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治疗幽门螺杆菌感染的研究进展 被引量：14
1
作者 张红 李旺泉 欧阳潭 《医学综述》 2013年第2期329-332,共4页
幽门螺杆菌(Hp)的治疗是临床较为棘手的问题,标准三联疗法的根除率已降至80%或更低,其疗效下降可能与Hp耐药株日益增多相关。含铋四联疗法、序贯疗法、伴同疗法和混合疗法均优于标准三联疗法。在上述方法失败后,可考虑使用含铋四联疗法... 幽门螺杆菌(Hp)的治疗是临床较为棘手的问题,标准三联疗法的根除率已降至80%或更低,其疗效下降可能与Hp耐药株日益增多相关。含铋四联疗法、序贯疗法、伴同疗法和混合疗法均优于标准三联疗法。在上述方法失败后,可考虑使用含铋四联疗法(未曾使用铋剂时)或喹诺酮三联疗法的二线治疗方案。三线治疗主要根据药敏结果及经验指导治疗。总之,临床医师应当根据具体情况,规范合理地进行抗Hp治疗。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 一线治疗 二线治疗 三线治疗 耐药
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多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的对比研究 被引量：110
2
作者 陈敬华 申维玺 +3 位作者 夏俊贤 许瑞莲 朱美琴 徐敏 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期134-137,共4页
目的观察和比较多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法收集2009-08-01—2011-06-15深圳市人民医院符合入组条件的60例晚期胃癌患者,采用随机数字表法分为2组。DSOX组30例：多西他赛75mg/m^2,持... 目的观察和比较多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法收集2009-08-01—2011-06-15深圳市人民医院符合入组条件的60例晚期胃癌患者,采用随机数字表法分为2组。DSOX组30例：多西他赛75mg/m^2,持续静脉滴入1h,d1;奥沙利铂130mg/m^2,持续静脉滴入3h,d1;替吉奥40mg/m^2,口服,2次/d,d1～d14。DCF组30例：多西他赛75mg/m^2,持续静脉滴入1h,d1;顺铂75mg/m^2,静脉滴入,d1;氟尿嘧啶500mg/m^2,静脉滴入,d1～d5。每例患者至少完成2个周期化疗。对疗效及不良反应进行对比观察。结果 DSOX和DCF组的近期有效（CR＋PR）率分别为53.3%（16/30）和46.7%（14/30）,差异无统计学意义,z=-0.427,P=0.669。中位疾病进展时间分别为7.0和6.8个月,差异无统计学意义,χ^2=0.413,P=0.520。中位生存期分别为12.0和11.7个月,差异无统计学意义,χ^2=0.048,P=0.826。2组的主要不良反应为骨髓抑制、脱发、神经毒性和胃肠道反应,不良反应发生率差异无统计学意义,P〉0.05。DSOX组的骨髓抑制与胃肠道反应相对更轻。结论多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。 展开更多
关键词 晚期胃癌 一线治疗 多西他赛 替吉奥 奥沙利铂
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营养治疗是肿瘤的一线治疗 被引量：53
3
作者 石汉平 《临床药物治疗杂志》 2019年第4期20-25,共6页
恶性肿瘤是我国居民第一死亡原因,而我国肿瘤患者的5年生存率显著低于发达国家,其原因是多方面的,轻视营养不良是主要原因之一。我国肿瘤患者的营养不良发病率高,但是治疗率低。由于营养宣教相对缺乏,许多营养误区得不到纠正和(或)引导... 恶性肿瘤是我国居民第一死亡原因,而我国肿瘤患者的5年生存率显著低于发达国家,其原因是多方面的,轻视营养不良是主要原因之一。我国肿瘤患者的营养不良发病率高,但是治疗率低。由于营养宣教相对缺乏,许多营养误区得不到纠正和(或)引导。肿瘤患者的营养不良除了导致自身体重丢失、肌肉减少,还会增加医疗支出、增加社会的负担。肿瘤营养疗法是计划、实施、评价营养干预,以治疗肿瘤及其并发症或身体状况,从而改善肿瘤患者预后的过程,包括营养诊断(营养筛查、营养评估、综合评价3级诊断)、营养治疗、疗效评价(包括随访)3个阶段。实施营养治疗不仅能改善营养状况,更能提高临床效果,改善生活质量,延长生存时间,同时节约医疗费用。营养治疗是与手术、放疗、化疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一个独立疗法,应该成为肿瘤患者的一线治疗。 展开更多
关键词 营养 肿瘤 一线治疗 肿瘤营养疗法 营养不良
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表皮生长因子受体敏感突变阳性晚期非小细胞肺癌内科一线治疗的精准化 被引量：32
4
