术后强化护理预防下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓发生的研究 被引量：72

1

作者 吴苗苗 施谧 +4 位作者 胡飞虹 郑玲玲 单霞霞 范琰琰 吴娇臻 《中华全科医学》 2016年第10期1762-1765,共4页

目的探讨术后强化护理干预对下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓发生率的影响。方法将温州医科大学附属第二医院2015年7—12月收治的80例下肢骨折老年患者为观察组,实施强化护理。选取2015年1—6月收治的80例下肢骨折老年患者为对照组... 目的探讨术后强化护理干预对下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓发生率的影响。方法将温州医科大学附属第二医院2015年7—12月收治的80例下肢骨折老年患者为观察组,实施强化护理。选取2015年1—6月收治的80例下肢骨折老年患者为对照组,实施常规护理。比较2组术后便秘、下肢静脉血栓的发生情况以及生活质量。结果观察组的腹胀、粪便形状、自发排便以及排便费力评分分别为1.62±0.34、1.60±0.43、1.27±0.45、1.21±0.36,均低于对照组的2.02±0.33、1.92±0.31、1.92±0.32、1.76±0.38,排便时间为(15.29±3.47)min,短于对照组的(23.21±4.19)min,便秘的发生率为10.0%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢深静脉流速为(25.53±3.47)cm/s,大于对照组的(20.14±2.51)cm/s,DVT的检出率为2.5%,低于对照组的11.3%,静脉血栓的直径的(0.23±0.19)cm,小于对照组的(0.42±0.12)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后在躯体疼痛、精力、情感职能、生理功能等生活质量方面的评分分别为72.41±15.75、71.85±10.62、76.13±12.51、80.13±12.53,均高于对照组的64.52±11.31、63.21±10.35、64.05±12.10、69.52±12.69,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后强化护理干预能够减少下肢骨折患者便秘及下肢静脉血栓的发生率,改善患者的术后生活质量。 展开更多

关键词 术后强化护理干预 下肢骨折 老年患者 便秘 下肢静脉血栓

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下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓患者应用低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗的效果观察 被引量：6

2

作者 杨绮红 《双足与保健》 2019年第5期76-77,共2页

目的分析研究下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓患者应用低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗的效果。方法选取该院2017年2月—2018年4月期间收治的64例下肢深静脉血栓患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组,各32例... 目的分析研究下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓患者应用低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗的效果。方法选取该院2017年2月—2018年4月期间收治的64例下肢深静脉血栓患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组,各32例。其中单独予以双嘧达莫治疗的为参照组,联合应用低分子肝素钙及双嘧达莫治疗的为研究组,比较两组的治疗效果以及D二聚体、纤维蛋白原、全血黏度高切各项血液相关指标。结果参照组与研究组的治疗总有效率分别为78.13%、96.88%,参照组显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后各项血液相关指标均优于参照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的过程中联合应用低分子肝素钙及双嘧达莫,能够显著提升治疗效果,改善患者的各项血液指标,具有推广价值。 展开更多

关键词 下肢骨折 下肢深静脉血栓 低分子肝素钙 双嘧达莫

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新型可调式抬高垫应用于下肢创伤患者的效果 被引量：6

3

作者 陈丽萍 李咏 +2 位作者 郭丹 王淑娟 仇婷 《中华现代护理杂志》 2011年第11期1262-1265,共4页

目的 探讨新型可调式抬高垫应用于下肢创伤患者的效果.方法 选择伤后24 h内未作骨牵引术的胫腓骨骨折和踝关节骨折患者（怀疑筋膜间隙综合征患者除外）,共154例,随机分为三组,即对照组（皮枕组）,观察组10 cm抬高垫组（观察组一）和13 c... 目的 探讨新型可调式抬高垫应用于下肢创伤患者的效果.方法 选择伤后24 h内未作骨牵引术的胫腓骨骨折和踝关节骨折患者（怀疑筋膜间隙综合征患者除外）,共154例,随机分为三组,即对照组（皮枕组）,观察组10 cm抬高垫组（观察组一）和13 cm抬高垫组（观察组二）,均测量和观察患者入院当时、入院后24,48,72 h患肢小腿周径的差异、肿胀度、疼痛度和舒适度.结果 三组小腿周径的比较,0,24 h差异无统计学意义（P＞0.05）,48,72 h差异有统计学意义（P＜0.01）,而两观察组任何时段比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;在肿胀程度的比较中,0,24 h比较差异无统计学意义（P＞0.05）,48,72 h比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而两观察组之间比较无统计学意义（P＞0.05）;在疼痛程度的比较中,0,24,48 h比较均差异无统计学意义（P＞0.05）,72 h三组间差异有统计学意义（P＜0.05）,而两观察组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;在舒适度比较中,任何时段差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两观察组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 使用新型可调式抬高垫,可使患肢尽快消除肿胀,降低各种并发症发生的可能,减轻患者痛苦,增加患者舒适度,缩短围手术期时间. 展开更多

