目的比较Super PATH入路与传统Hardinge入路行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的早期临床疗效。方法将2015年5月—2016年3月收治的154例(173髋)符合选择标准的拟行初次THA患者纳入研究,随机分为两组:其中64例(70髋)采用...目的比较Super PATH入路与传统Hardinge入路行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的早期临床疗效。方法将2015年5月—2016年3月收治的154例(173髋)符合选择标准的拟行初次THA患者纳入研究,随机分为两组:其中64例(70髋)采用Super PATH入路行THA(A组),90例(103髋)采用Hardinge入路行THA(B组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、疾病类型、术前Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察并记录两组患者切口长度、手术时间、住院时间、术中失血量、术后引流量、术后下地时间、输血率及并发症等,比较两组术前及术后1、3 d,1、3、6、12、24周的HHS评分、疼痛视觉模拟评分(VAS);通过X线片测量相关参数对两组患者术后假体位置进行影像学评价。另外,对应用Super PATH技术以来的92例(100髋)THA进行群组分层分析。结果 A组手术切口长度、术后下地时间及住院时间均低于B组,手术时间、术中失血量、输血率均高于B组(P<0.05);两组术后引流量比较差异无统计学意义(t=1.901,P=0.071)。两组患者均获随访,随访时间6~15个月,平均9个月。A组术后1 d、3 d及1周VAS评分显著低于B组(P<0.05);A组术后1 d、3 d、1周及3周HHS评分显著高于B组(P<0.05)。术后24周两组外展角及外展角位于"安全区"的比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组前倾角及双下肢长度差异大于B组,前倾角位于"安全区"的比例、偏心距及恢复率小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在Super PATH群组的分层分析中,前30髋手术时间、切口长度、术中出血量、输血率及术后1 d VAS评分均高于后70髋(P<0.05)。前30髋发生术中大粗隆骨折1例,术后发生髋关节脱位2例;后70髋均未发生术中及术后相关并发症。两组均无神经血管损伤,假体松动、感染,深静脉血栓形成等并发症发生。结论 Super PATH入路相对展开更多
AIM: To study the implementation of an enhanced recovery after surgery (ERAS) program at a large University Hospital from “pilot study” to “standard of care”.
AIM: To compare the safety of fast-track rehabilitation protocols (FT) and conventional care strategies (CC), or FT and laparoscopic surgery (LFT) and FT and open surgery (OFT) after gastrointestinal surgery.
目的建立衰弱老年人急性期快速恢复病房(acute care for the elderly unit,ACE unit),评价其对老年病房医疗指标的影响。方法通过建立ACE单元,对急性疾病期衰弱老年人实施多学科团队照护,比较老年病房在ACE单元建立前后2年医疗指标的变...目的建立衰弱老年人急性期快速恢复病房(acute care for the elderly unit,ACE unit),评价其对老年病房医疗指标的影响。方法通过建立ACE单元,对急性疾病期衰弱老年人实施多学科团队照护,比较老年病房在ACE单元建立前后2年医疗指标的变化。结果ACE单元建立后,老年病房的平均住院日由建立前的(21.14±2.24)d缩短至(18.33±3.93)d(P=0.004),人均住院费用由(2.48±0.31)万元减少至(2.15±0.26)万元(P<0.001),药占比由(40.50±3.31)%降低至(29.00±3.58)%(P<0.001);实际占用床日数、病床周转次数、床位占用率、每月出院人次差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACE单元的建立能改善老年病房的医疗指标,提高老年病房的医疗质量,是急性疾病期衰弱老年人住院期间照护的成功模式。展开更多
文摘目的比较Super PATH入路与传统Hardinge入路行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的早期临床疗效。方法将2015年5月—2016年3月收治的154例(173髋)符合选择标准的拟行初次THA患者纳入研究,随机分为两组:其中64例(70髋)采用Super PATH入路行THA(A组),90例(103髋)采用Hardinge入路行THA(B组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、疾病类型、术前Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察并记录两组患者切口长度、手术时间、住院时间、术中失血量、术后引流量、术后下地时间、输血率及并发症等,比较两组术前及术后1、3 d,1、3、6、12、24周的HHS评分、疼痛视觉模拟评分(VAS);通过X线片测量相关参数对两组患者术后假体位置进行影像学评价。另外,对应用Super PATH技术以来的92例(100髋)THA进行群组分层分析。结果 A组手术切口长度、术后下地时间及住院时间均低于B组,手术时间、术中失血量、输血率均高于B组(P<0.05);两组术后引流量比较差异无统计学意义(t=1.901,P=0.071)。两组患者均获随访,随访时间6~15个月,平均9个月。A组术后1 d、3 d及1周VAS评分显著低于B组(P<0.05);A组术后1 d、3 d、1周及3周HHS评分显著高于B组(P<0.05)。术后24周两组外展角及外展角位于"安全区"的比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组前倾角及双下肢长度差异大于B组,前倾角位于"安全区"的比例、偏心距及恢复率小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在Super PATH群组的分层分析中,前30髋手术时间、切口长度、术中出血量、输血率及术后1 d VAS评分均高于后70髋(P<0.05)。前30髋发生术中大粗隆骨折1例,术后发生髋关节脱位2例;后70髋均未发生术中及术后相关并发症。两组均无神经血管损伤,假体松动、感染,深静脉血栓形成等并发症发生。结论 Super PATH入路相对
文摘AIM: To study the implementation of an enhanced recovery after surgery (ERAS) program at a large University Hospital from “pilot study” to “standard of care”.
基金Supported by The National Natural Science Foundation of China,No.81172279
文摘AIM: To compare the safety of fast-track rehabilitation protocols (FT) and conventional care strategies (CC), or FT and laparoscopic surgery (LFT) and FT and open surgery (OFT) after gastrointestinal surgery.
文摘目的建立衰弱老年人急性期快速恢复病房(acute care for the elderly unit,ACE unit),评价其对老年病房医疗指标的影响。方法通过建立ACE单元,对急性疾病期衰弱老年人实施多学科团队照护,比较老年病房在ACE单元建立前后2年医疗指标的变化。结果ACE单元建立后,老年病房的平均住院日由建立前的(21.14±2.24)d缩短至(18.33±3.93)d(P=0.004),人均住院费用由(2.48±0.31)万元减少至(2.15±0.26)万元(P<0.001),药占比由(40.50±3.31)%降低至(29.00±3.58)%(P<0.001);实际占用床日数、病床周转次数、床位占用率、每月出院人次差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACE单元的建立能改善老年病房的医疗指标,提高老年病房的医疗质量,是急性疾病期衰弱老年人住院期间照护的成功模式。
