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游离股前外侧穿支皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的效果分析 被引量：16
1
作者 陈卓 张家平 +4 位作者 何小庆 王凡 柴琳琳 杨青青 陈亮 《局解手术学杂志》 2020年第5期386-389,共4页
目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的效果。方法回顾性分析陆军军医大学第一附属医院2015年1月至2019年1月收治的41例踝关节周围软组织缺损患者的临床资料。所有患者均采用游离股前外侧穿支皮瓣进行修复治疗。观察... 目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的效果。方法回顾性分析陆军军医大学第一附属医院2015年1月至2019年1月收治的41例踝关节周围软组织缺损患者的临床资料。所有患者均采用游离股前外侧穿支皮瓣进行修复治疗。观察其治疗情况,比较治疗前后的AOFAS踝-后足评分、感觉功能、外形满意度。结果本组患者的手术时间、住院时间、治疗费用分别为(144.62±10.57)min、(18.03±1.12)d、(1.51±0.33)万元,皮瓣存活率为97.56%,且无皮瓣二次整形情况发生;患者治疗后AOFAS踝-后足评分、外形满意度均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗前后的S0级、S1级、S3+S3++S4级感觉功能情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论游离股前外侧穿支皮瓣修复治疗踝关节周围软组织缺损患者,皮瓣存活率较高,可促进关节功能和感觉功能的有效恢复。 展开更多
关键词 踝关节 软组织缺损 皮瓣修复 关节功能 感觉功能 股前外侧血管穿支 AOFAS踝-后足评分
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136例口腔癌皮瓣重建术后辅助放疗患者抑郁状况及影响因素分析 被引量：10
2
作者 王翠萍 王梦溪 吕波 《口腔疾病防治》 2019年第11期723-728,共6页
目的探讨口腔癌皮瓣重建术后辅助放疗患者的抑郁情况及影响因素,为术后护理提供依据。方法选取哈尔滨医科大学附属的4家医院的口腔癌皮瓣重建术后辅助放疗患者136例,收集患者的一般资料、抑郁自评量表评估抑郁情况、问卷评估症状困扰情... 目的探讨口腔癌皮瓣重建术后辅助放疗患者的抑郁情况及影响因素,为术后护理提供依据。方法选取哈尔滨医科大学附属的4家医院的口腔癌皮瓣重建术后辅助放疗患者136例,收集患者的一般资料、抑郁自评量表评估抑郁情况、问卷评估症状困扰情况,用多元逐步回归统计分析确定抑郁情况及影响因素。结果口腔癌皮瓣重建术后辅助放疗患者的抑郁得分平均为(52.32±13.11)分,33.1%患者为轻度抑郁,21.3%患者为中度抑郁,2.2%患者为重度抑郁;术后患者存在疼痛、吞咽困难、味觉障碍、颞下颌关节和唾液腺功能损伤等症状以及婚姻、经济等困扰因素。分析结果显示,吞咽困难(P<0.001)、味觉障碍(P<0.001)、婚姻状况(P=0.004)、家庭人均月收入(P=0.011)可成为口腔癌放疗期患者出现抑郁情况的影响因素,二者具有明显的相关性。结论口腔癌皮瓣重建术后辅助放疗患者多存在抑郁症状,会严重影响生活质量,因此对此类患者的护理应关注和改善患者的术后抑郁情况。 展开更多
关键词 口腔癌 皮瓣重建术 放疗 抑郁 影响因素 功能障碍 经济收入 护理
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颞区水平皮瓣修复瘢痕性下睑外翻的临床观察 被引量：7
3
作者 孙英 范先群 董洋 《临床眼科杂志》 2010年第3期233-234,共2页