关键词 新型可调式抬高垫 下肢创伤 实施方案

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下肢单一骨折后围手术期深静脉血栓发生率及部位分析 被引量：6

4

作者 张利鹏 张志忠 《创伤外科杂志》 2019年第6期435-437,共3页

目的分析下肢单一骨折后围手术期深静脉血栓(DVT)形成率与骨折部位、血管位置的相关性。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月汉中市中心医院创伤骨科收治1 107例下肢单一骨折患者,其中男性438例(39.6%),女性669例(60.4%);平均年龄68.1岁... 目的分析下肢单一骨折后围手术期深静脉血栓(DVT)形成率与骨折部位、血管位置的相关性。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月汉中市中心医院创伤骨科收治1 107例下肢单一骨折患者,其中男性438例(39.6%),女性669例(60.4%);平均年龄68.1岁(18~91岁)。观察患者手术前后双下肢静脉超声结果,并分析不同静脉部位DVT与围手术期症状性肺栓塞(PE)的相关性。结果 1107例中发生DVT 789例(71.3%),术前确诊326例(29.4%),其中近端DVT 42例(3.8%),远端284例(25.7%);术后确诊463例(41.8%),其中近端DVT 65例(5.9%),远端398例(36.0%)。术后DVT发生率显著高于术前(41.8%vs.29.4%,P<0.05),远端静脉DVT发生率显著高于近端静脉(61.6%vs.9.7%,P<0.05)。术前骨折同侧下肢和骨折对侧下肢DVT发生率与术后比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后双侧下肢DVT发生率显著高于术前(13.6%vs.3.3%,P<0.05)。术前骨折对侧下肢近端静脉DVT发生率与术后比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后骨折对侧下肢近端静脉DVT发生率显著高于术前(15.7%vs.4.7%,P<0.05)。症状性PE发生率为1.4%(16/1107),近端静脉DVT患者PE发生率显著高于远端静脉DVT患者(11.2%vs.0.6%,P<0.05)。结论下肢单一骨折患者术后DVT发生率高于术前,尤其是术后双侧下肢DVT发生率升高。DVT主要位于远端静脉、且症状性PE发生率较低,但近端静脉DVT患者的症状性PE发生率较高。 展开更多

关键词 下肢骨折 深静脉血栓 肺栓塞 围手术期

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下肢骨折术后早期负重训练的研究进展 被引量：5

5

作者 余浩 张锦明 《医学综述》 2019年第10期2006-2010,共5页

下肢骨折术后长时间的制动会影响骨及周围软组织的愈合,而骨折断端的应力刺激有助于骨折的愈合,但是下肢骨折愈合过程中过重的压力会导致骨折延迟愈合或骨不连。因此,临床医师建议下肢骨折患者需早期进行部分负重训练,以便在骨折愈合的... 下肢骨折术后长时间的制动会影响骨及周围软组织的愈合,而骨折断端的应力刺激有助于骨折的愈合,但是下肢骨折愈合过程中过重的压力会导致骨折延迟愈合或骨不连。因此,临床医师建议下肢骨折患者需早期进行部分负重训练,以便在骨折愈合的各个阶段产生最佳的机械环境促进骨折愈合,通过控制不同时期负重量的大小保证负重训练的安全性。当前的下肢负重训练方法仍存在许多不足之处,早期负重训练效果并不理想。研究设计一种安全、有效、实用的技术来帮助患者进行早期科学负重训练将有很高的临床价值。 展开更多

