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股骨转子间骨折不同手术方法比较 被引量：389
1
作者 张经纬 蒋垚 +6 位作者 张先龙 冯建翔 杨立峰 赵刘军 吴志军 黄雷 曾炳芳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期7-11,共5页
目的比较股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效,探讨内固定选择在股骨转子间骨折治疗中的意义。方法1998年2月至2003年5月在上海第六人民医院分别接受角钢板(A组)、动力髋螺钉(DHS,B组)、Gamma钉(C组)、股骨近端钉(PFN,D组)内固定手术治... 目的比较股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效,探讨内固定选择在股骨转子间骨折治疗中的意义。方法1998年2月至2003年5月在上海第六人民医院分别接受角钢板(A组)、动力髋螺钉(DHS,B组)、Gamma钉(C组)、股骨近端钉(PFN,D组)内固定手术治疗的四组、共169例股骨转子间骨折患者,从手术时间、术中出血量、术中并发症、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复程度、术后并发症等方面比较各组的结果。结果A、B组和C、D组在手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间等方面差异有统计学意义(P<0.01),与A、B组相比,C、D组手术时间短,术中出血量及术后引流量少,骨折临床愈合时间缩短,但术中X线暴露次数增加。A、B、D组和C组相比在术中并发症方面差异有统计学意义(P<0.05),C组较高。A组和B、C、D组相比在术后功能恢复程度方面差异有统计学意义(P<0.01),A组较差。各组的术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ⅠA型无移位和ⅠB型部分移位的骨折,应用四种内固定皆可;对Ⅱ、Ⅲ型骨折,适用Gamma钉和PFN;对Ⅱ、Ⅲ型中骨折线未累及小转子水平的股骨外侧皮质者,亦可应用DHS结合大转子张力带或大转子外侧支撑钢板内固定;对大转子处呈冠状面骨折者。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 GAMMA钉 术后引流 角钢板 临床愈合 术中出血量 手术时间 次数 治疗 应用
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基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型 被引量：378
2
作者 罗从风 胡承方 +3 位作者 高洪 仲飙 曾智敏 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第3期201-205,共5页
目的介绍一种基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型，并评价其临床应用效果。方法2004年12月至2007年3月，304例（323侧）胫骨平台骨折应用三柱分型，其中有4侧单纯压缩骨折，181侧单柱骨折，108侧双柱骨折和30侧三柱骨折。根据三柱分型选择... 目的介绍一种基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型，并评价其临床应用效果。方法2004年12月至2007年3月，304例（323侧）胫骨平台骨折应用三柱分型，其中有4侧单纯压缩骨折，181侧单柱骨折，108侧双柱骨折和30侧三柱骨折。根据三柱分型选择手术入路及内固定方式，外侧柱、内侧柱和后侧柱骨折分别使用前外侧入路、改良正中入路和倒L形入路，对于双柱和三柱骨折则采取联合入路进行手术，术后随访评价临床效果。结果单柱、双柱及三柱骨折的平均手术时间分别是72．3、87．5、97．2min，平均随访20．3个月（12～35个月），随访率为87．8％，平均骨折愈合时问为14．6周，平均完全负重时间为15．9周。术后12个月的SF-36和HSS评分平均为90．7分和87．8分，膝关节活动度为2°-123°。测量术后即刻与术后12个月X线片上的胫骨平台内翻角及后倾角，差异无统计学意义（P〉0．05）。并发症及处理：5例延迟愈合，2例螺钉松动，6例伤口浅表感染及5例部分伤口坏死经伤口处理后治愈，1例深部感染经清创及移除内置物后治愈，另有3例并发腓肠肌后内侧麻木。结论基于CT的胫骨平台骨折三柱分型在指导复杂胫骨平台骨折（特别是累及后柱的骨折）治疗方法的选择上更为可靠。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 内 分型 三柱
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肱骨髁间骨折的手术治疗 被引量：306