目的探讨外眦角颞侧水平带蒂皮瓣在下睑瘢痕性外翻修复中的应用。方法对11例(11只眼)伴有皮肤组织缺损的下睑外翻患者实施该手术,其中3只眼为局部疖肿溃破后皮肤瘢痕挛缩,2只眼为铝水烫伤后,6只眼为皮肤挫裂伤后。年龄15～58岁。局麻下... 目的探讨外眦角颞侧水平带蒂皮瓣在下睑瘢痕性外翻修复中的应用。方法对11例(11只眼)伴有皮肤组织缺损的下睑外翻患者实施该手术,其中3只眼为局部疖肿溃破后皮肤瘢痕挛缩,2只眼为铝水烫伤后,6只眼为皮肤挫裂伤后。年龄15～58岁。局麻下手术,根据下睑皮肤缺损范围,在颞区设计一以肌肉组织为蒂的水平向皮瓣。皮瓣穿过供、受区之间的皮下隧道后缝合于缺损区。结果术后第2天,有1只眼皮瓣的鼻侧端微紫,1周后色泽日趋正常。术后随访3～6个月,11只眼下睑皮瓣色泽良好,与周围组织差异小,无外翻发生。颞区伤口瘢痕细而淡。结论颞区水平皮瓣在伴有皮肤组织缺损的瘢痕性下睑外翻修复中疗效良好,供区水平伤口愈合佳,瘢痕小。但供皮量受颞区皮肤松弛程度的限制,且应严格控制皮瓣长度,避免因血供不足造成组织坏死,因而更适合于下睑颞侧半皮肤缺损的修复。 展开更多
关键词 瘢痕性下睑外翻 皮肤缺损 皮瓣修复
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房形推移皮瓣修复术治疗15例肛肠术后中重度肛门狭窄患者的临床疗效观察 被引量：4
4
作者 杨祎 智建文 +3 位作者 李峨 何颖华 贾菲 王晓锋 《结直肠肛门外科》 2022年第4期388-391,共4页
目的 探讨房形推移皮瓣修复术治疗肛肠术后中重度肛门狭窄的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月于我科行房形推移皮瓣修复术治疗的15例肛肠术后中重度肛门狭窄患者的临床资料,记录手术相关指标及术后随访情况。结果15例患者... 目的 探讨房形推移皮瓣修复术治疗肛肠术后中重度肛门狭窄的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月于我科行房形推移皮瓣修复术治疗的15例肛肠术后中重度肛门狭窄患者的临床资料,记录手术相关指标及术后随访情况。结果15例患者中,平均手术时间为(83.7±27.9) min,平均术后首次排粪时间为(3.3±1.0) d,中位住院时间为10 (6,12) d。有5例患者术后发生并发症,包括2例缝合处部分裂开、1例血肿形成、1例切口感染、1例少许皮瓣坏死。5例发生术后并发症的患者在接受对症治疗后切口均完全愈合。15例患者的皮瓣全部成活。术后平均随访时间为(9.9±5.2)个月,均无肛门狭窄复发。结论 房形推移皮瓣修复术治疗中重度肛门狭窄的成功率较高,操作相对简单,安全性良好。 展开更多
关键词 肛门狭窄 皮瓣修复术 房形推移皮瓣修复术
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全膝关节置换后创面的皮瓣转移修复
5
作者 陈建国 钱文伟 彭慧明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第12期1929-1934,共6页
背景:全膝关节置换后伤口并发症可能导致严重后果,给骨科医生带来极大挑战。如果膝关节周围创面较大,并且深及筋膜层或有假体、骨、关节、肌腱、大血管、神经等暴露,则无法通过伤口频繁换药、持续引流、浅表或深部伤口清创、负压吸引、... 背景:全膝关节置换后伤口并发症可能导致严重后果,给骨科医生带来极大挑战。如果膝关节周围创面较大,并且深及筋膜层或有假体、骨、关节、肌腱、大血管、神经等暴露,则无法通过伤口频繁换药、持续引流、浅表或深部伤口清创、负压吸引、植皮等手段实现二期愈合,此时骨科医生应请整形外科医生会诊,并考虑行皮瓣转移修复。目的:介绍了可用于修复全膝关节置换后创面的皮瓣类型,有助于骨科医生对皮瓣的理解和合理选用,减少因软组织缺损创面带来的严重后果。方法:第一作者通过计算机检索PubMed、Medline、万方、CNKI数据库建库至2019年关于皮瓣转移修复全膝关节置换后创面的文献,中文检索词为“皮瓣,膝关节,创面”,英文检索词为“flap,knee,wound”,共检索到668篇文献,按纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入45篇文献进行分析。结果与结论:①皮瓣转移修复在整形外科上广泛应用,骨科医生认识各皮瓣的特征至关重要;②依据创面的三维结构、位置的特点选择、设计合适的皮瓣有助于修复全膝关节置换后软组织缺损,进而减少全膝关节置换后假体暴露、假体周围感染、假体取出甚至截肢的风险。 展开更多
关键词 皮瓣 局部皮瓣 肌瓣 肌皮瓣 游离皮瓣 皮瓣修复 全膝关节置换 创面 伤口并发症
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Fournier坏疽临床诊断和综合治疗1例报告及文献复习
