期刊文献+
共找到139篇文章
< 1 2 7 >
每页显示 20 50 100
枕大孔区韧带结构的断面解剖和CT、MRI对照研究 被引量:14
1
作者 陆明 巫北海 +1 位作者 张绍祥 邱明国 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1047-1050,共4页
目的 探讨枕大孔区韧带结构的连续薄层断面形态规律及CT、MRI表现。方法选取经 10 %甲醛溶液浸泡的正常成人尸体头颈标本 6具 ,全部行CT和MR扫描 ,其中 3例用于冰冻断面标本制作 ,3例用于生物塑化断面标本制作。对枕大孔区韧带结构的... 目的 探讨枕大孔区韧带结构的连续薄层断面形态规律及CT、MRI表现。方法选取经 10 %甲醛溶液浸泡的正常成人尸体头颈标本 6具 ,全部行CT和MR扫描 ,其中 3例用于冰冻断面标本制作 ,3例用于生物塑化断面标本制作。对枕大孔区韧带结构的连续断面形态进行观察 ,并与CT、MR图像对照研究。结果 获得层厚 3mm的枕大孔区横断面、冠状面和矢状面连续冰冻断面标本各 1套。获得层厚 1mm的枕大孔区横断面、冠状面和矢状面连续塑化薄层断面标本各 1套。断面切片能清楚显示枕大孔区各韧带结构 (6例均清楚地显示翼状韧带、横韧带、覆膜 ,寰枕前膜、寰枕后膜、寰枢前韧带分别在 2具矢状面标本上清楚地显示 ) ,并与CT、MRI有良好的对应关系。结论薄层断面切片能良好显示枕大孔区韧带结构 ,结合CT和MRI进行对照研究 。 展开更多
关键词 枕大孔区 韧带 CT 对照研究 MRI 矢状面 标本 显示 图像 切片
原文传递
枕下远外侧入路切除枕大孔前方及外侧肿瘤 被引量:12
2
作者 周晓平 岳志建 +4 位作者 胡小吾 候炯 王来兴 熊剑 倪宝英 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2003年第3期238-241,共4页
目的 探讨枕下远外侧入路显微外科切除枕骨大孔区前方及外侧肿瘤的手术方法。方法自 1995年 9月至 2 0 0 2年 10月应用枕下远外侧入路切除枕骨大孔区前、外侧肿瘤 10例 ,其中脑膜瘤5例、复发性脊索瘤 2例、舌下神经鞘瘤 2例、颈静脉球... 目的 探讨枕下远外侧入路显微外科切除枕骨大孔区前方及外侧肿瘤的手术方法。方法自 1995年 9月至 2 0 0 2年 10月应用枕下远外侧入路切除枕骨大孔区前、外侧肿瘤 10例 ,其中脑膜瘤5例、复发性脊索瘤 2例、舌下神经鞘瘤 2例、颈静脉球瘤 1例。结果 本组 10例中 ,肿瘤全切除 6例、次全切除 3例、大部分切除 1例、术后出现后组颅神经麻痹 2例 ,无手术死亡。结论 该入路可增加术野空间 ,从更大程度上显露肿瘤组织 ,有利于减少对脑干和重要血管。 展开更多
关键词 枕下远外侧入路 切除 枕大孔 肿瘤 脑膜瘤
下载PDF
远外侧入路切除枕大孔区肿瘤 被引量:14
3
作者 葛明 张俊廷 +3 位作者 贾桂军 吴震 崔勇 齐巍 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第4期407-409,共3页
目的总结枕大孔区肿瘤的临床特点、治疗经验、远外侧入路的优点及显微手术技巧,以期进一步提高对枕大孔区肿瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1998年3月2003年12月北京天坛医院神经外科采用远外侧入路治疗的92例枕大孔区肿瘤病例。结... 目的总结枕大孔区肿瘤的临床特点、治疗经验、远外侧入路的优点及显微手术技巧,以期进一步提高对枕大孔区肿瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1998年3月2003年12月北京天坛医院神经外科采用远外侧入路治疗的92例枕大孔区肿瘤病例。结果全部病例均采用经远外侧入路显微外科手术切除肿瘤。肿瘤全部切除66例(71.7%);近全切除22例(23.9%);大部切除4例(4.3%)。术后有41例病人出现并发症,发生率为44.6%。术后死亡2例,病死率2.17%。结论经远外侧入路显微神经外科手术可以直接显露下斜坡,暴露延髓颈髓腹侧,对脑神经提供良好的显露,易于控制椎动脉近端、远端及其分支,可以避免对脑干的牵拉,可以提高手术全切除率,降低手术损伤及术后并发症,使手术更加安全和成功。 展开更多
