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腰椎髓核摘除术远期疗效评价 被引量:214
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作者 侯树勋 李明全 +5 位作者 白巍 商卫林 吴闻文 王韬 史亚民 罗卓荆 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期513-516,共4页
目的评价腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术后的远期疗效。方法对1981~1993年在三家医院行髓核摘除术(开窗法、半椎板切除和全椎板切除)治疗的1000例腰椎间盘突出症患者进行信件问卷随访,分析患者术后症状缓解、恢复工作情况及对手术的... 目的评价腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术后的远期疗效。方法对1981~1993年在三家医院行髓核摘除术(开窗法、半椎板切除和全椎板切除)治疗的1000例腰椎间盘突出症患者进行信件问卷随访,分析患者术后症状缓解、恢复工作情况及对手术的满意程度,并对放射学资料保留完整的患者手术前后的腰椎间隙高度和稳定性进行对比研究。结果共收到有效回信104封,随访率为10.4%。(1)临床疗效:开窗组(37例)的优良率为83.8%,半椎板组(44例)为77.3%,而全椎板组(23例)为43.5%。开窗组与半椎板组比较差异无显著性(P>0.05),开窗组、半椎板组分别与全椎板组比较差异均有显著性(P<0.01,P<0.05)。(2)术后恢复工作情况:开窗组的平均恢复工作时间和恢复原工作率分别为4.3个月和84.6%,半椎板组分别为4.6个月和86.4%,全椎板组分别为4.4个月和77.8%。(3)影像学改变:全部病例的施术腰椎间隙高度在术后均有不同程度的丢失,术后9年平均丢失36%,但绝大多数患者未出现局部不稳。结论(1)开窗法和半椎板切除髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症可获得良好的远期疗效,(2)髓核摘除术后椎间隙高度下降不一定导致椎间不稳和神经根受压,(3)髓核摘除术仍是治疗腰椎间盘突出症的可靠而有效的方法。 展开更多
关键词 椎板 治疗 患者 腰椎间盘突出症 髓核摘除术 术后 椎间隙 高度 开窗 病例
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延续护理服务部专职工作岗位的设立及实践 被引量:191
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作者 谢凤兰 成守珍 +2 位作者 蔡卫 陈利芬 林芳宇 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期47-50,共4页
为了更好地开展延续护理工作,推动本院延续护理的发展,为出院患者提供专业的延续护理服务。2011年9月设立了延续护理服务部,制订了一系列工作制度和管理方法,明确了延续护理服务部专职护理人员的隶属关系和工作内容。专职护理人员根据... 为了更好地开展延续护理工作,推动本院延续护理的发展,为出院患者提供专业的延续护理服务。2011年9月设立了延续护理服务部,制订了一系列工作制度和管理方法,明确了延续护理服务部专职护理人员的隶属关系和工作内容。专职护理人员根据规定的工作量,对全院的出院患者实施延续护理工作,通过电话随访、心理康复小组活动、接受电话咨询和现场咨询、上门护理服务、双向转诊等方式实施延续护理服务。护理部每月核定其工作量的完成情况。实施半年来,共对2820例患者通过电话随访进行了用药、复诊、康复锻炼、管道护理和心理护理指导,开展心理康复治疗小组活动24次,接受来电咨询1190次,上门护理服务13次,双向转诊10次,现场咨询253次。此外,还向病区反映患者住院护理问题95个,病区根据问题进行持续质量改进,提高了住院患者的满意度。延续护理服务部的工作得到了医院和患者的肯定,进一步深化了优质护理服务。 展开更多
关键词 出院后医疗 随访研究 组织和管理 护理工作
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精神分裂症院内康复措施及其疗效的一年随访 被引量:171
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作者 翁永振 向应强 +2 位作者 陈学诗 侯也之 封砚村 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期32-35,共4页