关键词 下肢骨折 制动 骨折愈合 早期负重

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疏血通注射液对下肢骨折患者术后凝血功能及炎症反应的影响

6

作者 刘岩萍 沈付根 +1 位作者 尹明 刘志勇 《首都食品与医药》 2023年第2期143-146,共4页

目的探究疏血通注射液对下肢骨折患者术后凝血功能及炎症反应的影响.方法选取萍乡市上栗县中医院收治的76例下肢骨折患者作为研究对象,选取时间为2020年2月-2022年4月,随机分为两组,对照组、观察组各38例,对照组术后进行常规治疗,观察... 目的探究疏血通注射液对下肢骨折患者术后凝血功能及炎症反应的影响.方法选取萍乡市上栗县中医院收治的76例下肢骨折患者作为研究对象,选取时间为2020年2月-2022年4月,随机分为两组,对照组、观察组各38例,对照组术后进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上结合疏血通注射液治疗,于术后30d内,比较两组下肢深静脉血栓(DVT)发生率;术前、术后7d,比较两组凝血功能[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)].结果术后30d内,观察组DVT发生率为7.89%,低于对照组的26.32%,有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组PT延长,且观察组长于对照组,两组PLT、FIB均降低,且观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平显著下降,且观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论疏血通注射液应用于下肢骨折患者中,可改善凝血功能指标,减轻炎症反应,降低DVT发生率. 展开更多

关键词 下肢骨折 疏血通注射液 凝血功能 炎症反应

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涌泉灸箱的制作及其施灸对下肢骨折患者的消肿作用 被引量：3

7

作者 余兰芳 曾燕玲 +2 位作者 莫桂英 张跃 唐荣德 《中医临床研究》 2018年第31期32-34,共3页

目的:探讨涌泉灸箱的设计制作及用它施灸对下肢骨折患者的消肿作用。方法:设计并制作出专用于涌泉穴施灸的灸箱,选择下肢骨折患者284例,采用涌泉灸箱艾灸其涌泉穴位,对施灸后的消肿效果作出评价。结果:284例患者施灸前下肢肿胀发生率为9... 目的:探讨涌泉灸箱的设计制作及用它施灸对下肢骨折患者的消肿作用。方法:设计并制作出专用于涌泉穴施灸的灸箱,选择下肢骨折患者284例,采用涌泉灸箱艾灸其涌泉穴位,对施灸后的消肿效果作出评价。结果:284例患者施灸前下肢肿胀发生率为99.3%、肿胀程度以Ⅱ度为主(占72.5%),施灸后下肢肿胀发生率为17.3%、无肿胀者达235例(占82.7%),施灸前后比较差异具有高度统计学意义(P <0.01)。结论:通过涌泉灸箱艾灸涌泉穴位,能显著降低下肢骨折患者肢体肿胀发生率,对深静脉血栓形成(DVT)起到明显的防治作用。 展开更多

关键词 涌泉灸箱 艾灸 涌泉穴 下肢骨折 肢体肿胀

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VSD治疗下肢骨折伴大面积皮肤缺损的疗效观察 被引量：2

8

作者 陈恩玉 刘姊阳 《当代医学》 2021年第12期41-43,共3页

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢骨折伴大面积皮肤缺损的疗效。方法选取2017年1月至2019年1月于本院就诊的下肢骨折伴大面积皮肤缺损患者60例,采用随机数字表法分为对照组(常规治疗)与观察组(VSD治疗),各30例。比较两组临床指标... 目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢骨折伴大面积皮肤缺损的疗效。方法选取2017年1月至2019年1月于本院就诊的下肢骨折伴大面积皮肤缺损患者60例,采用随机数字表法分为对照组(常规治疗)与观察组(VSD治疗),各30例。比较两组临床指标、疼痛程度、功能状态及感染发生率。结果观察组住院时间、创面清洁时间及创面愈合时间均短于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,卡氏(KPS)评分均高于术前,且观察组VAS评分低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组感染发生率3.33%(1/30)略低于对照组13.33(4/30),但差异无统计学意义。结论下肢骨折伴大面积皮肤缺损患者采用VSD治疗效果显著,可缓解疼痛程度,改善功能状态,促进术后恢复。 展开更多

