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电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的比较 被引量：89
1
作者 邓青富 姜睿 +1 位作者 裴利军 朱永生 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期721-723,共3页
目的:比较电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院接受手术治疗105例肾结石患者,其中电子输尿管软镜碎石术(A组)53例,微创经皮肾镜碎石术(B组)52例,比较两种方法在手术时间、术中出血量、结... 目的:比较电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院接受手术治疗105例肾结石患者,其中电子输尿管软镜碎石术(A组)53例,微创经皮肾镜碎石术(B组)52例,比较两种方法在手术时间、术中出血量、结石清除率、并发症、平均住院时间上的差异。结果 :A、B组在年龄、性别、结石直径、结石表面积、手术时间、结石清除率、并发症上没有明显的差异。A、B组在术中出血、平均住院时间上具有差异性。结论:电子输尿管软镜碎石术治疗20 mm左右肾结石在手术时间、结石清除率、并发症发生率上与微创经皮肾镜碎石术相当,但在术中出血、平均住院日上优于微创经皮肾镜碎石术,可以作为20 mm左右肾结石治疗的首选。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜取石术
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微通道经皮肾镜联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效及对肾功能的影响 被引量：55
2
作者 徐晓健 张俊 +2 位作者 陈宗薪 梁睿 李淼 《临床和实验医学杂志》 2022年第3期313-317,共5页
目的比较微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与单纯FURL治疗复杂肾结石(CRC)的疗效及对肾功能的影响。方法采用回顾性研究方法,将2019年1月至2021年5月苏州大学附属第一医院收治的96例CRC患者纳入本次研究,... 目的比较微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与单纯FURL治疗复杂肾结石(CRC)的疗效及对肾功能的影响。方法采用回顾性研究方法,将2019年1月至2021年5月苏州大学附属第一医院收治的96例CRC患者纳入本次研究,根据治疗方式不同将其分为A组(n=48)和B组(n=48)。A组选择FURL治疗,B组选择mPCNL联合FURL治疗。比较两组患者围手术期相关指标、碎石成功率、手术前后肾功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平以及并发症发生情况。结果B组手术时间、术后住院时间为(136.2±12.8)min、(8.6±1.9)d,明显长于A组[(113.8±11.6)min、(5.8±1.5)d],术中出血量为(67.7±10.8)mL,多于A组[(26.9±9.5)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。B组一次碎石成功率为100.0%,显著高于A组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后的肌酐和尿素氮分别(78.95±9.12)μmol/L、(7.01±1.13)mmol/L,A组分别为(77.34±8.91)μmol/L、(6.69±1.10)mmol/L,两组术后肌酐和尿素氮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组术后血清IL-6、CRP水平分别为(16.82±1.71)ng/L、(22.72±3.55)mg/L,A组为(17.54±1.44)ng/L、(23.67±4.01)mg/L,两组术后血清IL-6、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率为6.25%,与A组的10.42%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRC患者选取mPCNL联合FURL治疗效果良好,安全性较高,可提高一次碎石成功率,对肾功能的影响较小。 展开更多
关键词 复杂肾结石 微通道经皮肾镜 输尿管软镜钬激光碎石术 肾功能
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输尿管软镜和经皮肾镜碎石取石术治疗一期经皮肾镜碎石取石术后肾结石残余患者的疗效及安全性对比 被引量：36
3
作者 刘燚 王万东 周勇 《广西医学》 CAS 2020年第10期1245-1247,1288,共4页
目的比较输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗一期PCNL术后肾结石残余患者的疗效及安全性。方法回顾性分析114例一期PCNL术后肾结石残余患者的临床资料,根据手术方法将患者分为对照组64例与观察组50例,对照组采用... 目的比较输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗一期PCNL术后肾结石残余患者的疗效及安全性。方法回顾性分析114例一期PCNL术后肾结石残余患者的临床资料,根据手术方法将患者分为对照组64例与观察组50例,对照组采用PCNL治疗,观察组采用FURL治疗。比较两组患者残石彻底清除率、手术相关指标及术后并发症发生率。结果两组残石彻底清除率、术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组术中出血量、术后住院时间、肾造瘘管留置时间均少于或短于对照组,而手术时间和治疗费用均长于或多于对照组(均P<0.05)。结论采用FURL治疗一期PCNL术后肾结石残余患者在降低术中创伤程度和加快患者术后康复进程方面更有优势,而PCNL则在缩短手术用时和降低经济负担方面更有优势。 展开更多
