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3D打印技术辅助高位髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折 被引量：24
1
作者 陈开放 段德胜 +5 位作者 熊泽康 杨帆 孙亭方 姬彦辉 姚升 郭晓东 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期786-792,共7页
目的探讨术前应用3D打印技术模拟手术及术中采用高位髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月治疗的24例复杂髋臼骨折患者资料，男18例，女6例；年龄24-68岁，平均（39．2±13．8）岁；骨折类... 目的探讨术前应用3D打印技术模拟手术及术中采用高位髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月治疗的24例复杂髋臼骨折患者资料，男18例，女6例；年龄24-68岁，平均（39．2±13．8）岁；骨折类型按Letournel—Judet分型，其中横断骨折6例，“T”形骨折4例，前柱＋后半横断骨折4例，双杜骨折10例；受伤至手术时间4-18d，平均9d。患者术前均摄骨盆前后位X线片、CT＋三维重建及髂吡管CTA，将骨盆CT及CTA扫描数据导入Mimics软件进行三维重建，计算机模拟手术，虚拟内固定设计，并采片J3D打印快速成型技术打印个体化仿真骨盆模型，在模型上预演示骨折复位顺序，确定安放内固定物的种类及最佳位置，钢板塑彤备刚，记录螺钉长度及万向。手术均采用高位髂腹股沟入路。结果手术切口长度8-13cm，平均9cm；手术时间90-220min，平均130min；术中出血量300-1500ml，平均600ml。骨折复位后，内固定安放均一次完成，且贴服良好，与术前模拟内固定一致。24例患者均获得随访，随访时间15-30个月，平均18．3个月。骨折均完全愈合，愈合时间3-6个月，平均4．2个月。骨折复位按Matta标准评价，其中优16例，良6例，可2例，优良率91．7％（22／24）。Matta改良的Merle d＇Aubigne和Postel坪分为13-18分，平均16．5分，其中优13例，良6例，可5例，优良率79．2％（19／24）。术后第1天，2例患者出现股外侧皮神经损伤症状，1个月后好转；术后第3天，1例患者出现伤口脂肪液化，经定期换药，2周后伤口完全愈合；无一例发生腹股沟疝或腹壁疝及其他术后并发症。结论应用3D打印快速成型技术，可以在术前体外模拟骨折复位，确定内固定物安放最佳位置，坝弯铡板，测量螺钉长度及置入方向，可大幅减少手术时间和术中出血量，降低术后并发症� 展开更多
关键词 成像 三维 髋臼 骨折 骨折固定术 内固定器
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脊柱内固定椎弓根螺钉置入后生物力学的稳定性 被引量：13
2
作者 朱如森 冯世庆 刘岩 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第17期3156-3163,共8页
背景:椎弓根螺钉内固定系统由于具有牢固的三维固定效果、良好的生物力学稳定性以及较好的复位和矫正畸形作用,被广泛用于脊柱外科,但椎弓根螺钉系统松动、折断及螺钉拔出等并发症仍是导致内固定手术失败的主要原因。目的:分析脊柱内固... 背景:椎弓根螺钉内固定系统由于具有牢固的三维固定效果、良好的生物力学稳定性以及较好的复位和矫正畸形作用,被广泛用于脊柱外科,但椎弓根螺钉系统松动、折断及螺钉拔出等并发症仍是导致内固定手术失败的主要原因。目的:分析脊柱内固定植入物椎弓根钉的生物力学及稳定性探索。方法:应用计算机检索万方、维普和PubMed数据库中1999年1月至2011年12月关于椎弓根钉植入后生物力学评价相关的文章,以"椎弓根钉,脊柱,内固定,稳定性,生物相容性"为关键词进行检索。选择脊柱内固定植入物生物力学及评价相关的文献,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到260篇文献,根据纳入标准选择40篇文章进行综合分析。结果与结论:要提高椎弓根螺钉系统对脊柱固定的稳定性,可通过改进内固定材料、设计和操作技术以分散固定界面应力,但对螺钉的改进受椎弓根和椎体大小的限制,如何从内固定系统装置上来增强固定效果,有待进一步研究。作者认为椎弓根螺钉植入后的稳定性评价应该结合动物实验和临床研究,包括椎弓根螺钉材质、置入位置、角度、固定装置等因素,还应该针对患者个体化因素进行,即对椎弓根螺钉置入遵循个体化原则,对每一个不同的椎弓根施以不同的置钉入点、方向及螺钉。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨与关节综述 椎弓根钉 螺钉 脊柱 内固定 稳定性 内固定植入物 生物力学 置入位置 角度 固定装置