关键词 下肢骨折 大面积皮肤缺损 负压封闭引流技术 疼痛程度

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彩超对下肢骨折术前深静脉血栓筛查的意义 被引量：1

9

作者 黄格会 《双足与保健》 2018年第22期15-16,19,共3页

目的分析于下肢骨折手术前应用彩超进行深静脉血栓筛查的临床价值。方法以该院2017年6月—2018年6月诊治的行手术治疗的下肢骨折患者180例作为此次的研究样本,患者均于术前接受彩超检查。结果该组180例下肢骨折患者经由术前彩超筛查结... 目的分析于下肢骨折手术前应用彩超进行深静脉血栓筛查的临床价值。方法以该院2017年6月—2018年6月诊治的行手术治疗的下肢骨折患者180例作为此次的研究样本,患者均于术前接受彩超检查。结果该组180例下肢骨折患者经由术前彩超筛查结果提示发生静脉血栓患者共计12例;深静脉血栓发生率为6.67%;其中左下肢静脉血栓患者6例,占比为3.33%;右下肢静脉血栓患者4例,占比为2.22%;双下肢静脉血栓者2例,占比为1.11%;在男女性别发生率比较中并差异无统计学意义(P>0.05);年龄≥50岁患者的发生率为9.18%较<50岁者的3.66%显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);多发性骨折患者的深静脉血栓率为11.54%,较单发性骨折患者的4.69%显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢骨折患者发生深静脉血栓的风险较高,手术前通过彩超筛查深静脉血栓具有很大必要性,彩超能够更为安全且有效的为手术治疗方案提供参考。 展开更多

关键词 下肢骨折 手术 彩超 深静脉血栓

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低频超声治疗下肢骨折后关节活动受限的疗效分析 被引量：1

10

作者 颜洪亮 熊嘉盛 丘波 《中国现代药物应用》 2020年第13期16-18,共3页

目的 探讨低频超声康复疗法治疗下肢骨折后关节活动受限的疗效.方法 52例下肢骨折后关节活动受限患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和实验组,各26例.对照组采用局部推拿和电针手法,实验组在对照组的基础上再进行低频超声治疗.比较... 目的 探讨低频超声康复疗法治疗下肢骨折后关节活动受限的疗效.方法 52例下肢骨折后关节活动受限患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和实验组,各26例.对照组采用局部推拿和电针手法,实验组在对照组的基础上再进行低频超声治疗.比较两组治疗前后关节活动度(ROM)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节评分.结果 治疗后,实验组VAS评分(5.16±1.01)分,Lysholm评分(62.38±11.50)分;对照组VAS评分(5.70±1.26)分,Lysholm评分(54.70±12.63)分,两组VAS评分均较治疗前降低且实验组低于对照组,Lysholm评分均较治疗前升高且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组膝关节活动度,踝关节跖屈角度、背伸角度分别为(79.18±12.93)、(35.7±3.65)、(16.50±3.61)°,对照组分别为(69.80±10.79)、(30.20±3.27)、(11.32±3.75)°,两组膝关节活动度,踝关节跖屈角度、背伸角度均较治疗前升高且实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 低频超声康复疗法对下肢骨折后关节活动受限的改善效果优于传统方法. 展开更多

关键词 低频超声 下肢骨折 关节活动受限

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下肢骨折患者术前深静脉血栓形成的相关危险因素分析 被引量：29

11

作者 郭玉祥 赵清华 +7 位作者 林福庆 蔡小林 应晓峰 林禄攀 邹瑞 项春林 温传阳 蒋青 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第6期618-621,共4页