目的 探讨院内康复措施对精神分裂症患者的作用。方法 将 12 4例精神分裂症住院患者随机分为措施干预组和对照组 ,每组各 6 2例。在抗精神病药治疗的同时 ,对干预组施以小组工作制、院内职业康复的两种技能训练 ,共 10周。出院后随访 ... 目的 探讨院内康复措施对精神分裂症患者的作用。方法 将 12 4例精神分裂症住院患者随机分为措施干预组和对照组 ,每组各 6 2例。在抗精神病药治疗的同时 ,对干预组施以小组工作制、院内职业康复的两种技能训练 ,共 10周。出院后随访 1年。用简明精神病评定量表 (BPRS)、住院病人护士观察量表 (NOSIE 30 )、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)和就业率等进行评估。结果  (1)与入组时比较 ,住院期间干预组NOSIE 30各因素的变化值从住院的第 2周开始至第 10周均优于对照组(均P <0 0 1) ,且增分和减分的幅度逐渐增大。 (2 )出院时点与随访最后时点评分差值的比较 ,干预组的SDSS分 [(4 0± 2 7)分 ]、NOSIE 30积极因素分 [(- 2 4 8± 4 9)分 ]和消极因素分 [(8 9± 3 6 )分 ]均显著优于对照组 [分别为 (- 3 9± 1 9)分、(5 2± 5 0 )分和 (- 19 5± 5 9)分 ;均P <0 0 1~P <0 0 0 1];(3)干预组的复发率 (10 %)、再住院率 (3%)和再就业率 (4 1%)皆优于对照组 (分别为 6 9%、5 6 %和 13%,P =0 0 0 0 )。结论 院内康复措施对控制精神分裂症患者的病情、提高社会功能和再就业率 ,以及降低复发率和再住院率具有重要的作用。 展开更多
关键词 精神分裂症 康复 治疗 随访研究 出院
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PDCA循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察 被引量:149
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作者 戴莉敏 贡浩凌 +2 位作者 方英 谢菲 吴晨光 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期882-885,共4页
目的探讨PDCA循环结合全程健康教育形式(Problem Injection Outcome,PIO)用于2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的健康教育效果。方法选择T2DM合并NAFLD的患者208例,采用随机数字表分组。试验组在常规随访的同时,应用PDCA... 目的探讨PDCA循环结合全程健康教育形式(Problem Injection Outcome,PIO)用于2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的健康教育效果。方法选择T2DM合并NAFLD的患者208例,采用随机数字表分组。试验组在常规随访的同时,应用PDCA循环结合PIO形式进行随访管理;对照组进行常规随访模式管理。结果随访3个月、6个月后,糖尿病及脂肪肝知识的掌握情况、糖尿病自护行为评分、生化指标进行比较,试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环结合PIO形式随访管理是一种以患者为中心的全程、互动模式,能改善T2DM合并NAFLD患者的临床指标,提高其自护行为及生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 脂肪肝 健康教育 随访研究
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延续护理小组管理的实践与成效 被引量:147
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作者 龚艳 金春莲 +2 位作者 章小庆 徐建梅 付荣华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期50-51,共2页
总结了延续护理小组的管理经验,包括延续护理小组的人员设置、各级人员的工作职责及工作内容,以及质量控制等。在患者的治疗依从性、参与网络QQ群的积极性、生存质量、对疾病知识的掌握度及对护士满意度等方面均取得了一定成效。
关键词 随访研究 出院后医疗 护理 小组 组织和管理
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微创治疗高血压脑出血的临床研究 被引量:119
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作者 林书武 胡吉庆 +3 位作者 于淑燕 董翠玉 王军 李杰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期307-310,共4页
目的 比较高血压脑出血不同治疗方法的疗效,寻找理想的治疗方法。方法将1995年1月至2003年6月在我院治疗的高血压脑出血患者分为微创引流组、内科治疗组和开颅手术组,根据配对条件对278例患者按照1:1配对研究,分别行微创引流和内科治疗... 目的 比较高血压脑出血不同治疗方法的疗效,寻找理想的治疗方法。方法将1995年1月至2003年6月在我院治疗的高血压脑出血患者分为微创引流组、内科治疗组和开颅手术组,根据配对条件对278例患者按照1:1配对研究,分别行微创引流和内科治疗,微创引流组中10例患者同时另与10例开颅手术患者对比。微创引流组根据脑CT显示血肿的不同情况进行穿刺抽吸引流,壳核、脑室出血选择额部入路,保留引流至CT显示血肿消失。内科治疗组以药物治疗为主。开颅手术组则于全麻下进行手术清除血肿。结果微创引流组与内科治疗组患者治疗后临床神经功能缺损程度评分分别为19.91±13.55与34.55±10.93,差异有非常显著意义(P<0.01);微创引流组和开颅手术组患者治疗后临床神经功能缺损程度评分分别为13.60±11.93与31.20±17.04,差异有显著意义(P<0.05)。随访存活患者微创引流组ADL1-2级与内科治疗组间差异有非常显著意义(P<0.01),随访病死率两组间差异有非常显著意义(P<0.01)。结论 临床观察和随访表明,微创引流治疗效果明显优于内科治疗及开颅手术治疗。 展开更多