6
作者 孔祥力 石凯 +3 位作者 张喜 薛岩 洪雷 张修航 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1144-1149,共6页
目的:探讨Fournier坏疽患者临床表现、诊断和治疗方法,以提高临床医生对该病的认识。方法:收集1例Fournier坏疽患者的临床症状、体征、影像学表现和手术结果等临床资料,并复习相关文献,总结Fournier坏疽患者的临床特点、诊断和治疗方法... 目的:探讨Fournier坏疽患者临床表现、诊断和治疗方法,以提高临床医生对该病的认识。方法:收集1例Fournier坏疽患者的临床症状、体征、影像学表现和手术结果等临床资料,并复习相关文献,总结Fournier坏疽患者的临床特点、诊断和治疗方法。结果:患者,男,42岁,因会阴、阴囊和肛周感染13 d入院。既往史,急性髓系白血病10个月,于当地医院行化疗8个疗程。腹部CT提示,左侧腹股沟区软组织增厚,密度增高浑浊。血常规,白细胞23.99×10^(9)L^(-1)。创面分泌物培养为大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。专科检查,患者阴囊和左臀部近肛门处皮肤坏死,色黑,质硬,坏死皮肤周围溶解,与基底及周围正常皮肤分离,可见少量脓性渗出,无明显异味,创面周围皮肤红肿明显;肛门指诊无出血,未探及窦道。患者入院后当天行急诊清创手术,术后予以换药和多次留置简易负压后行会阴部皮瓣修复及皮肤移植手术,术后患者恢复良好,功能正常,无并发症。结论:Fournier坏疽起病急且进展快,患者临床表现无特异性,感染范围与疾病进展不一致。确诊主要依靠术中探查。反复多次的根治性手术是其主要治疗手段。该病预后较好,复发率低,术后仍需长期随访。 展开更多
关键词 FOURNIER坏疽 坏死性筋膜炎 负压治疗 会阴部 皮肤移植 皮瓣修复
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脊柱后路内固定术后切口愈合不良的整形外科治疗 被引量：2
7
作者 张心灵 林志禹 +2 位作者 陈玉杰 董文芳 杨欣 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期910-914,共5页
目的:探讨不同整形外科治疗方案在脊柱后路内固定术后切口愈合不良中的临床意义。方法:回顾性纳入16例脊柱后路内固定术后切口愈合不良患者,根据创面特征及缺损情况决定不同整形外科治疗方案,包括清创、创面密闭式负压吸引(vacuum seali... 目的:探讨不同整形外科治疗方案在脊柱后路内固定术后切口愈合不良中的临床意义。方法:回顾性纳入16例脊柱后路内固定术后切口愈合不良患者,根据创面特征及缺损情况决定不同整形外科治疗方案,包括清创、创面密闭式负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)、根据创面缺损部位及程度设计不同组织皮瓣覆盖等。结果:共纳入符合标准的患者16例,其中3例使用清创联合VSD治疗后创面直接缝合,6例使用清创联合Z皮瓣修复创面,1例使用双侧骶棘肌肌瓣修补硬脊膜缺损联合Z皮瓣修复皮肤创面,1例使用背阔肌皮瓣修复创面,3例使用第四腰动脉穿支皮瓣修复创面,1例使用局部旋转皮瓣修复创面,1例使用臀大肌肌皮瓣修复创面。16例患者中,有7例创面细菌培养阳性,其中3例为金黄色葡萄球菌,1例铜绿假单胞杆菌,1例表皮葡萄球菌,1例大肠埃希菌,1例肺炎克雷波杆菌,其余9例创面细菌培养均为阴性。术后有7例患者出现创面不同程度愈合不良,其中3例进行换药治疗,2例进行二次清创缝合,1例采用头皮游离皮片移植,1例进行局部积液抽吸,以上7例患者均好转出院,其余9例患者手术后创面均一期愈合良好。16例患者均未行内固定取出。结论:多种因素可以导致脊柱后路内固定术后切口愈合不良,早期干预、彻底清创、去除坏死/感染组织、选择合适的皮瓣有效创面填充覆盖是保证脊柱术后创面愈合、减少内固定取出的重要手段。 展开更多
关键词 脊柱后路内固定手术 切口愈合不良 整形外科手术 组织皮瓣移植
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局限性硬皮病的整形外科治疗:诊疗进展与协和经验 被引量：2
8
作者 王晨羽 龙笑 +2 位作者 曾昂 黄久佐 王晓军 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第3期493-497,共5页
