... 目的通过Citespace软件对全覆膜自膨式金属支架(FCSEMS)在胆胰疾病中的应用研究热点进行可视化分析,揭示该领域的研究现状和前沿趋势。方法收集Web of Science(WOS)引文索引类数据库2014年1月至2024年1月关于FCSEMS在胆胰疾病中应用的研究文献。使用Citespace软件对纳入的文献进行可视化分析,包括年度发文量、作者、国家、研究机构、关键词共现、聚类、时区视图及突现词等。结果共纳入567篇文献,发文量总体呈逐年上升趋势。作者合作网络分析显示,研究存在广泛的国际合作,其中日本、美国和中国的研究者在该领域较为活跃。关键词共现性分析揭示了管理、放置、并发症和内镜逆行胆管造影术等高频关键词,反映了FCSEMS在胆胰疾病治疗中的主要关注点。关键词聚类分析归纳出超声内镜引导下胆总管十二指肠吻合术、一线金属支架等11个研究主题。关键词时区图展示了从基础性研究、技术细节至临床效果,再到新兴研究方向形成的研究趋势的演变过程。结论FCSEMS正逐步成为胆胰疾病治疗的重要选择,其研究热度持续攀升,国际化合作日益紧密,研究内容不断深化。未来FCSEMS有望在胆胰疾病的治疗中发挥更加重要的作用,为全球患者提供个体化、精准和有效的治疗方案。 展开更多
关键词 全覆膜自膨式金属支架 胆胰疾病 可视化分析 研究热点 Citespace软件
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