肌肉骨骼超声技术在骨科诊断治疗中的应用现状及机制 被引量：43

1

作者 周雪添 马勇 +3 位作者 郭杨 司誉豪 宗永刚 仲超 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2573-2578,共6页

背景:随着肌肉骨骼超声技术(以下简称肌骨超声)的成熟,其在骨科诊断的应用越来越广泛。目的:回顾分析近年来肌骨超声在肌肉与肌腱、骨与软骨、关节、神经等疾病诊断中的应用现状,阐述其原理及优缺点。方法:第一作者以"肌肉骨骼超声... 背景:随着肌肉骨骼超声技术(以下简称肌骨超声)的成熟,其在骨科诊断的应用越来越广泛。目的:回顾分析近年来肌骨超声在肌肉与肌腱、骨与软骨、关节、神经等疾病诊断中的应用现状,阐述其原理及优缺点。方法:第一作者以"肌肉骨骼超声,骨科"为中文检索词,以"Musculoskeletal ultrasound,Orthopedics"为英文检索词,采用计算机检索中国知网数据库(CNKI)和PubMed数据库、Elsevier数据库2013至2018年的相关文章,筛选有关肌骨超声在骨科诊断中的应用文章44篇进行讨论、综述。结果与结论:①肌骨超声在诊断肌肉、肌腱、筋膜等软组织疾病,以及排查隐匿性骨折、早期各类关节炎等骨与关节疾病时,因其简便价廉,灵敏度高,无辐射的优点,优于MRI和CT;②同时由于其可动态分析肌肉、骨骼等运动情况,观察外周神经变化,可作为术后判断功能恢复及外周神经损伤的首选检查;③在未来将肌骨超声用于诊断延迟性肌肉酸痛和量化肌腱异常从而探究肌腱损伤病因将是新的研究方向。 展开更多

关键词 肌骨超声 骨科 诊断 肌肉与肌腱 筋膜 软组织疾病 隐匿性骨折 骨与软骨 国家自然科学基金

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关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效观察 被引量：30

2

作者 潘勇泉 尚平 才忠民 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第5期58-60,共3页

目的：探讨关节镜下微骨折术在膝关节软骨损伤治疗中的临床疗效。方法将76例研究对象随机分为治疗组（TG，n=38）与对照组（CG，n=38），TG行关节镜下微骨折术，CG行关节清理术，术后随访6～18个月，比较两种不同治疗方法的临床疗效。结... 目的：探讨关节镜下微骨折术在膝关节软骨损伤治疗中的临床疗效。方法将76例研究对象随机分为治疗组（TG，n=38）与对照组（CG，n=38），TG行关节镜下微骨折术，CG行关节清理术，术后随访6～18个月，比较两种不同治疗方法的临床疗效。结果 TG患者HSS评分（86.36±4.17）分，CG患者HSS评分（63.71±6.20）分；两组比较差异有统计学意义（t=35.785， P=0.000）。TG中HSS评分＞85分、60～85分、＜60分分别为15例、19例及4例；而CG分别为7例、13例和18例；两组比较差异有统计学意义（χ^2=6.258，P=0.013）。TG显效14例，有效20例，无效4例，总有效率为89.47%，与CG总有效率为50.00%相比，差异有统计学意义（χ^2=8.130，P=0.000）。TG中仅3例出现轻微疼痛，CG中10例出现关节肿胀；两组比较，TG明显低于CG（χ^2=4.547，P=0.033）。结论关节镜下微骨折术具有、术后并发症少等优点，对于膝关节软骨缺损患者关节功能的改善有积极的促进作用。 展开更多

关键词 关节镜 骨折 软骨 微骨折术 关节清理术 HSS评分 Tegner运动能力评级

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关节镜辅助下切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床观察 被引量：25