局限性硬皮病是一种罕见的自身免疫性疾病,其皮肤纤维化和皮下组织萎缩可导致患者外貌受损,因此常需整形外科手术治疗。本文总结了局限性硬皮病的病理生理、术前评估、外科治疗进展与临床困境,并分享北京协和医院的诊治经验,以期为临床... 局限性硬皮病是一种罕见的自身免疫性疾病,其皮肤纤维化和皮下组织萎缩可导致患者外貌受损,因此常需整形外科手术治疗。本文总结了局限性硬皮病的病理生理、术前评估、外科治疗进展与临床困境,并分享北京协和医院的诊治经验,以期为临床提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 局限性硬皮病 整形外科治疗 皮瓣移植 脂肪移植
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逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损体会 被引量：2
9
作者 卢峰 徐斌 +1 位作者 王兵 王金龙 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2014年第6期350-352,共3页
目的观察应用逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法应用同侧逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损11例，并观察皮瓣存活情况及术后效果。结果11例皮瓣全部存活，1例皮瓣出现淤青、水泡，经换药愈合；1例... 目的观察应用逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法应用同侧逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损11例，并观察皮瓣存活情况及术后效果。结果11例皮瓣全部存活，1例皮瓣出现淤青、水泡，经换药愈合；1例皮瓣远端部分皮肤坏死，使用中厚皮植皮愈合；随访1～6个月，患肢能正常步态行走，皮瓣耐磨。结论逆行腓肠神经营养皮瓣切取简单，存活率高，是修复足踝部软组织缺损的较理想方法。 展开更多
关键词 腓肠神经 皮瓣修复 足踝部
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面部巨大基底细胞癌手术切除及创面修复模式探讨 被引量：2
10
作者 帕提姑丽.吾斯曼 阿布都合肯.亚如拜克 +1 位作者 艾尼瓦尔.米吉提 阿地力.莫明 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1261-1264,共4页
目的：直径5cm或更大的巨大基底细胞癌是非常罕见,在基底细胞癌皮肤恶性肿瘤中不足1%,目前全球几乎没有其发病率的研究、切除和重建方案。方法：针对我科收治的头颈部17例巨大基底细胞癌患者的手术切除和重建进行回顾性探讨和分析。结... 目的：直径5cm或更大的巨大基底细胞癌是非常罕见,在基底细胞癌皮肤恶性肿瘤中不足1%,目前全球几乎没有其发病率的研究、切除和重建方案。方法：针对我科收治的头颈部17例巨大基底细胞癌患者的手术切除和重建进行回顾性探讨和分析。结果：病变在额头,眼睑,嘴唇或鼻颊部者,5~6cm大小是最常见病灶,最大者直径范围从5~11cm。所有患者均行病灶切除及直接重建,主要采用局部皮瓣,术后未见皮瓣失败。结论：头颈部巨大基底细胞癌可以采用局部皮瓣修复重建。 展开更多
关键词 巨大基地细胞癌 手术切除病灶 皮瓣重建缺损
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手术清创联合负压引流灌洗治疗Fournier坏疽患者40例临床分析
11
作者 周鑫 孔祥力 +7 位作者 张喜 赵景春 洪雷 张修航 薛岩 张楠 于家傲 石凯 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期1337-1343,共7页