关键词 肾结石 残余结石 输尿管软镜碎石取石术 经皮肾镜碎石取石术 临床疗效 安全性
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输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效比较 被引量：35
4
作者 董传江 谢宗兰 +3 位作者 张路生 胡敬祖 陈晓波 董自强 《临床泌尿外科杂志》 2016年第5期453-455,共3页
目的：比较输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及临床效果。方法：回顾性分析我院2008年3月～2015年3月收治的行输尿管软镜与经皮肾镜碎石术70例患者临床资料,其中35例行输尿管软镜碎石术,35例行经皮肾镜碎石术... 目的：比较输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及临床效果。方法：回顾性分析我院2008年3月～2015年3月收治的行输尿管软镜与经皮肾镜碎石术70例患者临床资料,其中35例行输尿管软镜碎石术,35例行经皮肾镜碎石术。比较分析两组手术时间、清石率、并发症发生率。采用t检验组间比较,P〈0.05有统计学意义。结果：输尿管软镜组和经皮肾镜组结石大小分别为（1.7±0.3）cm和（1.6±0.4）cm（P〉0.05）,手术时间分别为（58.5±7.6）min和（39.8±7.8）min,术后住院时间分别为（4.5±1.5）d和（7.5±1.6）d（P〈0.01）,并发症发生率分别为6.7%和8.6%（P〉0.05）,术后1个月总清石率分别为91.4%（32/35）和94.2%（33/35）（P〉0.05）。结论：与经皮肾镜碎石术相比输尿管软镜碎石术处理肾结石具有创伤小,术后住院时间短,并发症发生率低。因此对于直径≤2cm肾结石输尿管软镜碎石术是经皮肾镜碎石术很好的替代方案。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 肾结石
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石 被引量：34
5
作者 董晓飞 蒋吉高 汪超军 《临床泌尿外科杂志》 2019年第6期463-465,共3页
目的:评价输尿管软镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石术(ESWL)失败的输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2013年6月～2017年6月我院采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管上段结石48例。结石最大直径为0.6～1.5 cm。手术... 目的:评价输尿管软镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石术(ESWL)失败的输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2013年6月～2017年6月我院采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管上段结石48例。结石最大直径为0.6～1.5 cm。手术方法首先将结石推入肾脏内,然后沿导丝直接置入纤维输尿管软镜到达肾盂,找到结石以200μm光纤和16 W功率钬激光碎石。结果:46例患者顺利一次性完成手术,手术成功率为95.83%。术后4周拔除双J管,2个月后复查B超和或平扫CT。37例结石全部排尽;7例复查有2～4 mm的小结石,无需再次行ESWL;2例残留结石直径>4 mm,但未接受进一步治疗。所有患者无输尿管穿孔及大出血等并发症发生。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管上段结石可安全有效地清除结石,尤其适用于结石体积较小和无明显肾积水的结石。可作为输尿管上段结石ESWL失败后的一种有效补救性治疗措施。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 体外冲击波碎石术
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应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性 被引量：34
6
作者 俞国锋 马伟雄 +3 位作者 陈文璞 李璇 朱哲 汤金荣 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第12期925-927,共3页
目的探讨应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法选择我院2015年09月至2017年08月收治的100例肾结石患者作为研究对象;由数字奇偶法对患者分组;其中对照组(50例)应用输尿管软镜碎石术,观察组(50例)应用... 目的探讨应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法选择我院2015年09月至2017年08月收治的100例肾结石患者作为研究对象;由数字奇偶法对患者分组;其中对照组(50例)应用输尿管软镜碎石术,观察组(50例)应用经皮肾镜取石术;并对两组肾结石患者的结石取净率、并发症发生率以及手术满意率进行对比。结果对照组患者结石取净率为64.00%,观察组为98.00%(P<0.05);对照组并发症发生率为2.00%,观察组为20.00%(P<0.05);对照组手术满意率为66.00%,观察组为98.00%(P<0.05)。3项指标差异均有统计学意义。结论与输尿管软镜碎石术疗效比较,经皮肾镜取石术对于肾结石患者结石取净率以及手术满意率均较高,但在并发症发生方面,输尿管软镜碎石术则有优势,因此需要依据肾结石患者的具体情况选择术式,提高肾结石患者的治疗效果及生活质量。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜取石术 临床效果 安全性
