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我国家庭医生相关政策发展历程与推行研究 被引量：59
1
作者 孙彩霞 刘庭芳 +3 位作者 蒋锋 司驷骏 褚湜婧 王蒲生 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第7期765-774,共10页
在"强基层""大健康"背景下,家庭医生签约服务作为基层医疗卫生服务的重要组成部分,对我国推进分级诊疗制度、建立合理就医秩序和完善医疗服务具有重要作用。本文通过对我国家庭医生相关政策颁布及推行进行讨论,分... 在"强基层""大健康"背景下,家庭医生签约服务作为基层医疗卫生服务的重要组成部分,对我国推进分级诊疗制度、建立合理就医秩序和完善医疗服务具有重要作用。本文通过对我国家庭医生相关政策颁布及推行进行讨论,分析其经验、问题与不足,为我国家庭医生签约服务的进一步推行提供借鉴。在文献综述及个案分析的基础上,对我国家庭医生相关政策发展和实践进程进行梳理,指出我国家庭医生政策大致经历了酝酿萌芽、试点探索、渐进推广和全面实施4个发展阶段,并对每个阶段家庭医生签约服务的政策内容及推行情况、实践结果进行分析讨论。最后提出符合中国特色的六方面参考建议:推进家庭医生制度政策保障,借助医保支付调整医疗资源分配;加强家庭医生人才队伍建设,鼓励开设全科医学课程;建立合理激励机制,增强家庭医生工作热情;加快推进医疗信息共享平台建设;依托医疗联合体,推进双向转诊机制;建立合理的监督机制和评价指标体系。 展开更多
关键词 全科医生 家庭医生 家庭医生签约服务 卫生政策 初级卫生保健
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推行家庭医生签约对社区卫生服务利用的影响 被引量：54
2
作者 肖筱 袁立 +6 位作者 周昌明 徐蕾 王洁 萧峰 江萍 徐飚 赵琦 《中国卫生资源》 北大核心 2015年第1期64-67,共4页
目的：了解上海市长宁区家庭医生制的实施效果，为完善家庭医生服务内容提供依据和支撑。方法：使用自行设计的“家庭医生服务利用及效果评价”调查表，采用入户调查的方式收集资料，所有的调查员均由复旦大学统一培训。结果：共调查社... 目的：了解上海市长宁区家庭医生制的实施效果，为完善家庭医生服务内容提供依据和支撑。方法：使用自行设计的“家庭医生服务利用及效果评价”调查表，采用入户调查的方式收集资料，所有的调查员均由复旦大学统一培训。结果：共调查社区常住居民736人，其中签约居民412人（56.0%），60岁以上居民占60.1%，38.9%的调查对象有明确诊断的慢性病。既往半年有就诊记录的调查对象中，签约居民对社区卫生服务中心的利用率（77.9%）是非签约居民（31.5%）的2.47倍（P〈0.01）。家庭居住区域、是否签约家庭医生、家庭人均年收入影响社区居民的就诊行为。签约居民、低学历居民、41～80岁社区居民生病后到社区卫生服务中心的首诊意愿高于非签约居民（OR=1.80，95%CI：1.11～2.92）、高学历居民（其中初中及以下组OR=4.45，95%CI：1.86～10.61；大专组OR=2.29，95%CI：1.06～4.97）、40岁及以下居民（其中41～60岁组OR=2.78，95%CI：1.10～7.00；61～80岁组OR=3.46，95%CI：1.00～11.90；80岁以上组OR=4.55，95%CI：0.97～21.43）。签约居民对家庭医生满意度非常高，总体评分为93.44。结论：上海市长宁区试行的家庭医生制成效明显，为探索“优化社区卫生资源配置、建立分级诊疗制度”提供了科学依据。 展开更多
关键词 家庭医生 社区卫生服务利用 社区卫生
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合同法视角下完善家庭医生签约式服务的思考 被引量：42
3
作者 马伟 许学国 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期1980-1983,共4页