关键词 微创引流 内科治疗 患者 开颅手术 高血压脑出血 血肿 随访 存活 消失
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盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究 被引量:111
7
作者 杨红 朱德生 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期853-856,共4页
目的探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效。方法选择2009年1月—2010年9月106例本院就诊的老年痴呆患者,随机分为治疗组53例及对照组53例,两组均给予基础治疗,治疗组在此基础上给予盐酸多奈哌齐治疗。选择治疗前、随访3个月时及... 目的探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效。方法选择2009年1月—2010年9月106例本院就诊的老年痴呆患者,随机分为治疗组53例及对照组53例,两组均给予基础治疗,治疗组在此基础上给予盐酸多奈哌齐治疗。选择治疗前、随访3个月时及2年时患者的临床症状、体征及简易精神状况检查表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分进行分析比较。结果 106例老年痴呆患者中男44例(41.5%),女62例(58.5%);年龄60~90岁,60~75岁82例(77.3%),76~90岁24例(22.7%);大学学历以下73例(68.87%),大学及大学以上学历33例(31.13%);阿尔茨海默病(AD)72例(67.9%),血管性痴呆(VaD)23例(21.7%),其他类型痴呆11例(10.4%)。随访2年期间失访14例,实访92例。治疗前及随访3个月时两组MMSE评分及ADL评分等级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而随访2年时两组MMSE评分及ADL评分等级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均有不良反应发生,给予对症处理后好转,且两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.38,P>0.05)。结论盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆安全有效,不良反应较少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 痴呆 阿尔茨海默病 痴呆 血管性 随访研究
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永久性结肠造口患者社会心理适应及相关因素分析 被引量:90
8
作者 许勤 程芳 +1 位作者 戴晓冬 杨宁琍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期883-885,共3页
目的调查永久性结肠造口患者社会心理适应水平,分析其相关因素。方法采用中文版造口者社会心理适应量表(Ostomy Adjustment Inventory-20,OAI-20)和自行设计的一般情况调查表,对南京某三级甲等医院94例永久性结肠造口患者进行问卷调查... 目的调查永久性结肠造口患者社会心理适应水平,分析其相关因素。方法采用中文版造口者社会心理适应量表(Ostomy Adjustment Inventory-20,OAI-20)和自行设计的一般情况调查表,对南京某三级甲等医院94例永久性结肠造口患者进行问卷调查。结果本组社会心理适应水平总均分为(48.33±9.80)分,92.6%的患者处于中、低适应水平。结肠造口患者的性别、自理能力与社会心理适应水平密切相关。结论在结肠造口患者的护理中,要注重提高患者的适应水平,尤其要关注女性患者、自理能力差的造口者。 展开更多
关键词 结肠造口术 社会适应 随访研究
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儿童体位性心动过速综合征的临床特征及随访研究 被引量:87
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作者 张清友 杜军保 李万镇 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期165-169,共5页