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经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石 被引量：33
7
作者 张宝勋 蒋胜利 +5 位作者 吴文弼 赵永录 费建功 吴迪 贾沛鹏 吴旭 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期875-878,共4页
目的探讨单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效。方法2019年10月~2020年12月,对37例复杂肾结石行单通道经皮肾镜EMS-Vario碎石清石联合输尿管软镜钬激光碎石,观察清石率、并发症发生率。结果37例手术均顺利完成,31例顺行碎... 目的探讨单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效。方法2019年10月~2020年12月,对37例复杂肾结石行单通道经皮肾镜EMS-Vario碎石清石联合输尿管软镜钬激光碎石,观察清石率、并发症发生率。结果37例手术均顺利完成,31例顺行碎石,6例顺行+逆行碎石。手术时间50~140 min,平均100 min。出血量10~300 ml,平均70 ml。一期清石率91.9%(34/37),二期清石率97.3%(36/37),1例结石残留经体外冲击波碎石排出。术中并发症4例,包括集合系统黏膜损伤2例,大出血1例,冲洗液外渗1例。术后体温>38.5℃4例。随访3~6个月,无结石残留和并发症发生。结论经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石安全可行,可在有条件的医院推广使用。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石 输尿管软镜碎石 复杂性肾结石 清石率
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输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜治疗感染性肾结石术中的应用 被引量：32
8
作者 李天 孙祥宙 +3 位作者 盛明 黄晨 李逊 何永忠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期79-82,共4页
目的探讨输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜治疗感染性肾结石中的安全性及有效性。方法回顾性分析56例行输尿管软镜治疗感染性肾结石患者的临床资料,随机分为两组,应用负压鞘26例(A组),未应用30例(B组),比较两组患者的肾盂内压、结石清除率... 目的探讨输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜治疗感染性肾结石中的安全性及有效性。方法回顾性分析56例行输尿管软镜治疗感染性肾结石患者的临床资料,随机分为两组,应用负压鞘26例(A组),未应用30例(B组),比较两组患者的肾盂内压、结石清除率、手术时间、术后石街形成、术后发热(T>38.5℃)、炎症指标(PCT、WBC)计数、住院时间、住院费用。结果 A组肾盂内压均低于B组,A、B两组结石清除率分别为96.2%和83.3%,手术时间分别为(80.1±2.2)min和(105.2±3.5)min,术后石街形成例数分别为1例和6例,术后发热(T>38.5℃)分别为1例和4例,术后A组炎症指标(PCT、WBC)计数均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组住院时间分别为(7.4±0.8)d和(8.2±1.3)d,住院费用分别为(20 857.1±389.4)元和(22 008.5±394.3)元,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜治疗感染性肾结石术中是安全、有效的,缩短手术时间,提高结石清除率,减少术后并发症的发生,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 输尿管软镜负压鞘 输尿管软镜碎石术 肾结石
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经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗直径≤2cm肾结石的临床效果比较 被引量：32
9
作者 杨立军 李海立 宋波 《中国综合临床》 2018年第4期372-375,共4页