3
作者 黄雷 张波 +5 位作者 王满宜 蒋协远 吴新宝 张贵林 危杰 荣国威 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期158-162,共5页
目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 1989年 6月～ 1998年 8月共手术治疗肱骨髁间骨折患者 212例，对其中随访资料完整的 41例进行分析。平均随访 40个月后用改良 Cassebaum评分系统对其疗效进行评定，并将待手术时间、骨折类型... 目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 1989年 6月～ 1998年 8月共手术治疗肱骨髁间骨折患者 212例，对其中随访资料完整的 41例进行分析。平均随访 40个月后用改良 Cassebaum评分系统对其疗效进行评定，并将待手术时间、骨折类型、手术入路、术后开始功能锻炼的时间等因素分别与最终功能的关系进行分析。结果 41例中有 1例发生骨折不愈合。术后疗效为优 13例 ,良 15例 ,可 10例 ,差 3例 ,优良率为 69.2％。结论骨折粉碎及移位的程度将影响预后。应尽早进行手术治疗，且选用尺骨鹰嘴截骨入路，术中解剖复位、牢固固定，术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素。 展开更多
关键词 肱骨 踝骨骨折 骨折 内固定术 外科手术
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股骨近端髓内钉-螺旋刀片治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折 被引量：283
4
作者 唐佩福 姚琦 +7 位作者 黄鹏 梁雨田 陶笙 郭义柱 张群 梁向党 屈波 王岩 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第7期622-624,共3页
目的探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效。方法2005年11月～2006年12月采用PFNA内固定治疗37例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者。男17例，女20例；年龄72～89岁，平均79．2岁。骨折按AO... 目的探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效。方法2005年11月～2006年12月采用PFNA内固定治疗37例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者。男17例，女20例；年龄72～89岁，平均79．2岁。骨折按AO分类标准：A1型14例，A2型16例，A3型7例，均为闭合性骨折。其中7例合并一种内科疾病，28例合并两种以上内科疾病。所有患者均经牵引、闭合复位，术中不显露骨折区域，小切口置入PFNA。结果37例中，2例死亡，其中1例因术后病情加重，于术后第17天死亡；另1例于术后3个月死于颅内出血。其余35例获3～15个月（平均12个月）随访，其中2例因合并症而长期卧床；其他33例于术后第3天离床活动，1周后部分负重，4周后逐渐过渡到完全负重。33例中29例伤肢基本恢复伤前功能，4例因合并症加重而患肢功能较伤前减退。X线片示35例存活的患者骨折全部一期愈合，平均愈合时间为9周。所有患者均无感染、骨不连及内固定失效等并发症发生。根据Harris功能评分：优12例，良17例，可5例，差1例，优良率为82．9％。结论PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效较好，内固定可靠，允许早期功能锻炼。 展开更多
关键词 髋骨折 骨折固定术 内 骨质疏松
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跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析 被引量：260
5
作者 高堂成 张春才 +3 位作者 张庆宏 王秋根 许硕贵 王家林 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期41-45,共5页