3

作者 颜瑞健 张晓文 +2 位作者 马苟平 郭峭峰 张春 《中国骨伤》 CAS 2011年第9期714-718,共5页

目的:探讨Lauge-HansenⅣ度踝关节骨折关节镜辅助下手术治疗的临床效结果。方法:自2008年1月至2009年12月,对42例踝关节骨折采用关节镜辅助下切开复位内固定治疗。骨折按Lauge-Hansen分类法:旋后外旋型Ⅳ度26例,女11例,男15例,平均年龄(... 目的:探讨Lauge-HansenⅣ度踝关节骨折关节镜辅助下手术治疗的临床效结果。方法:自2008年1月至2009年12月,对42例踝关节骨折采用关节镜辅助下切开复位内固定治疗。骨折按Lauge-Hansen分类法:旋后外旋型Ⅳ度26例,女11例,男15例,平均年龄(36.8±11.7)岁;旋前外旋型Ⅳ度16例,女6例,男10例,平均年龄(37.6±11.2)岁。所有患者在关节镜辅助下行骨折切开复位内固定,镜下观察韧带及软骨损伤情况,下胫腓联合分离患者行下胫腓联合螺钉固定,软骨损伤按Cheng-Ferkel分期进行治疗。临床疗效采用AOFAS评分系统进行评价。结果:42例均获随访,时间1年。术后AOFAS评分为(92.00±9.32)分,临床疗效优28例,良11例,可3例,其中31例存在不同程度的软骨损伤。无软骨损伤患者的AOFAS评分高于软骨损伤患者,C级以下软骨损伤患者的AOFAS评分高于C级以上软骨损伤患者,无软骨损伤患者的AOFAS评分高于C级以上软骨损伤患者。下胫腓联合固定患者AOFAS评分低于未固定组患者。结论:Lauge-HansenⅣ度踝关节骨折常合并有关节内软骨及周围韧带损伤,其中下胫腓联合损伤及C级以上的软骨损伤是导致踝关节功能恢复欠佳的重要因素,关节镜辅助下切开复位内固定治疗不仅利于关节面的解剖复位,同时可以对合并的软骨和韧带损伤进行更好的诊治,从而提高手术的临床效果。 展开更多

关键词 踝 骨折 软骨 关节镜

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内外侧锁定钢板固定胫骨远端骨折的比较 被引量：17

4

作者 谢晶晶 宋烜 +4 位作者 王占朝 陈羽 刘昌海 周强 陆骅 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第43期7636-7641,共6页

背景:随着胫骨远端骨折发生率的增加,锁定钢板内固定已成为首选的内固定治疗方法。目的:研究分析胫骨远端骨折内固定的生物力学性能,同时比较内侧锁定钢板与外侧锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的差异。方法:应用文献检索的方法获取胫... 背景:随着胫骨远端骨折发生率的增加,锁定钢板内固定已成为首选的内固定治疗方法。目的:研究分析胫骨远端骨折内固定的生物力学性能,同时比较内侧锁定钢板与外侧锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的差异。方法:应用文献检索的方法获取胫骨远端骨折内固定生物力学的相关研究文献,对符合研究标准的文献进行深入的数据分析,文章选取胫骨远端骨折时踝关节的应力分布机制以及锁定钢板与髓内钉内固定的生物力学性能进行比较,同时比较上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院骨科2009年1月至2012年1月收治的60例胫骨远端骨折患者应用内侧锁定钢板内固定和外锁定钢板内固定治疗的效果。结果与结论:胫骨远端骨折,足处于跖屈位时,易引起胫骨后踝骨折;中立位时,易引起Y型骨折;背屈位时,易引起胫骨前缘压缩。锁定钢板在抗扭转外力上比髓内钉效果要好,且腓骨的完整对于2种固定的效果均有一定的帮助。当腓骨不能够有效固定的时候,锁定钢板固定的稳定性比髓内钉固定的稳定性更好。且内侧锁定钢板固定与外侧锁定钢板固定时的骨折愈合时间并无明显差异,但是外侧锁定钢板固定的并发症发生率更低,踝关节功能恢复更好。 展开更多

关键词 骨折 粉碎性 骨折 软骨 胫骨骨折 腓骨 韧带

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软骨骨折的超声诊断 被引量：15

5

作者 常洪波 巩丽丽 +3 位作者 刘颖 曹红梅 刘伟 史建玲 《中华医学超声杂志（电子版）》 2008年第1期41-42,共2页

目的探讨高频超声诊断软骨骨折的临床价值。方法使用频率为6～12MHz线阵探头对67例软骨骨折患者行高频超声、X线拍片及CT检查(41例)。结果高频超声检出软骨骨折67例(67/67,100.0%),其中甲状软骨骨折5例,环状软骨骨折2例,剑突软骨骨折3例... 目的探讨高频超声诊断软骨骨折的临床价值。方法使用频率为6～12MHz线阵探头对67例软骨骨折患者行高频超声、X线拍片及CT检查(41例)。结果高频超声检出软骨骨折67例(67/67,100.0%),其中甲状软骨骨折5例,环状软骨骨折2例,剑突软骨骨折3例,肋软骨骨折57例;X线拍片仅检出1例肋软骨骨折(1/67,1.5%);CT检出39例(39/41,95.1%)软骨骨折。在软骨骨折的检出上,高频超声检出率明显高于X线拍片(P<0.01),高频超声与CT检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频超声能够较清晰显示软骨骨折并能动态观察其愈合过程,是一种较好的软骨骨折诊断方法。 展开更多

关键词 超声检查 骨折 软骨

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桡骨远端骨折腕关节MRI和疗效评估的临床研究 被引量：13

6

作者 张殿英 杨明 +2 位作者 姜保国 付中国 徐海林 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期204-205,共2页