作者 袁冬梅 宋勇 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期98-101,共4页
对于表皮生长因子受体（ EGFR）敏感突变的非小细胞肺癌（ NSCLC）患者，一线选择EGFR酪氨酸激酶抑制剂（ TKI）已成为各指南的首选治疗方案。在我国的临床实践中，吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼形成了一线EGFR？TKI治疗NSCLC的基础。... 对于表皮生长因子受体（ EGFR）敏感突变的非小细胞肺癌（ NSCLC）患者，一线选择EGFR酪氨酸激酶抑制剂（ TKI）已成为各指南的首选治疗方案。在我国的临床实践中，吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼形成了一线EGFR？TKI治疗NSCLC的基础。然而，新的TKI药物层出不穷，关于阿法替尼、AZD9291等的临床研究结果不断公布，更多的药物有可能成为EGFR敏感突变患者的一线选择。同时，基因检测技术不断发展，人们对于NSCLC的分子生物学行为有了更为广泛的认知，TKI的耐药机制也逐步清晰。因此，对于EGFR突变晚期NSCLC患者一线治疗的精准化，就有了更多可探究之处。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 一线治疗 精准治疗
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晚期肺腺癌化疗方案的优化 被引量：30
5
作者 黄芳 姜达 +2 位作者 李颖 郑飞 崔彦芝 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期687-692,共6页
目的通过比较不同化疗方案治疗晚期肺腺癌患者的疗效、不良反应、生存情况并分析影响药物疗效的因素,为临床优化选择化疗方案提供依据。方法回顾性分析141例ⅢB期至Ⅳ期肺腺癌初治患者的临床病例资料,比较培美曲塞+奈达铂、培美曲塞+顺... 目的通过比较不同化疗方案治疗晚期肺腺癌患者的疗效、不良反应、生存情况并分析影响药物疗效的因素,为临床优化选择化疗方案提供依据。方法回顾性分析141例ⅢB期至Ⅳ期肺腺癌初治患者的临床病例资料,比较培美曲塞+奈达铂、培美曲塞+顺铂/卡铂和三代化疗药+顺铂/卡铂三种一线治疗方案的疗效、不良反应、生存情况,并分析影响药物疗效的因素。结果 (1)药效:培美曲塞+奈达铂、培美曲塞+顺铂/卡铂、三代化疗药+顺铂/卡铂组客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为35%、25%、18.52%,疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为90%、82.5%、85.19%。三组间ORR、DCR比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。(2)药物疗效影响因素:性别、年龄、吸烟史、有无慢性病、器官转移数目、有无脑转移均不会影响药物DCR。亚组分析三个治疗组间及(培美曲塞+奈达铂)组内比较上述因素下患者的DCR差异均无统计学意义。应用培美曲塞联合铂剂一线治疗晚期肺腺癌患者,EGFR野生组的ORR与DCR分别为28.57%、78.57%;突变组为30.77%、80.77%,差异无统计学意义(P均>0.05)。(3)不良反应:培美曲塞+奈达铂组白细胞计数减低发生率低于其他两组,差异有统计学意义(P=0.007)。(4)生存分析:培美曲塞+奈达铂、培美曲塞+顺铂/卡铂、三代化疗药+顺铂/卡铂三组中位无进展生存期(progression free survival,PFS)分别为8、5、7月。含培美曲塞组间、含顺铂/卡铂组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论培美曲塞+奈达铂方案一线治疗晚期肺腺癌有相对较高的ORR及DCR趋势,中位PFS相对延长,不良反应小,血液学毒性明显减低。性别、年龄、吸烟史、有无慢性病、器官转移数目、有无脑转移等因素均不会影响药物疗效;培美曲塞联合铂剂一线治疗晚期突变型肺腺癌疗效略优于野生型的趋势。临床医师可酌情优选培美曲塞+奈 展开更多
关键词 肺腺癌 培美曲塞 奈达铂 一线治疗 化疗
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埃克替尼和吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察 被引量：23
6
作者 徐丽娟 刘华 +1 位作者 李进 高勇 《湖南师范大学学报（医学版）》 2015年第6期94-97,共4页