目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因、预防和对策。方法随访1997年1月至2002年7月,采用切开复位+“Y”形钢板内固定伴必要时自体植骨治疗的Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折54例共59足。根据Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型24足,Ⅳ型15足。... 目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因、预防和对策。方法随访1997年1月至2002年7月,采用切开复位+“Y”形钢板内固定伴必要时自体植骨治疗的Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折54例共59足。根据Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型24足,Ⅳ型15足。术中侧位X线透视观察Bhler角和Gissane角,Broden位透视观察后关节面的恢复情况。皮瓣下放置引流以防止术后血肿形成。围手术期常规应用抗生素防止感染。所有病例随访时间9～48个月,平均17个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果:优30足,良21足,可6足,差2足,优良率为86.4%。发生明确的早期并发症4足,发生率6.8%,其中皮肤边缘坏死2足,感染1足,腓肠神经损伤1足。远期发生明显慢性疼痛2足(3.4%)。结论跟骨关节内骨折内固定手术并发症与跟骨解剖特点和跟骨骨折机制有关。以下措施可有效减少并发症的发生:选择适当的手术时机,术前作周密计划和准备,术中采用全厚皮瓣并避免过分牵拉和反折,复位后通过植骨来支撑关节面骨折块及提高内固定的牢固程度,术后石膏固定并抬高患肢,围手术期应用抗生素。出现并发症后,可根据情况作相应处理。 展开更多
关键词 并发症 内固定手术 跟骨关节内骨折 皮瓣 跟骨骨折 关节面 术中 前作 发生 治疗
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胫骨Pilon骨折的手术治疗 被引量：244
6
作者 张波 黄雷 +1 位作者 王满宜 刘德全 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期403-407,共5页
目的回顾性分析了治疗胫骨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法对1993～1998年接受手术治疗的31例单侧胫骨岁,伤后至手术时间平均为7.2d。骨折类型Ⅰ型3例、Ⅱ型钢板内固定;15例行有限切开内固定并辅以外固定,其... 目的回顾性分析了治疗胫骨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法对1993～1998年接受手术治疗的31例单侧胫骨岁,伤后至手术时间平均为7.2d。骨折类型Ⅰ型3例、Ⅱ型钢板内固定;15例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用外固定支架者5例、辅以石膏托者例;3例固定腓骨后未行胫骨内固定,使用外固定支架进行辅助固定。术后平均随访采用Mazur评分系统评估手术疗效,31例患者,优25例、3例、感染2例、延迟愈合1例和关节退行性变8例和条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。 展开更多
关键词 胫骨骨折 外科手术 骨折固定术 PILON骨折 并发症
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长管状骨骨折治疗进展 被引量：213
7
作者 裴国献 任高宏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2002年第1期10-14,共5页
长管状骨骨折非手术治疗和手术治疗的方法各有其特点,治疗方法的选择应根据损伤的程度和性质确定。非手术治疗对于儿童骨折、成人易于手法复位的骨折及手术后的辅助治疗是较理想的选择。对于伴有严重软组织损伤的长管状骨开放性骨折、... 长管状骨骨折非手术治疗和手术治疗的方法各有其特点,治疗方法的选择应根据损伤的程度和性质确定。非手术治疗对于儿童骨折、成人易于手法复位的骨折及手术后的辅助治疗是较理想的选择。对于伴有严重软组织损伤的长管状骨开放性骨折、全身多发伤合并长管状骨骨折的早期救治和火器伤等,应优先采用骨外固定架治疗,而对全身情况稳定的开放性骨折、多发性骨折、多段骨折、关节内骨折及合并血管神经损伤的骨折等,应采取积极的手术治疗,并选择尽量减少对软组织血运破坏的生物学固定方法。认为今后治疗的趋势是:精心的治疗设计、微创接骨技术、良好的骨折复位、稳妥的生物学固定、早期功能锻炼,以最大限度地恢复肢体的功能。 展开更多
关键词 长管状骨骨折 治疗 综述 发展趋势 骨折固定
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下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定技术 被引量：210
8
作者 林野 王兴 +1 位作者 伊彪 李自力 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期85-87,I008,共4页