目前家庭医生签约式服务存在签约率未达到预期目标、契约服务内容履行不能、服务质量未达到预想效果等问题,其根源在于契约双方的信任危机、权责不明及制度保障的缺失与落实不到位。家庭医生签约式服务契约双方签署服务契约后理应具有... 目前家庭医生签约式服务存在签约率未达到预期目标、契约服务内容履行不能、服务质量未达到预想效果等问题,其根源在于契约双方的信任危机、权责不明及制度保障的缺失与落实不到位。家庭医生签约式服务契约双方签署服务契约后理应具有法律效力。本文借鉴发达国家和国内开展家庭医生签约式服务的成功经验,对"契约"关系的性质进行法律梳理,在合同法的视角下进一步明晰签约服务人群主体范围及契约双方当事人的权利、义务与法律责任,以切实推动家庭医生签约式服务制度规范化、制度化、法制化发展,使居民得到便捷、高效、安全的医疗卫生服务。 展开更多
关键词 家庭医生 签约式服务 合同法
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程家桥社区居民对家庭医生制服务的需求情况调查 被引量：32
4
作者 吴军 徐蕾 +4 位作者 陆旻 胡艳红 沈安 沈娟 李超 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1809-1811,1814,共4页
目的了解上海市长宁区程家桥社区居民家庭对家庭医生制服务的需求情况,为全面开展家庭医生制服务工作提供依据。方法采用问卷调查方法,对程家桥社区7 000户居民家庭在发放宣传手册的同时进行调查。结果在程家桥社区共发放7 000份家庭医... 目的了解上海市长宁区程家桥社区居民家庭对家庭医生制服务的需求情况,为全面开展家庭医生制服务工作提供依据。方法采用问卷调查方法,对程家桥社区7 000户居民家庭在发放宣传手册的同时进行调查。结果在程家桥社区共发放7 000份家庭医生宣传手册和调查问卷,在规定时间内回收有效问卷3 315份,有效回收率为47.36%。估算对家庭医生制服务的需求率为37.93%;其中,60岁以上老年居民家庭的需求率为46.33%;"四医联动"对象家庭的需求率为94.67%;99.07%的慢性病患者家庭愿意与家庭医生签约。结论部分居民家庭对家庭医生制服务仍缺乏认识和了解;建议进一步强化宣传,加强家庭医生队伍建设,坚持按需服务和分类服务,落实各项保障措施,确保家庭医生制服务有序、有效、有力推进。 展开更多
关键词 家庭医生 卫生服务需求 问卷调查
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上海市闵行区家庭医生职业倦怠状况及影响因素 被引量：31
5
作者 朱鸿雁 戴俊明 +4 位作者 华钰洁 周热娜 王健 丁克颖 尉敏琦 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期731-735,共5页
[目的]了解上海市闵行区社区家庭医生的职业倦怠状况,探讨职业倦怠的影响因素。[方法]采用通用职业倦怠问卷、工作要求-自主-社会支持模式简明职业紧张问卷以及自行设计的基本情况问卷于2015年4—6月对闵行区全体家庭医生进行问卷调查... [目的]了解上海市闵行区社区家庭医生的职业倦怠状况,探讨职业倦怠的影响因素。[方法]采用通用职业倦怠问卷、工作要求-自主-社会支持模式简明职业紧张问卷以及自行设计的基本情况问卷于2015年4—6月对闵行区全体家庭医生进行问卷调查。采用χ2检验和logistic回归分析职业倦怠的影响因素。[结果]共发放问卷415份,回收有效问卷414份,回收率为99.8%。家庭医生职业倦怠阳性率为79.2%。男性家庭医生中,社会支持得分越高,职业倦怠阳性率越低(OR=0.188,P=0.005)。女性家庭医生中,年龄大于等于50岁(相对于年龄小于30岁者,OR=6.431,P=0.032)、参与轮班(OR=4.368,P=0.001)、职业紧张表现为阳性(OR=53.959,P=0.001)者具有较高的倦怠阳性率;而社会支持得分越高,倦怠阳性率越低(OR=0.234,P=0.001)。[结论]闵行区家庭医生的职业倦怠状况较为严重。男性家庭医生职业倦怠的主要影响因素为社会支持,女性家庭医生职业倦怠的主要影响因素为年龄、轮班情况、社会支持和职业紧张。 展开更多
关键词 社区 家庭医生 职业倦怠 社会支持 轮班
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家庭医生在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中的职能 被引量：27