关键词 远外侧入路 枕大孔区 显微手术
下载PDF
损伤与疾病──第一讲 损伤 疾病 伤病关系 被引量:14
4
作者 吴军 《法医学杂志》 CAS CSCD 1995年第1期40-42,共3页
损伤与疾病──第一讲 损伤 疾病 伤病关系吴军(上海司法部司法鉴定科学技术研究所;上海200063)在伤害案件的法医学鉴定中,有时被鉴定人可能在受伤前患有某种疾病,而在受伤后显示或加重临床症状;或受伤前表面上虽是健康... 损伤与疾病──第一讲 损伤 疾病 伤病关系吴军(上海司法部司法鉴定科学技术研究所;上海200063)在伤害案件的法医学鉴定中,有时被鉴定人可能在受伤前患有某种疾病,而在受伤后显示或加重临床症状;或受伤前表面上虽是健康的或不自觉有病,在受伤后诱发疾病;... 展开更多
关键词 损伤 伤病 法医学鉴定 临床症状 诱发疾病 因果关系 刑事诉讼 损害赔偿 民事诉讼 受伤 案件 全身性
下载PDF
远外侧入路切除枕骨大孔区腹侧及腹外侧脑膜瘤的显微手术探讨(附11例报告) 被引量:10
5
作者 刘佳 陈治标 +1 位作者 王军民 陈谦学 《中国临床神经外科杂志》 2012年第6期331-333,共3页
目的探讨经远外侧入路切除枕骨大孔区腹侧及腹外侧脑膜瘤的显微手术技巧。方法自2003年5月至2010年5月经远外侧入路显微手术切除枕骨大孔区腹侧及腹外侧脑膜瘤11例,其中,经枕髁后入路5例,经部分枕髁入路4例,经C_(1~2)关节面侧方联合部... 目的探讨经远外侧入路切除枕骨大孔区腹侧及腹外侧脑膜瘤的显微手术技巧。方法自2003年5月至2010年5月经远外侧入路显微手术切除枕骨大孔区腹侧及腹外侧脑膜瘤11例,其中,经枕髁后入路5例,经部分枕髁入路4例,经C_(1~2)关节面侧方联合部分枕髁入路2例。结果肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)7例,次全切除(SimpsonⅢ级)3例,大部切除(SimpsonⅣ级)1例,无手术死亡病例。结论经远外侧入路显微手术切除枕骨大孔区腹侧及腹外侧脑膜瘤的关键在于:①合理设计磨除枕骨大孔侧方骨质的范围以充分暴露肿瘤;②术中注意保护脑干、上颈髓、后组颅神经及椎动脉等重要结构。 展开更多
关键词 脑膜瘤 枕骨大孔区 显微外科 远外侧入路
下载PDF
显微手术治疗枕大孔区脑膜瘤 被引量:10
6
作者 吴震 郝淑煜 +7 位作者 张俊廷 张力伟 贾桂军 汤劼 耿素民 肖新如 王亮 王忠诚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期1061-1064,共4页
目的探讨枕大孔区脑膜瘤临床特征、手术入路及围手术期管理。方法回顾性分析114例枕大孔区脑膜瘤患者的临床特仟、治疗及预后。结果枕颈部不适及疼痛和头痛头晕是最常见的起病症状,从出现症状到就诊平均病程11.7个月,术前KPS评分72.... 目的探讨枕大孔区脑膜瘤临床特征、手术入路及围手术期管理。方法回顾性分析114例枕大孔区脑膜瘤患者的临床特仟、治疗及预后。结果枕颈部不适及疼痛和头痛头晕是最常见的起病症状,从出现症状到就诊平均病程11.7个月,术前KPS评分72.5±8.3。腹侧型24例,腹外侧型80例,背外侧型10例。肿瘤平均最大径为(33.5±5.6)mm。10例采用枕下后正中入路,97例采用远外侧经髁或髁后入路,7例采用扩大远外侧入路。肿瘤全切98例,近全切除及大部切除16例,死亡率1.8%。随访到93例,平均随访90.3个月,59例正常生活(63.4%)。结论大多数腹侧和腹外侧型的枕大孔区脑膜瘤可采用远外侧经髁或髁后入路,力求第一次手术全切肿瘤,术后应加强管理。 展开更多