目的比较经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）与输尿管软镜碎石取石术（flexible ureteroscope lithotripsy，FURL）治疗直径≤2 cm肾结石的效果及对术后炎症反应、应激反应的差异。方法选择2015年7月至2017年7... 目的比较经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）与输尿管软镜碎石取石术（flexible ureteroscope lithotripsy，FURL）治疗直径≤2 cm肾结石的效果及对术后炎症反应、应激反应的差异。方法选择2015年7月至2017年7月我院收治的128例直径≤2 cm肾结石患者作为研究对象，随机分为PCNL组（64例）与FURL组（64例）。分别实施PCNL与FURL治疗。比较两组患者一次结石清除率、手术时间、住院时间、术后使用止痛药次数、炎症指标（超敏C反应蛋白、白细胞介素6）、氧化应激指标（丙二醛、超氧化物歧化酶）的变化差异。结果PCNL组与FURL组一次结石清除率差异无统计学意义（χ^2＝0.208，P〉0.05），PCNL组手术时间（55.32±5.80） min短于FURL组（65.21±4.24） min，差异有统计学意义（t＝16.322，P〈0.01），FURL组住院时间（4.50±1.20） d短于PCNL组（7.40±1.80） d，差异有统计学意义（t＝9.441，P〈0.01），FURL组术后3 d使用止痛药次数（0.35±0.14）次少于PCNL组（0.85±0.24）次，差异有统计学意义（t＝8.625，P〈0.01）。FURL组术后超敏C反应蛋白（10.62±1.26） mg/L明显低于PCNL组（19.42±1.35） mg/L，差异有统计学意义（t＝12.734，P〈0.01）；FURL组术后白细胞介素6（31.50±6.57） ng/L明显低于PCNL组（38.72±6.25） ng/L，差异有统计学意义（t＝5.839，P〈0.01）。FURL组术后丙二醛（0.63±0.17） mmol/L明显低于PCNL组（0.80±0.20） mmol/L，差异有统计学意义（t＝4.288，P〈0.01）；FURL组术后超氧化物歧化酶（80.40±5.80） U/L明显高于PCNL组（74.30±7.40） U/L，差异有统计学意义（t＝4.691，P〈0.01）。PCNL组术后并发症发生率为10.94%（7/64），FURL组术后并发症发生率为2.17%（1/64），差异有统计学意义（χ^2＝4.800，P〈0.01）。结论FURL治疗直径≤2 cm肾结石具有术中出血更少、创伤程度与术后疼痛更轻、并发症更少� 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜碎石取石术 炎症反应 氧化应激反应
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单通道微创经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜碎石取石术在斜仰卧截石位下治疗鹿角形结石的临床分析 被引量：31
10
作者 李天 许可慰 +6 位作者 谢清灵 江先汉 李逊 赵风进 刘一帆 殷羽飞 黄奕桥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2025-2028,共4页
目的探讨单通道微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石取石术(FURS),在斜仰卧截石位下,治疗肾鹿角形结石(SC)的可行性、安全性及有效性。方法对87例2015年8月至2017年8月于我院泌尿外科行手术治疗的鹿角形结石患者进行回顾... 目的探讨单通道微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石取石术(FURS),在斜仰卧截石位下,治疗肾鹿角形结石(SC)的可行性、安全性及有效性。方法对87例2015年8月至2017年8月于我院泌尿外科行手术治疗的鹿角形结石患者进行回顾性分析。87例患者依据手术方式不同分为:MPCNL与FURS联合组(n=44)及MPCNL对照组(n=43)。将两组的结石清除率、围手术期参数、术后并发症进行分析、比较。结果两组在年龄、性别、结石类型及大小上差异无统计学意义(P> 0.05)。在手术平均时间亦差异有统计学意义(P <0.05)。在术后平均住院时间、血红蛋白水平、并发症发生率上,联合组均优于MPCNL组(P <0.05)。联合组首次术后结石清除率及辅助体外冲击波碎石术(ESWL)后结石清除率均高于MPCNL组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论利用MPCNL联合FURS治疗鹿角形结石,可提高手术的结石清除率,同时缩短手术与住院时间,降低术后并发症的发生及出血风险。在斜仰卧截石位状态下,利用MPCNL联合FURL治疗鹿角形结石是一种安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 鹿角形结石 斜仰卧截石位 微创经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜碎石取石术 联合治疗
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微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的Meta分析 被引量：28
11
作者 郜小帅 陈云天 +2 位作者 冯师健 李虹 王坤杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期299-304,共6页