目的探讨儿童体位性心动过速综合征(POTS)的临床特征、诊断标准及治疗方案.方法以符合诊断标准的28例POTS患儿为研究对象,分析年龄分布、病程及基础血流动力学指标,同时观察其各种临床表现的发生频率及诊治效果.结果诊断为POTS的患儿28... 目的探讨儿童体位性心动过速综合征(POTS)的临床特征、诊断标准及治疗方案.方法以符合诊断标准的28例POTS患儿为研究对象,分析年龄分布、病程及基础血流动力学指标,同时观察其各种临床表现的发生频率及诊治效果.结果诊断为POTS的患儿28例,占88例不明原因晕厥或起立后头晕就诊患儿的32%,其中男11例,女17例.男∶女约为1∶1.5.年龄6~16岁,平均为(11.6±2.2)岁,其中6~10岁5例,占18%,10~16岁(包括10岁)23例,占82%.病程为1个月~6年,平均(13.3±19.6)个月,半数以上在6个月以内;最常见的临床表现为起立后出现头晕或眩晕、晕厥、胸闷、头痛、心悸、面色改变、视物模糊、倦怠、晨起不适等直立不耐受或直立调节障碍症状,14例伴有恶心或呕吐等消化道症状;在直立试验(先安静平卧10 min,然后直立10 min)或直立倾斜试验(HUT)过程中,POTS患儿最常见的异常表现为在直立或倾斜后10 min内,心率增加≥35次/min,部分患儿心率最大值≥120次/min,出现异常表现的时间平均为5 min左右;但仅有10例的患儿在直立后即出现异常表现,18例患儿需要HUT确定诊断.12例POTS患儿曾被误诊为癫痫或心肌炎,误诊率达43%.经过生活指导治疗及药物治疗的综合治疗后,大多数患儿症状可缓解或消失.结论 POTS常见于学龄期女孩,常见症状为头晕、晕厥或胸闷,HUT为诊断的重要方法,治疗宜选用综合措施. 展开更多
关键词 患儿 诊断 常见 头晕 体位 心动过速 临床特征 症状 综合措施 综合征
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的中远期随访研究 被引量:77
10
作者 谭伟 柯要军 +5 位作者 姜玲 笪坚 余中发 沈蓓 时建军 简纪华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期648-653,共6页
目的 探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤中远期的临床疗效。方法 对 6 32例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗 ,并进行术后随访。其中随访 6个月 5 4 6例 ,12个月 395例 ,2 4个月 2 4 7例 ,36个月 4 5例 ,4 8个月 9例。观察... 目的 探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤中远期的临床疗效。方法 对 6 32例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗 ,并进行术后随访。其中随访 6个月 5 4 6例 ,12个月 395例 ,2 4个月 2 4 7例 ,36个月 4 5例 ,4 8个月 9例。观察子宫肌瘤血供特点、临床疗效、雌性激素的变化、生育情况、肌瘤复发率。结果 血管造影显示子宫肌瘤以一侧子宫动脉供血为主占 6 2 97% ,双侧子宫动脉同时供血占 33 70 % ,卵巢动脉参与供血占 1 5 8% ,一侧子宫动脉发育缺如占 1 74 %。随访 5 4 6例患者 ,治愈者占 12 82 % ,显效者占 6 7 2 1% ,有效者占 13 5 5 % ,无效者占 6 4 1% ,16例患者自然受孕或避孕失败而受孕 ,已生产 9例 ,随访 6~ 4 8个月未发现术后再发肌瘤。结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法行之有效 ,对黏膜下子宫肌瘤可以达到治愈效果。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫动脉栓塞治疗 子宫动脉造影 临床疗效
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选择性输卵管造影和再通术1006例随访分析 被引量:82
11
作者 李群英 周雪莲 +1 位作者 秦惠萍 刘嵘 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期80-82,共3页
目的 探讨选择性输卵管造影 (SSG)和输卵管再通术 (FTR)治疗不孕症的临床疗效和实用价值。方法 对 10 0 6例经子宫输卵管造影 (HSG)检查诊断为输卵管不同部位、不同程度梗阻的不孕症患者 ,用自制同轴导管行SSG和FTR ,统计 1年内的妊... 目的 探讨选择性输卵管造影 (SSG)和输卵管再通术 (FTR)治疗不孕症的临床疗效和实用价值。方法 对 10 0 6例经子宫输卵管造影 (HSG)检查诊断为输卵管不同部位、不同程度梗阻的不孕症患者 ,用自制同轴导管行SSG和FTR ,统计 1年内的妊娠率和输卵管通畅度治疗的有效率 ,并结合术前、术后HSG及术中输卵管动态观察结果进行综合分析。结果 输卵管腔完全梗阻 315例 ,共 6 0 1条输卵管 (部分患者曾因各种原因行一侧输卵管切除 ,完全梗阻组 ) ,5 2 8条获管腔再通 ,再通率 87 9% ;其中 35 4 % (187条 )仅行SSG即获再通 ,6 4 6 % (341条 )在SSG同时行FTR获再通。术后 1年内妊娠率为 39 9% ,异位妊娠发生率 2 7% ,管腔再闭塞率 1 8% ;未获再通者中 4例为结核性输卵管炎 ,3例结节性输卵管炎 ,9例阻塞于峡部 ,末端呈杵状改变 ,6例阻塞于壶腹部和伞部 ,10例输卵管纤维化。管腔不全梗阻 6 91例 (不全梗阻组 ) ,其中输卵管通而欠畅 10 5例 ,通而不畅 35 7例 ,通而极不畅 2 2 9例 ,行SSG术后共发现 6 5例术前HSG结果对伞部粘连的诊断有误。 1年内妊娠率随访显示 ,输卵管通而欠畅者为 5 3 6 % ,通而不畅者为 4 5 7% ,通而极不畅者为 2 6 8% ,异位妊娠发生率 1 4 %。术后 1年行HSG复查 ,治疗有效率 展开更多