目的　评估下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的可靠性及其效果 ,探讨其优缺点。方法31例患者共 5 1处下颌骨骨折行小型钛板复位坚固内固定。复位技术及小型钛板的固定位置均参考Champy方法。结果　 31例患者术后伤口均无感染 ,2例局部缝线... 目的　评估下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的可靠性及其效果 ,探讨其优缺点。方法31例患者共 5 1处下颌骨骨折行小型钛板复位坚固内固定。复位技术及小型钛板的固定位置均参考Champy方法。结果　 31例患者术后伤口均无感染 ,2例局部缝线裂开 ,其余均Ⅰ期愈合。 2 9例恢复到术前咬合关系 ,仅 2例出现局部咬合关系不良。术后张口度≥ 37mm者 2 8例。X线复查未见骨愈合不良或假关节形成。结论　下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定效果可靠 ,避免了颌间结扎 ;对颞下颌关节功能影响小 ;口内手术入路避免了面部皮肤瘢痕 ; 展开更多
关键词 下颌骨折 骨折固定术 内固定 小型钛板
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中空加压螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折212例 被引量：191
9
作者 危杰 毛玉江 贾正中 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期142-144,共3页
目的　对应用中空加压螺丝钉治疗的 2 12例病人进行回顾性研究 ,以期了解中空加压螺丝钉治疗后骨折愈合、股骨头缺血坏死及晚期塌陷的情况。　方法　将病人年龄、性别、骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位情况与股骨头缺血坏死及晚期... 目的　对应用中空加压螺丝钉治疗的 2 12例病人进行回顾性研究 ,以期了解中空加压螺丝钉治疗后骨折愈合、股骨头缺血坏死及晚期塌陷的情况。　方法　将病人年龄、性别、骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位情况与股骨头缺血坏死及晚期塌陷之间的相关关系进行统计学分析。　结果　中空加压螺丝钉内固定后股骨颈骨折愈合率达 95 %。统计学结果显示 ,对预后影响最大的因素是骨折的严重程度 ,其次是骨折的复位情况和病人年龄。低龄组病人预后较差。结论　中空加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折疗效可靠 ,有很高的骨折愈合率。骨折的严重程度直接影响预后。新鲜股骨颈骨折的治疗原则应力求早期 ,解剖复位 ,牢固固定。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折固定术 中空加压螺丝钉
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复杂肱骨近端骨折的手术治疗 被引量：198
10
作者 黄强 王满宜 荣国威 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期159-164,共6页
目的回顾性分析复杂肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法自1999年12月至2002年2月手术治疗Neer三、四部分肱骨近端骨折、脱位40例,其中资料完整的29例。男16例,女13例;平均年龄45.1岁(22～67岁);左侧15例,右侧14例。采用Neer骨折分类法... 目的回顾性分析复杂肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法自1999年12月至2002年2月手术治疗Neer三、四部分肱骨近端骨折、脱位40例,其中资料完整的29例。男16例,女13例;平均年龄45.1岁(22～67岁);左侧15例,右侧14例。采用Neer骨折分类法,单纯Neer三部分骨折12例;Neer三部分骨折合并肩关节前脱位4例,合并后脱位1例;单纯Neer四部分骨折4例;Neer四部分骨折合并肩关节前脱位5例,合并后脱位3例。手术采用三角肌胸大肌间隙入路。采用螺纹克氏针或改良Ender钉加张力带固定外科颈,对于大、小结节骨折采用不吸收缝线或钢丝以“8”字张力带固定。结果平均随访时间为25个月(11￣40个月),同时问卷调查患者生活工作能力的恢复情况,术后功能采用Constant-Murley绝对值评分法进行评估,平均Constant-Murley评分为81.7分(54￣96分),优良率为65%(19/29),可为24%(7/29),差为11%(3/29);平均前屈上举主动为142.5°(60°￣180°)。疼痛VAH评分平均为12分(9￣15分)。我们将X线片中肱骨头完全吸收、部分吸收以及肱骨头减小均诊断为肱骨头坏死。其中Neer三部分骨折、脱位优良率为71%,无差的病例,肱骨头坏死发生率为17%;Neer四部分骨折、脱位优良率为58%,差为25%,肱骨头坏死率达67%。结论对于复杂肱骨近端骨折。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 肱骨头 坏死 肩关节前脱位 后脱位 张力带固定 手术治疗 吸收 诊断 改良