目的系统评价微通道经皮肾镜取石术（mini- percutaneous nephrolithotomy, MPCNL）与输尿管软镜碎石术（flexible ureteroscopic lithotripsy, FURL）治疗肾下盏结石的有效性和安全性。方法检索数据库包括PubMed、Embase、Scopus、Coch... 目的系统评价微通道经皮肾镜取石术（mini- percutaneous nephrolithotomy, MPCNL）与输尿管软镜碎石术（flexible ureteroscopic lithotripsy, FURL）治疗肾下盏结石的有效性和安全性。方法检索数据库包括PubMed、Embase、Scopus、Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方数据库。全面收集从建库至2016年9月关于上述两种术式对肾下盏结石效果的临床试验，2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共纳入1篇随机对照研究，7篇回顾性研究，共计621例患者，其中MPCNL组327例，FURL组294例。Meta分析结果显示：MPCNL组的结石清除率高于FURL组（OR=2．65，95％CI1．58～4．46，P〈0．01）；平均手术时间短于FURL组（WMD=-21．86，95％CI-28．52～-15．20，P〈0．01）；住院时间长于FURL组（WMD=2．28，95％CI0．29～4．28，P=0．02）；血红蛋白下降量高于FURL组（WMD=0．78，95％CI 0．68—0．89，P〈0．01）；术中、术后出血率高于FURL组（OR=5．11，95％CI 1．12～23．31，P=0．04）；输血率大于FURL组（OR=7．04，95％C／1．59～31．15，P=0．01）；两组在术后发热、尿路感染及肉眼血尿方面的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论MPCNL和FURL治疗肾下盏结石均具有良好的治疗效果和安全性。其中MPCNL具有较高的结石清除率且手术时间较短；FURL则住院时间短，且可明显降低出血、输血等并发症的发生率。 展开更多
关键词 肾下盏结石 微通道 经皮肾镜 输尿管软镜 META分析
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经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的疗效对比 被引量：28
12
作者 黄占洪 李文科 +1 位作者 刘跃光 赵坤 《腹腔镜外科杂志》 2017年第3期215-218,共4页
目的:探讨经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的临床效果。方法:选择2014年8月至2016年1月收治的92例肾下盏结石患者,以随机数字表法分为两组,A组(n=46)行经皮肾镜取石术,B组(n=46)行输尿管软镜碎石术,观察两组患者手术情... 目的:探讨经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的临床效果。方法:选择2014年8月至2016年1月收治的92例肾下盏结石患者,以随机数字表法分为两组,A组(n=46)行经皮肾镜取石术,B组(n=46)行输尿管软镜碎石术,观察两组患者手术情况及术后恢复情况。结果:A组手术时间较B组短,住院费用较B组低,B组住院时间、血红蛋白下降值低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率为19.57%,B组为4.35%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);A组一期结石清除率为95.65%,B组为89.13%,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3个月症状消失、结石残留及结石复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肾下盏结石行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术手术效果相近,但输尿管软镜碎石术创伤较小,安全性更高,具有推广价值。 展开更多
关键词 肾下盏结石 输尿管软镜碎石术 肾造口术 经皮 疗效比较研究
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输尿管上段结石微通道经皮肾镜和经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对患者肾功能、血流动力学及血气指标的影响 被引量：26
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作者 古月 魏仁波 +1 位作者 严沁 席翔 《实用医院临床杂志》 2022年第4期64-67,共4页
目的探讨输尿管上段结石微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)和经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)对患者肾功能、血流动力学及血气指标的影响。方法选取我院收治的120例输尿管上段结石患者,按随机数表法分为观察组59例与对照组61例。观察组给... 目的探讨输尿管上段结石微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)和经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)对患者肾功能、血流动力学及血气指标的影响。方法选取我院收治的120例输尿管上段结石患者,按随机数表法分为观察组59例与对照组61例。观察组给予FURL治疗,对照组给予MPCNL治疗。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后1个月结石清除率,并比较两组术前、术后肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血流动力学指标中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血气指标pH值、碱剩余(BE)、Na^(+)、K^(+)。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);对照组术后1个月结石清除率高于观察组(P<0.05);两组术后BUN、Cr、CVP、MAP均较术前增高,pH、BE、K^(+)较术前降低(P<0.05)。结论输尿管上段结石患者采取MPCNL和FURL治疗对患者的血流动力学和血气指标影响均较小,前者结石清除率更高,后者手术时间及住院时间短,术中出血量少,对肾功能影响更小,临床需以患者具体情况为依据进行术式选择。 展开更多