目的探讨桡骨远端骨折疗效欠佳的原因,及其与骨折伴发的软组织损伤的关系。方法对65例桡骨远端骨折内固定物取出术后,经平均1．8年随访的患者,选择其中20例(评分为良4例,可11例,差5例)进行腕关节MRI检查,观察关节软骨和腕尺侧三角纤维软... 目的探讨桡骨远端骨折疗效欠佳的原因,及其与骨折伴发的软组织损伤的关系。方法对65例桡骨远端骨折内固定物取出术后,经平均1．8年随访的患者,选择其中20例(评分为良4例,可11例,差5例)进行腕关节MRI检查,观察关节软骨和腕尺侧三角纤维软骨(triangularfibro cartilage,TFC)的损伤情况。结果MRI检查发现,9例有明显的TFC损伤(占45％,其中评分为良1例,可3例,差5例)。8例有桡骨远端关节软骨的损伤(40％,评分为可3例,差5例)。结论TFC损伤和创伤性关节炎可能是影响桡骨远端骨折疗效,造成术后腕部慢性疼痛的主要原因。 展开更多

关键词 桡骨骨折 磁共振成像 三角纤维软骨

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桡骨头骨折伴肱骨小头软骨损伤的治疗 被引量：12

7

作者 任东 邢丹谋 +4 位作者 冯伟 吴飞 陈焱 赵志明 彭正人 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期375-377,共3页

目的 探讨桡骨头骨折合并肱骨小头软骨损伤的发生率及损伤特点.方法 对47例桡骨头骨折的患者行切开复位内固定术,术中发现其中9例合并肱骨小头软骨损伤.对于肱骨小头软骨损伤,若为表层软骨剥脱,则直接清除;若为关节面全层剥脱但面积太... 目的 探讨桡骨头骨折合并肱骨小头软骨损伤的发生率及损伤特点.方法 对47例桡骨头骨折的患者行切开复位内固定术,术中发现其中9例合并肱骨小头软骨损伤.对于肱骨小头软骨损伤,若为表层软骨剥脱,则直接清除;若为关节面全层剥脱但面积太小难以固定,则清除骨片后用直径2.0mm克氏针在裸露骨面钻孔;若骨片较大或含部分软骨下骨,则复位后采用带线锚钉固定,即用克氏针经肱骨外髁外侧向软骨缺损区边缘钻孔,再插入7号注射针头,由关节面导入4-0编织缝线,收紧缝线并打结,将软骨片捆扎固定.结果 术后所有患者均获得随访,时间为6～60个月,平均24.7个月.患者术后肘关节屈伸活动度为90°～130°,平均114°;前臂旋转活动度为130° ～160,平均148°.根据Broberg-Morrey标准评定肘关节功能：优5例,良3例,可1例.结论 桡骨头骨折常常伴有肱骨小头软骨损伤的发生,临床医生应提高警觉,术前考虑到肱骨小头软骨损伤的可能性,做好周全准备. 展开更多

关键词 内固定器 骨折 肱骨小头 软骨损伤

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青少年髌骨骨软骨骨折的治疗 被引量：11

8

作者 赵洪波 周宏艳 +1 位作者 陈德生 杨军 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期920-923,共4页

目的 对青少年髌骨骨软骨骨折临床治疗结果进行分析,并回顾以往文献报告,总结该病的治疗、预后及治疗体会.方法 回顾性分析自2005年9月至2009年9月间收治的27例髌骨骨软骨骨折患儿,其中男9例,女18例,年龄13～16岁,平均年龄14.9岁,左侧14... 目的 对青少年髌骨骨软骨骨折临床治疗结果进行分析,并回顾以往文献报告,总结该病的治疗、预后及治疗体会.方法 回顾性分析自2005年9月至2009年9月间收治的27例髌骨骨软骨骨折患儿,其中男9例,女18例,年龄13～16岁,平均年龄14.9岁,左侧14,右侧13例,均为运动中髌骨一过性脱位受伤的闭合骨折,所有病例均手术治疗,可吸收钉固定5例,PDS缝线固定3例,可吸收钉加PDS缝线固定18例,骨折块粉碎、压缩、无法固定而骨折块摘除1例,所有患儿均行髌内侧支持带紧缩缝合术.随访骨折愈合及关节功能情况.结果 26例患儿获得随访（可吸收钉固定5例,PDS缝线固定2例,可吸收钉及PDS缝线固定18例,骨折块摘除1例）,1例失随访,随访时间9至41个月,平均23.8个月,25例内固定患儿骨折均获得骨性愈合,关节活动度恢复正常范围,无明显疼痛症状及髌骨习惯性脱位现象.结论 髌骨骨软骨骨折好发于青少年,应早期明确诊断、及时治疗,根据骨折块大小、位置及是否连同软骨下骨,行复位内固定术或骨块摘除,合并髌骨自发性脱位者应行髌内侧支持带紧缩术,以纠正髌骨轨迹,降低髌骨再脱位概率,降低创伤性关节炎的发生率. 展开更多

