目的比较股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)、动力髋螺钉(Dy-namic Hip Screws,DHS)和Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析比较168例分别行PFNA、DHS和Gamma钉治疗的老年股骨粗隆...目的比较股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)、动力髋螺钉(Dy-namic Hip Screws,DHS)和Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析比较168例分别行PFNA、DHS和Gamma钉治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的手术时间、手术失血量、住院天数、并发症发生率及术后髋关节功能评分等指标。结果 PFNA、DHS和Gamma钉3组病例的手术时间分别为(75.6±20.3)min、(138.4±30.6)min和(90.2±23.7)min;手术失血量分别为(86.9±10.4)mL、(205.6±25.3)mL、(135.8±19.7)mL,术后用血量分别为(366.7±200.3)mL、(833.3±300.0)mL、(466.3±137.2)mL;血清白蛋白减少量分别为(6.4±1.7)g.L-1、(10.8±3.6)g.L-1、(8.6±2.2)g.L-1;住院时间分别为(18.2±1.3)d、(24.6±1.8)d、(20.5±2.3)d,上述各指标三组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组病例血红蛋白减少量分别为(17.6±2.3)g.L-1、(20.2±3.1)g.L-1、(18.5±6.3)g.L-1;患髋Harris评分(88.4±3.5)分、(71.6±4.6)分、(86.3±1.1)分;并发症的发生率分别为2.0%、14.8%、5.3%,DHS和PFNA与Gamma钉比较差异有统计学意义(P<0.05),但PFNA和Gamma钉比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论各种固定术有其自身特点和适应证,但PFNA具有手术时间更短、手术失血量更少、住院时间更少等优点,是目前治疗老年粗隆间骨折的理想选择之一。展开更多
[目的]探讨动力髋螺钉（dynamic hip screws，DHS）结合加压螺钉在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。[方法]对185例股骨粗隆间骨折行DHS、DHS＋加压螺钉、Ender钉、股骨近端解剖型钢板内固定治疗。术后记录手术持续时间、髋内翻发生率、Sand...[目的]探讨动力髋螺钉（dynamic hip screws，DHS）结合加压螺钉在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。[方法]对185例股骨粗隆间骨折行DHS、DHS＋加压螺钉、Ender钉、股骨近端解剖型钢板内固定治疗。术后记录手术持续时间、髋内翻发生率、Sanderg评分评定髋关节功能优良率。[结果]4组手术持续时间无明显差异。经术后9—48个月随访，髋关节功能康复优良率：DHS＋加压螺钉组94．6％、DHS组85．3％、Ender钉组75．4％、股骨近端解剖型钢板组80．6％。髋内翻发生率DHS＋加压螺钉组2．4％，DHS组9．5％，Ender钉组22．2％，股骨近端解剖型钢板组19．2％。[结论]4种内固定方式都可应用于股骨粗隆间骨折的手术治疗，但是DHS＋加压螺钉可最好地恢复髋关节功能和避免并发症的发生。展开更多
目的运用Meta分析方法比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与Gamma3钉治疗成人股骨粗隆间骨折疗效的差异。方法使用计算机检索Pubmed、Science Direct、Web of Science、Cochrane数据库、AO/ASIF数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库以及维普...目的运用Meta分析方法比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与Gamma3钉治疗成人股骨粗隆间骨折疗效的差异。方法使用计算机检索Pubmed、Science Direct、Web of Science、Cochrane数据库、AO/ASIF数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库以及维普数据库。收集有关Gamma3钉与PFNA治疗成人股骨粗隆间骨折的各类型对照研究,依据纳入与排除标准选取文献、提取相关数据,使用Cochrane制作的Review Manager 5.3.3进行Meta分析。结果共有10篇文献纳入研究Meta分析结果,提示PFNA组较Gamma3钉组手术时间更短,术中出血量更少。但二者在髋功能评分、髋功能优良率、骨折延迟愈合或不愈合发生率、切口感染率、内固定物切出与移位率以及内固定物周围再骨折率上差异均无统计学意义。结论 PFNA较Gamma3钉有助于缩短手术时间和减少术中失血量,但在疗效方面差异无统计学意义。对于成人的股骨粗隆间骨折,选取上述两种方式都可以取得良好疗效。目前同时开展上述两种手术的医院较少,同时使用完全随机对照的研究数量较少,仍有待进行大样本的随机对照临床实验得出可靠结论。展开更多
文摘目的比较股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)、动力髋螺钉(Dy-namic Hip Screws,DHS)和Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析比较168例分别行PFNA、DHS和Gamma钉治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的手术时间、手术失血量、住院天数、并发症发生率及术后髋关节功能评分等指标。结果 PFNA、DHS和Gamma钉3组病例的手术时间分别为(75.6±20.3)min、(138.4±30.6)min和(90.2±23.7)min;手术失血量分别为(86.9±10.4)mL、(205.6±25.3)mL、(135.8±19.7)mL,术后用血量分别为(366.7±200.3)mL、(833.3±300.0)mL、(466.3±137.2)mL;血清白蛋白减少量分别为(6.4±1.7)g.L-1、(10.8±3.6)g.L-1、(8.6±2.2)g.L-1;住院时间分别为(18.2±1.3)d、(24.6±1.8)d、(20.5±2.3)d,上述各指标三组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组病例血红蛋白减少量分别为(17.6±2.3)g.L-1、(20.2±3.1)g.L-1、(18.5±6.3)g.L-1;患髋Harris评分(88.4±3.5)分、(71.6±4.6)分、(86.3±1.1)分;并发症的发生率分别为2.0%、14.8%、5.3%,DHS和PFNA与Gamma钉比较差异有统计学意义(P<0.05),但PFNA和Gamma钉比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论各种固定术有其自身特点和适应证,但PFNA具有手术时间更短、手术失血量更少、住院时间更少等优点,是目前治疗老年粗隆间骨折的理想选择之一。
文摘[目的]探讨动力髋螺钉（dynamic hip screws，DHS）结合加压螺钉在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。[方法]对185例股骨粗隆间骨折行DHS、DHS＋加压螺钉、Ender钉、股骨近端解剖型钢板内固定治疗。术后记录手术持续时间、髋内翻发生率、Sanderg评分评定髋关节功能优良率。[结果]4组手术持续时间无明显差异。经术后9—48个月随访，髋关节功能康复优良率：DHS＋加压螺钉组94．6％、DHS组85．3％、Ender钉组75．4％、股骨近端解剖型钢板组80．6％。髋内翻发生率DHS＋加压螺钉组2．4％，DHS组9．5％，Ender钉组22．2％，股骨近端解剖型钢板组19．2％。[结论]4种内固定方式都可应用于股骨粗隆间骨折的手术治疗，但是DHS＋加压螺钉可最好地恢复髋关节功能和避免并发症的发生。