目的 :探讨一线应用埃克替尼和吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效和安全性。方法 :选择80例于2012年8月至2014年8月期间初次确诊为Ⅳ期NSCLC的患者,随机分为两组,一组患者口服吉非替尼,一... 目的 :探讨一线应用埃克替尼和吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效和安全性。方法 :选择80例于2012年8月至2014年8月期间初次确诊为Ⅳ期NSCLC的患者,随机分为两组,一组患者口服吉非替尼,一组患者口服埃克替尼,8周后评价两组的近期疗效和不良反应,并随访和评价两组患者的生存情况。结果 :吉非替尼组的患者无完全缓解(complete remission,CR),近期有效率22.2%,疾病控制率55.6%。埃克替尼组18例患者均无CR,近期有效率为27.7%,疾病控制率为61.1%。两组患者近期有效率和疾病控制率均无差异。两组患者常见的不良反应为皮疹、腹泻。两组患者随访1年后和截止至2014年8月的PFS均没有统计学差异。结论 :埃克替尼一线治疗NSCLC的疗效与吉非替尼相似,患者耐受性优于吉非替尼。 展开更多
关键词 吉非替尼 埃克替尼 一线治疗 非小细胞肺癌
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培美曲塞联合奈达铂一线方案治疗晚期肺腺癌的临床研究 被引量：19
7
作者 段惠洁 顾国民 +1 位作者 王秀丽 刘春玲 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期61-64,共4页
目的观察和评价培美曲塞联合奈达铂与多西他赛联合奈达铂作为一线化疗方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应。方法 68例初治的晚期肺腺癌患者,体力状况(PS)评分0~2分,34例培美曲塞500 mg/m2联合奈达铂80 mg/m2;34例多西他赛75 mg/m2... 目的观察和评价培美曲塞联合奈达铂与多西他赛联合奈达铂作为一线化疗方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应。方法 68例初治的晚期肺腺癌患者,体力状况(PS)评分0~2分,34例培美曲塞500 mg/m2联合奈达铂80 mg/m2;34例多西他赛75 mg/m2联合奈达铂80 mg/m2治疗。结果入组的68例患者中有67例可评价疗效。培美曲塞组与多西他赛组比较疾病控制率分别为45.45%和44.12%,中位生存时间分别为8.5月和8.2月,1年生存率为30.3%和26.5%。两组比较差异均无统计学意义(P】0.05)。在中性粒细胞减少和脱发的发生率上培美曲塞观察组均明显低于多西他赛对照组,差异有统计学意义(P【0.05)。其余恶心、呕吐、乏力等不良反应,两组比较差异无统计学意义。结论培美曲塞与多西他赛分别联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的疗效相当,但在不良反应的发生率上,培美曲塞组则显示出更好的优势。 展开更多
关键词 肺腺癌 培美曲塞 多西他赛 一线化疗
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盐酸埃克替尼一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效观察 被引量：18
8
作者 杨新杰 张卉 +6 位作者 秦娜 李曦 农靖颖 吕嘉林 吴羽华 张权 张树才 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期364-368,共5页
背景与目的分子靶向治疗药物盐酸埃克替尼治疗复治晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效和安全性。本文观察盐酸埃克替尼一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和毒副反应。方法对2011年8月-2012年11月间收治的56例初治晚期肺腺癌患者,口服盐酸埃克替... 背景与目的分子靶向治疗药物盐酸埃克替尼治疗复治晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效和安全性。本文观察盐酸埃克替尼一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和毒副反应。方法对2011年8月-2012年11月间收治的56例初治晚期肺腺癌患者,口服盐酸埃克替尼125 mg,每日3次,评价近期疗效和不良反应。结果 56例肺腺癌患者的客观有效率为46.4%(26/56),疾病控制率为78.6%(44/56)。20例患者进行了EGFR基因突变检测,18例患者EGFR基因突变阳性,EGFR突变阳性患者的客观有效率为66.7%(12/18),疾病控制率为94.4%(17/18)。不吸烟、EGFR基因突变阳性和出现皮疹的患者客观有效率高于吸烟、EGFR基因野生型和突变情况未知、未出现皮疹的患者(P<0.05)。治疗相关毒副反应主要为轻度皮疹(28.5%)和腹泻(12%)。结论盐酸埃克替尼一线治疗晚期肺腺癌疗效肯定,不良反应轻微,对于EGFR突变阳性患者有效率更高。 展开更多
关键词 肺肿瘤 盐酸埃克替尼 一线治疗 腺癌
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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的应用 被引量：18
9