目的:观察40例Fournier坏疽(FG)患者临床表现和治疗效果,探讨改良后负压引流灌洗技术在FG治疗中的应用前景。方法:采用病历回顾性分析法分析本科室收集的40例FG患者的临床资料,并进行手术清创联合负压灌洗技术治疗。记录术前患者病因、... 目的:观察40例Fournier坏疽(FG)患者临床表现和治疗效果,探讨改良后负压引流灌洗技术在FG治疗中的应用前景。方法:采用病历回顾性分析法分析本科室收集的40例FG患者的临床资料,并进行手术清创联合负压灌洗技术治疗。记录术前患者病因、并发症、临床表现、病理检查结果、实验室检查结果、创面细菌培养和术后住院时长,观察患者创面愈合情况和预后远期随访情况。结果:40例患者中,男性35例,女性5例,年龄22~81岁,伴有肛周感染28例,糖尿病11例,外伤5例,截瘫致压疮1例,无明显诱因6例。病理检查,慢性化脓性炎症伴脓肿形成;采用手术清创,根据创面结果,覆盖负压同时改良引流灌洗方式进行创面治疗。患者全部治愈出院,无复发,平均住院时间24.65 d,25例肛周脓肿患者术后未出现明显狭窄;8例累及阴囊患者恢复良好,外形及功能正常;7例植皮患者皮片生长良好;2例皮瓣修复患者皮瓣血供良好,未出现红肿破溃;8例累及下肢患者患部运动及感觉功能恢复良好,未出现明显残疾及瘢痕增生。结论:采用手术清创联合负压引流灌洗技术治疗FG有利于观察创面的变化,减少换药次数,缩短住院时间,提高治愈率,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 FOURNIER坏疽 坏死性筋膜炎 负压引流 皮肤移植 皮瓣修复
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口腔癌游离皮瓣修复术后早期喂养的研究 被引量：1
12
作者 刘晓霞 刘洁 +3 位作者 黄燕 赵珊 谭娟 杨舟 《实用癌症杂志》 2017年第12期1953-1954,共2页
目的探讨口腔癌切除术后游离皮瓣修复术患者早期经口进流食对患者伤口愈合的影响。方法分析32例口腔癌游离皮瓣修复术患者的资料,记录术后经口进水、进流食、拔除鼻饲管的时间、平均住院天数及并发症,并归纳总结。结果 32例患者均于术后... 目的探讨口腔癌切除术后游离皮瓣修复术患者早期经口进流食对患者伤口愈合的影响。方法分析32例口腔癌游离皮瓣修复术患者的资料,记录术后经口进水、进流食、拔除鼻饲管的时间、平均住院天数及并发症,并归纳总结。结果 32例患者均于术后6 h进食温开水,其中29例术后第5天9 Am经口进流食无不适后,于术后第5天10Pm拔除鼻饲管;其余3例患者术后第7天9 Am经口进食,术后第7天10 Pm拔除鼻饲管。所有患者未出现皮瓣坏死、皮肤瘘管等并发症。尽管平均住院天数为12.8(范围10~19)天,但并非因为进食问题而推迟。住院超过14天主要因为等待术前确认病理结果(n=1)以及家属对手术的支持不足(n=2)。结论口腔癌切除游离皮瓣修复术后早期经口进流食不影响皮瓣的成活及伤口的愈合。 展开更多
关键词 口腔癌 皮瓣修复 早期喂养
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探讨手部创面皮瓣修复术后感染的相关影响因素
13
作者 梅林军 陈绵 +2 位作者 刘淦良 谢广中 袁凯平 《新疆医学》 2021年第12期1368-1370,共3页
目的分析手部创面皮瓣修复术后感染的相关影响因素。方法对本院2010年8月至2020年8月期间收治的200例采用手部创面皮瓣修复术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,根据其术后是否发生感染,对可能影响其术后发生感染的相关因素进行单因素... 目的分析手部创面皮瓣修复术后感染的相关影响因素。方法对本院2010年8月至2020年8月期间收治的200例采用手部创面皮瓣修复术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,根据其术后是否发生感染,对可能影响其术后发生感染的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果200例患者中,共计有10例患者术后发生感染,感染发生率5.00%。10例患者共计检出10株病原菌,其中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占比60.00%(6/10)和40.00%(4/10)。年龄因素、性别因素、损伤部位因素、合并基础性疾病因素以及受伤原因因素和患者术后感染的发生无显著关系(P>0.05),但是就诊时间、预防性使用抗生素、手术时间以及皮瓣面积和患者术后感染的发生存在显著相关(P<0.05)。导致患者术后发生感染的独立危险因素分别为就诊时间、预防性使用抗生素、手术时间以及皮瓣面积(P<0.05)。结论导致手部创面皮瓣修复术后发生感染的独立危险因素为就诊时间、预防性使用抗生素、手术时间以及皮瓣面积,临床需要针对相关危险因素尽早采取相应的预防控制策略,并且合理应用抗生素,尽量缩短患者的手术时间,以尽可能的降低其术后感染风险。 展开更多