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肩胛骨骨折的分类及手术治疗 被引量：197
11
作者 贾健 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期100-104,共5页
目的探讨肩胛骨骨折(scapularfracture,SF)的分类及手术治疗.方法回顾分析自1996年1月～2001年1月收治的经手术治疗的16例SF的临床资料.其中行前后位X线检查者16例,侧位及腋窝位X线检查者5例,螺旋CT三维重建检查者12例.根据Hardegger的... 目的探讨肩胛骨骨折(scapularfracture,SF)的分类及手术治疗.方法回顾分析自1996年1月～2001年1月收治的经手术治疗的16例SF的临床资料.其中行前后位X线检查者16例,侧位及腋窝位X线检查者5例,螺旋CT三维重建检查者12例.根据Hardegger的分型方法,体部骨折9处、肩胛颈骨折7处、盂缘骨折2处、盂窝骨折1处、肩胛冈骨折5处、肩峰骨折3处、喙突骨折2处.其中混合型骨折11例(68.8%),伴有合并损伤者14例(87.5%).通过前方入路、后方入路、后上入路及前后联合入路分别对不同类型的SF使用重建钢板或拉力螺钉等固定.结果 16例患者全部获得随访,随访时间12～60个月,平均18.6个月.根据Rowe的疗效评价标准,优11例,良2例,可1例,差2例,优良率为81%.术后主要并发症包括创伤性关节炎2例,异位骨化1例,肩关节不稳定1例.结论 (1)SF多由高能暴力所致,常伴有合并损伤.三维CT重建有助于明确骨折类型和选择治疗方法;(2)盂窝骨折台阶样移位在3～5 mm以上、盂缘骨折合并肱骨头半脱位、某些体部爆裂骨折、肩胛颈骨折失稳及浮肩损伤等应行手术治疗;(3)手术治疗是一种安全有效的方法,严重SF至少需随访1年,才能确定功能预后. 展开更多
关键词 肩胛骨骨折 分类 手术 术后并发症 骨折固定术
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可塑型跟骨钛钢板的研制及其在跟骨骨折中的应用 被引量：181
12
作者 俞光荣 梅炯 +5 位作者 朱辉 祝晓忠 袁锋 蔡宣松 郭荻萍 王以进 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期273-275,共3页
目的　设计一种用于治疗跟骨骨折的新型内固定钢板 ,并评价该钢板治疗跟骨骨折的近期疗效。　方法　通过对 10 8侧跟骨干燥标本的骨性测量 ,结合对 41侧跟骨骨折患者的X线片和CT扫描及其手术观察 ,设计出适用于跟骨骨折内固定治疗的可... 目的　设计一种用于治疗跟骨骨折的新型内固定钢板 ,并评价该钢板治疗跟骨骨折的近期疗效。　方法　通过对 10 8侧跟骨干燥标本的骨性测量 ,结合对 41侧跟骨骨折患者的X线片和CT扫描及其手术观察 ,设计出适用于跟骨骨折内固定治疗的可塑型跟骨钛钢板。在对该钢板的有关力学性能进行检测后 ,应用该钢板治疗跟骨骨折 33侧 ,平均随访 12 .4(6～ 2 2 )个月。结果　钢板各钉孔间的拉伸破坏载荷为 1840N ,而整块钢板纵向弯曲试验的最大载荷为 10 6 0N。螺钉的抗弯最大载荷为 6 90N ,螺钉的最大拔出力为 5 96N。33侧骨折中 ,2 9侧获随访。按Mary land足部评分系统评价术后功能 ,2 9侧中 ,优 16侧 ,良 12侧 ,可 1侧 ,优良率为 96 .5 %。　结论　本钢板设计合理 ,力学性能良好 。 展开更多
关键词 跟骨骨折 钛钢板 骨折固定术
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股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折的比较研究 被引量：181
13
作者 章暐 邹剑 +1 位作者 罗从风 张长青 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期649-652,共4页