6
作者 聂莲莲 吴龙辉 +1 位作者 李俊 苗长军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第9期1095-1099,共5页
当前新型冠状病毒肺炎疫情在全国持续蔓延,国外病例数也在不断增加。家庭医生作为基层社区医疗服务的主体及居民健康的守门人,在新型冠状病毒肺炎的防控中起着至关重要的作用。但家庭医生在疫情防控工作中承担的工作职能和工作机制尚未... 当前新型冠状病毒肺炎疫情在全国持续蔓延,国外病例数也在不断增加。家庭医生作为基层社区医疗服务的主体及居民健康的守门人,在新型冠状病毒肺炎的防控中起着至关重要的作用。但家庭医生在疫情防控工作中承担的工作职能和工作机制尚未形成完善的体系。本研究就如何充分发挥家庭医生在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中的作用进行深入探讨,以期形成较为完善的工作机制。本文总结了在新型冠状病毒肺炎疫情防控中家庭医生的职能和部署,通过强化组织管理、制定工作制度和流程、加强家庭医生疫情防控岗前培训、明确家庭医生工作职能、关心关爱家庭医生身心健康等措施,使家庭医生在科学防护、保持身心健康的基础上开展重点人群的协助排摸、隔离观察人员的规范管理和服务、其他签约居民的服务管理、个体化健康教育等工作,充分发挥家庭医生在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的作用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 家庭医疗保健服务 家庭医生 疫情防控
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家庭医生签约式服务对社区脑卒中患者自我感受负担及心理状态的影响 被引量：27
7
作者 王慧 吴惠 王素萍 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第2期276-281,共6页
目的:观察家庭医生签约式服务对社区脑卒中患者自我感受负担及心理状态的影响。方法:将116例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,其中观察组52例,实施医生签约式服务;对照组64例,按常规管理模式进行管理,于干预前进行基线调查,于干预后3... 目的:观察家庭医生签约式服务对社区脑卒中患者自我感受负担及心理状态的影响。方法:将116例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,其中观察组52例,实施医生签约式服务;对照组64例,按常规管理模式进行管理,于干预前进行基线调查,于干预后3个月及6个月采用改良Rankin量表(modifiedRankinScale,mRS)、日常生活活动量表(BarthelIndex,BI)、自我感受负担量表(Self-PerceivedBurdenScale,SPBS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行自我感受负担、功能恢复及心理状态等干预效果评价。结果:观察组干预后6个月SPBS总分[(24.43±4.04)分]及其各维度得分均低于干预前[(39.12±4.46)分]及对照组[(31.48±4.21)分]得分,差异有统计学意义(F=179.82,t=9.1326,P<0.05);观察组干预后6个月SAS得分[(26.57±6.81)分]、SDS得分[(28.74±6.87)分]、mRS得分[(1.93±0.45)分]均低于干预前[(53.14±7.26)分、(52.25±9.53)分、(3.81±0.65)分]及对照组[(34.33±7.75)分、(35.55±8.38)分、(2.44±0.53)分]得分,BI评分[(68.99±8.43)分]高于干预前[(36.26±8.83)分]及对照组[(60.38±7.72)分]得分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生签约式服务对社区脑卒中患者实施康复干预效果良好,减轻了患者的自我感受负担,促进其肢体功能恢复,改善了心理状态,且提高了日常生活能力,可推广应用。 展开更多