关键词 手部创面 皮瓣修复术 术后感染 影响因素
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改良的胸大肌皮瓣制备技术及其临床应用 被引量：43
14
作者 毛驰 俞光岩 +2 位作者 彭歆 竺涵光 张志愿 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期227-229,共3页
目的 介绍一种改良的胸大肌皮瓣的制备方法。方法 ①根据胸大肌皮瓣的血流动力学特点设计皮岛,使得皮岛的血供更为安全可靠;②采用胸大肌内侧入路法,使得对血管蒂的定位更加快速和安全;③保留了胸大肌外侧的大部分肌纤维,使得胸大肌的... 目的 介绍一种改良的胸大肌皮瓣的制备方法。方法 ①根据胸大肌皮瓣的血流动力学特点设计皮岛,使得皮岛的血供更为安全可靠;②采用胸大肌内侧入路法,使得对血管蒂的定位更加快速和安全;③保留了胸大肌外侧的大部分肌纤维,使得胸大肌的功能得以部分保留;④肌皮瓣的血管蒂不携带肌肉,使其成为真正的岛状瓣,既延长了血管蒂又防止了血管蒂在锁骨表面的受压;⑤必要时血管蒂自锁骨后方通过,进一步延长了血管蒂。结果 采用该改良法共完成胸大肌皮瓣移植12例,其中11例用于口腔颌面部缺损修复,1例用于胸壁缺损修复。所有肌皮瓣的制备时间均小于40min,出血量小于20ml。术后全部肌皮瓣均获得均100％成活。结论 改良的胸大肌皮瓣制备方法提高了肌皮瓣血供的可靠性,并使得制备更加快速、简便,同时该技术还延长了肌皮瓣的血管蒂,使得肌皮瓣的应用更加灵活和有效。 展开更多
关键词 胸大肌皮瓣 制备技术 临床应用 血流动力学 血供 口腔颌面部缺损
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腓骨复合瓣游离移植修复下颌骨缺损 被引量：28
15
作者 毛驰 俞光岩 +4 位作者 彭歆 郭传瑸 黄敏娴 张益 马大权 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2002年第2期114-116,共3页
目的　总结应用游离腓骨复合瓣修复下颌骨缺损的经验。方法　 1999年 6月～ 2 0 0 0年 11月对5 8例应用腓骨复合瓣游离移植修复下颌骨缺损的病例作回顾性研究 ,其中男 37例 ,女 2 1例。年龄 12～ 6 5岁 ,平均4 0 .9岁。分析下颌骨缺损原... 目的　总结应用游离腓骨复合瓣修复下颌骨缺损的经验。方法　 1999年 6月～ 2 0 0 0年 11月对5 8例应用腓骨复合瓣游离移植修复下颌骨缺损的病例作回顾性研究 ,其中男 37例 ,女 2 1例。年龄 12～ 6 5岁 ,平均4 0 .9岁。分析下颌骨缺损原因 ,分析腓骨瓣设计、受区血管、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况。结果　 5 8例中 5 2例为肿瘤切除术后修复 ,其中 4 3例为一期修复 ,9例为二期修复。采用游离腓骨复合骨瓣的腓骨长度 4～2 1cm ,平均 11.4 cm ;腓骨的截骨为 1～ 4次数 ,平均 2 .1次 ;骨瓣带皮岛最大范围 12 cm× 8cm,最小 3.0 cm×1.5 cm。术后游离腓骨瓣的临床成功率为 96 .6 % (5 6 /5 8) ,失败 2例。受供区并发症主要为血肿、积液、创口感染和腺瘘 ,有 4例为植皮坏死和创口感染 ,发生率为 2 4 .1% ,但不影响效果。结论　游离腓骨瓣在修复下颌骨缺损中具有操作灵活 ,安全可靠 ,制备简便 ,并发症少 。 展开更多
关键词 下颌骨缺损 游离移植 腓骨复合瓣 血管化腓骨移植
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负压封闭引流联合臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部难治性褥疮 被引量：22
16
作者 娄寅 曹东升 +2 位作者 谢娟 李红红 丁涛 《安徽医学》 2013年第8期1096-1099,共4页