关键词 枕骨大孔 脑膜瘤 显微外科手术 预后
原文传递
枕骨大孔区肿瘤的显微外科治疗 被引量:8
7
作者 诸葛启钏 吴近森 +2 位作者 叶盛 张宇 瞿宣兴 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期605-607,T001,共4页
目的 探索枕骨大孔区肿瘤的治疗方法以提高治疗效果。 方法 通过显微外科手术治疗 31例枕骨大孔区肿瘤 ,其中脑膜瘤 13例 ,神经鞘瘤 15例 ,脊索瘤 3例。根据肿瘤附着点、生长方式及手术入路将肿瘤分为 2种类型 :Ⅰ型 :肿瘤主要位于... 目的 探索枕骨大孔区肿瘤的治疗方法以提高治疗效果。 方法 通过显微外科手术治疗 31例枕骨大孔区肿瘤 ,其中脑膜瘤 13例 ,神经鞘瘤 15例 ,脊索瘤 3例。根据肿瘤附着点、生长方式及手术入路将肿瘤分为 2种类型 :Ⅰ型 :肿瘤主要位于枕骨大孔前方 ,包括基底起源于枕骨大孔上方、前方和前侧方 ,共 15例 ;Ⅱ型 :肿瘤主要位于枕骨大孔后方 ,包括基底起源于枕骨大孔后方、后侧方和椎管内 ,共 16例。采用 3种手术入路切除肿瘤 :枕颈后正中或侧方入路 18例 ,远外侧或经髁入路 10例 ,枕下乙状窦后入路 3例。 结果 肿瘤全切除 2 5例 ,次全切除 5例 ,部分切除 1例 ,无手术死亡。Ⅰ型枕骨大孔区肿瘤全切除 9例 ,次全切除 5例 ,部分切除 1例 ;Ⅱ型均全切除。 结论 Ⅰ型枕骨大孔区肿瘤 ,手术全切除肿瘤困难 ,远外侧经髁入路是切除Ⅰ型枕骨大孔区肿瘤最有效的方法 ;Ⅱ型肿瘤容易全切除 。 展开更多
关键词 脑肿瘤 枕骨大孔区肿瘤 显微外科手术
原文传递
后颅窝重建手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症 被引量:8
8
作者 孙梅 黄楹 +2 位作者 王宏 张国福 焦德让 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2003年第3期114-116,共3页
目的探讨后颅窝重建这种手术方法对Chiari畸形合并脊髓空洞症的治疗及其效果。方法枕下正中入路,以枕大孔为中心,在其上和两侧2cm左右范围内去除枕骨鳞部,咬除环椎后弓,剪开硬膜,如需要打开蛛网膜,应尽量保持软脑膜完整。取自体肌筋膜... 目的探讨后颅窝重建这种手术方法对Chiari畸形合并脊髓空洞症的治疗及其效果。方法枕下正中入路,以枕大孔为中心,在其上和两侧2cm左右范围内去除枕骨鳞部,咬除环椎后弓,剪开硬膜,如需要打开蛛网膜,应尽量保持软脑膜完整。取自体肌筋膜或硬脑膜替代材料扩大修补。结果30例病人,术后症状均有不同程度的改善,术后3个月复查MRI见脊髓空洞缩小。结论手术使颅颈交界区充分减压,改善了脑脊液循环状态,有效地缓解了临床症状,并对脊髓空洞有明显的治疗作用。扩大修补硬脑膜有利于减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 CHIARI畸形 脊髓空洞症 枕大孔 手术
下载PDF
枕大孔前后缘深度MRI测量在颅底凹陷症诊断中的价值 被引量:8
9
作者 汪敬群 徐文坚 +4 位作者 刘吉华 徐爱德 郁万江 高振华 郝大鹏 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期187-191,共5页