作者 许阳 陈良安 +5 位作者 田庆 杨震 赵微 王平 刘星辰 李春笋 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第1期48-53,共6页
背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)已广泛用于晚期非小细胞肺癌的二、三线治疗,但其在一线治疗中的作用尚未明确。本文旨在探讨EGFR-TKI一线治疗晚期... 背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)已广泛用于晚期非小细胞肺癌的二、三线治疗,但其在一线治疗中的作用尚未明确。本文旨在探讨EGFR-TKI一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法对77例一线使用EGFR-TKI吉非替尼或厄洛替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床特征、治疗效果及生存时间进行回顾性分析,并对药物副作用与安全性进行评估。结果EGFR-TKI一线治疗总有效率为33.8%,疾病控制率为68.8%。中位无进展生存时间为6.0个月,中位生存时间为8.9个月,1年生存率为61.4%。统计学分析显示:病理类型、PS评分、皮疹情况、吸烟史、EGFR突变和血清CEA变化与疗效相关;病理类型和皮疹为影响生存的独立因素。药物不良反应主要表现为皮疹和轻度腹泻。患者服用EGFR-TKI后,疾病相关症状得到缓解,生活质量明显改善。结论EGFR-TKI一线治疗晚期非小细胞肺癌安全有效。 展开更多
关键词 肺肿瘤 一线治疗 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
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西妥昔单抗联合化疗一线治疗KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌的疗效及预后因素分析 被引量：16
10
作者 俞悦 张雯 +4 位作者 孙永琨 杨林 崔成旭 曾益新 周爱萍 《癌症进展》 2019年第2期149-153,172,共6页
目的探索影响西妥昔单抗联合化疗一线治疗KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌的疗效和预后因素。方法回顾性分析155例接受西妥昔单抗联合化疗作为一线治疗方案的KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者的病历资料,采用χ2检验或Fisher检验评估客... 目的探索影响西妥昔单抗联合化疗一线治疗KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌的疗效和预后因素。方法回顾性分析155例接受西妥昔单抗联合化疗作为一线治疗方案的KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者的病历资料,采用χ2检验或Fisher检验评估客观缓解率(ORR);采用Cox比例风险模型探讨KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者预后的影响因素。结果西妥昔单抗联合化疗的中位治疗时间为18(6～26)周,一线治疗的ORR为60.1%,疾病控制率为92.2%。整体人群的中位随访时间为25.3(3.8～89.7)个月。一线治疗中位无进展生存期(PFS)为8.9个月(95%CI:7.9～9.9),中位总生存期(OS)为28.7个月(95%CI:23.6～33.8)。单因素分析结果显示:有腹膜转移、BRAF突变型、原发肿瘤未切除、转移灶未切除的KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者的中位PFS短于无腹膜转移、BRAF野生型、原发肿瘤已切除、转移灶已切除的患者(P﹤0.05);原发肿瘤部位在右半结肠、有腹膜转移、BRAF突变型、原发肿瘤未切除、转移灶未切除的KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者的中位OS短于原发肿瘤部位在左半结直肠、无腹膜转移、BRAF野生型、原发肿瘤已切除、转移灶已切除的患者(P﹤0.05)。多因素分析结果显示:BRAF突变型、原发肿瘤未切除是KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者PFS的独立危险因素;有腹膜转移、BRAF突变型、转移灶未切除是KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌患者OS的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 BRAF突变和腹膜转移可能是西妥昔单抗联合化疗一线治疗KRAS/RAS野生型转移性结直肠癌预后的独立危险因素。原发肿瘤部位与OS相关,转移灶切除患者的PFS和OS均延长。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 西妥昔单抗 一线治疗 预后因素