目的探讨下肢长骨骨折患者术前深静脉血栓(DVT)发生的危险因素。方法选取自2011-06—2014-01诊治的下肢长骨骨折患者,采用多层螺旋CT静脉造影术(MSCTV)进行下肢DVT筛查。根据筛查结果,将患者分为DVT组和非DVT组。对2组年龄、性别、是否... 目的探讨下肢长骨骨折患者术前深静脉血栓(DVT)发生的危险因素。方法选取自2011-06—2014-01诊治的下肢长骨骨折患者,采用多层螺旋CT静脉造影术(MSCTV)进行下肢DVT筛查。根据筛查结果,将患者分为DVT组和非DVT组。对2组年龄、性别、是否存在合并伤、是否骨牵引、是否合并内科系统疾病、术前是否采取血栓预防措施、血清D-二聚体水平等进行单因素分析,再采用多因素Logistic回归分析下肢长骨骨折术前发生DVT的独立危险因素。结果135例中47例发生DVT,发生率为34.8%。47例DVT中,1例为混合型DVT,3例为中央型DVT,其余均为周围型DVT。单因素分析显示患者存在合并伤、合并系统性疾病、未采取血栓预防措施是下肢创伤骨折患者术前发生DVT的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,存在合并伤[OR=3.644,95%CI(1.616,8.216),P=0.002]、合并内科系统疾病[OR=2.819,95%CI(1.062,7.487),P=0.038]、未采取血栓预防措施[OR=0.382,95%CI(0.175,0.836),P=0.016]是影响下肢长骨骨折患者术前DVT发生的独立危险因素。结论下肢骨折患者术前存在合并伤、合并内科系统疾病、未采取血栓预防措施易发生DVT,创伤患者术前需密切监测血栓形成,同时采取相应预防措施。 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓 下肢长骨骨折 术前 影响因素 LOGISTIC回归分析

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下肢骨干骨折术后骨不连的原因分析及手术治疗 被引量：23

12

作者 郑金文 刘显东 +4 位作者 王小兵 唐承杰 陈星宇 梅国龙 江继君 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第12期1236-1238,共3页

目的探讨下肢骨干骨折术后骨不连的原因、再次手术治疗方式及临床疗效。方法自2010-01—2012-06诊治下肢骨干骨折术后骨不连41例,分析骨不连原因,选择更换内固定物或保留髓内钉附加接骨板固定,并对营养不良型和萎缩型骨不连取自体髂骨... 目的探讨下肢骨干骨折术后骨不连的原因、再次手术治疗方式及临床疗效。方法自2010-01—2012-06诊治下肢骨干骨折术后骨不连41例,分析骨不连原因,选择更换内固定物或保留髓内钉附加接骨板固定,并对营养不良型和萎缩型骨不连取自体髂骨植骨。结果骨不连分型：肥大型7例,营养不良型19例,萎缩型15例。27例原骨折固定技术存在明显力学错误,14例嗜烟。再次手术后获15~34（21.7±9.3）个月随访,术后切口均一期愈合。骨折均骨性愈合,股骨干愈合时间（8.6±3.3）个月,胫骨干愈合时间（9.3±4.4）个月。临床疗效按Johner-Wruhs评分标准：股骨干优良率90.0%,胫骨干优良率90.1%。结论骨折断端的血供被破坏、骨折不稳定、嗜烟是下肢骨干骨折术后骨不连的主要原因,针对不同原因骨不连而采用恰当的手术治疗能取得良好的疗效。 展开更多

关键词 下肢骨干骨折 骨不连 内固定 植骨

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应用股前外侧皮瓣修复Gustilo Ⅲ B型小腿开放性骨折并软组织缺损 被引量：19

13

作者 张大伟 赵广跃 +3 位作者 李军 祝勇刚 刘建 裴国献 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期116-118,180,共4页

目的 探讨股前外侧皮瓣在Gustilo ⅢB型小腿开放性骨折软组织缺损修复中的应用价值.方法 对GustiloⅢB胫骨骨折合并软组织缺损42例,分别行股前外侧皮瓣急诊修复创面10例,早期修复创面16例和晚期修复创面16例,术后随访,对各组疗效进行分... 目的 探讨股前外侧皮瓣在Gustilo ⅢB型小腿开放性骨折软组织缺损修复中的应用价值.方法 对GustiloⅢB胫骨骨折合并软组织缺损42例,分别行股前外侧皮瓣急诊修复创面10例,早期修复创面16例和晚期修复创面16例,术后随访,对各组疗效进行分析.结果 移植皮瓣全部成活,无截肢病例,术后随访11～47个月,骨愈合时间6～13个月.和急诊、早期修复组相比,晚期修复组骨折愈合时间延长,骨感染、骨不连发生率明显升高,76%的病例需要行二期骨移植修复骨缺损和骨不连,下肢功能评分低于前两组.结论 对Gustilo Ⅲ B型骨折尽早行创面修复手术,可以缩短治疗周期,改善治疗效果,对严重开放性骨折创伤的治疗有较大临床指导意义. 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 小腿开放性骨折 显微外科