关键词 髌骨 骨折 软骨

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兔关节内骨折错位关节软骨的自身修复 被引量：8

9

作者 李宝文 高政 +1 位作者 刘丽梅 陈要武 《中国临床康复》 CSCD 2003年第2期220-221,T003,共3页

目的:研究并探讨不同程度纵向错位时关节运动功能的恢复及关节软骨损伤修复的形态学改变。方法:建立兔膝关节股骨内侧髁全厚(0.5mm)及两倍厚(1.0mm)关节软骨的骨折错位模型。在12周时,利用活体进行观测,并用光学显微镜和透射电镜对关节... 目的:研究并探讨不同程度纵向错位时关节运动功能的恢复及关节软骨损伤修复的形态学改变。方法:建立兔膝关节股骨内侧髁全厚(0.5mm)及两倍厚(1.0mm)关节软骨的骨折错位模型。在12周时,利用活体进行观测,并用光学显微镜和透射电镜对关节骨折错位的治疗和重建进行研究。结果:患膝关节运动功能,0.5mm错位较1.0mm错位恢复好。光学显微镜下,0.5mm错位组修复组织为类透明软骨;而1.0mm错位组修复组织则为纤维软骨。透射电镜发现,0.5mm错位较1.0mm错位修复组织软骨细胞成熟度高。结论:兔膝关节内骨折纵向错位不超过关节软骨厚度(≤0.5mm)时,软骨损伤自身修复效果满意。 展开更多

关键词 关节内骨折 关节软骨 自身修复 错位程度 动物实验

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软骨移植与软骨微骨折方法修复关节软骨损伤 被引量：9

10

作者 杨健 庞显伦 何江孟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第15期2315-2319,共5页

背景:文献介绍微骨折与骨软骨移植治疗关节软骨缺损都有效,均为目前临床治疗手段。目的:比较微骨折与骨软骨移植在关节软骨缺损治疗中的实施效果。方法:回顾性分析50例(50个膝关节)关节软骨缺损患者的临床资料。按照外科修复方式分为2组... 背景:文献介绍微骨折与骨软骨移植治疗关节软骨缺损都有效,均为目前临床治疗手段。目的:比较微骨折与骨软骨移植在关节软骨缺损治疗中的实施效果。方法:回顾性分析50例(50个膝关节)关节软骨缺损患者的临床资料。按照外科修复方式分为2组,每组25例。骨软骨移植组患者采用自体骨软骨移植修复膝关节软骨缺损;微骨折组患者运用微骨折方法修复膝关节软骨缺损。两组患者均随访超过24个月,比较两组患者的膝关节美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分及临床疗效,观察两组患者不良反应和并发症。结果与结论:骨软骨移植组患者的膝关节HSS评分>85分和60-85分患者数量明显多于微骨折组(P<0.05),骨软骨移植组总有效率显著高于微骨折组(92%,60.0%,P<0.05)。两组患者均无并发症发生。结果表明骨软骨移植在关节软骨缺损治疗中较微骨折具有较好的实施效果。 展开更多

关键词 骨折 软骨 骨移植 组织构建 软骨组织工程 微骨折 骨软骨移植 关节软骨缺损治疗 实施效果

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踝关节镜检在治疗急性踝关节骨折中的作用 被引量：9

11

作者 曾钢 李春海 +3 位作者 丘雪梅 杨涛 刘文宙 宋卫东 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2018年第5期722-726,共5页

目的探讨应用关节镜探查急性踝关节骨折时关节内合并病变,并辅助进行踝关节骨折的复位及固定的可能性及优缺点。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院骨科2016年3月至2017年11月诊断为"急性踝关节骨折"的患者,共78例。所有... 目的探讨应用关节镜探查急性踝关节骨折时关节内合并病变,并辅助进行踝关节骨折的复位及固定的可能性及优缺点。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院骨科2016年3月至2017年11月诊断为"急性踝关节骨折"的患者,共78例。所有患者在行踝关节镜检+切开复位内固定,记录关节镜下软骨损伤、三角韧带损伤、下胫腓联合损伤及游离碎片,采用卡方检验分析关节内病变与骨折类型的相关性。结果在所有患者中,Weber A型骨折6例,Weber B型骨折45例,Weber C型骨折27例。骨软骨损伤共51例,其中Weber A/B/C分别0/33/18例;胫腓联合损伤39例,其中Weber A/B/C分别0/18/21例;三角韧带损伤27例,其中Weber A/B/C分别0/21/6例;关节腔游离碎片7例,其中Weber A/B/C分别0/4/3例。Weber B型骨折与Weber C骨折距骨软骨损伤发生无统计学差异(2=0. 363,P> 0. 05),但软骨损伤程度,Weber B型骨折更重(Fisher确切检验,P=0. 007)。胫腓联合损伤,Weber B型骨折与Weber C骨折两组之间相比无统计学差异(2=2. 4,P> 0. 05);在Weber C骨折中,后踝骨折与胫腓联合不稳明显相关(Fisher确切检验,P=0. 02)。三角韧带损伤,Weber B型骨折与Weber C骨折两组之间相比有统计学差异(2=4. 302,P <0. 05);但当将内踝骨折与三角韧带损伤定义为内侧不稳时,两组之间无统计学差异(Fisher确切检验,P=0. 07)。结论在急性踝关节骨折时,关节镜探查可同时发现并处理合并的踝关节内病变,并辅助进行踝关节骨折的复位及固定,是提高切开内固定手术疗效的有益辅助工具。 展开更多