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非小细胞肺癌一线治疗新药PD-1抑制剂pembrolizumab 被引量：16
11
作者 张敬茹 赵立波 顾健 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期969-972,共4页
Pembrolizumab是一种结合于程序性死亡受体-1(PD-1)的单克隆抗体,通过阻断PD-1和PD-L1及PD-L2间的相互作用,从而阻断PD-1通路介导的免疫抑制反应,发挥肿瘤免疫作用。2014年,pembrolizumab被美国FDA批准用于治疗不可切除性或转移性黑色素... Pembrolizumab是一种结合于程序性死亡受体-1(PD-1)的单克隆抗体,通过阻断PD-1和PD-L1及PD-L2间的相互作用,从而阻断PD-1通路介导的免疫抑制反应,发挥肿瘤免疫作用。2014年,pembrolizumab被美国FDA批准用于治疗不可切除性或转移性黑色素瘤,是第一个获得FDA批准的PD-1阻断抗体。2015年,它被FDA扩展批准用于非小细胞肺癌的二线治疗。2016年,FDA正式批准pembrolizumab用于晚期非小细胞肺癌的一线治疗。本文对其药理作用、药动学、临床研究和安全性等进行概述。 展开更多
关键词 pembrolizumab 黑色素瘤 非小细胞肺癌 一线治疗 临床研究
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非小细胞肺癌首发骨转移患者的临床特征、治疗及预后分析 被引量：16
12
作者 姚舒洋 王鑫 +2 位作者 李小雪 张毅 支修益 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期533-536,共4页
目的探讨晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）首发骨转移患者的临床特征、治疗及预后。方法收集2010年7月至2013年12月首都医科大学宣武医院肺癌中心诊治的103例晚期NSCLC首发骨转移患者的资料,回顾性分析其临床特点... 目的探讨晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）首发骨转移患者的临床特征、治疗及预后。方法收集2010年7月至2013年12月首都医科大学宣武医院肺癌中心诊治的103例晚期NSCLC首发骨转移患者的资料,回顾性分析其临床特点,探讨不同治疗策略和临床因素对预后的影响。结果患者年龄为59（32-82）岁,其中,单纯骨转移患者28例,其他患者均合并其他部位侵犯。NSCLC骨转移多为溶骨性病变（95.1%）。其骨相关事件发生率仅为21.4%。单纯骨转移患者预后优于合并内脏器官转移的骨转移患者（P=0.048）,中位总生存期分别为18个月和14个月。NSCLC骨转移患者采用的治疗多为全身化学治疗（以下简称化疗）,一线化疗比例为77.7%。一线化疗有效率为32.5%,临床获益率为58.8%。一线化疗和一线靶向治疗的疾病无进展时间TTP分别为5个月和10个月,两者比较,差异有统计学意义（P=0.000）。结论 NSCLC单纯骨转移患者预后优于骨转移合并内脏转移者,给予NSCLC骨转移患者个体化的全身治疗能有效改善患者预后。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 骨转移 一线治疗 预后
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小细胞肺癌个体化治疗进展 被引量：14
13
作者 张爽 柳菁菁 程颖 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期571-576,共6页
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)具有进展迅速、早期转移、预后差的特点。SCLC的治疗一直是研究者关注的焦点。精准医学和个体化医疗的发展打破了SCLC治疗领域多年的沉寂,使SCLC的治疗模式发生改变。生物信息学的进步加速了对S... 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)具有进展迅速、早期转移、预后差的特点。SCLC的治疗一直是研究者关注的焦点。精准医学和个体化医疗的发展打破了SCLC治疗领域多年的沉寂,使SCLC的治疗模式发生改变。生物信息学的进步加速了对SCLC分子机制的理解,发现SCLC个体化治疗的一些潜在靶点,在临床研究中针对这些靶点的药物进行不断的探索,描绘着SCLC个体化医疗的美好前景。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 一线治疗 二线治疗 分子靶向治疗 免疫检查点抑制剂
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培美曲塞、多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效观察 被引量：15
14
作者 陈守华 姚卫东 顾红兵 《中国医药导报》 CAS 2011年第33期78-79,81,共3页
