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经皮前路螺钉内固定术在老年齿状突骨折中的应用 被引量：6
1
作者 罗鹏 窦海成 +4 位作者 倪文飞 黄其杉 王向阳 徐华梓 池永龙 《中国骨伤》 CAS 2011年第3期227-230,共4页
目的:探讨经皮前路螺钉内固定术治疗老年齿状突骨折的疗效。方法:自2001年2月至2009年4月对15例老年齿状突骨折采用经皮前路螺钉内固定术,男13例,女2例;年龄60～86岁,平均69.3岁。根据Anderson分类:Ⅱ型10例,浅Ⅲ型4例,深Ⅲ型1例;10例... 目的:探讨经皮前路螺钉内固定术治疗老年齿状突骨折的疗效。方法:自2001年2月至2009年4月对15例老年齿状突骨折采用经皮前路螺钉内固定术,男13例,女2例;年龄60～86岁,平均69.3岁。根据Anderson分类:Ⅱ型10例,浅Ⅲ型4例,深Ⅲ型1例;10例Ⅱ型骨折按Eysel和Roosen分类,ⅡA型7例,ⅡB型3例。新鲜骨折13例,陈旧性骨折2例。所有患者有不同程度颈肩部疼痛及颈部活动受限症状,其中4例伴神经损伤症状,根据Frankel分级:D级2例,C级2例。对患者进行术后随访及影像学评估,临床检查包括术后颈部活动、神经功能及疼痛改善情况;影像学检查包括颈椎正侧位、张口位及过屈、过伸位X线片。结果:所有患者获随访,时间6～60个月,平均31.3个月,2例随访期间死于其他疾病(分别为术后18、22个月)。末次随访时内固定满意,螺钉位置良好,无偏斜,1例螺钉尾部过长,并向前方轻度压迫食管,1例纤维愈合,12例骨性愈合,2例不愈合,但无临床症状。除3例颈部旋转轻度受限外,其余患者颈部活动无明显障碍。4例伴神经损伤症状患者术后神经功能均有改善,至末次随访为止,根据Frankel分级:E级3例,D级1例。颈部疼痛较术前明显改善(P<0.001),VAS评分由术前平均(6.07±1.44)分(4～8分)降至术后的平均(1.13±0.92)分(0～3分)。无严重术后并发症,无血管、神经损伤。结论:经皮前路螺钉内固定术治疗老年齿状突骨折具有操作易、创伤小、恢复快等优点。只要全面评估患者一般情况,可达到满意的临床效果,对于齿状突粉碎性骨折、严重骨质疏松患者则不宜采用此手术。 展开更多
关键词 齿状突 骨折 骨折固定术 内 老年
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儿童齿状突骨折的诊治探讨 被引量：2
2
作者 陈建松 吴伟良 +1 位作者 朱建 舒强 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2015年第5期350-353,共4页
目的探讨儿童齿状突骨折的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析我院收治的7例齿状突骨折患儿，其中男5例，女2例；年龄3～12岁，平均5．6岁。致伤原因：2例为车祸伤，5例为高处坠落伤。根据Anderson-D’Alonzo分型，均为Ⅱ型骨折（5例... 目的探讨儿童齿状突骨折的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析我院收治的7例齿状突骨折患儿，其中男5例，女2例；年龄3～12岁，平均5．6岁。致伤原因：2例为车祸伤，5例为高处坠落伤。根据Anderson-D’Alonzo分型，均为Ⅱ型骨折（5例为骨骺分离，2例为真性骨折）．2例患儿合并脊髓损伤，其中1例单侧肢体麻痹，另1例高位截瘫。5例患儿行Minerva石膏技术治疗，1例大龄儿童行颈后路寰枢椎螺钉固定融合术，另1例合并肢体麻痹者行颈后路寰枢椎临时固定术。结果高位截瘫患儿行Minerva石膏固定后，齿状突复位良好，但因肺部严重感染于伤后1个月死亡。余6例患儿均获随访，随访时间7～84个月（平均34个月），均达骨性愈合，愈合时间为2～4个月（平均2．6个月）。Minerva石膏治疗的4例患儿颈部伸屈及旋转活动均正常，其中2例出现腋窝皮肤压疮。手术治疗的2例患儿，行寰枢椎融合术者，颈部左、右旋转仅30°，行寰枢椎临时固定者，颈部左右旋转约65°，该患儿于术后3个月神经功能完全恢复。结论儿童齿状突骨折常表现为齿状突骨骺分离。复位及Minerva石膏固定是一种方便、有效的方法，可作为儿童齿状突骨折的首选治疗方法，后路内固定易引起颈部活动障碍，仅适用于少部分患儿，骨折愈合后需及时拆除内固定。 展开更多
关键词 齿状突 骨折 颈椎 儿童
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自行研制的齿状突导向器在治疗Anderson-D'Alonzo分型Ⅱ型齿状突骨折中的应用 被引量：2
3
作者 滕海军 谢东 +6 位作者 都文楠 郭志良 鲁海江 张大海 张帆 姜永田 王严 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期586-590,共5页