目的用MRI测量并探讨枕大孔前缘深度(the depth of the anterior lip of the foramen magnum ,简称FMAD)和枕大孔后缘深度(the depth of the posterior lip of the foramen magnum ,简称FMPD),为诊断颅底凹陷症提供依据.方法在正中矢状... 目的用MRI测量并探讨枕大孔前缘深度(the depth of the anterior lip of the foramen magnum ,简称FMAD)和枕大孔后缘深度(the depth of the posterior lip of the foramen magnum ,简称FMPD),为诊断颅底凹陷症提供依据.方法在正中矢状面自旋回波(SE)T1WI图像上,测量320名正常人和36名颅底凹陷症患者FMAD和FMPD,并计算FMAD与FMPD之比值.将对照组性别、年龄之间及对照组与异常组之间各指标进行比较.结果 (1)对照组0~9岁FMAD差异无统计学意义,而10岁以后各年龄组FMAD男性大于女性(t值分别为5.54、6.58、5.92、7.13、6.32、5.14和4.48,P值均<0.05);对照组同性别0 ~ 9 岁FMAD小于10岁以后各年龄组(男性F值分别为3.66、4.45、6.32、4.08、5.78、7.13和5.99,P值均<0.05;女性F值分别为3.88、5.75、6.78、6.75、5.96、6.98和7.08,P值均 < 0.05),而10岁以后各年龄组间无显著年龄差异;异常组FMAD 95%可信区间为25.93~27.27 mm,对照组为34.53~35.32 mm,两者无交叉.(2)对照组FMPD性别和年龄差异均无统计学意义;异常组FMPD 95%可信区间为33.17~35.63 mm,对照组为32.83~33.64 mm,两者交叉.(3)对照组FMAD/FMPD性别和年龄差异亦均无统计学意义;异常组该比值 95%可信区间为0.72~0.80,对照组为1.05~1.08,两者无交叉.结论 (1)颅底凹陷症患者FMAD及FMAD/FMPD均明显小于正常人,FMAD < 27 mm或FMAD/FMPD < 0.8可诊断为颅底凹陷症.(2)颅底凹陷症患者FMPD与正常人无明显差异. 展开更多
关键词 对照组 颅底凹陷症 诊断 枕大孔 正常人 患者 MRI 异常 交叉 图像
原文传递
枕骨大孔区脑膜瘤的显微外科治疗 被引量:8
10
作者 董月青 余新光 王鹏 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2007年第4期154-155,共2页
目的探讨枕骨大孔区脑膜瘤的手术治疗方法。方法回顾研究了12例枕骨大孔区脑膜瘤病人的临床表现、手术方法、切除程度、术后并发症及术后生活质量等。手术采用枕下正中入路、枕下旁正中入路和远外侧入路三种术式。结果肿瘤全切(Simpson... 目的探讨枕骨大孔区脑膜瘤的手术治疗方法。方法回顾研究了12例枕骨大孔区脑膜瘤病人的临床表现、手术方法、切除程度、术后并发症及术后生活质量等。手术采用枕下正中入路、枕下旁正中入路和远外侧入路三种术式。结果肿瘤全切(SimpsonⅠ、Ⅱ级)除8例,次全切除4例。术后恢复良好者8例,症状改善3例,死亡1例。后组脑神经障碍是最常见的并发症。结论手术入路的选择主要取决于肿瘤的生长部位和延伸方向。 展开更多
关键词 枕骨大孔 脑膜瘤 神经外科手术
下载PDF
儿童枕骨髁及枕骨大孔数字化测量的临床意义
11
作者 李琨 周哲源 +8 位作者 王建 张燕 赵岩 何学桐 李轲 陈思敏 吴星雨 王星 张少杰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第18期2830-2834,共5页