目的:比较培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)与多西他赛(DOC)联合DDP治疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒性反应。方法:将44例晚期肺腺癌(ⅢB～Ⅳ期)患者随机分为培美曲塞加顺铂组(PC组)和多西他赛加顺铂组(DC组),每组22例。PC组,PEM 500 mg/m2+生... 目的:比较培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)与多西他赛(DOC)联合DDP治疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒性反应。方法:将44例晚期肺腺癌(ⅢB～Ⅳ期)患者随机分为培美曲塞加顺铂组(PC组)和多西他赛加顺铂组(DC组),每组22例。PC组,PEM 500 mg/m2+生理盐水100 ml,静滴10～30 min,第1天;DC组,DOC 75 mg/m2+生理盐水250 ml静滴1 h,第1天。两组DDP均为25 mg/m2,第1～3天给药;每21天重复。治疗2个周期后评价疗效,治疗期间观察不良反应。结果:PC组总有效率为45.5%,中位无进展时间5.5个月;DC组总有效率为40.9%,中位无进展时间4.8个月。两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。PC组骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害等毒性反应显著低于DC组(均P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与多西他赛加顺铂的疗效相当,但毒性反应明显减少,可作为晚期肺腺癌患者的一线治疗用药。 展开更多
关键词 肺腺癌 一线化疗 培美曲塞 多西他赛 顺铂
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小细胞肺癌药物治疗进展 被引量：14
15
作者 邸明一 张力 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期418-423,共6页
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)约占肺癌患者的13%。与非小细胞肺癌相比具有早期转移倾向及对一线细胞毒性化疗药物敏感的特点。目前的治疗方式包括手术、胸部及脑部放疗和化疗。以铂类联合依托泊苷为标准一线化疗,治疗后复... 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)约占肺癌患者的13%。与非小细胞肺癌相比具有早期转移倾向及对一线细胞毒性化疗药物敏感的特点。目前的治疗方式包括手术、胸部及脑部放疗和化疗。以铂类联合依托泊苷为标准一线化疗,治疗后复发率较高。拓扑替康单药为标准二线化疗,新型的靶向和免疫治疗等疗效均欠佳。因此小细胞肺癌的治疗亟待有新的突破。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 化疗 一线治疗 二线治疗
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根除幽门螺杆菌感染方案的研究进展 被引量：13
16
作者 姜萌 冯义朝 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第4期480-483,共4页
近年来幽门螺杆菌(H.pylori)感染人群与日俱增,且复治者越来越多,第一次彻底根除已远远达不到临床期望水平,其主要原因是耐药菌株的产生,所以寻找更为有效的根除方案刻不容缓。新出现的方案如序贯疗法、含铋剂四联疗法、伴同疗法及混合... 近年来幽门螺杆菌(H.pylori)感染人群与日俱增,且复治者越来越多,第一次彻底根除已远远达不到临床期望水平,其主要原因是耐药菌株的产生,所以寻找更为有效的根除方案刻不容缓。新出现的方案如序贯疗法、含铋剂四联疗法、伴同疗法及混合疗法研究表明均优于标准三联,可替代其作为一线方案。以喹诺酮类为基础的疗法、以呋喃唑酮为基础的疗法、利福布丁及利福昔明可作为补救方案。益生菌及中草药也可作为辅助治疗方法,以提高H.pylori根除率。本文就上述方案研究进展作一概述。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 一线治疗 补救治疗 辅助治疗
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短疗程大剂量地塞米松作为儿童免疫性血小板减少症一线治疗的疗效及安全性评估 被引量：13
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作者 马洁 傅玲玲 +6 位作者 张利强 马静瑶 陈振萍 张蕊 马宏浩 吴颖 吴润晖 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第21期1640-1644,共5页