关键词 关节镜检查 踝关节骨折 软骨 创伤和损伤 踝关节 侧副韧带

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尺骨茎突骨折愈合对桡骨远端骨折术后关节功能影响 被引量：7

12

作者 牛学刚 许良 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS CSCD 2019年第1期114-117,共4页

目的观察尺骨茎突骨折愈合情况短期内对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月于聊城市中医医院收治的136例单侧不稳定的桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折患者的临床资料,所有患者均采用锁定钢板固定... 目的观察尺骨茎突骨折愈合情况短期内对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月于聊城市中医医院收治的136例单侧不稳定的桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折患者的临床资料,所有患者均采用锁定钢板固定桡骨骨折,根据尺骨茎突骨折愈合情况将患者分为尺骨茎突骨折愈合组(愈合组,n=43)和尺骨茎突骨折未愈合组(未愈合组,n=93)。根据术后X线正侧位片测量并记录患者桡骨高度(桡骨茎突与尺骨茎突之差)、掌倾角、尺偏角,评价桡骨骨折复位、愈合情况和尺骨茎突愈合情况,记录腕关节尺侧旋转疼痛的患者数量。末次随访时采用Gartlant-Werley评分和臂肩手功能障碍评分(DASH)评分评估腕关节功能,测定并记录腕关节的活动范围及握力。性别、骨折类型等计数资料比较采用卡方检验,时间、DASH评分等计量资料比较采用t检验。结果两组患者在年龄、性别、受伤至手术时间、骨折内固定研究学会(AO)骨折分型、受伤侧别和致伤原因方面比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。尺骨茎突骨折愈合组尺侧旋转疼痛有18例(41. 9%),而未愈合组有40例(43. 0%),差异无统计学意义(χ~2=1. 021,P> 0. 05)。两组患者的住院时间、桡骨骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角和桡骨高度方面比较,差异无统计学意义(P>0. 05),具有可比性。两组患者背伸、掌曲、桡偏、尺偏、握力和DASH评分、Gartlant-Werley评分和优良率方面比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论尺骨茎突骨折愈合情况在短期内对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的康复无明显影响。 展开更多

关键词 尺骨 骨折 骨折 软骨 桡骨骨折 骨折固定 内 腕关节

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可吸收螺钉在治疗儿童膝关节骨软骨损伤中的应用

13

作者 林廉洋 吴声忠 +2 位作者 黄志勇 周开亮 冯超 《骨科临床与研究杂志》 2024年第4期229-232,共4页

目的探讨可吸收螺钉治疗儿童股骨负重区软骨损伤的疗效。方法2016年1月至2023年11月首都医科大学附属北京积水潭医院及北京积水潭医院贵州医院小儿骨科5例股骨负重区软骨损伤患者;男2例(7岁、11岁),女3例(8岁、11岁、13岁)。采用切开清... 目的探讨可吸收螺钉治疗儿童股骨负重区软骨损伤的疗效。方法2016年1月至2023年11月首都医科大学附属北京积水潭医院及北京积水潭医院贵州医院小儿骨科5例股骨负重区软骨损伤患者;男2例(7岁、11岁),女3例(8岁、11岁、13岁)。采用切开清理复位骨折端,使用可吸收螺钉固定。术后检测患者的关节活动度、MRI评估骨软骨损伤愈合情况[Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分等指标]。结果1例获得1年随访、1例获6个月随访、1例获得7年随访、1例获10个月随访、1例获2年随访。术后6个月患侧膝关节活动度均与对侧一致。术后6个月MRI检查骨软骨损伤均愈合,没有全层关节软骨丢失的区域,Lysholm评分、IKDC评分较术前明显提高;但4例出现不同程度软骨损伤应力处软骨下骨部分塌陷。术后3例出现膝关节外翻。结论可吸收螺钉内固定治疗儿童关节内骨软骨骨折能获得满意临床疗效。即使骨软骨损伤时间较长,仍有必要进行骨软骨回植。大面积关节内软骨下骨骨折术后可能出现一定程度软骨下骨塌陷。 展开更多