关键词 选择性输卵管造影 再通术 治疗 不孕症
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精神分裂症患者家庭干预的三年随访 被引量:71
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作者 赵宝龙 沈静静 +2 位作者 施永斌 王祖承 季建林 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 2000年第4期233-236,共4页
目的 探索家庭干预对社区精神分裂症患者的康复效益及降低康复费用的作用。方法采用随机抽样法 ,将 2 2 5例社区精神分裂症患者和家属 (2 2 5例 )随机分为干预组 (112例 )和对照组(113例 ) ,由专职医师对干预组进行定期综合心理教育式... 目的 探索家庭干预对社区精神分裂症患者的康复效益及降低康复费用的作用。方法采用随机抽样法 ,将 2 2 5例社区精神分裂症患者和家属 (2 2 5例 )随机分为干预组 (112例 )和对照组(113例 ) ,由专职医师对干预组进行定期综合心理教育式家庭干预 ,对照组仅为门诊随访。于入组前、第 2年末及第 3年末分别对两组患者的精神症状复发率、功能缺陷评定量表 (DAS)及医疗费用进行评估和比较。结果 入组前干预组的复发率平均为 43 8% ,干预后第 2年末和第 3年末分别下降至 2 0 0 %和 16 0 %。入组前干预组和对照组DAS总分分别为 (2 1 0 7± 10 10 )分和 (19 39± 12 6 0 )分 ,差异无显著性 (t=1.0 5 ,P >0 .0 5 ) ;入组后第 2年末分别为 (12 87± 8 5 6 )分和 (17 73± 11 0 7)分 ,第 3年末分别为 (9 43± 8 90 )分和 (13 73± 12 19)分 ,第 2年末和第 3年末两组差异均有非常显著性 (t=3.45 ,t=2 .89,P <0 .0 1)。与对照组比较 ,干预组于第 2年末和第 3年末的平均年直接费用分别减少人民币 173元和 2 6 8元 ,间接费用分别减少 2 94元和 6 0 3元 ,复工增加的收入分别多 6 34元和 6 6 3元。结论 家庭干预能降低社区精神分裂症患者的复发率 ,减轻其社会功能残疾程度 ,并在一定程度上改善患者家庭的经济拮据? 展开更多
关键词 精神分裂症 卫生经费支出 家庭疗法 康复 随访研究
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婴儿良性癫癎的临床观察和远期随访研究 被引量:71
13
作者 刘晓燕 姜玉武 +3 位作者 吴惧 冯保蓉 张意萍 林庆 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期14-16,共3页
目的 研究婴儿良性癫的发作特征、脑电图及治疗反应 ,探讨早期诊断方法。方法 对出生后 3~ 2 4个月内起病 ,排除热性惊厥、症状性癫及发育异常的婴儿惊厥进行临床观察及录像脑电图 (VEEG )监测 ,并随访治疗效果和远期预后。结果... 目的 研究婴儿良性癫的发作特征、脑电图及治疗反应 ,探讨早期诊断方法。方法 对出生后 3~ 2 4个月内起病 ,排除热性惊厥、症状性癫及发育异常的婴儿惊厥进行临床观察及录像脑电图 (VEEG )监测 ,并随访治疗效果和远期预后。结果  42例经 2年以上随访确诊为婴儿良性癫。其中 3例有良性婴儿惊厥家族史 ,19%惊厥伴有轻微腹泻 ,67%为短期内频繁发作 ,无癫持续状态。 3例VEEG监测证实分别为起源于颞区、枕区及多灶性的部分性发作。发作间期脑电图背景正常 ,2 4%睡眠中有Rolandic区小棘波。 3 9例接受抗癫单药治疗 ,平均用药时间 9个月 ,3例未用药物治疗 ,起病 1年内发作均消失。结论 起病早期具有以下特征应考虑有婴儿良性癫的可能 :①起病年龄在 3~ 12个月 ,不超过 2 4个月 ,可有婴儿良性惊厥家族史 ;②发病前后精神运动发育正常 ;③发作无诱因 ,或仅有轻度腹泻等非特异性感染 ;④以部分性发作为主 ,可继发全身性发作 ,起病时发作可以很频繁 ,但无癫持续状态 ;⑤发作间期脑电图背景正常 ,无典型癫样放电 ,可有睡眠期Rolandic区小棘波 ; 展开更多
关键词 婴儿 良性癫痫 临床观察 远期随访 脑电图监测 治疗效果
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腕管综合征128例分析 被引量:66
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作者 顾玉东 陈德松 +2 位作者 史其林 王涛 张丽银 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期283-285,共3页