目的对采用股骨近端髓内钉(proximalfemoralnail,PFN)及动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)治疗老年股骨转子间及转子下骨折的操作情况、侵袭性、术后骨折愈合时间、并发症及功能恢复等情况进行比较。方法2002年1月～2003年6月,随机将股... 目的对采用股骨近端髓内钉(proximalfemoralnail,PFN)及动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)治疗老年股骨转子间及转子下骨折的操作情况、侵袭性、术后骨折愈合时间、并发症及功能恢复等情况进行比较。方法2002年1月～2003年6月,随机将股骨转子间及转子下骨折的患者分为两组,一组采用DHS治疗,即DHS组,另一组采用PFN治疗,即PFN组。分别对两组患者的一般资料,麻醉评分,手术资料及术后功能恢复情况进行评估比较。结果平均手术时间DHS组62.8min,PFN组45.4min;术中出血量DHS组230ml,PFN组164ml;平均切口长度DHS组13.7cm,PFN组8.7cm;两组比较差异有显著性。术后引流量DHS组120ml,PFN组106ml,两组比较差异无显著性。DHS组89例,84例获得随访,随访时间12～25个月,平均18.6个月;PFN组78例,74例获得随访,随访时间12～21个月,平均18.2个月。DHS组平均愈合时间为4.6个月,有2例深部血肿,6例复位不满意;PFN组平均愈合时间为4.3个月,有1例深部血肿,5例不满意,两组比较差异无显著性意义。两组患者均于术后12个月测量双下肢长度:DHS组患侧较健侧平均缩短1.4cm;PFN组患侧较健侧平均缩短0.8cm,两组比较差异无显著性意义。结论应用DHS和PFN治疗老年股骨转子间及转子下骨折时,在骨折愈合时间。 展开更多
关键词 DHS 治疗 PFN 股骨转子 骨折 老年 动力髋螺钉 操作 长度 显著性
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应用AO微型不锈钢板内固定治疗手部骨折 被引量：190
14
作者 劳杰 顾玉东 +6 位作者 徐建光 方有生 赵新 张丽银 虞聪 刘靖波 董震 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第2期66-68,共3页
目的　研究并分析应用AO微型不锈钢板内固定治疗手部骨折的疗效。方法　 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,对手部掌、指骨骨折 3 1例 42处作切开复位、AO微型不锈钢板内固定治疗。结果　术后外固定时间为 2～ 3d(平均 2 .3d)。X线片示骨... 目的　研究并分析应用AO微型不锈钢板内固定治疗手部骨折的疗效。方法　 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,对手部掌、指骨骨折 3 1例 42处作切开复位、AO微型不锈钢板内固定治疗。结果　术后外固定时间为 2～ 3d(平均 2 .3d)。X线片示骨折愈合时间为 2～ 4周 (平均 2 .6周 )。重返工作岗位时间为 3～ 12周 (平均 4.6周 )。结论　应用AO微型不锈钢板治疗手部骨折可以缩短术后外固定时间 ,缩短骨折愈合时间 。 展开更多
关键词 骨折 骨折固定术 腕骨 掌骨 AO微型不锈钢板 治疗
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桡骨远端骨折的治疗 被引量：185
15
作者 姜保国 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第3期236-239,共4页
近年来,对于桡骨远端骨折的治疗观念不断更新,针对各种类型的桡骨远端骨折出现了不同的治疗方法,治疗手段不断完善。本文对桡骨远端的解剖、分类方法、治疗方法(包括闭合复位外固定、经皮穿针术、外固定架技术、切开复位内固定术、腕关... 近年来,对于桡骨远端骨折的治疗观念不断更新,针对各种类型的桡骨远端骨折出现了不同的治疗方法,治疗手段不断完善。本文对桡骨远端的解剖、分类方法、治疗方法(包括闭合复位外固定、经皮穿针术、外固定架技术、切开复位内固定术、腕关节镜技术以及植骨技术的应用等)进行了综述。并对当前的治疗方法提出了几点看法:A型(AO分型)骨折首选闭合复位石膏外固定;对B型和C1型骨折在手法复位不满意的情况下首选切开复位斜T形钛板内固定;对C2和C3型骨折首选切开复位斜T形钛板内固定,干骺端粉碎无法进行钛板内固定时,采用切开复位外固定架固定术,并视术中情况决定是否使用克氏针内固定;对骨质疏松的老年患者采用LCP内固定,具体视骨折的骨缺损情况及骨质情况决定是否进行骨移植。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 治疗 骨折固定术 闭合复位石膏外固定 切开复位内固定术
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带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折1224例疗效分析 被引量：160
16