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保留内固定物治愈骨科感染伤口的实验与临床 被引量：11
3
作者 李之芳 王庆一 +6 位作者 吴春城 张岑山 曲铁兵 潘江 刘清和 鲁世宝 杨煦 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期24-25,共2页
骨折内固定或放置假体术后深部感染是一种极为严重的并发症。传统观点认为,不除去异物则不易使伤口愈合。根据我们的动物实验和临床13例的探索,内固定物,包括已镶嵌结实的人工假体,甚至游离骨块植骨的术后感染,均不一定要取出。只要能... 骨折内固定或放置假体术后深部感染是一种极为严重的并发症。传统观点认为,不除去异物则不易使伤口愈合。根据我们的动物实验和临床13例的探索,内固定物,包括已镶嵌结实的人工假体,甚至游离骨块植骨的术后感染,均不一定要取出。只要能使伤口内得到充分引流并保持在一个清洁的环境中,就能够使深部感染得以治愈,同时又保留了内置物体。将感染病灶彻底清除并放置带有数个侧孔的硅胶管,连续冲洗即可达到上述目的。 展开更多
关键词 骨折 固定 感染 人工关节
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3种内固定方式治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较 被引量：12
4
作者 梁海涛 朱恒杰 +1 位作者 徐凤琴 蒋志余 《临床骨科杂志》 2018年第5期593-596,共4页
目的比较3种内固定方式治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将109例老年股骨转子间骨折患者按内固定方法不同分为A、B、C 3组。A组(n=31)采用动力髋螺钉(DHS)固定,B组(n=39)采用Gamma钉固定,C组(n=39)采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定... 目的比较3种内固定方式治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将109例老年股骨转子间骨折患者按内固定方法不同分为A、B、C 3组。A组(n=31)采用动力髋螺钉(DHS)固定,B组(n=39)采用Gamma钉固定,C组(n=39)采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定。比较3组患者手术指标、Harris评分结果、并发症发生情况以及治疗效果。结果手术时间、术中出血量、骨折痊愈时间、下床行走时间A组长(多)于B组和C组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。3组患者均获得随访,时间12～18个月。术后12个月时,Harris评分A组明显低于B、C组(P <0. 05),B、C组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);并发症发生率A组明显高于B、C组(P <0. 05),B、C组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗效果优良率A组明显低于B、C组(P <0. 05),B、C组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用3种不同的内固定方式治疗老年股骨转子间骨折,患者均能有效康复,但PFNA和Gamma钉固定效果明显优于DHS。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 骨折固定术 内 骨钉 老年人
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下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的手术治疗 被引量：11
5
作者 占蓓蕾 叶舟 《中国骨伤》 CAS 2009年第8期583-584,共2页