关键词 骨折 软骨 软骨 关节 儿童 可吸收螺钉

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生物材料修复半月板运动损伤:现实与未来 被引量：3

14

作者 王世哲 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第16期2588-2593,共6页

背景:生物材料的发展为膝关节半月板损伤提供了新的治疗方法,具有广阔的应用前景。目的:对生物材料修复运动性半月板损伤进行综述分析。方法:应用文献检索的方法获取生物材料修复运动性半月板损伤的相关研究文献,以"半月板;生物材... 背景:生物材料的发展为膝关节半月板损伤提供了新的治疗方法,具有广阔的应用前景。目的:对生物材料修复运动性半月板损伤进行综述分析。方法:应用文献检索的方法获取生物材料修复运动性半月板损伤的相关研究文献,以"半月板;生物材料;修复"为检索词进行检索,选择研究内容与半月板损伤治疗及生物材料相关性较强的文献,排除重复分析,重点对7篇文献进行归纳分析。结果与结论:膝关节半月板周边区域有血运供应,具有一定的自我修复功能,无血运供应区域则无自我修复功能,出现损伤时选择生物替代材料进行植入修复治疗,根据来源分为天然生物支架材料和人工合成高分子生物支架材料,应用时根据生物材料与人体的相容性、弹力、韧性、强度等性能,选择合适的生物材料进行替代治疗。 展开更多

关键词 生物材料 软骨生物材料 修复 半月板 膝关节 透明质酸 胶原 聚羟基乙酸 聚乳酸 关节软骨 骨性关节炎

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股骨内侧髁软骨下不全骨折与内侧半月板损伤模式及外突的相关性

15

作者 覃滢 李智晞 +3 位作者 韦宝琛 石桢松 刘晓岚 韩秋丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第9期1405-1409,共5页

目的观察股骨内侧髁软骨下不全骨折(SIF)与内侧半月板损伤模式及内侧半月板外突(MME)的相关性。方法回顾性分析经临床确诊的36例单侧股骨内侧髁SIF患者,根据SIF分级分为低级别组与高级别组。对比组间软骨损伤分级、半月板损伤及MME,分析... 目的观察股骨内侧髁软骨下不全骨折(SIF)与内侧半月板损伤模式及内侧半月板外突(MME)的相关性。方法回顾性分析经临床确诊的36例单侧股骨内侧髁SIF患者,根据SIF分级分为低级别组与高级别组。对比组间软骨损伤分级、半月板损伤及MME,分析SIF分级与软骨损伤、骨坏死体积(OV)及MME的相关性;比较不同半月板外突分级患者软骨损伤分级、OV及MME,分析其相关性。结果高、低级别组各含18、18例SIF。高级别组存在Ⅲ~Ⅳ级软骨损伤者占比高于,OV及MME值(内侧半月板外缘垂线至胫骨平台软骨边缘垂线的距离)均大于低级别组(P均<0.05);组间半月板后角损伤分级差异有统计学意义(P=0.007)。SIF级别与软骨损伤分级、OV、MME值均呈正相关(r s=0.710、0.765、0.540,P均≤0.01)。MME值与半月板损伤程度、撕裂范围均呈正相关(r s=0.502、0.520,P均<0.01)。MME分级0、1、2级分别为4、19、13例,不同MME分级间软骨损伤分级、OV、MME值差异均有统计学意义(P均<0.05)。MME值与软骨损伤分级及OV均呈正相关(r s=0.451、0.579,P均<0.01)。结论SIF患者OV及软骨损伤与内侧半月板损伤模式及MME均存在相关性。 展开更多

关键词 膝关节 骨折 骨 软骨疾病 胫骨半月板损伤

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磁共振不同序列检查在儿童肘关节外伤诊断中的应用价值 被引量：5

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作者 李樑 孙丽萍 沈朝忠 《中国基层医药》 CAS 2020年第17期2058-2062,共5页