关键词 输尿管结石 微通道 经皮肾镜取石术 经尿道输尿管软镜钬激光碎石术 肾功能
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后腹腔镜与输尿管软镜治疗单侧复杂性输尿管上段结石的疗效比较 被引量：27
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作者 顾鑫瑾 陈光耀 +2 位作者 许新民 井元恒 陈赢 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1088-1091,共4页
目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)与输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗单侧复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2016年1月～2017年8月我... 目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)与输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗单侧复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2016年1月～2017年8月我院70例单侧复杂性输尿管上段结石的临床资料,35例行RLUL,35例行FURL,术后均常规放置输尿管支架。比较2组手术时间、术后住院时间、住院费用、一次性结石清除率、并发症发生率等。结果 FURL组手术时间(64. 6±29. 2) min,明显短于RLUL组(131. 0±56. 1) min(t=6. 212,P=0. 000); FURL组术后住院时间(4. 9±0. 8) d,明显短于RLUL组(11. 1±2. 6) d(t=13. 218,P=0. 000)。RLUL、FURL组住院费用分别为(1. 9±0. 3)、(1. 9±0. 1)万元,差异无统计学意义(t=0. 057,P=0. 955);一次性结石清除率分别为100. 0%(35/35)、91. 4%(32/35),差异无统计学意义(Fisher精确检验,P=0. 239);并发症发生率分别为8. 6%(3/35)、5. 7%(2/35),差异无统计学意义(χ~2=0. 000,P=1. 000)。结论 RLUL与FURL均适用于治疗单侧复杂性输尿管上段结石,且安全有效,但后者较前者具有手术时间更短、术后恢复更快等特点。 展开更多
关键词 输尿管结石 后腹腔镜输尿管切开取石术 输尿管软镜碎石术
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术前留置双J管时间对输尿管软镜治疗上尿路结石疗效的随机对照研究 被引量：26
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作者 孙道冬 高瑾 +10 位作者 任建 刘旭 颜加强 钟渝 郑权友 周山 冯春森 李清青 何睿 封建立 孙丹宁 《中国内镜杂志》 2019年第2期48-52,共5页
目的探讨将双J管留置时间缩短为1周后,对输尿管软镜手术操作安全性和有效性的影响。方法随机将患者分为对照组和试验组,再根据结石直径最大径分为1.0 cm、1.0～1.5 cm和1.5～2.0 cm组,分别留置双J管2周和1周。术前统计发生血尿和下尿路... 目的探讨将双J管留置时间缩短为1周后,对输尿管软镜手术操作安全性和有效性的影响。方法随机将患者分为对照组和试验组,再根据结石直径最大径分为1.0 cm、1.0～1.5 cm和1.5～2.0 cm组,分别留置双J管2周和1周。术前统计发生血尿和下尿路刺激症状的患者人数,以及使用解痉药物(盐酸坦索罗辛、索利那新)的人数,统计术中留置输尿管鞘周径、手术时间、手术并发症和结石清除率,根据结石大小分组进行统计分析。结果试验组与对照组出现血尿及下尿路刺激症状者比较,差异无统计学意义,但对照组使用解痉药物明显高于试验组,试验组与对照组中留置12/14F和13/15F周径鞘比率,差异无统计学意义(P>0.05),但留置最大周径鞘14/16F输尿管鞘比率,差异有统计学意义(P <0.05),1.0 cm和1.0～1.5 cm两组术中平均手术时间、手术并发症、结石清除率试验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在1.5～2.0 cm结石患者中,平均手术时间和结石清除率两组比较,差异有统计学意义(P <0.05),两组手术并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后拔管前复查B超结果显示,试验组结石残留率高于对照组。结论短期留置双J管能明显减轻患者痛苦,且对输尿管软镜操作无明显影响,安全有效,但对于相对复杂和较大结石(>1.5 cm),应该常规时间留置双J管。 展开更多
关键词 输尿管结石 肾结石 双J管 输尿管软镜碎石术
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改良RUSS肾结石评分预测输尿管软镜术后结石清除率的可行性 被引量：24
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作者 李武学 许长宝 +4 位作者 赵兴华 郝斌 王友志 樊军芳 潘东升 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期843-848,共6页