目的:探讨手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的临床疗效及手术入路的选择。方法:2000年2月至2008年2月手术治疗57例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者,男45例,女12例;年龄18～73岁,平均39.5岁。致伤原因:交通伤35例,坠落伤17例,压砸伤5... 目的:探讨手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的临床疗效及手术入路的选择。方法:2000年2月至2008年2月手术治疗57例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者,男45例,女12例;年龄18～73岁,平均39.5岁。致伤原因:交通伤35例,坠落伤17例,压砸伤5例。骨折脱位节段:C3-C44例,C4-C513例,C5-C632例,C6-C78例。骨折脱位类型:单侧小关节脱位32例,双侧小关节脱位25例。神经损害程度按美国脊髓损伤学会(ASIA)评分:A级9例,B级17例,C级19例,D级12例。手术入路:14例前路手术,11例后路手术,32例前后联合手术。结果:所有患者获随访,时间3～26个月,平均11个月。临床效果按神经功能(ASIA)评分:平均提高1～2级。骨折脱位节段完全复位,颈椎序列与曲度恢复正常,无节段性不稳,前路植骨融合均于术后12周获骨性融合。结论:单节段新鲜骨折脱位,颈椎牵引容易复位者或爆裂性骨折、严重成角畸形,选择前路手术;颈椎椎板或关节面骨折,压迫以后方为主或多节段颈椎损伤,选择后路手术;对于脊髓受到前后夹挤性压迫时,宜选择前后联合手术。 展开更多
关键词 颈椎 骨折 脱位 骨折固定术 内
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联合入路内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效观察 被引量：8
6
作者 黄育胡 甘干达 +3 位作者 扈克治 罗平 韩健 彭伟 《临床骨科杂志》 2018年第5期612-615,共4页
目的探讨前外侧联合后内侧入路内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床效果。方法采用前外侧联合后内侧入路内固定治疗56例胫骨平台粉碎性骨折患者。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间;比较手术前后胫骨平台内翻角、胫... 目的探讨前外侧联合后内侧入路内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床效果。方法采用前外侧联合后内侧入路内固定治疗56例胫骨平台粉碎性骨折患者。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间;比较手术前后胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角;采用Rasmussen影像学评分、膝关节功能HSS评分评价术后骨折复位及膝关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间13～25个月。手术时间84～150 min,术中出血量264～403 ml,术后引流量为106～160 ml,骨折愈合时间5～7个月。胫骨平台内翻角术后即刻为79. 2°～86. 6°(85. 2°±18. 4°),术后1年为83. 6°～88. 1°(84. 6°±17. 9°);胫骨平台后倾角术后即刻为9. 2°～11. 3°(11. 2°±2. 3°),术后1年为9. 9°～11. 6°(10. 4°±2. 8°)。Rasmussen评分术后即刻为14～18分;术后1年为15～18分; HSS评分术后6个月评分为72～94分,术后1年为84～96分。结论前外侧联合后内侧入路内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折时术野清晰、复位固定牢靠,利于恢复下肢长度、力线和关节面平整。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 联合入路 骨折固定术 内
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可吸收接骨板和钛板治疗颧骨颧弓骨折的临床对比研究 被引量：5
7
作者 张波 李健 《医学临床研究》 CAS 2012年第11期2154-2155,2159,共3页
【目的】探讨可吸收接骨板治疗颧骨颧弓骨折的临床疗效。【方法】66例颧骨颧弓骨折患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者28例，应用微型可吸收接骨板内固定，对照组患者38例，应用微型钛板内固定，比较两组内固定治疗效果及术后1～2... 【目的】探讨可吸收接骨板治疗颧骨颧弓骨折的临床疗效。【方法】66例颧骨颧弓骨折患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者28例，应用微型可吸收接骨板内固定，对照组患者38例，应用微型钛板内固定，比较两组内固定治疗效果及术后1～2年手术部位异物感发生率。【结果】两组内固定效果均满意，而治疗组术后1～2年手术部位异物感发生率10．7％（3／28）显著低于对照组78．9％（30／38），其差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】应用可吸收接骨板内固定修复颧骨颧弓骨折可有解除患者二次手术取出钛板的痛苦。 展开更多