背景:由于儿童年龄较小,枕骨髁和枕骨大孔尚未发育完全,容易发生枕颈交界区的各种疾病与创伤,严重时需手术治疗。但目前缺乏对儿童枕骨髁和枕骨大孔发育的解剖学参数。目的:利用三维重建技术对枕骨髁和枕骨大孔形态学结构进行相关测量,... 背景:由于儿童年龄较小,枕骨髁和枕骨大孔尚未发育完全,容易发生枕颈交界区的各种疾病与创伤,严重时需手术治疗。但目前缺乏对儿童枕骨髁和枕骨大孔发育的解剖学参数。目的:利用三维重建技术对枕骨髁和枕骨大孔形态学结构进行相关测量,为枕颈交界区病变以及相关外科手术和法医鉴定提供重要的解剖学参数。方法:收集行螺旋CT扫描涉及颅底的原始儿童及青少年影像资料389例,其中男247例,女142例,年龄1-18岁。按照年龄分为1-3岁组、4-6岁组、7-9岁组、10-12岁组、13-15岁组和16-18岁组。利用Mimics 16.0软件三维重建颅底,测量枕骨大孔长度和宽度,并且利用公式计算出枕骨大孔面积和指数,测量枕骨髁长度、宽度、高度,枕骨髁长轴与矢状轴的夹角(O-S角),枕骨大孔前、后缘中点连线与枕骨髁后缘和枕骨大孔交点连线的夹角(F-O角),枕骨大孔前、后缘连线中点与舌下神经管后壁中点连线的夹角(F-H角)。对各指标间进行性别、侧别和年龄差异分析。结果与结论:①枕骨大孔测量除枕骨大孔指数不存在性别间的显著性差异(P>0.05)外,枕骨大孔最大长度和最大宽度、枕骨大孔面积均存在性别间差异(P<0.05);②枕骨髁的O-S角、F-O角和F-H角在性别间无显著性差异(P>0.05),枕骨髁长、枕骨髁高、枕骨髁宽在性别间差异(P<0.05);③枕骨髁长在侧别间无显著性差异(P>0.05),枕骨髁高、枕骨髁宽、O-S角、F-O角和F-H角在侧别间差异均有显著性意义(P<0.05);④枕骨大孔最大长度和最大宽度、枕骨大孔面积、枕骨髁长、枕骨髁高和枕骨髁宽随着年龄的增长呈波浪状递增的趋势;而O-S角、F-O角和F-H角随着年龄的增长呈波浪状递减趋势;枕骨大孔指数则无明显变化;⑤提示儿童枕骨大孔和枕骨髁的形态学指标在性别和侧别间存在差异,这些差异可为临床外科手术入路选择及法医检测提供重要的 展开更多
关键词 枕骨大孔 枕骨髁 CT 三维重建 形态特征
下载PDF
远外侧经枕髁经颈静脉结节手术入路的量化分析 被引量:4
12
作者 王洪正 戴黎萌 +6 位作者 许燕球 沈伟锋 刘窗溪 韩国强 陈建良 吴耀晨 徐如祥 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第5期483-485,共3页
目的建立远外侧经枕髁经颈静脉结市手术入路的相关解剖数据,并将其与枕下开颅术相比较。方法应用30具成人带颈尸头湿标本及30具成人干颅骨标本按远外侧经枕髁经颈静脉结节手术入路进行显微解削并测量。从枕骨大孔后缘中点至枕髁后缘画... 目的建立远外侧经枕髁经颈静脉结市手术入路的相关解剖数据,并将其与枕下开颅术相比较。方法应用30具成人带颈尸头湿标本及30具成人干颅骨标本按远外侧经枕髁经颈静脉结节手术入路进行显微解削并测量。从枕骨大孔后缘中点至枕髁后缘画一参考线,以这条参考线测量手术入路角度,确定暴露对侧颈静脉结节内缘必须磨除枕髁的程度。结果自枕骨大孔后缘中点至枕髁内缘的距离左(27.46±2.75)mm,有(27.28±2.11)mm;至枕髁后缘的距离左(25.42±2.48)mm,右 (25.84±2.40)mm。枕髁后缘至斜坡中点(两侧颈静脉结节连线中点)距离左(28.67±1.73)mm,右(29.43± 1.66)mm。舌下神经管内口至斜坡中点距离左(13.48±1.63)mm,右(13.63+1.36)mm;至对侧颈静脉结节内缘左(19.68±1.61)mm,右(19.34±1.16)mm。枕下开颅时的手术角度为(88±2)度,去除枕髁至打开舌下神经管内口,无牵拉脑干即可暴露对侧颈静脉结节内缘的手术角度平均为(52±1)度,即每切除1 mm的枕髁即能平均减小陔角度4度。结论去除枕髁至打开舌下神经管内口并去除同侧颈静脉结节能充分暴露区域上颈髓腹侧、枕骨大孔前部、中下斜坡及颈静脉孔区。 展开更多
关键词 斜坡 远外侧入路 枕髁 颈静脉结节 枕骨大孔
原文传递
经髁后入路显微手术切除枕骨大孔腹侧或腹外侧脑膜瘤
13
作者 陈利锋 赵博 +2 位作者 李翀 张军 卜博 《临床神经外科杂志》 2024年第2期137-141,共5页