关键词 家庭医生 签约式服务 脑卒中 心理状态 自我感受负担 康复效果
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深圳市社区居民家庭医生签约现况及影响因素分析 被引量：24
8
作者 杨颖 张津豪 +2 位作者 冯俊剑 李晓森 刘智勇 《中国卫生信息管理杂志》 2017年第2期230-235,共6页
目的了解深圳市社区居民对家庭医生知晓、签约现况及影响因素,为提高签约率提供理论借鉴。方法采用自制的调查问卷,随机抽样,对深圳市(福田区、龙岗区、罗湖区、龙华新区和光明新区)共40个社康中心,由统一培训的社康中心卫生人员于2016... 目的了解深圳市社区居民对家庭医生知晓、签约现况及影响因素,为提高签约率提供理论借鉴。方法采用自制的调查问卷,随机抽样,对深圳市(福田区、龙岗区、罗湖区、龙华新区和光明新区)共40个社康中心,由统一培训的社康中心卫生人员于2016年1月进行现场调查。结果共调查社区居民2672人,签约率为42.3%(1130人)。被调查的对象中,当身体不适时,68.1%的人首诊医院为社康中心。签约率较高的人群主要集中在60岁以上的居民(69%)、经常生病居民(59.8%)、患慢性病居民(55.4%)、对家庭医生知晓度高的居民(70.5%)、有医保的(44.8%)和就医首诊选择社康中心的居民(44.4%)等。结论深圳市的家庭医生服务起步早,居民对家庭医生知晓度高,签约覆盖面较广,但还要进一步完善。可以从对具有签约吸引的人群入手,逐步引导居民签约;加大对家庭医生签约服务宣传力度,健全相关的政策,提高居民的认知;加强社区卫生服务中心的服务质量,提高居民的满意度等。 展开更多
关键词 家庭医生 社区居民 签约 影响因素
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上海市某社区家庭医生责任制服务的居民满意度调查 被引量：23
9
作者 刘德奇 史庭璋 伍平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1806-1808,共3页
目的测评家庭医生责任制服务的居民满意度,探索家庭医生责任制的模式。方法采用问卷调查方法,对与上海市虹口区四川北路街道社区卫生服务中心签约试行家庭医生责任制的62名社区居民进行调查。结果社区居民对社区卫生服务中心试行的家庭... 目的测评家庭医生责任制服务的居民满意度,探索家庭医生责任制的模式。方法采用问卷调查方法,对与上海市虹口区四川北路街道社区卫生服务中心签约试行家庭医生责任制的62名社区居民进行调查。结果社区居民对社区卫生服务中心试行的家庭医生责任制服务的总体满意度为32.26%,其中医患沟通满意度为66.13%,医学技术服务满意度为61.29%,服务组织满意度为33.87%。结论社区居民对家庭医生责任制服务的满意度较高。家庭医生责任制可以为社区居民提供更加便利可及的医疗服务,改善社区居民的健康状况;但是如何提升家庭医生及社区卫生服务中心的医疗业务水平,如何整合区域内医疗资源,使之能更合理、更充分的应用是家庭医生责任制探索过程中亟待解决的问题。 展开更多
关键词 家庭医生 责任制 满意度
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基于供需视角的中国家庭医生签约服务研究进展 被引量：22
10
作者 景日泽 方海 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第25期3131-3138,共8页