目的探讨磁共振(MRI)不同序列检查在儿童肘关节外伤诊断中的应用价值。方法选取台州骨伤医院2015年3月至2019年3月收治的肘关节外伤患儿78例作为研究对象。所有患儿行X线和MRI检查,其中,MRI检查序列包括三维双重回波稳态序列(3D-DESS)... 目的探讨磁共振(MRI)不同序列检查在儿童肘关节外伤诊断中的应用价值。方法选取台州骨伤医院2015年3月至2019年3月收治的肘关节外伤患儿78例作为研究对象。所有患儿行X线和MRI检查,其中,MRI检查序列包括三维双重回波稳态序列(3D-DESS)、快速自旋回波序列(TSETIWI)、T1快速反转恢复序列(T1-TIRM)、脂肪抑制质子密度加权像(FS-PDWI),分析两种检查结果的差异。结果MRI不同序列证实,骨骺骨折62例。按照Salter-Harris骨折分型分布:Ⅱ型23例(37.10%)>Ⅲ型17例(27.42%)>Ⅳ型12例(19.35%)>Ⅰ型10例(16.13%)>Ⅴ型0例(0.00%),差异有统计学意义(χ2=6.126,P=0.025)。78例患儿肘关节外伤中,73例出现骨髓水肿,其中,距离骺板1 cm范围内骨髓水肿62例,距离骺板1 cm以外11例,无骨髓水肿5例,骨髓水肿与骨骺骨折具有相关性(r=0.174,P=0.006)。患儿肘关节骨骺损伤Ⅰ~Ⅳ型均可伴有关节软骨损伤,3D-DESS对关节软骨损伤有较好的显示效果。结论MRI不同序列检查对儿童肘关节外伤的诊断具有很高的准确性,对减少儿童骨骺骨折、骨髓水肿、关节软骨损伤的误诊、漏诊率具有重要意义。 展开更多

关键词 磁共振成像 肘关节 骨骺 骨折 骨髓 软骨 儿童

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自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤 被引量：5

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作者 马玉海 刘彧 +5 位作者 陈长松 胡晓华 尹华东 何剑星 朱晓峰 邬春虎 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期635-640,共6页

目的探讨自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤(OCLTs)的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月至2019年10月武警浙江省总队医院治疗的26例重度OCLTs患者临床资料,其中男21例,女5例;年龄17~49岁[(36.3 ± 10.9)岁]... 目的探讨自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤(OCLTs)的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月至2019年10月武警浙江省总队医院治疗的26例重度OCLTs患者临床资料,其中男21例,女5例;年龄17~49岁[(36.3 ± 10.9)岁]。左足11例,右足15例。均为Hepple Ⅲ~Ⅳ型OCLTs。患者均行自体带骨膜髂骨瓣移植治疗。比较术前、术后6个月及末次随访时(≥12个月)视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝 - 后足评分及踝关节关节活动度(ROM);比较术前及末次随访同一层面MRI距骨损伤面积,末次随访CT观察距骨骨质及关节面愈合情况;观察切口、截骨部位愈合及并发症情况。结果患者均获随访12~22个月[(16.2 ± 3.3)个月]。术后6个月及末次随访时,VAS分别为(2.4 ± 0.9)分、(1.7 ± 0.6)分,较术前(5.4 ± 1.2)分显著降低(P < 0.01),末次随访时VAS较术后6个月显著降低(P<0.01)。AOFAS踝 - 后足评分分别为(71.7 ± 7.8)分、(87.8 ± 6.2)分,较术前(66.5 ± 7.5)分显著提升(P<0.01),末次随访时AOFAS踝 - 后足评分较术后6个月显著提升(P<0.01)。踝关节ROM分别为(58.4 ± 5.5)°、(70.0 ± 4.9)°,较术前(42.3 ± 8.1)°明显改善(P<0.01),末次随访时踝关节ROM较术后6个月明显改善(P<0.01)。末次随访时同一层面MRI距骨损伤面积为0.67(0.55,0.89)cm2,较术前2.64(1.98,3.68)cm2明显改善(P<0.01)。距骨CT示移植距骨骨质融合,骨质未见明显缺损,关节面未见明显台阶。患者手术切口均Ⅰ期愈合。除8例患者残留局部软骨下骨骨髓水肿信号、2例出现内踝截骨延迟愈合外,未见切口感染、皮肤坏死、截骨不愈合、畸形愈合或严重踝关节紊乱。结论对于重度OCLTs,自体带骨膜髂骨移植治疗可有效缓解踝关节疼痛,改善踝关节功能,明显缩小损伤面积。 展开更多

关键词 距骨 骨折 软骨 髂骨 骨移植

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粉碎性Pilon骨折软骨关节面手术修复策略 被引量：4

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作者 康锦 刘晓伟 +4 位作者 马成利 高杰 张绪斌 张全顺 乔文海 《解放军医药杂志》 CAS 2012年第9期35-38,共4页