目的评价枕大孔(FM)腹侧或腹外侧脑膜瘤手术入路及治疗策略变化。方法回顾性分析解放军总医院2007年1月—2022年1月采用显微外科技术切除的72例枕大孔腹侧或腹外侧脑膜瘤的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果所有患者均经一侧远外... 目的评价枕大孔(FM)腹侧或腹外侧脑膜瘤手术入路及治疗策略变化。方法回顾性分析解放军总医院2007年1月—2022年1月采用显微外科技术切除的72例枕大孔腹侧或腹外侧脑膜瘤的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果所有患者均经一侧远外侧髁后入路显微手术切除。全切除65例(90%),次全切除7例(10%)。次全切除的患者行赛博刀放射外科治疗。12例(17%)发生舌下神经功能障碍,8例术后3个月内好转。18例(25%)出现声音嘶哑和(或)吞咽困难,15例在术后3个月内好转,1例患者因后组颅神经麻痹而行气管切开。1例因脊髓前动脉损伤偏瘫。无手术死亡。随访12~60个月,无患者出现肿瘤复发。结论经髁后入路显微手术切除枕骨大孔腹侧或腹外脑膜瘤既能满足手术显露需要,又避免了磨除过多的骨质,可取得很好的全切率、较低的并发症和长期满意疗效。术后偏瘫等严重并发症的发生主要是因为术中血管损伤。 展开更多
关键词 枕骨大孔 脑膜瘤 显微手术 髁后入路
下载PDF
原发性颅底凹陷症的CT、CTM、MR特征及检查方法的选择 被引量:6
14
作者 巩若箴 柳澄 吕京光 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第4期269-272,共4页
目的 探讨原发性颅底凹陷症的影像学表现及最佳检查程序。方法 观察平片、CT、CTM、MR表现 ,比较各种检查方法在显示该病的骨关节改变、神经组织受压情况及各种合并症的优势。结果 CT在显示骨结构变化方面优于平片及MR ,CT骨测量的... 目的 探讨原发性颅底凹陷症的影像学表现及最佳检查程序。方法 观察平片、CT、CTM、MR表现 ,比较各种检查方法在显示该病的骨关节改变、神经组织受压情况及各种合并症的优势。结果 CT在显示骨结构变化方面优于平片及MR ,CT骨测量的准确性 (10 0 % )高于平片 (75 % ) ;各种影像检查方法在显示寰枢椎脱位方面无差异 ;CTM、MR在显示延脑的形态及受压程度方面优于常规CT ,CTM (2 0 / 2 0 ,10 0 % ) ,MR(2 7/ 2 7,10 0 % ) ,常规CT(15 / 78,19% ) ;5例MR +CTM检查者 3例合并脊髓空洞症 ,MR全部检出 ,CTM仅检出 1例。结论 认识颅底凹陷症的CT、CTM、MR表现将有助于做出准确、全面的诊断和选择恰当的检查程序 ,对术前选择手术方式具有很高的价值。 展开更多
关键词 枕骨大孔 畸形 磁共振成像 X线计算机
下载PDF
枕下远外侧入路的显微解剖及临床应用 被引量:3
15
作者 陆新宇 史继新 林毅兴 《医学研究生学报》 CAS 2006年第7期600-602,共3页
目的:研究枕下远外侧入路的显微解剖,并用以指导临床工作。方法:对14具甲醛固定的成人湿性头颅标本进行枕下远外侧入路的显微解剖,并对12例下斜坡及枕骨大孔前方脑干腹侧肿瘤患者进行手术切除。结果:寰椎横突及枕下三角是枕下远外侧入... 目的:研究枕下远外侧入路的显微解剖,并用以指导临床工作。方法:对14具甲醛固定的成人湿性头颅标本进行枕下远外侧入路的显微解剖,并对12例下斜坡及枕骨大孔前方脑干腹侧肿瘤患者进行手术切除。结果:寰椎横突及枕下三角是枕下远外侧入路中的重要解剖标志,磨除枕髁、颈静脉结节能增加术野的暴露。本组12例肿瘤患者中全切除9例,次全切除3例,无手术死亡。结论:研究枕下远外侧入路的显微解剖,有助于安全切除下斜坡和枕骨大孔腹侧肿瘤。 展开更多
关键词 枕下远外侧入路 显微神经外科 枕骨大孔
下载PDF
枕骨大孔腹侧脑膜瘤手术入路:枕下中线or远外侧?