实行家庭医生签约服务是推动分级诊疗的重要手段,是深化医药卫生体制改革的重要任务,也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径。本文从供需角度阐述我国家庭医生签约服务的研究现状,分析研究过程中存在的问题,并提出未来的研究方向... 实行家庭医生签约服务是推动分级诊疗的重要手段,是深化医药卫生体制改革的重要任务,也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径。本文从供需角度阐述我国家庭医生签约服务的研究现状,分析研究过程中存在的问题,并提出未来的研究方向与政策建议。目前需方研究多集中于家庭医生签约服务现状、知晓率、签约(续签)率和意愿、满意度等方面;供方研究多集中于签约服务主体(家庭医生团队构成)、激励机制、培养和教育、家庭医生工作满意度等方面。家庭医生签约服务的效果评估多基于需方角度。对此本文认为从供方研究我国家庭医生签约服务的实证研究缺乏,完善家庭医生激励机制和团队构成、加强家庭医生队伍培养和教育等举措对于进一步推动我国家庭医生签约服务尤为重要。 展开更多
关键词 家庭医生 全科医生 家庭医生签约服务 供需视角 综述
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疫情下对全科专业住院医师规范化培训的思考与建议 被引量：21
11
作者 陈淑玲 吴苏伟 +4 位作者 杜雪平 贾建国 刘殿武 程煜天 郭爱民 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第28期3503-3507,共5页
为应对新型冠状病毒肺炎疫情,国家提出各地社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院、村卫生室要充分发挥在疫情防控中的"网底"作用。全科医生在基层发挥着无可替代的作用,同时也遇到了一些困难与问题。为此对全国10个省(自治区、... 为应对新型冠状病毒肺炎疫情,国家提出各地社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院、村卫生室要充分发挥在疫情防控中的"网底"作用。全科医生在基层发挥着无可替代的作用,同时也遇到了一些困难与问题。为此对全国10个省(自治区、直辖市)的41位全科医生进行开放式问卷调查,结果显示:此次疫情中,全科医生遇到的困难和问题主要是公共卫生、传染病学知识匮乏;此次疫情易感人群包括医疗防疫工作者、弱势高危群体和缺乏防范意识的人员;全科培训中应该强化公共卫生、传染病学、流行病学方面课程。为此建议全科专业住院医师规范化培训应强化突发公共卫生事件应对及处理、传染病防治、健康教育、心理疏导等相关内容培训,提高全科医生岗位胜任力。 展开更多
关键词 全科医生 家庭医生 住院医师规范化培训 新型冠状病毒肺炎
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家庭医生服务团队护理干预对肾脏病终末期血液透析患者社会回归、心理状态及生活质量的影响 被引量：20
12
作者 李杏 谢金娜 +3 位作者 李金娥 倪莹 廖思琴 陈念 《中国社会医学杂志》 2019年第4期368-370,374,共4页
目的探讨研究家庭医生服务团队对肾脏病终末期血液透析患者社会回归的影响。方法选取2016年12月-2019年1月某三甲医院收治的肾脏病终末期血液透析患者300例,依据不同干预方式分成两组,对照组应用常规护理干预,研究组联合应用家庭医生服... 目的探讨研究家庭医生服务团队对肾脏病终末期血液透析患者社会回归的影响。方法选取2016年12月-2019年1月某三甲医院收治的肾脏病终末期血液透析患者300例,依据不同干预方式分成两组,对照组应用常规护理干预,研究组联合应用家庭医生服务团队护理干预。结果干预后,研究组社会回归分级情况显著高于对照组(P<0.05);研究组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组各项生活质量的评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论对肾脏病终末期血液透析患者进行护理干预的过程中,联合应用家庭医生服务团队干预,可有效提高患者的社会回归等级及生活质量,同时还能显著缓解患者的抑郁焦虑情况。 展开更多
关键词 家庭医生 服务团队 肾脏病 终末期 血液透析 社会回归 心理状态
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家庭医生遵循《中国心力衰竭诊断和治疗指南》管理慢性心力衰竭的效果评价 被引量：16
13
作者 陈缵珅 韩毅 +5 位作者 黄岳岳 赵建琴 诸竑 刘晓燕 于向春 吴鹏 《上海预防医学》 CAS 2018年第6期509-513,共5页