目的探讨改良Resorlu-Unsal肾结石评分(RUSS)系统预测输尿管软镜术后肾结石清除率的可行性。方法回顾性分析2017年3月至2019年1月郑州大学第二附属医院行输尿管软镜碎石术(FURL)治疗的104例肾结石患者的临床资料,男75例,女29例。年龄20... 目的探讨改良Resorlu-Unsal肾结石评分(RUSS)系统预测输尿管软镜术后肾结石清除率的可行性。方法回顾性分析2017年3月至2019年1月郑州大学第二附属医院行输尿管软镜碎石术(FURL)治疗的104例肾结石患者的临床资料,男75例,女29例。年龄20~75岁,平均(47.8±13.2)岁。体质指数18.2~38.3 kg/m^2,平均(24.4±3.7)kg/m2。肾结石位于左侧56例,右侧48例。非肾下盏结石81例;肾下盏结石23例,其中19例肾盂肾下盏漏斗夹角(IPA)<45°。美国麻醉医师协会(ASA)评分:Ⅰ级65例,Ⅱ级39例。术前伴尿路感染71例;术前行肾穿刺造瘘6例;术前留置输尿管支架管26例;有术侧体外冲击波碎石治疗史32例,有排石药物治疗史27例。由同一名医师利用患者术前泌尿系CT+3D重建检查结果,分别采用RUSS和改良RUSS对患者术前结石情况进行评分。改良RUSS标准:①结石直径>20 mm(每增加10 mm再增加1分);②结石位于肾下盏且IPA<45°;③结石多发且位于不同的肾盏(含鹿角形结石);④肾解剖位置异常(异位肾、马蹄肾、重复肾、肾盏憩室、肾脏旋转不良);⑤结石平均CT值>950 HU;⑥结石面积>200 mm2。每项计1分。104例均由同一术者在全麻下行电子输尿管软镜联合钬激光碎石术。分析改良RUSS与结石清除情况的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),比较改良RUSS与RUSS,以及结石特征预测结石清除率的差异。结果本研究104例术后4周的结石清除率为69.2%(72/104),均无术后并发症。RUSS 0~3分的清除率分别为86.8%(33/38)、67.7%(23/34)、58.3%(14/24)和25.0%(2/8),结石评分均与清除率显著相关(P<0.05);清石组与残石组总评分分别为(0.87±0.96)分和(1.53±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。改良RUSS 0~4分的清除率分别为100.0%(25/25)、92.3%(24/26)、54.2%(13/24)、47.4%(9/19)、10.0%(1/10),结石评分均与清除率显著相关(P<0.05);清石组与残石组总评分分别为(1.15±1.13)� 展开更多
关键词 输尿管镜 肾结石评分系统 输尿管软镜 清除率 影响因素
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术前预置D-J管对输尿管软镜碎石术效果的影响 被引量：23
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作者 邓青富 朱永生 +1 位作者 裴利军 姜睿 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第32期4502-4503,4506,共3页
目的分析输尿管软镜碎石术前预置不同时间的D-J管对手术效果影响。方法回顾分析52例该科输尿管软镜碎石术的临床资料。分为术前未置支架组（A组）,术前留置支架3-10d组（B组）,术前留置支架2周或以上组（C组）,分析在输尿管软镜鞘应用... 目的分析输尿管软镜碎石术前预置不同时间的D-J管对手术效果影响。方法回顾分析52例该科输尿管软镜碎石术的临床资料。分为术前未置支架组（A组）,术前留置支架3-10d组（B组）,术前留置支架2周或以上组（C组）,分析在输尿管软镜鞘应用、手术时间、结石清除率、住院时间、并发症上的差异。结果 A、B、C组在年龄、性别、结石分布、大小、术后平均住院时间、并发症上差异无统计学意义（P〉0.05）。在放置14F输尿管软镜鞘的比例、平均手术时间、结石清除率上,A组与B、C差异有统计学意义（P〈0.05）,B、C组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前留置D-J管能提高输尿管软镜鞘的置入成功率,缩短手术时间,提高结石清除率。术前留置D-J管3-10d与留置2周及以上具有相同的手术效果。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管结石 D-J管 输尿管软镜碎石术
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输尿管硬镜结合软镜鞘联合软镜治疗输尿管中上段结石的回顾性分析 被引量：21
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作者 杨健 蒋宏毅 +2 位作者 傅发军 肖小旺 郭小亮 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第1期25-28,共4页
目的探讨输尿管硬镜结合软镜鞘联合软镜治疗输尿管中上段结石的临床价值。方法回顾性分析2014年11月-2016年8月确诊输尿管中上段结石住院患者,治疗组110例:先用输尿管硬镜经过软镜鞘碎石取石,再使用输尿管软镜通过软镜鞘碎石取石;对照组... 目的探讨输尿管硬镜结合软镜鞘联合软镜治疗输尿管中上段结石的临床价值。方法回顾性分析2014年11月-2016年8月确诊输尿管中上段结石住院患者,治疗组110例:先用输尿管硬镜经过软镜鞘碎石取石,再使用输尿管软镜通过软镜鞘碎石取石;对照组110例:采用传统直接用软镜经过软镜鞘碎石。两组患者在年龄、性别、结石大小和发病部位无差异(P>0.05),比较两组患者手术时间、结石处理时间、住院日、术后并发症及随访复发情况。结果治疗组有效率为90.0%,高于对照组87.3%但差异无统计学意义(P>0.05);在手术处理时间、结石处理时间和软镜使用台次上,治疗组明显高于对照组(P<0.05);而住院时间、并发症发生比例在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用输尿管硬镜结合软镜及软镜鞘较传统软镜碎石方法,治疗效果好,复发率低,且能延长软镜的使用寿命,值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管硬镜 输尿管软镜 输尿管结石 临床研究