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闭合复位磁力导航带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床研究 被引量：8

14

作者 吴洪坤 《山东医学高等专科学校学报》 2014年第2期124-127,共4页

目的探讨使用闭合复位,磁力导航带锁髓内钉固定治疗下肢长骨干骨折的手术技术和疗效。方法采用随机单盲对照研究共治疗下肢长骨干骨折74例,研究组使用国产磁力导航带锁髓内钉手术治疗36例,闭合复位,在磁力导航下完成远端交锁螺钉的锁定... 目的探讨使用闭合复位,磁力导航带锁髓内钉固定治疗下肢长骨干骨折的手术技术和疗效。方法采用随机单盲对照研究共治疗下肢长骨干骨折74例,研究组使用国产磁力导航带锁髓内钉手术治疗36例,闭合复位,在磁力导航下完成远端交锁螺钉的锁定。对照组采用切开复位、机械瞄准带锁髓内钉治疗38例,对比两组手术时间、出血量、远端锁定、骨折愈合、肢体功能等情况。结果研究组全部病例均闭合复位成功,远端锁钉一次锁定36例,成功率94.6﹪,手术时间平均(83.2±15.4)min,出血量(221.7±60.2)ml。术后平均随访14.5个月,肢体功能优良率97.2%,平均临床愈合时间4.5个月,无不愈合,明显优于对照组。结论闭合复位,带锁髓内钉手术治疗下肢长骨干骨折疗效好,并发症少,磁力导航技术操作简单,锁定成功率高。 展开更多

关键词 骨折固定术 髓内 下肢长骨干骨折 磁力导航 闭合复位

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下肢创伤性闭合骨折患者围术期血栓弹力图参数与凝血功能炎症及血液流变学指标的相关性研究 被引量：8

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作者 廖湘成 孙可 +5 位作者 莫柱宁 黄惠妮 阳子骥 罗瑞献 朱春丽 黎海澜 《中国临床新医学》 2021年第12期1225-1228,共4页

目的探讨下肢创伤性闭合骨折患者围术期血栓弹力图(TEG)参数与凝血功能、炎症及血液流变学指标的相关性。方法选取2018年11月至2020年7月广西壮族自治区人民医院收治的81例下肢创伤性闭合骨折患者的临床资料。采用Pearson相关分析探讨TE... 目的探讨下肢创伤性闭合骨折患者围术期血栓弹力图(TEG)参数与凝血功能、炎症及血液流变学指标的相关性。方法选取2018年11月至2020年7月广西壮族自治区人民医院收治的81例下肢创伤性闭合骨折患者的临床资料。采用Pearson相关分析探讨TEG参数(R值、K值、α角、MA值)与凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)]、炎症[C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)]和血液流变学指标[血沉(ESR)、红细胞压积(HCT)]的相关性。结果81例患者中MA值≥68 mm者68例,高凝状态发生率为83.95%。R值与APTT(r=0.287)、FIB(r=0.310)和ESR(r=0.300)呈显著正相关。K值与PLT(r=-0.318)呈显著负相关,与HCT(r=0.471)呈显著正相关。α角与PLT(r=0.347)、ESR(r=0.258)呈显著正相关,与HCT(r=-0.431)呈显著负相关。MA值与APTT(r=0.319)、FIB(r=0.550)、PLT(r=0.626)、CRP(r=0.351)、ESR(r=0.691)呈显著正相关,与HCT(r=-0.420)呈显著负相关。结论下肢骨折患者围术期TEG参数与凝血功能、炎症及血液流变学指标具有一定的相关性,可为临床评估患者病情提供参考。 展开更多

关键词 下肢创伤性闭合骨折 血栓弹力图 凝血功能 炎症 血液流变学

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基于骨折端骨痂分级的下肢骨干骨折术后钢板断裂并原位骨折的治疗策略 被引量：2

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作者 涂俊波 江海翔 +2 位作者 李粹和 黄晓武 李兴旺 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第3期59-63,共5页