目的探讨Pilon骨折关节骨软骨面严重粉碎性损伤的手术修复策略。方法我科2007年4月—2010年5月手术治疗Pilon骨折85例,Ruedi-AllgowerⅡ型21例,Ⅲ型64例。选择踝关节前内、外侧或后内、外侧入路。粉碎严重的塌陷关节面(碎裂软骨下骨及... 目的探讨Pilon骨折关节骨软骨面严重粉碎性损伤的手术修复策略。方法我科2007年4月—2010年5月手术治疗Pilon骨折85例,Ruedi-AllgowerⅡ型21例,Ⅲ型64例。选择踝关节前内、外侧或后内、外侧入路。粉碎严重的塌陷关节面(碎裂软骨下骨及未游离的关节软骨)直视下应用距骨关节面作为模具,细克氏针、拉力螺钉及可吸收螺钉(聚左旋乳酸可吸收骨固定系统)固定、阻挡、镶嵌挤压、软骨下骨下方植骨等方法修复,后再应用胫骨远端解剖型锁定接骨板重建、支撑固定。术后外固定限制踝部活动4～6周。结果 85例随访11～38个月,平均16.6个月。关节面骨折复位质量采用Matta标准:解剖复位80例,复位满意3例,复位不满意2例,复位满意率97.65%。关节功能恢复情况采用Philips踝关节评分系统评价:优80例,良3例,差2例,优良率为97.65%。结论通过改进复位策略及技巧提高关节面复位质量及保证良好血供的锁定接骨板固定,可完成粉碎严重的Pilon骨折关节面的重建,明显提高胫骨远端关节骨软骨面的愈合质量及踝关节功能恢复优良率。 展开更多

关键词 骨折 粉碎性 胫骨骨折 PILON骨折 骨折固定术 内 关节 软骨

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应用髂骨内板修复胫骨平台骨折关节面缺损 被引量：4

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作者 张劼 张闻生 +3 位作者 尚博 都芳涛 周恩昌 刘士明 《中国骨伤》 CAS 2008年第2期116-117,共2页

目的:探讨应用髂骨内板修复复杂胫骨平台骨折关节面缺损的可行性。方法:复杂胫骨平台骨折23例,男17例,女6例;年龄18～51岁,平均28.3岁。关节面缺损1cm×2cm～3cm×3cm,平均6.7cm2。取带骨膜髂骨内板,修剪成和缺损区匹配的形状,... 目的:探讨应用髂骨内板修复复杂胫骨平台骨折关节面缺损的可行性。方法:复杂胫骨平台骨折23例,男17例,女6例;年龄18～51岁,平均28.3岁。关节面缺损1cm×2cm～3cm×3cm,平均6.7cm2。取带骨膜髂骨内板,修剪成和缺损区匹配的形状,并用直径1.5mm的克氏针间隔3～4mm钻孔,凹面朝上置入缺损区,其下植骨,T形或L形钢板固定。术后石膏外固定4周。结果:23例经随访8个月～3年,平均13.6个月,X线片示骨折全部愈合,关节面平整。采用Rasmussen评价标准,优11例,良8例,可3例,差1例。结论:对于复杂胫骨平台骨折关节面缺损,应用髂骨内板进行修复可恢复关节面平整,使膝关节获得满意功能,方法简单易行,很少发生供区并发症,临床实用性较强,可修复较大面积关节面缺损。 展开更多

关键词 胫骨骨折 软骨 关节 膝损伤 骨移植 外科手术

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原位骨软骨移植治疗股骨头压缩性骨折一例报告

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作者 谷美琪 许喆 +4 位作者 何立 罗杨兴 尹恩志 程瑞祥 易成腊 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期131-135,共5页

股骨头骨折常见于高能量损伤,其中压缩性骨折更为少见,常用骨折分型中较少提及。报告1例急性创伤性髋关节脱位伴股骨头压缩性骨折病例。患者骑电动车撞击花坛致伤,右下肢疼痛、活动受限就诊。经过病史、体格检查和影像学检查确诊为右侧... 股骨头骨折常见于高能量损伤,其中压缩性骨折更为少见,常用骨折分型中较少提及。报告1例急性创伤性髋关节脱位伴股骨头压缩性骨折病例。患者骑电动车撞击花坛致伤,右下肢疼痛、活动受限就诊。经过病史、体格检查和影像学检查确诊为右侧髋关节前脱位伴股骨头压缩性骨折。急诊行髋关节脱位闭合复位。再采用外科脱位技术(即Ganz入路),取股骨头下非负重区骨软骨块移植至塌陷负重区,应用全螺纹无头钉埋头固定;另取自体髂骨重建非负重供区。术中成功获得股骨头解剖结构复位;术后3个月X线片示股骨头光滑、移植骨软骨块固定良好;术后8个月患者根据自身情况逐步由部分负重增至全部负重,髋关节无明显疼痛;术后24个月X线片示股骨头骨折复位固定良好,CT示股骨头无坏死、囊性变,患者髋关节被动、主动活动良好,负重行走无疼痛。对髋关节脱位伴股骨头压缩性骨折患者,尽早关节复位、非负重区骨软骨移植可恢复股骨头负重区的解剖结构,避免创伤性骨关节炎发生,提高患者远期生活质量。 展开更多

关键词 股骨头 骨折 压缩性 骨 软骨 移植 自体

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