关键词 颧骨颧弓骨折 可吸收骨板 微型钛板 骨折内固定
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下颌骨颏部骨折坚强内固定三维有限元分析 被引量：4
8
作者 吴炜 孙庚林 +2 位作者 周健 李滨飞 郑孝慈 《天津医药》 CAS 北大核心 2005年第7期429-430,共2页
目的:运用有限元法分析下颌骨颏部骨折坚强内固定的固定效果,为下颌骨骨折的治疗提供参考。方法:利用ANSYS软件建立下颌骨颏部骨折及坚强内固定的三维有限元模型。在模型上对颏部骨折不同固定方式在不同咬合情况下进行有限元法分析,比... 目的:运用有限元法分析下颌骨颏部骨折坚强内固定的固定效果,为下颌骨骨折的治疗提供参考。方法:利用ANSYS软件建立下颌骨颏部骨折及坚强内固定的三维有限元模型。在模型上对颏部骨折不同固定方式在不同咬合情况下进行有限元法分析,比较各种情况下骨折断层的应力、骨折段位移,来评价内固定方法的固定效果。结果:正中咬合情况下,上缘单板和下缘单板固定时骨折段位移分别为0.156475mm,0.212586mm。双板固定为0.010963mm。结论:颏部正中骨折时,一块小型钛板固定存在隐患,应采用双板固定。 展开更多
关键词 下颌骨颏部骨折 坚强内固定 三维有限元分析 三维有限元模型 ANSYS软件 固定效果 有限元法 双板固定 下颌骨骨折 内固定方法 固定方式 钛板固定 咬合 位移
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经皮微创接骨板、外固定支架、专家级髓内钉固定治疗43-A型胫骨骨折的临床疗效比较 被引量：4
9
作者 鱼红进 阴鑫哲 《医学临床研究》 CAS 2021年第9期1307-1310,1314,共5页
【目的】对比分析经皮微创接骨板(MIPPO)、外固定支架、专家级髓内钉固定方法(ETN)治疗AO分型43-A型胫骨骨折的临床疗效及适应证。【方法】选取2017年4月至2019年10月于本院就诊接受手术治疗的胫骨骨折128例患者为研究对象,根据治疗方... 【目的】对比分析经皮微创接骨板(MIPPO)、外固定支架、专家级髓内钉固定方法(ETN)治疗AO分型43-A型胫骨骨折的临床疗效及适应证。【方法】选取2017年4月至2019年10月于本院就诊接受手术治疗的胫骨骨折128例患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为三组:经皮微创接骨板(A组,42例),外固定支架(B组,43例),专家级髓内钉固定(C组,43例)。对比三组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及住院时间等指标和患者术后1、3、6个月X线复查的骨折愈合情况。比较三组患者美国足踝外科协会(AOFAS)足-踝功能评分(AOFAS评分)及其评分功能优良率和术后并发症的发生率。【结果】B组患者术中出血量、骨折愈合时间高于A组、C组(P<0.05),手术时间显著低于A组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者足-踝功能优良率及AOFAS评分比较,E组显著低于A组、C组(P<0.05);三组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】三种手术方法对于AO分型43-A型胫骨骨折患者均有一定治疗效果,临床首选内固定术治疗,对于不适合内固定治疗的患者,可采用远端交叉置钉避免跨踝关节的外固定法进行治疗。 展开更多
关键词 胫骨骨折/外科学 骨折固定术 内/方法 骨板 最小侵入性外科手术 治疗结果
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手法复位闭合穿针内固定治疗髌骨骨折36例 被引量：3
10
作者 邓忠虎 王培森 +1 位作者 王玉禄 周凤莲 《中国骨伤》 CAS 2008年第7期552-553,共2页
髌骨骨折是常见的关节内骨折，治疗方法较多，疗效不一，各有利弊。自2001年1月至2006年1月采用髌骨近端固定手法复位闭合穿针治疗髌骨骨折36例，方法简单，刨伤小，恢复快，疗效满意．现报告如下。
关键词 髌骨 骨折 骨折固定术 内 手法 骨科