目的随访近3年收治的128例腕管综合征的诊治情况。方法收集与分析2002年3月至2005年3月间,128例腕管综合征患者的病情特点及治疗效果。128例腕管综合征中女性患者为113例,男性为15例,男与女之比为1:7.5;年龄中41岁以上占91.4%。全... 目的随访近3年收治的128例腕管综合征的诊治情况。方法收集与分析2002年3月至2005年3月间,128例腕管综合征患者的病情特点及治疗效果。128例腕管综合征中女性患者为113例,男性为15例,男与女之比为1:7.5;年龄中41岁以上占91.4%。全部病例均出现1~3指麻木,83.6%的病例有夜间麻醒史,87.5%的病例1~3指刺痛觉减退,5.4%病例刺痛过敏。电生理检测均有腕部正中神经卡压征象。112例应用掌心切口切开屈肌支持带,12例在内窥镜视下切开屈肌支持带,4例应用腕及掌心小切口切开屈肌支持带。结果76例经术后1~4年的随访,其中症状消除,功能满意者51例(67.1%);症状大部消除,功能基本满意者19例(25.0%);症状残留,功能未改善者6例(7.9%),其中4例为刺痛过敏患者。结论腕管综合征诊断明确后,手术治疗92%病例均能取得满意或基本满意的疗效,对感觉过敏型病例手术应谨慎。 展开更多
关键词 腕管综合征 正中神经 随访研究
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机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫治高度近视 被引量:56
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作者 戴锦晖 陈冲达 +5 位作者 褚仁远 周行涛 瞿小妹 王晓瑛 于志强 张宝华 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期211-215,共5页
目的研究机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)矫治高度近视的手术特点和临床疗效.方法采用自动旋转型Epi-LASIK角膜上皮刀制作上皮瓣,以Zeiss Mel-80准分子激光仪进行激光切削,术后配戴绷带式角膜接触镜3~5 d,术后随访时间3... 目的研究机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)矫治高度近视的手术特点和临床疗效.方法采用自动旋转型Epi-LASIK角膜上皮刀制作上皮瓣,以Zeiss Mel-80准分子激光仪进行激光切削,术后配戴绷带式角膜接触镜3~5 d,术后随访时间3~6个月,研究术后症状、角膜上皮瓣愈合特点、视觉质量及Haze形成情况.结果共有30例(52只眼)高度近视患者接受Epi-LASIK手术,其中病理性近视36只眼,单纯性高度近视16只眼.平均等效球镜为(-12.82±4.38)D.49只眼制作完好的上皮瓣,直径为8~9 mm,上皮瓣蒂均位于上方.1只眼上皮瓣包含部分基质组织,2只眼上皮瓣游离.术后1 d检查,上皮瓣基本透明36只眼,轻度水肿15只眼,1只眼角膜上皮瓣中度水肿.取角膜接触镜时,50只眼角膜上皮愈合完好.4只眼术后有中度刺激症状,其余患者有轻度刺激症状,持续2 d.术后3个月, 44只眼(84.61%)术后屈光度数在预期值的±1.00 D内,未见最佳矫正视力下降,10只眼(19.23%)最佳矫正视力提高1行或2行.术后3个月,8只眼(15.38%)角膜Haze 0.5级,2只眼(3.84%)Haze 1级,其余患者角膜透明.随访6个月的28只眼,角膜Haze 0.5级3只眼,其余患者角膜透明.术后1个月对比敏感度下降,术后3个月逐渐恢复,术后高阶像差较术前增大.结论 Epi-LASIK手术具有术后刺激症状轻、上皮愈合好及Haze程度轻等优点,其远期临床疗效及对Haze的形成作用仍需更多病例和更长时间的随访和研究. 展开更多
关键词 皮瓣 术后 角膜上皮 高度近视 患者 刺激症状 愈合 结论 矫治 转型
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电话随访对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者使用正压通气依从性的影响 被引量:64
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作者 孙龙凤 孔德磊 王爱平 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期118-120,共3页
目的探讨电话随访对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用经鼻持续正压通气(CPAP)治疗依从性的干预效果。方法将60例使用CPAP治疗的OSAHS患者分为观察组和对照组各30例,观察组在常规治疗指导、嘱其定期复诊的基础上,定期电话... 目的探讨电话随访对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用经鼻持续正压通气(CPAP)治疗依从性的干预效果。方法将60例使用CPAP治疗的OSAHS患者分为观察组和对照组各30例,观察组在常规治疗指导、嘱其定期复诊的基础上,定期电话随访,对患者在治疗期间出现的和可能出现的问题进行指导。对照组行常规治疗指导,嘱其定期复诊;两组接受CPAP治疗前和治疗后6个月进行嗜睡评分及呼吸机使用情况比较。结果观察组的呼吸紊乱指数(AHI)、平均漏气量低于对照组,观察组的使用天数及使用天数的平均使用时间、使用天数治疗时间>4h、最低氧饱和度(LSAT)均高于对照组。结论电话随访能有效提高OSAHS患者使用CPAP治疗的依从性,改善患者呼吸状态。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 连续气道正压通气 病人依从 随访研究
