目的比较有限切开钛缆捆扎辅助股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与单纯微创辅助PFNA治疗老年骨质疏松性31-A3型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法对2014年1月至2017年1月我院收治的46例老年31-A3型股骨粗隆...目的比较有限切开钛缆捆扎辅助股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与单纯微创辅助PFNA治疗老年骨质疏松性31-A3型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法对2014年1月至2017年1月我院收治的46例老年31-A3型股骨粗隆间骨折患者,分别采用钛捆扎辅助PFNA (A组,23例)与骨拨或复位钳等辅助PFNA治疗(B组,23例),对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后6个月起立行走情况,术后并发症发生率,两组骨折愈合时间及术后髋关节功能评分情况。结果两组获平均25.4(12～32)个月随访,切口均一期愈合,无感染、血管神经损伤,无下肢深静脉血栓形成、脂肪栓塞。两组骨折愈合时间(A组平均7.5个月,B组平均7.6个月)、术后末次随访髋关节功能评分(harris hip score,HHS)(A组平均82.6分,B组平均81.1分),两组相比差异无统计学意义(P=0.445);手术时间、术中出血量、术后6个月起立行走测试(time up andgtest,TUG)、术后并发症发生率,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05),A组优于B组。结论对老年骨质疏松性31-A3型股骨粗隆间骨折采取钛缆捆扎辅助治疗可降低骨折复杂程度及手术难度、可使患者早期下地活动、减少术后并发症的发生。展开更多
目的探讨微创股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效。方法2005年12月至2007年3月,在术中C臂X线机透视下,采用闭合复位,股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨转子间...目的探讨微创股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效。方法2005年12月至2007年3月,在术中C臂X线机透视下,采用闭合复位,股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨转子间骨折58例,其中顺转子间型30例,反转子间型12例,转子下型16例。按AO分型,A1型5例,A2型34例,A3型19例,均为闭合性骨折。男26例,女32例;年龄65～91岁,平均79.2岁。其中8例合并一种内科疾病,25例合并两种以上内科疾病。所有患者均经牵引、闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PF-NA。术后每月进行一次随访,根据随访时髋关节疼痛、功能及关节活动度进行Harris评分,作出疗效评定。结果平均手术时间是57min。术中平均出血量是168mL。平均手术切口长度是5cm。术后无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生,无死亡病例。58例患者全部获得12～15个月(平均13个月)的随访,骨折全部愈合,愈合时间8～12周,平均10周。Harris评分,优46例,良12例,优良率100%。结论微创PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、疗效较好、内固定可靠、允许早期功能锻炼、并发症少、促进患肢功能恢复的优点,更适合于治疗老年人股骨转子间骨折。展开更多
文摘目的比较有限切开钛缆捆扎辅助股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与单纯微创辅助PFNA治疗老年骨质疏松性31-A3型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法对2014年1月至2017年1月我院收治的46例老年31-A3型股骨粗隆间骨折患者,分别采用钛捆扎辅助PFNA (A组,23例)与骨拨或复位钳等辅助PFNA治疗(B组,23例),对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后6个月起立行走情况,术后并发症发生率,两组骨折愈合时间及术后髋关节功能评分情况。结果两组获平均25.4(12～32)个月随访,切口均一期愈合,无感染、血管神经损伤,无下肢深静脉血栓形成、脂肪栓塞。两组骨折愈合时间(A组平均7.5个月,B组平均7.6个月)、术后末次随访髋关节功能评分(harris hip score,HHS)(A组平均82.6分,B组平均81.1分),两组相比差异无统计学意义(P=0.445);手术时间、术中出血量、术后6个月起立行走测试(time up andgtest,TUG)、术后并发症发生率,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05),A组优于B组。结论对老年骨质疏松性31-A3型股骨粗隆间骨折采取钛缆捆扎辅助治疗可降低骨折复杂程度及手术难度、可使患者早期下地活动、减少术后并发症的发生。
文摘目的探讨微创股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效。方法2005年12月至2007年3月,在术中C臂X线机透视下,采用闭合复位,股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨转子间骨折58例,其中顺转子间型30例,反转子间型12例,转子下型16例。按AO分型,A1型5例,A2型34例,A3型19例,均为闭合性骨折。男26例,女32例;年龄65～91岁,平均79.2岁。其中8例合并一种内科疾病,25例合并两种以上内科疾病。所有患者均经牵引、闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PF-NA。术后每月进行一次随访,根据随访时髋关节疼痛、功能及关节活动度进行Harris评分,作出疗效评定。结果平均手术时间是57min。术中平均出血量是168mL。平均手术切口长度是5cm。术后无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生,无死亡病例。58例患者全部获得12～15个月(平均13个月)的随访,骨折全部愈合,愈合时间8～12周,平均10周。Harris评分,优46例,良12例,优良率100%。结论微创PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、疗效较好、内固定可靠、允许早期功能锻炼、并发症少、促进患肢功能恢复的优点,更适合于治疗老年人股骨转子间骨折。