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三棱内固定器治疗股骨颈骨折疗效观察 被引量：3
11
作者 王明森 陈培龙 +3 位作者 王有达 何奕泉 庄义洲 吴志斌 《中医正骨》 2001年第7期17-18,共2页
为探讨股骨颈骨折内固定的有效方法 ,以自行设计的三棱内固定器与三翼钉、多枚骨圆针、单枚空心螺纹钉、三枚加压螺纹钉内固定法相比较进行临床观察 ,共治疗 148例 ,随访 1～ 8年 ,结果显示三棱内固定器治疗组骨折愈合率及功能恢复优良... 为探讨股骨颈骨折内固定的有效方法 ,以自行设计的三棱内固定器与三翼钉、多枚骨圆针、单枚空心螺纹钉、三枚加压螺纹钉内固定法相比较进行临床观察 ,共治疗 148例 ,随访 1～ 8年 ,结果显示三棱内固定器治疗组骨折愈合率及功能恢复优良率为 86.1% ,股骨头坏死率为 13.9% ;而三翼钉、多枚骨圆针 ,单枚空心螺纹钉、3枚加压螺纹钉的功能恢复优良率分别为 61.3%、78.2 %、70 .8%、79.4% ,股骨头坏死率分别为 38.7%、2 1.7%、2 9.2 %、2 0 .6%。认为三棱内固定器治疗股骨颈骨折具有创伤小 ,疗效高 ,操作简便 ,固定牢固可靠 ,抗旋转、抗剪切力性能好等优点 。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 治疗 内固定 三棱内固定器 临床研究
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纵裂牙保存治疗135例临床分析 被引量：2
12
作者 陈永鑑 周杰 +1 位作者 姚声 荣刚 《临床口腔医学杂志》 2014年第3期178-179,共2页
目的：探讨后牙纵裂牙的保存治疗临床效果。方法：收集因后牙纵裂进行保存治疗病例135例，依纵裂的不同情况分别采用拴结固定，冠内或冠外固定及全冠修复的保存方法，治疗后进行随访观察保存治疗的临床效果。结果：治疗后随访1-8年，97... 目的：探讨后牙纵裂牙的保存治疗临床效果。方法：收集因后牙纵裂进行保存治疗病例135例，依纵裂的不同情况分别采用拴结固定，冠内或冠外固定及全冠修复的保存方法，治疗后进行随访观察保存治疗的临床效果。结果：治疗后随访1-8年，97例（71．8％）临床效果良好，能正常行使咀嚼功能；18例（13．3％）治疗后效果一般，患牙不敢咬硬物或略有异常感觉；20例（14．5％）治疗后出现牙龈红肿，牙松动，有咬合痛，予以拔除患牙。结论：纵裂牙采用合理的保存治疗方法可获得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 纵裂牙 冠外固定 冠内固定
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骨盆骨折手术失败原因分析及处理 被引量：2
13
作者 王钧 周炎 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2016年第2期300-304,共5页
目的:探讨导致骨盆骨折手术失败的原因及处理措施。方法:回顾性分析2006年3月至2013年6月收治的16例骨盆骨折手术失败患者的临床病例资料,男12例,女4例;年龄为35-55岁,平均45.5岁;骨折按Tile分型,B1型2例,B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型... 目的:探讨导致骨盆骨折手术失败的原因及处理措施。方法:回顾性分析2006年3月至2013年6月收治的16例骨盆骨折手术失败患者的临床病例资料,男12例,女4例;年龄为35-55岁,平均45.5岁;骨折按Tile分型,B1型2例,B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型4例。4例采用外固定支架固定,12例行开放复位内固定术。根据Matta和Tornetta复位评定标准及Majeed功能评价标准,术后骨折复位质量及临床评价为"差",或固定失效、骨折复位丢失评定为治疗失败,分析手术失败的原因,并及时采取手术翻修治疗。结果:手术失败原因:2例因多发伤延误手术时机而未能予以骨折有效复位;4例骨盆骨折选择外固定支架作为终末固定导致复位丢失;4例仅行骨盆前环固定而未予以后环的稳定;6例骨盆骨折未予以有效复位及内固定。其中14例行骨盆翻修手术,2例骨盆骨折畸形愈合患者放弃翻修手术。14例翻修病例随访12-30个月,平均18个月。末次随访时根据Matta和Tornetta复位评定标准,优4例,良6例,可3例,差1例,优良率为71.4%;按Majeed临床疗效评价标准,优4例,良7例,可3例,优良率为78.6%。结论:手术时机把握不当、固定方式选择错误、骨折复位质量及内固定稳定性欠佳是骨盆骨折手术失败的主要原因。尽早手术翻修可明显降低患者术后功能障碍的发生。 展开更多