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1003例Graves病^(131)I治疗临床分析 被引量:62
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作者 王勤奋 张承刚 +1 位作者 赵晓斌 施龙宝 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期108-110,共3页
目的 探讨个体化1 31 I剂量治疗Graves病的效果。方法 根据经验结合国内外文献,给予Graves病患者个体化的每克甲状腺组织剂量,范围为1 4 8~4 0 7MBq g。对治疗后甲状腺毒症、甲状腺肿(简称甲肿)、Graves眼病、甲状腺功能亢进(简称甲... 目的 探讨个体化1 31 I剂量治疗Graves病的效果。方法 根据经验结合国内外文献,给予Graves病患者个体化的每克甲状腺组织剂量,范围为1 4 8~4 0 7MBq g。对治疗后甲状腺毒症、甲状腺肿(简称甲肿)、Graves眼病、甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病(简称甲心病)和周期性麻痹的转归进行临床随访,成功随访10 0 3例( 76 9% )。1 31 I使用剂量平均( 32 9 3±30 7 1,4 4 4~370 0 )MBq ,随访( 16 4±10 0 ,3 0~4 4 7)个月。结果 1次1 31 I治疗后甲状腺功能(简称甲功)恢复正常5 93例( 5 9 1% ) ,甲状腺功能减退(简称甲低) 2 0 0例( 19 9% ) ,甲亢部分缓解190例( 18 9% ) ,治疗无效2 0例( 2 0 % )。2 5 9例( 2 5 8% )发生了早发甲低,其中88例为一过性甲低,Logistic逐步回归分析示甲肿质硬者易发生早发甲低,而甲肿体积较大者早发甲低易转归为甲功正常或甲亢。等级偏相关分析示甲肿较大、病程较长和使用过抗甲状腺药物者对1 31 I治疗反应较差。1 31 I治疗后Graves眼病痊愈195例( 4 1 7% ) ,好转15 5例( 33 1% ) ,无效10 5例( 2 2 4 % ) ,加重13例( 2 8% )。1 31 I治疗后甲心病痊愈5 6例( 77 8% ) ,好转10例( 13 9% ) ,无效6例( 8 3% )。1 31 I治疗后周期性麻痹痊愈6 0例( 85 7% ) ,好转2例( 2 9% ) 展开更多
关键词 GRAVES病 ^131I治疗 LOGISTIC逐步回归分析 临床分析 Graves眼病 甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退 周期性麻痹 早发甲低 抗甲状腺药物 治疗后 甲状腺组织 甲状腺毒症 一过性甲低 偏相关分析 个体化 甲状腺肿 临床随访 使用剂量
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人工机械瓣膜置换术后口服抗凝药的抗凝治疗强度标准 被引量:58
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作者 孟旭 李金钟 +1 位作者 刘岩 张海波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期618-621,共4页
目的 探讨适合我国人工机械瓣膜置换患者特点的抗凝强度标准并分别确定主动脉瓣置换(AVR)、二尖瓣置换(MVR)、双瓣置换(DVR)的抗凝强度标准。方法 对北京安贞医院心外科1658例人工机械瓣膜置换术后的患者随访,分析随访抗凝强度(国际标... 目的 探讨适合我国人工机械瓣膜置换患者特点的抗凝强度标准并分别确定主动脉瓣置换(AVR)、二尖瓣置换(MVR)、双瓣置换(DVR)的抗凝强度标准。方法 对北京安贞医院心外科1658例人工机械瓣膜置换术后的患者随访,分析随访抗凝强度(国际标准化比,INR)与口服抗凝治疗相关并发症的关系,总结并发症发生率最低的抗凝强度范围,即最佳抗凝强度标准。结果 完成随访1508例,随访率91.0%,随访(0.08~5.08)年,平均随访(3.8±1.3)年,随访总人年数为5731.9。随访INR 2.13±0.56,口服华法林剂量(3.09±0.85)mg,发生血栓栓塞66例(1.17%人年),抗凝有关的出血115例(2.02%人年),总事件发生率为3.24%人年,其中INR于1.3-2.3(AVR:1.3~1.8;MVR及DVR:1.8~2.3)范围内出血和总事件发生率最低(P<0.001)。结论 我国人工机械瓣膜置换患者的抗凝强度控制在INR1.3~2.3范围(AVR:1.3~1.8;MVR、DVR:1.8~2.3),可以减少口服抗凝治疗的并发症,获得满意的预防血栓栓塞,减少与抗凝有关的出血的效果。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 心脏瓣膜 人工 抗凝药 随访研究 国际标准化比