目的探讨短疗程大剂量地塞米松与传统泼尼松方案在新诊断儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)一线治疗中的疗效及安全性。方法采用单中心前瞻性随机对照临床研究方法,收集首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心2016年11月至2017年5... 目的探讨短疗程大剂量地塞米松与传统泼尼松方案在新诊断儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)一线治疗中的疗效及安全性。方法采用单中心前瞻性随机对照临床研究方法,收集首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心2016年11月至2017年5月未经治疗的新诊断ITP患儿,将入组病例随机分为地塞米松组[地塞米松0.6 mg/(kg·d)静脉滴注,共4 d]及泼尼松组[泼尼松2 mg/(kg·d)口服,足量疗程14~28 d,1~2个月逐渐减停,总疗程不超过3个月],监测治疗后的初始反应、持续反应及不良反应。结果共纳入66例患儿,地塞米松组32例,泼尼松组34例。2组患儿性别、年龄、治疗前血小板计数、治疗前病程及出血表现比较差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。初始反应(地塞米松组在治疗第10天内及泼尼松组在治疗第28天内获得的反应):2组总反应率比较差异无统计学意义[90.6%(29/32例)比100.0%(34/34例),χ^2=1.528,P>0.05],但地塞米松组完全反应率低于泼尼松组[54.4%(19/32例)比94.1%(32/34例)],差异有统计学意义(χ^2=11.330,P=0.001);2组患儿中位起效时间比较差异无统计学意义(2 d比1 d,Z=-0.149,P>0.05);地塞米松组及泼尼松组治疗后皮肤及黏膜出血症状恢复程度比较差异无统计学意义(Z=-1.413、-1.031,均P>0.05)。持续反应(反应持续达6个月及以上):2组患儿持续反应率[92.9%(26/28例)比85.3%(29/34例)]及持续完全反应率[78.9%(15/19例)比81.3%(26/32例)]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);Log-rank检验方法比较2组患儿持续反应情况差异无统计学意义(P=0.341)。不良反应:泼尼松组发生率较高的不良反应包括体质量增加或Cushing征(94.1%),精神情绪改变(23.5%)等;地塞米松组除15.6%的患儿出现感染外,无其他激素相关不良反应。2组感染发生率差异无统计学意义[15.6%(5/32例)比26.5%(9/34例),P=0.281],以上感染均为上呼吸道感染及轻度消化道感染� 展开更多
关键词 地塞米松 儿童 免疫性血小板减少症 一线治疗
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XELOX与FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及不良反应比较 被引量：12
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作者 马妮娜 王婧 +2 位作者 李卉惠 张瑞雪 曹邦伟 《临床和实验医学杂志》 2014年第13期1052-1055,共4页
目的比较卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)和亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU)联合奥沙利铂(FOLFOX6)治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应发生率,以指导晚期结直肠癌的治疗。方法将80例患者按照自愿原则分为X组和F组。X组采用XELOX方案治... 目的比较卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)和亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU)联合奥沙利铂(FOLFOX6)治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应发生率,以指导晚期结直肠癌的治疗。方法将80例患者按照自愿原则分为X组和F组。X组采用XELOX方案治疗,F组采用FOLFOX6方案治疗,统计两组的疗效和不良反应发生情况。结果 X组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)和进展(PD)分别有7例、13例、14例和6例,治疗有效率(RR)为50.0%,F组治疗有效率为47.5%,两组治疗有效率比较无统计学差异(P>0.05)。在不良反应方面,X组神经毒性、中性粒细胞减少、血小板减少发生率显著低于F组(P<0.05),但是手足综合征发生率明显高于F组(P<0.05)。结论 XELOX和FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效并无显著差异。相比于F方案,X治疗方案用药更为方便,可以显著减少或并不增加除手足综合征外其他不良反应的发生,因此值得在临床中根据患者具体情况考虑优先使用。 展开更多