关键词 骨盆 骨折固定术 内 治疗失败 回顾性分析
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有限元生物力学分析对眶颧颌骨折不同内固定方式稳定性的评价 被引量：2
14
作者 李岩 吴鹏森 +5 位作者 马越 唐美婷 曾薛颖 唐媛媛 于申 卢苇 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期916-922,共7页
目的通过有限元生物力学分析方法评价眶颧颌骨折不同内固定方式的稳定性,为选择最佳内固定方式提供新的研究方法和客观的量化依据。方法选择2016年10月于大连医科大学附属第二医院确诊为眶颧颌骨折(Zingg B型)的患者1例,术中固定颧额缝... 目的通过有限元生物力学分析方法评价眶颧颌骨折不同内固定方式的稳定性,为选择最佳内固定方式提供新的研究方法和客观的量化依据。方法选择2016年10月于大连医科大学附属第二医院确诊为眶颧颌骨折(Zingg B型)的患者1例,术中固定颧额缝、眶下缘,术后功能恢复良好,无张口受限、咬合功能正常、无复视、无内固定植入物移位、面部外观对称。收集术前眼眶CT图像,利用Mimics、Geomagic、Solidworks、Abaqus软件对健侧镜像处理模拟构建正常的颅面部骨骼有限元模型(FEM/intact)并进行验证,在此基础上根据骨折位置进行分割、装配,结合临床手术固定位点构建骨折内固定模型,分别为固定颧额缝有限元模型(FEM/ZFS)、固定眶下缘有限元模型(FEM/IOR)、固定颧额缝及眶下缘有限元模型(FEM/ZFS+IOR)和固定颧额缝、眶下缘及颧上颌缝有限元模型(FEM/ZFS+IOR+ZMS)。对不同内固定模型加载咬肌牵拉力,分析材料与骨折段的应力及位移、计算颧骨的旋转角度。并根据患者实际的手术情况建立术后模型(FEM/Post),与术前模拟的FEM/ZFS+IOR分析结果进行对比。结果建立的FEM/intact外观逼真,几何相似性好,模型通过准确性验证。FEM/ZFS+IOR与FEM/ZFS+IOR+ZMS内固定钛板的最大应力分别为396 MPa和426 MPa,均低于其屈服强度483 MPa,骨折线最大位移分别为0.10 mm和0.06 mm,均≤0.1 mm,颧骨旋转角度均<2°;FEM/ZFS与FEM/IOR内固定钛板的最大应力分别为730 MPa和501 MPa,均高于其屈服强度,骨折线最大位移分别为0.27 mm和0.15 mm,均>0.1 mm,颧骨旋转角度均<2°。FEM/Post应力及位移情况与FEM/ZFS+IOR分析结果一致。结论有限元生物力学分析方法可以在术前对眶颧颌骨折不同内固定方式的稳定性进行数字化分析评价从而选择出最佳固定方式,为眶颧颌骨折的精准治疗提供新的研究方法和客观的量化依据。 展开更多
关键词 颧骨骨折 眶骨折 骨折内固定 生物力学 有限元分析
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应用髋臼镍钛记忆合金三维内固定系统治疗髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位 被引量：1
15
作者 曹烈虎 张春才 +2 位作者 苏佳灿 张文财 刘欣伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1067-1070,共4页
目的探讨髋臼镍钛记忆合金三维内固定系统(acetabular tridimensional memoryalloy-fixation system,ATMFS)治疗髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位的方法及临床效果。方法2004年1月-2006年2月,收治15例髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位患者。男11例... 目的探讨髋臼镍钛记忆合金三维内固定系统(acetabular tridimensional memoryalloy-fixation system,ATMFS)治疗髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位的方法及临床效果。方法2004年1月-2006年2月,收治15例髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位患者。男11例,女4例;年龄21～68岁,平均43.5岁。交通伤8例,高处坠落伤5例,其他伤2例。左侧9例,右侧6例。骨折根据Thompson-Epstein分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。