16
作者 王汉东 《临床神经外科杂志》 2024年第3期241-244,共4页
脑膜瘤是枕骨大孔区的常见疾病,由于生长缓慢,患者在很长一段时间内都没有症状,所以就诊时肿瘤往往已经生长得很大,由于该处空间狭小,周围有许多重要结构,例如脑干、后组颅神经、椎动脉,所以手术非常困难,尤其是枕骨大孔腹侧脑膜瘤。由... 脑膜瘤是枕骨大孔区的常见疾病,由于生长缓慢,患者在很长一段时间内都没有症状,所以就诊时肿瘤往往已经生长得很大,由于该处空间狭小,周围有许多重要结构,例如脑干、后组颅神经、椎动脉,所以手术非常困难,尤其是枕骨大孔腹侧脑膜瘤。由于延颈髓、椎动脉、后组颅神经的阻挡,肿瘤显露困难。充分地显露是枕骨大孔腹侧脑膜瘤手术成功的关键,因此远外侧入路理所当然成为首选入路。然而,远外侧入路也存在着开颅复杂、花费时间多、肌肉损伤严重、椎动脉损伤风险高等缺点。临床实践中,绝大多数的枕骨大孔腹侧脑膜瘤将延颈髓推向一侧,形成了自然的肿瘤通道;利用此通道,采用枕下中线入路,笔者成功切除了19例枕骨大孔区腹侧脑膜瘤。枕下中线入路是切除枕骨大孔腹侧脑膜瘤的理想入路,能简单、快捷、低风险地切除几乎所有的枕骨大孔腹侧脑膜瘤。 展开更多
关键词 枕骨大孔 脑膜瘤 手术入路
下载PDF
远外侧经髁入路切除下斜坡和枕骨大孔腹侧肿瘤的解剖与临床研究 被引量:5
17
作者 诸葛启钏 吴近森 +4 位作者 叶盛 吴哲褒 张宇 陈伟建 瞿宣兴 《温州医学院学报》 CAS 2004年第1期4-7,共4页
目的 :探索下斜坡和枕骨大孔腹侧肿瘤的手术入路和手术效果。方法 :对 12例尸体 (2 4侧 )远外侧经髁入路进行解剖 ,并对 2 1例下斜坡和枕骨大孔腹侧肿瘤进行切除。脑膜瘤 10例 ,神经鞘瘤 8例 ,脊索瘤 3例。肿瘤大小 :2 .0~ 3.0cm 6例 ,... 目的 :探索下斜坡和枕骨大孔腹侧肿瘤的手术入路和手术效果。方法 :对 12例尸体 (2 4侧 )远外侧经髁入路进行解剖 ,并对 2 1例下斜坡和枕骨大孔腹侧肿瘤进行切除。脑膜瘤 10例 ,神经鞘瘤 8例 ,脊索瘤 3例。肿瘤大小 :2 .0~ 3.0cm 6例 ,3.1~ 4 .0cm 10例 ,4 .1~ 5 .0cm 4例 ,>5 .0cm 1例。手术入路包括 :远外侧经髁后入路 16例 ,部分经髁入路 5例。结果 :2 1例肿瘤全切除 14例 ,近全切除 6例 ,部分切除 1例 ,无手术死亡。结论 :远外侧经髁入路包括 3种情况 :经髁后入路 ,部分经髁入路和完全经髁入路。经髁后和部分经髁入路足够暴露和切除下斜坡和枕骨大孔区肿瘤。 展开更多
关键词 远外侧经髁入路 下斜坡 枕骨大孔 显微外科
下载PDF
应用远外侧入路个性化术式治疗枕大孔区腹侧脑膜瘤的手术入路制定及效果评价 被引量:1
18
作者 陈玉升 郭杨 +3 位作者 张喆 申汉威 马凤锦 陈航 《临床神经外科杂志》 2023年第3期292-295,300,共5页
目的探讨远外侧入路个性化术式在治疗枕大孔区腹侧脑膜瘤中的应用及手术效果评价。方法回顾性分析2011年1月—2018年12月河南省人民医院收治的14例枕大孔区腹侧脑膜瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果14例患者之中,病变全切... 目的探讨远外侧入路个性化术式在治疗枕大孔区腹侧脑膜瘤中的应用及手术效果评价。