关键词 晚期结直肠癌 卡培他滨 奥沙利铂 一线治疗方案
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晚期肺腺癌患者Ki-67表达水平与临床疗效的关系 被引量：12
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作者 熊焕文 夏国际 吴冠楠 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第12期1281-1284,共4页
目的 Ki-67作为非小细胞肺癌(NSCLC)预后差的标志,其与临床疗效的关系一直是研究热点。文中旨在探讨Ki-67表达水平与晚期肺腺癌治疗临床疗效之间的相关性。方法选取2015年1月至2015年12月南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科92例肺腺... 目的 Ki-67作为非小细胞肺癌(NSCLC)预后差的标志,其与临床疗效的关系一直是研究热点。文中旨在探讨Ki-67表达水平与晚期肺腺癌治疗临床疗效之间的相关性。方法选取2015年1月至2015年12月南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科92例肺腺癌患者。根据治疗不同分为靶向组[表皮生长因子受体(EGFR)阳性患者服用吉非替尼,间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性者服用克唑替尼,n=65]、化疗组(给予培美曲塞+顺铂或奈达铂,n=27)。免疫组化方法检测Ki-67,分为Ki67低表达者(n=43)和Ki67高表达者(n=49)。采用ALK、ARMS法测定EGFR,分析Ki-67蛋白表达与临床病理特征的关系,计算一线治疗的无进展生存期(PFS),通过生存分析观察Ki-67表达与临床疗效的关系。结果 Ki67低表达者一线治疗后中位PFS明显大于Ki67高表达者(10个月vs 7个月,P<0.05)。靶向组Ki-67低表达者、高表达者的中位PFS分别为10个月、7个月,差异有统计学意义(P<0.05);化疗组Ki-67低表达者、高表达者中位PFS分别为8个月、7个月,差异无统计学意义(P>0.05)。Ki-67(HR=1.011,95%CI:1.000～1.023)、ALK(HR=0.325,95%CI:0.112～0.942)是PFS的不良预测因子(P<0.05)。结论 Ki-67表达水平影响临床治疗疗效,特别是一线靶向治疗疗效,需要临床高度重视。 展开更多
关键词 肺腺癌 KI-67 靶向治疗 疗效
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多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶一线治疗35例晚期胃癌临床观察 被引量：12
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作者 龙建林 易全会 +1 位作者 任章霞 杨宁 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期2490-2491,2494,共3页
目的评价多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂一线治疗晚期胃癌的疗效（RR）、中位无进展生存时间（PFS）及安全性。方法对35例经过细胞学或组织学证实的既往未治疗的晚期胃癌患者,应用多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂治疗。并研究其治疗胃癌的RR、... 目的评价多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂一线治疗晚期胃癌的疗效（RR）、中位无进展生存时间（PFS）及安全性。方法对35例经过细胞学或组织学证实的既往未治疗的晚期胃癌患者,应用多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂治疗。并研究其治疗胃癌的RR、PFS及安全性。结果 1例患者因为在第1周化疗中出现消化道大出血后不愿继续化疗而退出。中位随访时间7.1个月。在能够评价疗效的34例患者中,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）9例,进展（PD）11例,无完全缓解（CR）病例,RR为41.2%。中位PFS为5.3个月;Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少、恶心、呕吐及腹泻发生率分别54.3%、17.1%、14.3%。结论多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂一线治疗晚期胃癌能够提高治疗有效率,延长PFS,患者对不良反应能够耐受。 展开更多
关键词 多西他赛 一线治疗 晚期胃癌
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