【目的】探讨在家庭医生模式下依照《中国心力衰竭诊断和治疗指南》管理慢性心力衰竭的效果。【方法】2016年9月—2017年9月,将在上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心就诊的慢性心力衰竭患者51例,随机分为管理组(26例)和对照组(25... 【目的】探讨在家庭医生模式下依照《中国心力衰竭诊断和治疗指南》管理慢性心力衰竭的效果。【方法】2016年9月—2017年9月,将在上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心就诊的慢性心力衰竭患者51例,随机分为管理组(26例)和对照组(25例)。管理组给予家庭医生模式的跟踪随访,强化应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂、β受体阻滞剂;对照组予常规门诊随访。观察两组患者12个月后N末端脑利钠肽前体水平、左室射血分数、生活质量评分的差异。【结果】两组基线特征差异无统计学意义。经过12个月干预后,两组之间N末端脑利钠肽前体水平[(717.15±196.78)和(851.88±182.33)ng/L,P<0.05]、生活质量评分[36条简明健康问卷(82.54±7.00与78.08±5.92,P<0.05)以及明尼苏达心衰生活质量量表得分(40.50±6.35与44.00±5.42,P<0.05)]差异均有统计学意义。【结论】家庭医生严格按照循证指南对慢性心力衰竭患者进行规范化管理,是一种行之有效的管理模式。 展开更多
关键词 家庭医生 慢性心力衰竭 指南 社区 管理
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家庭医师整合型服务及其医保支付制度：台湾地区的经验与启示 被引量：16
14
作者 匡莉 曾益新 +1 位作者 张露文 马天龙 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第7期26-35,共10页
台湾地区的全民健保紧密围绕基层诊所和家庭医师核心功能,探索实践了家庭医师整合型照护计划,其以医保带动医疗服务体系整合的经验值得借鉴。本文首先从卫生筹资、医保支付制度、服务体系结构与市场化制度安排等方面,简要概括了台湾地... 台湾地区的全民健保紧密围绕基层诊所和家庭医师核心功能,探索实践了家庭医师整合型照护计划,其以医保带动医疗服务体系整合的经验值得借鉴。本文首先从卫生筹资、医保支付制度、服务体系结构与市场化制度安排等方面,简要概括了台湾地区医疗卫生体制和基层医疗卫生服务体系概况。其次,对台湾地区"家庭医师整合型照护计划"的政策目标、组织结构、运行机制、服务模式、医保支付制度等方面进行全面介绍,对其经验进行归纳总结。最后提出,在我国卫生服务整合实践中,应以全科医生核心功能服务作为出发点和落脚点,系统设计整合服务计划,力争医疗与医保部门政策协同,提供资金资源和政策资源支撑,保障家庭医生制度和整合的卫生服务深入持续开展。 展开更多
关键词 家庭医师 整合型服务 医疗卫生体制 支付制度
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家庭医生制服务信息化系统的构建展望 被引量：14
15
作者 曹海涛 刘登 +2 位作者 潘毅慧 祝友元 赵影 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1804-1805,1808,共3页
家庭医生制服务是上海市"十二五"期间社区卫生服务工作的重点,信息化是提高健康服务效率、克服家庭医生数量少、缓解居民"看病难"的有效途径和有力支撑。本文立足于闸北区现有资源,展望家庭医生制服务信息化的发展... 家庭医生制服务是上海市"十二五"期间社区卫生服务工作的重点,信息化是提高健康服务效率、克服家庭医生数量少、缓解居民"看病难"的有效途径和有力支撑。本文立足于闸北区现有资源,展望家庭医生制服务信息化的发展方向,提出健康管理平台的未来设想,形成一个通过通信网络连接起来的、纵横交错的、立体的、动态的、互动的系统,其中涉及信息共享交换平台的建立、云计算的应用、系统决策管理功能等。最后对健康管理信息化系统的未来进行大胆构想,主要涉及人工智能和数字模拟医院等方面。 展开更多