目的探讨下肢骨干骨折术后钢板断裂并原位骨折的治疗策略。方法回顾性分析2015年3月至2021年3月就诊于江西省信丰县人民医院下肢骨干骨折术后钢板断裂的26例患者临床资料、翻修手术信息及临床疗效。依据原始骨折部位的位置以及骨痂生长... 目的探讨下肢骨干骨折术后钢板断裂并原位骨折的治疗策略。方法回顾性分析2015年3月至2021年3月就诊于江西省信丰县人民医院下肢骨干骨折术后钢板断裂的26例患者临床资料、翻修手术信息及临床疗效。依据原始骨折部位的位置以及骨痂生长选择髓内钉或者解剖型锁定加压接骨板固定。在植骨与否的选择上原始骨折部位骨痂为Fernadez-esteve骨痂Ⅰ级、Ⅱ级一期行自体髂骨植骨手术,Fernadez-esteve骨痂Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级不给予植骨治疗。术后评价患者的骨折愈合时间、患肢临床疗效及髂骨供区并发症情况。结果所有患者随访至骨折愈合,所有患者获得临床愈合,愈合率100%,平均愈合时间5.92个月。所有患者随访期间均未出现内固定物再次断裂、松动等内固定物失效情况。按照Tohner-Wrnch标准,优16例,良10例,差0例,优良率100%。自体髂骨供区并发症达25.00%。结论下肢骨干内固定失败行翻修手术可根据患者原始骨折部位及骨痂生长情况综合考虑选择手术方式。Fernadez-esteve骨痂Ⅰ级、Ⅱ级原始骨折位于股骨干中段、上段患者建议采用顺行髓内钉行翻修手术,原始骨折位于股骨下段的患者采用逆行髓内钉或者股骨远端解剖型锁定加压接骨板固定,原始骨折部位于胫骨干建议选择胫骨髓内钉固定,同时骨折端一期行自体髂骨移植术;Fernadez-esteve骨痂Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级的股骨干、胫骨干患者建议选择锁定钢板固定,可考虑不给予自体骨移植治疗。 展开更多

关键词 下肢骨干骨折 钢板断裂 骨痂 翻修手术

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血府逐瘀汤联合雷火灸对下肢骨折术后肢体疼痛、肿胀及血清疼痛介质的影响

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作者 李培伦 赵双燕 +2 位作者 胡江红 徐灵灵 白东琴 《深圳中西医结合杂志》 2024年第2期19-23,共5页

目的:观察血府逐瘀汤加减联合雷火灸对下肢骨折术后肢体疼痛、肿胀及血清疼痛介质的影响。方法:选取郑州中医骨伤病医院2022年1月至2022年12月期间收治的75例单侧闭合性下肢骨折且实施手术治疗后的患者,随机分为观察组(38例)和对照组(37... 目的:观察血府逐瘀汤加减联合雷火灸对下肢骨折术后肢体疼痛、肿胀及血清疼痛介质的影响。方法:选取郑州中医骨伤病医院2022年1月至2022年12月期间收治的75例单侧闭合性下肢骨折且实施手术治疗后的患者,随机分为观察组(38例)和对照组(37例)。对照组患者给予头孢呋辛钠注射液治疗,观察组患者在对照组治疗基础上增加血府逐瘀汤加减联合雷火灸治疗。观察两组患者治疗前、治疗1周及治疗2周的疼痛评分、肿胀评分及治疗前后的血清疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)和5-羟色胺(5-HT)]水平,比较两组患者肿胀消退时间、疼痛消退时间和平均住院时间。结果:与同组治疗前比较,在治疗1周及治疗2周两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均有不同程度下降,且治疗1周及治疗2周观察组患者VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,在治疗1周及治疗2周两组患者肿胀评分均有不同程度下降,且治疗1周及治疗2周观察组患者肿胀评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者肿胀消退时间、疼痛消退时间和平均住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,在治疗后两组患者血清SP、PGE2和5-HT水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者血清SP、PGE2和5-HT水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生明显药物不良反应,观察组患者悬灸处皮肤均没有出现红肿、瘙痒、破溃等。结论:血府逐瘀汤加减联合雷火灸可有效缓解下肢骨折术后肢体肿胀,降低疼痛介质水平,缓解疼痛程度,有效缩短肿胀、疼痛消退时间和平均住院时间。 展开更多

关键词 下肢骨折术后 血府逐瘀汤 雷火灸

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规范化护理在老年下肢骨折手术室护理的应用价值分析

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作者 谭啸涵 《中国标准化》 2024年第2期264-267,共4页