影像学检查示髋臼关节面存在2～5mm移位,平均3mm。伤后至入院时间为6h～2周,平均1.5d。入院后行股骨髁上骨牵引,12例手法复位,3例股骨头卡压者于术中复位。入院后2～7d采用ATMFS固定骨折,其中4例骨缺损者采用自体髂骨植骨修复。结果手术时间90～390min,平均210min。术中失血量350～2500mL,平均360mL。住院日7～21d,平均10d。1例于术后4d出现表皮感染,经对症处理后愈合;余切口均Ⅰ期愈合。无深部感染、肺栓塞、下肢深静脉血栓等并发症发生。患者均获随访,随访时间1～3年,平均1.6年。术后出现股骨头坏死及BrookerⅡ级异位骨化各1例,髋关节功能尚好,未作特殊处理。术后1周采用Matta的X线标准评估骨折复位:优7例,良5例,一般2例,差1例,优良率为80%。末次随访时采用d’Aubigné等临床评定标准评价临床疗效:优8例,良5例,一般1例,差1例,优良率86.7%。结论ATMFS治疗髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位,可有效提高股骨头与髋臼解剖对应率,减少髋臼骨折并发症的发生以及促进髋关节功能恢复,远期疗效需进一步观察。 展开更多
关键词 髋臼后壁骨折 髋关节后脱位 髋臼镍钛记忆合金三维内固定系统 内固定
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40例幼儿肱骨髁上骨折临床治疗观察
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作者 胡锡其 《广东微量元素科学》 CAS 2015年第10期28-31,共4页
目的分析切开复位克氏针内固定方法和手法复位外固定方法治疗幼儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法收集2013年1月到2014年1月东莞市中堂镇医院收治40例幼儿肱骨髁上骨折患者临床资料,按照不同的治疗方法,分为治疗组与对照组,各20例。治疗... 目的分析切开复位克氏针内固定方法和手法复位外固定方法治疗幼儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法收集2013年1月到2014年1月东莞市中堂镇医院收治40例幼儿肱骨髁上骨折患者临床资料,按照不同的治疗方法,分为治疗组与对照组,各20例。治疗组采取切开复位克氏针内固定方法,对照组采取手法复位外固定方法,最后分析两组患儿临床治疗效果。结果治疗组患儿治疗总有效率为95%,明显高于对照组的80%,差异显著P<0.05;治疗组患儿UCLA评分和ASAES评分明显高于对照组,差异显著P<0.05;治疗组并发症的发生率为5%,明显低于对照组的25%,差异显著P<0.05。结论切开复位克氏针内固定治疗于幼儿肱骨髁上骨折患者,治疗有效率较高,促进术后康复,有利于改善患儿预后情况,值得临床推广。 展开更多
关键词 切开复位克氏针内固定 手法复位外固定 肱骨髁上骨折
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可吸收接骨板行髁突中低位骨折内固定的临床疗效观察 被引量：1
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作者 佘小伟 卢爽 +1 位作者 蒋文 章宏毅 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2014年第9期895-896,共2页
目的：评价可吸收聚乳酸内固定系统在髁突中低位骨折内固定中的疗效。方法：回顾分析2008～2013年42例（54侧）可吸收接骨板行髁突中低位骨折内固定的治疗情况，术后对面型、骨折愈合及临床功能恢复情况行1～12个月随访。结果：42例患... 目的：评价可吸收聚乳酸内固定系统在髁突中低位骨折内固定中的疗效。方法：回顾分析2008～2013年42例（54侧）可吸收接骨板行髁突中低位骨折内固定的治疗情况，术后对面型、骨折愈合及临床功能恢复情况行1～12个月随访。结果：42例患者面型恢复满意，开口度及开口型无明显异常，颞颌关节活动度及咬合关系良好，无感染及异物排斥反应。结论：在髁突中低位骨折内固定治疗中，可吸收性高分子聚合物微型接骨板和螺钉具有良好的固定强度，避免二次手术，是髁突中低位骨折理想的内固定系统。 展开更多
关键词 髁突骨折 可吸收接骨板 强内固定 聚乳酸
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内侧柱不同支撑螺钉数量对锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效的影响 被引量：1
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作者 贺世集 党亚军 《医学临床研究》 CAS 2021年第4期539-542,共4页