关键词 家庭医生 家庭医生制服务 信息化
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家庭医生签约模式下社区老年慢性病患者生活质量的调查分析 被引量：14
16
作者 丁雪梅 曾运红 +1 位作者 麦合权 李惠霞 《广东医学院学报》 2015年第4期502-502,F0003,共2页
目的探讨家庭医生签约模式对社区老年慢性病患者生活质量的影响。方法选取本地区60岁以上老年慢性病患者170例,在进行家庭医生签约服务开始前和签约服务满1 a后,采用一般情况问卷和健康调查简表SF-36进行调查。结果签约满1 a后,170例患... 目的探讨家庭医生签约模式对社区老年慢性病患者生活质量的影响。方法选取本地区60岁以上老年慢性病患者170例,在进行家庭医生签约服务开始前和签约服务满1 a后,采用一般情况问卷和健康调查简表SF-36进行调查。结果签约满1 a后,170例患者的SF-36各维度得分均较签约前明显提高;除生理机能、生理职能、一般健康、精神健康外,其余维度得分差异均有统计学意义(P<0.01)。结论家庭医生签约模式可明显改善社区老年慢性病患者生活质量。 展开更多
关键词 家庭医生 老年人 慢性病 生活质量
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基于穿戴式智能设备开展家庭医生在线健康宣教的研究 被引量：13
17
作者 徐志杰 黄浩呈 +2 位作者 赵优冬 蔡洪根 李贤义 《中华健康管理学杂志》 CAS 2017年第1期62-66,共5页
目的探讨穿戴式智能设备的使用对家庭医生开展在线健康宣教的影响。方法选择2015年11月至2016年2月定期参加上海市五角场街道社区卫生服务中心组织的血压测量义诊活动并患有高血压病的某小区居民132例作为观察对象，全部有使用＂微信＂... 目的探讨穿戴式智能设备的使用对家庭医生开展在线健康宣教的影响。方法选择2015年11月至2016年2月定期参加上海市五角场街道社区卫生服务中心组织的血压测量义诊活动并患有高血压病的某小区居民132例作为观察对象，全部有使用＂微信＂的日常习惯。将佩戴社区医院统一发放的穿戴式智能设备者设为研究组（60例），将未佩戴者设为对照组（72例）。两组居民同时通过智能手机接受家庭医生提供的日常在线健康宣教，分别比较研究前后两组居民对血压的健康认知、控制行为以及控制水平差异，进而全面分析穿戴式智能设备的使用在家庭医生在线健康宣教中的作用。利用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。两组之间计数资料采用卡方检验,计量资料的比较采用t检验。结果最终纳入小区居民114例，且研究组（50例）与对照组（64例）初始时基本情况差异无统计学意义。接受3个月的在线健康宣教信息后，除个别项目外两组居民对高血压病的认知和相关行为的自我控制均有所提升和改善，且研究组提升和改善的幅度优于对照组；研究组干预后收缩压[（131.46±12.89）mmHg]（1 mmHg=0.133 kPa），低于干预前收缩压[（137.24±12.27）mmHg]（t=9.2，P〈0.01），干预后舒张压[（78.29±8.91） mmHg]低于干预前舒张压[（80.75±10.25） mmHg]（t=2.3，P〈0.05）；同时，干预后研究组的收缩压[（131.46±12.89）mmHg]低于对照组[（133.27±12.76）mmHg]，差异有统计学意义（t=2.1，P〈0.05）。结论长期使用穿戴式智能设备有助于家庭医生提升健康宣教的效果，因而社区医院应加大对家庭医生服务信息化的投入和管理力度，积极协助家庭医生拓展健康宣教的形式和内容。 展开更多
关键词 健康教育 高血压 家庭医生
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信息化支撑下的医防融合 被引量：13
18
作者 曾庆胜 张学武 《中国数字医学》 2018年第2期110-112,共3页