方法回顾性分析2011年1月—2018年12月河南省人民医院收治的14例枕大孔区腹侧脑膜瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果14例患者之中,病变全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)12例,次全切除(SimpsonⅢ级)2例,无手术死亡病例。手术后近期内疼痛症状、呼吸功能障碍、肢体肌力明显恢复。感觉功能障碍恢复过程较慢。随访6~24个月,进行颅颈交界区MRI复查,病变全切除的患者未见复发,2例次全切除的患者,术后进行了伽玛刀辅助治疗,也未见病变明显生长。结论远外侧入路是进行枕大孔区腹侧脑膜瘤切除手术的适合入路。应根据影像学资料、病变特点及患者个体之间的解剖差异决定骨质切除的范围及大小,制定个性化的术式。 展开更多
关键词 远外侧入路 枕大孔区 脑膜瘤
下载PDF
基础远外侧入路手术治疗枕骨大孔腹侧病变 被引量:5
19
作者 刘雪松 刘文科 +4 位作者 惠旭辉 张跃康 兰志刚 徐建国 杨翔 《临床神经外科杂志》 CAS 2020年第3期264-267,272,共5页
目的探讨基础远外侧入路即髁后及部分经髁入路,在以枕骨大孔腹侧为中心的病变手术的使用范围、方法及效果。方法回顾性分析四川大学华西医院神经外科2016年4月—2019年10月,采用基础远外侧入路手术治疗的30例枕骨大孔腹侧病变患者的临... 目的探讨基础远外侧入路即髁后及部分经髁入路,在以枕骨大孔腹侧为中心的病变手术的使用范围、方法及效果。方法回顾性分析四川大学华西医院神经外科2016年4月—2019年10月,采用基础远外侧入路手术治疗的30例枕骨大孔腹侧病变患者的临床资料。结果本组30例患者中,脑膜瘤27例、神经鞘瘤2例、动脉瘤1例;肿瘤全切者28例,部分切除者1例(脑膜瘤),1例动脉瘤顺利夹闭。术后,3例患者出现后组颅神经功能障碍,其中2例患者术后3个月内恢复。1例患者出现肢体轻偏瘫,4例出现皮下积液,均经治疗后消失。无死亡病例。结论基础远外侧入路即髁后及部分经髁入路,是处理以枕骨大孔腹侧为中心病变的经典且安全有效的手术入路。 展开更多
关键词 枕骨大孔 远外侧入路
下载PDF
枕骨大孔区脑膜瘤的MRI诊断 被引量:5
20
作者 周建中 石士奎 +1 位作者 袁维军 王振豫 《医学信息(内.外科版)》 2009年第4期347-349,共3页
目的探讨MRI对枕骨大孔区脑膜瘤的诊断价值,提高对枕骨大孔区脑膜瘤的MRI及临床表现的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的11例枕骨大孔区脑膜瘤的MRI及临床表现,所有患者均行MRI平扫及增强扫描。结果11例共发现枕骨大孔区脑膜瘤11个... 目的探讨MRI对枕骨大孔区脑膜瘤的诊断价值,提高对枕骨大孔区脑膜瘤的MRI及临床表现的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的11例枕骨大孔区脑膜瘤的MRI及临床表现,所有患者均行MRI平扫及增强扫描。结果11例共发现枕骨大孔区脑膜瘤11个,圆形、类圆形及不规则分叶状,直径2.2cm×2.6cm×1.3cm~6.5cm×5.2cm×4.5cm不等,T1WI上多为等信号或略低信号,T2WI上多为等信号或高信号,增强后均显著强化,6例可见典型的"脑膜尾"征。结论MRI对枕骨大孔区脑膜瘤具有重要诊断价值。 展开更多
关键词 脑膜瘤 枕骨大孔 磁共振成像
下载PDF
上一页 1 2 7 下一页 到第
使用帮助 返回顶部