目的通过比较自行研制的齿状突导向器辅助下与开放手术下行颈椎前路螺钉内固定术治疗成人新鲜Anderson-D'Alonzo分型Ⅱ型齿状突骨折的疗效,探讨齿状突导向器在治疗Ⅱ型齿状突骨折中的应用价值。方法回顾性研究2011年7月至2016年7月... 目的通过比较自行研制的齿状突导向器辅助下与开放手术下行颈椎前路螺钉内固定术治疗成人新鲜Anderson-D'Alonzo分型Ⅱ型齿状突骨折的疗效,探讨齿状突导向器在治疗Ⅱ型齿状突骨折中的应用价值。方法回顾性研究2011年7月至2016年7月解放军第八十集团军医院脊柱二科采用前路螺钉内固定术治疗的28例成人新鲜Anderson-D'Alonzo分型Ⅱ型齿状突骨折患者资料,其中15例患者采用自行研制的齿状突导向器辅助下前路螺钉内固定术治疗(导向器组),13例患者采用开放手术完成前路螺钉内固定术治疗(开放组)。所有患者均为男性;年龄31~59岁,平均42.7岁。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后住院时间。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~45个月(平均22.1个月)随访。28例患者内固定位置良好,均获得临床愈合。导向器组手术切口长度[(2.2±0.1)cm]、手术时间[(45.0±3.1)min]、术中出血量[(29.0±2.3)mL]、术中透视次数[(15.5±1.9)次]少于开放组[(2.9±0.7)cm、(61.6±3.8)min、(51.6±3.9)mL、(21.7±3.2)次],差异均有统计学意义(P<0.05),但术后住院时间两组[(6.5±0.5)、(6.5±0.6)d]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自行研制的齿状突导向器在行前路螺钉内固定术治疗Ⅱ型齿状突骨折较开放手术切口小、术中时间短、手术出血量小、术后透视次数少,疗效满意。 展开更多
关键词 齿状突 骨折 骨折固定术 内 骨钉 导向器
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膨胀式双螺纹双向加压螺钉用于齿状突Ⅱ型骨折内固定的生物力学研究 被引量：1
4
作者 姜荣先 裴国献 +4 位作者 雷伟 张扬 李保恩 管力 吴子祥 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期217-222,共6页
目的 测试并比较新型膨胀式双螺纹双向加压螺钉（EDBCS）与空心加压螺钉（CLS）固定Anderson-D＆39; AlonzoⅡ型齿状突骨折内固定的生物力学性能及螺钉抗弯曲强度,为临床EDBCS治疗齿状突骨折提供理论依据.方法 将10例国人枢椎标本随机分... 目的 测试并比较新型膨胀式双螺纹双向加压螺钉（EDBCS）与空心加压螺钉（CLS）固定Anderson-D＆39; AlonzoⅡ型齿状突骨折内固定的生物力学性能及螺钉抗弯曲强度,为临床EDBCS治疗齿状突骨折提供理论依据.方法 将10例国人枢椎标本随机分为CLS组和EDBCS组（n=5）.分别测量完整标本和骨折后内固定标本的扭转刚度及剪切刚度,比较采用两种不同螺钉固定的生物力学强度;并对两种螺钉分别进行三点弯曲试验,比较各自的抗弯曲性能. 结果 螺钉内固定后CLS组的扭转刚度和剪切刚度以及EDBCS组的扭转刚度较完整状态降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;EDBCS组的扭转刚度和剪切刚度大于CLS组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.EDBCS的最大抗弯曲强度（652.3±0.1）N较CLS（576.7±25.0）N提高,差异有统计学意义（t=2.984,P=0.035）.结论 EDBCS较CLS具有更好的生物力学性能和机械性能,用于齿状突Ⅱ型骨折内固定理论上具有更好的效果. 展开更多
关键词 齿状突 骨折固定术 内 骨钉 生物力学
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寰枢椎椎弓根螺钉治疗Ⅲ型齿状突骨折的临床应用 被引量：1
5
作者 张炳祥 龚遂良 戴加平 《中国骨伤》 CAS 2010年第1期67-68,共2页
随着交通和高层建筑事业的发展，枢椎齿状突Ⅲ型骨折损伤更多见，这是一种严重的上颈椎损伤。由于齿状突在解剖形态及结构上的特殊性，损伤后不仅可导致寰枢椎不稳的严重损伤，也可能导致急性或迟发性颈脊髓损伤压迫并危及生命，而且其... 随着交通和高层建筑事业的发展，枢椎齿状突Ⅲ型骨折损伤更多见，这是一种严重的上颈椎损伤。由于齿状突在解剖形态及结构上的特殊性，损伤后不仅可导致寰枢椎不稳的严重损伤，也可能导致急性或迟发性颈脊髓损伤压迫并危及生命，而且其不愈合率亦较高，临床治疗颇为棘手。 展开更多
关键词 寰椎 齿状突 骨折 骨折固定术 内
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齿状突骨折并寰枢椎脱位八例治疗体会
6
作者 郭孝军 曾广军 +3 位作者 汪元成 尹青山 文汉林 徐卫国 《骨科》 CAS 2013年第3期137-138,153,共3页
目的探讨齿状突骨折并寰枢椎脱位的治疗方法和临床疗效。方法 2006年9月至2012年3月采取颅骨牵引、手法牵引及前路中空拉力螺钉固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位患者8例,对其疗效进行分析。结果 8例齿状突骨折并寰枢椎脱位均获得良好复... 目的探讨齿状突骨折并寰枢椎脱位的治疗方法和临床疗效。方法 2006年9月至2012年3月采取颅骨牵引、手法牵引及前路中空拉力螺钉固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位患者8例,对其疗效进行分析。结果 8例齿状突骨折并寰枢椎脱位均获得良好复位固定,随访6.0个月～7年,平均16.4个月,8例患者齿状突骨折均愈合,颈部活动基本正常。结论对于新鲜齿状突骨折并寰枢椎脱位患者,可通过先牵引复位配合术中手法牵引,尽量行前路齿状突螺钉内固定治疗,可获得良好疗效。 展开更多
关键词 齿状回 骨折 寰枢关节 脱位 治疗
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