目的:为提高老年下肢骨折患者手术成功率,就规范化护理在手术室护理中的应用价值进行探究。方法:研究时间为2021年12月—2022年12月,研究对象为蚌埠医学院第一附属医院84例老年下肢骨折患者,应用随机数表法分两组,对照组(42例)患者进行... 目的:为提高老年下肢骨折患者手术成功率,就规范化护理在手术室护理中的应用价值进行探究。方法:研究时间为2021年12月—2022年12月,研究对象为蚌埠医学院第一附属医院84例老年下肢骨折患者,应用随机数表法分两组,对照组(42例)患者进行常规护理,观察组(42例)患者进行规范化护理,评价两组护理措施的实施情况。结果:干预后,观察组患者满意度高于对照组(P<0.05);观察组并发症少于对照组(P<0.05);观察组患者不良情绪评分低于对照组(P<0.05);观察组护理质量高于对照组(P<0.05)。结论:对老年下肢骨折手术治疗患者实施规范化护理,可以降低并发症发生率,能够提高护理质量和患者满意度,具有较好的临床推广性。 展开更多

关键词 老年下肢骨折 规范化护理 手术室护理 应用价值

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右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外麻醉对老年下肢骨折患者术后的影响

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作者 李翠萍 《中国伤残医学》 2024年第9期76-79,85,共5页

目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外麻醉对老年下肢骨折患者术后的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月我院收治的96例老年下肢骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各48例。对照组采用舒芬太尼联合罗哌卡因,... 目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外麻醉对老年下肢骨折患者术后的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月我院收治的96例老年下肢骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各48例。对照组采用舒芬太尼联合罗哌卡因,观察组采用右美托咪定联合罗哌卡因。比较2组疼痛程度、镇静效果、不良反应发生情况、麻醉效果、应激反应指标、睡眠质量、术后谱妄发病情况。结果:2组视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,观察组镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.16%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉效果的各个维度指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组应激反应的各个维度指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睡眠质量的各个维度指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后妄率为4.16%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外麻醉应用于老年下肢骨折患者,镇静效果较为理想,且不良反应发生率较低。 展开更多

关键词 老年下肢骨折 右美托咪定 罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外麻醉

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应力刺激联合当归补血汤治疗下肢骨干粉碎性骨折的临床研究 被引量：4

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作者 刘志强 丁真奇 +4 位作者 郭长勇 梁勃威 傅锡金 陈智彪 徐新如 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2014年第2期21-24,共4页

目的：评价应力刺激联合当归补血汤治疗下肢骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法：选择120例符舍下肢骨干粉碎性骨折并均行内固定手术治疗的患者，随机分为3组：叩击组（骨应力刺激仪）、中药组（当归补血汤）与联合组（当归补血汤联合骨应... 目的：评价应力刺激联合当归补血汤治疗下肢骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法：选择120例符舍下肢骨干粉碎性骨折并均行内固定手术治疗的患者，随机分为3组：叩击组（骨应力刺激仪）、中药组（当归补血汤）与联合组（当归补血汤联合骨应力刺激仪）。术后对患肢疼痛、肿胀程度及负重情况、骨痂生长情况及骨折愈合时间进行评价，并分析6个月时骨折延迟愈合率及12个月时骨折不愈合率。结果：患者随访时间为11～17个月（平均13．8个月）。术后1周及3个月时中药组与联合组在肿痛改善方面均明显优于叩击组（P〈0．017）。术后3、6及12个月时，叩击组与联合组的骨痂生长及患肢负重情况均优于中药组（P〈0．017）。叩击组、中药组及联合组的临床愈合时间分别为（88．32±3．61）d、（98．26±6．24）d、（82．65±3．26）d；骨折延迟愈合率分别为7．5％、25．0％、5．0％；骨折不愈合率分别为12．5％、7．5％、2．5％。结论：早期运用骨应力刺激仪联合当归补血汤治疗下肢骨干粉碎性骨折术后的患者，可加快消除患肢肿胀并减轻术后患肢疼痛，促进下肢骨折的愈合，降低骨折延迟愈合及不愈合率。 展开更多

关键词 应力 下肢粉碎性骨折 骨折愈合 当归补血汤

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