作者 孙林 刘兴华 +5 位作者 王雪松 吴宏华 龚晓峰 安贵生 武勇 王满宜 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期129-135,共7页
目的总结带锁髓内钉治疗肱骨干、股骨干、股骨髁上、胫骨干和转子间骨折的疗效。方法自1996年10月至2004年6月间使用带锁髓内钉治疗的有完整资料的新鲜四肢骨折1224例,男778例,女446例;平均年龄39岁(16￣92岁)。骨折位于肱骨干92例,股... 目的总结带锁髓内钉治疗肱骨干、股骨干、股骨髁上、胫骨干和转子间骨折的疗效。方法自1996年10月至2004年6月间使用带锁髓内钉治疗的有完整资料的新鲜四肢骨折1224例,男778例,女446例;平均年龄39岁(16￣92岁)。骨折位于肱骨干92例,股骨转子间210例,股骨干488例,股骨髁上92例,胫骨342例。闭合骨折按AO分型:A型642例;B型364例;C型218例。开放骨折15例(GustiloⅠ型8例,GustiloⅡ型7例)。受伤至手术时间平均为8d(3h￣33d)。闭合复位1203例,切开复位23例;扩髓409例,非扩髓815例。结果平均随访时间为24个月(6￣70个月)。1204例骨折愈合,愈合率为98.2%,平均愈合时间为5个月(3￣12个月)。骨折不愈合22例,其中肱骨4例,股骨8例,股骨髁上4例,胫骨6例,总不愈合率为1.8%。术后无急性感染发生,3例发生晚期深部感染,总感染率为0.2%。术中16例发生严重骨折劈裂,4例为肱骨逆行髓内钉固定,4例Gamma钉固定,9例为股骨逆行髓内钉固定,占1.3%。6例发生医原性神经损伤,占0.4%。股骨髓内钉主钉断裂1例,锁钉断裂9例(0.6%)。晚期髓内钉末端骨折3例,占0.2%。53例主诉髓内钉尾端部位不适,占4.3%。结论闭合复位带锁髓内钉治疗骨干骨折在骨折愈合率、感染率、出血量、功能恢复情况和早期活动方面均较满意,是治疗骨干骨折较好的方法。 展开更多
关键词 带锁髓内钉治疗 股骨髁 四肢长骨干骨折 股骨干 肱骨干 髓内钉固定 胫骨 发生 新鲜 感染率
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踝关节骨折的手术治疗 被引量：156
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作者 梁军 于建华 郑得志 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期603-607,共5页
目的总结治疗踝关节骨折的手术方法和治疗效果。方法自1995年3月～1999年6月,手术治疗踝关节骨折82例,对其中资料完整的58例进行分析。男36例,女22例;根据Weber-AO分类B型30例,C型28例。应用改良的Baird和Jackson评分系统对其术后疗效... 目的总结治疗踝关节骨折的手术方法和治疗效果。方法自1995年3月～1999年6月,手术治疗踝关节骨折82例,对其中资料完整的58例进行分析。男36例,女22例;根据Weber-AO分类B型30例,C型28例。应用改良的Baird和Jackson评分系统对其术后疗效进行评定,并将骨折类型、骨折固定方法、术后功能锻炼时间与最终功能的关系进行分析。结果随访时间为3～52个月,平均17个月。58例疗效为:优31例,良18例,可6例,差3例,优良率为84.5%。除4例长时间行走有轻微疼痛外,其余患者均无疼痛。结论手术治疗踝关节骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效,复位的质量与疗效密切相关,判断骨折类型和选择固定方法对于提高复位质量,改善远期疗效十分重要。 展开更多
关键词 踝关节骨折 骨折固定术 外科手术 治疗 手术方法
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延期切开复位内固定治疗胫骨pilon骨折 被引量：151
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作者 陆军 陈辉 +1 位作者 李永刚 吴小涛 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期40-43,共4页