[目的]探讨内侧柱不同支撑螺钉数量对锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效的影响。[方法]回顾性分析2017年8月至2018年9月在本院骨科收治的76例肱骨近端骨折患者临床资料,根据内侧柱支撑螺钉数量的不同分为无支撑螺钉组(A组,n=25).1枚支撑螺钉... [目的]探讨内侧柱不同支撑螺钉数量对锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效的影响。[方法]回顾性分析2017年8月至2018年9月在本院骨科收治的76例肱骨近端骨折患者临床资料,根据内侧柱支撑螺钉数量的不同分为无支撑螺钉组(A组,n=25).1枚支撑螺钉组(B组,n=19).2枚支撑螺钉组(C组,n=17),3枚支撑螺钉组(D组,n=15)。随访12个月,比较四组患者抗剪切力刚度、抗压刚度、骨折愈合时间、肱骨头高度丢失值、颈干角、内翻角.Constant肩关节评分及术后并发症发生率。[结果]D组患者的抗剪切力刚度及抗压刚度最大,均优于A组、B组及C组,且组间比较均具有统计学意义(均P<0.05)。四组患者骨折愈合时间、颈干角比较差异均无统计学意义(均P>0.05);A组、B组、C组、D组肱骨头丢失值、内翻角依次减少,且组间比较差异有统计学意义(P>0.05);A组、B组.C|组.D组术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月肩关节功能Constant评分逐渐增加,D组Constant评分最高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组、D组并发症总发生率分别为40%(10/25).42.10%(8/19).17.64%(3/17).13.34%(2/15),组间比较差异无统计学意义(F=5.705,P=0.127)。[结论]选择2枚或3枚螺钉内侧柱支撑对锁定钢板治疗肱骨近端骨折可达到满意的恢复效果。其中使用3枚支撑螺钉临床疗效最佳。 展开更多
关键词 肩骨折/外科学 骨折固定术 内 骨钉 骨板 治疗结果
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外固定支架加有限内固定治疗胫骨高能量粉碎性骨折 被引量：1
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作者 郑慷 沈延东 章慧斌 《国外医学（骨科学分册）》 2002年第2期110-111,共2页
目的:探讨一种治疗胫骨高能量粉碎性骨折的方法的可行性及有效性。方法:自1993年6月至1999年6月,对76例胫骨高能量损伤引起的骨折行多功能单臂外固定支架结合有限内固定治疗。结果:获临床及X线双重随访73例,骨折愈合率达100％,其中一期... 目的:探讨一种治疗胫骨高能量粉碎性骨折的方法的可行性及有效性。方法:自1993年6月至1999年6月,对76例胫骨高能量损伤引起的骨折行多功能单臂外固定支架结合有限内固定治疗。结果:获临床及X线双重随访73例,骨折愈合率达100％,其中一期愈合率达96％,73例胫骨平均愈合时间为5.6个月。结论:外固定支架结合适量简单内固定是一种切实可行而有效的适宜于胫骨粉碎性骨折的治疗方法。既能起到坚强的固定作用,避免严重损伤骨折周围的血供,又能早期进行肢体功能的锻炼。 展开更多
关键词 外固定支架 有限内固定 治疗 胫骨高能量粉碎性骨折
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经皮微创钢板固定治疗胫骨近端骨折
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作者 鞠文 蒋富贵 +2 位作者 李建强 钱学峰 朱晓东 《中国基层医药》 CAS 2005年第12期1719-1720,共2页
目的探讨经皮微创钢板固定治疗胫骨近端骨折的临床疗效。方法2001年2月至2004年2月,采用经皮微创钢板固定法治疗16例胫骨近端骨折。结果按Johner-Wruhs评价标准,优10例,良5例,中1例。1例出现浅表伤口感染,1例患者侧方成角10°。结... 目的探讨经皮微创钢板固定治疗胫骨近端骨折的临床疗效。方法2001年2月至2004年2月,采用经皮微创钢板固定法治疗16例胫骨近端骨折。结果按Johner-Wruhs评价标准,优10例,良5例,中1例。1例出现浅表伤口感染,1例患者侧方成角10°。结论经皮微创钢板固定法手术创伤小,固定可靠。 展开更多
关键词 胫骨骨折 内固定 外科手术 最小侵入性 微创钢板
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