在"医共体"建设的框架下,将按人头预付的医保资金切出部分前移为防病资金,以家庭医师签约服务为抓手,以信息化建设为支撑,做好重点人群的健康管理,降低重点人群的发病率及住院率:另一方面通过提高基层医疗机构的服务能力,构... 在"医共体"建设的框架下,将按人头预付的医保资金切出部分前移为防病资金,以家庭医师签约服务为抓手,以信息化建设为支撑,做好重点人群的健康管理,降低重点人群的发病率及住院率:另一方面通过提高基层医疗机构的服务能力,构建医共体内分级诊疗体系,引导基层医疗机构转变服务观念,强化防病意识,加强健康教育,提高居民健康素养,构建多层次签约服务模式,实现医防融合。 展开更多
关键词 家庭医生 慢病管理 医防融合
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“合同式健康全程管理示范干预”效果及影响因素研究 被引量：11
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作者 刘向红 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第14期1131-1133,共3页
目的探讨以家庭医生为主线,以家庭为单位进行“合同式健康全程管理示范干预”的模式,并观察干预前、后的效果。方法2003年8月～2004年12月选择自愿与家庭医生签约的60户(205人)家庭,干预前、后使用统一的生活方式与行为危险因素调查问卷... 目的探讨以家庭医生为主线,以家庭为单位进行“合同式健康全程管理示范干预”的模式,并观察干预前、后的效果。方法2003年8月～2004年12月选择自愿与家庭医生签约的60户(205人)家庭,干预前、后使用统一的生活方式与行为危险因素调查问卷,经逻辑核查后,用EPI5软件建立数据库,用SPSS进行数据分析,根据家庭卫生诊断所暴露的主要卫生问题进行分层干预管理,对于健康知识知晓率、危险因素流行率、健康行为的改变进行效果评价。结果60户签约家庭干预前、后9种知识知晓率明显提高(P<0.01),吸烟率显著下降(P<0.01),接受健康教育率、定期体检率有显著性提高(P<0.01);干预前、后咸食摄入率、体重超重率、肥胖率间差别无显著性意义(P>0.05);定期自我监测体重率、定期监测血压率干预前、后差别亦无显著性意义(P>0.05),高脂摄入率干预后有明显增加(P<0.01)。结论家庭医生“合同式健康全程管理示范干预”模式对改善家庭全人群健康知识、信念、行为是有效的、可行的,一般人群、高危人群是家庭干预中的难点人群。 展开更多
关键词 家庭医生 合同式健康全程管理 示范干预
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上海市社区就诊病人自报家庭医生签约现状与人口学特征分析 被引量：8
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作者 钱雯 林乐平 戴俊明 《中国初级卫生保健》 2014年第2期47-49,共3页
目的 了解上海市家庭医生签约现状,探讨社区就诊居民人口学特征与签约的关系.方法 采用自行编制的调查问卷,选取5个社区卫生服务中心拦截式调查社区就诊居民,共计调查1 021人,回收有效的959份,回收有效率为93.9％.结果 调查居民平均年龄... 目的 了解上海市家庭医生签约现状,探讨社区就诊居民人口学特征与签约的关系.方法 采用自行编制的调查问卷,选取5个社区卫生服务中心拦截式调查社区就诊居民,共计调查1 021人,回收有效的959份,回收有效率为93.9％.结果 调查居民平均年龄（59.91±14.30）岁,其中50岁以上占81.2％,男性348人（36.3％）,女性611人（63.7％）,居民自报家庭医生签约率为30.2％,多因素非条件Logistic回归分析发现女性（OR=1.44,95％CI （1.04～2.00））、年龄大于70岁（OR=2.17,95％CI（1.13～4.14））以及长期服药（OR=2.66,95％CI（1.56～4.54））的人群更倾向于签约家庭医生.结论 病人自报家庭医生签约率尚低,在推广家庭医生签约制时,应在扩大宣传、完善基本配套政策措施上,重点从女性、70岁以上人群及长期服药人群入手,提高居民签约率,以带动其他居民. 展开更多
关键词 家庭医生 签约率 人口学特征
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