目的探讨采用延期切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折的临床疗效.方法1997年9月～2001年5月,利用石膏、绷带、跟骨牵引(闭合性骨折)或外固定支架(开放性骨折)行骨折临时固定,待伤后7～15 d,平均10.2 d,局部软组织损伤恢复后再行切开复... 目的探讨采用延期切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折的临床疗效.方法1997年9月～2001年5月,利用石膏、绷带、跟骨牵引(闭合性骨折)或外固定支架(开放性骨折)行骨折临时固定,待伤后7～15 d,平均10.2 d,局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折26例,男19例,女7例;年龄15～58岁,平均37.5岁;开放性骨折6例,闭合性骨折20例,其中18例合并腓骨骨折.根据Ruedi-Allgower骨折分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型15例,Ⅲ型9例.从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价.结果全部病例均获得随访,随访时间2～5.5年,平均3.8年.骨折愈合时间8～29周,平均12.7周.按Teeny等踝关节功能评分:优9例(34.6%),良12例(46.2%),可3例(11.5%),差2例(7.7%);优良率为80.8%.3例(11.5%)术后出现局部软组织并发症,包括2例切口感染和1例切口周缘皮肤坏死,均通过换药等局部处理后治愈.16例(61.5%)患者的踝关节X线片上有不同程度的退行性改变,但退变程度与临床评分无明显相关性.结论采用延期切开复位内固定的方法治疗胫骨pilon骨折,能有效地减少局部并发症并获得较好的踝关节功能. 展开更多
关键词 延期切开复位内固定 治疗 胫骨PILON骨折 疗效观察
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Sanders Ⅳ型跟骨骨折的手术治疗 被引量：140
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作者 梅炯 俞光荣 +3 位作者 朱辉 祝晓忠 蔡宣松 郭荻萍 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期106-108,T002,共4页
目的　总结SandersⅣ型跟骨骨折的手术治疗经验。　方法　对 2 9例 31侧SandersⅣ型跟骨骨折进行开放复位内固定治疗 ,内固定方法采用重建钢板 (17侧 )和自制可塑形跟骨钛钢板(14侧 )。疗效评定标准采用Maryland足部评分系统。　结果　 ... 目的　总结SandersⅣ型跟骨骨折的手术治疗经验。　方法　对 2 9例 31侧SandersⅣ型跟骨骨折进行开放复位内固定治疗 ,内固定方法采用重建钢板 (17侧 )和自制可塑形跟骨钛钢板(14侧 )。疗效评定标准采用Maryland足部评分系统。　结果　 2 1侧骨折术后获 12～ 5 7个月 (平均18 4个月 )随访 ,患足功能优 5侧 (2 3 8% ) ,良 13侧 (6 1 9% ) ,可 3侧 (14 3% )。 展开更多
关键词 跟骨骨折 骨折内固定术 SANDERSIV型
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459例动力髋螺钉治疗股骨粗隆周围骨折结果分析 被引量：144
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作者 罗从风 朱越 +2 位作者 王磊 眭述平 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2002年第3期188-191,共4页
目的了解动力髋螺钉(DHS)对股骨粗隆周围各种类型骨折的治疗效果,探讨DHS治疗股骨粗隆周围骨折的手术适应证。方法从1996年1月至2000年12月共有459例患者应用DHS治疗股骨粗隆周围各种类型骨折,其中男性265名(56.6%),女性194名(43.4%);... 目的了解动力髋螺钉(DHS)对股骨粗隆周围各种类型骨折的治疗效果,探讨DHS治疗股骨粗隆周围骨折的手术适应证。方法从1996年1月至2000年12月共有459例患者应用DHS治疗股骨粗隆周围各种类型骨折,其中男性265名(56.6%),女性194名(43.4%);平均年龄60.2岁。随访内容包括:术后并发症,Sanders髋关节创伤评分及骨折X线愈合情况。结果459例患者中有383例患者完成随访,平均随访期40.7个月。最主要并发症为内固定失败,包括内固定断裂3例(0.7%),固定失效18例(4.64%)。其中A2.3型骨折固定失败为3/28(10.7%),A3型为7/32(21.8%),为内固定失败率最高的二组。根据Sanders髋关节创伤评分随访时髋关节功能优为265人(68.2%),良为83人(21.4%),较差为38人(9.8%),差为2人(0.6%)。平均X线愈合时间平均为(24.6±8.9)周,粗隆间骨折平均为(20.3±7.6)周,粗隆下骨折平均为(31.8±10.2)周。结论动力髋螺钉(DHS)是治疗股骨粗隆周围骨折的有效手段,但对于A2.3型骨折建议与粗隆支持钢板(TSP)联合使用,对于A3型骨折因容易导致固定失败不推荐使用。 展开更多
关键词 动力髋螺钉 股骨粗隆 周围骨折 股骨骨折 内固定 手术适应证
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