目的探讨应用负压封闭引流（VSD）结合臀大肌肌皮瓣治疗难治性骶尾部褥疮的临床疗效。方法2010年7月至2012年7月共应用vsb结合臀大肌肌皮瓣修复难治性骶尾部褥疮14例。一期行清创手术后放置负压封闭引流装置7～14d，联合药物及营养支持... 目的探讨应用负压封闭引流（VSD）结合臀大肌肌皮瓣治疗难治性骶尾部褥疮的临床疗效。方法2010年7月至2012年7月共应用vsb结合臀大肌肌皮瓣修复难治性骶尾部褥疮14例。一期行清创手术后放置负压封闭引流装置7～14d，联合药物及营养支持等治疗。二期采用臀大肌肌皮瓣转移修复缺损。结果本组全部患者经封闭负压引流7～14d后，创面均逐渐缩小，缺损组织处可见新鲜肉芽组织生长，创面脓性分泌物及坏死组织明显减少，感染得到控制。二期行臀大肌肌皮瓣瓣转移修复创面，皮瓣最终均成活，创面修复满意，患者生活质量得到提高。结论VSD联合应用臀大肌肌皮瓣是修复骶尾部严重褥疮理想的治疗方式，可缩短病程，具有较好的临床实用价值。 展开更多
关键词 负压封闭引流 臀大肌肌皮瓣 褥疮
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流体力学分析说话瓣膜对下颌骨缺损重建患者气管切开后功能恢复的影响 被引量：17
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作者 郑燕娜 梁玉洁 +2 位作者 杨乐 卢涣滋 廖贵清 《中华口腔医学研究杂志（电子版）》 CAS 2018年第4期227-233,共7页
目的运用流体力学的方法,研究佩戴说话瓣膜(SV)对围术期气管切开下颌骨缺损重建患者误吸、口腔分泌物、嗅觉及发音的影响。方法根据纳入标准及排除标准入组的8例患者按随机数字表法随机分成瓣膜组及对照组。瓣膜组予术后第2天佩戴SV,对... 目的运用流体力学的方法,研究佩戴说话瓣膜(SV)对围术期气管切开下颌骨缺损重建患者误吸、口腔分泌物、嗅觉及发音的影响。方法根据纳入标准及排除标准入组的8例患者按随机数字表法随机分成瓣膜组及对照组。瓣膜组予术后第2天佩戴SV,对照组不予佩戴SV,观察患者误吸、口腔分泌物、嗅觉、发音情况。吞咽功能采用染色实验,口腔分泌物采用视觉模拟评分法(VAS),患者能正确回答易挥发分子的气味即嗅觉功能阳性,能进行简单的言语交流即发音功能阳性。采用锥形束CT(CBCT)扫描,Mimics和Gambit、Fluent软件,三维重建两组患者气道模型和气道流场,应用SPSS 23.0软件对比分析两组间术前、术后咽腔及声门下腔压力的变化,数据结果以中位数(25%值,75%值)表示。结果两组相比,瓣膜组4例均改善误吸、嗅觉及发音,口腔分泌物明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术前、术后声门下压分别为101 327.00 Pa(101 326.25,101 327.75)、101 270.00 Pa(101 269.25,101 270.75);瓣膜组佩戴SV后恢复声门下气压,术前、术后声门下压均为101 327.00 Pa(101 326.25,101 327.75),差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期气管切开患者佩戴SV能够减少误吸风险,改善嗅觉功能,此外,恢复患者言语交流能力,缓解患者围术期焦虑,有利于患者顺利度过围术期。因此,下颌骨缺损血管化腓骨复合组织瓣修复重建患者气管切开后运用SV值得推广运用。 展开更多
关键词 围手术期医护 气管切开术 流体力学 腓骨瓣修复重建 下颌骨缺损 说话瓣膜
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穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损疗效比较 被引量：12
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作者 陈加琳 《上海医药》 CAS 2018年第17期43-44,59,共3页