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高血压前期人群血压转归及其影响因素 被引量:62
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作者 吴寿岭 张子强 +6 位作者 宋胜斌 么太成 李云 王剑利 王娜 金成 李金锋 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期415-419,共5页
目的 探讨高血压前期人群血压转归及其影响因素.方法 选择2006-2007年度开滦集团公司职工健康体检中符合JNC-7高血压前期诊断标准的高血压前期人群作为观察队列.于2008-2009年度对观察队列进行第2次健康体检,观察其血压转归情况及其影... 目的 探讨高血压前期人群血压转归及其影响因素.方法 选择2006-2007年度开滦集团公司职工健康体检中符合JNC-7高血压前期诊断标准的高血压前期人群作为观察队列.于2008-2009年度对观察队列进行第2次健康体检,观察其血压转归情况及其影响因素.结果 (1)纳入最终观察队列的高血压前期者为25 474例,第2次体检时有8361例进展至高血压.男性与女性人群进展至高血压的比例分别为35.3%、23.3%;基线血压水平在120-129/80~84 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、130~139/85~89 mm Hg范围内的人群进展至高血压的比例分别为27.2%、43.8%;有、无危险因素的人群进展至高血压的比例分别为34.3%、19.9%.(2)多因素logistic回归分析影响进展至高血压的危险因素依次是基线收缩压、腰围、年龄、体质指数(BMI)、性别(男性)、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,上述因素每增加一个单位进展至高血压的RR(95%可信区间)分别为1.052(1.048~1.056)、1.009(1.006~1.013)、1.023(1.021~1.026)、1.063(1.052~1.074)、1.554(1.442~1.675)、1.036(1.029~1.043)、1.064(1.037~1.093)、1.043(1.024~1.062)、1.041(1.021~1.062)、1.035(1.000~1.072).结论 2年间有32.8%的高血压前期人群进展至高血压.基线收缩压、腰围、年龄、BMI、性别(男性)、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是进展至高血压的危险因素. 展开更多
关键词 高血压 危险因素 随访研究
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社区精神分裂症患者应用重返社会程式训练的一年随访研究 被引量:58
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作者 项玉涛 李文咏 +3 位作者 翁永振 侯也之 高亮 陈国澜 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期37-40,共4页
目的 探讨重返社会技能训练程式对于社区精神分裂症患者康复的作用。方法 将10 0例非急性期的社区精神分裂症患者随机分为技能训练组 (以下简称训练组 ;5 0例 ,其中脱落 5例 )和对照组 (5 0例 ,其中脱落 2例 )。在药物治疗的同时 ,对... 目的 探讨重返社会技能训练程式对于社区精神分裂症患者康复的作用。方法 将10 0例非急性期的社区精神分裂症患者随机分为技能训练组 (以下简称训练组 ;5 0例 ,其中脱落 5例 )和对照组 (5 0例 ,其中脱落 2例 )。在药物治疗的同时 ,对训练组进行重返社会技能训练 ,对照组接受传统精神康复干预 ,对两组患者随访 1年。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)和MorningSide康复状态量表 (MRSS) ,在干预前、随访第 1,3,6 ,9,12个月时对患者进行评估 ;同时监测病情复发率、(再 )住院率、(再 )就业率。结果  (1)入组时与随访末次评分减分值的比较 ,训练组PANSS总分 [(6 80±11 30 )分 ]、阳性量表 [(0 5 1± 3 36 )分 ]、阴性量表 [(3 14± 5 2 7)分 ]、一般精神病理量表 [(3 14±5 11)分 ]和MRSS总分 [(13 92± 2 1 0 8)分 ]均优于对照组 [分别为 (- 4 33± 18 35 )分、(- 2 93± 7 16 )分、(- 1 2 3± 7 2 7)分、(- 0 16± 7 97)分和 (- 10 0 9± 30 93)分 ],P <0 0 5~ 0 0 1;(2 )训练组的病情复发率 (2 0 % )和 (再 )住院率 (2 % )低于对照组 (分别为 4 0 %和 19% ;P <0 0 5 ) ;(3)训练组的 (再 )就业率(5 1% )高于对照组 (2 3% ;P <0 0 1)。结论 在药物治疗的基础上 ,重返社会程式可以有效地帮? 展开更多
关键词 社区 精神分裂症 重返社会程式训练 社区精神病学 生物学 治疗
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