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Ⅰ期肾穿刺造瘘后Ⅱ期经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察 被引量：22
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作者 朱峰 陈帅奇 +3 位作者 侯国栋 范毛川 张新君 张会清 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第8期777-780,784,共5页
目的探讨Ⅰ期肾穿刺造瘘、Ⅱ期经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURL)治疗复杂性肾结石的疗效及其安全性。方法选择2016年10月至2018年7月新乡医学院第一附属医院收治的复杂性肾结石患者57例为研究对象,其中行Ⅰ期肾穿刺造瘘... 目的探讨Ⅰ期肾穿刺造瘘、Ⅱ期经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURL)治疗复杂性肾结石的疗效及其安全性。方法选择2016年10月至2018年7月新乡医学院第一附属医院收治的复杂性肾结石患者57例为研究对象,其中行Ⅰ期肾穿刺造瘘、Ⅱ期PCNL联合FURL治疗26例(观察组),行标准通道PCNL治疗31例(对照组),比较2组患者手术时间、术中出血量、Ⅰ期结石清除率、术后留置肾造瘘管时间、术后住院时间、并发症发生情况。结果观察组26例患者全部顺利完成手术,对照组1例因术中严重出血而行二次PCNL治疗。观察组患者手术时间、术中出血量、术后留置肾造瘘管时间均短于对照组,Ⅰ期结石清除率高于对照组(P<0.05),2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为16.1%(5/31)和0.0%(0/26);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ^2=4.258,P<0.05)。所有患者术后随访3个月,观察组患者1例术后4周行体外冲击波碎石(ESWL)1次,1例行二次FURL治疗,术后3个月结石均顺利排出(100.0%);对照组患者术后二次行PCNL2例,FURL5例,行ESWL2例,3个月结石清除率为93.5%(29/31);2组患者3个月结石清除率比较差异无统计学意义(χ^2=1.738,P>0.05)。结论Ⅰ期肾穿刺造瘘可明显减少Ⅱ期手术风险,而Ⅱ期双镜联合手术可明显提高结石清石率,相对于传统PCNL手术具有更好的疗效及安全性。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 肾造瘘 经皮肾镜碎石术 输尿管软镜碎石术
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输尿管软镜钬激光碎石术后全身炎症反应综合征的风险因素评估 被引量：22
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作者 钟文 赖贺 +1 位作者 赵志健 曾国华 《临床泌尿外科杂志》 2016年第3期243-246,共4页
目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术（FUL）术后发生全身炎症反应综合征（SIRS）的风险因素。方法：分析2012年10月~2014年11月间260例患者临床资料,按术后是否发生SIRS分组,单因素分析比较年龄、性别、BMI、结石大小、尿路感染、肾积水... 目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术（FUL）术后发生全身炎症反应综合征（SIRS）的风险因素。方法：分析2012年10月~2014年11月间260例患者临床资料,按术后是否发生SIRS分组,单因素分析比较年龄、性别、BMI、结石大小、尿路感染、肾积水、灌注、输尿管通道鞘、手术时间、结石成分等风险因素,随后通过多因素逻辑回归分析,计算Odds比值（OR）和95%可信区间（95%CI）以确定FUL术后SIRS的独立风险因素。结果：FUL术后SIRS发生率8.1%（21/260）。在单因素分析中,SIRS与患者性别（P〈0.01）、结石大小（P=0.001）、灌注速度（P〈0.01）及灌注量（P〈0.01）有显著相关性。多因素逻辑回归分析确定结石大小（OR=1.691,95%CI：0.879~3.255）、小口径输尿管通道鞘（OR=2.293,95%CI：0.730~7.200）、灌注速度（OR=1.161,95%CI：1.096~1.230）及感染性结石（OR=3.331,95%CI：0.971~11.426）为FUL术后SIRS的独立风险因素。结论：结石大负荷、感染性结石是FUL术后SIRS危险因素,具有这些危险因素的患者FUL时应控制手术时间,必要时分期手术;FUL术中宜使用低压低流灌注,并使用大口径输尿管通道鞘提供引流,用以降低FUL术中肾盂内压。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 全身炎症反应综合征 风险因素 结石
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