目的: 观察并比较穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术在治疗手外伤软组织缺损修复中的疗效。方法: 选取因手外伤软组织缺损行皮瓣修复术的患者79例,按照手术中应用皮瓣不同分为观察组(n=41,穿支皮瓣修复术)和对照组(n=38,胸腹带蒂皮瓣修... 目的: 观察并比较穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术在治疗手外伤软组织缺损修复中的疗效。方法: 选取因手外伤软组织缺损行皮瓣修复术的患者79例,按照手术中应用皮瓣不同分为观察组(n=41,穿支皮瓣修复术)和对照组(n=38,胸腹带蒂皮瓣修复术)。观察并比较两组临床疗效、创面愈合时间、抗菌药物使用时间及术后并发症发生情况。结果: 观察组优良率高于对照组,创面愈合时间、抗菌药物使用时间均短于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: 采用穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损可加速创面愈合,缩短抗菌药物使用时间,降低术后并发症发生,进而提高临床疗效。 展开更多
关键词 穿支皮瓣术 胸腹部带蒂皮瓣修复术 手外伤软组织缺损
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面部除皱切口和胸锁乳突肌瓣转移整复术在腮腺全叶切除术中的应用 被引量：11
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作者 赵娴 刘流 +3 位作者 赫佳 代晓明 李逸松 袁瑞红 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期724-726,共3页
目的:探讨腮腺全叶切除术中,面部除皱切口减少面部瘢痕,胸锁乳突肌瓣修复面部凹陷的临床应用,为修复腮腺全叶切除术后的面部轮廓缺陷提供临床依据。方法:挑选53例术前初步诊断为腮腺良性病变的患者,选择腮腺全叶切除,术中采用面部除皱切... 目的:探讨腮腺全叶切除术中,面部除皱切口减少面部瘢痕,胸锁乳突肌瓣修复面部凹陷的临床应用,为修复腮腺全叶切除术后的面部轮廓缺陷提供临床依据。方法:挑选53例术前初步诊断为腮腺良性病变的患者,选择腮腺全叶切除,术中采用面部除皱切口,解剖面神经并切除腮腺全叶后,以胸锁乳突肌上端为蒂部,以乳突尖下1.5～2cm处为肌瓣旋转轴点,根据缺损大小切取肌瓣,向前旋转,远端缝合至咬肌,以填充修复缺损,分层缝合腮腺咬肌筋膜、皮下组织及皮肤。结果:53例患者术后面部瘢痕不明显,左右面部基本对称,患者均对面部轮廓外形满意。结论:在腮腺全叶切除术中采用面部除皱切口有瘢痕隐蔽,不影响面部美观的临床作用;胸锁乳突肌瓣血供丰富,易于成活,切取及转移方便,为自体组织,无排异反应,是腮腺全叶切除术后修复面部轮廓外形的理想组织。 展开更多
关键词 腮腺全叶切除术 面部除皱切口 胸锁乳突肌瓣 修复术 面部轮廓
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逆行岛状腓骨肌皮瓣再造足跟 被引量：10
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作者 吴石头 杨泽璋 +4 位作者 周发禄 尹书东 曾群 卢书文 唐茂林 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2001年第4期211-213,共3页
目的　探讨逆行岛状腓骨肌皮瓣的血供基础及足跟再造。方法　应用解剖学的方法研究腓骨肌皮瓣血供及跟骨的生物力学特征 ,并在标本上进行摹拟手术。 1998年 5月为 1例右足跟爆炸伤后 2个月 ,全足跟缺损患者采用腓血管蒂逆行岛状腓骨肌... 目的　探讨逆行岛状腓骨肌皮瓣的血供基础及足跟再造。方法　应用解剖学的方法研究腓骨肌皮瓣血供及跟骨的生物力学特征 ,并在标本上进行摹拟手术。 1998年 5月为 1例右足跟爆炸伤后 2个月 ,全足跟缺损患者采用腓血管蒂逆行岛状腓骨肌皮瓣移位修复 ,腓骨瓣长 14cm ,带部分腓骨肌及 口止母长屈肌 ,皮瓣为 14cm×12 cm。结果　 1腓动脉下端与胫前、胫后动脉有丰富且粗大的吻合 ,完全可提供逆流供血 ;血管蒂旋转点因手术需要而定 ,最低点为外踝上 6 cm,此处血管蒂解剖可长达 2 0 cm ;2该瓣的形态与跟骨的生物力学特征相适应 ,临床应用者术后腓骨肌皮瓣成活好 ,随访 10个月获得满意效果。结论　逆行岛状腓骨肌皮瓣可修复足跟严重缺损 。 展开更多
关键词 足跟缺损 腓骨肌皮瓣 足跟再造 逆行岛状腓骨肌皮瓣
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